Kolposkopi adalah prosedur ginekologi trauma rendah yang membantu doktor melihat penyakit serviks pada peringkat awal. Agar pakar dapat membayangkan membran serviks dengan pembesaran berganda, disarankan untuk melakukan kajian pada hari-hari tertentu dari kitaran bulanan, ketika pelepasan dari saluran serviks minimum dan dapat dengan mudah dikeluarkan dengan kapas.
Sebelum prosedur, doktor mesti menetapkan ketika pesakit terakhir mempunyai haidnya, berapa hari mereka bertahan. Maklumat ini membantu memilih tarikh yang optimum, pada hari kitaran untuk melakukan kolposkopi serviks.
Bilakah lebih baik untuk melakukan kolposkopi: sebelum atau selepasnya
Walaupun terdapat perbandingan kaedah baru, cadangan yang sangat jelas telah dibuat pada hari-hari kitaran lebih baik melakukan kolposkopi. Mereka diciptakan dengan mengambil kira ciri fisiologi wanita usia subur dengan kitaran haid yang sudah ditetapkan..
Penting! Oleh kerana hari-hari kitaran berbeza untuk setiap pesakit, tempoh optimum untuk prosedur dipilih secara individu.
Menurut cadangan ini, kolposkopi dilakukan pada setiap hari kitaran, kecuali pada hari-hari ketika haid berlaku, iaitu pendarahan rahim yang kerap. Pakar sakit puan menetapkan kajian untuk jangka masa apabila jumlah minimum lendir diperhatikan di mulut saluran serviks, di bahagian luar serviks, dan konsistensinya membolehkan anda membuang pelepasan yang mengganggu pemeriksaan tanpa mencederakan selaput lendir.
Selepas haid
Dalam beberapa hari selepas haid, sel-sel membran mukus serviks belum diperbaharui, sehingga tempoh tersebut dianggap optimum untuk prosedur. Pada kira-kira hari ke-5 kitaran, pendarahan berhenti, lendir dikeluarkan dalam jumlah sedikit. Ini membolehkan diagnostik lanjutan dijalankan dengan betul..
Semasa mengira masa ketika kolposkopi dapat dilakukan, pakar sakit puan memilih jangka masa dari 3 hingga 7 hari kitaran. Sebilangan besar pesakit telah menyelesaikan tempohnya dalam tempoh ini. Sekiranya pendarahan berlangsung lebih lama, kajian dijadualkan selama 7-10 hari kitaran. Dalam kedua kes tersebut, kolposkopi serviks akan memberikan maklumat yang paling lengkap mengenai keadaan kesihatan.
Sebelum haid
Dari tempoh ovulasi (sekitar pertengahan kitaran haid), serviks ditutup dengan lapisan lendir tebal. Walaupun ia membolehkan anda melakukan kolposkopi sebelum haid, ini agak menyulitkan pandangan. Selain itu, semasa ovulasi, saluran serviks lebih aktif dibekalkan dengan darah, yang dapat mempengaruhi corak vaskular, mengubah reaksi tisu jika kolposkopi dilakukan dalam versi lanjutan.
Selamat mengetahui! Apabila kolposkopi dilakukan sebelum haid, terdapat kemungkinan overdiagnosis yang tinggi - membuat diagnosis positif yang salah.
Sebab lain mengapa pakar sakit puan tidak menjalankan kajian sejurus sebelum haid adalah kepekaan membran mukus serviks yang teruk. Tempoh pemulihan selepas prosedur yang dilakukan pada hari-hari seperti itu diperpanjang.
Adakah mungkin berkaitan dengan haid
Pakar sakit puan tidak mengesyorkan kolposkopi semasa haid. Kandungan maklumat kajian menjadi hampir sifar kerana melihat. Di samping itu, pada setiap hari haid, penolakan lapisan atas sel epitelium diperhatikan. Ciri seperti itu mengganggu pemeriksaan walaupun pada hari terakhir haid, dan ketika menggunakan reagen dengan kajian lanjutan, ia dapat memutarbelitkan hasilnya. Kolposkopi untuk haid tidak dilakukan walaupun terdapat petunjuk mendesak untuk melakukan.
Pengaruh prosedur pada kitaran
Kira-kira 10% pesakit yang diberikan kaedah diagnostik ini berhadapan dengan masalah ketidakteraturan haid. Wanita cenderung mengaitkan fenomena ini dengan pemeriksaan, tetapi doktor menolak kesan langsung dari prosedur tersebut pada haid. Terlepas dari hari kitaran apa yang dilakukan kolposkopi, manipulasi tidak mempengaruhi organ yang bertanggungjawab untuk kekerapan haid - ovari dan endometrium rahim.
Perubahan dalam kitaran pendarahan dijelaskan oleh fakta bahawa kelewatan haid setelah kolposkopi mungkin disebabkan oleh permulaan kehamilan, yang pada saat kajian tidak ditentukan. Selalunya ini berlaku apabila kolposkopi dilakukan semasa atau tidak lama sebelum ovulasi. Sebab lain kitaran boleh ditangguhkan adalah tekanan yang dialami. Ramai wanita tidak tahu apa kajiannya, atau takut sakit, sebab itulah hormon berubah dengan latar belakang kegembiraan..
Kemunculan haid pada hari kedua setelah diagnosis tidak mungkin dilakukan, terutama jika ia dilakukan pada hari-hari pertama kitaran. Kemunculan bintik-bintik atau pendarahan yang banyak dapat menunjukkan komplikasi setelah melakukan biopsi. Sekiranya seorang wanita tidak meminta pertolongan, dari masa ke masa, pendarahan berhenti dengan sendirinya. Ini biasanya berlaku pada hari 3-5, iaitu pelepasan darah bertepatan dengan tempoh haid yang biasa. Itulah sebabnya sebilangan wanita cenderung berfikir bahawa diagnosis mencetuskan haid kedua..
