Luteinizing hormone (LH): apakah itu, fungsi dan nilai normal

Luteinizing hormone (LH) adalah hormon gonadotropik kelenjar pituitari anterior yang merangsang rembesan hormon seks (estrogen dan progesteron) pada lelaki dan wanita.

Hormon gonadotropik glikoprotein, luteotropin.

LH, hormon Luteinizing, ICSH, hormon perangsang sel interstisial.

Julat pengesanan: 0.1 - 200 mIU / ml.

mIU / ml (mililiter antarabangsa per mililiter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Cara persiapan kajian dengan betul?

1. Jangan makan selama 2-3 jam sebelum ujian, anda boleh minum air bersih tidak berkarbonat.
2. Berhenti mengambil hormon steroid dan tiroid 48 jam sebelum kajian (berunding dengan doktor anda).
3. Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi 24 jam sebelum kajian.
4. Jangan merokok dalam masa 3 jam sebelum pemeriksaan.

Maklumat umum mengenai kajian

Luteinizing hormone (LH) adalah hormon peptida gonadotropik dari kelenjar pituitari anterior yang merangsang rembesan hormon seks (estrogen dan progesteron) pada lelaki dan wanita. Pada lelaki, LH mempengaruhi sel Leydig testis, mengaktifkan sintesis testosteron di dalamnya, pada wanita - pada sel membran ovari dan korpus luteum, merangsang ovulasi dan mengaktifkan sintesis estrogen dan progesteron dalam sel ovari. Di tengah-tengah kitaran haid, peningkatan tahap LH diperhatikan, yang didahului (dalam 12 jam) oleh puncak estradiol preovulatory. Ovulasi berlaku 12-20 jam setelah mencapai kepekatan maksimum LH.

Untuk apa kajian ini digunakan?

• Untuk menilai keadaan fungsi sistem pembiakan.
• Untuk diagnosis kemandulan.

Apabila kajian dijadualkan?

• Dengan kemandulan wanita dan lelaki.
• Dengan baligh pramatang.
• Semasa menjalankan terapi hormon untuk mendorong ovulasi.

Apa maksudnya hasilnya?

• Untuk lelaki: 1.7 - 8.6 mIU / ml.

• Untuk para wanita

Fasa kitaran

Nilai rujukan

Menstruasi (1-6 hari)

Folikular (percambahan) (hari ke-3-14)

Ovulasi (hari ke-13-15)

Luteal (hari ke-15 - permulaan haid)

Punca peningkatan tahap LH

• Disfungsi hipofisis (termasuk hiperpituitarisme).
• Amenorea.
• Disfungsi utama kelenjar seks.
• Sindrom ovari polikistik.
• Mengambil clomiphene, naloxone, spironolactone, dan anticonvulsants.
• Gangguan kromosom seks keturunan (sindrom Shereshevsky-Turner, sindrom Klinefelter).
• Menopaus.
• Tumor testis atau kelenjar pituitari.
• Sindrom akil baligh pramatang.

Sebab penurunan tahap LH

• Kekurangan sekunder atau tumor kelenjar seks.
• Disfungsi kelenjar hipotalamus dan hipofisis (hipopituitarisme).
• Sindrom galaktorea-amenorea.
• Anovulasi.
• Kekurangan hormon gonadotropik terpencil yang berkaitan dengan anosmia dan hiposmia (sindrom Kallman).
• Kekurangan Hormon Luteinizing Terasing.
• Mengambil ubat tertentu (progesteron, megestrol, digoxin, phenothiazine, dosis tinggi estrogen).
• Atrofi gonad pada lelaki selepas keradangan testis kerana gondok, gonorea, brucellosis.
• Anorexia nervosa.
• Sindrom pertumbuhan terencat dan perkembangan seksual.
• Tekanan atau penyakit yang teruk.

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

Menjalankan kajian radioisotop kurang dari 7 hari sebelum kajian, dengan mengambil ubat-ubatan tertentu.

Hormon LH pada wanita - apa itu, jadual petunjuk norma

Hormon luteinizing (LH) bertanggungjawab untuk fungsi normal sistem pembiakan.

Di dalam badan wanita, ia diberi kepercayaan untuk menghasilkan estrogen dan memastikan permulaan ovulasi. Bagi wakil-wakil dari separuh manusia yang kuat, hormon itu penting kerana ia mengambil bahagian dalam proses pengeluaran testosteron.

Kesimpulannya

• LH dihasilkan oleh kelenjar pituitari anterior;
• kadar hormon berubah mengikut tempoh kehidupan wanita yang berbeza dan fasa kitaran haid;
• peperiksaan tidak memerlukan persiapan yang praktikal;
• dengan peningkatan jumlah hormon, preskripsi persediaan estrogen, progesteron dan androgen dianggap wajar;
• dengan kekurangan LH, terapi bertujuan untuk memerangi penyebab yang menyebabkan perubahan;
• doktor harus menilai hasilnya.

Tujuan berfungsi hormon

• permulaan ovulasi;
• pembentukan korpus luteum;
• peraturan proses pengeluaran progesteron oleh ovari;
• keteraturan kitaran haid.

Kadar hormon

Pada usia 11 tahun (tanpa mengira jantina), tahap hormon 0,03 hingga 3,9 mIU / ml dianggap normal. Selepas baligh pada lelaki, ia berkisar antara 0,8 hingga 8,4 mIU / ml.

Jadual petunjuk kadar lg dalam tempoh kitaran yang berbeza

Apabila hormon diambil, penghambatan pengeluaran LH diperhatikan; dalam keadaan seperti itu, tahap hingga 8 madu / ml dianggap dapat diterima. Petunjuk norma, dalam beberapa kes, mungkin berbeza dari yang ditunjukkan dalam jadual. Semuanya bergantung pada ciri-ciri individu tubuh wanita.

