Tugas utama seorang wanita di Bumi dianggap sebagai kelahiran semula. Sudah tentu, kedua-dua wanita dan lelaki terlibat dalam proses pembuahan, tetapi sama ada wakil seks yang lemah mengalami kehamilan, sama ada dia melahirkan anak yang sihat, hanya bergantung pada dirinya sendiri. Agar persenyawaan berlaku, ovulasi diperlukan. Ovulasi dan konsepsi adalah dua keadaan yang saling berkaitan, kerana jika tidak ada ovulasi, persenyawaan tidak mungkin dilakukan. Tanda-tanda ovulasi hampir selalu diperhatikan oleh seorang wanita (secara sedar atau tidak), jadi pengetahuan mereka diperlukan bukan hanya untuk merancang kehamilan yang lama ditunggu-tunggu, tetapi juga untuk mencegah yang tidak diingini.
Kitaran haid dan fasa-fasa
Untuk menentukan istilah "ovulasi", anda harus memahami konsep "kitaran haid".
Semasa kitaran haid, tubuh wanita secara berurutan mengalami transformasi fungsional dan struktur yang mempengaruhi bukan sahaja sistem pembiakan, tetapi juga yang lain (saraf, endokrin dan lain-lain).
Pembentukan kitaran haid, yang merupakan fisiologi bagi tubuh wanita, bermula pada masa baligh. Haid atau menarche pertama jatuh pada usia 12-14 tahun gadis itu dan menarik garis bawah tempoh pertama akil baligh. Kitaran haid akhirnya dibuat dalam satu setengah tahun dan dicirikan oleh keteraturan pendarahan haid dan jangka masa yang agak stabil. Selama masa yang ditentukan (1 - 1,5 tahun), kitaran seorang gadis remaja mengalami anovulasi, iaitu tidak ada ovulasi, dan kitaran itu sendiri terdiri daripada dua fasa: folikel dan luteal. Anovulasi semasa pembentukan kitaran dianggap benar-benar normal dan dikaitkan dengan penghasilan homon yang tidak mencukupi untuk ovulasi. Menjelang usia 16 tahun, kitaran haid memperoleh ciri-ciri tersendiri, yang berterusan sepanjang hayat dan ovulasi biasa muncul..
Fisiologi kitaran haid
Purata tempoh kitaran haid antara 21 hingga 35 hari. Tempoh pendarahan haid adalah 3 hingga 7 hari. Sebilangan besar wanita mempunyai masa kitaran keseluruhan 28 hari (75% daripada populasi).
Sudah menjadi kebiasaan untuk membahagikan kitaran haid menjadi dua fasa, batas antara ovulasi (beberapa sumber membezakan fasa ovulasi yang terpisah). Semua perubahan yang berlaku secara berkala dan diulang kira-kira setiap bulan dalam tubuh wanita, khususnya dalam sistem pembiakan, bertujuan memastikan ovulasi penuh. Sekiranya proses ini tidak berlaku, kitaran ini disebut anovulatory, dan wanita itu, oleh itu, tidak subur..
Fasa kitaran "wanita":
Fasa pertama
Pada fasa pertama (nama lain adalah folikular), penghasilan hormon perangsang folikel bermula di kelenjar pituitari, di bawah pengaruh proses percambahan (pematangan) folikel atau folikulogenesis bermula di ovari. Pada masa yang sama, selama satu bulan, kira-kira 10-15 folikel memulakan pertumbuhan aktif di ovari (baik di sebelah kanan atau di sebelah kiri), yang berkembang biak atau matang. Memasak folikel, seterusnya, mensintesis estrogen yang diperlukan untuk penyelesaian akhir proses pematangan folikel dominan, iaitu, mereka adalah kelenjar sementara. Di bawah pengaruh estrogen, folikel utama (dominan) membentuk rongga di sekitarnya, yang dipenuhi dengan cairan folikel dan di mana telur "matang". Apabila folikel dominan tumbuh dan rongga terbentuk di sekelilingnya (sekarang disebut gelembung graaf), hormon dan estrogen yang merangsang folikel berkumpul di dalam cecair folikel. Sebaik sahaja proses pematangan telur selesai, folikel dominan mengirimkan isyarat ke kelenjar pituitari, dan menghentikan pengeluaran FSH, akibatnya gelembung graaf pecah dan telur penuh matang dilepaskan.
Fasa kedua
Jadi apa itu ovulasi? Fasa kedua (secara konvensional) disebut ovulasi, iaitu tempoh ketika vesikel graafian pecah dan sel telur muncul di ruang bebas (dalam kes ini, di rongga perut, lebih kerap di permukaan ovari). Ovulasi adalah proses melepaskan telur secara langsung dari ovari. Pecahnya folikel utama berlaku di bawah "spanduk" hormon luteinizing, yang mula dirembeskan oleh kelenjar pituitari setelah isyarat diberikan kepadanya oleh folikel itu sendiri.
Fasa ketiga
Fasa ini disebut luteal, kerana berlanjutan dengan penyertaan hormon luteinizing. Sebaik sahaja folikel pecah dan "melepaskan" telur, corpus luteum mula terbentuk dari sel granulosa vesikel Graafian. Dalam proses pembelahan sel granulosa dan pembentukan korpus luteum, progesteron mula disintesis bersama dengan kelenjar pituitari yang mengeluarkan LH. Corpus luteum dan penghasilan progesteron dirancang untuk memelihara telur sekiranya persenyawaannya, untuk memastikan implantasinya ke dinding rahim dan menjaga kehamilan sehingga plasenta terbentuk. Pembentukan plasenta selesai dengan kehamilan sekitar 16 minggu dan salah satu fungsinya merangkumi sintesis progesteron. Oleh itu, jika persenyawaan telah berlaku, maka corpus luteum disebut corpus luteum kehamilan, dan jika telur tidak bertemu dengan sperma, maka corpus luteum pada akhir kitaran mengalami perubahan terbalik (keterlambatan) dan hilang. Dalam kes ini, ia dipanggil corpus luteum haid..
Semua perubahan yang dijelaskan hanya berkaitan dengan ovari dan oleh itu disebut kitaran ovari..
Kitaran rahim
Bercakap mengenai fisiologi kitaran haid dan ovulasi, kita juga harus memperhatikan perubahan struktur yang berlaku di rahim di bawah pengaruh hormon tertentu:
Fasa desquamation
Hari pertama kitaran haid dianggap sebagai hari pertama haid. Menstruasi adalah penolakan lapisan fungsi lapisan rahim yang terlalu banyak, yang siap menerima (implan) telur yang disenyawakan. Sekiranya persenyawaan tidak berlaku, maka desquamation mukosa rahim berlaku bersama dengan darah - pendarahan haid.
Fasa penjanaan semula
Ia mengikuti fasa desquamation dan disertai dengan pemulihan lapisan fungsional menggunakan epitel cadangan. Fasa ini bermula walaupun semasa pendarahan (pada masa yang sama epitel ditolak dan dipulihkan) dan berakhir pada hari ke-6 kitaran.
Fasa percambahan
Ia dicirikan oleh pertumbuhan stroma dan kelenjar yang berlebihan dan bertepatan dengan fasa folikel. Dengan kitaran 28 hari, ia berlangsung sehingga 14 hari dan berakhir pada saat folikel matang dan siap pecah.
Fasa rembesan
Fasa sekretori sepadan dengan fasa corpus luteum. Pada peringkat ini, penebalan dan pelonggaran lapisan fungsional mukosa rahim berlaku, yang diperlukan untuk kejayaan memasukkan telur yang disenyawakan ke dalam ketebalannya (implantasi).
Tanda-tanda ovulasi
Mengetahui tanda-tandanya akan membantu menentukan hari ovulasi, yang mana perlu memberi perhatian besar kepada tubuh anda. Sudah tentu, ovulasi tidak selalu dapat dicurigai, kerana manifestasi sangat subjektif dan kadang-kadang tidak disedari oleh seorang wanita. Tetapi perubahan latar belakang hormon yang berlaku setiap bulan memungkinkan untuk "mengira" dan mengingat sensasi semasa ovulasi dan membandingkannya dengan yang baru tiba.