Penting untuk difahami bahawa kajian ini tidak dapat mengubah latar belakang hormon dan mempengaruhi tempoh dan kekerapan haid. Walau bagaimanapun, kitaran haid secara langsung mempengaruhi kejayaan diagnostik. Perkara ini mesti diambil kira semasa merancang peperiksaan dan memilih tarikh peperiksaan..
Bilakah lebih baik untuk melakukan kolposkopi
Pemeriksaan serviks, vulva dan vagina menggunakan alat pembesar optik digunakan dalam ginekologi untuk mendiagnosis pelbagai penyakit (ektopia, endometritis, serviks, fibroid). Sekiranya doktor mengesan perubahan patologi pada endometrium semasa pemeriksaan ginekologi, kolposkopi ditetapkan. Pada hari kitaran untuk melakukan prosedur bergantung pada usia wanita, kehadiran atau ketiadaan haid dan faktor lain.
Pemeriksaan yang dilakukan pada hari-hari kitaran yang tidak diingini dapat membawa akibat negatif terhadap diagnosis.
Ciri kaedah
Ciri-ciri diagnosis ini adalah kelajuan pelaksanaan, kemungkinan menggunakan agen pewarna untuk mengenal pasti kawasan yang berubah secara patologi pada membran mukus, kandungan maklumat tinggi.
Teknik kolposkopi mempunyai beberapa batasan. Contohnya, dengan kedatangan haid, ia tidak akan memberikan hasil yang boleh dipercayai. Juga, wanita tidak menjalani kolposkopi serviks untuk pendarahan asiklik yang berkaitan dengan kehadiran patologi (polimenorea, metrorrhagia).
Sekiranya saluran serviks ditutup dengan sejumlah besar lendir, keupayaan alat optik untuk memaparkan gambar berkualiti tinggi akan terganggu. Ini menjadikan keputusan peperiksaan tidak boleh dipercayai, dan juga meningkatkan kemungkinan kecederaan pada endometrium..
Hasil kolposkopi
Kemungkinan kaedahnya cukup luas. Dengan bantuannya, tugas-tugas berikut diselesaikan:
- pemeriksaan kanser;
- melakukan biopsi titik;
- pengenalpastian fokus patologi dengan penerangan mengenai lokasi dan sifat perubahan yang tepat;
- pemerhatian dinamik semasa terapi;
- pilihan taktik rawatan;
- pemerhatian terhadap wanita yang berisiko mendapat barah.
Kolposkop membolehkan anda memvisualisasikan dinding vagina, leher, vulva, untuk mengenal pasti fokus lesi endometrium dan sempadannya yang tepat, untuk menilai tahap perubahan atipikal.
Kolposkopi sebelum haid dan sepanjang separuh kedua kitaran tidak memberikan gambaran yang tepat, sering menyebabkan diagnosis yang salah. Walaupun dalam kes mendesak (contohnya, jika perlu untuk segera mengenal pasti penyebab patologi), kajian ini tidak dijalankan.
Tempoh optimum untuk prosedur
Untuk sebarang kelainan yang dapat dilihat oleh doktor semasa pemeriksaan, kolposkopi ditetapkan, dan pada hari kitaran untuk melakukan prosedur bergantung pada beberapa faktor:
- Pendarahan rahim. Ini adalah kontraindikasi untuk kajian sedemikian. Semasa pendarahan, gambar yang dihantar ke layar menggunakan kolposkop secara signifikan terdistorsi dan membawa kepada diagnosis yang salah. Di samping itu, semasa haid, selaput lendir sangat terdedah, dan sebarang campur tangan, termasuk yang tidak invasif, boleh menyebabkan jangkitan, kecederaan, retak.
- Fasa ovulasi. Dalam tempoh ini, saluran serviks secara harfiah tersumbat dengan lendir tebal dan likat, yang mewujudkan keadaan optimum untuk penyambungan telur yang disenyawakan dan mengurangkan risiko jangkitan. Lendir juga menjadikan mustahil untuk memeriksa sepenuhnya keadaan saluran serviks dan vagina, sehingga sukar untuk membayangkan kawasan yang terkena. Oleh itu, kira-kira pada pertengahan kitaran (2 hari sebelum dan sama setelah ovulasi), pemeriksaan hanya ditetapkan dalam kes-kes yang melampau, tidak dirancang.
- Kehadiran patologi disertai dengan pelepasan. Lendir fisiologi yang melapisi serviks, rahim dan vagina benar-benar telus atau mempunyai warna keputihan. Dengan perkembangan kolpitis, vaginosis, terutama kandidiasis bakteria, rembesan fisiologi menjadi warna kecoklatan, hijau, kuning dan lain-lain, sehingga menjadikannya sukar untuk melakukan kolposkopi. Dalam kes ini, kajian dilakukan setelah penyembuhan penyakit yang mendasari..
- Fasa kedua kitaran. Tempoh ini juga tidak diingini untuk penyelidikan. Selepas ovulasi, tanpa konsepsi, proses penolakan endometrium secara beransur-ansur berlaku, yang menyebabkan bermulanya haid. Dalam tempoh ini, selaput lendir longgar, edematous, mudah mencederakannya walaupun dengan alat kecil seperti kolposkop. Apa-apa mikrokrak, kecederaan mukosa yang diterima pada tempoh kedua kitaran, sembuh lebih lama, sering kali terkena flora bakteria (hingga suppuration).
Tempoh optimum untuk pemeriksaan kolposkopi pesakit adalah fasa pertama kitaran - 3-7 hari setelah akhir hari kritikal. Ini adalah tempoh rujukan apabila mungkin untuk mendapatkan maklumat yang paling dipercayai mengenai keadaan endometrium, yang memungkinkan diagnosis yang tepat..
Sekiranya seorang wanita tidak boleh, dengan alasan apa pun, berjumpa doktor pada hari ketiga setelah akhir haid, pemeriksaan boleh dilakukan pada separuh pertama kitaran - sehingga ovulasi. Kira-kira 2-3 hari sebelum ia bermula, lendir mula menebal dan menyekat saluran serviks, mengganggu pemeriksaan kualiti.