Menentukan nilai rendah

Penurunan tahap hormon luteinizing diperhatikan apabila:

• disfungsi gonad;
• mendiagnosis neoplasma pada ovari atau testis;
• kerosakan fungsi kelenjar hipotalamus atau hipofisis;
• amenorea;
• mengenal pasti anovulasi;
• penggunaan ubat-ubatan yang dibuat berdasarkan progesteron, digoxin, estrogen;
• mendiagnosis sindrom Kallman;
• anoreksia;
• pendedahan yang berpanjangan kepada situasi tekanan.

Bila hendak diuji

Ia dianggap wajar untuk melakukan kajian untuk menentukan indikator LH apabila:

• akil baligh pramatang atau kelewatan baligh;
• amenorea;
• pelanggaran perkembangan fizikal;
• aliran haid yang sedikit;
• pendarahan rahim asiklik dari genesis yang tidak dapat dijelaskan;
• mendiagnosis kemandulan;
• pengguguran;
• berlakunya endometriosis;
• hiperhidrosis;
• ovari polikistik yang dikenal pasti;
• penurunan libido.

Bagaimana untuk diuji

Agar hasil analisis dapat dipercayai, lebih baik melakukan kajian untuk wanita usia subur pada 3-8, 12-14 atau 19-21 hari kitaran. Wanita yang mengalami menopaus boleh diperiksa setiap hari.

Kajian mengenai hormon luteinizing tidak memerlukan persiapan khusus, tetapi pada malam menderma darah, disarankan untuk mematuhi beberapa peraturan, yaitu:

• dua hari sebelum analisis, berhenti mengambil hormon tiroid dan steroid;
• sehari sebelum menderma darah, jangan berlebihan secara fizikal, dan juga mengelakkan pendedahan kepada tekanan;
• pagar dilakukan semasa perut kosong, lebih baik pada waktu pagi hari;
• sehari sebelum analisis, berhenti makan makanan berlemak dan pedas;
• jangan merokok sekurang-kurangnya 3 jam sebelum ujian.

Sebab-sebabnya

Nilai LH mungkin kurang dari norma atau membesar-besarkannya. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, sebab-sebab perubahan tersebut adalah fisiologi, namun, selalunya ia menunjukkan adanya proses patologi dalam tubuh.

Prestasi tinggi

Varian norma adalah pertumbuhan hormon luteinizing semasa menopaus, serta pada remaja dengan disfungsi paksi hipotalamus-hipofisis-ovari. Peningkatan jumlah LH dapat dilihat dengan:

• ovari polikistik;
• permulaan menopaus pramatang;
• neoplasma hipofisis;
• pengebirian;
• mendiagnosis sindrom Turner;
• hipoplasia kongenital kelenjar adrenal;
• fungsi ovari yang tidak mencukupi;
• mengenal pasti sindrom Swier;
• pendedahan kepada situasi tertekan dalam jangka masa yang lama.

Harus diingat bahawa untuk menentukan penyebab sebenar peningkatan tahap hormon, hanya analisis yang tidak mencukupi. Proses patologi memerlukan pemeriksaan yang komprehensif.

Pada lelaki, peningkatan jumlah LH dapat diperhatikan dengan cryptorchidism atau disfungsi seksual..

Menurunkan tahap LH

Jumlah lutropin boleh berkurang dengan:

• neoplasma hipotalamus;
• trauma otak;
• penyakit yang bersifat keturunan, misalnya, seperti sindrom Kallman dan Prader-Willi;
• hipopituitarisme;
• pengambilan nutrien yang tidak mencukupi;
• hipovitaminosis;
• pendedahan yang berpanjangan kepada situasi tekanan;
• hiperprolaktinemia;
• senaman fizikal yang berat.

LH boleh menurun dengan penggunaan antagonis gonadoliberin. Kedudukan ini dianggap pilihan biasa semasa kehamilan dan penyusuan..

Menyelaraskan Tahap LH

Rejimen terapi akan bergantung pada patologi yang menyebabkan gangguan tersebut. Dengan penurunan nilai LH yang diprovokasi oleh anovulasi atau kemandulan, ubat-ubatan seperti Pergonal atau Luveris digunakan.

Hanya seorang doktor yang harus menetapkan rawatan, ini disebabkan oleh kenyataan bahawa ubat-ubatan tersebut disyorkan untuk diambil dengan sangat berhati-hati.

Hormon luteinizing (LH) - apa itu?

Piawaian

Jumlah normal hormon luteinizing dalam darah berfluktuasi pada wanita, bergantung pada fasa kitaran haid. Hormon LH, norma:

• folikel - 12-14 mU / l;
• fasa ovulasi - 25-150 mU / l;
• luteal - 2-18 mU / l.

Sebab penurunan dan kenaikan

Semasa menopaus (penurunan berkaitan dengan aktiviti gonad wanita), kepekatan LH dikurangkan dengan ketara. Norma pada wanita dengan menopaus adalah 14 IU /. Peningkatan kepekatan hormon luteinizing yang berpanjangan menunjukkan kemungkinan proses patologi:

• ovari polikistik;
• tumor hipofisis penghasil hormon;
• endometriosis;
• hipofungsi gonad pada seorang wanita;
• aktiviti fizikal yang panjang dan sengit;
• kekurangan zat makanan dan tekanan.

Penurunan kepekatan hormon luteinizing juga menunjukkan beberapa sebab patologi:

• kegemukan;
• merokok dan ketagihan dadah;
• kerdil (pertumbuhan dan perkembangan badan yang tertunda);
• kehamilan dan menopaus (satu-satunya sebab fisiologi).

Bukan hanya wanita yang mengandungi hormon LH dalam darah. Apa yang ada pada lelaki? Hormon ini mengatur rembesan testosteron dan androgen lain. Dalam beberapa penyakit, tahap LH dapat berubah, yang kadang-kadang menunjukkan kemandulan endokrin.

