Apa yang anda perlu ketahui mengenai ukuran folikel

Folikel adalah kawasan tisu di ovari di mana telur matang. Agar folikel matang mencapai ukuran di mana ovulasi berlaku, diperlukan kerja sistem endokrin yang terkoordinasi dengan baik..

Apa itu folikel?

Penjejakan pertumbuhan dilakukan melalui prosedur ultrasound yang disebut folikulometri. Ia membolehkan anda mengenal pasti telur matang dan menentukan permulaan ovulasi.

Saiz folikel mempengaruhi ketika ovulasi berlaku. Oleh itu, pada tahap pematangan semua folikel, folikel yang dominan muncul di antaranya - sel dari mana sel telur yang sesuai untuk persenyawaan akan muncul. Ukuran folikel dominan rata-rata 20-25 mm.

Saiz folikel mengikut hari kitaran

Pada awal kitaran, sehingga 15-20 telur matang di ovari, yang terletak di folikel. Oleh itu, apakah ukuran folikel semasa ovulasi? Kitaran standard 28 hari akan diambil sebagai asas. Hari pertama kitaran adalah permulaan haid, hari terakhir kitaran adalah hari terakhir sebelum haid berikutnya.

Saiz folikel mengikut hari adalah:

1.5-7 hari - saiz folikel 2-6 mm. Ini sering merupakan folikel tersier atau antral. Terdapat kira-kira 10-12 daripadanya..

2. 8-10 hari - folikel dominan muncul di antara tersier. Ukuran folikel dominan akan 12-15 mm.

3. 11-14 hari - terdapat peningkatan folikel utama dengan purata 8 mm (2-3 mm ditambahkan setiap hari). Oleh itu, sebelum ovulasi, ukuran folikel raksasa akan menjadi 18-25 mm. Semasa ovulasi, telur matang dilepaskan dari folikel dominan. Selebihnya folikel menjalani atresia..

Untuk sepanjang kitaran, terdapat pertemuan telur dengan sperma, atau kematiannya secara beransur-ansur. Ini akan berterusan sehingga kehamilan berlaku..

Terdapat kes apabila folikel dominan tidak pecah, ovulasi tidak berlaku. Kemudian berlaku atresia folikel (penurunan dan hilangnya), atau keberadaan dan perkembangan folikel yang tidak berovulasi (kegigihan). Dalam kes yang terakhir, kista folikel mungkin terbentuk..

Mengapa anda perlu mengetahui mengenai folikel dan ukurannya?

Saiz folikel penting untuk diagnosis kemandulan. Pada awal rawatan, pertumbuhan folikel dirangsang dengan mengambil ubat hormon. Selepas itu, semua folikel mengambil ukuran folikel dominan, di mana telur yang sesuai untuk persenyawaan matang. Semakin tinggi bilangan telur, semakin besar kemungkinan kehamilan berjaya..

Kemudian telur diambil dengan tusukan folikel, inseminasi dalam tabung uji dan pemindahan embrio ke rongga rahim. Bagaimana embrio akan berakar diperhatikan. Sekiranya tidak berakar, pemindahan embrio ganti kedua dilakukan.

Adalah sangat penting untuk mengira ukuran folikel dengan tepat untuk permulaan kehamilan yang lama ditunggu-tunggu..

16 dc, folikel 11 mm, ada sesuatu seperti itu?

Tolong bercakap dengan saya.

Soalan bodoh dalam semangat seperti ini:
Semalam saya menggunakan ultrasound, 16 dts, ovari membesar, di sebelah kiri terdapat banyak folikel 8 mm, di sebelah kanan - banyak 8 mm dan satu - 11 mm.
Doktor tidak tergesa-gesa untuk meletakkan PCOS, tetapi mengatakan bahawa pada kitaran berikutnya dia akan menghantar hormon untuk disahkan / dibantah. Pada masa yang sama, berdasarkan ujian dan grafik, terdapat sekitar 22-21 dts, pada masa lalu hanya 25. Doktor mengetahui grafik (dia menunjukkan), jadi dia tidak terburu-buru dengan diagnosis, dihantar setelah NG sekali lagi untuk imbasan ultrasound, mungkin 11mm dan akan berkembang menjadi sesuatu.

Jadi, perkara seperti itu berlaku:
1) Mungkinkah ovari multifollikular, bukan PCOS? Dalam kesimpulan ultrasound, ditulis "banyak folikel), apakah ada yang menulis dengan cara ini dengan multi? Atau adakah" banyak "masih PCOS? Dan peningkatan saiz ovari adalah mengecewakan, dengan multi mereka kelihatan normal, bukan? Saya tidak boleh meletakkan sesuatu di kepala saya.

2) Dengan pertumbuhan ini. Adakah ada yang mempunyai gambar yang serupa? Ini adalah dari akhir O. Lagipun, menurut logik perkara, dengan akhir O, semua petunjuk ini beralih, dan kemudian folikel 11mm dapat tumbuh?

Saya mahukan [contoh] untuk pena [/ s] contoh yang mengesahkan kehidupan! Dan kemudian Tahun Baru berada di hidung, dan mood cemas, saya bimbang, tuan.

Bagaimana folikel tumbuh dan berkembang: fasa proses, ukuran mengikut hari kitaran hingga ovulasi

Pertumbuhan folikel dan ovulasi seterusnya telur matang di dalamnya adalah proses utama yang memastikan kesediaan sistem pembiakan wanita untuk pembuahan. Gangguan mekanisme semula jadi ini adalah salah satu penyebab kemandulan yang paling biasa. Dan semua program IVF merangkumi tahap merangsang pertumbuhan folikel untuk mendorong hiperovulasi.
Bergantung pada protokol yang digunakan, ia dilakukan dengan ibu kandung atau dengan penderma telur. Dalam kes ini, folikulometri adalah wajib untuk mengesan bilangan folikel yang matang, ukuran dan kesediaan mereka untuk ovulasi.

Tahap utama folikulogenesis

Folliculogenesis berlangsung beberapa peringkat:

1. Penukaran folikel pramatang ke preantral. Ia bermula dari masa baligh dan berlangsung sekurang-kurangnya 4 bulan. Dalam tempoh ini, oosit secara aktif meningkat dalam ukuran, dan zona pellucida terbentuk di permukaannya. Bagi folikel, ia juga aktif tumbuh dan memperoleh membran tisu penghubung. Selepas itu, ia dipanggil primer atau preantral. Pada peringkat ini, bilangan folikel berkisar antara 10 hingga 15.
2. Pembentukan folikel antral. Di sini pertumbuhan oosit tidak berhenti, dan sel epitelium muncul di sekelilingnya, yang cepat membiak dan mengeluarkan cecair. Pada masa ini, struktur folikel berubah - sel granulosa, rongga, dan juga membran epitel di dalam dan di luar terbentuk di dalam. Pada peringkat ini, kerja endokrin folikel bermula, di mana sel-selnya terlibat dalam rembesan androgen, yang kemudiannya berkembang menjadi estrogen. Dalam satu kitaran, seorang wanita mengembangkan satu atau lebih folikel antral.
3. Kemunculan gelembung Graafian. Tahap ini dicirikan oleh fakta bahawa ia meningkatkan jumlah cecair folikel, yang mendorong epitel dan telur ke pinggiran. Dalam kes ini, folikel bertambah besar dan keluar melalui membran luar ovari. Beberapa hari sebelum bermulanya ovulasi, bilangan estrogen meningkat, dengan itu memulakan pembebasan hormon, yang hanya menyumbang kepada permulaan ovulasi. Juga dalam tempoh ini, stigma (penonjolan) terbentuk pada gelembung Graaf, di mana folikel kemudian pecah. Apabila telur siap untuk disenyawakan, ia akan meninggalkan ovari dan masuk ke rongga perut, di mana ia ditangkap oleh vili tiub rahim dan bergerak ke arah sperma aktif.

Jumlah folikel di ovari

Pada mulanya, tubuh wanita mengandungi lebih dari lima ratus ribu folikel, tetapi pada masa baligh, jumlah mereka berkurang. Kira-kira 2/3 dari jumlah mati dan larut tanpa jejak - proses ini disebut atresia. Ia bermula sejurus selepas meletakkan gonad dan tidak berhenti sepanjang hayat.