Tanda subjektif
Tanda-tanda subjektif ovulasi termasuk yang dirasakan oleh wanita itu sendiri dan yang hanya dapat dia sampaikan. Nama lain untuk tanda subjektif adalah sensasi:
Sakit perut
Salah satu tanda ovulasi pertama adalah sakit di bahagian bawah perut. Pada malam pecahnya folikel, seorang wanita mungkin merasakan, tetapi tidak semestinya, sedikit sensasi kesemutan di bahagian bawah perut, sering di sebelah kanan atau kiri. Ini menunjukkan folikel dominan yang membesar dan tegang, yang akan pecah. Selepas pecahnya, luka kecil beberapa milimeter kekal pada membran ovari, yang juga membimbangkan wanita itu. Ini dimanifestasikan oleh sakit kecil atau kesakitan atau ketidakselesaan di bahagian bawah perut. Sensasi seperti itu hilang setelah beberapa hari, tetapi jika rasa sakit belum berlalu atau begitu akut sehingga mengganggu cara hidup yang biasa, anda harus berjumpa doktor (mungkin berlaku apoplexy ovari).
Kelenjar susu
Mungkin munculnya rasa sakit atau hipersensitiviti pada kelenjar susu, yang dikaitkan dengan perubahan hormon. Pengeluaran FSH berhenti dan sintesis LH bermula, yang mempengaruhi payudara. Dia bengkak dan kasar dan menjadi sangat sensitif terhadap sentuhan..
Libido
Satu lagi tanda subjektif ciri ovulasi mendekati dan permulaan adalah peningkatan libido (dorongan seks), yang juga disebabkan oleh perubahan hormon. Ia ditentukan oleh alam semula jadi, yang memastikan kelangsungan genus - kerana telur siap untuk persenyawaan, ini bermaksud bahawa anda perlu meningkatkan libido untuk meningkatkan kemungkinan hubungan seksual dan kehamilan berikutnya.
Keresahan sensasi
Pada malam dan semasa ovulasi, seorang wanita mencatat peningkatan semua sensasi (peningkatan kepekaan terhadap bau, perubahan persepsi dan rasa warna), yang juga dijelaskan oleh perubahan hormon. Ketidakupayaan emosi dan perubahan mood secara tiba-tiba (dari kerengsaan hingga keseronokan, dari air mata hingga ketawa) tidak dikecualikan.
Tanda objektif
Tanda objektif (gejala ovulasi) adalah tanda yang dilihat oleh orang yang memeriksa, misalnya, seorang doktor:
Serviks
Semasa pemeriksaan ginekologi pada fasa ovulasi, doktor mungkin memperhatikan bahawa serviks agak melembutkan, saluran serviks telah dibuka sedikit, dan serviks itu sendiri telah naik.
Edema
Bengkak kaki, lebih kerap pada kaki, menunjukkan perubahan dalam pengeluaran FSH untuk pengeluaran LH dan tidak hanya dapat dilihat oleh wanita itu sendiri, tetapi juga kepada saudara-mara dan doktornya.
Peruntukan
Dengan ovulasi, keputihan juga mengubah wataknya. Sekiranya pada fasa pertama kitaran seorang wanita tidak melihat bintik-bintik di seluar dalamnya, yang dikaitkan dengan palam tebal yang menyumbat saluran serviks dan mencegah agen berjangkit memasuki rongga rahim, maka rembesan berubah pada tahap ovulasi. Lendir di saluran serviks mencair dan menjadi likat dan berkerut, yang diperlukan untuk memudahkan penembusan sperma ke rongga rahim. Dalam penampilan, lendir serviks menyerupai putih telur, membentang hingga 7-10 cm dan meninggalkan noda pada cucian.
Campuran darah dalam pembuangan
Objektif ciri lain, tetapi tanda ovulasi pilihan. Darah dalam pembuangan keluar dalam jumlah yang sangat kecil, jadi seorang wanita mungkin tidak menyedari gejala ini. Satu atau dua tetes darah memasuki tiub fallopio, kemudian ke rahim dan ke saluran serviks setelah pecahnya folikel dominan. Pecah folikel selalu disertai dengan kerosakan pada tunica albuginea dan pembebasan sejumlah kecil darah ke rongga perut.
Suhu basal
Gejala ini hanya dapat dikesan oleh seorang wanita yang selalu menyimpan carta suhu basal. Pada malam ovulasi, terdapat sedikit penurunan suhu (0,1 - 0,2 darjah), dan semasa pecahnya folikel dan setelah suhu meningkat dan tetap pada tahap di atas 37 darjah.
Data ultrabunyi
Peningkatan saiz folikel dominan dan pecahnya selanjutnya ditentukan dengan pasti menggunakan ultrasound.
Selepas ovulasi
Sebilangan wanita, terutama mereka yang menggunakan kaedah kalendar kontrasepsi, berminat dengan gejala selepas ovulasi. Oleh itu, wanita mengira hari "selamat" untuk kehamilan yang tidak diingini. Tanda-tanda ini sangat tidak khas dan mungkin bertepatan dengan gejala kehamilan awal:
Keputihan
Sebaik sahaja sel telur dilepaskan dari folikel utama dan mati (jangka hayatnya 24, maksimum 48 jam), pembuangan dari saluran genital juga berubah. Keputihan vagina kehilangan ketelusannya, menjadi seperti susu, mungkin diselingi dengan benjolan kecil, melekit dan tidak meregang dengan baik (lihat pelepasan telus di tengah kitaran).
Dalam satu hingga dua hari setelah ovulasi selesai, rasa tidak selesa dan sakit kecil di bahagian bawah perut hilang.
Libido
Dorongan seks secara beransur-ansur memudar, kerana sekarang tidak masuk akal untuk sperma bertemu dengan telur, dia sudah mati.
Suhu basal
Sekiranya pada saat pecahnya gelembung Graafian, suhu basal jauh lebih tinggi daripada 37 darjah, maka setelah ovulasi menurun beberapa persepuluh darjah, walaupun tetap di atas 37 darjah. Tanda ini tidak boleh dipercayai, kerana walaupun konsepsi berlaku, suhu basal akan berada di atas tanda 37 darjah. Satu-satunya perbezaan adalah bahawa pada akhir fasa kedua (sebelum bermulanya haid) suhu akan turun hingga 37 darjah dan ke bawah.
Jerawat
Pada malam dan pada masa ovulasi, perubahan hormon berlaku di dalam badan, yang mempengaruhi keadaan kulit wajah - jerawat muncul. Setelah ovulasi selesai, ruam secara beransur-ansur hilang.
Data ultrabunyi
Imbasan ultrasound membolehkan anda membuang folikel dominan yang tertidur dalam bentuk pecah, sejumlah kecil cecair di ruang posterior, dan kemudian membentuk korpus luteum. Data ultrabunyi paling menunjukkan dalam kajian dinamik (pematangan folikel, penentuan folikel dominan dan pecahnya berikutnya).
Tanda konsepsi
Sebelum bercakap mengenai tanda-tanda kehamilan selepas ovulasi, perlu memahami istilah "persenyawaan" dan "konsepsi". Persenyawaan, iaitu pertemuan telur dengan sperma, berlaku di tiub fallopio, dari tempat telur yang disenyawakan dihantar ke rahim. Di rongga rahim, telur yang disenyawakan memilih tempat yang paling mudah dan dilekatkan pada dinding rahim, iaitu, ditanamkan. Setelah implantasi berlaku, hubungan erat terjalin antara tubuh ibu dan zigot (embrio masa depan), yang disokong oleh perubahan tahap hormon. Proses penetapan zigot dengan selamat di rongga rahim disebut konsepsi. Iaitu, jika persenyawaan telah terjadi, tetapi implantasi belum terjadi, ini tidak disebut kehamilan, dan beberapa sumber menunjukkan istilah seperti "kehamilan biologi". Sehingga zigot berlabuh dengan selamat dalam ketebalan endometrium, ia boleh dikeluarkan dari rahim secara serentak dengan aliran haid, yang disebut keguguran awal atau penghentian kehamilan biologi..
Sangat sukar untuk menentukan tanda-tanda pembuahan, terutama bagi wanita yang tidak berpengalaman, dan muncul sekitar 10 hingga 14 hari selepas ovulasi:
Suhu basal
Dengan kemungkinan kehamilan, suhu basal kekal pada tahap tinggi, sekitar 37.5 darjah dan tidak menurun sebelum jangkaan.
Pencabutan implan
Sekiranya pada fasa kedua kitaran selepas ovulasi, suhu basal tetap meningkat (lebih dari 37) hampir sehingga permulaan haid, maka pada saat pengenalan zigot ke dalam mukosa rahim, sedikit menurun, yang disebut kemurungan implantasi. Penurunan serupa dicirikan oleh tanda di bawah 37 darjah, dan keesokan harinya oleh lonjakan suhu yang tajam (lebih daripada 37 dan lebih tinggi daripada yang berlaku selepas ovulasi).