Petunjuk untuk kolposkopi
Diagnostik ditugaskan untuk mengenal pasti patologi dalam kes berikut:
- kondiloma;
- kehamilan yang rumit;
- pengenalan ektopia leher;
- gejala ketidakseimbangan hormon;
- kecurigaan proses keradangan;
- kesakitan semasa keintiman;
- pelepasan asiklik patologi, pembakaran dan gatal-gatal;
- menarik kesakitan yang dilokalisasi di bahagian bawah perut, belakang, sisi, sakrum;
- pemeriksaan amenorea, metrorrhagia, hiperpolimenorea dan gangguan kitaran lain;
- kawalan rawatan;
- hasil yang tidak memuaskan dari pemeriksaan sitologi yang dilakukan;
- wanita berisiko terkena barah di dalam rahim.
Untuk seks yang lebih adil berusia lebih dari 40 tahun, disarankan untuk menjalani prosedur ini, walaupun tanpa petunjuk yang jelas untuk pencegahan patologi, terutamanya keadaan prakanker. Pemeriksaan tepat pada masanya mendedahkan perubahan atipikal dalam epitel.
Persiapan untuk prosedur
Sejurus selepas berakhirnya haid, jika prosedur dijalankan pada hari ketiga, perlu untuk memulakan penyediaan serviks. Tugas utama adalah memelihara mikroflora:
- penolakan hubungan seksual;
- rawatan alat kelamin pada wanita dengan detergen neutral pH;
- keengganan untuk menggunakan krim dan supositoria faraj, douching.
Pada masa pemeriksaan kolposkopi, seharusnya tidak ada keputihan. Sekiranya kitaran terganggu, anestesia darah berterusan selama 3-5 hari selepas akhir haid, manipulasi dilakukan 6-7 hari selepas haid.
Kontraindikasi
Kolposkopi saluran serviks mempunyai sejumlah kontraindikasi:
- Kemungkinan melakukan pemeriksaan dengan selamat setelah melahirkan hanya selepas 2 bulan. Dalam tempoh ini, sebarang pelepasan harus berakhir..
- Setelah melakukan pengguguran (kuretase, operasi dan jenis lain), diagnostik kolposkopi dilakukan tidak lebih awal dari minggu ke-4.
- Semasa melakukan cryodestruction atau cauterization untuk rawatan ektopia serviks, kolposkopi digunakan hanya setelah penyembuhan mukosa lengkap.
Kaedah lanjutan digunakan dalam jangka masa yang sama dengan kaedah biasa. Walau bagaimanapun, penggunaan bahan pewarnaan yang diperlukan untuk mengesan kawasan yang diubah dan biopsi serviks selanjutnya tidak membenarkan menetapkan diagnosis dalam kes berikut:
- atrofi ectocervix;
- proses keradangan;
- haid dan pendarahan rahim yang lain.
Batasannya adalah saat ovulasi, ketika telur siap melekat pada endometrium. Pada masa ini, saluran serviks ditutup dengan palam mukus..
Prosedur untuk haid
Kajian ini tidak memberi maklumat pada mana-mana hari dalam tempoh anda. Di samping itu, kehadiran pendarahan tidak termasuk manipulasi perubatan kerana risiko tinggi jangkitan dan kecederaan pada mukosa rahim..
Mustahil untuk mengesan penyakit serviks semasa pemeriksaan kolposkopi kerana peningkatan jumlah lendir, pembengkakan epitel dan pengumpulan darah yang besar. Ini memutarbelitkan gambar, mengelakkan doktor memeriksa semua kawasan endometrium.
Kandungan maklumat kolposkopi bergantung pada hari kitaran ia dilakukan. Untuk diagnosis, prosedur ditetapkan pada fasa pertama. Dengan tujuan terapi, misalnya, semasa elektrokonisasi serviks, manipulasi dilakukan pada akhir kitaran atau tepat sebelum permulaan hari kritikal..
Sekiranya seorang wanita mempunyai tempoh pramatang, kolposkopi dilakukan setelah pendarahan faraj berakhir.
Kesan
Sekiranya pemeriksaan tidak dilakukan pada waktu yang optimum, kemungkinan timbulnya komplikasi:
- pelanggaran mikroflora faraj, perkembangan sariawan;
- penampilan pelepasan berdarah kerana kecederaan mukosa;
- pelepasan dengan campuran nanah adalah mungkin dengan latar belakang jangkitan bakteria;
- membuat diagnosis yang salah atau tidak tepat.
Sebagai peraturan, kesuburan (dan ovulasi khususnya) tidak terganggu, kerana kajian ini tidak invasif dan mempunyai risiko minimum terhadap kesihatan wanita.
Dengan bantuan kolposkopi, sejumlah patologi dapat dikenal pasti, termasuk keadaan prakanker pada peringkat awal perkembangan. Kajian ini membolehkan anda melihat struktur dan penyetempatan neoplasma jinak, batas jelas lokasi epitel yang tidak diubah secara umum, keadaan saluran darah. Untuk tujuan profilaksis, pemeriksaan dianjurkan pada wanita setelah 40 tahun, serta pada seks yang lebih adil dengan permulaan menopaus awal, sejarah keadaan serviks prakanker.
Apa itu kolposkopi dan pada hari apa kitaran dilakukan
Kolposkopi 27 Mac 2020
Kolposkopi dari bahasa Inggeris diterjemahkan sebagai pemeriksaan vagina. Prosedur ini adalah pemeriksaan diagnostik, di mana rongga vagina dan serviks diperiksa menggunakan instrumen khas - kolposkop. Petunjuk untuk kajian ini adalah kecurigaan pakar sakit puan mengenai perkembangan penyimpangan dan patologi. Untuk memastikan bahawa terdapat patologi atau untuk menyangkal kecurigaan, seorang wanita perlu menjalani prosedur kolposkopi. Prosedur penyelidikan benar-benar selamat dan tidak menyakitkan, kerana wanita yakin setelah lulus penyelidikan. Dalam bahan tersebut, kami akan mempertimbangkan apa itu kajian, kapan lebih baik melakukan kolposkopi pada hari apa kitaran, serta adanya sekatan.