Semasa kelahiran, kanak-kanak perempuan mempunyai kira-kira dua juta folikel primordial. Pada masa baligh, jumlah rata-rata mereka adalah 300-500 ribu, yang ovulasi di seluruh peringkat pembiakan..

Proses dalaman evolusi folikel

Mereka mengalir di kantung mereka dan dicirikan oleh pendaraban granulosa atau sel granular yang memenuhi seluruh rongga.

Kemudian sel-sel butiran menghasilkan cecair, mendorong ke belakang dan mendorongnya terpisah, sambil mengarah ke bahagian-bahagian pinggiran folikel (proses mengisi rongga dalaman dengan cecair folikel).

Bagi folikel itu sendiri, ukuran dan kelantangannya meningkat dengan ketara (hingga diameter 15-50 mm). Dan dari segi kandungan, ia sudah menjadi cairan dengan garam, protein dan bahan lain.

Di luar, ia ditutup dengan sarung tisu penghubung. Dan keadaan folikel inilah yang dianggap matang, dan disebut gelembung graaf (untuk menghormati ahli anatomi dan fisiologi Belanda, Rainier de Graaff, yang menemui komponen struktur ovari ini pada tahun 1672). Gelembung matang menghalang kematangan rakan sekerjanya.

Folliculometry

Prosedur ini digunakan secara aktif untuk mengawal pembentukan dan perkembangan telur. Ia berdasarkan imbasan ultrasound, sebab itulah profesional perubatan hari ini menganggapnya sebagai kaedah paling tepat untuk menentukan waktu ovulasi..

Folliculometry membolehkan anda memperbaiki ukuran endometrium bahkan sebelum saat proses ovulasi bermula, serta jumlah telur dan "ukuran" yang dominan, jika pada waktu pemerhatian itu tidak lagi dapat dilihat.

Buat pertama kalinya, prosedur sedemikian dilakukan pada hari ke-10 kitaran. Selepas itu, setiap beberapa hari, perlu dilakukan pemeriksaan berulang sehingga sel keluar atau haid berlaku..

Terima kasih kepada folikulometri, adalah mungkin untuk menentukan hari yang baik untuk persenyawaan semula jadi atau pengumpulan sel yang sudah matang untuk IVF. Di samping itu, prosedur ini membantu untuk mengetahui apa yang menghalang konsepsi..

Saiz folikel sebelum ovulasi

Agar konsepsi berlaku, ukuran folikel mestilah normal sebelum ovulasi. Lama kelamaan, tentu saja, secara beransur-ansur berubah, tetapi diameternya tidak boleh melebihi had yang dibenarkan. Dari sudut pandangan konsepsi yang berjaya, ukuran folikel yang dominan semasa ovulasi adalah penting..

Saiz normal

Apabila folikel mencapai "usia" tujuh hari, ukurannya mencapai 5-7 mm. Semasa melakukan ultrasound, elemen struktur dapat dilihat dengan jelas pada peringkat perkembangan yang berbeza - jumlahnya tidak melebihi sepuluh.

Dari hari kelapan hingga kesepuluh, sel yang dominan dapat dilihat dengan jelas, ukurannya mencapai 14 mm, dan meningkat sebanyak 3 mm pada siang hari. Dalam kes ini, sisa folikel secara beransur-ansur berkurang, dan kemudian hilang sepenuhnya..

Beberapa hari sebelum pembebasan telur, sel ini mencapai 20-22 mm. Dalam kes ini, semuanya bergantung pada haid. Dan selepas dua minggu, ovulasi berlaku dan gelembung pecah.

Penyimpangan dari norma

Wanita sering bertanya mengenai apakah ada folikel yang dominan, adakah ovulasi akan berlaku. Jawapannya mudah: tentu, ya. Tetapi masalah lain jika tidak ada sel yang dominan dan mereka semua mempunyai ukuran yang sama - ini menandakan bahawa telur tidak dapat meninggalkan ovari. Keadaan ini juga dikesan menggunakan ultrasound..

Dalam beberapa kes, terdapat beberapa folikel yang dominan. Hasilnya adalah jumlah telur yang sama dan, akibatnya, kelahiran beberapa nyawa secara serentak. Tetapi dalam keadaan ini, hasilnya mungkin negatif - folikel hanya akan membeku dan tidak akan berkembang lebih jauh, oleh itu ovulasi tidak akan berlaku..

Sebagai penyimpangan lain dari norma, perlu disoroti ketiadaan folikel sepenuhnya. Dalam kes ini, sistem pembiakan wanita runtuh sepenuhnya dan dia menjadi steril. Sebab penyimpangan ini adalah:

• menopaus pramatang;
• disfungsi ovari;
• gangguan saraf sistematik;
• keadaan kemurungan;
• gangguan dalam sistem endokrin;
• perubahan keadaan iklim;
• pembentukan pituitari.

Saiz folikel semasa ovulasi

Dengan tepat mengetahui ukuran folikel semasa ovulasi, baik wanita itu sendiri maupun pakar sakit puan semasa pemeriksaan tidak dapat melakukan secara bebas, kerana ini memerlukan peralatan khas. Tetapi sangat mustahak untuk menentukannya, kerana persenyawaan hanya dapat dilakukan jika ada telur yang dikembangkan.

Apabila ovulasi berlaku, tanda-tanda tertentu muncul di mana mungkin untuk mengenali proses ini. Terima kasih kepadanya, setiap wanita berpeluang mencari hari terbaik untuk mengandung atau melindungi dirinya dari kehamilan..

Penyimpangan

Biasanya, kelainan muncul dalam bentuk atresia atau kegigihan. Dalam kes pertama, pelanggaran dicirikan oleh pemeliharaan integriti oleh folikel, penurunan yang cepat dan berkembang menjadi kista. Tanda-tanda keadaan ini merangkumi perkara berikut:

• kekurangan badan kuning;
• tahap progesteron rendah;
• kekurangan cecair di belakang rahim.

Bersama dengan atresia, amenore dan pendarahan berlaku, yang berlaku 3-4 kali setahun dan serupa dengan haid normal. Sekiranya terdapat disfungsi seperti itu, kehamilan tidak dapat dilupakan.

Penyakit ini berlanjutan semasa akil baligh dan boleh berlaku akibat gangguan hormon. Kemudian ada masalah dengan haid, amenorea dan penyakit polikistik. Tetapi perkara yang paling berbahaya adalah kemandulan..

Kegigihan tidak menunjukkan pecahnya folikel yang sudah matang. Ukurannya, kira-kira 24 mm, berterusan selama seminggu, selepas itu haid bermula. Dalam beberapa kes, mungkin tidak - maka sista diperoleh dari gelembung. Berikut adalah simptom seperti berikut:

• menurunkan progesteron;
• peningkatan jumlah estrogen;
• kelewatan / kelewatan haid;
• saiz folikel yang tidak berubah dengan diagnostik ultrasound biasa;
• ketiadaan korpus luteum dan cecair berhampiran rahim.

Berapa ukuran yang diperlukan untuk konsepsi

Norma untuk konsepsi adalah ukuran folikel semasa ovulasi - 18-25 mm. Sekiranya petunjuk sebenar melampaui had ini, kebarangkalian persenyawaan adalah minimum. Sekiranya penyimpangan ini diperhatikan dari kitaran ke kitaran, pemeriksaan perubatan diperlukan. Sekiranya tidak ada terapi tepat pada masanya, hasilnya adalah kemandulan..

Sindrom ovari polikistik

Sebaliknya disebut sindrom Stein-Leventhal. Ia dicirikan oleh disfungsi ovari, ketiadaan (atau frekuensi yang diubah) ovulasi. Kerana penyakit ini, folikel tidak matang dalam tubuh wanita. Wanita dengan diagnosis ini mengalami kemandulan, kekurangan haid. Pilihan mungkin dilakukan ketika haid jarang berlaku - 1-3 kali setahun. Juga, penyakit ini mempengaruhi pelanggaran fungsi hipotalamus-hipofisis. Dan ini, seperti yang kita tulis sebelumnya, adalah salah satu fungsi fungsi ovari yang betul..