Nilai diagnostik

Penentuan tahap hormon luteinizing dilakukan secara makmal, di mana darah diambil dari vena. Dengan bantuan penganalisis biokimia khas, jumlahnya ditentukan. Penting untuk menjalani ujian pada waktu perut kosong, tanpa mengambil alkohol dan ubat pada malam kajian, yang boleh menyebabkan keputusan yang salah.

Ujian hormon luteinizing diambil untuk:

• menilai fungsi pembiakan;
• pilih program IVF yang optimum atau rejimen induksi ovulasi yang disebabkan oleh ubat;
• mendiagnosis penyakit ginekologi (sindrom ovarium polikistik);
• mengenal pasti hipogonadisme pada lelaki dan menilai asalnya (kegagalan testis atau sistem hipotalamus-hipofisis);
• menentukan tanda-tanda dan sebab-sebab baligh pramatang atau kelewatannya;
• mengenal pasti penyakit dishormonal yang menyebabkan gejala patologi.

LH sebagai ubat

Hormon luteinizing digunakan sebagai ubat. Ia digunakan dalam perubatan pembiakan.

Sebilangan besar ubat secara serentak mengandungi bukan sahaja LH, tetapi juga FSH (hormon perangsang folikel). Terdapat banyak ubat seperti itu. Mereka digunakan untuk mendorong ovulasi dalam kemandulan anovulasi, dan juga digunakan dalam program persenyawaan in vitro. Pengenalan ubat-ubatan tersebut memungkinkan untuk mencapai pematangan beberapa folikel di ovari dan memperoleh beberapa telur. Pada lelaki, ubat LH dan FSH digunakan untuk merawat hipogonadisme hipogonadotropik atau untuk merangsang spermatogenesis. Benar, ubat-ubatan tersebut hanya diberikan sebagai ubat barisan kedua, jika tidak memberikan kesan yang diharapkan dari ubat-ubatan yang mengandungi hCG.

Dadah yang mengandungi hanya LH lebih jarang digunakan. Ini biasanya Luveris. Ia mengandungi LH rekombinan, sama dengan LH semula jadi dalam sifatnya. Ubat ini digunakan sekiranya pengeluaran LH sendiri tidak mencukupi. Ini mencetuskan pembentukan korpus luteum dan ovulasi pada pesakit seperti itu. Ubat ini juga digunakan selepas ovulasi. Ia menyokong fungsi korpus luteum dan mencegah perkembangan kekurangan luteal.

LH digunakan dalam rawatan kemandulan hipotalamus-hipofisis. Iaitu, apabila hipotalamus tidak menghasilkan jumlah hormon yang mencukupi yang merangsang pengeluaran LH, atau kelenjar pituitari tidak dapat memberikan rembesannya yang mencukupi. Bagaimanapun, jika hormon luteinizing tidak mencukupi, kesuburan akan menderita.

Penggunaan ubat ini mempunyai banyak kontraindikasi:

• tumor sistem hipotalamus-hipofisis;
• pembesaran ovari;
• polikistik;
• penyakit kelenjar tiroid dan adrenal;
• peningkatan tahap prolaktin;
• fibroid rahim;
• tumor yang bergantung kepada estrogen;
• penyusuan atau kehamilan;
• kegagalan ovari primer.

Dalam semua keadaan ini, penggunaan ubat hormon luteinizing adalah berbahaya atau tidak praktikal kerana kesan yang diharapkan rendah.

Gabungan dengan FSH

Dalam kebanyakan kes, LH digunakan bersama dengan FSH. Sekiranya komposisi ubat hanya mengandungi hormon luteinizing, maka ubat yang mengandungi FSH juga digunakan. Ubat gabungan lebih kerap digunakan, yang merangkumi kedua-dua hormon bersama..

Gonadotropin digunakan untuk merangsang pertumbuhan dan pematangan folikel oosit. Dos ditentukan bergantung pada tujuan penggunaan ubat (induksi ovulasi, rangsangan superovulasi dalam program IVF), serta ramalan tindak balas terhadap pemberian ubat. Ia diramalkan berdasarkan sejumlah petunjuk:

• tahap AMG, FSH, inhibin-B dalam darah;
• isipadu ovari;
• bilangan folikel antral di dalamnya pada awal kitaran;
• umur wanita;
• pengalaman rangsangan sebelumnya.

Tindak balas ovari boleh menjadi tidak mencukupi atau berlebihan. Respons yang tidak mencukupi tidak diingini, tetapi tidak berbahaya. Sekiranya folikel tidak matang, doktor akan meningkatkan dos pada kitaran seterusnya dan biasanya berjaya. Lebih teruk apabila rangsangan berlebihan. Selalunya berlaku pada pesakit dengan sindrom ovarium polikistik. Ubat LH dikontraindikasikan untuknya. Ubat yang hanya mengandungi FSH digunakan.

Luteinizing hormone LH - normal, meningkat, menurun

Kelenjar pituitari mengeluarkan tiga jenis hormon seks: hormon perangsang folikel (FSH), prolaktin, dan hormon luteinisasi (LH). Hormon luteinizing bertanggungjawab untuk fungsi gonad yang betul, penghasilan hormon seks - testosteron (lelaki) dan progesteron (wanita). Kelenjar pituitari menghasilkan hormon ini pada lelaki dan wanita..

Ujian darah untuk hormon luteinizing LH (normal, meningkat, menurun) digunakan dalam diagnosis kemandulan dan penilaian keadaan fungsional sistem pembiakan.

Tahap LH yang tinggi dalam darah wanita adalah tanda ovulasi. Hormon ini pada peningkatan jumlah wanita dilepaskan kira-kira 12-16 hari selepas bermulanya haid. Tempoh ini disebut fasa luteal kitaran..