Ciri kaedah
Ciri-ciri diagnosis ini adalah kelajuan pelaksanaan, kemungkinan menggunakan agen pewarna untuk mengenal pasti kawasan yang berubah secara patologi pada membran mukus, kandungan maklumat tinggi.
Teknik kolposkopi mempunyai beberapa batasan. Contohnya, dengan kedatangan haid, ia tidak akan memberikan hasil yang boleh dipercayai. Juga, wanita tidak menjalani kolposkopi serviks untuk pendarahan asiklik yang berkaitan dengan kehadiran patologi (polimenorea, metrorrhagia).
Sekiranya saluran serviks ditutup dengan sejumlah besar lendir, keupayaan alat optik untuk memaparkan gambar berkualiti tinggi akan terganggu. Ini menjadikan keputusan peperiksaan tidak boleh dipercayai, dan juga meningkatkan kemungkinan kecederaan pada endometrium..
Adakah diagnostik dijalankan semasa haid
Tempoh di mana pendarahan haid berlaku tidak sesuai untuk kolposkopi elektif. Pelepasan hari ini, petak mukosa dan zarah endometrium yang terkelupas menghalang penilaian yang betul mengenai keadaan tisu serviks. Sekiranya prosedur itu dijadualkan untuk hari-hari haid, maka ia mesti ditunda.
Untuk hasil penilaian yang betul, kolposkopi tidak dilakukan semasa haid. Anda mesti menunggu sehingga selesai.
Waktu di mana haid hanya bermula atau pada hari terakhir juga tidak sesuai untuk kolposkopi. Oleh kerana terdapat banyak lendir di saluran serviks. Oleh itu, sangat sukar untuk menganalisis semua kawasan rahim..
Pelepasan semasa haid mengganggu prosedur
Hasil kolposkopi
Kemungkinan kaedahnya cukup luas. Dengan bantuannya, tugas-tugas berikut diselesaikan:
- pemeriksaan kanser;
- melakukan biopsi titik;
- pengenalpastian fokus patologi dengan penerangan mengenai lokasi dan sifat perubahan yang tepat;
- pemerhatian dinamik semasa terapi;
- pilihan taktik rawatan;
- pemerhatian terhadap wanita yang berisiko mendapat barah.
Kolposkop membolehkan anda memvisualisasikan dinding vagina, leher, vulva, untuk mengenal pasti fokus lesi endometrium dan sempadannya yang tepat, untuk menilai tahap perubahan atipikal.
Tempoh optimum untuk prosedur
Untuk sebarang kelainan yang dapat dilihat oleh doktor semasa pemeriksaan, kolposkopi ditetapkan, dan pada hari kitaran untuk melakukan prosedur bergantung pada beberapa faktor:
- Pendarahan rahim. Ini adalah kontraindikasi untuk kajian sedemikian. Semasa pendarahan, gambar yang dihantar ke layar menggunakan kolposkop secara signifikan terdistorsi dan membawa kepada diagnosis yang salah. Di samping itu, semasa haid, selaput lendir sangat terdedah, dan sebarang campur tangan, termasuk yang tidak invasif, boleh menyebabkan jangkitan, kecederaan, retak.
- Fasa ovulasi. Dalam tempoh ini, saluran serviks secara harfiah tersumbat dengan lendir tebal dan likat, yang mewujudkan keadaan optimum untuk penyambungan telur yang disenyawakan dan mengurangkan risiko jangkitan. Lendir juga menjadikan mustahil untuk memeriksa sepenuhnya keadaan saluran serviks dan vagina, sehingga sukar untuk membayangkan kawasan yang terkena. Oleh itu, kira-kira pada pertengahan kitaran (2 hari sebelum dan sama setelah ovulasi), pemeriksaan hanya ditetapkan dalam kes-kes yang melampau, tidak dirancang.
- Kehadiran patologi disertai dengan pelepasan. Lendir fisiologi yang melapisi serviks, rahim dan vagina benar-benar telus atau mempunyai warna keputihan. Dengan perkembangan kolpitis, vaginosis, terutama kandidiasis bakteria, rembesan fisiologi menjadi warna kecoklatan, hijau, kuning dan lain-lain, sehingga menjadikannya sukar untuk melakukan kolposkopi. Dalam kes ini, kajian dilakukan setelah penyembuhan penyakit yang mendasari..
- Fasa kedua kitaran. Tempoh ini juga tidak diingini untuk penyelidikan. Selepas ovulasi, tanpa konsepsi, proses penolakan endometrium secara beransur-ansur berlaku, yang menyebabkan bermulanya haid. Dalam tempoh ini, selaput lendir longgar, edematous, mudah mencederakannya walaupun dengan alat kecil seperti kolposkop. Apa-apa mikrokrak, kecederaan mukosa yang diterima pada tempoh kedua kitaran, sembuh lebih lama, sering kali terkena flora bakteria (hingga suppuration).
Tempoh optimum untuk pemeriksaan kolposkopi pesakit adalah fasa pertama kitaran - 3-7 hari setelah akhir hari kritikal. Ini adalah tempoh rujukan apabila mungkin untuk mendapatkan maklumat yang paling dipercayai mengenai keadaan endometrium, yang memungkinkan diagnosis yang tepat..
Sekiranya seorang wanita tidak boleh, dengan alasan apa pun, berjumpa doktor pada hari ketiga setelah akhir haid, pemeriksaan boleh dilakukan pada separuh pertama kitaran - sehingga ovulasi. Kira-kira 2-3 hari sebelum ia bermula, lendir mula menebal dan menyekat saluran serviks, mengganggu pemeriksaan kualiti.