Apa yang perlu dilakukan sekiranya ukurannya tidak betul

Apabila ukuran folikel tidak mencapai norma, ovulasi tidak dapat terjadi. Masalah ini mesti diatasi, tetapi sebelum itu perlu menjalani diagnostik untuk menentukan punca disfungsi tersebut.

Sebagai peraturan, ketidakseimbangan hormon bertindak sebagai provokator. Perubatan moden menawarkan pelbagai pilihan ubat kepada pesakit, yang berpeluang untuk menormalkan perkembangan folikel dan mencapai penampilan telur penuh. Ubat yang paling biasa adalah:

Terapi bermula antara hari kelima dan kesembilan dalam tempoh anda. Dos pada mulanya ditetapkan oleh doktor, dan kemudian dia secara beransur-ansur meningkatkannya. Ubat-ubatan sendiri dilarang sama sekali, kerana rejimen rawatan dipilih secara individu. Kemungkinan ovulasi ditentukan oleh ultrasound, yang dilakukan secara sistematik dalam tempoh terapi.

Selain mengambil ubat, pesakit perlu mengubah diet - mesti seimbang, mengandungi vitamin, mikro dan unsur makro yang mencukupi. Keperluan ini dijelaskan oleh fakta bahawa pendekatan sedemikian akan membantu menormalkan kawasan genital wanita dan memperkuat imuniti..

Selain itu, keadaan kelenjar tiroid dan tahap hormon diperiksa. Untuk normalisasi, ubat-ubatan diresepkan, yang mana, ketika ovulasi berlaku, telur muncul dalam mod biasa.

Apa nak buat?

Apabila pertumbuhan folikel dan ovulasi terganggu, rawatan hormon biasanya digunakan. Ubat di rumah, ubat tradisional (rahim babi, sage dan lain-lain) tidak dapat menyelesaikan masalah yang wujud pada tahap metabolisme, meningkatkan bekalan folikel atau membina endometrium, membantu folikel tumbuh.

Persediaan FSH membantu mempercepat pertumbuhannya dan mencapai folikel matang dan ovulasi penuh. Mereka diresepkan oleh doktor dalam dos individu yang ketat ("Klostilbegit", "Clomiphene" dan lain-lain). Kadar folikel tumbuh setiap hari dikawal oleh folikulometri. Apabila pertumbuhan mencapai parameter yang diinginkan, suntikan hCG 10,000 diberikan, setelah itu ovulasi bermula setelah 24-36 jam.

Dimensi pada tahap yang berbeza

Folikel sentiasa meningkat dalam diameter, yang merupakan fenomena fisiologi normal dalam 2 minggu pertama selepas haid. Sekiranya dia berada dalam keadaan statistik, maka kita sudah dapat membicarakan patologi yang serius.

Tiga hari pertama selepas detasmen endometrium, praktikalnya tidak dapat dilihat pada sensor ultrasound, kerana dimensinya kira-kira 1-3 mm. Pada hari ke-5, sangkar sudah mempunyai penampilan yang lebih berbentuk dan berdiameter 5-6 mm.

Pada hari ke-7-8 kitaran haid, folikel dominan muncul, dimensi yang tidak melebihi 9-11 mm. Setiap hari kapsul meningkat 1-2 mm dan pada masa ovulasi, diameternya 18-24 mm. Ini adalah maksimum maksimum, yang menyokong pemecahan dan ovulasi yang akan datang..

Selepas permulaan fasa luteal kitaran, folikulogenesis berhenti. Selebihnya mundur atau berdiameter tidak lebih dari 5-6 mm. Dengan bermulanya tempoh baru, mereka mula maju lagi untuk menyiapkan badan untuk ovulasi..

Akibatnya, ternyata saiz kapsul berubah bergantung pada faktor berikut:

1. Hari perubahan hormon. Pematangan aktif mereka berlaku pada fasa folikular kitaran, dan regresi - pada luteal.
2. Umur, sejak dalam tempoh perimenopause dan postmenopausal folikulogenesis berhenti atau reda.
3. Keadaan patologi (sista, disfungsi ovari, tumor, gangguan hormon) membuat penyesuaian yang signifikan terhadap pematangan folikel.

Maksimum

Folikel dominan mencapai ukuran maksimum sebelum pecah. Dalam praktik klinikal, diameter 18 hingga 24 mm dianggap sebagai norma. Dengan dimensi "graaf, botol" dipenuhi dengan darah dan cecair.

Kandungan sedemikian meregangkan dan menipis dinding kapsul, yang pasti menyebabkan pecahnya. Corpus luteum terbentuk dari sekumpulan sel, dan telur dilepaskan di luar dan dihantar ke tuba falopi untuk persenyawaan.

Sekiranya belum mencapai ukuran maksimum, maka ovulasi hampir mustahil. Dalam kes ini, folikel hanya mundur. Namun, walaupun diameter normal tercapai, itu bukan fakta bahawa pecah akan berlaku..

Ini semua adalah kesalahan gangguan hormon dan beberapa keadaan patologi yang menyekat ovulasi:

1. Luteinisasi.
2. Kista folikular.
3. Kegigihan.
4. Pengurangan folikel dan kematian.
5. Ketidakseimbangan hormon.

Yang dominan

Untuk konsepsi normal, folikel yang dominan mesti pecah untuk melepaskan telur matang dan membentuk corpus luteum. Ini bermaksud bahawa fasa yang paling baik untuk pembuahan adalah ovulasi dan beberapa hari selepasnya..

Bagaimana saiz berubah dan apa maksudnya

Ukuran unit folikel berbeza bergantung pada masa perkembangannya. Hanya penyimpangan minimum dari norma yang dibenarkan.

Dengan menonton video ini, anda akan mengetahui tentang tempoh pematangan folikel:

Jadual menunjukkan ciri-ciri zaman.

Dalam rawatan terapeutik ketidaksuburan wanita dengan persenyawaan in vitro, ovari dirangsang. Pakar melakukan suntikan dengan agen gonadotropin chorionic, kemudian sel kuman yang matang dikeluarkan dengan jarum. Komponen yang matang mesti mencapai 18-22 mm agar dapat melakukan prosedur IVF.

Mengapa mungkin tidak mencapai norma?

Dalam praktik klinikal, ini berlaku sangat kerap: folikel melebihi ukuran normal, atau ketinggalan. Keadaan seperti itu memerlukan penjelasan sebab-sebabnya, kerana hampir mustahil untuk hamil atau hamil dengan gangguan folikulogenesis. Di samping itu, ini menjadikan tubuh rentan terhadap proses keradangan dan pertumbuhan neoplasma patologi..

Sekiranya "gelembung graaf" sebelum pecah tidak mencapai 18 mm, maka seseorang dapat mengesyaki:

1. Disfungsi ovari yang berasal dari hormon.
2. Menopaus awal.
3. Gangguan hipotalamus, kelenjar pituitari.
4. Patologi tiroid.
5. STI.
6. Penyakit pelvis kecil (adnexitis, endometriosis, serviks).
7. Keadaan pasca operasi.
8. Tekanan.
9. Kekurangan zat makanan, diet kaku.

Sekiranya berlaku peningkatan folikel dominan, gambaran ginekologi lebih jelas, kerana ini bermaksud pertumbuhan kista folikular, yang menyekat ovulasi dan pembebasan telur. Konsepsi dalam kes ini adalah mustahil.

Nilai petunjuk norma dan patologi perkembangan folikel

Kami menerangkan kadar penunjuk pada hari dan semasa ovulasi di atas (lihat di atas). Mari kita bercakap sedikit mengenai patologi. Patologi utama adalah kekurangan pertumbuhan folikel..

Sebabnya ialah:

• dalam ketidakseimbangan hormon,
• ovari polikistik,
• disfungsi kelenjar pituitari,
• proses keradangan pada organ pelvis,
• STD,
• neoplasma,
• tekanan teruk (tekanan kerap),
• kanser payudara,
• anoreksia,
• menopaus awal.

