Alam berfungsi sedemikian rupa sehingga mustahil untuk hamil tanpa ovulasi. Proses ini dalam tubuh wanita berlaku setiap bulan, tetapi kadang-kadang terdapat kegagalan, sebab-sebabnya mungkin berlainan faktor. Sekiranya masalah dengan konsepsi berlaku hanya kerana gangguan hormon, rangsangan ovulasi, misalnya, Klostilbegit, menyelesaikannya. Ubat ini paling sering digunakan dalam amalan rawatan perubatan ketidaksuburan terhadap latar belakang ketidakseimbangan hormon. Mari pertimbangkan dengan lebih terperinci ciri dan rejimen rawatannya. p, blokquote 2,0,0,0,0 ->
Ciri-ciri Klostilbegit
Clostilbegit tergolong dalam kumpulan ubat anti-estrogen bukan steroid. Ia digunakan secara meluas dalam rawatan kemandulan dan penyakit lain yang berkaitan dengan gangguan hormon..
p, blokquote 4,0,0,0,0 ->
Bahan aktif utama ubat, yang merangsang pengeluaran hormon wanita, adalah clomiphene sitrat, 50 mg di antaranya terkandung dalam setiap tablet Klostilbegit. Terima kasih kepada bahan ini dalam badan, jumlah:
- FSH - hormon perangsang folikel;
- LH - hormon luteinizing;
- prolaktin.
FSH mendorong pertumbuhan folikel dominan dan pengembangan telur. Dan tahap LH maksimum menyumbang kepada pecahnya folikel dan pembebasan telur daripadanya. Prolaktin bertanggung jawab untuk menghalang perkembangan sel telur lebih dekat dengan tempoh ovulasi, menghalang pengeluaran FSH. Tanpa jumlah keriuhan yang betul, seorang wanita tidak mengalami ovulasi. Untuk melakukan ini, dia perlu menyuntik ubat untuk merangsang ovulasi, oleh itu, rawatan dilakukan dengan cara khas, misalnya, Klostilbegit, yang secara artifisial merangsang pengeluaran hormon yang diperlukan. p, blokquote 6,0,0,0,0 ->
Bagaimana proses dan konsepsi ovulasi berlaku, lihat video: p, blokquote 7,0,0,0,0 ->
https://www.youtube.com/watch?v=M53nPsgGs7s p, blockquote 8,0,0,0,0 ->
Kelebihan ubat ini adalah hasil yang diharapkan bagi banyak orang selepas rawatan pertama. Dan harga produk boleh diterima untuk orang yang mempunyai tahap pendapatan. p, blokquote 9,0,0,0,0 ->
Kekurangannya termasuk:
- kehadiran kesan sampingan seperti loya atau pening;
- keperluan untuk memantau rawatan dengan ultrasound;
- mengehadkan tempoh pengambilan pil - tidak lebih daripada 3 kitaran haid berturut-turut, dan tidak lebih daripada 6 kali sepanjang hayat;
- keperluan untuk berhenti mengambil ubat sebelum ovulasi;
- keperluan untuk mengambil tablet Klostilbegit dengan ubat yang mengandungi estrogen, misalnya, Proginova.
Ciri-ciri ubat
Komponen utama clomiphene sitrat bertindak pada kelenjar pituitari dan ovari, ini membawa kepada pengeluaran hormon yang diperlukan yang terlibat dalam proses pematangan dan pembebasan telur..
p, blokquote 12,0,0,0,0 ->
Clostilbegit menormalkan tahap estrogen - dengan jumlah yang berkurang, ubat meningkatkan hormon, dan dengan jumlah yang tinggi, ia menekan pengeluarannya. p, blokquote 13,0,1,0,0 ->
Melebihi dos ubat tidak digalakkan, kerana dengan dos yang betul, pengeluaran gonadotropin meningkat, dan ia mempengaruhi proses pengembangan dan keluar sel. Sekiranya lebih banyak ubat diberikan, rembesan gonadotropin akan berkurang. p, blokquote 14,0,0,0,0 ->
Anda juga boleh menggunakan Clostilbegit untuk lelaki, terutamanya dengan oligospermia. Dalam kes ini, ambil 50 mg tablet 1-2 kali sehari. Kursus rawatan boleh berlangsung sehingga 4 bulan. p, blokquote 15,0,0,0,0 ->
Petunjuk untuk digunakan
Kemandulan yang berkaitan dengan kekurangan ovulasi didiagnosis jika seorang wanita tidak dapat hamil selama enam bulan atau setahun dengan kehidupan seks penuh. Semakin tua, semakin pendek.
p, blokquote 17,0,0,0,0 ->
Ketiadaan ovulasi pada seorang wanita boleh disebabkan oleh beberapa sebab di mana ubat tersebut ditunjukkan: p, blockquote 18,0,0,0,0 ->
p, blokquote 19,0,0,0,0 ->
- ovari polikistik;
- amenorea (lengkap atau separa);
- kekurangan hipotalamus-hipofisis;
- gangguan endokrin;
- kekurangan androgen.
Pemeriksaan sebelum rangsangan
Tanpa diagnosis yang tepat, ovulasi tidak dirangsang, terapi ubat dilakukan hanya setelah membuktikan tidak adanya proses ovulasi dan sebab-sebab yang mempengaruhi ini..
p, blokquote 22,0,0,0,0 ->
Salah satu faktor di mana konsepsi mustahil adalah masalah kesuburan lelaki. Oleh itu, pasangan mesti melakukan spermogram - lulus analisis air mani. Sekiranya terdapat penyimpangan dari norma, tidak masuk akal untuk melakukan rangsangan. Dalam kes ini, pasangan itu dirawat terlebih dahulu, kemudian sperma didermakan lagi. Sekiranya hasilnya positif, dan wanita itu tidak mempunyai patologi sistem pembiakan yang tidak dapat disembuhkan, rangsangan ditetapkan. p, blokquote 23,0,0,0,0 ->
Seorang wanita memerlukan lebih banyak ujian untuk mengesahkan tidak adanya proses ovulasi, dan untuk mengenal pasti penyebabnya. Untuk ini, diagnostik dijalankan beberapa kitaran berturut-turut. Dalam tempoh ini, imbasan ultrasound dilakukan kepada seorang wanita, sejumlah ujian ditetapkan untuk hormon dan satu ujian umum untuk kehadiran proses keradangan. Dan mereka juga diminta secara bebas melakukan ujian-pemerhatian perubahan dalam siklus ovulasi - untuk mencatat perubahan suhu badan basal, sensasi fizikal, hari-hari permulaan haid, dll. p, blokquote 24,0,0,0,0 ->
Ujian dan ultrasound akan mengesahkan ketiadaan ovulasi sekiranya:
- tidak akan ada corpus luteum pada fasa 2;
- selepas anggaran hari ovulasi dan sehingga akhir kitaran, tahap progesteron akan tetap rendah;
- terdapat banyak folikel di ovari;
- tidak ada cecair yang dijumpai di belakang rahim;
- dijumpai sista di ovari.
Adalah berguna untuk memeriksa saluran tuba, kerana jika tersumbat, kehamilan ektopik mungkin berlaku. Dalam beberapa kes, penyumbatan saluran boleh menjadi penyebab utama kemandulan, walaupun terdapat ovulasi. p, blokquote 26,0,0,0,0 ->
Sekiranya seorang wanita mempunyai penyakit berjangkit sebelum memulakan rangsangan, mereka harus dirawat, dan hanya prosedur itu harus dijalankan. Perkara yang sama berlaku untuk pasangan. p, blokquote 27,1,0,0,0 ->
Faktor negatif lain yang mesti dikecualikan adalah ketidaksesuaian pasangan, apabila rembesan serviks membunuh semua sperma, mencegahnya masuk ke dalam. Dalam kes ini, rangsangan dapat dilakukan hanya untuk tujuan inseminasi lebih lanjut..
Setelah melakukan pemeriksaan yang diperlukan, doktor membuat skema rangsangan individu, yang mesti dipatuhi dengan ketat. Sekiranya untuk beberapa waktu hasilnya tidak memuaskan, skema diubah, dan rawatan lebih lanjut diteruskan. p, blokquote 29,0,0,0,0 ->
Skim rangsangan ovulasi oleh Klostilbegit
Oleh kerana setiap wanita mempunyai alasan tersendiri untuk kekurangan ovulasi, maka skim rangsangan Klostilbegit akan berbeza bagi setiap orang. Dos dikira bukan hanya pada patologi tertentu, tetapi juga pada ketinggian, berat badan seorang wanita dan aktiviti proses pembiakan.
p, blokquote 31,0,0,0,0 ->
Pada sesetengah wanita, folikel dapat matang dengan sendirinya, tetapi dinding ovari sangat padat sehingga sel tidak dapat meninggalkannya; pada yang lain, folikel bahkan tidak dapat terbentuk. Sebilangan orang memerlukan rawatan tambahan yang boleh dilakukan selari dengan rangsangan. Oleh itu, hanya doktor yang boleh menetapkan dos dan rejimen rawatan. p, blokquote 32,0,0,0,0 ->
Clostilbegit diambil dari 3-5 hari dari awal haid, bergantung pada jumlah hari sebelum ovulasi. Sekiranya kurang dari 14, maka mereka bermula dari yang ketiga, tetapi umumnya tidak lebih awal dari yang kelima. p, blokquote 33,0,0,0,0 ->
Pada asasnya, dua rejimen rawatan digunakan:
- Pertama, ambil 1 tablet selama 5 hari - dari 5 hingga 9 hari kitaran. Kemudian pada hari ke-12-15 mereka melihat ultrasound, ovulasi telah berlaku atau tidak. Sekiranya sel tidak keluar, lain kali gunakan skema kedua.
- Dalam kes ini, tempoh kemasukan tidak berubah (5 hari), tetapi dosnya dua kali ganda, iaitu 2 tablet harus diambil setiap hari. Walau bagaimanapun, dos boleh berubah sekiranya ovari berkembang dengan cepat. Cabaran dengan skema ini bukan hanya untuk merangsang, tetapi juga untuk mencegah komplikasi. Overstimulation boleh menyebabkan ovari multifollikular, dengan hasilnya terdapat risiko pembentukan kista. Oleh itu, ultrasound kawalan dilakukan setiap hari, bermula dari 7-8 hari.
Clostilbegit dapat dirangsang hanya selama 3 kitaran, lebih-lebih lagi, kali ketiga rawatan dijalankan mengikut skema kedua. Sekiranya tidak ada hasil, berehat selama 3 bulan, kemudian ulangi prosedur. p, blokquote 35,0,0,0,0 ->
Sekiranya tidak ada hasil positif setelah 2 kursus rawatan dengan Klostilbegit, kaedah rawatan lain ditetapkan - IVF atau inseminasi sel penderma yang disenyawakan. p, blokquote 36,0,0,0,0 ->
Hasil positif dipantau menggunakan pemantauan ultrasound. Apabila folikel dominan (atau beberapa) mencapai 18 mm, pesakit disuntik dengan gonadotropin chorionic manusia (hCG), ubat yang merangsang pembebasan sel dari folikel. p, blokquote 37,0,0,0,0 ->
Selepas 24-40 jam ovulasi berlaku - masa yang paling baik untuk pembuahan. Ini bermaksud hubungan seksual mesti dilakukan pada masa ini. p, blokquote 38,0,0,0,0 ->
Dari 12-14 hari, ubat-ubatan diresepkan untuk menyiapkan rahim untuk kehamilan. Biasanya ia adalah Proginova, Divigel atau Dyufaston, tetapi mungkin ada yang lain. p, blokquote 39,0,0,0,0 ->
Pada hari ke 15-17, ujian darah diambil untuk mengesahkan permulaan kehamilan, di mana tahap hCG dipantau. Sekiranya hasilnya negatif, penggunaan ubat dihentikan sehingga kitaran berikutnya. p, blokquote 40,0,0,0,0 ->
Pada hari apa ovulasi berlaku selepas menggunakan Klostilbegit
Dengan tempoh kitaran haid selama 28 hari, ovulasi selepas Klostilbegit berlaku pada hari ke-14. Sekiranya terdapat penyimpangan dalam tempoh kitaran, perbezaannya mungkin 1-2 hari, iaitu ovulasi dapat terjadi pada 12-16 hari.
p, blokquote 42,0,0,0,0 ->
Tetapi harus diingat bahawa 3-5 hari kemudian ovulasi berlaku dengan sindrom ovarium polikistik. Diagnostik ultrabunyi membantu mengesan pendekatan ovulasi. p, blokquote 43,0,0,0,0 ->
Kelewatan haid selepas rangsangan dengan Klostilbegit
Sekiranya penggunaan ubat untuk beberapa alasan ternyata tidak berkesan, akibatnya mungkin adalah pembentukan kista baru dan bukannya folikel yang terbentuk. Ini membawa kepada kelewatan haid. Untuk mengelakkan akibat seperti itu, seorang wanita diberi ubat yang mengandungi progesteron, yang mesti diambil pada separuh kedua kitaran. Sebaik sahaja ia dibatalkan, haid bermula..
p, blokquote 45,0,0,0,0 ->
Semasa kehamilan, terdapat juga kelewatan, namun, dalam hal ini, pengesahan diperlukan. Sebagai contoh, lakukan ujian kehamilan, yang akan memberikan hasil yang boleh dipercayai seawal 14 hari selepas ovulasi. Tanda-tanda kehamilan tidak langsung termasuk:
- kelembutan dan pembengkakan kelenjar susu;
- sedikit kelemahan, keletihan;
- peningkatan penunjuk suhu;
- sakit kecil di bahagian bawah abdomen.
