Hormon seks LH dan FSH

Status hormon adalah nisbah bahan kimia aktif secara biologi. HS dianggap normal sekiranya keseimbangan hormon memastikan keseimbangan antara androgen dan estrogen. Dalam keadaan ini, proses haid dan ovulasi berjalan tanpa komplikasi. Hormon LH dan FSH merangsang kelenjar vital yang mensintesis estradiol, testosteron dan estrogen. Kajian mengenai GE membantu menentukan keadaan kelenjar pituitari dan ovari. Baca topik ini dengan lebih terperinci untuk mengetahui cara mencegah perkembangan gangguan hormon.

Apa itu FSH

Telah diketahui bahawa FSH adalah hormon perangsang folikel yang disintesis oleh kelenjar pituitari, yang melakukan fungsi penting untuk merangsang pengeluaran biologi estradiol. Rembesan bahan aktif biologi ini dilakukan dalam mod berdenyut, pada selang waktu 1 hingga 4 jam. Tempoh setiap letupan adalah sekitar 15 minit. Dalam jangka masa ini, tahap hormon melebihi kadar purata sebanyak 1.5-2.5 kali. Mengetahui tahap FSH semasa dalam badan, pakar dapat menentukan penyebab gangguan hormon.

Apa tanggungjawab LG

Hormon luteinizing dihasilkan oleh kelenjar pituitari, bersama dengan hormon perangsang folikel. Ia bertanggungjawab untuk merangsang sintesis testosteron dan estrogen. LH memastikan fungsi normal sistem pembiakan. Kenaikan tahap hormon luteinizing pada wanita mencetuskan proses ovulasi. Penentuan indikator ini akan memungkinkan untuk menilai fungsi kelenjar pituitari..

Bila hendak diuji

Hanya doktor yang hadir yang boleh memberitahu anda tentang keperluan mempelajari latar belakang hormon. Analisis sedemikian akan membantu mengesan penyakit yang berkaitan dengan disfungsi organ dan kelenjar sistem pembiakan. Anda perlu menderma darah untuk hormon pada awal pagi, semasa perut kosong. Untuk menentukan tahap hormon ini pada seorang wanita, anda perlu mengunjungi klinik 5-8 hari selepas permulaan kitaran ovulasi..

Nisbah dan kadar hormon

Telah diketahui bahawa hormon FSH dan LH memastikan berfungsi penuh sistem pembiakan hanya jika nisbahnya berada dalam had normal. Petunjuk ini dengan ketepatan tinggi menentukan kesuburan wanita - kemampuan tubuh untuk membaja. Di samping itu, ujian hormon membolehkan anda menentukan keadaan ovari dengan tahap ketepatan yang tinggi..

Tahap LH dan FSH

Pada wanita, fasa folikel kitaran haid (pertama) disertai oleh perubahan tahap hormon yang ketara. Kadar FSH meningkat sebanyak 2-2.5 kali, tetapi fenomena ini cukup semula jadi. Beberapa hari kemudian, fasa luteal kedua kitaran haid bermula. Kepekatan hormon perangsang folikel dikurangkan menjadi normal. Pada masa ini, kandungan LH dalam darah meningkat dengan intensiti yang sama..

Setiap parameter ini diambil kira semasa merancang kehamilan, tetapi hubungan antara mereka jauh lebih penting. Sehingga baligh, kandungan hormon LH dan FSH dalam darah adalah sama. Setelah selesai pembentukan sistem pembiakan LH, norma pada wanita meningkat satu setengah hingga dua kali. Nisbah yang dibenarkan dari hormon ini memperoleh nilai 1.5-2 hingga 1. Sekiranya penyahkodan analisis menunjukkan hasil yang berada dalam had ini, maka hormon adalah normal, dan tidak ada yang perlu dibimbangkan.

Tinggi

FSH pada wanita berada dalam lingkungan 10-12 unit antarabangsa (madu) setiap 1 ml. Dengan bermulanya menopaus, tahap yang dibenarkan meningkat. Pada usia pembiakan, peningkatan kandungan hormon perangsang folikel menyulitkan proses persenyawaan telur. Atas sebab ini, wanita yang gagal hamil harus melakukan ujian darah untuk hormon LH dan FSH..

Peningkatan tahap LH dalam tubuh wanita tidak selalu menunjukkan masalah. Perubahan tahap hormon seperti itu mungkin merupakan tanda permulaan ovulasi. Peningkatan jumlah LH mula dirembeskan oleh kelenjar pituitari 12-16 hari selepas bermulanya kitaran haid. Pada lelaki, dalam keadaan normal, kepekatan hormon luteinizing adalah berterusan. Peningkatan tahap LH jelas merupakan tanda disfungsi pituitari yang serius..