Berdasarkan amalan, pekerja kesihatan mengenal pasti kumpulan tersebut sebagai gangguan hormon pada tubuh wanita. Hormon menghalang pertumbuhan dan pematangan folikel. Sekiranya seorang wanita mempunyai berat badan yang sangat kecil (ditambah masih terdapat jangkitan STD), maka tubuh itu sendiri menyedari bahawa ia tidak dapat melahirkan anak, dan pertumbuhan folikel berhenti.

Setelah normalisasi berat badan dan rawatan STD, tubuh memulakan pertumbuhan folikel yang betul, dan kemudian kitaran haid dipulihkan. Semasa tekanan, tubuh mengeluarkan hormon yang menyumbang kepada keguguran atau penangkapan pertumbuhan folikel.

Setelah pemulihan emosi sepenuhnya, badan itu sendiri mula stabil.

Folliculometry: definisi, kemungkinan

Folliculometry adalah diagnosis ultrasound rahim, ovari dan folikel sepanjang kitaran haid.

Kajian ini dilakukan dengan menggunakan pengimbas dan sensor khas, yang dapat melihat sedikit pun perubahan dalam sistem pembiakan.

Secara amnya, ini adalah imbasan ultrasound biasa, yang dilakukan beberapa kali selama 1 kitaran haid..

Buat pertama kalinya, doktor menetapkan kajian pada hari ke-5-10 kitaran haid, dan kemudian secara individu menetapkan waktu diagnosis berikutnya.

Selang antara prosedur adalah 2-3 hari. Keputusan akhir mengenai isu ini dibuat oleh doktor. Ia berlaku bahawa ultrasound dilakukan hanya sebelum tempoh ovulasi atau hanya selepasnya.

Folliculometry adalah diagnosis yang sangat bermaklumat yang dapat menjawab banyak soalan.

Dijalankan untuk:

1. Menganalisis ukuran folikel.
2. Catat kehadiran atau ketiadaan ovulasi.
3. Menilai fungsi sistem pembiakan.
4. Pilih hari yang sesuai untuk konsepsi.
5. Pantau keadaan sista berfungsi, serta neoplasma jinak lain (fibroid).
6. Pantau rawatan.
7. Analisis keteraturan tempoh anda.
8. Kaji pertumbuhan endometrium.
9. Hitung ukuran corpus luteum, bermula dari tempoh ovulasi.
10. Diagnosis kemandulan.

Folliculometry mempunyai pelbagai kemungkinan. Semuanya bergantung pada tujuan apa yang ditetapkan oleh pakar sakit puan untuk pelaksanaannya. Selalunya, prosedur seperti itu diperlukan untuk memahami: adakah ovulasi pada kitaran haid tertentu dan adakah perlu dirangsang dengan ubat.

Hasilnya, ternyata saiz "gelembung Graafian" sentiasa berubah. Diameternya secara langsung bergantung pada hari kitaran haid. Pada fasa pertama, ia sentiasa meningkat 1-2 mm, dan pada tahap kedua, ia menghentikan perkembangannya dan mundur. Sekiranya ukuran kapsul tidak sesuai dengan nilai standard dengan cara apa pun, maka folikulogenesis terganggu. Dalam kes ini, diagnosis menyeluruh diperlukan untuk mengenal pasti penyebab patologi dan menetapkan rawatan..

Hormon bulanan menyebabkan perubahan tertentu dalam tubuh wanita, dan ukuran folikel semasa ovulasi sangat menentukan. Dari 1-2 hari kitaran, beberapa folikel mulai matang, namun hanya satu yang mencapai diameter yang diperlukan - yang dominan, selebihnya penurunan saiznya - akan berubah. p, blokquote 2,0,0,0,0 ->

Dengan diameter sel, anda dapat menentukan pada tahap perkembangannya, dan kapan proses ovulasi bermula. Ini penting jika seorang wanita ingin mengandung anak, kerana masa persenyawaan yang berjaya hanya berlangsung 2-3 hari, sementara telur meninggalkan ovari, melewati jalan menuju rahim. p, blokquote 3,0,0,0,0 ->

Skema prosedur

Mereka dinyatakan dalam dua protokol:

• peningkatan dos minimum;
• menurunkan dos tinggi.

peningkatan sintesis hormon pelepasan gonadotropik dan pembebasan aktif hormon luteinisasi dan perangsang folikel. Pada akhirnya, ini akan membawa kepada pematangan folikel. Oleh itu, kita boleh mengatakan bahawa "Clomiphene" adalah petunjuk ovulasi.

Dalam proses manipulasi ini, berkaitan dengan induksi ovulasi, hanya satu folikel yang matang, iaitu kemungkinan berlakunya kehamilan berganda dan komplikasi yang berkaitan (contohnya sindrom hiperstimulasi ovari) secara praktikalnya tidak termasuk..

Selepas masa ketika ukuran folikel semasa rangsangan mengikut skema pertama mencapai diameter 18 mm (dengan ketebalan endometrium 8 mm), pemicu (ubat yang mensimulasikan pelepasan LH) diperkenalkan. Kemudian, setelah pengenalan hCG, ovulasi berlaku dalam kira-kira dua hari..

Skim manipulasi kedua berlaku terutamanya pada wanita yang mempunyai rizab ovari rendah dan kemungkinan kecil kesan FSH dosis kecil.

Petunjuk mandatori untuk manipulasi ini:

• umur wanita melebihi 35 tahun;
• Nilai FSH melebihi 12 IU / l (pada hari ke-2-3 kitaran);
• isipadu ovari hingga 8 meter padu cm;
• amenorea sekunder dan oligomenorea;
• kehadiran operasi pada ovari, kemoterapi atau radioterapi.

Hasil yang kelihatan akan muncul pada hari keenam. Kesan sampingan yang ketara mempengaruhi ovari dengan kaedah ini mendorong ovulasi adalah risiko sindrom hiperstimulasi mereka. Sekiranya pada ultrasound berikutnya, folikel di ovari dikesan, ukurannya melebihi 10 mm, doktor menganggap ini sebagai isyarat untuk menjalankan prosedur pencegahan sindrom ini.

Ukuran folikel dominan sebelum ovulasi

Folikel adalah komponen sementara khas ovari, yang terdiri daripada telur yang sedang berkembang (oosit) dan beberapa membran yang melakukan fungsi endokrin, pelindung dan pembiakan. Pada masa yang berlainan, ia mempunyai diameter yang berbeza. Ukuran folikel sebelum ovulasi adalah yang terbesar, dan menunjukkan tempoh yang paling baik untuk pembuahan.
p, blokquote 5,0,0,0,0 ->

Menariknya, folikel masih terbentuk di rahim, bermula dari minggu ke-6 kehamilan. Jumlah mereka sekitar 4 juta. Setelah kelahiran, jumlah mereka berkurang menjadi 1-2 juta, dan pada masa remaja, ketika seorang gadis mencapai usia baligh, jumlahnya mencapai 270–500 ribu. Walau bagaimanapun, hanya 300-500 yang dapat berovulasi sepanjang hidup seorang wanita, sehingga menopaus. p, blokquote 6,0,0,0,0 ->

Perkembangan folikel berlaku dalam beberapa peringkat:

1. Tahap pertama bermula dari permulaan haid, pada hari ke-5-7 beberapa folikel (sekitar 5-8 keping) tumbuh dari 2 hingga 6 mm.
2. Menjelang hari ke-10, seseorang mendominasi pertumbuhan, oleh itu ia mempunyai nama "dominan". Diameternya ialah 12-15 mm. Yang lain tidak melebihi 10 mm.
3. Setiap hari, folikel dominan meningkat dalam ukuran 1-2 mm, sementara selebihnya saat ini berkurang - menurun.
4. Pada hari ke-11-14, mencapai 20-25 mm, dan sudah siap untuk pergi.

p, blokquote 7,0,0,0,0 ->

Folikel preovulatory adalah fasa di mana sel dominan mencapai ukuran maksimumnya dan siap untuk keluar. Fasa ini juga disebut "Graaf bubble", kerana banyak cairan terbentuk di dalamnya sehingga ia mulai menonjol dari ovari. Di tempat ini, akan berlaku penembusan dinding ovari semasa ovulasi. h2 2,0,0,0,0 ->

Pada ukuran folikel apakah ovulasi berlaku?