Perhatian! Ubat progesteron tidak boleh dibatalkan ketika kehamilan berlaku..
Kontraindikasi untuk rangsangan
Jangan merangsang dengan ubat dalam kes berikut:
- penyumbatan tiub fallopio;
- keradangan organ pelvis;
- kehamilan;
- hipersensitiviti terhadap komponen ubat;
- gangguan buah pinggang atau hepatik;
- neoplasma pada organ pembiakan;
- endometriosis;
- matrorrhagia;
- peningkatan jumlah prolaktin dalam darah dengan kegagalan ovari;
- hipofungsi dan tumor pituitari.
Kesan sampingan
Walaupun Clostilbegit adalah ubat perangsang yang cukup berkesan, ia harus diambil dengan berhati-hati. Beberapa kesan sampingan diperhatikan pada pesakit yang mengambilnya, seperti:
- pening dan loya;
- sakit kepala;
- penurunan penglihatan;
- penurunan reaksi fizikal dan petunjuk mental;
- keadaan kemurungan;
- insomnia;
- keletihan berterusan, kelesuan;
- kembung perut meningkat;
- kencing kerap;
- cirit-birit;
- "kilat panas" spontan ke wajah;
- peningkatan selera makan;
- peningkatan berat badan;
- kekeringan faraj;
- sakit kelenjar susu;
- tindak balas alahan;
- keguguran rambut.
Semua kesan sampingan hilang dengan sendirinya setelah pembatalan terapi ubat sepenuhnya. Ini akan memakan masa sekitar 5 hari, kerana ini adalah seberapa banyak ubat tersebut dikeluarkan dari badan. p, blokquote 52,0,0,0,0 ->
Oleh kerana banyak kesan sampingan dan keperluan pemantauan perubatan berterusan terhadap kesihatan wanita, Klostilbegit tidak dapat dirawat sendiri. Ia sangat membahayakan kesihatan. Malah seorang doktor menetapkan terapi dengan ubat ini hanya setelah pemeriksaan yang panjang dan teliti. Tetapi keberkesanan ubat itu telah terbukti, banyak wanita menjadi ibu berkat pengambilan Klostilbegit yang betul. p, blokquote 53,0,0,0,0 ->
Di samping itu, anda boleh menonton video mengenai rangsangan Klostilbegit: p, blockquote 54,0,0,0,0 ->
Skim rangsangan ovulasi dengan Klostilbegit - ulasan dan hasilnya
Untuk mempercepat saat kehamilan, beberapa wanita memutuskan untuk merangsang proses ovulasi secara buatan. Biasanya, ejen khas yang dipanggil Klostilbegit digunakan untuk tujuan ini. Tetapi sebelum anda membelinya, anda harus membiasakan diri dengan ciri-ciri ubat tersebut, serta petunjuk dan sekatan penggunaannya..
Apabila ubat itu ditetapkan
Penggunaan Klostilbegit dibenarkan sekiranya kehamilan tidak berlaku kerana:
- kemandulan anovulasi;
- kekurangan androgen;
- Sindrom Stein-Leventhal atau Chiari-Frommel;
- amenorea;
- metrorrhagia;
- galaktorea.
Perjuangan menentang ketidakupayaan untuk mengandung anak bermula jika seorang wanita di bawah umur 30-35 tahun tidak hamil sepanjang tahun menjalani kehidupan seks secara teratur. Bagi orang yang berumur lebih dari itu, tahap pengesahan dikurangkan menjadi enam bulan.
Keputusan mengenai perlunya menggunakan ubat perangsang hanya dapat dibuat oleh pakar yang berpengalaman yang akan bergantung pada hasil pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit dan pasangannya.
Ciri dan peraturan penggunaan
Clostilbegit adalah tablet antiestrogen yang mengandung clomiphene, yang membolehkan anda mempengaruhi proses ovulasi. Ia bertindak pada reseptor hipofisis dan ovari yang bertindak balas terhadap pengeluaran estrogen.
Dalam dos yang kecil, Clostilbegit merangsang pengeluaran gonadotropin secara intensif dan mendorong pematangan awal telur. Mengambil sejumlah besar ubat mempunyai kesan sebaliknya.
Terapi dengan agen ini harus dimulakan antara hari kelima dan kesembilan kitaran. Regimen ditentukan dengan mengambil kira data mengenai berat badan wanita dan tempoh haidnya..
Dos standard (24 jam):
- fasa pertama rawatan - 150 mg;
- penyakit polikistik - 50 mg;
- penipisan ovari - 100 mg (ditambah dengan terapi estrogen).
Pada hari pengambilan ubat pertama, atau beberapa hari kemudian, wanita itu perlu menjalani prosedur ultrasound, di mana pakar akan dapat menilai kehadiran perubahan dalam pertumbuhan telur, dan juga memeriksa ketebalan lapisan endometrium. Sekiranya tidak ada trend positif, seorang wanita juga diberi dana yang mengandungi estrogen.
Pemantauan keadaan telur seterusnya akan dilakukan setiap lima hari. Ini diperlukan untuk mendapatkan data mengenai seberapa cepat ia matang. Sekiranya semasa peringkat terapi pertama, ovulasi tidak berlaku, maka prosedur dapat diulang, yang juga disertai dengan peningkatan dos.
Selepas bermulanya ovulasi, pesakit juga diberi gestagens (Duphaston, Utrozhestan).
Prosedur awal
Sebelum memulakan proses rangsangan, doktor mesti memeriksa kedua-dua pasangan dan menentukan dengan tepat apa penyebab kemandulan, serta memeriksa kemungkinan adanya kontraindikasi terhadap penggunaan Klostilbegit.
Jenis penyelidikan tertentu akan diperlukan:
- spermogram (menetapkan kualiti sperma);
- ujian yang menentukan keserasian rakan kongsi;
- memeriksa kekentalan tiub fallopio.
Seorang wanita dan seorang lelaki perlu diuji hipotiroidisme dan hiperprolaktinemia.
Setelah memeriksa hasil yang diperoleh, pakar akan dapat memutuskan sama ada pesakitnya memerlukan terapi awal dan menetapkannya jika perlu. Semasa melakukan rangsangan, doktor menentukan rejimen dan dos rawatan secara individu..
Kontraindikasi
Clostilbegit tidak boleh digunakan jika kemandulan dikaitkan dengan:
- dengan faktor lelaki;
- dengan gangguan patensi tiub fallopio;
- dengan kerosakan mekanikal, polip, proses keradangan dan patologi lain yang mempengaruhi endometrium;
- dengan ketidaksesuaian pasangan seksual.
Tetapi ia juga tidak sesuai untuk wanita yang mempunyai patologi berikut:
- Tumor hipofisis.
- Kegagalan:
- ovari,
- hati,
- buah pinggang.
- Penyakit saluran gastrousus.
- Metrorrhagia asal tidak diketahui.
- Endometriosis.
- Aktiviti pituitari menurun.
- Neoplasma yang mempengaruhi organ pembiakan.
- Tumor kistik di kawasan ovari.
Kontraindikasi penggunaan ubat ini juga mengandung dan intoleransi individu terhadap komponen yang membentuk Klostilbegit.
Kesan sampingan
Di antara gejala utama yang tidak menyenangkan yang mungkin berlaku semasa mengambil ubat, perlu menunjukkan:
- gangguan tidur;
- kencing kerap;
- kilat panas;
- reaksi tertunda;
- kenaikan berat badan;
- kembung perut, cirit-birit;
- sakit di kepala dan perut;
- kegembiraan atau mengantuk yang berlebihan.
Seorang wanita kadang-kadang dapat:
- perkembangan kemurungan;
- rasa sakit pada kelenjar susu;
- berlakunya tindak balas alahan;
- bengkak ovari;
- penglihatan menurun.
Sekiranya berlaku overdosis, tanda-tanda utama keracunan (pening, mual, muntah), kemerahan muka diperhatikan. Di samping itu, terdapat kemerosotan penglihatan yang teruk. Sekiranya anda berhenti mengambil Clostilbegit, semua gejala ini akan hilang dengan sendirinya.
Penggunaan ubat yang terlalu lama menyebabkan hiperstimulasi ovari. Akibatnya, organ akan habis, memprovokasi awal menopaus, atau pembentukan pecah dan kista akan bermula.
Bilakah ovulasi bermula dan apa yang harus dilakukan sekiranya tidak berlaku
Biasanya, pelepasan telur berlaku 10-15 hari dari awal terapi atau bahkan lebih awal..
Sekiranya ovulasi yang ditetapkan tidak berlaku, maka dos ubat yang ditetapkan harus dimutilasi sebanyak 100 mg. Sekiranya tidak ada kesan yang diperlukan, pakar akan memilih agen lain berdasarkan gonadotropin.
Namun, jangan cepat menyerah Klostilbegit, kerana ketika menggunakannya, awal ovulasi juga terjadi, walaupun lebih jarang.
Ciri-ciri haid selepas mengambil Klostilbegit
Rangsangan buatan ovari boleh menyebabkan sejumlah reaksi buruk yang memberi kesan langsung kepada sifat, kekerapan dan ciri-ciri lain dari pendarahan haid.
Pertama sekali, haid disertai oleh sensasi yang tidak menyenangkan. Kadang kala sindrom kesakitan semakin teruk. Kerana munculnya banyak neoplasma (sista, polip), haid mungkin tertangguh.
Tidak kurang kerap, haid menjadi banyak, dan kehadiran gumpalan diperhatikan dalam darah, atau pembuangan menjadi kecoklatan dan menjadi melekap. Dalam kes kedua, ini boleh berterusan selama seminggu..
Pendapat wanita
Kaedah termudah untuk mendapatkan idea mengenai keberkesanan ubat adalah dengan membaca ulasan mengenainya.
Sebelum mengambil Klostilbegit, saya cuba hamil selama beberapa tahun. Saya dan suami banyak kali diperiksa, tetapi kami tidak menemui apa-apa. Setelah tiga bulan merangsang, mereka akhirnya mendapat peluang untuk menjadi ibu bapa. Jadi dalam kes saya, ubat itu berkesan..
Elena
Rangsangan itu berlaku dua kali. Saya didiagnosis menghidap penyakit polikistik, oleh itu doktor dalam kedua-dua kes tersebut menetapkan dos harian 50 mg. Mens biasa, tetapi sangat menyakitkan, terdapat sensasi menarik di ovari. Meski demikian, kehamilan berlaku, namun ia berlaku sebulan selepas mengambil semula ubat tersebut.
Larissa
Dua kitaran rangsangan dengan Klostilbegit berlaku, selama kedua dos meningkat. Mens normal dan bermula tepat pada waktunya. Namun, saya terpaksa banyak menderita kerana air pasang biasa. Seseorang mungkin berfikir bahawa klimaksnya sudah bermula. Tidak mungkin hamil. Ternyata suami saya mempunyai spermogram yang teruk.