Pada lelaki, kepekatan LH adalah tetap. Di dalam badan lelaki, hormon ini meningkatkan tahap testosteron, yang bertanggungjawab untuk pematangan sperma..

Prinsip ujian ovulasi adalah sederhana: mereka mengukur jumlah hormon dalam air kencing. Apabila kepekatan hormon luteinizing meningkat, maka ovulasi sudah bermula atau hampir akan bermula. Semasa merancang untuk hamil, ini adalah masa yang tepat..

Apabila ujian LH ditetapkan

Doktor boleh menetapkan analisis ini dalam kes berikut:

• tempoh pendek dan sedikit (bertahan kurang dari tiga hari);
• ketiadaan haid;
• keguguran;
• kemandulan;
• perkembangan seksual pramatang atau tertunda;
• kerencatan pertumbuhan;
• endometriosis;
• pendarahan rahim;
• menentukan tempoh ovulasi;
• penurunan dorongan seks;
• memantau keberkesanan terapi hormon;
• pemeriksaan untuk persenyawaan in vitro (IVF);
• sindrom ovari polikistik;
• hirsutisme (wanita mempunyai pertumbuhan rambut berlebihan di perut, punggung, dada, dagu).

Untuk penilaian hasil yang betul, apabila ujian LH ditetapkan, pengambilan darah dari vena mesti dilakukan pada hari ke-19 atau 21-8. Oleh kerana lelaki tidak mempunyai turun naik hormon ini, pengambilan darah dari mereka dapat dilakukan pada setiap hari..

Agar hasil analisis betul sebelum kajian, perlu:

• jangan makan sebelum mengambil darah selama 2-3 jam, anda boleh menggunakan air bersih bukan berkarbonat;
• berhenti mengambil hormon tiroid dan steroid berunding dengan doktor 48 jam sebelum pengambilan sampel darah;
• tidak termasuk tekanan emosi dan fizikal sehari sebelum kajian;
• jangan merokok selama 3 jam sebelum ujian.

Hormon luteinizing adalah norma

Hormon LH pada lelaki yang sihat selepas akil baligh berada pada tahap yang sama, sementara pada wanita kadarnya berubah sepanjang kitaran.

Ujian hormon luteinizing

Fungsi LH

Struktur hormon luteinizing

Luteinizing hormone (LH) adalah hormon peptida yang disintesis dalam kelenjar pituitari anterior di bawah pengaruh hormon pelepasan hipotalamus. Sebelum baligh, tahap pengeluaran LH pada lelaki dan wanita rendah, dengan bermulanya akil baligh, pengeluaran hormon meningkat dan menjadi kitaran..

Di dalam tubuh wanita, LH mengaktifkan sintesis estrogen dan progesteron, mendorong permulaan ovulasi. Dalam fasa folikel kitaran haid (MC), hormon dirembeskan dalam jumlah kecil dan mempengaruhi perkembangan folikel yang baru lahir. Apabila folikel dominan mencapai kematangan, pengeluaran LH meningkat dengan mendadak, dalam 34 - 50 jam, pelepasan hormon seperti gelombang berlaku. Dengan merangsang pengeluaran enzim proteolitik dalam folikel, LH memprovokasi pemusnahan dinding folikel untuk pembebasan telur dari ovari ke rongga perut. Folikel ovulasi (corpus luteum) di bawah pengaruh LH mensintesis progesteron dan estrogen, menyiapkan rahim untuk kehamilan.

Dalam tubuh lelaki, LH merangsang percambahan dan pertumbuhan sel Leydig penghasil testosteron. Pengeluaran hormon secara terbalik berkaitan dengan kepekatan testosteron. Semakin tinggi tahap LH, pengeluaran testosteron lebih aktif berlaku. Dengan peningkatan nilai testosteron dalam darah, pengeluaran LH menurun, sebaik sahaja kadar testosteron turun, sintesis LH meningkat lagi.

Kadar hormon

Tahap hormon pada wanita berbeza bergantung pada usia dan fasa MC.

Kadar LH pada wanita mengikut usia

Pada lelaki, tahap hormon meningkat pada awal akil baligh dan tidak berubah dengan ketara sepanjang hayat, pada usia tua nilai LH meningkat.

Norma LH pada lelaki mengikut usia

Nilai rujukan berbeza dari makmal ke makmal.

Petunjuk untuk penyelidikan

Petunjuk yang mungkin - ketidakupayaan untuk hamil

Analisis untuk LH ditetapkan dalam kes berikut:

• penilaian fungsi sistem pembiakan;
• menentukan tempoh ovulasi;
• penurunan libido dan potensi;
• oligomenorea dan amenorea;
• akil baligh pramatang, akil baligh;
• pelanggaran fungsi hormon kelenjar pituitari;
• anovulasi;
• keguguran;
• sindrom ovari polikistik;
• hirsutisme;
• kemandulan;
• pemantauan terapi hormon.

Persediaan untuk penyelidikan

Pada malam sebelum ujian, ubat mesti dibatalkan

Untuk hasil yang betul, anda mesti mengikut peraturan.

1. Makanan terakhir harus disiapkan 8-10 jam sebelum analisis.
2. 3 hari sebelum kajian, perlu untuk menghadkan tekanan fizikal dan emosi.
3. Selama 2 hari, pengambilan ubat hormon steroid dan tiroid dihentikan.
4. Sehari sebelum pengeluaran darah, alkohol dikecualikan, merokok - sekurang-kurangnya 3 jam.
5. Jangan minum ubat sebelum melakukan ujian. Sekiranya janji temu tidak dapat dibatalkan, senarai tersebut diberikan kepada doktor.
6. Pada hari ujian, anda boleh minum air mineral tulen.
7. Semua kajian dan prosedur perubatan lain dilakukan setelah prosedur pengumpulan darah.
8. Bagi wanita usia reproduktif, ujian ditetapkan pada hari 6-7 MC.
9. Untuk menentukan fasa ovulasi, sampel darah diambil setiap hari, bermula dari hari ke-7 MC hingga ke-20.