Bagi seorang wanita yang merancang untuk hamil, setiap perubahan dalam tubuhnya adalah penting. Dia sangat menantikan hari ovulasi, kerana inilah masanya yang paling sesuai untuk pembuahan. Dan anda dapat menentukan permulaan momen tertentu dengan diameter telur, yang menunjukkan kesediaannya.

p, blokquote 9,0,1,0,0 ->

Apabila ovulasi yang ditunggu-tunggu berlaku, ukuran diameter folikel adalah 20-25 mm. Dengan perkembangan normal pada masa ini, folikel pecah dan sel betina daun. p, blokquote 10,0,0,0,0 ->

Tetapi kadang-kadang pecahnya tidak berlaku, walaupun cangkang memiliki ukuran maksimum, dan diameternya dapat tetap seperti itu sepanjang keseluruhan kitaran. Dalam kes ini, mereka membicarakan kegigihan - ini adalah fenomena apabila telur tidak meninggalkan ovari, walaupun sudah matang sepenuhnya. Ini boleh menyebabkan pembentukan kista. p, blokquote 11,0,0,0,0 ->

Tafsiran konsep "folikel"

Ini adalah formasi anatomi kecil yang kelihatan seperti kelenjar atau kantung yang dipenuhi dengan rembesan intrakavitari. Folikel ovari terletak di korteksnya. Mereka adalah takungan utama untuk telur yang matang secara beransur-ansur..
Pada mulanya, folikel dari segi kuantitatif mencapai nilai yang signifikan di kedua ovari (200-500 juta), yang masing-masing, pada gilirannya, mengandungi satu sel kuman. Walau bagaimanapun, sepanjang tempoh akil baligh, wanita (30-35 tahun) mencapai usia matang hanya 400-500 spesimen.

Berapakah ukuran maksimum folikel dominan semasa ovulasi?

Pada masa kini dalam perubatan, ukuran folikel yang tepat, yang seharusnya pada masa ovulasi, belum dapat ditentukan. Pakar dalam bidang ginekologi mendakwa bahawa diameter maksimumnya mestilah sekurang-kurangnya 18-25 mm. Setiap wanita mempunyai ciri badannya sendiri, yang bergantung pada indikatornya.

p, blokquote 14,0,0,0,0 ->

Kes direkodkan ketika ovulasi berlaku dengan diameter sel maksimum 16 mm dan 35 mm. Walau bagaimanapun, jika ukuran folikel dominan lebih dari 25 mm, ini mungkin sudah menunjukkan kista, yang diameternya boleh mencapai 4 cm. Dalam kes ini, penting untuk menjalani pemeriksaan ultrasound, yang akan menunjukkan adanya telur yang terbentuk, siap keluar. p, blokquote 15,0,0,0,0 ->

Sekiranya terdapat telur yang matang, ovulasi berlaku pada hari 12-14 dengan kitaran 28 hari, jika tidak, proses ovulasi tidak akan bermula, walaupun diameter cangkangnya. h2 4,0,0,0,0 ->

Berapakah ukuran folikel semasa ovulasi untuk pembuahan?

Semasa mengesan tempoh permulaan ovulasi, seorang wanita diberi pemeriksaan berkala untuk memantau pertumbuhan dan perkembangan telur.

p, blokquote 17,0,0,0,0 ->

Ini mengambil kira:

• panjang kitaran;
• ciri badan wanita;
• kehadiran penyakit;
• masalah yang ada dengan konsepsi pada masa lalu.

p, blokquote 18,1,0,0,0 ->

Pada kitaran 28 hari, ovulasi berlaku pada hari ke-12 atau 14. Sehingga masa ini, sel harus mencapai diameter maksimum, norma konsepsi yang kira-kira 20-24 mm.

Mulai saat ini, pasangan yang ingin mengandung bayi mesti melakukan hubungan seks setiap hari selama 3-4 hari agar tidak melewatkan masa yang dinanti-nantikan. Faktanya adalah bahawa setelah keluar, sangkar betina hanya hidup hingga 36 jam. Selepas itu, persenyawaan akan menjadi mustahil. p, blokquote 20,0,0,0,0 ->

Kadang-kadang pakar sakit puan mencadangkan untuk mula melakukan kopulasi 1 hari sebelum sel itu keluar, pada peringkat preovulatory. Oleh kerana jangka hayat sperma 2 kali lebih lama daripada telur (kira-kira 2-3 hari), maka peluang untuk tidak kehilangan masa meningkat. h2 5,0,0,0,0 ->

Apa yang sepatutnya menjadi folikel pada hari yang berbeza dari kitaran: standard perubatan

Sel telur matang di ovari di dalam folikel. Semua syarat yang diperlukan diciptakan untuknya di sana: rejim suhu yang baik, persekitaran kimia, bekalan oksigen, nutrien dan hormon.
Oleh itu, perkembangan telur dapat dinilai dengan peningkatan ukuran folikel itu sendiri.

Kitaran haid, yang dikira dari hari pertama haid, dibahagikan kepada dua tempoh utama. Pada separuh pertama, iaitu selama kira-kira 14 hari, folikulogenesis berlaku.

Selain itu, beberapa folikel dapat berkembang sekaligus, tetapi salah satu daripadanya akhirnya mengatasi pertumbuhan yang lain dan menjadi dominan.

Dialah yang mengandung telur, yang, pada akhir pematangannya, meninggalkan membrannya dan memasuki tiub fallopio, dari mana ia akan bergerak ke arah rahim.

Pada masa sel pembiakan wanita meninggalkan folikel disebut ovulasi. Selepas itu, untuk beberapa waktu, telur mempunyai keupayaan untuk menyuburkan.

Sekiranya tidak ada hubungan intim, dan dia tidak bertemu dengan sperma, sel wanita mati dan dikeluarkan dari saluran kemaluan bersama dengan pembuangan berdarah dan selaput lendir rahim semasa haid berikutnya.

Biasanya, semasa ovulasi, hanya satu folikel dominan berkembang, tetapi kadang-kadang terdapat dua daripadanya. Sekiranya, atas sebab tertentu, pengembangan dua sel kuman bermula, seorang wanita berpeluang menjadi ibu kepada anak kembar fraternal.

Sekiranya anda diberitahu pada ultrasound bahawa terdapat folikel dominan di ovari kiri (atau di sebelah kanan, ini tidak penting), anda perlu bertanya mengenai ukurannya. Malangnya, kebetulan ukurannya tidak sesuai dengan hari kitaran, iaitu telur penuh tidak matang.

Ukuran folikel mengikut hari kitaran bergantung pada panjang kitaran haid (iaitu, fasa pertama). Semakin lama, semakin lambat sel telur matang, dan semakin kecil pada hari tertentu. Sebagai contoh, pada hari ke-10 kitaran, folikel 10 mm boleh dianggap sebagai norma relatif jika kitaran bulanan adalah 35 hari. Tetapi dengan kitaran 28 hari, ini bukan lagi norma..

Sekiranya kitaran, sebaliknya, pendek, maka folikel akan matang lebih cepat dan mencapai ukuran maksimumnya pada hari ke-11-12..

Oleh itu, norma-norma yang kita berikan di bawah tidak boleh dianggap mutlak. Banyak bergantung pada ciri individu anda. Tetapi ia akan berguna untuk rujukan. Jadi, inilah panduan untuk wanita yang sihat dengan kitaran haid 28 hari..

• Dari 1 hingga 4 hari kitaran pada ultrasound, anda dapat melihat beberapa folikel antral berukuran 2-4 mm.
• Hari 5 - 5-6 mm.
• 6 hari - 7-8 mm.
• 7 hari - 9-10 mm. Folikel dominan ditentukan, selebihnya "ketinggalan" dan tidak lagi tumbuh. Di masa depan, ukurannya akan berkurang dan mati (proses ini disebut atresia).
• Hari 8 - 11-13 mm.
• Hari 9 - 13-14 mm.
• 10 hari - 15-17 mm.
• Hari 11 - 17-19 mm.
• Hari 12 - 19-21 mm.
• Hari 13 - 22-23 mm.
• Hari 14 - 23-24 mm.

