Tanda-tanda dan gejala menopaus pada wanita dan cara mengatasinya

Wanita berusia antara empat puluh dan enam puluh tahun sering mengalami ketidakselesaan tertentu yang disebabkan oleh menopaus atau menopaus. Artikel ini mengkaji sebab dan peringkat masa klimaks, tanda, gejala dan rawatan pertama. Sebelum menggunakan ubat, berjumpa dengan pakar sakit puan.

Apa itu menopaus?

Menopaus, atau tempoh klimakserik, adalah, dalam kes umum, tempoh fisiologi normal penyusunan semula badan dengan kepupusan fungsi sistem pembiakan akibat penuaan. Pada wanita, ia berlaku antara 49 dan 52 tahun, akut dan cepat (dalam masa 7-14 tahun), dianggap berlaku jika tidak ada pendarahan haid selama satu tahun, sebelum mereka menjadi tidak teratur, dan disebut menopaus.

Menopaus secara harfiah adalah "berhenti" semasa haid, walaupun, pada dasarnya, ini adalah "berhenti" mereka yang lengkap. Selepas tempoh ini, seorang wanita kehilangan keupayaan untuk melahirkan dan melahirkan anak. Sebilangan wanita menganggapnya sebagai keadaan kesihatan, penyakit, sementara yang lain adalah bagian dari pertumbuhan, simbol positif usia tua. Persepsi bergantung pada seberapa mudah tempoh ini dapat bertahan.

Untuk mengetahui apa yang harus dilakukan dengan menopaus, anda perlu memahami penyebabnya, peringkat perkembangan dan gejalanya.

Punca menopaus

Menopaus berkembang secara normal kerana kegagalan ovari yang berkaitan dengan usia, kerana bekalan telur di dalamnya habis. Yang berkaitan dengan ini adalah penurunan kadar estrogen dan progesteron dalam darah dan peningkatan hormon perangsang folikel (FSH) dan hormon luteinizing (LH). Oleh kerana tisu adiposa juga mensintesis estrogen, tempoh klimaks lebih ringan pada wanita di dalam badan..

Sekiranya menopaus pada wanita berkembang sebelum waktunya, mereka bercakap mengenai kegagalan ovari pramatang. Ia boleh berkembang kerana penyingkiran ovari, penyakit polikistik, endometriosis, penyakit autoimun, diabetes mellitus, merokok dan BMI yang berlebihan (jika terdapat banyak tisu adiposa, ia menghasilkan terlalu banyak estrogen, dan oleh prinsip maklum balas negatif, ovari berhenti menghasilkannya). Walau bagaimanapun, dalam 80% kes, menopaus terlalu awal tidak mempunyai sebab yang kukuh..

Tahap masa klimaks

Sebenarnya, menopaus bermula beberapa tahun sebelum haid terakhir dan berakhir beberapa tahun selepasnya. Dia didahului oleh pramenopause, dan digantikan oleh postmenopause.

1. Pramenopause boleh bermula pada empat puluh hingga lima puluh tahun: keteraturan dan peningkatan haid terganggu, terdapat penurunan dorongan seks, sakit kepala muncul.
2. Perimenopause: turun naik tahap estrogen dalam darah berlaku dan turun naik ini ditunjukkan dengan berlakunya kilat panas yang disebut, atau kilatan panas - kemerahan badan yang tajam dengan rasa panas, berpeluh dan berdebar, berlangsung dari dua minit hingga setengah jam.
3. Menopaus berlaku secara purata satu tahun selepas haid terakhir dan ditunjukkan oleh gejala penurunan tahap estrogen: peningkatan kerapuhan tulang dengan risiko osteoporosis, peningkatan risiko diabetes dan penyakit kardiovaskular.
4. Postmenopause: manifestasi yang tidak menyenangkan dari menopaus mereda, sakit kepala hilang, libido bahkan dapat pulih, tetapi tidak ada lagi haid, kanak-kanak tidak dapat dihidapi, dan penyakit yang berkaitan dengan usia tulang, jantung dan organ lain tidak surut.

Oleh kerana sukar untuk membatasi perimenopause, klasifikasi domestik sering melupakannya atau secara sedar dan sengaja mengabaikannya..

Gejala dan tanda pertama

Seperti yang disebutkan di atas, pramenopause dapat diakui oleh pelanggaran kitaran haid yang biasa. Kekerapan haid terganggu: mereka mungkin berlaku setiap 2-7 hari, atau mungkin tidak berlaku selama berbulan-bulan; jumlah pendarahan berubah: ia menjadi kurang atau lebih banyak, dengan kemasukan, gumpalan.

