Psikologi pramenopause - apakah itu, tanda dan cara menangani pra-klimaks

Premenopause adalah keadaan yang mendahului menopaus dan berkembang lama sebelum pendarahan haid berhenti sepenuhnya. Dari sudut istilah perubatan, premenopause disebut perimenopause dengan betul..

Apa ini

Premenopause bermula beberapa tahun sebelum bermulanya menopaus (menopaus) dan, dalam kebanyakan kes, mula berkembang secara beransur-ansur setelah usia 40 tahun. Walau bagaimanapun, ubat mengetahui kes-kes perkembangan pramenopause yang jarang berlaku setelah 30 tahun. Dalam tempoh ini, ovari mula menghasilkan estrogen kurang, dan dengan permulaan menopaus, jumlah telur berkurang dengan ketara. Premenopause juga disebut premenopausal atau premenopausal..

Mekanisme perkembangan perubahan premenopause dikaitkan dengan penurunan kepekaan ovari terhadap rangsangan dengan gonadotropin, yang secara beransur-ansur menyebabkan pengurangan simpanan folikel, atresia oosit di ovari dan kehilangan kemampuan wanita untuk hamil.

Semua perubahan ini berkembang secara beransur-ansur. Dengan kata lain, seorang wanita mengalami menopaus selama beberapa tahun..

Dengan penurunan jumlah folikel di ovari, terdapat penurunan sintesis 17-beta-estradiol, hormon yang memainkan peranan penting dalam merealisasikan fungsi pembiakan.

Bilakah premenopause bermula

Premenopause mula berkembang selepas usia 40 tahun, disertai dengan penurunan kesuburan yang perlahan. Tempoh purata pramenopause adalah empat tahun, dalam beberapa kes jangka masa ini boleh memakan waktu beberapa bulan atau, sebaliknya, berlangsung sekitar 10 tahun. Apabila pendarahan haid tidak hadir selama 12 bulan, menopaus dipertimbangkan.

Dengan simptom pramenopause, kehamilan masih dapat dilakukan setelah berusia 45 tahun ke atas, yang menunjukkan perlunya kontrasepsi sekiranya pasangan itu tidak merancang anak. Salah satu tanda pertama fasa pertama menopaus (premenopause) adalah tempoh kitaran haid kurang dari 25 hari pada wanita tanpa patologi organ pelvis, tetapi dengan ovulasi yang berterusan.

Tahap FSH dan LH

Dengan bertambahnya usia, folikel menjadi lebih tahan terhadap rangsangan gonadotropin, dan tahap darah hormon perangsang folikel (FSH) dan hormon luteinizing (LH) meningkat.

Kepekatan FSH dan LH yang tinggi menyebabkan rangsangan ovari stromal dan, sebagai hasilnya, peningkatan tahap estrone dan penurunan kepekatan estradiol. Dengan penghentian ovulasi, penghasilan estrogen dilakukan dari androgen pada stroma ovari, serta organ dan tisu badan yang lain - di hati, tisu adiposa, otot, sumsum tulang.

Kerana ini, pada wanita pramenopause dan menopaus terdedah kepada pendedahan estrogen yang berpanjangan, yang boleh menyebabkan hiperplasia endometrium - pendahulu kanser endometrium.

Pengukuran FSH dan LH pada selang waktu 2 hingga 3 bulan dapat membantu menentukan apakah menopaus sedang berjalan. Sejumlah faktor dapat mempengaruhi usia perkembangan pramenopause secara signifikan, mengurangkannya menjadi 35-40 tahun. Ini termasuk:

• histerektomi - penyingkiran rahim;
• ooforektomi - penyingkiran ovari;
• pengangkutan kromosom X yang rapuh;
• penyakit autoimun;
• sejarah kemoterapi dan terapi radiasi;
• tinggal di kawasan pergunungan tinggi;
• merokok.

Sejarah keluarga juga penting - usia menopaus pada saudara terdekat.

Tanda-tanda pramenopause

Gejala pada wanita pramenopause mungkin muncul 6 tahun sebelum haid terakhir dan berterusan untuk waktu yang lama setelah bermulanya amenorea. Gejala yang paling biasa termasuk:

• rasa pasang surut - penyebaran panas yang ketara ke seluruh badan, sering disertai dengan peluh yang banyak. Tempoh air pasang boleh berkisar antara 2-3 hingga 5 minit, selepas itu kesejukan muncul. Kilat panas dirasakan sehingga 75% wanita dalam keadaan pramenopause;
• insomnia;
• penampilan berat badan berlebihan;
• kitaran haid yang tidak teratur;
• perubahan mood secara tiba-tiba;
• mastodynia - sensasi yang menyakitkan, tidak menyenangkan di dada;
• dispareunia - sakit semasa hubungan seksual kerana proses atrofi epitelium pada faraj;
• sakit kepala dan kemurungan.

Semua keadaan di atas boleh berlaku bersama atau berasingan, dan boleh dianggap sebagai sindrom pramenopause - kompleks gejala yang berkembang sebelum permulaan amenorea.