Rendah

Pada kepekatan rendah hormon perangsang folikel, terdapat penurunan dorongan seks semula jadi, perlambatan pembentukan tumbuh-tumbuhan pada tubuh, dan kemunculan kedutan pada badan. Di samping itu, kerana kekurangan FSH dalam hubungan seks yang lebih kuat, mati pucuk berlaku dan atrofi testis. Sperma tidak mengandungi sperma, kerana tubuh kekurangan hormon yang bertanggungjawab untuk pembentukannya. Wanita dengan kepekatan FSH yang rendah menghadapi masalah berbahaya seperti kerosakan hipotalamus, kegemukan, sindrom ovarium polikistik

Semasa kehamilan, tahap LH pada wanita menurun. Fenomena ini dianggap normal. Sekiranya kehamilan tidak dapat dipastikan, tahap hormon luteinisasi yang rendah mungkin menunjukkan masalah pada kelenjar pituitari. Bagi lelaki, penurunan kepekatan LH mungkin merupakan tanda jumlah sperma tidak mencukupi. Dalam kes sedemikian, kemandulan boleh berkembang..

Sebab penurunan dan kenaikan

Berikut adalah senarai faktor yang lengkap, kerana tahap hormon LH dan FSH dalam tubuh manusia dapat menurun dengan ketara:

• kekurangan fasa luteal;
• penyalahgunaan nikotin;
• kekurangan haid;
• ovari polikistik;
• Penyakit Simmonds;
• kerencatan pertumbuhan (kerdil);
• kegemukan;
• penggunaan ubat kuat secara sistematik;
• Sindrom Sheehan;
• pelanggaran aktiviti hipotalamus dan / atau kelenjar pituitari;
• Sindrom Denny-Morfan;
• peningkatan kepekatan hormon prolaktin dalam darah;
• kehamilan;
• pemberhentian haid selepas pembentukan kitaran.

Sebab-sebab peningkatan kepekatan hormon LH dan FSH:

• kebuluran;
• keadaan tertekan;
• sindrom testis polikistik;
• tumor pituitari;
• alkoholisme;
• fungsi kelenjar seks yang tidak mencukupi;
• sindrom pembaziran ovari;
• Pendedahan sinar-X yang berlebihan
• endometriosis;
• aktiviti fizikal yang sengit (sering dijumpai pada atlet);
• kegagalan buah pinggang.

Cara menaikkan atau menurunkan hormon luteinizing

Anda sudah mengetahui mengenai LH pada wanita. Sudah waktunya untuk mengetahui bagaimana membetulkan pelanggaran tahap hormon ini. Setelah lulus ujian di klinik, doktor akan memberikan rawatan yang sesuai dengan ubat hormon. Pilihan ubat bergantung pada sifat masalahnya. Wanita diberi rawatan rawatan gangguan hormon semasa protokol IVF dan untuk penyakit ovarium polikistik. Lelaki mengambil hormon semasa terapi bertujuan untuk memulihkan spermatogenesis.

Untuk menyelesaikan masalah yang dijelaskan, doktor mempunyai persediaan farmaseutikal yang mengandungi estrogen, progesteron, dan androgen. Bahan-bahan ini membantu menormalkan aktiviti organ-organ sistem pembiakan dan kelenjar, dan juga membantu mengembalikan proses metabolik dalam badan. Tertakluk pada rawatan pakar yang tepat pada masanya, lelaki dan wanita yang menderita gangguan hormon dapat mengatasi penyakit dalam beberapa minggu.

Cara menormalkan hormon perangsang folikel

Kelainan pada tahap FSH boleh membawa akibat yang serius, jadi anda perlu mengetahui cara mengatasinya. Dalam kes seperti itu, rawatan hormon sederhana akan membantu menyelesaikan masalah kesihatan, tetapi harus diresepkan oleh doktor yang hadir setelah pemeriksaan. Sebagai peraturan, orang yang mengalami pelanggaran tahap FSH ditetapkan terapi penggantian. Pesakit ditetapkan sediaan hormon yang mengandungi estrogen. Antara lain, para pakar mengesyorkan mengelakkan situasi tertekan, tidur sekurang-kurangnya 8 jam sehari dan makan dengan betul.

Baca juga mengenai hormon testosteron pada wanita.

Video mengenai hormon prolaktin

Anda sudah cukup mengetahui tentang FSH pada wanita, jadi sekarang perlu diperhatikan alat yang boleh dipercayai yang akan membantu mengekalkan kandungan hormon ini dalam keadaan normal. Dengan menonton video ini, anda akan mempelajari asas-asas ubat yang sangat berkesan yang dapat mengatasi gangguan hormon yang serius. Dengarkan cadangan pakar, dan banyak masalah akan mengatasi anda.

Hormon luteinizing (LH)

Lebedeva Marina Yurievna

Hormon seks yang dihasilkan di kelenjar pituitari. Di dalam badan wanita, LH bertanggung jawab atas siklus haid, dan juga merangsang kelenjar yang menghasilkan estrogen dan mengatur tahap hormon progesteron. LH juga terdapat di badan lelaki - di sana diperlukan untuk menghasilkan testosteron.

LH terlibat dalam akil baligh dan menjadi pemangkin kepada beberapa proses pubertas. Sebagai contoh, dia menyediakan ovari dan rahim untuk melahirkan anak di masa depan. Pada masa yang sama, hormon dalam darah wanita muncul dalam fasa tertentu kitaran haid..