Pendarahan implan
Apabila telur yang disenyawakan cuba menetap pada ketebalan lapisan rahim, ia akan menghancurkannya dan merosakkan kapal kecil yang berdekatan. Oleh itu, proses implantasi, tetapi tidak semestinya, disertai dengan pendarahan kecil, yang dapat dilihat dalam bentuk bintik-bintik merah jambu pada seluar dalam, atau satu atau dua tetes darah.
Perubahan dalam kesejahteraan
Dari saat implantasi, pergeseran latar belakang hormon terjadi, yang ditunjukkan oleh kelesuan, apatis, kemungkinan mudah marah dan menangis, peningkatan selera makan, perubahan rasa dan sensasi penciuman. Juga, pada peringkat awal kehamilan, suhu badan yang sedikit meningkat dapat diperhatikan, yang dikaitkan dengan pengaruh hormon (progesteron) di pusat termoregulasi. Fenomena ini benar-benar normal untuk kehamilan dan bertujuan menekan kekebalan tubuh ibu dan mencegah keguguran. Ramai wanita mengalami kenaikan suhu dan kemerosotan kesejahteraan untuk tanda-tanda pertama ARVI..
Ketidakselesaan perut bawah
Beberapa ketidakselesaan atau kekejangan di perut bawah selama satu, maksimum dua hari juga dikaitkan dengan penanaman zigot dan benar-benar fisiologi.
Kelenjar susu
Hipersensitiviti, bengkak dan sakit pada kelenjar susu berterusan setelah ovulasi selesai. Sebilangan peningkatan gejala ini menunjukkan kemungkinan pembuahan..
Kelewatan haid
Sekiranya haid belum bermula, sudah tiba masanya untuk melakukan ujian kehamilan dan pastikan anda betul.
Bilakah ovulasi berlaku dan berapa lama?
Semua wanita berminat ketika ovulasi berlaku, kerana ini penting untuk mengira hari yang baik untuk pembuahan atau untuk mencegah kehamilan yang tidak diingini. Seperti yang telah disebutkan, masa ovulasi adalah waktu yang berlangsung dari saat pecahnya folikel utama hingga telur penuh memasuki tiub fallopio, di mana ia mempunyai setiap peluang untuk disenyawakan..
Tidak mungkin untuk menentukan jangka masa yang tepat dari tempoh ovulasi, kerana kenyataan bahawa walaupun pada wanita tertentu, ia dapat berubah dalam setiap kitaran (memanjangkan atau memendekkan). Rata-rata, keseluruhan proses memakan masa 16 - 32 jam. Ini adalah proses, bukan daya hidup telur. Tetapi dengan jangka hayat ovum "percuma" yang dilepaskan lebih mudah, dan masa ini adalah 12 - 48 jam.
Tetapi jika jangka hayat telur cukup pendek, maka sperma, sebaliknya, mengekalkan aktiviti mereka sehingga 7 hari. Maksudnya, jika hubungan seksual berlaku pada malam ovulasi (selama satu atau dua hari), maka sangat mungkin untuk menyuburkan telur "segar" dengan sperma, yang "menunggu" di dalam tabung dan sama sekali tidak kehilangan aktiviti mereka. Berdasarkan fakta inilah, kaedah perlindungan kalendar berdasarkan, iaitu pengiraan hari berbahaya (3 hari sebelum ovulasi dan 3 hari selepas).
Apabila tiba
Tentukan hari ovulasi, tetapi kira-kira, pengiraan mudah akan membantu. Ovulasi berlaku pada akhir fasa pertama kitaran (folikular). Untuk mengetahui pada hari mana wanita tertentu berovulasi, dia perlu mengetahui tempoh kitarannya (kita bercakap mengenai kitaran biasa).
Tempoh fasa folikular berbeza bagi setiap orang dan berkisar antara 10 hingga 18 hari. Tetapi tempoh fasa kedua selalu sama untuk semua wanita dan sepadan dengan 14 hari. Untuk menentukan ovulasi, cukup untuk mengurangkan 14 hari dari keseluruhan tempoh kitaran haid. Akibatnya, ternyata jika kitaran berlangsung 28 hari (tolak 14), kita mendapat hari ke-14 kitaran, yang bermaksud hari perkiraan pembebasan telur dari folikel.
Atau kitaran berlangsung selama 32 hari, tolak 14 - kita memperoleh anggaran 18 hari kitaran - hari ovulasi. Mengapa, dengan pengiraan yang sederhana, disebut perkiraan? Kerana kitaran haid, dan lebih-lebih lagi ovulasi yang berlaku, adalah proses yang sangat sensitif dan bergantung pada banyak faktor. Contohnya, ovulasi boleh berlaku sebelum waktunya (awal) atau lambat (lewat).
Permulaan pecah awal folikel dan pelepasan telur dapat dipicu oleh faktor-faktor berikut:
- tekanan yang ketara;
- mengangkat berat;
- beban sukan yang ketara;
- kerapkali;
- pengeluaran berbahaya;
- selsema;
- mengubah iklim, gaya hidup atau diet;
- merokok atau pengambilan alkohol yang berlebihan;
- gangguan tidur;
- gangguan pada latar belakang hormon;
- ubat.
Mereka mengatakan mengenai ovulasi lewat jika ia berlaku (dengan kitaran 28 hari) pada hari 18 - 20. Sebab-sebab proses ini sama dengan faktor-faktor yang memprovokasi pecah awal folikel utama..
Cara mengira ovulasi
Semua wanita perlu mengetahui cara mengira ovulasi, terutama mereka yang telah lama berusaha hamil dan tidak berjaya. Untuk tujuan ini, terdapat beberapa kaedah yang dikembangkan untuk menentukan ovulasi. Semua kaedah boleh dibahagikan secara bersyarat kepada "biologi" dan "rasmi", iaitu instrumen makmal.
Kaedah kalendar
Anda boleh mengira hari ovulasi menggunakan kaedah ini untuk wanita yang mempunyai parameter kitaran haid berikut:
- jangka masa kitaran (tidak boleh terlalu pendek, misalnya, 21 hari dan tidak terlalu lama, 35 hari) - jangka masa optimum adalah 28 - 30 hari;
- keteraturan - idealnya, haid harus datang "hari ke hari", tetapi penyimpangan +/- 2 hari dibenarkan;
- sifat aliran haid - haid harus sederhana, tanpa gumpalan dan tidak lebih dari 5-6 hari, dan sifat pembuangan tidak boleh berubah dari kitaran ke kitaran.
Kami mengurangkan 14 dari panjang kitaran (panjang fasa luteal) dan secara konvensional mengambil ovulasi sehari (ia boleh berubah). Kami menandakan tarikh yang dikira pada kalendar dan menambah 2 hari hingga 2 hari selepas - hari ini juga dianggap baik untuk persenyawaan.
Suhu basal
Kaedah yang lebih dipercayai ialah kaedah mengira ovulasi dari grafik suhu basal. Untuk mengira hari yang baik untuk konsepsi, syarat berikut mesti dipenuhi:
- pengukuran basal, iaitu, di rektum, suhu sekurang-kurangnya tiga bulan;
- penjadualan (item ini diperlukan) suhu basal;
- lakukan pengukuran pada waktu pagi, setelah tidur malam, pada waktu yang sama dan tanpa bangun dari tidur.
Menurut jadual yang disusun, kita menandakan fasa pertama kitaran, di mana suhu akan kekal di bawah 37 darjah, kemudian penurunan pra-ovulasi pada siang hari (sebanyak 0,1 - 0,2 darjah), lonjakan suhu yang tajam (sebanyak 0,4 - 0,5 darjah) dan suhu seterusnya dalam mod melebihi 37 darjah (fasa kedua). Lompatan tajam akan dianggap sebagai hari pembebasan telur dari gelembung graafian. Kami menandakan hari ini di kalendar dan juga tidak melupakan 2 hari hingga 2 hari selepas itu.
Ujian ovulasi
Ujian khas untuk mengesan proses ovulasi boleh dibeli dengan mudah di mana-mana farmasi (lihat ujian ovulasi). Ujian dibuat berdasarkan mengesan tahap hormon luteinisasi yang tinggi dalam sebarang cecair badan (darah, air kencing atau air liur). Ujian positif menunjukkan pembebasan telur matang dari ovari dan kesediaannya untuk hamil.