Keadaan faraj

Dengan kehilangan estrogen, epitel vagina menjadi lebih nipis, dan saluran darah kecil - kapilari, jelas kelihatan, oleh itu, jika dilihat, dinding vagina menjadi merah. Lama kelamaan, atrofi epitel vagina semakin banyak, dan permukaannya, sebaliknya, menjadi pucat. Perubahan sedemikian menyebabkan sensasi menyakitkan semasa hubungan intim, yang memberi kesan negatif terhadap keadaan psiko-emosi seorang wanita.

Perubahan pada pelvis kecil

Ukuran rahim dan ovari berkurang. Sekiranya sebelum ini anda didiagnosis dengan endometriosis atau adenomyosis, yang disertai dengan sakit di kawasan pelvis, gejala menjadi kurang ketara pada pramenopause dan menopaus. Selalunya, tanda-tanda sistitis atropik berkembang dengan penambahan jangkitan, oleh itu, semua wanita dengan gejala yang tidak menyenangkan semasa kencing diperiksa air kencing.

Pasang surut

Hot flushes adalah aduan biasa dan berlaku pada 75% wanita pramenopause dan postmenopause. Mereka boleh digabungkan dengan ketidakselesaan umum, serangan panik, gangguan tidur, ketidakupayaan emosi..

Tempoh hot flush adalah beberapa minit, dan kekerapan kejadiannya adalah dari beberapa hari hingga 2-3 episod seminggu. Wanita menggambarkan kepanasan panas sebagai gelombang panas yang bermula di kawasan pusar dan bergerak ke kepala, disertai dengan peluh badan atas..

Wanita dengan kilat panas harian dan teruk cenderung mengalami gangguan kognitif dan afektif, insomnia.

Kaunseling psikologi untuk pesakit dengan gangguan tidur dan kilat panas membantu melegakan gejala pada wanita periferal dan pascamenopause, menurut kajian McCurry.

Gejala neurologi

Gejala neurologi juga boleh muncul pada wanita pramenopause, seperti:

• pening;
• vertigo adalah pening yang sangat ketara, yang disertai dengan ilusi pergerakan tubuh seseorang sendiri di ruang angkasa atau benda-benda di sekitarnya yang berkaitan dengan badan. Boleh digabungkan dengan sakit kepala;
• kardiopalmus.

Menurut kajian oleh Dr. Kim et al., Menopaus tidak meningkatkan risiko diabetes, sementara kajian lain oleh Muka menunjukkan bahawa menopaus awal (sebelum usia 35 tahun) meningkatkan risiko diabetes jenis 2..

Patologi dalam pramenopause

Semasa pramenopause, perubahan berlaku pada tubuh wanita yang dapat menjadi prasyarat untuk perkembangan pelbagai penyakit..

Osteoporosis

Perubahan hormon pada wanita pascamenopause menyumbang kepada perkembangan osteoporosis, keadaan di mana ketumpatan mineral tulang kurang dari 2.5 sisihan piawai. Semakin muda usia wanita dengan kepupusan fungsi ovari, osteoporosis semakin ketara. Dalam analisis meta tahun 2001 terhadap 8,800 wanita, Grady dan Cummings mendapati pengurangan risiko fraktur bukan vertebra sebanyak 27% pada wanita yang menerima terapi penggantian hormon (HRT). Inisiatif Kesihatan Wanita (WHI) juga mendapati kadar patah tulang yang lebih rendah pada wanita di HRT.

Penyakit koronari

Penyakit arteri koronari adalah penyebab utama kematian pada lelaki dan wanita. Ketika premenopause berkembang, risiko patologi ini meningkat. Terapi hormon dan estrogen tidak mencegah penyakit koronari, menurut kajian besar oleh The Women's Health Initiative (WHI) terhadap 27,000 wanita yang sihat dalam menopaus..

Onkologi

Peranan estrogen dalam perkembangan barah payudara terus dikaji. Terdapat bukti risiko barah payudara yang lebih tinggi pada wanita dengan menarche awal dan menopaus lewat..

Hiperplasia endometrium berlaku akibat hiperstimulasi dengan estrogen yang berasal dari sumber endogen atau eksogen, dan boleh menjadi pertanda transformasi malignan dengan perkembangan barah endometrium berikutnya.

Penebalan endometrium lebih dari 5 mm mungkin dapat dilihat semasa pemeriksaan ultrasound. Pada tahun 2013, Persatuan Eropah untuk Menopaus pada Wanita dan Lelaki (EMAS) mengeluarkan garis panduan klinikal untuk menilai keadaan wanita pramenopause dan pascamenopause. Ini termasuk:

• pemeriksaan dengan cermin ginekologi dan palpasi untuk mengecualikan patologi organ pelvis;
• pemeriksaan sitologi;
• pemeriksaan ultrasound transvaginal untuk mengukur ketebalan endometrium dan mengenal pasti proses tumor ovari, leiomyoma;
• kaedah invasif - histeroskopi - membolehkan anda melakukan biopsi endometrium, dan hanya diresepkan untuk petunjuk yang ketat.

Diagnostik

Tahap gonadotropin meningkat dengan ketara dari permulaan pramenopause. Tahap FSH pada umumnya lebih tinggi daripada tahap LH. Penanda makmal menopaus termasuk:

• peningkatan tahap hormon perangsang folikel dalam serum darah. Kepekatan FSH adalah tanda kegagalan ovari, yang mengesahkan pendekatan pramenopause;
• penurunan tahap estradiol;
• juga disyorkan untuk menentukan hormon anti-Müllerian sebagai petunjuk penuaan ovari.