Ekaterina
Walaupun fakta bahawa rangsangan dapat diulang hingga enam kali, jelas dari tinjauan bahawa dalam kebanyakan kes wanita berhenti pada 2-3 kitaran. Biasanya selama ini, kehamilan berlaku atau didapati bahawa penyebab kemandulan sebenarnya tidak dapat dihilangkan dengan bantuan ubat ini..
Kesimpulannya
Clostilbegit adalah ubat yang tidak boleh digunakan mengikut budi bicara sendiri, secara bebas menetapkan dos untuk dirinya sendiri. Ia membantu mencapai konsepsi kanak-kanak yang lama ditunggu-tunggu, tetapi penggunaannya yang tidak betul boleh menyebabkan menopaus pramatang dan gangguan hormon. Oleh itu, adalah perlu untuk menggunakan ubat ini di bawah pengawasan doktor, dengan mematuhi semua arahannya..
Kelewatan selepas rangsangan dengan Clostilbegite
Soalan Berkaitan dan Disyorkan
8 jawapan
Pencarian laman web
Bagaimana jika saya mempunyai soalan yang serupa tetapi berbeza?
Sekiranya anda tidak menemui maklumat yang anda perlukan di antara jawapan untuk soalan ini, atau jika masalah anda sedikit berbeza dengan yang dikemukakan, cuba ajukan soalan tambahan kepada doktor di halaman yang sama jika berkaitan dengan soalan utama. Anda juga boleh mengemukakan soalan baru, dan setelah beberapa lama doktor kami akan menjawabnya. Ianya percuma. Anda juga boleh mencari maklumat yang relevan dalam soalan serupa di halaman ini atau melalui halaman carian laman web. Kami akan sangat berterima kasih jika anda mengesyorkan kami kepada rakan anda di rangkaian sosial..
Medportal 03online.com menjalankan rundingan perubatan dalam cara berkomunikasi dengan doktor di laman web ini. Di sini anda mendapat jawapan dari pengamal sebenar di bidangnya. Pada masa ini, di laman web ini, anda boleh mendapatkan nasihat dalam 50 bidang: alergis, ahli anestesiologi-resuscitator, venereologist, gastroenterologist, hematologist, genetics, gynecologist, homeopath, dermatologist, pediatric gynecologist, pediatric neurologist, pediatric urologist, pediatric endocrine endologist, pediatric endocrine, pakar penyakit berjangkit, pakar kardiologi, ahli kosmetik, ahli terapi pertuturan, pakar THT, pakar mamologi, peguam perubatan, ahli narkologi, pakar neuropatologi, pakar bedah saraf, ahli nefrologi, pakar pemakanan, ahli onkologi, ahli onkologi, ahli ortopedis-traumatologi, pakar oftologi, pakar pediatrik, pakar bedah plastik, pakar rheumatologi, psikologi, ahli radiologi, ahli seks-andrologi, doktor gigi, trichologist, ahli urologi, ahli farmasi, phytotherapist, phlebologist, pakar bedah, ahli endokrinologi.
Kami menjawab 96.57% soalan.
Selepas rangsangan dengan Clostilbegit, haid hilang
Mesej Tuuchka "19 Apr 2009, 18:36
Re: yang dirangsang oleh Klostilbegit?
Pesan Tuuchka "21 Apr 2009, 20:24
Re: yang dirangsang oleh clostilbegit?
Mesej dari orang Rom "23 Apr 2009, 16:16
Re: yang dirangsang oleh Klostilbegit?
Pesan Tuuchka "26 Apr 2009, 12:27 tengah hari
Re: yang dirangsang oleh Klostilbegit?
Mesej dari Wanita Rom "12 Mei 2009, 11:20 pagi
Re: yang dirangsang oleh clostilbegit?
Mesej Tuuchka "13 Mei 2009, 09:45
Re: yang dirangsang oleh clostilbegit?
Pesan Tuuchka "22 Mei 2009, 18:19
Re: yang dirangsang oleh clostilbegit?
Dihantar oleh Flammable pada 22 Mei 2009 7:47 malam
Re: yang dirangsang oleh clostilbegit?
Gala Post »02 Okt 2009, 14:14
Re: yang dirangsang oleh clostilbegit?
Post Snork "02 Okt 2009, 14:28
Re: yang dirangsang oleh Klostilbegit?
Gala Post »02 Okt 2009, 16:01
Re: yang dirangsang oleh clostilbegit?
Post Snork "05 Okt 2009, 13:32
Re: yang dirangsang oleh clostilbegit?
Hantar ke Olyusya »21 Mac 2010, 16:01
Re: yang dirangsang oleh clostilbegit?
Dihantar oleh Vita »22 Mar 2010, 13:36
Re: yang dirangsang oleh Klostilbegit?
Hantar ke Olyusya »26 Mar 2010, 23:38
Stimulator ovulasi Egis Klostilbegit - ulasan
Adakah mungkin untuk hamil tanpa adanya kitaran (aminorea) dengan "rahim bayi"? saya berjaya
Kisah ini jauh dari zaman kanak-kanak. Pada usia 12 tahun, separuh daripada gadis-gadis di kelas saya memulakan hari kritikal mereka, tetapi nasib ini telah berakhir bagi saya. Hari-hari ini tidak datang walaupun pada usia 16 tahun. Kemudian, ibu saya bimbang dan membawa saya ke pakar sakit puan. Doktor mengarahkan ujian hormon. Cukup aneh, maka semuanya baik-baik saja dengan mereka. Tetapi tidak ada tempoh. Saya diberi vitamin, fisioterapi dan pelbagai homeopati. Tidak ada akal dalam apa-apa. Pada usia 18 tahun saya didiagnosis dengan amenorea.
Amenorea adalah gangguan fungsi haid, di mana wanita usia subur (16 - 45 tahun) tidak mempunyai haid selama enam bulan atau lebih.
Saya tidak pernah mempunyai tempoh saya sendiri. Dan mereka memberi saya hormon. Anda minum pil - haid anda habis, anda tidak minum - apa-apa. Ovulasi tidak pernah berlaku. Lebih-lebih lagi, diagnosis "rahim bayi" ditambahkan pada amenorea.
Definisi "rahim kanak-kanak pada wanita" menggabungkan banyak istilah: rahim hipolastik, rahim bayi, rahim yang kurang berkembang. Hipoplasia rahim adalah rahim seperti ketika kurang berkembang, iaitu pada akhir akil baligh tidak mencapai ukuran yang sesuai dengan petunjuk normal, dan organ itu sendiri terbentuk dengan betul, mempunyai badan, bawah, serviks dan tiub fallopio
Pada mulanya, semua doktor memberitahu saya: "ketika anda memulakan kehidupan seks anda, hormon akan berfungsi sebagaimana mestinya, dan kemungkinan besar semuanya akan berjaya".
Kaedah utama untuk merawat sebarang penyakit di pakar sakit puan di klinik negeri mengikut usia
14 tahun: "baiklah, seorang budak lelaki akan muncul dan semuanya akan berlalu"
20 tahun: "baiklah, anda melahirkan - dan semuanya akan berlalu"
27 tahun: "anda perlu melahirkan sebentar - dan semuanya akan berlalu"
38 tahun: "apa yang anda berjalan - usia, semakin anda melahirkan"
Sememangnya, tidak ada yang berjaya. Semasa saya adalah burung terbang bebas, diagnosis ketidaksuburan tidak banyak mengganggu saya. Dia lebih bimbang tentang ibu saya, yang terus mengejar saya ke doktor, tidak berhasil. Tidak ada yang dapat mengetahui apa yang menyebabkan amenore saya. Tidak ada yang memberi saya ramalan mengenai kelahiran anak.
Tahun berlalu, saya berkahwin. Suami saya, seperti banyak lelaki, menginginkan pewaris, tetapi tentu saja dia tahu tentang keanehan saya sebelum perkahwinan. Saya tidak menaruh harapan, tetapi saya pergi ke doktor dengan tujuan tertentu - untuk hamil. Saya sekali lagi diberi ujian hormon. Kali ini, hasilnya tidak begitu cerah. Analisis menunjukkan penurunan tahap hormon yang paling penting: AMH dan FSH
Hormon anti-Müllerian (AMH) adalah bahan yang dihasilkan oleh sel ovari dan mengatur pembentukan telur matang.
HORMON PENULISAN BERFIKIR (FSH)
Mengawal pematangan folikel, meningkatkan rembesan estrogen, memperbaharui endometrium rahim.
Seperti yang dikatakan oleh pakar sakit puan, ini adalah bentuk amenore yang paling sukar dan tidak menyenangkan, ditambah dengan rahim yang kurang berkembang, yang, setelah dirawat dengan hormon, pasti tumbuh, tetapi tetap kurang daripada normal. Selepas kata-kata ini, saya pasti tidak mengharapkan hasil rawatan saya yang berjaya. Tetapi, katanya, kami akan mencuba. Dan mari kita mulakan dengan rangsangan paling ringan: clostilbegit.
Tablet mengandungi bahan aktif clomiphene, serta bahan tambahan laktosa monohidrat, gelatin, Mg stearat, asid stearat, pati kentang, talc.
Bahan aktif clomiphene tergolong dalam kumpulan anti-estrogen yang dapat merangsang proses ovulasi. Ini disebabkan oleh pengaktifan sintesis hormon seks (FSH, prolaktin, LH), setelah pengikatan spesifik pada ovari dan hipotalamus dengan hormon estrogen.
Dijual dalam balang kecil 10 tablet. Harga untuk balang adalah kira-kira 550 rubel. Ia tidak semahal itu.
penutup dengan akordeon, nampaknya untuk mengisi ruang kosong di dalam balang, semuanya daripada menggoncang pil boleh pecah
Dos diberikan kepada setiap individu! Ini adalah ubat hormon, ia tidak boleh diambil seperti gula-gula, anda tidak boleh meresepkannya kepada diri sendiri! Ubat ini hanya diresepkan oleh doktor berdasarkan keputusan ujian. Sementara itu, tidak perlu diketahui mengenainya. ”
Saya ditugaskan untuk mengambil 1 tablet 1 kali sehari dari 5 hingga 9 hari kitaran. Ini adalah dos minimum. Tabletnya kecil, tidak sedap dan tidak berbau, senang ditelan.
Setiap bulan pengambilan pada pertengahan kitaran, saya mesti pergi ke ultrasound dan melihat reaksi. Ubat ini sangat berbahaya, jika digunakan secara tidak betul, boleh membahayakan, menyebabkan kista pada ovari, hiperstimulasi ovari, endometriosis dan banyak masalah hormon yang tidak menyenangkan.
Bulan pertama saya tidak mempunyai reaksi. Badan saya tidak bertindak balas, tetapi dosnya tidak meningkat. Doktor menjelaskan bahawa ubat ini cenderung terkumpul di dalam badan dan sekurang-kurangnya setengah tahun kami akan mencuba.
Bulan kedua ovari bertindak balas, folikel dominan terbentuk, tetapi sekali lagi keajaiban tidak berlaku, ovulasi tidak datang.
Bulan ketiga, folikel terbentuk semula, doktor mengatakan bahawa ada setiap peluang. Di tengah-tengah kitaran, saya merasa sakit di perut saya, dan pada suatu malam saya merasa berdenyut di kawasan ovari. Ini adalah pecah folikel, ovulasi telah berlaku. Bulan ini saya hamil.
Oleh itu, dengan "sejambak" saya dengan bantuan pakar yang cekap dan ubat yang luar biasa ini, saya berjaya mencapai matlamat saya dalam 3 bulan! Tanpa harapan.
Dengan semua ini, semasa penggunaan Clostilbegit, saya tidak merasa buruk, tidak ada perubahan mood, saya tidak mahu membunuh atau menangis, perut saya tidak sakit, dan secara umum semuanya berjalan lancar sehingga saya menyangka pil itu palsu.