Gejala menopaus biasanya timbul pada wanita setelah berusia 45 tahun dan dikurangkan menjadi pra dan perimenopause, sebab itulah mereka biasanya tidak sukar dikesan, dan terutamanya oleh manifestasi yang paling mencolok dan terkenal: kilat panas. Pada masa yang sama, gejala selepas 50 dikurangkan menjadi kesan menopaus, dan selepas 55 - postmenopaus.

Penting untuk diperhatikan bahawa jika pendarahan berlanjutan selepas menopaus, ini adalah tanda yang sangat membimbangkan yang dapat membicarakan perkembangan penyakit tumor ganas dan memerlukan rawatan perubatan segera - manifestasi ini bertentangan dengan perjalanan normal menopaus pada wanita dan tidak membenarkan rawatan diri.

Kesan normal menopaus dibahagikan kepada rahim, fisiologi, psikologi dan jangka panjang yang lain:

1. Uterovaginal: Sebagai tambahan kepada gejala yang disenaraikan di atas, termasuk sakit, kering dan vaginitis atropik - penipisan, penurunan dan kehilangan keanjalan organ kelamin luaran dan dalaman.
2. Fisiologi lain: keletihan berterusan, sakit pada sendi dan otot, punggung, kekejangan, pembesaran dan kelembutan payudara, sakit kepala dan pening, kekeringan, gatal-gatal dan kesemutan pada kulit, berpeluh, berdebar-debar, kerap membuang air kecil dengan desakan yang tidak tertekan, insomnia dan kenaikan berat badan pampasan mengekalkan tahap estrogen.
3. Psikologi - kesan yang mempengaruhi ingatan dan mood: kegelisahan, kegelisahan, perubahan mood, kehilangan keinginan seksual, kemurungan preklinikal, yang dapat mengalir ke kemurungan klinikal, dan gangguan ingatan yang disebabkan oleh penurunan estrogen di otak dan pengagihan semula darah ke pinggiran badan, yang berkaitan dengan bekalan darah ke otak merosot.
4. Kesan jangka panjang: peningkatan risiko osteoporosis, penyakit paru-paru dan jantung, perubahan vaskular aterosklerotik.

Sangat jarang gejala menopaus pada wanita bermula pada usia 40 tahun dan lebih awal, tetapi biasanya ini disebabkan oleh gangguan awal dalam kerja rahim atau pembuangan pembedahannya..

Rawatan menopaus pada wanita

Menopaus bukan penyakit atau gangguan, tetapi tahap kehidupan semula jadi. Rawatan diperlukan tidak begitu banyak untuk menopaus tetapi untuk kesan fisiologi dan psikologi yang tidak diingini yang disebabkan olehnya, yang dapat mengurangkan kualiti hidup seorang wanita. Terapi yang paling sesuai adalah melegakan, melegakan, melegakan ketidakselesaan.

Malangnya, salah satu ubat terbaik untuk menopaus tidak diketahui: ubat hormon dan bukan hormon digunakan. Oleh itu, masih perlu berunding dengan doktor mengenai menetapkan ubat preskripsi dan juga mengambil makanan tambahan.

Adalah kebiasaan menggunakan terapi penggantian hormon dengan hormon seks wanita, modulator reseptor estrogen selektif, kesan pembetulan estrogen bergantung pada tahapnya dalam darah; ubat psikotropik yang mengatur proses psikologi yang mengurangkan kemurungan atau insomnia; psikoterapi dan latihan fizikal, yang juga mempengaruhi proses psikologi; isoflavon soya - fitoestrogen asal tumbuhan; dan langkah-langkah sokongan yang bertujuan untuk menghilangkan gejala individu.

Terapi penggantian hormon

Estrogen dan progestin mengurangkan kilat panas. Mereka boleh digunakan dalam bentuk pil atau sebagai lapisan transdermal, tetapi dalam kes terakhir, ada risiko trombosis. Testosteron ditambahkan untuk memulihkan aktiviti seksual, tetapi boleh menyebabkan pertumbuhan rambut dan jerawat yang tidak normal. Terapi hormon boleh digunakan hanya untuk dos jangka pendek dan rendah dan hanya boleh diresepkan oleh doktor.

Terapi penggantian hormon dikontraindikasikan untuk banyak wanita, dan fitoestrogen datang untuk menyelamatkan.