Kadar hormon

Sekiranya pada lelaki kehadiran LH yang berterusan dalam darah adalah norma, maka pada wanita dianggap penyimpangan yang serius. Pada kanak-kanak perempuan, sebelum baligh, hormon luteinizing dihasilkan dalam jumlah yang sangat kecil. Tetapi dengan bermulanya akil baligh dan semasa penyusunan semula tubuh seorang gadis menjadi badan wanita, kepekatan hormon meningkat dengan banyak. Pengeluaran hormon berlaku di kelenjar pituitari, dan di bawah pengaruh LH, sosok gadis itu mula mengambil bentuk feminin, dan alat kelamin mula berkembang. Pada masa akan datang, kepekatan hormon menurun, tetapi terus meningkat sebelum ovulasi dan menurun selepasnya.

Nilai khusus untuk gelung:

• dari hari 1 hingga hari ke-16, kepekatannya boleh menjadi 2-14 IU / l,
• semasa ovulasi - 24-150 IU / l,
• fasa luteal - 2-17 madu / l.

Penyimpangan nilai LH dari nilai normal mungkin menunjukkan penyebab kemandulan hormon.

Bila hendak diuji?

Dalam kebanyakan kes, ujian LH ditetapkan untuk wanita yang mengesyaki atau mempunyai salah satu masalah berikut:

• kemandulan endokrin;
• anovulasi (tiada ovulasi).
• sindrom ovari polikistik;
• keguguran;
• akil baligh pramatang seorang gadis atau kelewatannya;
• infantilisme seksual, kelambatan pertumbuhan;
• pendarahan etiologi yang tidak diketahui;
• endometriosis;

Analisis untuk hormon luteinizing diberikan pada hari ke-2-5 dari kitaran haid. Untuk menentukan permulaan ovulasi, ujian LH diambil dari 8 hingga 18 hari haid. Sebelum mengambil analisis, anda mesti mematuhi langkah-langkah berikut:

• melepaskan latihan fizikal yang berat;
• jangan merokok beberapa jam sebelum mengambil ujian;
• hilangkan situasi tertekan sekurang-kurangnya sehari sebelum mengambil analisis;
• analisis tidak dilakukan sekiranya berlaku penyakit akut.

LH menurun dan meningkat

Penurunan LH diperhatikan pada obesiti, kerdil hipofisis, sindrom Sheehan, hipeprolaktinemia, dan beberapa penyakit lain. Tekanan, kontraseptif hormon, pembedahan sebelumnya, mengambil ubat anabolik dan sejumlah ubat lain juga dapat mengurangkan LH..

Tahap LH yang rendah adalah normal semasa kehamilan..

Sekiranya seorang wanita usia pembiakan mempunyai kepekatan hormon luteinizing yang tinggi, doktor mungkin membuat spekulasi mengenai penyakit tertentu, misalnya penyakit ovari polikistik, menopaus awal, atau disfungsi genital primer. Dalam kes seperti itu, kajian tambahan mengenai organ pembiakan ditetapkan, dan dengan bantuannya, doktor dapat memberi cadangan untuk menurunkan tahap LH dan melakukan rawatan penyakit yang normal..

Jawapan untuk soalan popular

Pada hari kitaran apakah LH diambil??
Pada hari 2-3-4-5 kitaran haid.

Hormon LH, apa itu?

Hormon luteinizing memberikan fungsi pembiakan sepenuhnya pada wanita dan lelaki. Nama lain adalah LH, luteotropin, yang merupakan bahasa Latin untuk "kuning". Ia tergolong dalam kumpulan hormon seks pituitari bersama dengan hormon perangsang folikel (FSH) dan prolaktin.

LH merujuk kepada hormon peptida (zat protein). Jumlah bahan aktif pada seorang wanita bergantung pada fasa kitaran rahim, usia, keadaan sistem pembiakan, dan kehamilan. Pada lelaki yang sihat, ini adalah petunjuk berterusan..

Fungsi hormon

Fungsi hormon luteinizing:

• memastikan ovulasi (pelepasan telur matang);
• merangsang perkembangan korpus luteum (kelenjar endokrin sementara);
• nisbah normal LH dan FSH diperlukan untuk kestabilan kitaran haid;
• mempengaruhi pengeluaran estrogen;
• mengaktifkan rembesan progesteron (hormon utama kehamilan);
• semasa pembuahan, ia membantu memperbaiki sel yang disenyawakan di rahim.

Pada lelaki, hormon luteinizing mempengaruhi sintesis testosteron dan spermatogenesis..