Sudah tentu saya sedikit terkejut kerana ia membantu dengan cepat. Tetapi kebahagiaan datang ketika tidak diharapkan. Saya ingin anda mendapatkan kebahagiaan anda secepat mungkin dan tidak berputus asa
Sudah tentu, hamil hanya permulaan perjalanan, anak itu harus dibawa. Kehamilan itu sukar, saya tidak keluar dari hospital, bahkan ada saat ketika saya hampir kehilangan bayi saya pada 20 minggu, tetapi pada akhirnya kami mengatasi, bayi itu dilahirkan dengan kuat dan benar-benar sihat
Dan ingat, anda boleh mengambil ubat tersebut hanya di bawah pengawasan doktor! Sihatlah)
Selepas clostilbegit, tidak ada ovulasi dan haid
Masa permulaan ovulasi setelah mengambil Clomiphene mungkin berbeza dari wanita ke wanita, kerana "Clostilbegit" tidak menyebabkan pecah dan pelepasan telur secara langsung, tetapi hanya merangsang pertumbuhan dan pematangannya. Permulaan biasa ubat adalah 9 hari sebelum ovulasi yang dirancang. Ini perlu untuk minum 5 hari, dan masih ada beberapa hari lagi untuk membina endometrium.
"Clostilbegit" adalah sediaan hormon, bahan aktif utama clomiphene sitrat. Ini merangsang pematangan folikel dengan bertindak pada ovari dan kelenjar pituitari sedemikian rupa sehingga meningkatkan pengeluaran FSH, LH. Ia mendorong pertumbuhan folikel.
Tarikh pelepasan telur bergantung pada dos ubat, kadar pematangan folikel pada wanita tertentu dan ciri-ciri kitaran (ovulasi awal atau lewat). Dengan kepekatan Clomiphene yang tidak mencukupi atau jika tidak sesuai, anovulasi dapat dilakukan.
Ubat ini tidak merangsang pecahnya folikel itu sendiri, seperti, misalnya, suntikan hCG, tetapi bertanggungjawab untuk pertumbuhan dan pematangan folikel yang dominan. Ia mempunyai kesan tidak langsung pada ovulasi.
Sebaik sahaja folikel tumbuh hingga ukuran sekitar 18-24 mm, telur yang matang dilepaskan. Ini biasanya berlaku pada DC 12 - 16 dengan kitaran 28 hari.
Adalah penting (!) Rangsangan ovulasi dilakukan di bawah kawalan ultrasound. Ini perlu untuk melihat petunjuk awal: ukuran folikel, bilangannya, ketebalan endometrium, dan lain-lain. Dan tindak balas badan terhadap ubat juga dipantau - pada tahap berapa folikel dan epitel rahim tumbuh dan sama ada ukuran yang mencukupi untuk ovulasi.
Biasanya, doktor menentukan permulaan kursus kira-kira 8-10 hari sebelum tarikh jangkaan pecah folikel dan pembebasan telur (UC). Ini dilakukan untuk mempunyai waktu untuk minum sepanjang kursus dan masih ada kira-kira 5-7 hari lagi hingga saat ovulasi (misalnya, untuk membina endometrium, jika perlu, dengan Proginova). Semuanya adalah semata-mata individu dan bergantung pada kes tertentu.
Sekiranya, misalnya, kitaran haid anda adalah 28 hari - kemungkinan ovulasi berlaku pada 14 DC. Permulaan mengambil ubat di DC ke-5.
Catatan (!) Tarikh mula mengambil ubat adalah kerana fasa folikel yang panjang. Sekiranya kitaran lebih pendek daripada rujukan, hari permulaan disesuaikan dengan jangka masa peribadi fasa pertama, iaitu, ia bermula bukan pada hari ke-5, tetapi pada hari ketiga. Dan, sebaliknya, dengan kitaran 33 hari, rangsangan dengan "Klostilbegit" ditetapkan dari DC 9-11 sekali lagi setelah pemantauan ultrasound.
Kursus biasa mengambil "Klostilbegit" selama 5 hari, 50 atau 100 mg setiap hari dalam satu atau dua dos.
Setiap orang mempunyai masalah mereka sendiri, kerana seseorang rangsangan membantu hamil pada kali pertama, untuk seseorang - tidak, penasihat utama anda adalah doktor anda. Dan jika anda mempunyai pertanyaan mengenai kursus yang ditetapkan, jangan ragu untuk bertanya kepada pakar sakit puan anda mengenai semua janji temu.
Ubat itu boleh diminum sebelum dan selepas makan. Hanya keteraturan dan selang waktu yang sama antara dos yang penting..
Untuk masa ini, lebih baik minum "Klostilbegit" sebelum tidur. Ini dilakukan agar lebih mudah bertolak ansur dengan kemungkinan kesan sampingan:
- mengantuk;
- sakit ovari;
- loya;
- kilat panas dan lain-lain.
Sekiranya anda sudah memulakan ubat ini dari waktu yang berbeza, teruskan mematuhi selang waktu yang sama.
Sekiranya doktor menetapkan dua tablet sehari, iaitu 100 mg "Klostilbegit" - mana yang lebih baik, untuk memecahkannya menjadi resepsi pagi dan petang atau minum dua tablet sekali sehari? Pilihan yang paling tepat adalah bertanya kepada pakar sakit puan anda. Wanita dalam situasi yang berbeza ditetapkan ini dan itu.
Dos tunggal lebih mudah diikuti, tetapi peningkatan dos terapi menyebabkan kesan sampingan yang lebih kuat (bukan untuk semua orang).
Clostilbegit 100 mg boleh dibahagikan kepada 2 x 50 mg atau sekali 100 mg
Dos berganda memerlukan lebih banyak penjagaan, kerana rehat 12 jam mesti diperhatikan, namun, dalam kes yang sukar (misalnya, PCOS dan lain-lain), mod ini lebih disukai.
Pakar sakit puan atau pakar reproduktif semestinya menilai keadaan wanita - anamnesis, penyakit bersamaan, sebab ubat itu ditetapkan. Adalah wajar bahawa dos, tarikh mula, hari ovulasi, dan ubat tambahan berbeza bagi banyak orang. Organisma berbeza, masalah berbeza.
Penting (!) Sebelum merangsang ovulasi, agar tidak berlebihan ovari, doktor mengecualikan kemungkinan sebab lain untuk tidak hamil:
- memeriksa spermogram;
- tidak termasuk jangkitan genital: klamidia, trichomoniasis, ureaplasma dan lain-lain;
- menilai latar belakang hormon wanita berdasarkan analisis. Sekiranya berlaku pelanggaran, masuk akal untuk mengatur hormon terlebih dahulu dan, mungkin, kehamilan akan berlaku sendiri;
- mengarahkan kepada diagnosis patensi paip;
- memastikan bahawa tidak ada ovulasi selama tiga atau lebih kitaran berturut-turut (menggunakan folikulometri). Atau ada alasan untuk mempercayai bahawa telurnya tidak berkualiti.
"Clostilbegit" adalah persediaan hormon yang kuat. Ia boleh menyebabkan hiperstimulasi ovari - contohnya, ini adalah salah satu komplikasi IVF yang paling serius. Oleh itu, semasa mengambil ubat, kawalan perubatan dan alat adalah MANDATORI.
Ubat-ubatan berdasarkan clomiphene dapat digunakan selama maksimum enam kursus seumur hidup. Jika tidak, anda boleh mendapat kekurangan ovari pramatang dengan mudah - menopaus awal.
Dalam mencari jawapan untuk soalan ini, saya mengulas banyak ulasan dan komen wanita perancang. Berikut adalah bagaimana pakar sakit puan yang berbeza berpendapat perlantikan Clomiphene:
- apabila semuanya sesuai dengan analisis (hormon, kebolehtelapan, spermogram, ovulasi), tetapi kehamilan tidak berlaku, diasumsikan terdapat masalah dengan kualiti telur. Rangsangan tambahan akan membantu menumbuhkan telur yang lebih mampu untuk persenyawaan dan perkembangan embrio yang lebih normal. Ngomong-ngomong, yak masak selama 90 hari dan ada beberapa langkah untuk peningkatan kualitinya;
- anda dapat meningkatkan peluang wanita untuk berjaya dalam konsepsi dengan merangsang perkembangan bukan satu, tetapi beberapa folikel sekaligus. Selepas "Clomiphene" terdapat kemungkinan ovulasi berganda dan, dengan itu, kehamilan berganda;
- dalam protokol IVF, misalnya, rangsangan dilakukan untuk menumbuhkan sebanyak mungkin folikel dan memperoleh jumlah telur maksimum untuk tusukan;
- ketika menggunakan kaedah pembiakan dibantu, seperti IUI (inseminasi intrauterin), untuk meningkatkan peluang pembuahan yang berjaya dalam kitaran ini;
- "Clostilbegit" cenderung mengumpulkan kesan merangsangnya. Terutama jika ovulasi berlaku, tetapi jarang (contohnya, pada wanita selepas 35 tahun). Ini bermakna bahawa anda boleh mendapat ovulasi yang lebih bebas pada masa akan datang..
Menurut ujian klinikal, ubat itu menyebabkan penurunan berat badan atau kenaikan berat badan pada setiap wanita kesepuluh - sepuluh ribu yang mengambil "Klostilbegit". Dengan kata lain, kemungkinan pulih dengan ketara selepas rangsangan adalah kecil..
Terdapat ulasan mengenai wanita yang pulih setelah beberapa kursus, tetapi kesan sampingan ini mudah dineutralkan dengan hanya mengganti produk berbahaya dengan yang lebih berguna..
Ini menarik (!) Berita baik untuk semua orang yang suka makan. Telah terbukti sepenuhnya bahawa bukan kuantiti produk yang penting, tetapi kualiti mereka untuk mendapatkan tubuh yang ideal. Penting untuk tidak kelaparan! Kelaparan hanya membuat anda tertekan dan membuat anda makan lebih banyak selepas itu. Daripada sekeping kek, makan bubur dengan kacang dan buah kering. Bukannya pizza dengan sosej - bubur dengan salad dan bebola daging.
Sekiranya anda perlu menurunkan berat badan, jangan jatuh diet kejutan yang menjanjikan hasil yang cepat dalam waktu yang singkat. Kekurangan vitamin, mineral, protein, lemak dan karbohidrat membahayakan kehamilan lebih daripada kelebihan berat badan sendiri.
Itu semua bergantung pada berapa pound tambahan. Menurut penyelidikan, BMI lebih dari 30 hampir "berfungsi" fungsi pembiakan. Dalam kes ini, anda bahkan tidak boleh diambil untuk IVF..
Sekiranya BMI adalah dari 25 hingga 29, "Klostilbegit" mungkin berfungsi dengan baik (ada ulasan mengenai wanita yang mengalami ovulasi akibat rangsangan dan mereka yang tidak dibantu oleh rawatan).
Selari dengan ini, pakar sakit puan menasihatkan untuk menurunkan berat badan 5-10 kg untuk meningkatkan kemungkinan pelepasan telur dan mengurangkan potensi risiko kepada ibu dan janin. Ia boleh menjadi:
- perkembangan diabetes mellitus pada wanita hamil;
- penamatan kehamilan kerana sejumlah besar hormon lelaki;
- takikardia, darah tinggi, dll..
Apabila dirangsang dengan "Klostilbegit", tanda paling awal permulaan (dan pendekatan) ovulasi adalah sakit ovulasi.
Ramai wanita menulis bahawa semasa rangsangan, ovulasi tidak dapat dilewatkan tepat kerana sindrom kesakitan yang lebih jelas..
Dari pengalaman (!), Walaupun tanpa rangsangan, saya sangat jelas menentukan saat bermulanya tempoh terbaik untuk pembuahan tepat oleh rasa sakit yang dinyatakan. Kadang kala ia memerlukan "No-shpa". Dan ini adalah dengan satu folikel yang dominan.
Clomiphene sangat kerap merangsang pematangan bukan satu, tetapi beberapa folikel sekaligus. Sehubungan dengan itu, sebelum ovulasi, ada tekanan yang teraba, sakit yang meletup di ovari, dan rasa sakit akibat pecah dan pelepasan cairan folikel.
Tanda-tanda ovulasi lain setelah menjalani rawatan tidak begitu ketara seperti sakit ovulasi.