Kaedah mana yang membantu menentukan LH (intipati kaedah)

Tahap LH ditentukan menggunakan "kaedah sandwic"

Untuk menentukan tahap LH, kaedah imunosorben berkaitan enzim fasa pepejal (kaedah "sandwic") paling sering digunakan, yang mengesan kompleks antigen-antibodi.

Serum dari sampel darah yang dianalisis ditambahkan ke antibodi anti-LH yang tidak bergerak di piring dengan telaga. Penyelesaian dengan antibodi anti-LH monoklonal yang dilabelkan dengan enzim (lobak peroksidase) ditambahkan. Antigen terperangkap di antara antibodi yang melekat pada telaga dan antibodi yang berkaitan dengan enzim, membentuk apa yang disebut "sandwic".

Setelah dicampurkan dengan teliti, kandungan telaga diinkubasi selama 1 jam pada suhu 18 - 22 ° C. Plat dengan sumur dibasuh untuk menghilangkan antibodi yang tidak terikat, kemudian larutan tetramitylbenzidine ditambahkan ke dalam sumur, diikuti dengan pengeraman selama 20 minit. Hasilnya, bahan ujian berwarna biru..

Reaksi diakhiri dengan larutan berhenti dan warna biru berubah menjadi kuning. Tahap warna berkadar langsung dengan bilangan kompleks yang terbentuk, masing-masing, dengan jumlah LH. Ketumpatan optik larutan diukur menggunakan pembaca (spektrofotometer), berdasarkan hasilnya, dibina keluk penentukuran, yang berdasarkan pada nilai serapan rata-rata standard, sera kawalan dan sampel.

Faktor-faktor yang mempengaruhi hasilnya

Aktiviti fizikal sehari sebelumnya boleh memutarbelitkan hasilnya

Untuk apa hormon luteinizing bertanggungjawab??

Ramai yang pernah mendengar mengenai hormon luteinizing atau LH, tetapi tidak semua orang tahu apa itu pada wanita. Hormon luteinizing - salah satu kunci dalam tubuh setiap orang, tergolong dalam kumpulan peptida. Hormon ini dihasilkan oleh kelenjar pituitari. Tujuan utamanya adalah pengembangan sistem pembiakan wanita dan lelaki. Di samping itu, ia mempengaruhi sintesis estrogen, tetapi jumlah zat terbesar memasuki aliran darah pada masa ovulasi. Sekiranya kita bercakap mengenai lelaki, maka dalam badan mereka, LH mempengaruhi testis dan merangsang pengeluaran testosteron. Dengan lebih terperinci mengenai fungsi bahan, norma indikator dan analisis, kita akan membincangkan lebih lanjut..

Hormon luteinizing: fungsi zat

Pertama sekali, anda perlu mengetahui apakah hormon luteinizing. Kami bercakap mengenai bahan gonadotropik kelenjar pituitari anterior, yang merangsang pengeluaran hormon seks pada lelaki dan wanita..

Kepekatan bahan bervariasi bergantung pada kitaran haid (pada kanak-kanak perempuan), itulah sebabnya kadar hormon luteinisasi ditentukan hanya dua hari selepas akhir haid.

Sekiranya kita bercakap mengenai apa yang bertanggungjawab LH dalam tubuh wanita, maka ini adalah:

• pengeluaran estrogen;
• persenyawaan;
• ovulasi;
• mempengaruhi sintesis hormon seks yang lain

Fungsi utama zat aktif pada lelaki adalah untuk merangsang pengeluaran testosteron oleh testis, meningkatkan kebolehtelapan tubulus seminiferus, dan meningkatkan pematangan sperma.

Pada kanak-kanak perempuan, kepekatan LH mula meningkat dengan cepat sejurus selepas kelahiran, dan selepas itu penurunan mendadak ke tahap minimum pada usia dua tahun. Dengan kanak-kanak lelaki, ini berlaku pada enam bulan. Pada usia tujuh hingga lapan tahun, indikator bahan mula meningkat lagi sehingga tempoh baligh dan kemunculan ciri seksual primer.

Ciri-ciri analisis

Analisis untuk hormon luteinisasi ditetapkan bersama dengan ujian lain untuk estradiol, prolaktin atau progesteron.

Sekiranya kita membincangkan bila perlu menderma darah untuk LH tanpa gagal, maka ini adalah petunjuk berikut:

• gangguan kitaran haid;
• kemandulan;
• keguguran berulang;
• pertumbuhan dan perkembangan yang tertangguh;
• endometriosis;
• pendarahan rahim;
• sebelum IVF;
• masalah libido;
• hirsutisme;
• ovari polikistik.

Analisis untuk hormon fasa luteinisasi pada seorang wanita dilakukan pada hari ke-4, ke-6 atau ke-20 kitaran, bagi lelaki tidak ada batasan, ujian boleh dilakukan pada bila-bila masa.

Sebelum itu, disarankan untuk menyiapkan dan mengikuti cadangan ini:

• makan terakhir tiga jam sebelum ujian;
• dalam dua hari anda perlu melepaskan ubat steroid;
• pada siang hari dari analisis, tekanan dan tekanan fizikal harus dielakkan;
• anda perlu berhenti merokok dalam tiga jam, dan alkohol dalam sehari.

Tahap normal hormon luteinizing untuk wanita dan lelaki adalah berbeza, sementara perlu mempertimbangkan usia, hari pengambilan sampel, jantina pesakit. Sebagai contoh, pada kanak-kanak perempuan, hormon luteinizing meningkat semasa ovulasi dan beberapa minggu selepas itu. Tetapi semasa kehamilan, petunjuk jatuh ke nilai minimum..