Pemeriksaan ginekologi
Semasa pemeriksaan ginekologi, seorang doktor dapat mengesan tanda ovulasi dengan tepat menggunakan ujian diagnostik fungsional. Yang pertama adalah kaedah untuk menentukan kepanjangan lendir serviks. Kornzang menangkap lendir dari kerongkong luar leher, dan kemudian cabangnya diceraikan. Sekiranya lendir likat dan pencairan rahang mencapai 10 cm atau lebih, ini dianggap sebagai salah satu gejala ovulasi. Yang kedua adalah "kaedah murid". Lendir yang meningkat di saluran serviks meregangkannya, termasuk faring luaran, dan ia menjadi ajar dan bulat, seperti murid. Sekiranya faring luaran menyempit dan hampir tidak ada lendir di dalamnya (leher "kering"), ini menunjukkan ketiadaan ovulasi (sudah berlalu).
Ultrasound - pengukuran folikel
Kaedah ini membolehkan anda menetapkan dengan jaminan 100% sama ada ovulasi telah berlaku atau tidak. Di samping itu, dengan bantuan folikulometri ultrasound, anda boleh menyusun kitaran haid dan ovulasi anda sendiri dan mengetahui tentang pendekatan atau penyelesaiannya. Tanda-tanda ultrasound khas ovulasi yang akan berlaku:
- pertumbuhan folikel utama ditambah pengembangan saluran serviks;
- pengenalpastian folikel utama yang hampir pecah;
- kawalan korpus luteum, yang terbentuk di tempat folikel pecah, pengenalpastian cecair di ruang posterior, yang menunjukkan bahawa ovulasi telah terjadi.
Kaedah hormon
Kaedah ini didasarkan pada menentukan jumlah estrogen dan progesteron dalam darah. Yang terakhir mula menonjol pada fasa kedua kitaran, apabila corpus luteum yang terbentuk mula berfungsi. Kira-kira 7 hari selepas pembebasan telur dari ovari, progesteron dalam darah naik, yang mengesahkan bahawa ovulasi telah berlaku. Dan sehari sebelum ovulasi dan pada harinya, tahap estrogen menurun dengan ketara. Kaedah ini sukar dilakukan, memerlukan sumbangan darah dan kewangan berulang kali.
Kekurangan ovulasi
Sekiranya tidak ada ovulasi, fenomena ini disebut anovulasi. Jelas bahawa jika tidak berlaku ovulasi, kehamilan menjadi mustahil. Harus diingat bahawa wanita yang sihat pada usia subur mempunyai dua hingga tiga kitaran anovulasi setiap tahun, yang dianggap normal. Tetapi jika tidak ada ovulasi sepanjang masa, maka mereka berbicara tentang anovulasi kronik dan anda harus mencari alasan untuk keadaan ini, kerana wanita itu didiagnosis dengan "Kemandulan". Penyebab anovulasi kronik termasuk:
- penyakit kelenjar tiroid;
- berlebihan berat badan atau gemuk;
- penyakit ovari polikistik;
- diabetes;
- kekurangan berat badan;
- hiperprolaktinemia;
- disfungsi ovari;
- keradangan kronik ovari;
- endometriosis ovari dan rahim (gangguan hormon secara umum);
- tekanan berterusan;
- aktiviti fizikal yang berlebihan (sukan, rumah tangga);
- keadaan kerja yang berbahaya;
- patologi kelenjar adrenal;
- tumor kelenjar pituitari atau hipotalamus dan patologi lain.
Faktor-faktor berikut boleh menyebabkan anovulasi sementara (sementara):
- kehamilan, yang semula jadi, tidak ada kitaran haid, tidak ada ovulasi;
- penyusuan susu ibu (lebih kerap, dengan latar belakang penyusuan, haid tidak hadir, tetapi mungkin, tetapi kitaran biasanya anovulatory);
- premenopause (fungsi ovari semakin pudar, jadi kitaran akan menjadi anovulasi dan bukannya ovulasi);
- mengambil pil kontraseptif;
- tekanan;
- aktiviti fizikal yang berlebihan;
- mematuhi diet tertentu untuk menurunkan berat badan;
- kenaikan berat badan atau penurunan mendadak di dalamnya;
- perubahan dalam persekitaran biasa;
- perubahan iklim;
- perubahan keadaan kerja yang biasa.
Sekiranya tidak ada ovulasi - apa yang perlu dilakukan? Pertama sekali, anda harus berjumpa doktor yang akan mengetahui apa yang menyebabkan keadaan ini, dan seberapa seriusnya (anovulasi kronik atau sementara). Sekiranya anovulasi bersifat sementara, doktor akan mengesyorkan menyesuaikan diet anda, berhenti bimbang dan mengelakkan tekanan, ubah pekerjaan anda (contohnya, berkaitan dengan pergantian malam ke siang hari), ambil vitamin.
Sekiranya anovulasi kronik, pakar sakit puan pasti akan menetapkan pemeriksaan tambahan:
- hormon seks (estrogen, progesteron, prolaktin, testosteron, FSH dan LH) dan hormon adrenal dan tiroid;
- Ultrasound organ pelvis;
- kolposkopi (mengikut petunjuk);
- histeroskopi (mengikut petunjuk);
- laparoskopi diagnostik.
Bergantung pada penyebab yang telah dikenal pasti, rawatan yang sesuai ditetapkan, tahap terakhirnya adalah rangsangan ovulasi. Pada dasarnya, clostilbegit atau clomiphene digunakan untuk merangsang ovulasi, biasanya dalam kombinasi dengan hormon gonadotropik (Menopur, Gonal-F). Rangsangan ovulasi dilakukan dalam tiga kitaran haid, dan jika tidak ada kesan, siklus rangsangan diulang setelah tiga siklus.
Soalan jawapan
Ya, kalendar dalam talian seperti itu cukup sesuai untuk mengira hari ovulasi, tetapi keberkesanannya hanya mencapai 30%, yang berdasarkan kaedah kalendar untuk menentukan ovulasi.
Ya, kitaran yang tidak teratur lebih kerap berlaku, walaupun ini boleh diperdebatkan. Walaupun haid anda "melompat" setiap bulan, ovulasi adalah mungkin, tetapi, sebagai peraturan, tidak di pertengahan kitaran, tetapi pada awal atau akhir.
Kaedah ini tidak boleh dipercayai dan tidak disahkan secara ilmiah, tetapi ada hipotesis bahawa spermatozoa "wanita", iaitu kaedah yang mengandungi kromosom X, lebih gigih, tetapi lebih perlahan. Oleh itu, untuk melahirkan anak perempuan, perlu melakukan hubungan seks dua hingga tiga hari sebelum ovulasi yang diharapkan. Pada masa inilah sperma X yang lambat akan mencapai telur yang dilepaskan dan menyuburkannya. Sekiranya anda melakukan persetubuhan di puncak ovulasi, maka sperma "lelaki" yang cepat akan melebihi wanita dan akan ada anak lelaki.
Sekali lagi, kaedah itu tidak boleh dipercayai. Spermatozoa yang mengandung kromosom Y atau "lelaki, lebih lincah dan mudah alih, tetapi sangat sensitif terhadap persekitaran berasid di dalam vagina, jadi hubungan seksual harus dilakukan pada hari ovulasi, yang mesti disahkan oleh ultrasound. Sperma "lelaki", walaupun beraktiviti, mati dengan cepat, tetapi jika bersekutu pada hari ovulasi, kematian mereka tidak akan berlaku, dan sperma "lelaki" akan sampai ke sel telur lebih cepat daripada yang "betina" dan membuahinya.
Pasti. Beban sukan profesional sangat ketara, yang bukan hanya menyebabkan anovulasi berterusan, tetapi juga kerosakan fungsi sistem hipotalamus-pituitari-adrenal-ovari. Oleh itu, anda harus memilih, sama ada sukan profesional dan kemasyhuran, atau kelahiran anak.
Kitaran haid
Pada gonad seorang wanita sejak awal kanak-kanak terdapat sekitar 450-500 ribu telur, yang sejak awal akil baligh (11-15 tahun) matang setiap bulan, dilepaskan di fimbria tiub fallopio untuk tujuan persenyawaan mereka berikutnya. Proses ini dalam tubuh wanita menentukan kitaran haid..
Kitaran haid - perubahan pada tubuh wanita dalam tempoh akil baligh (usia pembiakan), yang bertujuan untuk proses pembuahan, yang berkala. Tempoh kitaran haid pada wanita yang berbeza berbeza dari 21 hingga 35 hari. Kitaran haid ditentukan dari saat haid (pelepasan berdarah dari saluran kemaluan) hingga hari terakhir yang mendahului haid berikutnya.