Kepentingan LH untuk wanita

Kepentingan hormon LH bagi seorang wanita jelas jika kita menganalisis ciri dan fungsi kuantitatifnya semasa kitaran haid:

1. Tindakan hormon perangsang folikel pada hari-hari pertama kitaran bertujuan untuk pematangan folikel.
2. Struktur folikel matang menghasilkan sejumlah besar estradiol.
3. Hipotalamus bertindak balas terhadap kandungan hormon wanita utama yang tinggi.
4. Reaksinya adalah mengaktifkan kelenjar pituitari, yang menghasilkan sejumlah besar hormon luteinizing.
5. Pada masa pembebasan telur matang, kepekatan LH dan FSH adalah yang tertinggi.
6. Di tapak telur yang dilepaskan, corpus luteum terbentuk di bawah pengaruh LH.
7. Corpus luteum adalah kelenjar endokrin sementara. Fungsinya adalah untuk menghasilkan progesteron semasa mengandung. Ia merangsang perkembangan endometrium dan penyambungan telur yang disenyawakan. Fasa pembentukan korpus luteum disebut luteal dan berlangsung selama 14 hari. Pada permulaan kehamilan, aktiviti rembesan corpus luteum disokong oleh gonadotropin chorionic. Hormon ini dihasilkan oleh embrio.
8. Dalam fasa kitaran lain, LH mengekalkan fungsi organ pembiakan, kerana mempengaruhi rembesan estrogen.

Untuk mengekalkan keseimbangan hormon, bukan sahaja kepekatan bahan aktif penting, tetapi juga nisbah LH dan FSH. Pada kanak-kanak perempuan, sebelum baligh, ia adalah 1, setelah bulan pertama pendarahan, secara beransur-ansur meningkat.

Pada wanita usia subur, nisbah hormon optimum adalah 1.5-2. Pada peringkat awal dan semasa kehamilan, kepekatan luteotropin menurun dan tetap berterusan. Ini disebabkan oleh kekurangan ovulasi.

Menopaus pada wanita disertai dengan petunjuk LH yang stabil, pada lelaki - peningkatan kepekatan zat untuk menghalang fungsi pembiakan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa tempoh penuaan pada wanita, fungsi pembiakan hilang, sementara pada lelaki ia tetap berlaku.

Normal pada wanita

Kandungan Hormon Luteinizing:

Penyakit yang berkaitan dengan PH

Penyimpangan dari norma dalam kandungan hormon luteinizing dalam darah dikaitkan dengan pelbagai patologi:

• pelanggaran kitaran haid;
• aliran haid kecil, yang tempohnya tidak lebih dari 3 hari;
• penangkapan perkembangan janin dan pengguguran diri;
• perkembangan endometriosis;
• ovari polikistik;
• pendarahan rahim;
• pelanggaran masa baligh;
• penurunan libido;
• pertumbuhan rambut pada wanita mengikut corak lelaki (dagu, punggung, dada);
• tumor hipofisis dan penyakit lain pada kelenjar ini.

Kepekatan hormon luteinizing LH yang terganggu adalah salah satu penyebab ketidaksuburan wanita. Satu-satunya asas fisiologi untuk penyimpangan dari norma adalah permulaan kehamilan. Pengawalan hormon luteinizing pada wanita dilakukan sebelum IVF, untuk menentukan keberkesanan terapi hormon yang ditetapkan.

Sebab penyimpangan dari norma

Indikatif adalah analisis yang ditetapkan oleh doktor untuk kandungan LH pada fasa pertama kitaran, apabila indikator mencapai puncaknya. Memperbaiki penyimpangan ketara dari norma dalam tempoh ini mungkin menunjukkan adanya patologi sistem pembiakan wanita.

LH tinggi boleh disebabkan oleh kegagalan buah pinggang. Gangguan hormon berlaku akibat mabuk. Pertumbuhan luteotropin semasa berpuasa dan tekanan adalah reaksi pelindung tubuh. Menopaus, patologi payudara, pelanggaran arahan penggunaan alat kontraseptif dikaitkan dengan peningkatan tahap hormon.

Low LH dikaitkan dengan:

• dengan kegemukan;
• rembesan prolaktin yang berlebihan pada wanita;
• penggunaan kontraseptif, kerana tidak ada ovulasi;
• terapi hormon tiroid.

Hormon luteinizing sangat penting untuk kesuburan. Ia menyokong fungsi rahim dan ovari pada wanita, dan bertanggungjawab untuk rembesan testosteron pada lelaki. Salah satu penyebab kemandulan adalah pelanggaran kepekatan luteotropin

Hormon luteinizing pada wanita: norma dan fungsi

Hormon luteinizing merangsang ovari pada wanita. Ujian LH dilakukan untuk mendiagnosis penyakit yang berkaitan dengan pengeluaran hormon, misalnya, dengan gangguan kelenjar pituitari atau ovari pada wanita. Hormon luteinizing juga bertanggungjawab untuk proses akil baligh dan keupayaan untuk hamil.

Kandungan:

Apakah hormon LH yang bertanggungjawab pada wanita

LH adalah hormon gonadotropik yang mengawal fungsi ovari wanita. Ini penting untuk fungsi pembiakan yang betul. Secara umum, apabila tahap estrogen dan progesteron jatuh, tahap LH meningkat. Hormon perangsang folikel (FSH) bersinergi dengan LH.

Pada wanita, hormon luteinizing (LH) memainkan peranan yang berbeza dalam dua bahagian kitaran haid..

Dalam 1-2 minggu kitaran, LH diperlukan untuk merangsang folikel di ovari untuk menghasilkan hormon seks wanita, estradiol.