Norma LH untuk wanita adalah seperti berikut:

• 1-12 hari kitaran - 2-14 mU / l;
• Dari 12 hingga 16 hari kitaran - 150 mU / l;
• Dari hari ke-16 hingga akhir kitaran - penunjuk kembali normal, 2-14 mU / l.

Norma untuk anak tidak lebih dari 0,7 mU / l pada bulan-bulan pertama kehidupan, hingga 25 mU / l pada masa baligh, yaitu pada usia 16 tahun. Pada lelaki, LH harus berada dalam kisaran 0,5-10 mU / l, yang menunjukkan pengeluaran sperma.

Dalam separuh kemanusiaan yang kuat, kepekatan LH hampir selalu berada pada tahap yang sama dan tidak bergantung pada apa-apa. Terdapat perbezaan norma untuk usia, kerana pada usia 60 tahun, spermatogenesis menjadi kurang aktif.

Kadar kenaikan dan penurunan

Kekurangan hormon luteinizing menunjukkan disfungsi ovari atau gangguan dalam kerja kelenjar pituitari. Walaupun dalam kes wanita hamil, ini adalah perkara biasa.

Sebab-sebab LH rendah termasuk yang berikut:

• merokok;
• berat badan berlebihan;
• rawatan dengan ubat-ubatan tertentu;
• amenorea;
• keabnormalan genetik;
• tekanan dan pengalaman emosi;
• disfungsi kelenjar pituitari dan hipotalamus;
• fasa luteal yang tidak mencukupi.

Kadang kala jumlah LH yang rendah dapat menunjukkan masalah seperti penyakit ovari polikistik, tumor ovari, tiroid atau penyakit adrenal.

Peningkatan kepekatan normal hormon pada wanita diperhatikan semasa menopaus, tumor hipofisis, endometriosis, dengan kegagalan buah pinggang, puasa panjang, peningkatan latihan fizikal.

Pada lelaki, kadar yang tinggi menunjukkan gangguan dan patologi berikut:

• kecacatan testis;
• keabnormalan genetik;
• trauma;
• penyinaran;
• penyakit autoimun.

Bagi kanak-kanak, lebihan kepekatan LH dan FSH dan penampilan ciri seksual primer menunjukkan akil baligh pramatang. Dan ini berlaku kerana disfungsi sistem saraf pusat, tumor ovari atau testis.

Sekiranya keputusan ujian menunjukkan lebihan atau penurunan nilai LH, perlakuan khas ditetapkan. Dengan kekurangan hormon, ubat-ubatan diresepkan yang merupakan analog hormon sintetik dan menebus kekurangannya dalam badan. Dalam beberapa kes, pembedahan mungkin diperlukan (jika ada tumor, kista) dengan terapi penggantian lebih lanjut dengan hormon.

Hanya doktor yang hadir yang boleh memberitahu tentang bagaimana menurunkan kepekatan bahan setelah kajian lengkap dan penentuan penyebab penyimpangan. Kontraseptif oral biasanya diresepkan, walaupun semuanya bersifat individu dan bergantung kepada punca masalahnya.

Selalunya penyebab kemandulan, ketidaksempurnaan perkembangan seksual, disfungsi sistem pembiakan terletak pada pelanggaran kepekatan hormon luteinizing dan FSH. Itulah sebabnya tidak dianjurkan untuk menangguhkan lawatan ke doktor, tetapi segera dapatkan pertolongan jika anda menghadapi kesukaran untuk mengandung anak..

Hormon LH, apa itu?

Hormon luteinizing memberikan fungsi pembiakan sepenuhnya pada wanita dan lelaki. Nama lain adalah LH, luteotropin, yang merupakan bahasa Latin untuk "kuning". Ia tergolong dalam kumpulan hormon seks pituitari bersama dengan hormon perangsang folikel (FSH) dan prolaktin.

LH merujuk kepada hormon peptida (zat protein). Jumlah bahan aktif pada seorang wanita bergantung pada fasa kitaran rahim, usia, keadaan sistem pembiakan, dan kehamilan. Pada lelaki yang sihat, ini adalah petunjuk berterusan..

Fungsi hormon

Fungsi hormon luteinizing:

• memastikan ovulasi (pembebasan telur matang),
• merangsang perkembangan korpus luteum (kelenjar endokrin sementara),
• nisbah normal LH ke FSH diperlukan untuk kestabilan kitaran haid,
• mempengaruhi pengeluaran estrogen,
• mengaktifkan rembesan progesteron (hormon utama kehamilan),
• semasa pembuahan, ia membantu memperbaiki sel yang disenyawakan di rahim.

Pada lelaki, hormon luteinizing mempengaruhi sintesis testosteron dan spermatogenesis..

Kepentingan LH untuk wanita

Kepentingan hormon LH bagi seorang wanita jelas jika kita menganalisis ciri dan fungsi kuantitatifnya semasa kitaran haid:

1. Tindakan hormon perangsang folikel pada hari-hari pertama kitaran bertujuan untuk pematangan folikel.
2. Struktur folikel matang menghasilkan sejumlah besar estradiol.
3. Hipotalamus bertindak balas terhadap kandungan hormon wanita utama yang tinggi.
4. Reaksinya adalah mengaktifkan kelenjar pituitari, yang menghasilkan sejumlah besar hormon luteinizing.
5. Pada masa pembebasan telur matang, kepekatan LH dan FSH adalah yang tertinggi.
6. Di tapak telur yang dilepaskan, corpus luteum terbentuk di bawah pengaruh LH.
7. Corpus luteum adalah kelenjar endokrin sementara. Fungsinya adalah untuk menghasilkan progesteron semasa mengandung. Ia merangsang perkembangan endometrium dan penyambungan telur yang disenyawakan. Fasa pembentukan korpus luteum disebut luteal dan berlangsung selama 14 hari. Pada permulaan kehamilan, aktiviti rembesan corpus luteum disokong oleh gonadotropin chorionic. Hormon ini dihasilkan oleh embrio.
8. Dalam fasa kitaran lain, LH mengekalkan fungsi organ pembiakan, kerana mempengaruhi rembesan estrogen.