Sekiranya kitaran haid wanita tidak sesuai dengan jangka masa normalnya, atau terdapat masalah dalam kitaran itu sendiri, ini adalah alasan serius untuk memikirkan kesihatan anda dan dapatkan bantuan yang berkelayakan daripada pakar di klinik ginekologi dan urologi, terutamanya jika seorang wanita merancang kehamilan pada masa akan datang.
Kitaran haid biasanya dibahagikan kepada 3 fasa, yang dicirikan oleh perubahan morfologi dan fungsi tertentu pada organ sistem pembiakan, walaupun batas peralihan yang jelas dari satu fasa ke fasa yang lain tidak selalu dapat ditentukan.
Fasa kitaran haid:
1. Fasa folikular (haid);
2. Fasa ovulasi (proliferatif);
3. Fasa luteal (sekretori).
Sepanjang keseluruhan kitaran haid, tubuh wanita berada dalam kawalan ketat dan pengurusan hormon yang disintesis di bahagian tubuh yang berlainan.
Hormon:
1. Faktor pelepasan gonadotropin (gonadoliberin) adalah hormon polipeptida yang disintesis dalam kelenjar pituitari, yang terlibat dalam sintesis hormon gonadotropik pituitari anterior.
2. Hormon gonadotropik - hormon yang disintesis oleh lobus anterior kelenjar pituitari (adenohypophysis), yang merangkumi:
a) Hormon luteinizing (LH).
LH di badan wanita boleh menyebabkan 2 kesan:
* merangsang rembesan estrogen oleh ovari;
* pada puncak kepekatannya, menyebabkan perubahan ovulasi kerana pecahnya dinding folikel matang.
b) Hormon perangsang folikel (FSH):
* mengambil bahagian dalam proses pematangan folikel, mempercepat perkembangannya;
* seperti hormon luteinizing, ia merangsang pengeluaran estrogen oleh ovari.
3. Estrogen - hormon seks wanita yang disintesis di ovari. Dengan struktur kimia, mereka disebut sebagai hormon steroid.
4. Progesteron - hormon yang disintesis oleh kelenjar adrenal dan korpus luteum.
Kitaran haid bermula dengan fasa folikel.
Fasa folikel (haid), atau haid itu sendiri, ditunjukkan oleh pendarahan, yang merupakan akibat dari penolakan lapisan epitelium dinding rahim (endometrium), jika persenyawaan tidak berlaku.
Fasa bermula dengan sintesis pelepasan gonadotropin - faktor dalam sel hipotalamus, yang apabila kepekatan tertentu dicapai, mula merangsang sel-sel sekresi kelenjar pituitari anterior, yang bertanggungjawab untuk pengeluaran hormon gonadotropik (FSH, LH). Hormon perangsang folikel, mengikat reseptor sel pada beberapa folikel, menentukan perkembangan selanjutnya. Dari semua folikel yang mula berkembang di bawah pengaruh FSH, folikel dominan dengan jumlah reseptor hormon terbanyak muncul. Apabila folikel tumbuh, terdapat peningkatan kepekatan estradiol dalam serum darah, yang disintesis dalam aparatus folikel ovari, yang, melalui mekanisme maklum balas positif, meningkatkan sintesis pembebasan gonadotropin, faktor yang menentukan sintesis hormon gonadotropik pada tahap yang tepat. Fasa folikel (haid) berakhir pada saat kepekatan hormon luteinizing mencapai nilai puncaknya. Fasa ovulasi (proliferatif) adalah fasa pematangan lebih lanjut folikel dominan dan peningkatan rembesan estradiol oleh ovari. Menjelang hari ketujuh kitaran, apabila folikel dominan ditentukan, folikel selebihnya berkembang ke arah yang bertentangan. Folikel matang sepenuhnya yang mampu melakukan perubahan ovulasi penuh disebut gelembung graaf. Semasa ovulasi, yang biasanya berlangsung selama tiga hari, sintesis hormon luteinizing berlaku, kepekatannya berubah dalam gelombang dalam 36 - 48 jam. Kepekatan hormon ini berfungsi dalam pematangan akhir folikel dominan, dan juga mempengaruhi pengeluaran enzim proteolitik dan prostaglandin oleh ovari yang terlibat dalam pecahnya dinding folikel, disertai dengan pembebasan telur matang ke rongga perut.
Selepas pelepasan hormon luteinisasi yang paling besar, ovulasi berlaku, sehingga 10 ml dilepaskan dari ovari. cecair dari lumen folikel, di mana telur berada. Selepas pembebasan telur, tahap estradiol menurun dengan ketara, yang menyebabkan sensasi menyakitkan di kawasan perut dan iliac, yang disebut sindrom ovulasi. Fasa ovulasi berakhir dengan pecahnya vesikel graafian dan pembebasan telur ke fimbria tiub fallopio. Fasa luteal (sekretori) adalah antara ovulasi dan permulaan aliran haid. Dengan cara lain, fasa ini juga disebut fasa corpus luteum. Fasa luteal adalah yang paling lama dari semua fasa dan memakan masa sekitar 13 hingga 15 hari. Selepas pembebasan cecair folikel dengan telur, dinding gelembung Graafian runtuh. Sel-sel vesikel folikular mengumpul lipid dan pigmen luteal, yang memberikan warna kekuningan. Gelembung graaf yang diubah suai disebut corpus luteum. Corpus luteum adalah struktur berfungsi ovari yang terlibat dalam sintesis hormon seperti progesteron, androgen dan estradiol.
Kepekatan progesteron dan estradiol yang tinggi membawa kepada perubahan morfologi pada endometrium rahim, yang mengakibatkan kematangan kelenjar rahim. Dengan ini, rahim bersiap untuk menanam telur, yang mesti disenyawakan..
Sintesis progesteron dan estrogen menghalang pengeluaran FSH dan LH.
Sekiranya mengandung, progesteron yang dihasilkan oleh corpus luteum ovari disintesis sehingga plasenta berkembang, yang kemudiannya akan mensintesis progesteron (hormon kehamilan) dan estrogen.
Sekiranya kehamilan tidak berlaku, maka corpus luteum berhenti mensintesis hormon ini. Akibat penamatan sintesis hormon, endometrium rahim mengalami perubahan morfologi akibat pengeluaran prostaglandin. Prostaglandin menghalang bekalan darah ke rahim kerana kekejangan saluran endometrium yang berterusan dan pengecutan rahim itu sendiri. Mekanisme tindakan prostaglandin ini digunakan oleh doktor untuk melakukan pengguguran perubatan apabila ditunjukkan secara perubatan. Gangguan perubatan dengan penggunaan pil menyelamatkan wanita daripada melakukan pengguguran pembedahan yang teruk dan komplikasi mereka. Dalam kes kemandulan telur, fasa sekretori berakhir dengan pembebasan endometrium yang hancur melalui saluran kemaluan, yang ditunjukkan oleh pembuangan darah. Tubuh wanita adalah sistem dinamik yang sangat kompleks, yang fungsinya secara langsung bergantung pada tahap hormon, gangguan yang menyebabkan perubahan patologi yang menyebabkan gangguan pada fungsi haid, pembiakan, seksual dan rembesan..
Tanda-tanda ovulasi
Masa ovulasi dan persenyawaan
Ovulasi (dari Lat. Ovum - telur) - pembebasan matang, yang mampu menyenyawakan telur dari folikel ovari ke rongga perut; peringkat kitaran haid (kitaran ovari).
Ovulasi pada wanita usia subur berlaku secara berkala (setiap 21-35 hari). Kekerapan ovulasi diatur oleh mekanisme neurohumoral, terutamanya oleh hormon gonadotropik kelenjar pituitari anterior dan hormon folikel ovari. Ovulasi didorong oleh pengumpulan cecair folikel dan penipisan tisu ovari yang terletak di atas kutub folikel yang menonjol. Irama ovulasi, berterusan bagi setiap wanita, mengalami perubahan dalam 3 bulan setelah pengguguran, dalam setahun setelah melahirkan, dan juga setelah 40 tahun, ketika tubuh sedang bersiap untuk tempoh pramenopause. Ovulasi berhenti dengan permulaan kehamilan dan selepas kepupusan fungsi haid. Menentukan masa ovulasi adalah penting ketika memilih masa yang paling berkesan untuk persenyawaan, inseminasi buatan dan persenyawaan in vitro.