Garis panduan terbaik (dan wajib untuk rangsangan) adalah folikulometri. Doktor akan menentukan dengan tepat sama ada terdapat ovulasi, dan jika tidak, berapa banyak dan berapa ukuran folikel yang dominan.
Suntikan hCG diperlukan untuk memulakan pecahnya folikel matang untuk pembebasan telur. Sebaik sahaja pemantauan ultrasound menunjukkan ukuran folikel yang mencukupi (20-23 mm), suntikan HCG memulakan proses ovulasi. Dalam dua hari berikutnya selepas itu, YAK akan dibebaskan.
Sekiranya ubat hCG tidak diberikan, maka perkembangan kejadian seperti itu mungkin:
- Ovulasi akan berlaku;
- Folikel tidak akan pecah, tetapi akan mula perlahan-lahan mundur (mengempis);
- Folikel akan terus tumbuh, berdiameter lebih dari 24 mm, dan akibatnya akan berubah menjadi sista.
Doktor membuat keputusan untuk menyuntik hCG semasa rangsangan (mengikut dinamika pertumbuhan), dan juga berdasarkan pengalaman sebelumnya (adakah wanita ini pernah mengalami kes pembentukan kista pada masa lalu).
Dari ulasan: Sekiranya imbasan ultrasound menunjukkan folikel dominan besar yang telah berkembang menjadi 23-24 mm, doktor menetapkan suntikan hCG supaya folikel tidak berkembang menjadi sista, tetapi ovulasi.
Sekiranya ovulasi berlaku, dan kehamilan tidak berlaku selepas rangsangan, biasanya rangsangan diulang pada kitaran berikutnya atau dengan rehat, semuanya bergantung pada penyakit yang berkaitan.
Ubat ini mempengaruhi daya maju korpus luteum, kemampuannya menghasilkan progesteron. Oleh itu, sangat kerap, dalam kitaran dengan rangsangan Clomiphene, doktor menetapkan sokongan progesteron tambahan - Duphaston atau Utrozhestan - setelah ovulasi berlaku.
Apabila ovulasi dirangsang oleh Klostilbegit, sokongan progesteron Dufaston atau Utrozhestan sering diresepkan
Kursus standard dari 16 hingga 25 DC. Sekiranya anda mengalami ovulasi lewat (selepas DC ke-14), maka permulaan sokongan adalah keesokan harinya setelah pecahnya folikel (dilihat pada ultrasound) selama 10 hari. Kemudian, pada DPO ke-11, anda perlu melakukan ujian kehamilan dan membatalkan progesteron jika hasilnya negatif..
Menurut tinjauan, kehamilan pada rangsangan kitaran pertama (termasuk Klostilbegit) berlaku pada setiap perancangan kelima.
Pada kitaran rangsangan kedua dengan atau tanpa perubahan dalam skema (atau rehat setelah kitaran pertama), pembuahan berlaku pada 10% kes..
Pada kitaran rangsangan ketiga (atau rehat, jika terdapat rehat pada kitaran ketiga), kira-kira 6% dari perancangan.
Konsepsi berlaku beberapa bulan selepas rangsangan pada 5% responden. Kira-kira 60% wanita tidak pernah hamil.
Dengan kata lain, dalam 3 bulan pertama dari awal rangsangan (termasuk selepas "Klostilbegit"), kira-kira setiap wanita ketiga hamil. Secara amnya, kejayaan penggunaan ubat perangsang adalah 40%! Ini adalah petunjuk yang sangat baik dan memberangsangkan..
Ikuti cadangan doktor anda, perhatikan gaya hidup anda dan fikirkan lebih positif! Rangsangan yang berjaya!
Masalah dengan konsepsi sering memaksa pakar sakit puan untuk merangsang ovulasi pada seorang wanita. Pelbagai ubat digunakan untuk ini, tetapi yang paling biasa adalah clostilbegit (clomiphene). Terdapat pelbagai skema dan dos ubat, dan proses rangsangan itu sendiri kadang-kadang berlangsung selama beberapa bulan. Adakah haid berubah selepas rangsangan dengan Clostilbegite dan bagaimana? Bila perlu risau?
Clomiphene adalah ubat dari kumpulan antiestrogen. Ia bertindak pada tahap kelenjar pituitari dan hipotalamus, akibatnya ia meningkatkan penghasilan hormon perangsang folikel (FSH) dan hormon luteinisasi (LH). Akibatnya, ovari menerima isyarat untuk pematangan folikel dan pertumbuhannya berlaku. Keseluruhan tindakan ubat mesti dipantau menggunakan ultrasound, kerana kemungkinan pelbagai komplikasi tinggi.
Oleh kerana clostilbegit mempunyai kesan antiestrogenik, ia mempengaruhi pertumbuhan endometrium. Ini ditunjukkan dalam penipisan dan penurunan pengisian salurannya. Berkaitan dengan ini terdapat pelbagai pelanggaran kitaran haid kemudian untuk beberapa waktu selepas rangsangan. Untuk meneutralkan kesan ini (untuk implantasi telur, ketebalan endometrium dan fungsinya sangat penting), estrogen dan gestagens oral atau kulit segera dimasukkan ke dalam skema.
Clostilbegit digunakan dalam rejimen atau sendiri untuk merangsang ovulasi, jika tidak terjadi secara semula jadi untuk beberapa sebab. Kegunaan yang paling biasa:
Terdapat kira-kira selusin skema rangsangan yang berbeza menggunakan clostilbegite. Pilihan terbaik dapat ditentukan hanya oleh doktor setelah pemeriksaan dan penjelasan mengenai profil hormon. Bukan hanya keberkesanan usaha rangsangan bergantung pada jenis skema yang digunakan, tetapi juga kemungkinan disfungsi haid pada masa akan datang. Jadi, sering kali wanita melihat kelewatan haid setelah clostilbegitis atau penurunan jumlah pelepasan. Peraturan asas untuk menetapkan rangsangan dapat diringkaskan sebagai berikut:
- Clostilbegit diresepkan dari 3 hingga 7, atau dari 5 hingga 9 hari kitaran haid. Adalah dipercayai bahawa dalam kes pertama, clomiphene kurang mempengaruhi pertumbuhan endometrium, dan juga menyebabkan pematangan lebih banyak folikel. Tetapi tetap, klasik adalah pelantikan clomiphene dari 5 hingga 9 hari kitaran haid..
- Dos ubat dipilih secara individu. Clomiphene adalah ubat serius yang sering menyebabkan banyak folikel tumbuh sekaligus, sehingga bekalannya cepat habis. Ia dianggap selamat untuk menggunakan clostilbegit tidak lebih dari tiga bulan berturut-turut, tidak melebihi dua skema tersebut. Iaitu, sepanjang hidupnya, seorang wanita dapat, tanpa rasa takut, melakukan rangsangan hanya 5 - 6 kali. Setiap intervensi berikutnya akan meningkatkan risiko kesan sampingan, ketidakteraturan haid, dan kemungkinan barah ovari..
Secara klasik, rangsangan bermula pada 50 mg / hari (satu tablet), dengan pertumbuhan folikel yang rendah, peningkatan menjadi 100 atau bahkan 150 mg / hari adalah mungkin. Tetapi dos maksimum tidak lebih daripada 750 mg dalam satu bulan.
- Oleh kerana clostilbegit mengurangkan pertumbuhan dan kualiti endometrium, estrogen juga diresepkan. Biasanya ia adalah proginova dari hari ke-9 kitaran, atau aplikasi kulit - divigel. Perlu diingat bahawa dengan peningkatan dos clostilbegit, kesan negatifnya terhadap endometrium meningkat..
- Sebagai tambahan kepada fakta bahawa folikel mesti tumbuh, perlu kapsul pecah - ovulasi. Proses ini sering tidak berlaku sendiri, oleh itu folikulin diresepkan dengan ukuran 18 - 20 mm.
- Setelah ovulasi berlaku (ini dapat dipantau dengan ultrasound atau ujian), kebanyakan wanita, walaupun dengan tahap progesteron normal pada awalnya, memerlukan sokongan hormon. Untuk tujuan ini, duphaston, pagi atau ubat lain diresepkan dalam bentuk oral, vagina atau suntikan..
Menjadi jelas bahawa pukulan kuat seperti itu tidak dapat mempengaruhi latar belakang hormon umum wanita. Itulah sebabnya clostilbegit dan haid berkait rapat, pelbagai pelanggaran fungsi haid adalah mungkin.
Tonton video mengenai rangsangan:
Sebaik-baiknya, tempoh anda setelah menggunakan rejimen rangsangan harus tepat pada waktunya, mengikut jadual. Tetapi bagaimanapun, petunjuk utama untuk pelantikan clomiphene adalah anovulasi, dan ia sering disertai oleh penyimpangan haid, yang kebanyakannya adalah jenis amenorea atau oligomenorea. Oleh itu, tidak boleh ada kejutan sekiranya haid anda tidak tepat pada waktunya..
Tetapi latar belakang buatan dibuat bukan sahaja pada fasa pertama, tetapi juga pada fasa kedua. Akibatnya, haid harus pergi ke pembatalan duphaston yang diambil atau pagi dari 14-16 hari kitaran hingga 28. Ketiadaan mereka akan menunjukkan skema yang dipilih secara tidak betul, atau gangguan fungsi serius pada tubuh wanita..
Semasa mengambil, kemungkinan penyelewengan haid berikut: penundaan beberapa hari atau minggu, ketiadaan atau penurunan jumlah kehilangan darah yang ketara. Perubahan sedemikian boleh berlaku dalam situasi berikut:
- Terhadap latar belakang kitaran normal sebelumnya, jika rangsangan dilakukan, terutama tanpa estrogen dan gestagens. Dalam kes ini, kesan clostilbegat pada endometrium menyebabkan penurunan pertumbuhannya, yang akan menyebabkan kelewatan haid. Sebagai akibatnya, mereka mungkin langka, hanya mempunyai watak memburuk-burukkan, walaupun ini tidak diperhatikan sebelumnya.
- Sekiranya dos clostilbegit tinggi digunakan, sekurang-kurangnya 100 mg sehari. Seperti yang anda ketahui, semakin banyak clomiphene memasuki badan, semakin ketara kesannya, bahkan terhadap latar belakang sokongan estrogen.
- Tidak boleh dilupakan bahawa jika tidak ada periode setelah clostilbegyt, ini mungkin menunjukkan percubaan rangsangan yang berjaya, akibatnya kehamilan berlaku. Tetapi ujian air kencing tidak akan selalu menunjukkan hasil yang boleh dipercayai pada waktu yang singkat, jadi anda harus menunggu 5-7 hari lagi, atau menjalani ujian darah untuk hCG.
- Kelewatan haid mungkin berlatarbelakangkan pengambilan gestagens tambahan sekiranya gangguan pada tubuh wanita itu serius dan tidak dapat diperbaiki. Selalunya ini berlaku dengan amenorea atau oligomenorea berterusan selama lebih dari dua bulan.
- Perlu juga diingat bahawa seorang wanita pada masa rangsangan mengalami tekanan psiko-emosi yang kuat. Oleh itu, kelewatan haid boleh disebabkan oleh faktor ini..
- Sekiranya selepas clostilbegit terdapat kelewatan haid, ini mungkin merupakan tanda hiperstimulasi ovari. Pada masa yang sama, sakit di bahagian bawah abdomen boleh mengganggu. Terdapat juga loya dan muntah. Wanita itu mencatat kembung, kenaikan berat badan. Keparahan hiperstimulasi berkisar dari ringan hingga teruk apabila diperlukan perawatan khusus. Oleh itu, sekiranya terdapat aduan yang tidak dapat difahami, lebih baik anda berjumpa doktor..
Kami mengesyorkan membaca artikel mengenai menentukan ovulasi. Dari situ anda akan belajar mengenai pematangan telur, permulaan ovulasi selepas haid, tanda-tandanya, bagaimana menentukan hari yang baik untuk pembuahan.
Rangsangan adalah prosedur yang bertanggungjawab dan serius, oleh itu, keadaan wanita dipantau sepanjang tempohnya. Kadang-kadang situasi timbul, walaupun jarang berlaku, tetapi masih terdapat kes seperti ketika seorang wanita memerlukan rawatan perubatan pesakit dalam. Oleh itu, lawatan ke doktor yang tidak dijadualkan diperlukan dalam situasi berikut:
- Apabila sakit akut di bahagian bawah perut muncul, yang disertai dengan kembung, mual, muntah, pening.