Kemudian, "lonjakan" LH mencetuskan ovulasi. Untuk sisa kitaran, LH merangsang korpus luteum untuk menghasilkan progesteron, yang diperlukan untuk menyokong kehamilan awal jika persenyawaan berlaku.

Fungsi hormon luteinizing

• hormon luteinizing dan kemurungan. Gangguan kemurungan utama dikaitkan dengan peraturan LH yang tidak normal;
• photoperiod mengubah rembesan hormon luteinizing. Penyelidikan telah menunjukkan bahawa kekurangan gelap (gangguan masa operasi) meningkatkan tahap LH dalam peredaran janin, tetapi tidak pada ibu. Ini menjelaskan bagaimana gangguan fotoperiod diurnal semasa kehamilan dapat mengubah pembebasan hormon tertentu ke dalam aliran darah janin;
• hormon luteinizing membantu mendorong ovulasi;
• hormon luteinizing dan penyakit Alzheimer. Pada wanita yang lebih tua (wanita pascamenopause), peningkatan kadar LH dapat menyebabkan perkembangan penyakit Alzheimer. Dalam kes ini, rawatan dengan agonis hormon gonadotropin dapat membantu;
• kesan hormon luteinizing pada metabolisme glukosa.

Fakta terpenting mengenai hormon luteinizing

LH atau dikenali sebagai hormon luteinizing atau gonadotropin. Ini adalah salah satu hormon yang direka untuk menguji fungsi sistem hormon manusia. Kepekatannya berubah dengan usia. Hormon LH dihasilkan di kelenjar pituitari anterior dan dikendalikan oleh hipotalamus. Kemandulan diuji dengan mendiagnosis LH, gonad atau kelenjar pituitari, dan gangguan ovari. Tahap hormon LH dalam diagnosis kemandulan sering dilakukan bersamaan dengan ujian lain: testosteron, FSH, progesteron dan estradiol. Hormon luteinizing mempengaruhi peraturan kitaran haid pada wanita. Kepekatan tertinggi dicapai pada fasa terakhir kitaran. Hormon ini mendorong pecahnya folikel graaf dan penampilan ovulasi. Hormon luteinizing juga penting bagi kanak-kanak apabila disyaki akil baligh terlalu cepat atau lambat.

Kepekatan LH pada kanak-kanak berbeza, seperti pada orang dewasa. Pada kanak-kanak perempuan, peningkatan tahap LH berlangsung hingga 1-2 tahun. Kemudian kepekatan menurun untuk meningkat lagi antara usia 6 dan 8 tahun. Apabila remaja bermula, LH tumbuh lebih banyak.

Hormon luteinizing: norma pada wanita

Kepekatan hormon luteinizing ditentukan dalam ujian darah yang diambil dari urat kubital. LH diaktifkan oleh hormon GnRH (gonadoliberin), yang dihasilkan di hipotalamus. Kadang kala tahap LH diukur setelah GnRH diberikan. Ini membolehkan anda menentukan apakah kepekatan LH yang tidak normal disebabkan oleh gangguan sekunder atau primer. Gangguan primer menyebabkan penyakit pada buah zakar dan ovari, sementara gangguan sekunder disebabkan oleh penyakit hipotalamus dan kelenjar pituitari. Tahap LH tinggi biasanya menunjukkan gangguan primer, dan tahap LH rendah adalah sekunder. Tahap hormon luteinizing meningkat pada wanita menopaus.

Kadang-kadang, bagaimanapun, jarang sekali, kehadiran LH diukur dalam sampel air kencing. Kepekatan hormon luteinizing dapat ditentukan dengan menggunakan ujian ovulasi.

Kadar LH pada wanita bergantung pada fasa kitaran:

• 1.4-9.6 mIU / ml dalam fasa folikular (selepas pendarahan);
• 2.3-21 mIU / ml semasa ovulasi;
• 42-188 mIU / ml selepas menopaus.

Tahap hormon luteinizing pada lelaki berkait rapat dengan testosteron dan berfungsi berdasarkan prinsip maklum balas negatif. Sekiranya tahap testosteron menurun, rembesan LH meningkat. Hormon luteinizing kemudian merangsang pengeluaran testosteron. Peraturan rembesan LH pada wanita berfungsi dengan cara yang serupa. Estradiol hormon mengambil peranan testosteron pada wanita.

Peningkatan kepekatan hormon luteinizing boleh disebabkan oleh ubat-ubatan yang mempunyai kesan antikonvulsan. Sebaliknya, penurunan kadar LH disebabkan oleh kedua-dua ubat hormon dan kontraseptif..

Tahap LH meningkat

Tahap LH yang meningkat telah memberi kesan buruk dalam beberapa kajian. Pada wanita dengan tahap LH melebihi nilai standard, kadar persenyawaan menurun. Pesakit dengan PCOS mempunyai tahap LH berdenyut tinggi.