Tanda-tanda ovulasi
Tanda-tanda ovulasi subyektif boleh menjadi sakit jangka pendek di bahagian bawah perut. Tanda-tanda ovulasi objektif adalah peningkatan pelepasan lendir dari vagina dan penurunan suhu rektum (basal) pada hari ovulasi dengan peningkatan pada keesokan harinya, peningkatan kandungan progesteron dalam plasma darah, dll. Ovulasi yang terganggu disebabkan oleh disfungsi sistem hipotalamus-hipofisis-ovarium dan boleh disebabkan oleh keradangan alat kelamin, disfungsi korteks adrenal atau kelenjar tiroid, penyakit sistemik, tumor kelenjar pituitari dan hipotalamus, keadaan tertekan. Kekurangan ovulasi pada usia melahirkan anak (anovulasi) ditunjukkan oleh pelanggaran irama haid oleh jenis oligomenorea (haid berlangsung 1-2 hari), amenorea, pendarahan rahim yang tidak berfungsi. Kekurangan ovulasi (anovulasi) selalu menjadi penyebab ketidaksuburan wanita. Kaedah untuk memulihkan ovulasi ditentukan oleh sebab yang menyebabkan anovulasi dan memerlukan rujukan ke pakar sakit puan dan rawatan khas.
Ovulasi dan kontraseptif
Sebilangan wanita mengalami peningkatan gairah seksual pada hari ovulasi. Walau bagaimanapun, penggunaan kaedah kontrasepsi fisiologi dari kehamilan, berdasarkan pantang seksual semasa ovulasi, sangat sukar bagi pasangan muda, yang frekuensi persetubuhannya mencapai tahap yang cukup tinggi. Di samping itu, dengan kegembiraan cinta yang kuat dan tekanan saraf, ovulasi tambahan boleh berlaku (terutamanya dengan hubungan episodik, tidak teratur) dan kemudian bukan satu, tetapi dua telur matang dalam satu kitaran haid. Perkara ini harus diingat semasa memilih kaedah kontrasepsi tertentu..
Fisiologi kitaran ovulasi
Sebaik sahaja setiap gadis yang sihat pada usia 11-15 tahun mula haid, yang merupakan petunjuk kesediaan tubuhnya untuk melahirkan anak, masalah timbul berkaitan dengan menghitung hari kitaran haid dan persoalan yang sah mengapa haid tidak berlaku, atau sebaliknya, mengapa kehamilan yang ditunggu-tunggu tidak berlaku... Ini membuat seorang wanita berfikir dan menunggu sepanjang masa, dalam kegelapan tentang apa yang berlaku padanya setiap bulan. Dan setiap bulan selama beberapa dekad.
Tempoh haid dan kitaran
Tempoh ideal berlangsung 3-5 hari dan berulang setiap 28 hari. Walau bagaimanapun, bagi sesetengah wanita kitaran ini memerlukan masa 19 hari atau kurang, sementara yang lain berlangsung dari 35 hingga 45 hari, yang merupakan ciri badan mereka, dan bukan pelanggaran fungsi haid. Tempoh haid juga, bergantung pada badan, boleh berubah dalam seminggu. Semua ini tidak boleh menimbulkan kerisauan pada seorang wanita, tetapi kelewatan lebih dari dua bulan, yang disebut opsometri atau lebih dari enam bulan - amenore, harus memberi amaran kepada wanita itu dan memaksanya untuk mengetahui alasannya dengan pakar sakit puan.
Panjang kitaran haid
Kitaran haid adalah proses fisiologi kompleks yang berterusan pada wanita berumur 45 hingga 55 tahun. Ia diatur oleh pusat seks yang disebut di bahagian tengah diencephalon - hipotalamus. Perubahan yang berlaku semasa kitaran haid paling ketara di rahim dan ovari. Di ovari, di bawah pengaruh hormon yang dihasilkan oleh folikel ovari, sebahagiannya oleh korteks adrenal dan testis, folikel utama, yang mengandungi sel telur, tumbuh dan matang. Folikel matang pecah dan telur, bersama dengan cecair folikel, memasuki rongga perut, dan kemudian ke dalam tiub rahim (fallopian). Proses pecah folikel dan pembebasan telur yang matang (sesuai untuk persenyawaan) dari rongga disebut ovulasi, yang, dengan kitaran 28 hari, paling sering terjadi antara hari ke-13 dan ke-15.
Corpus luteum, estrogen, progesteron
Di tempat folikel pecah, badan kuning terbentuk. Perubahan morfologi ovari ini disertai dengan pembebasan hormon steroid seks - estrogen dan progesteron. Estrogen dirembeskan oleh folikel yang matang, dan progesteron dirembeskan oleh corpus luteum..
Pelepasan estrogen mempunyai dua maksima - semasa ovulasi dan selama tempoh aktiviti maksimum korpus luteum. Jadi, sebagai contoh, jika kandungan estrogen normal sekitar 10 μg / L, maka semasa ovulasi kira-kira 50 μg / L, dan semasa kehamilan, terutama menjelang akhir, kandungan estrogen dalam darah meningkat kepada 70-80 μg / L untuk kerana peningkatan mendadak dalam biosintesis estrogen di plasenta.
Bersama dengan progesteron, estrogen mempromosikan penanaman (pengenalan) telur yang disenyawakan, menjaga kehamilan dan mempromosikan kelahiran. Estrogen memainkan peranan penting dalam pengaturan banyak proses biokimia, mengambil bahagian dalam metabolisme karbohidrat, dalam pengedaran lipid, merangsang sintesis asid amino, asid nukleik dan protein. Estrogen menyumbang kepada pemendapan kalsium dalam tisu tulang, melambatkan perkumuhan natrium, kalium, fosforus dan air dari badan, iaitu meningkatkan kepekatan mereka dalam darah dan elektrolit (air kencing, air liur, pembuangan hidung, air mata) badan.
Pembebasan estrogen dikendalikan oleh lobus anterior kelenjar pituitari dan hormon genadotropiknya: folikel-stimulating (FSH) dan luteinizing (LH).
Di bawah pengaruh estrogen pada fasa pertama kitaran haid, yang disebut folliculin, regenerasi berlaku di rahim, iaitu pemulihan dan pertumbuhan selaput lendirnya - endometrium, pertumbuhan kelenjar yang membentang panjang dan menjadi berkerut. Membran mukus rahim menebal 4-5 kali. Di kelenjar serviks, rembesan rembesan mukus meningkat, saluran serviks mengembang, menjadi mudah dilalui spermatozoa. Di kelenjar susu, epitel tumbuh di dalam saluran susu.
Fasa luteal
Pada fasa kedua, yang disebut luteal (dari kata Latin luteus - kuning), di bawah pengaruh progesteron, intensiti proses metabolik dalam tubuh menurun. Percambahan membran mukus badan rahim berhenti, ia menjadi longgar, edematous, rahsia muncul di kelenjar, yang mewujudkan keadaan yang baik untuk penyambungan telur yang disenyawakan ke membran mukus dan perkembangan embrio. Kelenjar berhenti mengeluarkan lendir, saluran serviks ditutup. Pada kelenjar susu, dari epitelium bahagian terminal saluran susu yang tumbuh, alveoli timbul yang mampu menghasilkan dan mengeluarkan susu.
Sekiranya kehamilan tidak berlaku, corpus luteum mati, lapisan fungsional endometrium ditolak, dan haid bermula. Pendarahan bulanan antara tiga hingga tujuh hari, jumlah darah yang hilang adalah 40 hingga 150 g.
Masa ovulasi
Harus diingat bahawa wanita yang berlainan mempunyai perbezaan yang ketara dalam waktu permulaan ovulasi. Dan untuk wanita yang sama, masa tepat permulaan turun naik dalam bulan yang berbeza. Bagi sesetengah wanita, kitaran sangat tidak teratur. Dalam kes lain, kitaran mungkin lebih lama atau lebih pendek daripada purata - 14 hari. Dalam kes yang jarang berlaku, berlaku pada wanita dengan kitaran yang sangat pendek, ovulasi berlaku sekitar akhir tempoh pendarahan haid, tetapi masih, dalam kebanyakan kes, ovulasi berlaku dengan kerap..