Tahap hormon tiroid tidak berubah dengan ketara, jadi tidak perlu mengujinya.

Rawatan

Matlamat terapi hormon pada wanita pramenopause adalah untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dan meningkatkan kualiti hidup. Tidak ada cara untuk mencegah menopaus.

Semua fasa menopaus dikaitkan dengan risiko osteoporosis dan patah tulang yang lebih tinggi, perkembangan patologi kardiovaskular, penyakit atropik dan radang saluran urogenital, dan penyakit onkologi sistem genitouriner.

Pada bulan September 2013, Persatuan Menopaus Amerika Utara (NAMS) menetapkan pengurusan wanita pramenopause dan menopaus dengan gejala atrofi vulva-vagina. Cadangan merangkumi:

• dengan gejala sederhana, gunakan pelincir faraj;
• apabila simptomnya teruk, rawatan ditetapkan termasuk estrogen vagina, terapi hormon, dan ospemifene (modulator reseptor estrogen terpilih yang digunakan untuk dispareunia);
• pelantikan terapi bergantung kepada keparahan gejala dan selalu dipilih dengan mengambil kira ciri-ciri individu pesakit;
• penggunaan estrogen dianggap kaedah paling berkesan untuk menangani gejala sederhana hingga teruk;
• bukti keselamatan berhubung dengan proses hiperplastik endometrium dengan penggunaan estrogen dan ospemifene memerlukan kajian lebih lanjut.

Rawatan pramenopause dan menopaus itu sendiri paling kerap dilakukan untuk mengurangkan perjalanan gejala vasomotor - hot flushes, mengurangkan risiko kehamilan dan osteoporosis yang tidak diingini, mengawal kitaran haid.

Untuk mengelakkan patah tulang pada wanita dalam menopaus, disyorkan untuk menggunakan:

• bifosfonat;
• modulator reseptor estrogen terpilih;
• sediaan kalsium;
• vitamin D;
• calcitonin;
• estrogen (terapi barisan kedua untuk osteoporosis).

Salah satu kesan sampingan serius dari bifosfonat adalah gastroesophageal reflux. Pelantikan rawatan bergantung pada tahap manifestasi gejala dan dipilih dengan mengambil kira ciri individu.

Penggunaan terapi penggantian hormon (HRT) dengan estrogen pada wanita menopaus melibatkan:

• pentadbiran lisan;
• aplikasi topikal (tempatan);
• menggunakan krim faraj untuk kekeringan teruk.

Penggunaan estrogen bersama dengan progesteron meningkatkan kesejahteraan keseluruhan. Sekiranya seorang wanita mengalami pembuangan rahim dan saluran tuba, tetapi ovari tetap ada, maka mereka akan terus menjalankan fungsinya, walaupun tidak ada haid. Dalam situasi seperti itu, terapi hormon tidak diperlukan, dan wanita tersebut disarankan untuk memantau perasaannya dan mengambil FSH sekali setahun, kerana risiko perkembangan awal pramenopause meningkat.

Pada bulan Jun 2013, FDA meluluskan paroxetine mesylate untuk digunakan pada wanita sebagai terapi bukan hormon lini pertama untuk manifestasi vasomotor yang berkaitan dengan menopaus.

Penetapan ubat-ubatan untuk membetulkan gejala pramenopause dan fasa menopaus lain hanya dilakukan setelah berunding dengan doktor dan selalu dipilih secara individu.

Paroxetine mesylate adalah perencat pengambilan serotonin selektif, antidepresan dengan kesan anti-kegelisahan yang ketara. Hasil kajian menunjukkan bahawa pengambilan 7.5 mg paroxetine mengurangkan frekuensi kilat panas berbanding dengan plasebo.

Bagaimana untuk melambatkan permulaan pramenopause

Faktor-faktor yang menyumbang kepada pemeliharaan kesihatan umum dan sistem pembiakan khususnya merangkumi:

• pemakanan penuh, pelbagai.
• aktiviti fizikal;
• tidur malam sekurang-kurangnya 8 jam;
• aktiviti seksual yang kerap memberi kesan positif kepada bekalan darah ke organ pelvis, mencegah atrofi epitel faraj.

Asap rokok terbukti dapat mendorong tekanan oksidatif dan mendorong penuaan. Merokok semasa mengandung boleh merosakkan ovari pada janin wanita, yang menyebabkan menopaus awal pada kehidupan dewasa gadis itu.

Semasa menopaus, terdapat banyak perubahan dalam tubuh wanita, oleh itu disarankan untuk mengunjungi doktor keluarga dan pakar sakit puan sekali setahun untuk pencegahan awal dan diagnosis penyakit tepat pada masanya.