Fitoestrogen

Yang paling banyak dikaji adalah isoflavon kedelai, yang banyak terdapat dalam kacang soya, kacang polong, kekacang lain, delima, kurma, biji bunga matahari, kubis, dan semanggi. Dari segi struktur dan tindakan, isoflavon dekat dengan estrogen utama - estradiol dan estrone. Oleh itu, mereka mengimbangi kekurangan estrogen manusia semasa menopaus pada wanita..

Adalah wajar untuk menggabungkan fitoestrogen dengan bahan aktif lain. Oleh itu, suplemen makanan bukan hormon "Flavia Night" dalam kapsul mengandungi phytoestrogen genistein dan daidzein (soof isoflavones), serta vitamin B (B6, B9 dan B12), melatonin, asid alpha-linolenik, kalsium, magnesium dan vitamin D3. Secara keseluruhan, ini menyifatkannya sebagai ubat yang baik untuk kilat panas, berpeluh dan fenomena lain dengan menopaus..

Genistein dan daidzein mengimbangi kekurangan estrogen. Vitamin B6, B9 dan B12 menyumbang kepada peredaran darah yang baik, mengimbangi kesan psikologi menopaus. Magnesium juga membantu dengan ini. Melatonin adalah neurotransmitter tidur semula jadi yang secara fisiologikal dan berkesan melegakan insomnia. Asid alfa-linolenat adalah asid lemak omega-3 yang membantu mengoptimumkan profil lipid darah dan mengurangkan risiko aterosklerosis. Kalsium dan vitamin D3 membantu dalam pencegahan osteoporosis. Pengambilan kalsium yang mencukupi membantu menguatkan kerangka, dan vitamin D3 diperlukan agar kalsium dapat diserap oleh badan.

Oleh itu, "Flavia Night" dalam kapsul mempunyai kesan kompleks pada semua pautan patogenesis dan dapat membantu melegakan gejala menopaus pada wanita..

Ubat psikotropik

Antidepresan seperti paroxetine digunakan untuk merawat gejala vasomotor menopaus sederhana hingga teruk. Walau bagaimanapun, mereka dapat mengurangkan selera makan dan memperburuk insomnia, menyebabkan mual dan sembelit. Gabapentin dan clonidine mengurangkan kekerapan dan keterukan kilat panas tetapi memburukkan lagi sakit kepala dan, sebaliknya, menyebabkan rasa mengantuk pada waktu siang, walaupun boleh memburukkan lagi insomnia. Sudah tentu, mereka diresepkan oleh doktor..

Psikoterapi dan fisioterapi

Amalan kesedaran dan terapi tingkah laku kognitif dapat melegakan persepsi subjektif terhadap gejala menopaus, tetapi beberapa penyelidikan mempersoalkan keberkesanannya.

Latihan dapat meningkatkan penghasilan endorfin, yang bertanggung jawab atas perasaan gembira, yang menurun seiring dengan penurunan kadar estrogen dalam darah. Mereka juga membantu mengurangkan BMI, nilai yang berlebihan menyumbang kepada perkembangan gejala vasomotor yang tidak diingini. Walau bagaimanapun, beberapa kajian menolak keberkesanan fisioterapi tersebut..

Aktiviti sokongan

Sebagai tambahan kepada gejala fisiologi dan psikologi yang tidak diingini, pembetulan juga memerlukan perkara kecil yang secara amnya memperburuk persepsi menopaus:

1. Kekurangan pelumasan seksual dikompensasikan oleh pelembap vagina dan pelincir vagina: yang pertama menyelesaikan masalah kekeringan umum, dan yang terakhir memudahkan hubungan seks dengan penembusan.
2. Kekeringan dan penipisan faraj, iaitu atrofi vagina, dapat diselesaikan dengan terapi penggantian hormon tempatan - salap estrogen.
3. Membantu melegakan kilat panas dengan minuman sejuk yang banyak, bekerja di bilik berhawa dingin yang sejuk, memakai pakaian ringan, dan mengelakkan minuman panas dan makanan panas.
4. Kumpulan sokongan dan komunikasi satu-satu dengan orang yang dikasihi yang bersimpati dapat mengurangkan kemurungan, kegelisahan, dan insomnia.
5. Risiko terkena osteoporosis dapat dikurangkan dengan senaman biasa tetapi tidak berlebihan, berhenti merokok, suplemen kalsium dan vitamin D.
6. Gangguan psikologi juga dapat diatasi dengan mengambil vitamin B dan modulator tidur semula jadi, melatonin..
7. Risiko aterosklerosis dapat dikurangkan dengan mengambil asid lemak omega-3, serat makan, dan kawalan berat badan dan lemak umum.

Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.

45 - langkah menuju kehidupan baru

Bagi kebanyakan wanita, usia selepas 45-50 tahun adalah tempoh kejayaan apabila kepupusan organ pembiakan (terutamanya ovari) secara beransur-ansur bermula, latar belakang hormon berubah. Tempoh ini dipanggil menopaus atau menopaus (lihat ujian menopaus). Perubahan yang berkaitan dengan usia ini tidak dapat dielakkan, tetapi tidak boleh terlalu dramatik: perubatan moden dapat membantu melewati tempoh ini dengan tenang dan dengan sedikit bahaya kepada kesihatan dan kesejahteraan.

Purata usia permulaan menopaus adalah 45-50 tahun. Bergantung pada tempoh perubahan, klimaksnya mungkin:

• Awal - kemunculan tanda-tanda penglibatan sebelum usia 40 tahun;
• Biasa - berumur antara 45 hingga 55 tahun;
• Lewat - seorang wanita haid setelah 55 tahun.

Pada gilirannya, permulaan menopaus mungkin disebabkan oleh penuaan semula jadi atau akibat gangguan pada tubuh: kemoterapi, pembuangan ovari, trauma atau tekanan yang teruk, rehat tidur yang berpanjangan.

Menopaus dan menopaus: langkah demi langkah

Premenopause atau peringkat awal kepupusan sistem pembiakan. Mens datang lewat atau sedikit lebih awal dari jadual, menjadi panjang, di beberapa - lebih banyak, yang lain dalam bentuk daub. Gejala pertama yang berkaitan dengan kekurangan ovari muncul: kilat panas, sakit kepala, gangguan tidur, berpeluh, mood menjadi tidak sekata. Peningkatan hormon perangsang folikel (FSH) yang berterusan dalam darah dan air kencing berfungsi sebagai penanda makmal untuk permulaan pramenopause. Tempoh tempoh tersebut rata-rata dari 1,5 hingga 4-5 tahun.

Menopaus. Sekiranya satu tahun atau lebih telah berlalu sejak haid terakhir, ini bermaksud peralihan ke usia menopaus awal. Fungsi ovari akhirnya memudar, tetapi perubahan yang berkaitan dengan ini mengubah watak mereka. "Panas" dan peluh malam melemah, sistem saraf menyesuaikan diri (terutamanya jika seorang wanita mengambil ubat yang diresepkan oleh doktor). Menopaus berlangsung sekitar satu tahun, walaupun jangka masa yang lebih lama mungkin. Perlu diperhatikan bahawa dalam kehidupan sehari-hari adalah pramenopause dan tempoh menopaus yang disebut menopaus..

Postmenopause tempoh ini bermula setelah 12 bulan tidak datang haid. Pada masa ini, kekurangan hormon wanita mempengaruhi fungsi banyak organ dan sistem..

Sejauh ini, kaedah terbaik untuk menentukan sama ada menopaus adalah dengan berjumpa pakar sakit puan. Dia tidak hanya akan melakukan pemeriksaan, membandingkan keluhan, tetapi juga menetapkan ujian dan pemeriksaan tambahan. Namun, kenyataannya adalah bahawa pada usia 45-55 seorang wanita memperoleh kembali sayap, bekerja dengan bersemangat, mengambil kehidupan peribadinya, memulakan perniagaan atau hobi baru. Dan irama seperti itu lebih indah - tidak ada masa untuk menjadi tua. Tetapi pada masa yang sama, melawat doktor menjadi agak sukar..

Bagi mereka yang tidak mahu "tidak sengaja" menemui menopaus, ujian diagnostik rumah tangga menopaus FRAUTEST, yang mencatatkan peningkatan berterusan FSH dalam air kencing, akan membantu. Teknik menjalankannya tidak menimbulkan kesukaran, mirip dengan ujian kehamilan. Ia mesti dijalankan pada tempoh awal menopaus - pramenopause. Di dalam bekas kecil, anda perlu mengumpulkan sebilangan air kencing, rendam sehelai ujian ke dalamnya untuk menandakan dan menilai hasilnya dalam masa yang ditentukan dalam arahan. Arahan juga menerangkan dengan jelas hari-hari kitaran di mana ujian perlu dijalankan. Hanya dua ujian yang dilakukan pada selang mingguan mungkin menunjukkan bahawa anda pramenopause..