Untuk mengekalkan keseimbangan hormon, bukan sahaja kepekatan bahan aktif penting, tetapi juga nisbah LH dan FSH. Pada kanak-kanak perempuan, sebelum baligh, ia adalah 1, setelah bulan pertama pendarahan, secara beransur-ansur meningkat.

Pada wanita usia subur, nisbah hormon optimum adalah 1.5-2. Pada peringkat awal dan semasa kehamilan, kepekatan luteotropin menurun dan tetap berterusan. Ini disebabkan oleh kekurangan ovulasi.

Menopaus pada wanita disertai dengan petunjuk LH yang stabil, pada lelaki - peningkatan kepekatan zat untuk menghalang fungsi pembiakan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa tempoh penuaan pada wanita, fungsi pembiakan hilang, sementara pada lelaki ia tetap berlaku.

Normal pada wanita

Kandungan Hormon Luteinizing:

Penyakit yang berkaitan dengan PH

Penyimpangan dari norma dalam kandungan hormon luteinizing dalam darah dikaitkan dengan pelbagai patologi:

• pelanggaran kitaran haid,
• sedikit aliran haid, yang tempohnya tidak lebih dari 3 hari,
• penangkapan perkembangan janin dan pengguguran diri,
• perkembangan endometriosis,
• ovari polikistik,
• pendarahan rahim,
• pelanggaran masa baligh,
• penurunan libido,
• pertumbuhan rambut pada wanita mengikut corak lelaki (dagu, punggung, dada),
• tumor hipofisis dan penyakit lain pada kelenjar ini.

Kepekatan hormon luteinizing LH yang terganggu adalah salah satu penyebab ketidaksuburan wanita. Satu-satunya asas fisiologi untuk penyimpangan dari norma adalah permulaan kehamilan. Pengawalan hormon luteinizing pada wanita dilakukan sebelum IVF, untuk menentukan keberkesanan terapi hormon yang ditetapkan.

Sebab penyimpangan dari norma

Indikatif adalah analisis yang ditetapkan oleh doktor untuk kandungan LH pada fasa pertama kitaran, apabila indikator mencapai puncaknya. Memperbaiki penyimpangan ketara dari norma dalam tempoh ini mungkin menunjukkan adanya patologi sistem pembiakan wanita.

LH tinggi boleh disebabkan oleh kegagalan buah pinggang. Gangguan hormon berlaku akibat mabuk. Pertumbuhan luteotropin semasa berpuasa dan tekanan adalah reaksi pelindung tubuh. Menopaus, patologi payudara, pelanggaran arahan penggunaan alat kontraseptif dikaitkan dengan peningkatan tahap hormon.

Low LH dikaitkan dengan:

• gemuk,
• rembesan prolaktin berlebihan pada wanita,
• penggunaan alat kontraseptif, kerana tidak ada ovulasi,
• terapi hormon tiroid.

Hormon luteinizing sangat penting untuk kesuburan. Ia menyokong fungsi rahim dan ovari pada wanita, dan bertanggungjawab untuk rembesan testosteron pada lelaki. Salah satu penyebab kemandulan adalah pelanggaran kepekatan luteotropin

Apa itu Luteinizing Hormone

Hormon luteinizing adalah protein kompleks yang disebut glikoprotein. Dalam struktur, ia serupa dengan hormon glikoprotein lain - FSH, TSH, hCG. Manusia LH mempunyai jisim 28.5 kDa. Protein mempunyai struktur dimer dan terdiri daripada 2 subunit α dan β, dihubungkan oleh dua jambatan disulfida, dengan masing-masing residu karbohidrat terpasang. Subunit alpha LH, FSH, TSH dan hCG adalah serupa dan terdiri daripada 92 sisa asid amino. Subunit beta berbeza. Subunit beta lutropin, yang menentukan tindakan biologi hormon, secara khusus berinteraksi dengan reseptor membran, diwakili oleh 121 asid amino. Ia mengandungi urutan asid amino yang sama dengan hCG dan merangsang reseptor yang sama. Walau bagaimanapun, hCG mempunyai 24 asid amino tambahan, dan kedua-dua hormon berbeza dengan ketara dalam komponen karbohidratnya. Struktur serpihan oligosakarida yang berbeza mempengaruhi aktiviti biologi dan kadar pemusnahan hormon. Waktu hayat LH adalah 20 minit, yang lebih pendek daripada FSH (3-4 jam) dan hCG (24 jam).

Gen yang menyandikan α-subunit terletak di lengan panjang kromosom keenam (6q12.21). Gen yang menyandikan struktur β-subunit terletak di gugus gen LHB / CGB lengan panjang kromosom 19 (19q13.32.). Tidak seperti gen alpha, ekspresi gen subunit beta terhad kepada sel gonadotropik kelenjar pituitari. Aktiviti gen ini diatur oleh hormon pembebasan gonadotropin hipotalamus. Inhibin, aktivin dan steroid seks tidak mempengaruhi aktiviti gen yang bertanggungjawab untuk pembentukan subunit β.

Aktiviti

Pada lelaki dan wanita, LH sangat penting untuk pembiakan. Pada wanita, semasa kitaran haid, FSH merangsang pertumbuhan folikel dan menyebabkan pembezaan dan percambahan sel lapisan butiran.