Sastera

• Butler L, Santoro N. Endokrinologi pembiakan peralihan menopaus. Steroid.
• McKinlay SM, Brambilla DJ, Posner JG. Peralihan menopaus normal. Maturitas.
• Finkelstein JS, Brockwell SE, Mehta V, et al. Ketumpatan mineral tulang berubah semasa peralihan menopaus pada kumpulan wanita pelbagai etnik.
• Pusat Eisenberg di Oregon Health & Science University. Rawatan Pencegahan Fraktur untuk Wanita Postmenopaus dengan Osteoporosis.
• LaCroix AZ, Chlebowski RT, Manson JE, et al. Hasil kesihatan setelah menghentikan estrogen kuda konjugasi di kalangan wanita pascamenopause dengan histerektomi sebelumnya: percubaan terkawal secara rawak. JAMA.
• Sun L, Tan L, Yang F, et al. Meta-analisis menunjukkan bahawa merokok dikaitkan dengan peningkatan risiko menopaus semula jadi awal. Menopaus.
• Jane FM, Davis SR. Kit alat pengamal untuk menguruskan menopaus. Iklim.
• Lewis R. Menopaus 'toolkit' debut. Berita Perubatan Medscape dari WebMD.

Bagaimana premenopause menampakkan dirinya: gejala dan rawatan

Premenopause adalah keadaan yang tidak dapat dielakkan bagi seorang wanita

Apa yang menentukan tarikh permulaan pramenopause

Tidak ada usia sejagat ketika penstrukturan semula badan bermula, yang berkaitan dengan penurunan pengeluaran hormon seks secara beransur-ansur. Selalunya ini ditentukan oleh ciri-ciri perlembagaan dan keturunan. Tetapi beberapa faktor dapat menentukan jangka masa permulaan keadaan ini. Pada masa ini, sebab-sebabnya sudah diketahui bahawa ia mempengaruhi permulaan pramenopause:

• tabiat buruk. Penuaan bermula lebih cepat pada mereka yang banyak menggunakan alkohol, dadah dan merokok. Keracunan kronik badan dengan bahan toksik menyebabkan kepupusan fungsi ovari dengan cepat;
• kadar akil baligh semasa remaja. Lebih awal haid bermula, semakin cepat berhenti;
• tekanan yang kerap;
• penyakit endokrin;
• penyakit kronik dan akut: tumor, jangkitan atau lain-lain.

Gejala kepupusan dan tanda-tanda pertama bermulanya menopaus juga bermula dengan ketiadaan kehidupan seks yang tetap, kegagalan untuk memenuhi kesuburan, pengguguran dan keguguran yang kerap, keracunan berterusan atau radiasi dalam pengeluaran berbahaya.

Secara puratanya, premenopause bermula pada usia 45-50 tahun dan berlangsung sekitar 4 tahun. Dalam beberapa kes, tahap ini memerlukan masa sehingga 10 tahun. Walau bagaimanapun, kadang-kadang terdapat menopaus patologi dalam 30-35 tahun. Ini adalah keadaan tidak normal yang memerlukan lawatan ke pakar, yang dalam kes ini biasanya mengesyorkan terapi penggantian.

Apa yang berlaku di dalam badan

Seperti yang ditunjukkan oleh kajian baru-baru ini, mekanisme utama dalam perkembangan menopaus adalah perubahan dalam peraturan hipotalamus-hipofisis. Semasa kepupusan fungsi ovari dan penurunan tahap estrogen, kelenjar pituitari meningkatkan pengeluaran FSH dan LH, yang tetap tinggi sepanjang tempoh selepas bermulanya menopaus.

Haid yang tidak teratur membawa kepada fakta bahawa hiperplasia endometrium berlaku semasa penundaan. Ia menebal, dan kemudian, dengan yang dirembeskan, dikeluarkan dari luar. Oleh itu, proses penolakan berjalan lebih intensif dan untuk jangka masa yang panjang, dengan kehilangan darah yang banyak. Dengan latar belakang ini, kelainan seperti fibroid, endometriosis dapat berkembang secara intensif. Tetapi dengan bermulanya menopaus lengkap, mereka paling kerap mengalami kemunduran. Rawatan penyakit seperti ini berdasarkan mekanisme ini, ketika pengenalan wanita ke dalam menopaus buatan digunakan.

Ramai orang berhenti menggunakan perlindungan selama tempoh ini, tetapi ini salah. Beberapa kitaran semasa pramenopause berlalu dengan pembentukan telur yang benar-benar layak dan kehamilan boleh berlaku. Terhadap latar belakang gejala lain, fakta pembuahan dan permulaan perkembangan janin mungkin tidak disedari dan masa ketika dibenarkan melakukan pengguguran akan terlepas. Oleh itu, anda harus berjumpa pakar dan berunding dengannya mengenai kaedah kontrasepsi yang optimum..

Banyak organ dalaman bertindak balas terhadap kekurangan estrogen yang dihasilkan:

• tisu tulang dan otot;
• kulit dan tisu subkutan;
• gentian tisu penghubung;
• hati;
• usus;
• saluran darah dan jantung;
• sistem pernafasan.

Sejumlah estrogen dapat dihasilkan dan dikumpulkan oleh tisu adiposa. Oleh itu, wanita gemuk bertolak ansur dengan permulaan pramenopause lebih mudah..

Penyelesaian tahap awal menopaus adalah ketiadaan haid sepenuhnya sepanjang tahun lalu. Ini akan menjadi tanda peralihan terakhir untuk menopaus, apabila telur di ovari tidak lagi dihasilkan, jadi permulaan pembuahan menjadi mustahil. Pelepasan dengan darah apa pun dalam tempoh ini dan semasa menopaus dianggap sebagai patologi.