Sekiranya, untuk satu atau lain sebab, ovulasi tidak berlaku, lapisan endometrium di rahim dibuang semasa haid. Sekiranya terdapat gabungan telur dan sperma, maka sitoplasma telur mula bergetar dengan kuat, seolah-olah telur mengalami orgasme. Penembusan sperma - peringkat akhir pematangan telur. Dari sperma, hanya nukleus yang tersisa, di mana 23 kromosom dibungkus dengan padat (setengah set sel biasa). Nukleus sperma kini dengan cepat mendekati inti telur, yang juga mengandung 23 kromosom. Kedua-dua teras menyentuh perlahan. Cengkerang mereka larut dan mereka bergabung, akibatnya mereka dibahagikan kepada pasangan dan membentuk 46 kromosom. Daripada 23 kromosom sperma, 22 sama dengan kromosom telur. Mereka menentukan semua ciri fizikal seseorang kecuali jantina. Dalam pasangan yang tersisa dari telur, selalu ada kromosom X, dan dari sperma mungkin ada kromosom X atau Y. Oleh itu, jika terdapat 2 kromosom XX dalam set ini, maka akan dilahirkan seorang gadis, jika XY, maka seorang anak lelaki.
Ovulasi, konsepsi dan jantina bayi
Penyelidikan yang dijalankan di "National Institute for Environmental Health" (North Carolina) menunjukkan bahawa masa pembuahan berkaitan dengan masa permulaan ovulasi tidak hanya bergantung pada konsepsi sebenar anak, tetapi juga pada jantina.
Kebarangkalian pembuahan adalah paling tinggi pada hari ovulasi dan dianggarkan sekitar 33%. Kebarangkalian yang tinggi juga diperhatikan pada hari sebelum ovulasi - 31%, dua hari sebelumnya - 27%. Lima hari sebelum ovulasi, kebarangkalian pembuahan dianggarkan 10%, empat hari sebelum ovulasi - 14% dan tiga hari - 16%. Enam hari sebelum ovulasi dan sehari selepas ovulasi, kemungkinan konsepsi semasa persetubuhan sangat rendah.
Sekiranya kita menganggap bahawa "jangka hayat" rata-rata sperma adalah 2-3 hari (dalam kes yang jarang mencapai 5-7 hari), dan telur betina tetap dapat bertahan selama kira-kira 12-24 jam, maka jangka waktu maksimum tempoh "berbahaya" adalah 6- 9 hari dan tempoh "berbahaya" sesuai dengan fasa pertumbuhan perlahan (6-7 hari) dan penurunan pesat (1-2 hari) sebelum dan sesudah hari ovulasi. Ovulasi, seperti yang dinyatakan di atas, membahagikan kitaran haid menjadi dua fasa: fasa pematangan folikel, yang, dengan tempoh kitaran rata-rata 10-16 hari, dan fasa luteal (fasa corpus luteum), yang stabil, tidak bergantung pada tempoh kitaran haid dan 12- 16 hari. Fasa corpus luteum disebut dengan tempoh kemandulan mutlak, ia bermula 1-2 hari selepas ovulasi dan berakhir dengan bermulanya haid baru.
Tanda, sensasi dan gejala ovulasi.
Ovulasi adalah proses dalam badan, tanpanya, sayangnya, mustahil untuk mengandung anak. Ramai ibu mengandung mungkin tidak selalu memahami tanda-tanda ovulasi, artikel ini akan membantu anda dengan ini. Berikut adalah semua sensasi yang menunjukkan tanda-tanda pelepasan telur di dalam badan anda..
Fasa kitaran
Sebilangan besar wanita, kitaran haid berlangsung dari 28 hingga 32 hari..
Pada gilirannya, kitaran dibahagikan kepada tiga fasa, iaitu:
- Folikular - tahap pematangan dan pertumbuhan folikel;
- Ovulasi - fasa ovulasi, proses apabila folikel dominan berubah menjadi telur;
- Luteal (progesteron, fasa corpus luteum) - selebihnya waktu sebelum haid.
Sebenarnya, jangka masa dan masa permulaan fasa berbeza bukan sahaja pada setiap wanita yang saling berkaitan antara satu sama lain, tetapi juga pada satu wanita dalam kitaran yang berlainan. Semuanya bergantung pada latar belakang hormon dalam badan, kerana ia mengatur segalanya di sini. Secara amnya, hormon mempunyai kekuatan utama di atas badan kita dan dapat menimbulkan pelbagai kejutan..
Anda boleh meramalkan ovulasi menggunakan formula: O = D-14, di mana O adalah hari ovulasi, dan D adalah tarikh permulaan bagi tempoh berikutnya. Pengiraan ini tidak berlaku untuk 100% kes, mungkin terdapat penyimpangan individu dari norma, tetapi sangat sesuai untuk kebanyakan.
Fasa folikular
Fasa ini berlangsung dari yang pertama untuk aliran haid dan berlangsung selama 10-14 hari. Sejak lahir, sejumlah folikel diletakkan di dalam tubuh wanita, yang ditukar menjadi telur, dan dalam fasa ini hormon mengawal pematangan folikel. Selari dengan proses ini, pembentukan lapisan endometrium baru bermula, yang kemudiannya akan dipisahkan dan dikeluarkan dari badan semasa haid..
Pada fasa ini, tubuh menentukan ovari, di mana folikel akan matang. Menjelang akhir fasa ini, satu folikel dipisahkan dari yang lain dan matang ke keadaan folikel dominan 2-2,5 cm. Pada tahap ini, hormon LH dan FSH membawa folikel dominan pecah.
Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat 2 folikel dominan, kadang-kadang lebih banyak. Ini akan menyebabkan ovulasi berganda dan, sebagai akibatnya, kehamilan berganda..
Fasa ovulasi
Pada tahap ini, folikel dominan pecah dan melepaskan telur, siap untuk persenyawaan, dan korpus luteum terbentuk dari sel-sel folikel yang pecah.
Corpus luteum diperlukan untuk mengekalkan kitaran haid sehingga mestruasi berikutnya atau untuk mengekalkan kehamilan sehingga plasenta terbentuk.
Fasa luteal
Pada fasa ini, tubuh memantau pergerakan dan kehidupan telur. Semasa persenyawaan, telur bergerak 7 atau lebih hari ke rahim, di mana implantasi dan perkembangan embrio akan berlaku terakhir. Sepanjang proses tersebut, korpus luteum akan menghasilkan progesteron..
Sekiranya tidak ada persenyawaan, tubuh bersiap untuk mentoring, dan korpus luteum secara beransur-ansur larut dalam badan.
Tanda-tanda ovulasi
Ovulasi dapat ditentukan tanpa berjumpa doktor dan menjalani ujian. Untuk melakukan ini, cukup untuk mendengarkan sedikit badan anda dan mengetahui gejala dan tanda ovulasi. Setiap wanita, bergantung pada ciri-ciri badan, mungkin menunjukkan tanda-tanda yang berbeza, secara besar-besaran kerana kesan estrogen pada badan. Kami menganalisis secara terperinci bagaimana memahami bahawa ovulasi telah datang.
Peningkatan suhu basal
Suhu basal adalah suhu organ dalaman. Menentukan ovulasi dengan suhu basal dianggap sebagai salah satu kaedah rumah yang paling tepat. Tanda ovulasi, seperti tanda konsepsi, dapat dilihat pada grafik dalam bentuk kenaikan mendadak dari 0,3 hingga 0,7 darjah. Tanpa termometer, agak sukar untuk merasakan penurunan suhu seperti itu..
Untuk hasil yang betul, anda mesti menyimpan carta suhu basal sekurang-kurangnya 3 bulan.
Memastikan jadual anda tidak cukup sukar, anda boleh membaca arahan di laman web kami.
Perubahan lendir serviks
Sepanjang keseluruhan kitaran haid, tubuh wanita menghasilkan cecair serviks. Semasa ovulasi, lendir ini menjadi lebih tipis daripada fasa kitaran lain untuk menyediakan persekitaran yang baik untuk sperma. Pada hari-hari inilah seorang wanita dapat merasakan kelembapan yang tinggi dari dalam..
Lendir serviks akhir-akhir ini serupa dengan putih telur mentah dan membentang di antara jari kaki.
Tempoh fenomena ini bergantung pada usia, jadi pada usia 20 tahun, cecair dapat tinggal dalam keadaan cecair yang serupa hingga 4-5 hari, dan pada usia 30 tahun jumlah hari berkurang menjadi 1-2.
Loya
Tanda ovulasi ini boleh disebabkan oleh beberapa faktor:
- Semasa ovulasi, darah mengalir ke organ pelvis, akibatnya, mereka meningkat dan memerah reseptor rongga perut. Selalunya berlaku jika terdapat parut atau jahitan di pelvis, ovari, atau rahim;
- Sejumlah besar prostaglandin yang dihasilkan dapat menyebabkan vasospasme;
- Peningkatan testosteron yang mendadak.