Menurunkan tahap LH

Tahap rendah akan menyekat pengeluaran sperma dan boleh menyebabkan kemandulan. Sindrom Kallman disebabkan oleh kekurangan hormon pelepasan gonadotropin (iaitu LHRH). Ini boleh menyebabkan kurangnya perkembangan seksual, zakar kecil, testis yang tidak berkembang, dan akil baligh yang tertunda atau tidak ada pada lelaki..

Pada wanita, kadar hormon luteinisasi yang rendah boleh menyebabkan tahap estrogen rendah dan perkembangan asid luteik yang tidak normal.

Penentuan tahap LH adalah salah satu bentuk pemeriksaan ginekologi wanita yang menangani masalah kemandulan kerana kekurangan ovulasi. Hormon luteinizing dianggap sebagai kaedah merancang kehamilan. Dalam banyak kes, hormon membantu mendiagnosis penyakit hormon pada wanita dan lelaki, dan juga pada kanak-kanak..

Hormon luteinizing (LH) - apa itu?

Piawaian

Jumlah normal hormon luteinizing dalam darah berfluktuasi pada wanita, bergantung pada fasa kitaran haid. Hormon LH, norma:

• folikel - 12-14 mU / l;
• fasa ovulasi - 25-150 mU / l;
• luteal - 2-18 mU / l.

Sebab penurunan dan kenaikan

Semasa menopaus (penurunan berkaitan dengan aktiviti gonad wanita), kepekatan LH dikurangkan dengan ketara. Norma pada wanita dengan menopaus adalah 14 IU /. Peningkatan kepekatan hormon luteinizing yang berpanjangan menunjukkan kemungkinan proses patologi:

• ovari polikistik;
• tumor hipofisis penghasil hormon;
• endometriosis;
• hipofungsi gonad pada seorang wanita;
• aktiviti fizikal yang panjang dan sengit;
• kekurangan zat makanan dan tekanan.

Penurunan kepekatan hormon luteinizing juga menunjukkan beberapa sebab patologi:

• kegemukan;
• merokok dan ketagihan dadah;
• kerdil (pertumbuhan dan perkembangan badan yang tertunda);
• kehamilan dan menopaus (satu-satunya sebab fisiologi).

Bukan hanya wanita yang mengandungi hormon LH dalam darah. Apa yang ada pada lelaki? Hormon ini mengatur rembesan testosteron dan androgen lain. Dalam beberapa penyakit, tahap LH dapat berubah, yang kadang-kadang menunjukkan kemandulan endokrin.

Nilai diagnostik

Penentuan tahap hormon luteinizing dilakukan secara makmal, di mana darah diambil dari vena. Dengan bantuan penganalisis biokimia khas, jumlahnya ditentukan. Penting untuk menjalani ujian pada waktu perut kosong, tanpa mengambil alkohol dan ubat pada malam kajian, yang boleh menyebabkan keputusan yang salah.

Ujian hormon luteinizing diambil untuk:

• menilai fungsi pembiakan;
• pilih program IVF yang optimum atau rejimen induksi ovulasi yang disebabkan oleh ubat;
• mendiagnosis penyakit ginekologi (sindrom ovarium polikistik);
• mengenal pasti hipogonadisme pada lelaki dan menilai asalnya (kegagalan testis atau sistem hipotalamus-hipofisis);
• menentukan tanda-tanda dan sebab-sebab baligh pramatang atau kelewatannya;
• mengenal pasti penyakit dishormonal yang menyebabkan gejala patologi.

LH sebagai ubat

Hormon luteinizing digunakan sebagai ubat. Ia digunakan dalam perubatan pembiakan.

Sebilangan besar ubat secara serentak mengandungi bukan sahaja LH, tetapi juga FSH (hormon perangsang folikel). Terdapat banyak ubat seperti itu. Mereka digunakan untuk mendorong ovulasi dalam kemandulan anovulasi, dan juga digunakan dalam program persenyawaan in vitro. Pengenalan ubat-ubatan tersebut memungkinkan untuk mencapai pematangan beberapa folikel di ovari dan memperoleh beberapa telur. Pada lelaki, ubat LH dan FSH digunakan untuk merawat hipogonadisme hipogonadotropik atau untuk merangsang spermatogenesis. Benar, ubat-ubatan tersebut hanya diberikan sebagai ubat barisan kedua, jika tidak memberikan kesan yang diharapkan dari ubat-ubatan yang mengandungi hCG.

Dadah yang mengandungi hanya LH lebih jarang digunakan. Ini biasanya Luveris. Ia mengandungi LH rekombinan, sama dengan LH semula jadi dalam sifatnya. Ubat ini digunakan sekiranya pengeluaran LH sendiri tidak mencukupi. Ini mencetuskan pembentukan korpus luteum dan ovulasi pada pesakit seperti itu. Ubat ini juga digunakan selepas ovulasi. Ia menyokong fungsi korpus luteum dan mencegah perkembangan kekurangan luteal.

LH digunakan dalam rawatan kemandulan hipotalamus-hipofisis. Iaitu, apabila hipotalamus tidak menghasilkan jumlah hormon yang mencukupi yang merangsang pengeluaran LH, atau kelenjar pituitari tidak dapat memberikan rembesannya yang mencukupi. Bagaimanapun, jika hormon luteinizing tidak mencukupi, kesuburan akan menderita.