Gejala menopaus - kilat panas, berpeluh

Gejala

Tanda-tanda pertama permulaan menopaus:

• kitaran rosak, terdapat kelewatan satu bulan atau lebih;
• jumlah pelepasan berbeza-beza, boleh mendadak dan menyerupai pendarahan atau sangat sedikit;
• ovulasi tidak diperhatikan dalam setiap tempoh kitaran;
• kilat panas bermula dengan rasa panas, berpeluh besar dan menggigil seterusnya;
• tidur menjadi sekejap-sekejap, banyak wanita tidak mendapat tidur yang cukup;
• mood berubah dengan cepat, dari menangis hingga ketawa, dari kemurungan hingga ke euforia;
• keupayaan untuk bekerja dan keupayaan untuk menumpukan perhatian menurun;
• ingatan menderita;
• sistitis muncul dengan kerap untuk membuang air kecil, kekejangan dan sensasi terbakar semasa pengosongan pundi kencing;
• kadang-kadang terdapat sakit kepala pramenopause;
• penurunan libido;
• turgor kulit berkurang, menjadi kering dan kusam;
• kuku dan rambut yang patah;
• terdapat kekeringan pada faraj dan ketidakselesaan semasa persetubuhan;
• lonjakan tekanan, jantung berdebar-debar dan gejala vasomotor lain diperhatikan;
• kadar proses metabolik menurun dan kenaikan berat badan berlaku;
• diabetes yang tidak bergantung kepada insulin berkembang.

Manifestasi seperti itu boleh menjadi tanda penyakit lain atau permulaan kehamilan, jadi anda tidak boleh mendiagnosis permulaan menopaus sendiri. Anda perlu berunding dengan pakar sakit puan, menjalani pemeriksaan dan semua pemeriksaan yang diperlukan.

Bagaimana diagnosis dilakukan?

Premenopause didiagnosis berdasarkan manifestasi, semasa pemeriksaan, analisis dan kajian tambahan.

1. Doktor mendengar dengan teliti keluhan dan ciri kitaran.
2. Menjalankan pemeriksaan ginekologi dan kolposkopi.
3. Mengeluarkan sapu dari faraj.
4. Palpates kelenjar susu.
5. Mengarahkan pemeriksaan ultrasound pada organ pelvis. Ini diperlukan untuk menilai ketebalan endometrium (biasanya tidak boleh melebihi 5 mm).
6. Menulis rujukan ke makmal untuk mengkaji darah mengenai kehadiran penanda tumor dan tahap hormon.

Untuk mengenal pasti ketidakseimbangan dan perubahan tahap hormon ciri pramenopause, ujian makmal diperlukan beberapa kali. Hanya selepas itu pakar mendapatkan gambaran lengkap dan dapat menentukan diagnosis..

Rawatan

Untuk memperbaiki keadaan dalam tempoh ini, wanita disarankan untuk mengambil vitamin khas yang merangkumi unsur dan fitoestrogen yang diperlukan. Ubat atau suplemen ini membantu menyokong proses biokimia, mempunyai kesan yang baik terhadap banyak gejala semasa pramenopause, dan membantu mengatasi kekurangan hormon..

Terapi terdiri dalam melegakan manifestasi tempoh peralihan. Penenang digunakan untuk mengembalikan tidur normal dan sistem saraf. Sekiranya anda mempunyai gejala kemurungan yang teruk atau ketidakstabilan mental yang teruk, doktor anda mungkin menetapkan ubat antidepresan atau ubat penenang. Dalam beberapa kes, perbualan dengan ahli psikologi membantu menenangkan dan tidak merosakkan hubungan dengan orang lain..

Hemostatik digunakan untuk menghentikan pendarahan. Tetapi semua dana ini mesti ditetapkan oleh doktor. Fluktuasi yang ketara pada latar belakang hormon dengan kemungkinan komplikasi yang tinggi memerlukan pelantikan terapi penggantian hormon. Sekiranya ketebalan endometrium pada ultrasound melebihi 8 mm, kuret diagnostik diperlukan.

Kaedah terbaik dan paling selamat untuk menghilangkan gejala patologi dan merawat manifestasi negatif menopaus adalah persediaan homeopati dan semula jadi. Mereka mengandungi:

• estrogen sayur kacang soya, hop;
• Ekstrak Diaskorea;
• cimicifuga;
• sitamin;
• rahim boron;
• semanggi;
• berus merah;
• jelatang;
• antioksidan;
• phenyalanin.

Semua komponen ini dapat bertahan dalam penyusunan semula tubuh wanita dengan manifestasi minimum. Dana dengan mereka boleh diterima dengan baik, digabungkan dengan ubat lain dan biasanya tidak menyebabkan kesan sampingan.

Teh herba dapat membantu melegakan simptom pramenopause

Pencegahan

Untuk menghilangkan gejala patologi dan peralihan lancar ke menopaus, perlu memberi perhatian yang cukup kepada pencegahan. Apabila seorang wanita mencapai usia tertentu, dia harus mengambil langkah-langkah berikut terlebih dahulu:

• bersenam setiap hari, memilih kelas yang boleh dilaksanakan: yoga, kecergasan, terapi senaman, jika ada masalah kesihatan;
• berhenti merokok dan minum alkohol;
• sisihkan masa yang cukup untuk tidur dan rehat;
• mematuhi prinsip diet seimbang;
• minum sekurang-kurangnya 2 liter cecair sehari;
• berjalan di udara segar setiap hari;
• jika anda gemuk, mulakan rawatan dan ikuti diet.