Oleh itu, dari jadual ini dapat dilihat bahawa pertumbuhan normal sekitar 2 mm sehari, bermula dari hari ke 5 MC.

Merancang kehamilan adalah salah satu langkah terpenting bagi ibu bapa masa depan. Persediaan yang betul membantu mempersiapkan psikologi dan fizikal untuk kelahiran bayi pada masa akan datang. Salah satu perkara penting adalah konsepsi dengan ovulasi..

Ovulasi adalah fasa kitaran haid di mana telur dilepaskan dari folikel. Kali ini dianggap paling baik untuk konsepsi bayi masa depan..

Seorang wanita yang sihat melepaskan sebiji telur setiap bulan pada pertengahan kitarannya. Sekiranya persenyawaan berlaku, ia menjadi tetap di dalam rongga rahim dan kehamilan berlaku.

Sekiranya tidak, maka tubuh wanita mula bersiap untuk kitaran seterusnya, yang permulaannya adalah haid..

Terdapat beberapa cara untuk menentukan ovulasi:

• Kaedah kalendar. Inti dari teknik ini adalah bahawa pelepasan telur berlaku 14 hari sebelum permulaan haid berikutnya. Kaedah pengiraan ini sesuai untuk wanita yang mempunyai kitaran biasa.
• Kaedah fisiologi. Tubuh wanita dirancang supaya ovulasi berakhir pada kehamilan. Oleh itu, semasa pembebasan telur, estrogen dilepaskan, yang menyebabkan peningkatan libido, perubahan konsistensi rembesan. Sebilangan wanita merasakan sakit kesemutan yang aneh di kawasan ovari..
• Kaedah suhu. Pada hari telur dilepaskan berbeza dari hari-hari selebihnya di mana suhu basal meningkat sebanyak 0.4 darjah. Untuk mengira perubahan tersebut, anda perlu mengukur suhu dengan termometer elektronik setiap hari selama sebulan tanpa bangun dari tidur.
• Aplikasi ujian. Farmasi menjual ujian khas untuk menentukan ovulasi. Mereka sama dengan ujian kehamilan, tetapi bertindak balas terhadap peningkatan hormon luteinizing (LH) daripada gonadotropin korionik manusia (hCG). Untuk menentukan ovulasi dengan tepat, ujian ini perlu dilakukan setiap hari pada pertengahan kitaran - dengan cara yang sama seperti ujian kehamilan.
• Kawalan ultrabunyi. Dengan bantuan alat diagnostik ultrasound yang sangat sensitif, adalah mungkin untuk memeriksa pertumbuhan dan pematangan folikel, pembebasan telur. Tetapi kajian seperti itu mesti dilakukan pada hari-hari yang ditentukan dengan ketat untuk memastikan ovulasi pasti..

Pembajaan berlaku pada hari ovulasi. Sel telur berdaya tahan sekitar 10-14 jam sejak ia meninggalkan folikel. Sel-sel kuman lelaki, sel sperma, dapat bertahan lama di dalam tubuh wanita lebih lama - sehingga 72 jam.

Oleh itu, hubungan seksual pada malam pecah folikel dianggap paling baik untuk konsepsi..

Nota! Spermatozoa sangat mudah alih dan boleh mencapai tiub fallopio dalam masa 1.5-2 jam selepas ejakulasi. Tetapi pembaharuan spermatozoa sepenuhnya, dengan mengambil kira kematangannya, berlaku dalam 4-5 hari, dan oleh itu dengan setiap hubungan seksual berikutnya, selama satu hari, jumlah sperma aktif akan berkurang.

Selepas persenyawaan telur, tempoh pra-implantasi kehamilan bermula. Tempoh ini berlangsung 4-5 hari. Selama ini, telur bergerak di sepanjang tiub fallopio ke rahim. Faktor-faktor berikut menyumbang kepada pergerakan:

• Pengecutan otot licin tiub fallopio.
• Pergerakan silia epitelium tiub.
• Relaksasi sfinkter khas yang memisahkan tiub fallopi dan rahim.

Hormon tubuh wanita - estrogen dan progesteron - menyumbang kepada pergerakan aktif. Dalam tempoh ini, proses pembelahan mulai berlaku di dalam sel, sehingga ia bersiap untuk dimasukkan ke dalam dinding rahim.

Ini sudah menjadi embrio 16-32 sel. Setelah memasuki rahim, ia berada dalam keadaan bebas selama 2 hari, dan kemudian implantasi dilakukan.

Tempoh permulaan

Tempoh optimum untuk persenyawaan dianggap sebagai tempoh 4 hari - 2 hari sebelum ovulasi dan 2 selepas. Sekiranya sperma memasuki tubuh wanita sebelum ovulasi, maka persenyawaan dapat terjadi segera setelah pembebasan telur.

Fakta menarik! Terdapat kes-kes apabila telur tersebut tetap dapat bertahan hingga 72 jam. Tetapi dalam kebanyakan kes, ia mampu membaja pada hari-hari pertama selepas pembebasan..

Dalam masa 96 jam selepas pembebasan telur dari folikel, kebarangkalian pembuahan dikurangkan menjadi hampir sifar. Sekiranya kitaran haid wanita adalah teratur, anda boleh mencuba mengira tempoh yang paling baik untuk persenyawaan..

Untuk melakukan ini, anda perlu menganalisis kitaran anda sepanjang tahun lalu dan memilih yang terpanjang dan terpendek. Dari yang paling lama anda perlu mengurangkan 11 hari - ini adalah hari di mana kebarangkalian konsepsi akan dikurangkan menjadi sifar.

Dari yang paling pendek, anda perlu mengurangkan 18 - jadi kita mendapat hari kitaran, di mana kebarangkalian untuk hamil mula meningkat. Dengan kitaran berkala 28 hari, kebarangkalian persenyawaan sangat rendah dari hari ke-17.

Bilakah untuk melakukan ujian?

Ujian kehamilan bertindak balas terhadap tahap hCG dalam air kencing wanita. Hormon ini disintesis semasa mengandung. Ia dihasilkan oleh chorion, struktur sel di dalam embrio. Penampilan dan pertumbuhan hCG dalam air kencing menunjukkan kehamilan yang berjaya..

Hormon mula dijumpai dalam darah wanita dari hari-hari pertama selepas implantasi. Iaitu, sekurang-kurangnya 7 hari harus berlalu dari saat persenyawaan hingga munculnya "hormon kehamilan".

Selepas pengenalan embrio, tahap hCG mula tumbuh dengan cepat dan sehingga minggu ke-11 kehamilan, jumlahnya di dalam badan ibu meningkat dua kali ganda setiap 48 jam.

Anda boleh mula menjalani ujian kehamilan seawal 10-12 hari selepas persenyawaan. Pada tempoh yang lebih awal, tahap hormon akan sangat rendah dan mungkin tidak dapat dikesan dengan ujian cepat yang biasa.

Nasihat! Sekiranya ujian kehamilan menunjukkan jalur kedua yang lemah, ia mesti diulang selepas 48 jam. Selama ini, jumlah hormon harus berganda dan hasilnya akan lebih jelas. Untuk ujian berulang, lebih baik menggunakan ujian dengan jenama yang sama - mereka mempunyai kepekaan yang sama dan akan lebih mudah untuk mengesan dinamika menggunakannya..

Gejala kehamilan yang pertama tidak mula muncul sejurus selepas pembuahan, tetapi setelah implantasi embrio ke dinding rahim.