Penggunaan ubat ini mempunyai banyak kontraindikasi:

• tumor sistem hipotalamus-hipofisis;
• pembesaran ovari;
• polikistik;
• penyakit kelenjar tiroid dan adrenal;
• peningkatan tahap prolaktin;
• fibroid rahim;
• tumor yang bergantung kepada estrogen;
• penyusuan atau kehamilan;
• kegagalan ovari primer.

Dalam semua keadaan ini, penggunaan ubat hormon luteinizing adalah berbahaya atau tidak praktikal kerana kesan yang diharapkan rendah.

Gabungan dengan FSH

Dalam kebanyakan kes, LH digunakan bersama dengan FSH. Sekiranya komposisi ubat hanya mengandungi hormon luteinizing, maka ubat yang mengandungi FSH juga digunakan. Ubat gabungan lebih kerap digunakan, yang merangkumi kedua-dua hormon bersama..

Gonadotropin digunakan untuk merangsang pertumbuhan dan pematangan folikel oosit. Dos ditentukan bergantung pada tujuan penggunaan ubat (induksi ovulasi, rangsangan superovulasi dalam program IVF), serta ramalan tindak balas terhadap pemberian ubat. Ia diramalkan berdasarkan sejumlah petunjuk:

• tahap AMG, FSH, inhibin-B dalam darah;
• isipadu ovari;
• bilangan folikel antral di dalamnya pada awal kitaran;
• umur wanita;
• pengalaman rangsangan sebelumnya.

Tindak balas ovari boleh menjadi tidak mencukupi atau berlebihan. Respons yang tidak mencukupi tidak diingini, tetapi tidak berbahaya. Sekiranya folikel tidak matang, doktor akan meningkatkan dos pada kitaran seterusnya dan biasanya berjaya. Lebih teruk apabila rangsangan berlebihan. Selalunya berlaku pada pesakit dengan sindrom ovarium polikistik. Ubat LH dikontraindikasikan untuknya. Ubat yang hanya mengandungi FSH digunakan.

Apa itu dusta

Hormon luteinizing adalah protein kompleks yang disebut glikoprotein. Dalam struktur, ia serupa dengan hormon glikoprotein lain - FSH, TSH, hCG. Manusia LH mempunyai jisim 28.5 kDa. Protein mempunyai struktur dimer dan terdiri daripada 2 subunit α dan β, dihubungkan oleh dua jambatan disulfida, dengan masing-masing residu karbohidrat terpasang. Subunit alpha LH, FSH, TSH dan hCG adalah serupa dan terdiri daripada 92 sisa asid amino. Subunit beta berbeza. Subunit beta lutropin, yang menentukan tindakan biologi hormon, secara khusus berinteraksi dengan reseptor membran, diwakili oleh 121 asid amino. Ia mengandungi urutan asid amino yang sama dengan hCG dan merangsang reseptor yang sama. Walau bagaimanapun, hCG mempunyai 24 asid amino tambahan, dan kedua-dua hormon berbeza dengan ketara dalam komponen karbohidratnya. Struktur serpihan oligosakarida yang berbeza mempengaruhi aktiviti biologi dan kadar pemusnahan hormon. Waktu hayat LH adalah 20 minit, yang lebih pendek daripada FSH (3-4 jam) dan hCG (24 jam).

Gen yang menyandikan α-subunit terletak di lengan panjang kromosom keenam (6q12.21). Gen yang menyandikan struktur β-subunit terletak di gugus gen LHB / CGB lengan panjang kromosom 19 (19q13.32.). Tidak seperti gen alpha, ekspresi gen subunit beta terhad kepada sel gonadotropik kelenjar pituitari. Aktiviti gen ini diatur oleh hormon pembebasan gonadotropin hipotalamus. Inhibin, aktivin dan steroid seks tidak mempengaruhi aktiviti gen yang bertanggungjawab untuk pembentukan subunit β.

Aktiviti

Pada lelaki dan wanita, LH sangat penting untuk pembiakan. Pada wanita, semasa kitaran haid, FSH merangsang pertumbuhan folikel dan menyebabkan pembezaan dan percambahan sel lapisan butiran.

Di bawah pengaruh FSH, folikel yang matang mengeluarkan jumlah estrogen yang semakin meningkat, di antaranya estradiol sangat penting, dan reseptor LH juga dinyatakan pada sel mereka. Akibatnya, pada saat folikel matang, peningkatan tahap estradiol menjadi sangat tinggi sehingga menyebabkan pengaktifan hipotalamus sesuai dengan prinsip maklum balas positif dan pelepasan LH dan FSH yang kuat oleh kelenjar pituitari. Kenaikan tahap LH ini memicu ovulasi, yang tidak hanya melepaskan telur, tetapi juga memulai proses luteinisasi - transformasi folikel yang tersisa menjadi korpus luteum, yang pada gilirannya mula menghasilkan progesteron untuk menyiapkan endometrium untuk kemungkinan implantasi. LH diperlukan untuk mengekalkan korpus luteum selama kira-kira 14 hari. Sekiranya mengandung, fungsi luteal akan disokong oleh tindakan hormon trophoblast - chorionic gonadotropin. LH juga merangsang sel theca di ovari, yang menjadi penghasil pengeluaran androgen dan prekursor estradiol.