Dianjurkan untuk mengecualikan hidangan pedas, kopi dan teh yang kuat, alkohol dari menu, mengurangkan penggunaan daging berlemak. Anda harus meningkatkan jumlah sayur-sayuran tanpa pati, beri masam dan buah-buahan. Agar tidak merasa lapar dan tidak memprovokasi pengendapan lemak, ada baiknya membahagikan keseluruhan diet menjadi 5-6 kali makan, dan makan malam 3-4 jam sebelum tidur. Anda tidak boleh lapar! Lebih baik mengatur hari puasa 2 kali sebulan.

Jadi, penyebab pramenopause adalah perubahan semula jadi tahap hormon. Keadaan ini bukan penyimpangan, ia berlaku pada semua wanita pada jangka waktu tertentu. Oleh itu, anda harus bersiap sedia untuk pramenopause terlebih dahulu dan tidak perlu risau. Gaya hidup yang sihat dan ketiadaan penyakit kronik sepanjang hidup adalah jaminan bahawa pada usia berapa pun wanita akan menjaga kesihatan, penampilan yang menarik dan kemampuan untuk bekerja..

Apa itu premenopause, gejalanya

Akil baligh, kehamilan, melahirkan anak, menyusu adalah tempoh ketika tubuh wanita mengalami perubahan tahap hormon secara drastik. Tahap terakhir dalam kitaran pembiakan bagi seorang wanita adalah permulaan menopaus. Ini adalah proses yang sangat semula jadi dan, jika tidak terdapat manifestasi yang tidak normal, sama sekali tidak memerlukan ubat. Tetapi anda perlu memahami bahawa mulai saat ini, seorang wanita harus melakukan lebih banyak usaha agar sihat, cantik dan menyesuaikan tubuhnya dengan fungsi ovari yang berkurang. Menopaus berlaku dalam beberapa peringkat, gejala pertama pramenopause muncul. Ini mengenai tahap perubahan iklim yang akan dibincangkan dalam artikel ini..

Tahap permulaan menopaus

Tidak ada usia yang jelas ketika menopaus terjadi pada wanita, secara umum diterima bahawa ini adalah 45-50 tahun, tetapi kerana intensiti dan tekanan kehidupan moden, proses ini dapat dimulai pada periode yang lebih awal..

Penting untuk tidak terlepas tanda-tanda pertama perubahan menopaus dan dapatkan nasihat pakar.

Menopaus berlaku dalam beberapa peringkat, masing-masing dicirikan oleh gejala sendiri:

• pramenopause. Permulaannya dianggap sebagai manifestasi pertama menopaus; premenopause berlangsung hingga aliran haid terakhir. Tidak mungkin untuk menentukan berapa lama tempoh ini berlangsung dalam masa, bagi setiap wanita tempoh ini adalah individu;
• menopaus. Ini adalah pemberhentian haid yang lengkap. Untuk membezakan tempoh ini dari disfungsi haid, adalah kebiasaan untuk menunggu setahun, jika selama ini haid belum datang, ini bermakna wanita itu benar-benar mengalami menopaus. Kajian terbaru menunjukkan bahawa tempoh pemerhatian dapat diubah hingga 2 tahun;
• perimenopause. Ini adalah nama penyatuan untuk pramenopause dan tahun pertama menopaus;
• postmenopause. Ia berlangsung dari haid terakhir hingga 65-69 tahun. 5 tahun pertama - postmenopause awal, kedua - lewat.

Permulaan pramenopause bersyarat dianggap berusia 45 tahun, pada masa inilah tanda-tanda menopaus pertama mula muncul. Hanya 3% wanita mempunyai tempoh pramenopause pada usia 43 tahun dan lebih awal. Dan dalam 1 dari 5, perubahan hormon dapat berlaku hanya setelah 55 tahun.

Apa yang menentukan masa permulaan pramenopause?

Jawapan yang paling logik untuk soalan ini adalah hubungan sementara antara haid terakhir dan pertama, iaitu, lebih awal ovari mula berfungsi, semakin cepat sumbernya habis, dan hormon wanita tidak lagi dihasilkan.

Terdapat sebilangan faktor lain yang mempengaruhi masa tanda-tanda pertama pramenopause:

• keturunan;
• gangguan ekstragenital;
• gangguan neuropsikiatrik;
• beban fizikal;
• penyakit berjangkit;
• merokok (pada perokok, menopaus bermula rata-rata tiga tahun lebih awal dari biasa).

Sekiranya anda masih tidak memahami apa itu pramenopause, maka mari kita lebih mudah - ini adalah permulaan menopaus, yang dipicu oleh perubahan dalam kitaran rembesan hormon ovari.