Jerawat atau jerawat semasa ovulasi
Kemunculan jerawat boleh menjadi tanda ovulasi, boleh disebabkan oleh peningkatan tahap androgen dalam tubuh. Juga, pengeluaran sebum meningkat dan mengubah konsistensinya, yang akan menyebabkan penyumbatan liang dan, sebagai akibatnya, proses keradangan. Sebaik sahaja tahap hormon androgen jatuh, kulit akan kembali ke bentuk semula..
Perubahan kedudukan serviks
Kaedah menentukan ovulasi ini juga salah satu yang lebih tepat. Serviks menghubungkan vagina ke rahim dan bertindak sebagai penghalang yang terbuka semasa ovulasi untuk perjalanan sperma.
Menentukan ovulasi dengan bantuan serviks adalah mudah, hanya dengan memasukkan dua jari ke dalam dan anda akan merasakan keadaan berikut:
- Serviks rendah dan keras seperti tulang rawan, yang bermaksud bahawa ia tidak mempunyai penghalang dan ovulasi;
- Serviks tinggi, lembut dan lembap (pada lendir serviks), yang bermaksud bahawa ovulasi telah berlaku.
Perlu mencuci tangan sebelum prosedur sedemikian.
Titik kecil
Fenomena ini tidak kerap berlaku, tetapi boleh dianggap normal. Spotting boleh berlaku setelah pecah folikel dan penurunan kadar estrogen. Sekiranya pembuangan berterusan untuk masa yang lama, ada baiknya menghubungi doktor. Ini boleh menjadi tanda jangkitan atau kehamilan ektopik.
Dorongan seks meningkat
Ovulasi, ini dapat memulakan kehidupan baru. Alam mencipta segala-galanya dan diperintahkan untuk menghasilkan semula, dan pada hari-hari inilah peningkatan daya tarik bagi seorang lelaki. Gejala ini bukanlah tanda utama ovulasi, ia juga boleh menyebabkan segelas merah kering, jadi berhati-hatilah.
Rasa simpati pada diri sendiri
Selalunya semasa tempoh ovulasi, seorang wanita merasakan lebih banyak cinta dan perasaan untuk dirinya sendiri, lebih-lebih lagi, pasangan memperhatikan daya tarikan wanita yang luar biasa.
Pembesaran payudara
Peningkatan jumlah dan ukuran payudara boleh dianggap sebagai tanda ovulasi tidak langsung. Kelenjar susu sensitif terhadap perubahan hormon dalam badan. Dalam beberapa kes, rasa sakit dirasakan hingga awal haid. Untuk mengelakkan masalah, lebih baik mengunjungi pakar mamologi.
Sindrom ovulasi yang menyakitkan dan sakit di bahagian bawah abdomen
Kesemutan atau kekejangan pendek mungkin berlaku sebelum folikel dominan meninggalkan ovari ovulasi. Jadi, jika dalam kitaran ini ovari kanan wanita ovulasi, akan ada rasa sakit yang serupa di sebelah kanan. Situasi serupa akan berlaku pada ovari kiri..
Kesakitan berlaku kerana fakta bahawa folikel, ketika matang, dapat meregangkan ruang di sekitar, sehingga menyentuh dan menjengkelkan reseptor kesakitan.
Dalam kebanyakan kes, sakit di perut semasa ovulasi berlangsung tidak lebih dari satu hari. Sekiranya kesakitan berterusan, anda mesti berjumpa doktor..
Deria penciuman meningkat
Pada hari-hari subur, seorang wanita dapat merasakan bau di sekitarnya jauh lebih baik dan lebih cerah. Ini sering menunjukkan dirinya dalam bentuk bahawa seorang wanita merasakan sesuatu yang tidak dirasakannya dalam fasa normal, misalnya, bau luar dari jalan atau feromon lelaki.
Kembung
Kerana peningkatan estrogen yang tajam, pengekalan air di dalam badan dapat terjadi, yang menyebabkan tanda ovulasi serupa. Gambaran yang lebih jelas dapat terjadi ketika tahap estrogen menguasai tahap progesteron, yang akan disebut ketidakseimbangan hormon..
Estrogen yang berlebihan, selain kembung, boleh menyebabkan kenaikan berat badan, perubahan mood, insomnia, kemurungan, migrain, kemerahan muka, atau masalah pundi hempedu.
Dalam kebanyakan kes, ini disebabkan oleh sejumlah besar lemak badan atau penggunaan pil kawalan kelahiran dengan kandungan estrogen yang tinggi..
Penghabluran air liur
Di bawah pengaruh hormon luteinizing, air liur mengkristal. Fenomena ini dapat diperhatikan di bawah mikroskop..
Keanjalan otot
Kanak-kanak perempuan dan wanita yang bersukan secara berterusan menyedari bahawa otot menjadi lebih anjal semasa ovulasi. Semua berlaku kerana pengaruh estrogen.
Sekiranya tidak ada tanda-tanda ovulasi
Ada kalanya tidak ada tanda-tanda ovulasi. Anovulasi, menopaus, serta ovulasi awal atau lewat mungkin disalahkan. Kitaran anovulasi biasanya boleh berlaku tidak lebih dari dua kali setahun, dan menopaus dapat menampakkan diri setelah 40 tahun. Sekiranya ovulasi awal, telur akan dilepaskan lebih awal dari jadual, dan dalam kasus ovulasi lewat, sebaliknya, setelah jangka waktu yang direncanakan.
Juga, sebab perubahan dalam badan boleh menjadi tahap hormon, yang boleh berubah dalam keadaan berikut:
- Proses keradangan di ovari;
- Gangguan dalam kerja kelenjar pituitari dan hipotalamus;
- Tekanan, tekanan emosi;
- Perjalanan dan perubahan zon waktu, sebagai akibatnya, boleh menyebabkan perubahan jam biologi dalam badan;
- Penyakit berjangkit;
- Pengguguran boleh menyebabkan kegagalan hormon dalam badan sehingga 3 kitaran berturut-turut;
- Pengambilan ubat kontraseptif secara tiba-tiba;
- Penggunaan ubat berasaskan hormon;
- Penyakit sistem endokrin.
- Penurunan berat badan secara tiba-tiba atau kenaikan berat badan yang cepat boleh menyebabkan gangguan yang serupa pada badan..
Ia juga boleh menyebabkan kitaran anovulasi:
- Follicle atresia (regresi) - keadaan di mana folikel dominan berhenti berkembang;
- Ketekunan folikel - keadaan di mana folikel matang tetapi tidak pecah;
- Ketekunan folikel.
- Kista folikular - dalam kes ini, folikel berkembang menjadi ukuran yang dominan, tidak berlaku pecah dan folikel terus bertambah besar, berubah menjadi sista;
- Folikel tidak berkembang - dinamika pertumbuhan sama sekali tidak ada;
- Luteinisasi folikel - folikel berkembang, tetapi pecah tidak berlaku kerana peningkatan tahap LH di muka;
Sebilangan besar penyimpangan ini dapat dilihat dengan folikulometri, dan doktor akan dapat menasihati anda mengenai tindakan dan akibat selanjutnya.
Ujian ovulasi
Dari perkara di atas, menjadi jelas bahawa semasa ovulasi, hormon luteinizing dilepaskan, adalah berdasarkan penentuan hormon ini berdasarkan ujian ovulasi. Ujian ini boleh didapati dengan jalur biasa dan dengan paparan digital, yang terakhir tentu akan lebih mahal.
Ujian ini paling baik dilakukan pada waktu pagi, kerana disarankan untuk tidak membuang air kecil hingga 4 jam sebelum ujian.
Ujian harus dimulakan bergantung pada jangka masa kitaran anda, berdasarkan jadual di bawah.
| Masa kitaran dalam beberapa hari | Hari apa untuk memulakan ujian |
|---|---|
| 21-22 | 6 |
| 23-24 | 7 |
| 25 | 8 |
| 26 | sembilan |
| 27 | sepuluh |
| 28 | sebelas |
| 29 | 12 |
| tiga puluh | 13 |
| 31 | empat belas |
| 32 | 15 |
| 33 | enam belas |
| 34 | 17 |
| 35 | 18 |
Ultrasound untuk ovulasi
Tanda utama ovulasi, tidak kira bagaimana tautologi kedengarannya, adalah pematangan dan pembebasan telur yang siap untuk persenyawaan. Kaedah yang paling berkesan untuk menentukan tanda ini adalah folikulometri. Semasa prosedur, doktor akan dapat melihat segala-galanya dan memberitahu anda secara terperinci dan terperinci mengenai tahap subur anda.