Apakah prosedurnya
Kolposkopi adalah manipulasi perubatan dan diagnostik yang membolehkan anda menilai secara terperinci keadaan dinding mukosa faraj dan bahagian faraj leher rahim. Prosedur ini dilakukan di kerusi ginekologi menggunakan colposcope - alat yang merupakan mikroskop besar pada tripod. Peranti ini dilengkapi dengan cermin mata dengan kekuatan optik yang berbeza, yang memungkinkan pembesaran 40x.
Dengan bantuan cermin ginekologi, doktor memperluas pintu masuk ke faraj dan memeriksa membran mukus melalui kolposkop. Peranti ini membolehkan anda memeriksa setiap kawasan dengan terperinci dan, jika perlu, melakukan pemeriksaan dan prosedur tambahan di bawah kawalan visual.
Sekiranya tidak ada perubahan patologi yang teruk, dia melihat mukosa merah jambu berwarna seragam. Sekiranya ada kawasan yang diragui, permukaannya dicat dengan larutan khas (larutan Lugol, iodin). Mukosa yang sihat menjadi lebih merah jambu atau coklat, sementara kawasan yang tidak normal kelihatan lebih pucat.
Lesi yang mencurigakan kepada doktor dikenakan pemeriksaan biopsi. Ini dilakukan semasa manipulasi dilakukan. Sel epitelium dituai dengan forceps khas. Sekiranya perlu, pembekuan laser fokus erosif dapat dilakukan.
Kolposkopi cukup selamat dan tidak menyakitkan, tidak memerlukan penyediaan ubat khas dan anestesia. Hanya biopsi dan pembekuan yang dapat dirasakan, oleh itu, dalam kes ini, anestesia tempatan dapat dilakukan dengan mengairi selaput lendir.
Apa yang dicadangkan oleh doktor
Apabila lebih baik melakukan kolposkopi, hanya pakar yang harus menentukan. Itulah sebabnya disyorkan untuk pergi ke konsultasi perubatan, di mana pakar sakit puan akan mengetahui tempoh kitaran bulanan, waktu haid terakhir, menghitung tempoh yang paling optimum untuk manipulasi.
Sekiranya rawatan penyakit wanita tempatan dijalankan, walaupun tidak ada haid, lebih baik tidak melakukan penyelidikan. Hanya setelah menyelesaikan penggunaan ubat, doktor melakukan kolposkopi. Sekiranya ubat tersebut memberi kesan negatif pada haid - mereka telah menjadi lebih lama, mengalami kelewatan, atau sebaliknya - terlalu awal, adalah mustahak untuk memberitahu pakar mengenai perkara ini. Mungkin berlaku bahawa pakar sakit puan akan mengesyorkan menunggu sehingga haid kembali normal, hanya setelah itu menjalani pemeriksaan visual organ kelamin dalaman dengan menggunakan kolposkop.
Tonton video ini di YouTube
Penggunaan douching, mandi kimia, yang sering digunakan dalam rawatan penyakit tertentu, juga dapat mempengaruhi intensitas dan jangka waktu haid. Mungkin berlaku bahawa formulasi agresif mengganggu kitaran haid, dan hari-hari kritikal datang lebih awal atau lebih lambat dari yang dijangkakan. Agar tidak mencetuskan manifestasi seperti itu, prosedur juga harus ditinggalkan - lebih baik meneruskan rawatan segera setelah kolposkopi. Adalah mustahak untuk memberitahu pakar sakit puan mengenai perkara ini - pakar boleh mengesyorkan manipulasi yang kurang agresif yang dibenarkan sebelum penyelidikan dan tidak mempengaruhi keadaan organ kelamin dalaman.
Doktor memberi amaran bahawa beberapa hari sebelum kolposkopi yang dijadualkan, anda perlu berhenti menggunakan kontrasepsi hormon. Beberapa ubat yang mencegah pembuahan dapat merangsang permulaan haid, mempengaruhi ovulasi. Agar tidak menyebabkan proses yang tidak diingini pada waktu yang ditetapkan oleh pakar sakit puan untuk prosedur, lebih baik mengikuti cadangan perubatan, jika tidak, diagnosis penyakit patologi tidak mungkin dilakukan dengan tepat. Setelah pakar menetapkan tempoh yang optimum untuk prosedur, sangat mustahak untuk mengetahui pil perancang mana yang paling baik digunakan pada masa ini - ini tidak akan menyukarkan diagnosis.
Kelebihan dan kekurangan kaedah
Seringkali, keadaan berkembang sedemikian rupa sehingga ketika kolposkopi perlu dilakukan, wanita ragu-ragu mengenai keselamatan dan keperluan prosedur. Untuk pemahaman objektif mengenai kesan diagnosis jenis ini terhadap kesihatan, seseorang harus mempertimbangkan semua kebaikan dan keburukan.
Kolposkopi, seperti teknik lain, mempunyai nilai diagnostik yang tinggi. Dengan bantuannya, doktor menerima maklumat lengkap mengenai keadaan tisu, kemungkinan patologi, perubahan onkologi, serta kehadiran tumor dan keradangan. Hasil kajian ini, kebolehpercayaan diagnosis dimaksimumkan. Sekiranya perlu, doktor boleh menangkap gambarnya dan memeriksanya semula jika ragu-ragu.
Pemeriksaan kolposkopi adalah sederhana, dan tidak memerlukan persiapan pesakit yang kompleks. Di sebalik kerumitan acara, ia sama sekali tidak menyakitkan..
Kelemahan teknik ini termasuk kemungkinan melakukan penyelidikan hanya pada wanita yang sudah aktif secara seksual. Acara ini tidak dapat dijalankan semasa haid, yang sedikit membatasi kemampuannya.
Di samping itu, prasyarat adalah keperluan untuk mengambil kira kitaran individu wanita agar dapat memperoleh sejumlah maklumat yang diperlukan. Oleh itu, kadang-kadang memerlukan sedikit masa dari saat anda berjumpa doktor..