Pada lelaki, LH mempengaruhi sel Leydig testis dan bertanggungjawab untuk pengeluaran testosteron, yang mempengaruhi spermatogenesis dan merupakan hormon "lelaki" utama.

Pelepasan LH dikendalikan oleh pelepasan gonadoliberin yang berirama oleh hipotalamus, kekerapannya, berdasarkan prinsip maklum balas, bergantung kepada pembebasan estrogen oleh gonad..

Kepekatan plasma

Tahap LH biasanya rendah pada masa kanak-kanak dan tinggi pada wanita menopaus. Sepanjang keseluruhan usia pembiakan, tahap rata-rata LH berubah-ubah di wilayah 5-20 mU / ml. Peningkatan fisiologi tahap LH diperhatikan semasa puncak ovulasi, yang biasanya berlangsung sekitar 48 jam.

Nilai yang lebih tepat (sumber: lembaran analisis makmal)

Wanita: Fasa I 1.1-11.6; II fasa 0-14.7; puncak ovulasi 17-77; postmenopause 11.3-40; kanak-kanak perempuan berumur 1.6-9 tahun 0.7-1.3.

Ujian ovulasi

Definisi lonjakan kepekatan LH adalah asas kaedah untuk menentukan momen permulaan ovulasi. Selama beberapa hari sebelum ovulasi yang dijangkakan, sistem ujian khusus digunakan untuk menentukan tahap LH dalam air kencing setiap hari. Hasil ujian positif menunjukkan bahawa ovulasi akan berlaku dalam 24 hingga 48 jam ke depan. Pasangan yang merancang untuk hamil dapat menilai masa yang sesuai untuk persetubuhan. Oleh kerana sel sperma tetap bertahan selama beberapa hari di persekitaran badan wanita, ujian seperti ini tidak digalakkan untuk keperluan kontraseptif..

Keadaan patologi yang berkaitan

Kenaikan relatif

Pada kanak-kanak dengan akil baligh, hipofisis atau genesis pusat, tahap LH dan FSH mungkin berada dalam julat pembiakan, dan bukannya pada tahap rendah khusus usia mereka.

Pada usia pembiakan, peningkatan relatif LH (lebih tepatnya, pelanggaran nisbah LH / FSH normal) sering diperhatikan pada pesakit dengan sindrom ovarium polikistik, tetapi tahap hormon jarang melampaui julat pembiakan normal.

Tahap LH yang tinggi

Tahap LH yang tinggi secara berterusan menunjukkan keadaan di mana terdapat pelanggaran maklum balas negatif normal antara gonad dan hipotalamus, yang menyebabkan penghapusan pengeluaran hipofisis LH dan FSH. Ini normal semasa menopaus, tetapi tidak normal semasa tempoh pembiakan. Ini mungkin menunjukkan keadaan seperti:

• menopaus pramatang;
• disgenesis gonad, sindrom Turner;
• pengebirian;
• Sindrom Swire;
• beberapa bentuk hiperplasia adrenal kongenital;
• hipofungsi ovari.

Kekurangan aktiviti LH

Rembesan LH yang menurun boleh menyebabkan hipogonadisme, yang pada lelaki biasanya ditunjukkan oleh penurunan jumlah sperma. Wanita biasanya mengalami amenorea. Dengan tahap FSH yang rendah, keadaan seperti:

• tumor hipotalamus, trauma;
• penyakit keturunan:
  • Sindrom Kalmann,
  • Sindrom Prader - Willie et al.
• hipopituitarisme
• gangguan fungsi
  • gangguan makan
  • hiperprolaktinemia
  • amenorea atlet
• terapi gonadosupresif
  • antagonis gonadoliberin,
  • agonis gonadoliberin (peraturan bawah).

Permohonan

LH bersama dengan FSH adalah sebahagian daripada gonadotropin saluran kencing dan Pergonal yang lain. Gonadotropin kencing yang lebih disucikan cenderung mengandungi LH yang agak kurang. Terdapat juga lutropin-alpha rekombinan (Luveris®) [1]. Jalan pemberian ubat adalah parenteral (biasanya intramuskular). Mereka biasanya digunakan dalam perawatan kemandulan, terutama ketika menggunakan teknik IVF, untuk merangsang pertumbuhan ovari dan pematangan folikel di dalamnya..

Daripada LH, gonadotropin korionik yang lebih murah yang diperoleh daripada air kencing wanita hamil sering digunakan, yang mengikat pada reseptor yang sama dan mempunyai separuh hayat yang lebih lama.

lihat juga

Catatan

Pautan

• OMIM 152780, Luteinizing hormone, beta polypeptide; LHB
• OMIM 152790, LH-reseptor; LHCGR
• Gonadotropin: Luteinizing and Follicle Stimulating Hormones
• Maklumat Kit Prediktor Ovulasi