Dan kemudian gejala pertama kehamilan muncul:

• Pendarahan implantasi. Ia berlaku 6-9 hari selepas persenyawaan. Ia menampakkan dirinya sebagai bintik coklat atau berdarah. Ia sering dikelirukan dengan permulaan haid, walaupun ia berlaku 7-9 hari sebelum ia bermula..
• Menarik kesakitan di bahagian bawah abdomen atau rasa berat. Ia berlaku kerana pengecutan otot licin rahim, ketika embrio diperkenalkan. Juga serupa dengan permulaan haid, tetapi muncul sekurang-kurangnya seminggu sebelum ia bermula..
• Pembengkakan kelenjar susu. Tanda lain yang mudah dikelirukan dengan kedatangan haid. Ia dibezakan bukan dengan penekanan sederhana, tetapi dengan peningkatan sensitiviti puting yang kuat. Mungkin kegelapan mereka dan manifestasi corak vena pada kelenjar susu.
• Rasa penat. Tubuh wanita memasuki mod penyesuaian hormon dan oleh itu menghabiskan lebih banyak tenaga daripada biasa. Ini membawa kepada peningkatan keletihan, mengantuk..
• Perubahan latar belakang emosi. Emosi atau keagresifan secara tiba-tiba boleh meningkat. Gejala ini juga biasa berlaku pada PMS, tetapi kurang jelas..
• Peningkatan suhu basal. Salah satu tanda yang paling menunjukkan adalah peningkatan suhu basal di atas rata-rata sebanyak 0.3 darjah, yang menunjukkan kejayaan implantasi. Dengan meningkatkan bekalan darah ke organ pelvis, suhu basal meningkat.

Folliculometry

Folliculometry digunakan untuk mengesan pembentukan dan pertumbuhan telur. Kaedah ini berdasarkan pemeriksaan ultrasound, oleh itu kaedah yang paling tepat untuk menentukan tarikh ovulasi..

p, blokquote 22,0,0,0,0 ->

Dengan menggunakan folikulometri, ukuran endometrium sebelum bermulanya proses ovulasi, jumlah telur berkembang dan ukuran telur yang dominan, jika sudah dapat dilihat pada masa pemerhatian, dicatat. Pemeriksaan pertama berlangsung pada hari ke 8-10 kitaran. Kemudian, setiap 2 hari, pemerhatian berulang dilakukan sehingga sel keluar. Sekiranya ovulasi tidak berlaku, pemantauan berterusan sehingga permulaan haid. p, blokquote 23,0,0,0,0 ->

Kaedah ini membantu mengira momen paling tepat untuk pembuahan secara tepat atau mengambil telur matang untuk persenyawaan in vitro, serta mengenal pasti punca masalah pembuahan. p, blokquote 24,0,0,0,0 ->

Fungsi generatif sebagai keutamaan

Di bahagian dalam, folikel matang dilapisi dengan epitel berlapis-lapis, di dalamnya (di kawasan menebal - tubercle oviparous) terdapat sel telur matang yang mampu disenyawakan. Seperti disebutkan di atas, ukuran normal folikel adalah 18-24 mm.

Selanjutnya, dinding folikel menjadi lebih tipis, yang menyebabkan pecahnya. Jadi, sebagai ganti vesikel Graafian, corpus luteum muncul - kelenjar endokrin penting.

Kerana sebilangan gangguan hormon, jurang ini mungkin tidak ada, dan oleh itu telur tidak meninggalkan ovari dan proses ovulasi tidak berlaku. Inilah saat inilah yang boleh menjadi penyebab utama ketidaksuburan dan pendarahan rahim yang tidak berfungsi..

Rangsangan pertumbuhan folikel

Proses ovulasi adalah salah satu momen utama dalam kehidupan wanita, tanpa konsepsi tidak akan berlaku. Sekiranya mekanisme ini dilanggar, kebanyakan orang mengalami kemandulan. Namun, jika seorang wanita dapat melahirkan bayi, dia ditawarkan program IVF, di mana rangsangan buatan untuk pertumbuhan sel wanita dilakukan. p, blokquote 26,0,0,0,0 ->

p, blokquote 27,0,0,1,0 ->

Untuk ini, setelah pemeriksaan lengkap, ubat hormon diresepkan, tindakannya ditujukan untuk pengembangan dan pertumbuhan telur. Pendekatan ini membawa kepada fakta bahawa beberapa sel matang pada masa yang sama, dan bukan satu atau dua, seperti dalam proses semula jadi. Semakin banyak sel wanita matang, semakin banyak peluang untuk berjaya. p, blokquote 28,0,0,0,0 ->

Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa apabila dirangsang, folikel kosong dapat terbentuk, di mana telur tidak ada. Pakar mendapati bahawa seiring bertambahnya usia, terdapat lebih banyak "boneka" seperti itu.

p, blokquote 29,0,0,0,0 ->

Folliculometry membantu mengesan ukuran telur yang matang dan bilangannya. Tetapi mustahil untuk mengenal pasti yang kosong menggunakan ultrasound. Ini hanya boleh dilakukan di bawah mikroskop. p, blokquote 30,0,0,0,0 ->

Apabila folikel telah matang, telur dikeluarkan dan disenyawakan dalam keadaan makmal, kemudian setelah 3-5 hari ibu hamil ditanam, di mana dia ditanam ke dinding rahim dan berkembang lebih jauh. h2 7,0,0,0,0 ->

Apa yang berlaku pada folikel selepas ovulasi

Selepas ovum meninggalkan ovari, folikel menutup dinding yang koyak dan menutupnya. Gumpalan darah berkumpul di dalam, yang memberikan warna merah. Badan merah yang dihasilkan, jika tidak ada persenyawaan telur, ditumbuhi tisu penghubung, dan menjadi badan putih. Menjelang akhir kitaran, badan ini diserap sepenuhnya..

p, blokquote 32,0,0,0,0 ->

Sekiranya konsepsi telah berlaku, badan merah, disebabkan oleh hormon korionik, terus tumbuh, membentuk corpus luteum, yang bertanggungjawab untuk pengeluaran progesteron. Hormon ini merangsang pertumbuhan endometrium, di mana embrio menanam, dan pada masa yang sama menghalang pembentukan telur baru semasa kehamilan. p, blokquote 33,0,0,0,0 ->

Ukuran korpus luteum mencapai 3 cm, kemudian pertumbuhan berhenti dan kekal pada tahap ini hingga 16 minggu, sambil terus menghasilkan progesteron. Selepas minggu ke-16 kehamilan, fungsi ini diambil alih oleh plasenta, dan korpus luteum berkurang (larut). p, blokquote 34,0,0,0,0 ->

Sekiranya corpus luteum meningkat menjadi 5-7 cm, ini menunjukkan adanya kista corpus luteum. Corpus luteum seperti ini biasanya dapat diselesaikan dengan sendirinya pada akhir tempoh atau selepas melahirkan, tanpa menimbulkan masalah. Walau bagaimanapun, seorang wanita yang didiagnosis dengan kista corpus luteum diperhatikan dengan lebih berhati-hati sepanjang tempoh kehamilan sehingga kaki sista tidak berpusing atau dia tidak pecah.

Apakah folikel yang dominan?

Apakah folikel dominan? Jawapan untuk soalan ini harus diketahui oleh mana-mana wanita yang berminat dengan struktur tubuhnya, dan lebih-lebih lagi ketika dia berada di tahap perancangan kehamilan. Ketahui struktur, fungsi, tahap pematangan, ukuran dan perkara penting dan menarik yang lain.

Apa ini?

Sistem pembiakan wanita mempunyai struktur yang kompleks. Asas kehidupan masa depan adalah sel pembiakan, yang disebut ovum. Setiap bulan, dia matang di ovari, untuk kemudian meninggalkannya dan berhubung dengan sperma untuk kelahiran kehidupan baru. Fungsi melindungi oosit yang belum matang (oosit) dilakukan oleh sel-sel folikel fungsional yang mengelilinginya dan terletak di lapisan luar pelengkap, yang kemudian diubah untuk memenuhi tujuan utamanya.

Pada hari apa untuk melakukan imbasan ultrasound untuk mengetahui apakah folikel matang?

Pada awal kitaran haid, sel-sel folikel mula berkembang pesat dan membentuk vesikel. Salah satunya tumbuh lebih cepat daripada yang lain: ia dominan, dan di dalamnya sel telur yang matang dan bersiap untuk persenyawaan berada. Dalam kes ini, selebihnya mengalami penglibatan, iaitu, mereka kembali ke keadaan awal sebelumnya.