Kemungkinan komplikasi adalah minimum.
Petunjuk untuk kolposkopi
Diagnostik ditugaskan untuk mengenal pasti patologi dalam kes berikut:
- kondiloma;
- kehamilan yang rumit;
- pengenalan ektopia leher;
- gejala ketidakseimbangan hormon;
- kecurigaan proses keradangan;
- kesakitan semasa keintiman;
- pelepasan asiklik patologi, pembakaran dan gatal-gatal;
- menarik kesakitan yang dilokalisasi di bahagian bawah perut, belakang, sisi, sakrum;
- pemeriksaan amenorea, metrorrhagia, hiperpolimenorea dan gangguan kitaran lain;
- kawalan rawatan;
- hasil yang tidak memuaskan dari pemeriksaan sitologi yang dilakukan;
- wanita berisiko terkena barah di dalam rahim.
Ramping haid selepas kolposkopi
Pemeriksaan di bawah mikroskop sama sekali tidak mempengaruhi intensiti pembuangan pada hari-hari kritikal. Oleh itu, mustahil untuk menghapuskan perubahan sifat haid untuk kolposkopi. Sekiranya pesakit mula mengalami sedikit masa, maka perlu diperiksa.
Perubahan sifat haid diperhatikan pada wanita yang bimbang dengan prosedur yang dirancang. Sebabnya mungkin ketidakseimbangan hormon yang timbul terhadap latar belakang tekanan yang dialami..
Pakar sakit puan menasihatkan untuk memastikan bahawa tidak ada kehamilan dengan kekurangan haid. Ada kemungkinan wanita itu hamil pada pertengahan kitaran, dan pembuangan berdarah yang muncul menunjukkan ancaman pengguguran spontan..
Apabila kolonoskopi dikontraindikasikan
Pemeriksaan usus besar selalu boleh dipesan oleh pakar. Kontraindikasi terhadap prosedur dikaitkan dengan pelbagai ciri dan keadaan tubuh pesakit, apabila kolonoskopi berbahaya bagi kehidupan atau kesihatan manusia.
Antara kontraindikasi utama, perkara berikut diambil kira:
- keadaan umum yang teruk;
- pembekuan plasma darah yang sangat buruk;
- penyakit jantung dan paru-paru yang teruk;
- tempoh proses keradangan akut di dalam badan;
- ARVI, jangkitan pernafasan akut, selesema;
- pendarahan intra-perut;
- kehamilan (prosedur hanya boleh ditunjukkan dalam kes yang paling mendesak);
- haid (hanya dengan pendarahan yang berat dan menyakitkan, dalam kes lain, prosedur bulanan tidak mengganggu).
Prosedur tersebut dilakukan oleh doktor-endoskopi. Proses pemeriksaan video dapat dirakam untuk tujuan analisis dan ketepatan perubatan yang lebih teliti dalam menetapkan diagnosis.
Punca Biasa
Kemunculan rembesan mukosa faraj, warna dan konsistensi yang tidak biasa selepas kolposkopi, selalunya bermaksud bahawa semasa pemeriksaan doktor menggunakan penyelesaian ubat untuk mengenal pasti batas kawasan yang terkena pada serviks. Oleh kerana untuk tujuan ini, yodium atau Lugol digunakan terutamanya, yang mempunyai warna gelap, ini menyumbang kepada perubahan ciri-ciri rembesan. Mereka mungkin berubah menjadi coklat, kuning, oren, kemerahan dan lebih tebal daripada biasa..
Atas sebab inilah, setelah selesai pemeriksaan, pakar tersebut mengesyorkan kepada pesakitnya untuk menggunakan pembalut untuk mengelakkan ubat tersebut memakai seluar dalam mereka. Dia memberi amaran terlebih dahulu bahawa pelepasan seperti itu dapat diperhatikan hingga 5 hari dan tidak ada yang perlu dibimbangkan..
Anda harus menghubungi pakar sakit puan sekali lagi jika, selepas waktu ini, pengeluaran rembesan vagina tidak berhenti, tetapi, sebaliknya, peningkatan, atau gejala lain muncul, misalnya, sakit perut, kelemahan dan pendarahan.
Kehadiran pelepasan berdarah beberapa hari selepas kolposkopi tidak berbahaya hanya jika prosedur itu dilakukan pada malam haid. Apabila lebih dari 9-14 hari tinggal sebelum haid, maka penampilan darah harus memberi amaran kepada wanita itu dan memaksanya untuk berjumpa doktor.
Kontraindikasi
Kolposkopi saluran serviks mempunyai sejumlah kontraindikasi:
- Kemungkinan melakukan pemeriksaan dengan selamat setelah melahirkan hanya selepas 2 bulan. Dalam tempoh ini, sebarang pelepasan harus berakhir..
- Setelah melakukan pengguguran (kuretase, operasi dan jenis lain), diagnostik kolposkopi dilakukan tidak lebih awal dari minggu ke-4.
- Semasa melakukan cryodestruction atau cauterization untuk rawatan ektopia serviks, kolposkopi digunakan hanya setelah penyembuhan mukosa lengkap.
Kaedah lanjutan digunakan dalam jangka masa yang sama dengan kaedah biasa. Walau bagaimanapun, penggunaan bahan pewarnaan yang diperlukan untuk mengesan kawasan yang diubah dan biopsi serviks selanjutnya tidak membenarkan menetapkan diagnosis dalam kes berikut:
- atrofi ectocervix;
- proses keradangan;
- haid dan pendarahan rahim yang lain.
Batasannya adalah saat ovulasi, ketika telur siap melekat pada endometrium. Pada masa ini, saluran serviks ditutup dengan palam mukus..
Prosedur untuk haid
Kajian ini tidak memberi maklumat pada mana-mana hari dalam tempoh anda. Di samping itu, kehadiran pendarahan tidak termasuk manipulasi perubatan kerana risiko tinggi jangkitan dan kecederaan pada mukosa rahim..