Di bawah pengaruh FSH, folikel yang matang mengeluarkan jumlah estrogen yang semakin meningkat, di antaranya estradiol sangat penting, dan reseptor LH juga dinyatakan pada sel mereka. Akibatnya, pada saat folikel matang, peningkatan tahap estradiol menjadi sangat tinggi sehingga menyebabkan pengaktifan hipotalamus sesuai dengan prinsip maklum balas positif dan pelepasan LH dan FSH yang kuat oleh kelenjar pituitari. Kenaikan tahap LH ini memicu ovulasi, yang tidak hanya melepaskan telur, tetapi juga memulai proses luteinisasi - transformasi folikel yang tersisa menjadi korpus luteum, yang pada gilirannya mula menghasilkan progesteron untuk menyiapkan endometrium untuk kemungkinan implantasi. LH diperlukan untuk mengekalkan korpus luteum selama kira-kira 14 hari. Sekiranya mengandung, fungsi luteal akan disokong oleh tindakan hormon trophoblast - chorionic gonadotropin. LH juga merangsang sel theca di ovari, yang menjadi penghasil pengeluaran androgen dan prekursor estradiol.

Pada lelaki, LH mempengaruhi sel Leydig testis dan bertanggungjawab untuk pengeluaran testosteron, yang mempengaruhi spermatogenesis dan merupakan hormon "lelaki" utama.

Pelepasan LH dikendalikan oleh pelepasan gonadoliberin yang berirama oleh hipotalamus, kekerapannya, berdasarkan prinsip maklum balas, bergantung kepada pembebasan estrogen oleh gonad..

Kepekatan plasma

Tahap LH biasanya rendah pada masa kanak-kanak dan tinggi pada wanita menopaus. Sepanjang keseluruhan usia pembiakan, tahap rata-rata LH berubah-ubah di wilayah 5-20 mU / ml. Peningkatan fisiologi tahap LH diperhatikan semasa puncak ovulasi, yang biasanya berlangsung sekitar 48 jam.

Nilai yang lebih tepat (sumber: lembaran analisis makmal)

Wanita: Fasa I 1.1-11.6; II fasa 0-14.7; puncak ovulasi 17-77; postmenopause 11.3-40; kanak-kanak perempuan berumur 1.6-9 tahun 0.7-1.3.

Ujian ovulasi

Definisi lonjakan kepekatan LH adalah asas kaedah untuk menentukan momen permulaan ovulasi. Selama beberapa hari sebelum ovulasi yang dijangkakan, sistem ujian khusus digunakan untuk menentukan tahap LH dalam air kencing setiap hari. Hasil ujian positif menunjukkan bahawa ovulasi akan berlaku dalam 24 hingga 48 jam ke depan. Pasangan yang merancang untuk hamil dapat menilai masa yang sesuai untuk persetubuhan. Oleh kerana sel sperma tetap bertahan selama beberapa hari di persekitaran badan wanita, ujian seperti ini tidak digalakkan untuk keperluan kontraseptif..

Keadaan patologi yang berkaitan

Kenaikan relatif

Pada kanak-kanak dengan akil baligh, hipofisis atau genesis pusat, tahap LH dan FSH mungkin berada dalam julat pembiakan, dan bukannya pada tahap rendah khusus usia mereka.

Pada usia pembiakan, peningkatan relatif LH (lebih tepatnya, pelanggaran nisbah LH / FSH normal) sering diperhatikan pada pesakit dengan sindrom ovarium polikistik, tetapi tahap hormon jarang melampaui julat pembiakan normal.

Tahap LH yang tinggi

Tahap LH yang tinggi secara berterusan menunjukkan keadaan di mana terdapat pelanggaran maklum balas negatif normal antara gonad dan hipotalamus, yang menyebabkan penghapusan pengeluaran hipofisis LH dan FSH. Ini normal semasa menopaus, tetapi tidak normal semasa tempoh pembiakan. Ini mungkin menunjukkan keadaan seperti:

• menopaus pramatang;
• disgenesis gonad, sindrom Turner;
• pengebirian;
• Sindrom Swire;
• beberapa bentuk hiperplasia adrenal kongenital;
• hipofungsi ovari.

Kekurangan aktiviti LH

Rembesan LH yang menurun boleh menyebabkan hipogonadisme, yang pada lelaki biasanya ditunjukkan oleh penurunan jumlah sperma. Wanita biasanya mengalami amenorea. Dengan tahap FSH yang rendah, keadaan seperti:

• tumor hipotalamus, trauma;
• penyakit keturunan:
  • Sindrom Kalmann,
  • Sindrom Prader - Willie et al.
• hipopituitarisme
• gangguan fungsi
  • gangguan makan
  • hiperprolaktinemia
  • amenorea atlet
• terapi gonadosupresif
  • antagonis gonadoliberin,
  • agonis gonadoliberin (peraturan bawah).

Permohonan

LH bersama dengan FSH adalah sebahagian daripada gonadotropin saluran kencing dan Pergonal yang lain. Gonadotropin kencing yang lebih disucikan cenderung mengandungi LH yang agak kurang. Terdapat juga lutropin-alpha rekombinan (Luveris®) [1]. Jalan pemberian ubat adalah parenteral (biasanya intramuskular). Mereka biasanya digunakan dalam perawatan kemandulan, terutama ketika menggunakan teknik IVF, untuk merangsang pertumbuhan ovari dan pematangan folikel di dalamnya..

Daripada LH, gonadotropin korionik yang lebih murah yang diperoleh daripada air kencing wanita hamil sering digunakan, yang mengikat pada reseptor yang sama dan mempunyai separuh hayat yang lebih lama.

lihat juga

Catatan

Pautan

• OMIM 152780, Luteinizing hormone, beta polypeptide; LHB
• OMIM 152790, LH-reseptor; LHCGR
• Gonadotropin: Luteinizing and Follicle Stimulating Hormones
• Maklumat Kit Prediktor Ovulasi