- Sekiranya haid ditangguhkan selama lebih dari 14 hari selepas rangsangan dengan gestagens.
- Sekiranya ujian kehamilan positif, untuk menyesuaikan preskripsi perubatan.
Percubaan rangsangan berulang dapat meningkatkan kemungkinan terkena barah ovari, serta menyebabkan keletihan ovari awal dan, sebagai akibatnya, menopaus. Selalunya, setelah menggunakan ubat itu, penyelewengan haid diperhatikan - tempoh yang sedikit selepas clostilbegite atau kelewatan. Anda tidak perlu mengubah dos atau mengatur sendiri. Hanya pakar yang boleh memilih rawatan yang paling betul dan selamat.
Alam berfungsi sedemikian rupa sehingga mustahil untuk hamil tanpa ovulasi. Proses ini dalam tubuh wanita berlaku setiap bulan, tetapi kadang-kadang terdapat kegagalan, sebab-sebabnya mungkin berlainan faktor. Sekiranya masalah dengan konsepsi berlaku hanya kerana gangguan hormon, rangsangan ovulasi, misalnya, Klostilbegit, menyelesaikannya. Ubat ini paling sering digunakan dalam amalan rawatan perubatan ketidaksuburan terhadap latar belakang ketidakseimbangan hormon. Mari lihat lebih dekat ciri dan rejimen rawatannya.
Clostilbegit tergolong dalam kumpulan ubat anti-estrogen bukan steroid. Ia digunakan secara meluas dalam rawatan kemandulan dan penyakit lain yang berkaitan dengan gangguan hormon..
Bahan aktif utama ubat, yang merangsang pengeluaran hormon wanita, adalah clomiphene sitrat, 50 mg di antaranya terkandung dalam setiap tablet Klostilbegit. Terima kasih kepada bahan ini dalam badan, jumlah:
- FSH - hormon perangsang folikel;
- LH - hormon luteinizing;
- prolaktin.
p, blokquote 5,0,0,0,0 ->
FSH mendorong pertumbuhan folikel dominan dan pengembangan telur. Dan tahap LH maksimum menyumbang kepada pecahnya folikel dan pembebasan telur daripadanya. Prolaktin bertanggung jawab untuk menghalang perkembangan sel telur lebih dekat dengan tempoh ovulasi, menghalang pengeluaran FSH. Tanpa jumlah keriuhan yang betul, seorang wanita tidak mengalami ovulasi. Untuk melakukan ini, dia perlu menyuntik ubat untuk merangsang ovulasi, oleh itu, rawatan dijalankan dengan cara khas, misalnya, Klostilbegit, yang secara artifisial merangsang pengeluaran hormon yang diperlukan.
Bagaimana proses dan konsepsi ovulasi berlaku, tonton videonya:
Kelebihan ubat ini adalah hasil yang diharapkan bagi banyak orang selepas rawatan pertama. Dan harga produk boleh diterima untuk orang yang mempunyai tahap pendapatan..
Kekurangannya termasuk:
- kehadiran kesan sampingan seperti loya atau pening;
- keperluan untuk memantau rawatan dengan ultrasound;
- mengehadkan tempoh pengambilan pil - tidak lebih daripada 3 kitaran haid berturut-turut, dan tidak lebih daripada 6 kali sepanjang hayat;
- keperluan untuk berhenti mengambil ubat sebelum ovulasi;
- keperluan untuk mengambil tablet Klostilbegit dengan ubat yang mengandungi estrogen, misalnya, Proginova.
p, blokquote 10,0,0,0,0 ->
Komponen utama clomiphene sitrat bertindak pada kelenjar pituitari dan ovari, ini membawa kepada pengeluaran hormon yang diperlukan yang terlibat dalam proses pematangan dan pembebasan telur..
Clostilbegit menormalkan tahap estrogen - dengan jumlah yang berkurang, ubat meningkatkan hormon, dan dengan jumlah yang tinggi, ia menekan pengeluarannya.
Melebihi dos ubat tidak digalakkan, kerana dengan dos yang betul, pengeluaran gonadotropin meningkat, dan ia mempengaruhi proses pengembangan dan keluar sel. Sekiranya lebih banyak ubat disuntik, rembesan gonadotropin akan berkurang.
Anda juga boleh menggunakan Clostilbegit untuk lelaki, terutamanya dengan oligospermia. Dalam kes ini, ambil 50 mg tablet 1-2 kali sehari. Kursus rawatan boleh berlangsung sehingga 4 bulan.
Kemandulan yang berkaitan dengan kekurangan ovulasi didiagnosis jika seorang wanita tidak dapat hamil selama enam bulan atau setahun dengan kehidupan seks penuh. Semakin tua, semakin pendek.
Ketiadaan ovulasi pada seorang wanita boleh disebabkan oleh beberapa sebab di mana ubat itu ditunjukkan:
- ovari polikistik;
- amenorea (lengkap atau separa);
- kekurangan hipotalamus-hipofisis;
- gangguan endokrin;
- kekurangan androgen.
p, blokquote 20,0,0,0,0 ->
Tanpa diagnosis yang tepat, ovulasi tidak dirangsang, terapi ubat dilakukan hanya setelah membuktikan tidak adanya proses ovulasi dan sebab-sebab yang mempengaruhi ini..
Salah satu faktor di mana konsepsi mustahil adalah masalah kesuburan lelaki. Oleh itu, pasangan mesti melakukan spermogram - lulus analisis air mani. Sekiranya terdapat penyimpangan dari norma, tidak masuk akal untuk melakukan rangsangan. Dalam kes ini, pasangan itu dirawat terlebih dahulu, kemudian sperma didermakan lagi. Sekiranya hasilnya positif, dan wanita itu tidak mempunyai patologi sistem pembiakan yang tidak dapat disembuhkan, rangsangan ditetapkan.
Seorang wanita memerlukan lebih banyak ujian untuk mengesahkan tidak adanya proses ovulasi, dan untuk mengenal pasti penyebabnya. Untuk ini, diagnostik dijalankan beberapa kitaran berturut-turut. Dalam tempoh ini, imbasan ultrasound dilakukan kepada seorang wanita, sejumlah ujian ditetapkan untuk hormon dan satu ujian umum untuk kehadiran proses keradangan. Dan mereka juga diminta secara bebas melakukan pengamatan ujian perubahan kitaran ovulasi - untuk mencatat perubahan suhu badan basal, sensasi fizikal, hari-hari permulaan haid, dll..
Ujian dan ultrasound akan mengesahkan ketiadaan ovulasi sekiranya:
- tidak akan ada corpus luteum pada fasa 2;
- selepas anggaran hari ovulasi dan sehingga akhir kitaran, tahap progesteron akan tetap rendah;
- terdapat banyak folikel di ovari;
- tidak ada cecair yang dijumpai di belakang rahim;
- dijumpai sista di ovari.
p, blokquote 25,0,0,0,0 ->
Adalah berguna untuk memeriksa saluran tuba, kerana jika tersumbat, kehamilan ektopik mungkin berlaku. Dalam beberapa kes, penyumbatan saluran boleh menjadi penyebab utama kemandulan, walaupun terdapat ovulasi..
Sekiranya seorang wanita mempunyai penyakit berjangkit sebelum memulakan rangsangan, mereka harus dirawat, dan hanya prosedur itu harus dijalankan. Perkara yang sama berlaku untuk pasangan..
Faktor negatif lain yang mesti dikecualikan adalah ketidaksesuaian pasangan, apabila rembesan serviks membunuh semua sperma, mencegahnya masuk ke dalam. Dalam kes ini, rangsangan dapat dilakukan hanya untuk tujuan inseminasi lebih lanjut..
Setelah melakukan pemeriksaan yang diperlukan, doktor membuat skema rangsangan individu, yang mesti dipatuhi dengan ketat. Sekiranya untuk beberapa waktu hasilnya tidak memuaskan, rejimen diubah, dan rawatan lebih lanjut diteruskan.
Oleh kerana setiap wanita mempunyai alasan tersendiri untuk kekurangan ovulasi, maka skim rangsangan Klostilbegit akan berbeza bagi setiap orang. Dos dikira bukan hanya pada patologi tertentu, tetapi juga pada ketinggian, berat badan seorang wanita dan aktiviti proses pembiakan.
Pada sesetengah wanita, folikel dapat matang dengan sendirinya, tetapi dinding ovari sangat padat sehingga sel tidak dapat meninggalkannya; pada yang lain, folikel bahkan tidak dapat terbentuk. Sebilangan orang memerlukan rawatan tambahan yang boleh dilakukan selari dengan rangsangan. Oleh itu, hanya doktor yang boleh menetapkan dos dan rejimen rawatan..
Clostilbegit diambil dari 3-5 hari dari awal haid, bergantung pada jumlah hari sebelum ovulasi. Sekiranya kurang dari 14, mulailah dari yang ketiga, tetapi umumnya tidak lebih awal dari yang kelima.
Pada asasnya, dua rejimen rawatan digunakan:
- Pertama, ambil 1 tablet selama 5 hari - dari 5 hingga 9 hari kitaran. Kemudian pada hari ke-12-15 mereka melihat ultrasound, ovulasi telah berlaku atau tidak. Sekiranya sel tidak keluar, lain kali gunakan skema kedua.
- Dalam kes ini, tempoh kemasukan tidak berubah (5 hari), tetapi dosnya dua kali ganda, iaitu 2 tablet harus diambil setiap hari. Walau bagaimanapun, dos boleh berubah sekiranya ovari berkembang dengan cepat. Cabaran dengan skema ini bukan hanya untuk merangsang, tetapi juga untuk mencegah komplikasi. Overstimulation boleh menyebabkan ovari multifollikular, dengan hasilnya terdapat risiko pembentukan kista. Oleh itu, ultrasound kawalan dilakukan setiap hari, bermula dari 7-8 hari.
p, blokquote 34,0,0,0,0 ->
Clostilbegit dapat dirangsang hanya selama 3 kitaran, lebih-lebih lagi, kali ketiga rawatan dijalankan mengikut skema kedua. Sekiranya tidak ada hasil, berehat selama 3 bulan, kemudian ulangi prosedur.
Sekiranya tidak ada hasil positif setelah 2 kursus rawatan dengan Klostilbegit, kaedah rawatan lain ditetapkan - IVF atau inseminasi sel penderma yang disenyawakan.
Hasil positif dipantau menggunakan pemantauan ultrasound. Apabila folikel dominan (atau beberapa) mencapai 18 mm, pesakit disuntik dengan gonadotropin chorionic manusia (hCG), ubat yang merangsang pembebasan sel dari folikel.
Selepas 24-40 jam ovulasi berlaku - masa yang paling baik untuk pembuahan. Jadi, pada masa ini, hubungan seksual mesti dilakukan..
Dari 12-14 hari, ubat-ubatan diresepkan untuk menyiapkan rahim untuk kehamilan. Biasanya ia adalah Proginova, Divigel atau Dyufaston, tetapi mungkin ada yang lain.
Pada hari ke 15-17, ujian darah diambil untuk mengesahkan permulaan kehamilan, di mana tahap hCG dipantau. Sekiranya hasilnya negatif, penggunaan ubat dihentikan sehingga kitaran berikutnya..
Dengan tempoh kitaran haid selama 28 hari, ovulasi selepas Klostilbegit berlaku pada hari ke-14. Sekiranya terdapat penyimpangan dalam tempoh kitaran, perbezaannya mungkin 1-2 hari, iaitu ovulasi dapat terjadi pada 12-16 hari.
Tetapi harus diingat bahawa 3-5 hari kemudian ovulasi berlaku dengan sindrom ovarium polikistik. Diagnostik ultrabunyi membantu mengesan pendekatan ovulasi.