Tanda-tanda awal permulaan pramenopause

Lama kelamaan, jumlah hormon yang dihasilkan oleh ovari secara beransur-ansur berkurang. Jumlah zat yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari untuk merangsang pengeluaran hormon wanita juga dikurangkan dengan ketara. Gangguan hormon ini dapat dilihat dengan jelas dalam ujian darah. Pada masa ini, pengeluaran progesteron dan estrogen pada wanita menurun dengan ketara, tetapi sebaliknya FSH meningkat.

Ovari pada wanita pramenopause masih terus mengeluarkan folikel, tetapi dalam jumlah yang jauh lebih kecil, bahkan lebih sedikit dari mereka melewati tahap pematangan. Tisu kelenjar memberi perubahan, tisu penghubung tumbuh sedikit demi sedikit. Selanjutnya, terdapat tanda-tanda pramenopause seperti:

• penyelewengan kitaran haid. Selang waktu antara tempoh secara beransur-ansur meningkat, kadang-kadang mereka dapat berlanjutan lebih lama, dan kadang-kadang lebih pendek. Tidak mungkin untuk meramalkan tarikh kitaran seterusnya;
• kilat panas muncul. Ini adalah gejala intensiti yang paling besar untuk pramenopause, yang mengingatkan pada "penarikan" kerana ketidakseimbangan hormon. Kadang-kadang seorang wanita mempunyai aliran darah yang tajam ke muka, dada dan leher, disertai dengan rasa panas di kawasan ini. Tempoh air pasang dapat dilakukan selama beberapa minit, dan setelah selesai, sejumlah besar peluh dilepaskan, sakit kepala dapat dirasakan, atau keletihan yang teruk muncul;
• konsistensi pelepasan semasa haid pada pramenopause menjadi berbeza, kerana disebabkan oleh perubahan latar belakang hormon, endometrium berkembang dengan cara yang berbeza. Suatu ketika ia dapat menonjol lebih banyak, yang lain - lebih lemah, kemudian dengan gumpalan, kemudian tanpa mereka;
• ada rasa tegang di dada. Kesakitan yang menyakitkan pada kelenjar susu menunjukkan perubahan hormon dan tidak bergantung pada hari kitaran;
• ketidakstabilan mood dan emosi timbul. Seorang wanita secara bergantian boleh menjadi jengkel, cengeng, murung, cemas, dan semuanya tanpa sebab. Terdapat emosi positif yang jauh lebih sedikit daripada emosi negatif;
• semasa wanita pramenopause tidur terganggu dan keletihan cepat masuk. Ini disebabkan oleh perubahan fungsi sistem saraf pusat. Tidur juga dipengaruhi oleh kilat panas pada waktu malam dengan peningkatan berpeluh;
• prestasi jatuh, ingatan dan kepintaran merosot;
• penurunan libido. Minat untuk seks hilang, dan kadang-kadang ada rasa tidak senang kerana sakit, kerana pelepasan membran mukus faraj dan serviks berkurang;
• terdapat kerosakan sistem kencing. Mungkin perjalanan lebih kerap ke tandas "secara kecil-kecilan", dan ada yang mengalami masalah kencing walaupun dengan senaman fizikal;
• keseimbangan banyak zat dalam tubuh berubah, khususnya, tahap kolesterol dalam darah dapat meningkat, metabolisme melambat, kesegaran bertambah buruk dan berat badan meningkat.

Sifat haid pada awal menopaus

Haid yang tidak stabil adalah gejala yang paling banyak dibincangkan dalam pramenopause, dan rawatan yang ditetapkan oleh pakar sakit puan sangat bergantung pada sifat dan tempohnya. Tempoh ini dicirikan bukan sahaja oleh ketidakteraturan kitaran, tetapi juga oleh kesakitan proses itu sendiri..

Biasanya kitaran haid terdiri daripada 2 tempoh: ovari dan rahim. Pertama, folikel terbentuk di ovari dan matang menjadi telur sementara rahim bersiap untuk kehamilan. Proses ini dikawal oleh hormon estrogen. Pada masa pematangan telur, kepekatan estrogen menurun dengan ketara. Apabila folikel telah matang, pecah, dan telur telah bergerak ke dalam tiub fallopio, korpus luteum tetap berada di tempatnya, ia bertanggungjawab untuk tahap progesteron.

Hormon ini membolehkan seorang wanita mengalami kehamilan. Sekiranya telur tidak disenyawakan, maka ia akan mati, yang menyebabkan bermulanya haid. Apabila ovulasi tidak berlaku kerana jumlah hormon wanita yang tidak mencukupi dalam tubuh, maka tempoh kedua kitaran tidak perlu dimulakan. Oleh itu, semasa pramenopause, kelewatan boleh bertahan untuk jangka masa yang agak lama..

Ia sangat jarang berlaku, tetapi kebiasaannya haid menjadi lebih kerap. Dan juga menorrhagias muncul, jangka masa yang banyak dan berpanjangan..

Gejala berbahaya dari menopaus awal

30% daripada seks yang adil dalam tempoh pramenopause menghadapi fenomena berbahaya seperti pendarahan rahim yang tidak berfungsi (UBH). Gejala ini sering berulang dan dicirikan oleh pembuangan yang banyak. Lengkapkan gambaran gangguan neuroendokrin.