Mustahil untuk mengesan penyakit serviks semasa pemeriksaan kolposkopi kerana peningkatan jumlah lendir, pembengkakan epitel dan pengumpulan darah yang besar. Ini memutarbelitkan gambar, mengelakkan doktor memeriksa semua kawasan endometrium.
Kandungan maklumat kolposkopi bergantung pada hari kitaran ia dilakukan. Untuk diagnosis, prosedur ditetapkan pada fasa pertama. Dengan tujuan terapi, misalnya, semasa elektrokonisasi serviks, manipulasi dilakukan pada akhir kitaran atau tepat sebelum permulaan hari kritikal..
Sekiranya seorang wanita mempunyai tempoh pramatang, kolposkopi dilakukan setelah pendarahan faraj berakhir.
Pada hari kitaran apa manipulasi diberikan?
Keadaan organ kelamin wanita, termasuk membran mukus faraj dan serviks, sangat bergantung pada fasa kitaran. Lendir, darah, dan rembesan lain secara signifikan dapat menyulitkan prosedur atau bahkan membuat bidang tidak sesuai untuk diperiksa. Oleh itu, untuk menjawab persoalan kapan lebih baik melakukan kolposkopi: sebelum atau selepas haid, seseorang harus ingat mengenai fasa kitaran haid..
Hari permulaan pendarahan haid adalah hari pertama fasa folikular kitaran, yang akan berlangsung rata-rata 12 hari. Pada masa ini, keadaan kawasan kemaluan wanita berada di bawah pengaruh hormon luteinizing dan stimulus folikel. Permulaan tempoh ini (3-7 hari pertama) adalah haid itu sendiri. Pada akhir haid, folikel matang dan endometrium tumbuh. Terdapat jumlah minimum pembuangan dalam fasa ini, termasuk lendir, oleh kerana itu adalah masa dari hari ke 5 hingga hari ke-10 kitaran yang terbaik untuk kolposkopi. Tidak ada yang menghalang doktor untuk memeriksa membran mukus dan mendapatkan idea mengenai keadaan organ.
Bolehkah kolposkopi dilakukan semasa haid? Tidak. Semasa pendarahan haid, seluruh selaput lendir faraj dan serviks ditutup dengan pelepasan berdarah. Bidang kajian ditutup sepenuhnya dan hasil kajian tidak akan dapat dipercayai.
Pada hari ke-7-14 kitaran haid (kali ini bergantung pada ciri-ciri individu wanita) ovulasi berlaku, iaitu pembebasan folikel matang dari ovari. Proses ini berlangsung sekitar 3 hari dan disertai dengan pembebasan sejumlah besar rembesan mukus, terutama di saluran serviks. Itulah sebabnya kolposkopi pada hari-hari ini mungkin tidak cukup maklumat. Lebih baik menolak melakukan manipulasi pada fasa ovulasi..
Selepas ovulasi, sehingga permulaan haid berikutnya, hormon progesteron dan estrogen mendominasi dalam darah. Fasa luteal kitaran, atau fasa pembentukan corpus luteum, bermula. Dalam tempoh ini, selaput lendir saluran kemaluan menjadi berdarah penuh dan sangat sensitif terhadap sebarang kerosakan. Ini menjelaskan hakikat bahawa kolposkopi sebelum haid dibenarkan untuk petunjuk kecemasan, tetapi tidak diingini kerana risiko trauma dan pendarahan yang tinggi. Tetapi prestasi pembekuan, sebaliknya, disarankan untuk melakukan tepat 2-3 hari sebelum bermulanya haid, kerana dalam hal ini kerak pasca operasi akan hilang lebih cepat.
Untuk meringkaskan: tempoh optimum untuk kolposkopi adalah separuh pertama kitaran, iaitu dari 5 hingga 10 hari selepas permulaan haid, tepat setelah akhir haid terakhir. Adalah dibenarkan, tetapi tidak diinginkan, untuk melakukan kajian sebelum haid. Semasa pendarahan haid, prosedur tidak dilakukan!
Cadangan pakar sakit puan
Kolposkopi, walaupun bukan manipulasi traumatik, masih merupakan intervensi invasif dan disertai dengan kerosakan pada selaput lendir vagina dan serviks. Ini mewujudkan keadaan yang baik untuk kemasukan patogen dan pembiakannya, dan juga dikaitkan dengan pendarahan, walaupun hanya kecil.
Untuk mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan, tidak digalakkan mengunjungi sauna dan kolam renang atau mandi dalam seminggu selepas manipulasi. Sekiranya perlu, gunakan hanya pembalut; buangkan tampon.
Jangan memberi ubat dan mencuci sendiri, jangan gunakan supositoria, tablet, krim faraj tanpa berunding dengan doktor. Jangan mengambil ubat yang mempengaruhi sifat agregat darah, iaitu ubat yang mempengaruhi pembekuan darah.
Bagaimana persediaan untuk belajar
Seperti hampir semua prosedur perubatan, kolposkopi memerlukan pematuhan kepada peraturan mudah dalam penyediaan:
- Menahan diri daripada melakukan persetubuhan 2 hari sebelum kajian ini.
- Douching tidak dibenarkan selama 3-5 hari sebelum manipulasi.
- Seminggu sebelum prosedur, anda mesti berhenti menggunakan ubat kontraseptif vagina: gel, supositoria, tablet.
- Jalankan prosedur kebersihan 3 hari sebelum manipulasi tanpa menggunakan sabun, gel intim, gel mandi, dll..
Kesan
Sekiranya pemeriksaan tidak dilakukan pada waktu yang optimum, kemungkinan timbulnya komplikasi:
- pelanggaran mikroflora faraj, perkembangan sariawan;
- penampilan pelepasan berdarah kerana kecederaan mukosa;
- pelepasan dengan campuran nanah adalah mungkin dengan latar belakang jangkitan bakteria;
- membuat diagnosis yang salah atau tidak tepat.