Folikel terbentuk sebelum anak perempuan dilahirkan.
Jumlahnya sekitar 1 juta, tetapi sebahagiannya musnah, dan pada masa baligh selesai, kira-kira 200-300 ribu masih ada. Tetapi untuk keseluruhan tempoh pembiakan, tidak lebih dari 500 keping mempunyai masa untuk matang sepenuhnya, selebihnya dihancurkan dan dikeluarkan dari badan.

Tahap pembangunan

Sepanjang tempoh kehidupan wanita, bermula sejak lahir, folikel melalui beberapa peringkat perkembangan:

1. Peringkat primordial. Ini adalah sel-sel folikular yang belum matang yang diletakkan semasa pembentukan janin wanita. Mereka sangat kecil dan tidak melebihi diameter 0,05 milimeter. Folikel yang dapat membiak secara pembelahan ditutup dengan epitelium dan bergerak ke peringkat seterusnya.
2. Formasi primer atau preantral mencapai diameter 0.2 mm. Semasa akil baligh seorang gadis, folikulotropin secara aktif disintesis oleh kelenjar pituitari, yang mempercepat pengembangan sel, menguatkan membran mereka dan membentuk lapisan pelindung.
3. Folikel sekunder atau antral meningkat dalam ukuran hingga 0.5 mm. Jumlah mereka sekitar 8-10. Di bawah pengaruh estrogen, rongga dalaman mula dipenuhi dengan cecair, yang meregangkan dinding dan memprovokasi pertumbuhan gelembung yang cepat. Folikel sekunder, dengan cara itu, dianggap sebagai organ penghasil hormon sementara dari sistem endokrin..
4. Sebagai peraturan, hanya satu formasi folikel yang memasuki tahap seterusnya - yang dominan. Ia menjadi yang paling besar dan mengandungi telur yang hampir matang dan siap untuk persenyawaan. Vesikel terdiri daripada sebilangan besar sel granulosa dan dirancang untuk memberikan perlindungan oosit yang boleh dipercayai sehingga saat ovulasi. Selebihnya folikel sekunder pada masa ini mensintesis estrogen, yang memastikan perkembangan vesikel utama dengan cepat.
5. Vesikel tersier atau pra-ovulasi disebut graaf. Cecair folikel mengisi rongga sepenuhnya, isipadu meningkat seratus kali ganda berbanding yang asal. Semasa ovulasi, gelembung pecah, telur keluar dari dalamnya.

Matang dalam setiap kitaran haid

Dari awal kitaran haid, kira-kira 8-10 folikel sekunder terbentuk di kedua ovari. Dari sekitar hari kelapan atau kesembilan kitaran, gelembung mula terisi dengan cecair yang terbentuk di bawah pengaruh estrogen yang disintesis oleh tubuh wanita. Dan pada tahap ini, folikel dominan dapat dilihat: lebih besar daripada yang lain, dan ini dapat dilihat pada ultrasound.

Pembebasan telur dari folikel.

Gelembung terus diisi dengan cecair, peregangan dan pecah semasa ovulasi. Telur matang dilepaskan, yang akan mula bergerak di sepanjang tiub fallopio ke dalam rahim untuk berhubung dengan sperma. Hari apa rehat berlaku? Ia bergantung pada tempoh kitaran haid: jika berlangsung 28-30 hari, maka ovulasi dan, dengan demikian, pembebasan telur dari folikel yang pecah jatuh pada hari ke-14-16 (hitung mundur adalah dari awal haid).

Di tapak vesikel yang pecah, korpus luteum terbentuk - kelenjar endokrin sementara, yang secara aktif mensintesis progesteron dan menyediakan rahim untuk persiapan kemungkinan kehamilan. Hormon yang dihasilkan menjadikan endometrium longgar dan lembut sehingga ovum dapat berlabuh dengan kuat di dalamnya dan mula berkembang.

Saiz normal

Berapakah ukuran folikel dominan? Ia tumbuh dari awal kitaran haid hingga ovulasi, dan diameternya sentiasa berubah. Pertimbangkan norma untuk tempoh yang berbeza:

• Dari hari ke-1 hingga ke-4 kitaran, semua gelembung berukuran lebih kurang sama - kira-kira 2-4 milimeter.
• Pada hari kelima, diameternya mencapai 5-6 mm.
• Pada hari ke-6, gelembung akan tumbuh dengan diameter 7-8 mm.
• Menjelang hari ketujuh hingga kelapan, folikel akan mencapai ukuran sekitar 10-13 milimeter.
• Pada hari ke-9, diameter meningkat menjadi 13-17 mm.
• Menjelang hari ke-11, saiznya meningkat menjadi 19-21 mm.
• Sebelum ovulasi, diameternya boleh kira-kira 22mm.
• Semasa ovulasi, folikel dominan mempunyai ukuran sama dengan 23-24 milimeter.

Biasanya, pertumbuhan aktif bermula dari sekitar hari kelima kitaran haid dan kira-kira dua mm sehari.

Di mana ovari folikel dominan akan matang?

Folikel dominan dapat matang di ovari kiri dan di sebelah kanan. Pada wanita yang sihat yang tidak mempunyai patologi dan penyakit sistem pembiakan, pelengkap berfungsi sepenuhnya dan bergantian. Maksudnya, jika pada kitaran terakhir telur matang meninggalkan folikel ovari kanan, maka pada kitaran haid berikutnya oosit akan matang di epididimis kiri.

Pergerakan telur di sepanjang tiub fallopio.

Para saintis menyedari bahawa selalunya folikel dominan matang di ovari kanan. Sebilangan penyelidik mengaitkannya dengan pengawetan sisi yang lebih aktif di tangan kanan, yang merupakan sebahagian besar wanita. Dengan kata lain, sebelah kanan lebih berfungsi, jadi pelengkap yang tepat dibekalkan dengan darah dan oksigen, yang merangsang pematangan vesikel.

Kejadian yang lebih jarang berlaku adalah dua folikel dominan yang terbentuk di kedua ovari sekaligus. Dalam kes ini, kehamilan berganda adalah mungkin, dan anak kembar yang dilahirkan akan bersaudara dan tidak serupa antara satu sama lain. Secara teorinya, konsepsi oleh dua bapa kandung yang berbeza mungkin jika folikel tidak matang pada masa yang sama, dan telur dilepaskan pada masa yang berlainan dengan selang waktu tertentu..

Kemungkinan patologi

Mari pertimbangkan beberapa penyimpangan dari norma:

• Folikel dominan tidak ada. Ini menunjukkan bahawa ovulasi dalam kitaran haid semasa kemungkinan besar tidak akan berlaku. Kitaran anovulasi berlaku pada setiap wanita yang sihat sekali atau dua kali setahun. Sekiranya anda tidak berovulasi selama beberapa bulan berturut-turut, itu tidak normal..
• Multiple folikel atau ovari multifollikular yang disebut adalah kelainan yang berkembang akibat gangguan hormon. Folikel dominan mungkin tidak ada atau berkembang dengan perlahan, yang akan mengurangkan kemungkinan pembuahan.
• Pembentukan sista. Folikel dominan tidak pecah, melimpah dengan cairan dan peregangan, membentuk formasi jinak - kista (ia boleh tumbuh atau merosot sendiri, iaitu pecah dan hilang).
• Atresia - melambatkan, menghentikan pertumbuhan vesikel utama dan kematiannya seterusnya tanpa melepaskan telur yang matang.
• Kegigihan. Folikel dominan mencapai ukuran yang diinginkan, tetapi tidak pecah dan tetap utuh sehingga bermulanya haid. Keyakinan menjadi mustahil.
• Luteinisasi. Corpus luteum mula terbentuk apabila terdapat keseluruhan folikel di ovari.

Patologi yang disenaraikan dapat dilihat pada ultrasound dan disebabkan oleh gangguan hormon atau penyakit sistem pembiakan.

Folikel dominan diperlukan untuk persenyawaan. Tetapi konsepsi akan berlaku jika gelembung terbentuk dengan betul, dan telur yang matang dilepaskan dari itu. Maklumat yang disajikan dalam artikel akan membantu anda memahami mekanisme persenyawaan dan mengenal pasti beberapa masalah.