Sekiranya penggunaan ubat untuk beberapa alasan ternyata tidak berkesan, akibatnya mungkin adalah pembentukan kista baru dan bukannya folikel yang terbentuk. Ini membawa kepada kelewatan haid. Untuk mengelakkan akibat seperti itu, seorang wanita diberi ubat yang mengandungi progesteron, yang mesti diambil pada separuh kedua kitaran. Sebaik sahaja ia dibatalkan, haid bermula..
Semasa kehamilan, terdapat juga kelewatan, namun, dalam hal ini, pengesahan diperlukan. Sebagai contoh, lakukan ujian kehamilan, yang akan memberikan hasil yang boleh dipercayai seawal 14 hari selepas ovulasi. Tanda-tanda kehamilan tidak langsung termasuk:
- kelembutan dan pembengkakan kelenjar susu;
- sedikit kelemahan, keletihan;
- peningkatan penunjuk suhu;
- sakit kecil di bahagian bawah abdomen.
p, blokquote 46,0,0,0,0 ->
Perhatian! Ubat progesteron tidak boleh dibatalkan ketika kehamilan berlaku..
Jangan merangsang dengan ubat dalam kes berikut:
- penyumbatan tiub fallopio;
- keradangan organ pelvis;
- kehamilan;
- hipersensitiviti terhadap komponen ubat;
- gangguan buah pinggang atau hepatik;
- neoplasma pada organ pembiakan;
- endometriosis;
- matrorrhagia;
- peningkatan jumlah prolaktin dalam darah dengan kegagalan ovari;
- hipofungsi dan tumor pituitari.
p, blokquote 49,0,0,0,0 ->
Walaupun Clostilbegit adalah ubat perangsang yang cukup berkesan, ia harus diambil dengan berhati-hati. Beberapa kesan sampingan diperhatikan pada pesakit yang mengambilnya, seperti:
- pening dan loya;
- sakit kepala;
- penurunan penglihatan;
- penurunan reaksi fizikal dan petunjuk mental;
- keadaan kemurungan;
- insomnia;
- keletihan berterusan, kelesuan;
- kembung perut meningkat;
- kencing kerap;
- cirit-birit;
- "kilat panas" spontan ke wajah;
- peningkatan selera makan;
- peningkatan berat badan;
- kekeringan faraj;
- sakit kelenjar susu;
- tindak balas alahan;
- keguguran rambut.
p, blokquote 51,0,0,0,0 ->
Semua kesan sampingan hilang dengan sendirinya setelah pembatalan terapi ubat sepenuhnya. Ini akan memakan masa sekitar 5 hari, kerana ini adalah seberapa banyak ubat tersebut dikeluarkan dari badan.
Oleh kerana banyak kesan sampingan dan keperluan pemantauan perubatan berterusan terhadap kesihatan wanita, Klostilbegit tidak dapat dirawat sendiri. Ia sangat membahayakan kesihatan. Malah seorang doktor menetapkan terapi dengan ubat ini hanya setelah pemeriksaan yang panjang dan teliti. Tetapi keberkesanan ubat itu telah terbukti, banyak wanita menjadi ibu berkat pengambilan Klostilbegit yang betul.
Di samping itu, anda boleh menonton video mengenai rangsangan dengan Klostilbegit:
Oleh Rebenok.online Diterbitkan 02.23.2017 Dikemas kini 02.14.2019
Sebab yang paling biasa untuk kemustahilan konsepsi adalah kekurangan ovulasi pada seorang wanita. Penyimpangan ini boleh disebabkan oleh pelbagai penyakit pada sistem pembiakan..
Apabila kehamilan dengan alasan ini tidak berlaku selama lebih dari satu tahun, doktor mengesyorkan untuk merangsang proses pembebasan telur secara buatan. Ubat yang disebut Klostilbegit dapat membantu dalam hal ini..
Provokasi pelepasan telur membayangkan pengambilan ubat-ubatan yang mengandung progesteron pada hari-hari tertentu dalam kitaran. Di bawah pengaruh mereka, folikel dominan tumbuh, dari mana telur itu kemudian dilepaskan. Ubat yang paling biasa digunakan untuk merangsang ovari adalah Klostilbegit..
Bahan aktif ubat adalah clomiphene citrate. Ia meningkatkan penghasilan hormon seperti prolaktin, LH dan FSH. Petunjuk untuk rangsangan menggunakan ubat ini adalah seperti berikut:
- perkembangan tumor hipofisis;
Sebelum merangsang ovulasi secara artifisial, beberapa syarat penting mesti dipenuhi. Pertama sekali, anda harus mengesahkan fakta ketiadaannya. Ini dilakukan menggunakan ultrasound - pemantauan selama beberapa kitaran.
Tanda-tanda berikut menunjukkan ketiadaan ovulasi:
Selain itu, sebelum menjalani prosedur tersebut, wanita tersebut disarankan untuk memeriksa tiub fallopio untuk mengetahui keberaniannya. Ini akan mengelakkan kehamilan ektopik. Sekiranya paip tersumbat, telur yang disenyawakan akan tersekat dalam perjalanan ke rahim..
Sama pentingnya untuk diuji untuk kemungkinan jangkitan. Sekiranya ada, mereka perlu dirawat. Rangsangan tidak mungkin dilakukan sekiranya pasangan seksual tidak mempunyai pergerakan sperma yang mencukupi.
Dalam kes ini, lelaki itu diberi ubat selama tiga bulan. Kemudian spermogram diambil lagi. Sekiranya memenuhi norma yang diterima umum, maka rangsangan dilakukan. Ketidakaktifan sperma mengancam pudar kehamilan pada waktu yang singkat.
Rangsangan berlaku mengikut skema yang ditetapkan oleh doktor. Berdasarkan hasil ujian, dia tahu cara merangsang ovulasi dengan betul dalam kes tertentu. Selalunya, Klostilbegit diambil satu tablet dari hari kelima hingga kesembilan kitaran..
Tetapi kadang-kadang dosnya boleh dua kali ganda. Clostilbegit mempunyai keupayaan untuk menghalang pertumbuhan endometrium. Oleh itu, bermula dari hari kesepuluh kitaran, seorang wanita harus menggunakan Divigel atau agen lain yang merangsang pertumbuhan endometrium..
Dari 11 hingga 13 hari kitaran, kawalan dilakukan menggunakan ultrasound. Apabila folikel dominan mencapai 18 mm, dan endometrium sekurang-kurangnya 8 mm, perlu menyuntikkan hCG.
Ia akan menyebabkan folikel pecah. Ovulasi berlaku dalam 24 jam selepas suntikan. Hubungan seks dianjurkan pada masa ini..
Merangsang ovulasi dengan hormon adalah tekanan yang besar untuk tubuh. Dengan setiap prosedur berulang, ovari kehilangan bekalan telur mereka dengan ketara. Atas sebab ini, rangsangan dibenarkan tidak lebih dari lima kali sepanjang hayat..
Dalam kitaran purata semula jadi 28 hari, ovulasi berlaku pada hari ke-14. Sekiranya kitaran lebih lama, maka proses pembebasan telur mungkin terlambat. Menurut arahan, semasa mengambil Klostilbegit, ovulasi berlaku pada hari ke-12-14 kitaran. Tetapi ada pengecualian. Pada wanita dengan sindrom ovarium polikistik, pecah folikel mungkin berlaku pada hari 17 atau 19.
Seperti ubat hormon, Klostilbegit mempunyai kesan sampingan. Semasa mengambil, sakit kepala, pening atau mual mungkin berlaku. Dalam beberapa kes, kelajuan reaksi merosot.
Kerengsaan dan kelembutan kelenjar susu adalah perkara biasa. Mungkin terdapat pendarahan terobosan. Apoplexy sering berlaku pada wanita dengan ovari multifollikular. Ia dicirikan oleh ovari yang pecah. Dalam kes ini, campur tangan pembedahan diperlukan..
Dalam beberapa keadaan, rangsangan mungkin tidak memberikan hasil yang diinginkan. Dalam kes ini, folikel berkembang menjadi sista. Kerana ini, mungkin terdapat kelewatan haid. Untuk mengelakkan ini berlaku, doktor menetapkan pengambilan ubat yang mengandungi progesteron pada separuh kedua kitaran. Pada pembatalan mereka, haid datang.
Dalam kebanyakan kes, rangsangan hormon membawa wanita ke kehamilan yang diinginkan. Ujian kehamilan boleh dilakukan 14 hari selepas pembebasan telur yang disahkan tanpa menunggu kelewatan. Sekiranya anda hamil, gejala berikut mungkin timbul:
- Kelembutan payudara;
- Kelemahan umum;
- Peningkatan suhu badan;
- Menarik sensasi di bahagian bawah perut;
Kesan rangsangan berlangsung selama tiga bulan. Sekiranya seorang wanita gagal hamil semasa kitaran rangsangan, maka ini boleh berlaku pada kitaran berikutnya..
Kemustahilan konsepsi ketika dirangsang oleh Klostilbegit adalah kejadian yang agak jarang berlaku. Dalam kebanyakan kes, ini disebabkan oleh fakta bahawa dinding ovari wanita terlalu tebal. Ovulasi tidak berlaku walaupun di bawah pengaruh hormon.
Dalam kes ini, laparoskopi dilakukan. Ini adalah operasi di mana sayatan dibuat pada ovari. Kehamilan selepas manipulasi ini mungkin berlaku pada kitaran pertama..
Rangsangan ovulasi dianggap sebagai alternatif yang lebih mudah daripada inseminasi buatan. Hampir semua wanita yang menggunakan prosedur IVF sebelum ini telah berusaha untuk merangsang pembebasan telur dengan cara ini..
Sering kali, alasan kemustahilan mengandung bayi pada wanita adalah kekurangan ovulasi. Dalam keadaan ini, ubat boleh menawarkan kaedah pembiakan yang dibantu seperti rangsangan ovulasi atau induksi.
Dadah yang paling biasa untuk tujuan ini adalah Klostilbegit. Dalam artikel ini kita akan membincangkan bagaimana merangsang pembebasan folikel dengan ubat ini, bagaimana ia berfungsi dan apa hasilnya.
Merangsang ovulasi adalah kompleks kesan perubatan, yang berlaku dalam beberapa peringkat. Pada peringkat awal, seorang wanita sejurus selepas haid ditetapkan ubat yang merangsang pertumbuhan folikel di ovari. Sebaik sahaja salah satu daripadanya, yang disebut dominan, matang dan mencapai sekurang-kurangnya 17-18 mm, wanita itu disuntik dengan ubat-ubatan yang merangsang pematangan cepat telur dan keluarnya dari folikel.
Pada peringkat akhir, ubat-ubatan yang mengandungi progesteron atau analognya diresepkan untuk mengekalkan kehamilan, jika konsepsi yang telah lama ditunggu-tunggu telah berlaku.
Setiap langkah ini penting. Rangsangan itu sendiri berlaku di bawah pengawasan doktor yang berpengalaman dalam rawatan kemandulan. Fasa pertama kitaran haid, ketika seorang wanita diresepkan untuk mengambil ubat perangsang folikel, harus dilanjutkan di bawah pengawasan ultrasound. Ini akan membolehkan anda mengawal ukuran folikel, memilih masa yang paling sesuai untuk rangsangan tiruan ovulasi, dan juga membantu untuk mengelakkan akibat negatif, misalnya, perkembangan sindrom hiperstimulasi ovari..
"Clostilbegit" adalah ubat yang digunakan pada fasa pertama kitaran, yang tugasnya adalah untuk mempromosikan pematangan telur yang sihat dan penuh dalam folikel. Ia dianggap sebagai salah satu yang paling biasa digunakan dan diresepkan sebagai ubat lini pertama dalam rawatan kemandulan fungsional pada wanita..
Ovulasi berlaku 14 hari sebelum permulaan kitaran haid (dengan kitaran 28 hari, pada hari ke-14). Penyimpangan dari rata-rata adalah umum, jadi pengiraannya adalah perkiraan.
Juga, bersama dengan kaedah kalendar, anda dapat mengukur suhu basal, memeriksa lendir serviks, menggunakan ujian khas atau mikroskop mini, mengambil ujian FSH, LH, estrogen dan progesteron.
Anda secara jelas dapat menentukan hari ovulasi dengan cara folikulometri (ultrasound).
- Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Penyanyi, Susan R. Biologi. New York: McGraw-Hill. hlm. 1207-1209.
- Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biologi. Edisi ke-9. - Benjamin Cummings, 2011. - hlm. 1263
- Tkachenko B.I., Brin V.B., Zakharov Yu.M., Nedospasov V.O., Pyatin V.F. Fisiologi manusia. Ringkasan / Ed. B.I.Tkachenko. - M.: GEOTAR-Media, 2009.-- 496 p..
- https://ru.wikipedia.org/wiki/Ovulasi
Doktor akan menawarkan untuk merangsang ovulasi kepada wanita yang menjalani kehidupan seksual penuh sekurang-kurangnya satu tahun tanpa menggunakan alat kontraseptif, dan kehamilan tidak berlaku.
Bagi wanita berusia lebih dari 35 tahun, ambang kritikal adalah enam bulan. Syarat penting ialah lelaki tidak boleh mengalami masalah kesuburan. Spermogram mesti menunjukkan daya maju lelaki dan kemampuannya untuk menyuburkan telur, jika tidak, rangsangan tidak akan membawa hasil.
Kaedah ini dicadangkan sebagai pilihan rawatan untuk ketidaksuburan wanita yang disebabkan oleh disfungsi ovari, penyakit polikistik, kekurangan hipotalamus-hipofisis. Selalunya kaedah ini membantu wanita yang terlalu kurus atau terlalu gemuk untuk hamil, yang, dengan latar belakang gangguan endokrin, tidak dapat hamil secara bebas..
Rangsangan dengan "Klostilbegit" dilakukan untuk wanita yang bersiap untuk IVF atau inseminasi intrauterin.
Rangsangan dikontraindikasikan pada wanita dengan penyumbatan tiub fallopi. Kehamilan dalam kes ini mungkin berlaku, tetapi akan berubah menjadi ektopik dan menyebabkan komplikasi serius untuk kesihatan dan semangat seorang wanita yang mengimpikan anak..
Juga, rangsangan tidak dilakukan untuk penyakit radang pada organ pelvis. Pertama, mereka berusaha merawat penyakit ini, melegakan simptom patologi, memperbaiki keadaan endometrium.
Rangsangan tidak diingini jika wanita itu mempunyai masalah kesihatan tiroid.
Sekiranya pemeriksaan ditinggalkan, dan doktor telah memutuskan untuk merangsang proses ovulasi dengan bantuan ubat seperti "Klostilbegit", kita boleh membincangkan permulaan protokol rangsangan.
Ejen itu sendiri adalah ubat antiestrogenik bukan steroid. Dalam dos sederhana, ia dapat merangsang pengeluaran hormon perangsang folikel (FSH), hormon luteinizing (LH), dan prolaktin.
Bahan aktif utama adalah clomiphene citrate. Ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet dengan dos 50 mg. Di farmasi dijual dengan preskripsi, ubat sendiri oleh Klostilbegit tidak boleh diterima.
Harus diingat bahawa tidak ada dos universal untuk semua wanita, dan bahkan bagi kebanyakan wanita. Ubat ini diresepkan secara eksklusif secara individu, bergantung pada ketinggian, berat wanita, ciri-ciri proses pembiakannya.
Pada sesetengah wanita, folikel secara teoritis dapat matang sendiri, tetapi pelepasan telur tidak berlaku, pada yang lain, bahkan pembentukan folikel pada ovari tidak berlaku. Oleh itu, hanya doktor yang memilih skema dan dos..
Sekiranya seorang wanita mempunyai kitaran haid yang teratur, maka paling sering ubat ini diresepkan dari hari kelima kitaran haid. Sekiranya fasa pertama kitaran wanita berlangsung kurang dari 14 hari, ubat itu boleh disyorkan dari hari ketiga..
Terdapat dua skema:
- Yang pertama menyiratkan pengambilan 50 mg ubat setiap hari (1 tablet) selama lima hari - dari hari ke-5 hingga ke-9 kitaran haid (ia harus dikira dari hari pertama haid dalam kitaran ini). Sekiranya ovulasi tidak berlaku pada hari 13-15, kitaran kedua digunakan pada kitaran seterusnya..
- Menurut skema kedua, pengambilan ubat juga bermula dari hari ke-5 dan berlangsung selama lima hari, tetapi dosnya dinaikkan menjadi 100 mg. Dosnya mungkin berbeza: bergantung kepada bagaimana ovari wanita bertindak balas terhadap ubat tersebut. Oleh kerana tugasnya bukan hanya untuk mendorong ovulasi penuh, tetapi juga untuk mencegah hiperstimulasi, di mana ovari multifollikular berkembang, ada risiko kista dan komplikasi teruk lainnya. Pemantauan ultrabunyi terhadap tingkah laku ovari dan folikel harus dilakukan setiap hari.
Sekiranya rangsangan kedua tidak membawa hasil, dan tidak ada ovulasi, kursus ketiga dijalankan mengikut skema No. 2. Sekiranya tidak ada hasil, berehat tiga bulan dan ulangi rawatan.
Rehat diperlukan agar tidak menyebabkan keletihan dan penuaan ovari pramatang. Secara keseluruhan, rangsangan dengan ubat dapat dilakukan tidak lebih dari dua kali (tiga bulan, dan setelah rehat, tiga bulan lagi).
Sekiranya kehamilan tidak berlaku, ubat ini dianggap tidak berkesan untuk wanita ini, dan kaedah lain disyorkan untuknya - IVF, inseminasi, persenyawaan telur penderma (jika sendiri tidak matang)
Selepas lima hari kemasukan, ukuran folikel dominan dinilai, dan jika melebihi 17 mm, ubat disuntik yang merangsang pecah folikel dan pembebasan telur, iaitu ovulasi itu sendiri.
Ketika dirangsang dengan "Klostilbegit", seperti dalam proses yang serupa dengan penggunaan ubat perangsang folikel lain, suntikan hCG (chorionic gonadotropin) diberikan pada dosis 5000 hingga 10000 IU.
Ovulasi berlaku 24-36 jam selepas suntikan. Doktor memberikan arahan terperinci mengenai hari-hari yang dianggap paling baik untuk hubungan produktif..
Dari 10-12 hari kitaran, ubat seperti "Proginova", "Duphaston" boleh diresepkan. Mereka diperlukan untuk menyiapkan endometrium untuk implantasi, jika konsepsi berlaku.
Sekiranya ujian itu negatif pada hari 16-17 setelah ovulasi, ujian darah untuk hCG tidak menunjukkan adanya kehamilan yang sedang berkembang, ubat dihentikan dan haid ditunggu.
Wanita yang menjalani rangsangan dengan "Klostilbegit" mengadu kesan sampingan ubat yang ketara. Ini termasuk:
- loya dan rasa berat di perut;
- peningkatan kembung perut, cirit-birit;
- sakit kepala dan serangan pening yang teruk;
- pelanggaran selera ke arah peningkatan;
- mengantuk dan kelesuan;
- perencatan reaksi mental dan fizikal;
- gangguan penglihatan (penglihatan berganda, takut cahaya terang, lakrimasi);
- keinginan untuk membuang air kecil yang lebih kerap;
- kekeringan di faraj;
- bengkak dan sakit di dada;
- keguguran rambut;
- alahan.
Di samping itu, wanita sering mengadu bahawa perut bawah sakit, tidak ada mood, mereka mempunyai sensasi "pembilasan" darah ke wajah, menyebabkan demam dan berpeluh. Oleh itu, penerima "Clostilbegit" tidak digalakkan untuk memandu kereta dan melakukan kerja dengan ketepatan tinggi atau melakukan tindakan yang menimbulkan risiko kepada kehidupan, yang memerlukan perhatian dan penglihatan yang jelas..
Soalan wanita yang paling biasa mengenai ubat ini adalah sama ada ia mempengaruhi berat badan. Jawapannya tidak jelas - memang begitu, banyak wanita menyatakan bahawa dengan latar belakang rangsangan dengan "Klostilbegotom" mereka mula kelihatan pulih.
Arahan penggunaan menunjukkan bahawa ubat itu tidak boleh diambil oleh wanita yang menderita penyakit ginjal, hati, tumor di kelenjar pituitari, gangguan penglihatan yang teruk, endometriosis dan tumor sistem pembiakan.
Hasilnya boleh melebihi jangkaan keluarga dengan separuh, kerana rangsangan ovulasi oleh "Klostilbegit" meningkatkan risiko mengandung anak kembar sekitar 15%.
Menurut hasil data klinikal yang diperoleh sejak beberapa tahun kebelakangan menggunakan ubat ini untuk rawatan kemandulan anovulasi pada wanita, kebarangkalian kehamilan dalam satu kursus mencapai 15%, hampir 70% wanita dapat hamil akibat enam kursus pentadbiran.
Sebagai persediaan untuk merangsang kitaran ovulasi, seorang wanita menjalani pemeriksaan terperinci. Kadang-kadang penerimaan "Klostilbegit" tidak pernah bermula, kerana keradangan dan beberapa masalah hormon yang menyebabkan disfungsi ovari dapat diselesaikan walaupun pada peringkat persiapan dengan memberi wanita terapi yang diperlukan.
Selalunya terdapat cadangan yang cukup untuk mengatur berat badan: dengan menurunkan berat badan hanya dengan 5% dari berat awal, seorang wanita meningkatkan peluangnya untuk menjadi ibu, ovulasi pulih secara semula jadi. Cadangan serupa berlaku untuk wanita dengan berat badan yang tidak mencukupi - pembetulan berat badan dan pertumbuhannya menjadi petunjuk yang optimum boleh menjadi sangat berkesan.
Ramai yang mengetahui kegembiraan dan kegelisahan yang berkaitan dengan cubaan hamil yang tidak berjaya. Doktor mengesyorkan untuk bertenang dan berehat, untuk tidak menganggap percubaan yang tidak berjaya sebagai tragedi peribadi yang besar..
Sekiranya tekanan dan "penekanan" pada masalah tidak mengejar seorang wanita di tumitnya, latar belakang hormonnya akan berubah menjadi lebih baik, dan ovulasi kemungkinan besar akan pulih.
Bagaimanapun, banyak wanita hamil begitu sahaja - ketika mereka sudah putus asa, ketika mereka tidak lagi diharapkan dan tidak gugup kerana tidak dapat hamil.
Wanita yang hamil setelah dirangsang dengan "Klostilbegit" menyatakan bahawa keberkesanan ubat, yang dinyatakan oleh pengilang, agak berbeza dengan yang sebenarnya. Jadi, kemungkinan kehamilan paling tinggi adalah, cukup aneh, bukan semasa rangsangan, tetapi pada selang waktu antara dua kursus tiga bulan, ketika ubat itu dihentikan sementara..
Dalam tempoh ini, banyak agen terpakai seperti "Divigel" secara luaran, menerapkannya 3-4 mg ke kulit. Selepas penundaan, banyak wanita yang dirangsang untuk ovulasi dan disuntik pada hari yang tepat dengan gonadotropin korionik menghadapi kesukaran untuk mendiagnosis kehamilan. Hasil ujian darah terlalu tinggi untuk kepekatan hormon ini..
Ujian negatif terhadap latar belakang haid yang tertunda juga tidak selalu benar, kerana beberapa ovulasi tertunda walaupun terdapat rangsangan. Benar, ini jarang berlaku.
Malangnya, rangsangan ovulasi kadang-kadang berakhir bukan hanya dengan kehamilan yang baik. Kadang-kadang telur, yang secara harfiah dipaksa meninggalkan folikel, tidak sepenuhnya sihat, dan tidak dapat memastikan kehamilan normal. "Kesalahan" merayap di peringkat gen pada awalnya, dan paling kerap, setelah rangsangan, keguguran berlaku pada peringkat awal.
Di Internet terdapat sejumlah ulasan wanita yang ubat ini tidak membantu untuk hamil sama sekali. Kesan yang diinginkan dicapai hanya selepas rehat yang baik setelah rangsangan pertama dan prosedur berulang, tetapi dengan ubat lain..
Untuk maklumat mengenai bagaimana ubat untuk merangsang ovulasi mempengaruhi tubuh wanita, lihat video seterusnya.
pengulas perubatan, pakar psikosomatik, ibu kepada 4 orang anak