Semasa pramenopause, rawatan harus menyeluruh, terutama jika terdapat keadaan yang rumit. Anda harus berjumpa dengan bukan sahaja pakar sakit puan, tetapi juga berjumpa pakar neurologi dan ahli endokrinologi. Selalunya, seorang wanita dengan DMC ditunjukkan kuretase diagnostik dan pemulihan fungsi sistem saraf pusat. Dalam kes ini, bukan sahaja persediaan hormon boleh diresepkan, tetapi juga zat besi bersama dengan vitamin.

Adakah konsepsi mungkin berlaku semasa permulaan menopaus?

Kehamilan pada masa ini boleh berlaku dengan cara yang sangat semula jadi, tetapi kemungkinan pembuahan berkurang dengan ketara kerana gangguan ovulasi.

Pada peringkat awal menopaus, kehamilan lebih sukar kerana sebab berikut:

• ketidakseimbangan hormon;
• penurunan tahap progesteron;
• berisiko tinggi mengalami kehamilan ektopik;
• beban besar bagi kesihatan ibu, kerana anak akan mengambil sebahagian besar nutrien dari badannya yang sudah habis.

Adakah perlu untuk merawat manifestasi pramenopause?

Premenopause, kami meneliti apakah itu, apa gejala, bahaya dan ciri yang ditanggungnya sendiri. Hanya untuk mengetahui kaedah apa yang boleh digunakan untuk mengurangkan keadaan semula jadi tubuh wanita ini.

Pada 10% wanita, peringkat awal menopaus berlaku secara tiba-tiba dan menyakitkan, tetapi pada 90% selebihnya proses ini tidak disedari.

Anda tidak boleh bertahan dan berusaha untuk tidak memperhatikan gejala yang tidak selesa pada masa pramenopause, lebih baik menghubungi pakar sakit puan anda dan dapatkan nasihat yang berkualiti. Tidak memakan masa lebih dari satu jam, dan akibat pengambilan ubat yang ditetapkan tidak akan lama..

Terapi hormon

Sekiranya menopaus bermula dengan teruk, kebanyakan pakar berpendapat bahawa perlu menggunakan hormon untuk menstabilkan kitaran sehingga fungsi pembiakan ovari memudar sepenuhnya. Kelewatan panjang inilah yang meningkatkan intensiti tanda-tanda pramenopause yang tidak selesa. Terdapat beberapa rejimen terapi hormon:

• progestogen (Norkolut, Praegninum, Turinal). Ubat menormalkan kitaran, merangsang permulaan fasa kedua (penolakan endometrium). Selepas bermulanya haid, gejala premenopause mereda. Kursusnya adalah sekitar 2-3 bulan. Sekiranya tempoh yang banyak diperhatikan, maka ubat yang lebih kuat ditetapkan - IUD Mirena;
• ubat gabungan termasuk estrogen dan gestagens (Marvlon, Jeanine, Silest). Ini adalah kedua-dua alat kontraseptif dan kaedah untuk melancarkan gejala pramenopause;
• ubat gabungan untuk penghapusan gejala yang teruk tanpa kontraseptif (Klimen, Divina, Cyclo-Proginova, Klimonorm);
• sekiranya terdapat masalah di kawasan intim (membran mukus kering, masalah kencing), penggunaan krim dan supositoria hormon (Ovestin, Estrokad, Estriol) ditunjukkan.

Persediaan herba

Oleh kerana hormon sintetik mempunyai sejumlah kontraindikasi, anda boleh menggunakan bantuan ubat homeopati untuk mengurangkan kesan menopaus yang akan datang..

Untuk meratakan keseimbangan zat dan menghilangkan tanda-tanda pramenopause yang tidak selesa, anda boleh menggunakan ubat Klimadinon, Remens, Klimakt-Heel, Estrovel dan Klimaktoplan. Mereka berdasarkan hormon semula jadi semanggi merah, cohosh hitam dan kacang soya, ada yang menggunakan racun lebah dan ular. Kesan rawatan dengan ubat-ubatan ini tidak datang secepat terapi hormon, tetapi penyakit kardiovaskular dan onkologi tidak timbul dari ubat ini..

Terapi vitamin

Pada usia apa pun premenopause berlaku, penting untuk membantu tubuh mengatasi perubahan hormon, kerana ini sangat mustahak untuk memilih kompleks vitamin yang tepat. Mereka akan mempunyai kesan berikut:

• meningkatkan peredaran darah di organ pelvis, daripada menjadikan proses kepupusan fungsi ovari menjadi kurang menyakitkan dan ketara;
• mengaktifkan tindak balas kimia dalam tubuh wanita untuk pembentukan bahan yang penting untuknya;
• mengaktifkan dan meningkatkan imuniti.

Kompleks ini mesti mengandungi asid folik, karotena, beta alanin, kalsium, zat besi, magnesium, piridoksin dan tokoferol asetat. Terdapat komponen yang serupa dalam vitamin Alphabet 50+ (untuk wanita berumur 50 tahun ke atas), Klimafit, Doppelherz Menopaus, Menopace dan lain-lain.

Vitamin mempunyai kesan yang baik pada penampilan, memperbaiki keadaan kulit dan menghentikan keguguran rambut. Pada usia berapa pun anda mengalami pramenopause, ingatlah bahawa anda perlu menjaga kesihatan anda, makan dengan betul, bergerak lebih banyak dan berjumpa doktor tepat pada masanya.