Sebagai peraturan, kesuburan (dan ovulasi khususnya) tidak terganggu, kerana kajian ini tidak invasif dan mempunyai risiko minimum terhadap kesihatan wanita.
Dengan bantuan kolposkopi, sejumlah patologi dapat dikenal pasti, termasuk keadaan prakanker pada peringkat awal perkembangan. Kajian ini membolehkan anda melihat struktur dan penyetempatan neoplasma jinak, batas jelas lokasi epitel yang tidak diubah secara umum, keadaan saluran darah. Untuk tujuan profilaksis, pemeriksaan dianjurkan pada wanita setelah 40 tahun, serta pada seks yang lebih adil dengan permulaan menopaus awal, sejarah keadaan serviks prakanker.
Latihan
Untuk mendapatkan hasil yang paling tepat, bukan sahaja pengalaman doktor penting, tetapi juga persiapan yang tepat untuk kajian ini. Untuk mendapatkan diagnosis yang paling bermaklumat, anda harus berjumpa doktor beberapa hari sebelum menjalankannya dan mendapatkan cadangan mengenai persiapan untuk kolposkopi.
Untuk mendapatkan maklumat yang paling dipercayai, anda harus berhati-hati mengikuti cadangan doktor
Apabila seorang wanita diberi peperiksaan ini, maka dia memerlukan:
- 2-3 hari sebelum kajian yang dicadangkan, tidak sepenuhnya melakukan hubungan seks;
- selama seminggu sebelum kolposkopi, jangan membuat douching;
- jangan gunakan pil perancang tempatan;
- semua langkah kebersihan harus dilakukan hanya dengan air, tidak termasuk bahan pencuci.
Sebelum acara berlangsung, anda harus membaca maklumat mengenai cara mempersiapkan kolposkopi.
Pada wanita, persoalan sering timbul adakah kemungkinan melakukan hubungan seks sebelum kolposkopi. Doktor mengesyorkan menghadkan hubungan seksual sebelum prosedur. Tempoh minimum pantang adalah satu hari.
Apabila haid berlaku pada masa ini, pemeriksaan ditangguhkan. Tampon tidak boleh digunakan..
Sebelum memulakan pemeriksaan, douching, penggunaan supositoria vagina, semburan dan tablet harus dikecualikan. Prosedur kebersihan harus dilakukan secara eksklusif menggunakan air, sementara deterjen tidak boleh digunakan.
Pesakit harus mengetahui pada hari kitaran mana kolposkopi dilakukan. Untuk mendapatkan data yang paling dipercayai, kajian dilakukan 9-20 hari selepas akhir kitaran haid. Sekiranya terdapat keperluan mendiagnosis mendesak, maka anda tidak boleh mengharapkan bermulanya tempoh ini, perkara utama adalah bahawa tidak ada haid.
Sekiranya kitaran haid gagal, doktor harus diberi amaran mengenai perkara ini, maka pakar akan dapat benar-benar menilai keadaan selaput lendir. Oleh itu, kolposkopi dapat dilakukan pada setiap hari kitaran..
Bagaimana
Untuk memeriksa usus besar, doktor menggunakan mesin khas yang disebut kolonoskop. Ia mempunyai tiub nipis yang terbuat dari bahan semula jadi berkualiti tinggi, di hujungnya adalah kamera video.
Apabila alat dimasukkan ke dalam usus, gambar dihantar ke monitor, dan doktor dapat melihat rongga usus dengan mudah. Prosedur ini biasanya tidak menyakitkan, tetapi pada masa yang sama tidak begitu menyenangkan..
Untuk melakukan pemeriksaan usus, pesakit diletakkan di satu sisi sehingga lutut ditarik ke perut, kedudukan ini adalah yang paling sesuai untuk prosedur seperti itu. Kemudian kolonoskop perlahan-lahan dimasukkan ke dalam dubur. Pada satu ketika, doktor memusingkan pesakit ke belakang dan meneruskan prosedur. Langkah seperti itu diperlukan untuk kemajuan alat yang lebih mudah ketika mencapai selekoh tertentu..
Dianjurkan untuk menjalankan prosedur sebelum atau sesudah aliran haid, tetapi dalam beberapa kes, kolonoskopi semasa haid juga dilakukan.
Kemungkinan komplikasi
Sebilangan besar wanita bertolak ansur dengan peperiksaan. Masalah boleh timbul hanya pada pesakit dengan alergi terhadap yodium atau asid asetik. Ada yang mengadu bahawa bintik-bintik diperhatikan sepanjang hari setelah kolposkopi. Penampilan mereka mungkin dilakukan semasa biopsi, di mana doktor mencubit sejumlah kecil tisu serviks.
Penting! Apabila pelepasan berdarah muncul, pakar sakit puan menyarankan untuk menggunakan pembalut, tidak diinginkan menggunakan tampon.
Dalam 1-2 hari, permukaannya sembuh, dan darah berhenti mengalir.
Pesakit dengan ambang kesakitan yang rendah mungkin mengalami ketidakselesaan di kawasan rahim. Tetapi pada penghujung hari, ia hilang walaupun tanpa menggunakan ubat penahan sakit. Ketidakselesaan selepas kolposkopi tidak lebih daripada pemeriksaan ginekologi biasa.
Bolehkah terdapat kelewatan haid selepas kolposkopi?
Pemeriksaan alat kelamin di bawah mikroskop sama sekali tidak mempengaruhi fungsi ovari. Prosedur ini tidak menimbulkan pelanggaran keteraturan kitaran haid..
Kemunculan kelewatan boleh disebabkan oleh:
- tekanan sekiranya pesakit merasa sangat risau selama beberapa hari kerana kolposkopi yang dirancang;
- kehamilan yang berlaku dalam kitaran ketika pemeriksaan dijalankan.
Gangguan hormon tidak berlaku selepas pemeriksaan.