Kemuncak dan simptomnya: semuanya dapat diselesaikan...

Umur menopaus sangat individu, tetapi sering kali keluarga diwarisi: menopaus awal pada ibu dengan kebarangkalian 50-75% akan sama pada anak perempuannya. Sekiranya seorang wanita menghisap sebungkus rokok sehari selama beberapa tahun, maka menopaus juga berlaku lebih awal. Oleh itu, lebih baik menghindari tabiat buruk, dan dengan menopaus awal keturunan, dengarkan perasaan anda dengan lebih teliti dan, jika perlu, berjumpa doktor. Faktanya ialah banyak gejala menopaus, yang sangat ditakuti oleh wanita, dapat dielakkan atau dikurangkan dengan ketara..

Kilatan panas, rasa panas yang tiba-tiba

Sensasi ini sangat tipikal menopaus. Ia dikaitkan dengan gangguan termoregulasi kerana kekurangan estrogen. Tiba-tiba wanita itu merasakan bahawa dia penuh dengan panas dari dalam, ia meliputi wajah, leher, dada, tangan. Sesak nafas berlaku kerana kekurangan udara, peluh dikeluarkan dengan tajam, sering kali kulit menjadi merah, ditutup dengan keringat. Jantung boleh berdegup lebih kerap, pening, loya berpusing. Tempoh air surut - dari 20 saat hingga 3 minit, tetapi ia boleh berlaku hampir setiap jam dan ini sangat mempengaruhi kehidupan sosial, kesejahteraan.

Ramai orang memperhatikan bahawa kegelapan tajam dikaitkan dengan tekanan, minuman panas atau makanan pedas, ketika mengunjungi mandi.

Peluh malam bertambah

Ini adalah jenis hot flush, ketika, karena pelanggaran termoregulasi yang sama, tubuh mengirimkan isyarat ke otak bahawa ia terlalu panas. Oleh kerana estrogen, yang mengendalikan proses ini di otak, "tidak mempunyai masa" untuk bertindak balas kerana jumlahnya sedikit, sistem saraf bertindak balas terhadap isyarat ini dengan berpeluh.

Gangguan tidur: dari sukar tidur dan insomnia hingga mengantuk

Tidur yang gelisah kerana berpeluh dan panas terik; sukar untuk tertidur, ketika panas, normal; sistem saraf dan otot yang tegang - dan sekarang wanita itu mengalami kekurangan tidur yang kronik, sukar untuk tertidur.

Sekali lagi hormon "dipersalahkan" untuk ini: kekurangan estrogen menyebabkan kilat panas, kekurangan progesteron tidak memberikan kelonggaran sepenuhnya pada otot dan otak.

Sakit kepala

Terdapat banyak sebab untuk masalah ini, tetapi pada umumnya, asasnya tetap sama: kekurangan hormon wanita. Kurang tidur, demam, kebimbangan kerana masalah ini mempengaruhi, kerja saluran darah terganggu, oleh itu "sakit kepala ketegangan" yang khas.

Kulit kering dan mukosa faraj

Kerana kekurangan hormon, kulit kehilangan keupayaan pertumbuhan semula, lapisan lipidnya hilang, dan kelembapan menurun. Kering, nipis, kedutan. semua ini tidak mempengaruhi penampilan dan mood.

Menopaus dan perubahan yang berkaitan menimbulkan kehilangan kelembapan dari selaput lendir organ genital luaran. Ia cepat kering, mudah cedera, kehilangan keanjalannya, kelihatan lembik. Hubungan seksual, dan kadang-kadang prosedur kebersihan bahkan menyebabkan rasa sakit, terbakar. Memperkukuhkan proses distrofik boleh menyebabkan kraurosis.

Sakit, sensasi pasir atau benda asing kecil, sensasi terbakar yang meningkat semasa membuang air kecil hingga kekejangan, kemerosotan alat kelamin - semakin tua wanita, gejala yang lebih ketara mungkin.

Ketidakstabilan mood

Kekurangan hormon menyebabkan gangguan proses neuropsikologi. Ditambah lagi dengan kesan masalah di atas, yang juga tidak menambahkan kegembiraan. Wanita boleh menjadi terlalu cemas atau menangis, mudah marah atau tidak apik, agresif atau tidak peduli. Lebih-lebih lagi, mood boleh berubah terpolarisasi di depan mata kita..

Osteoporosis atau kerapuhan tulang meningkat

Ia dikaitkan dengan gangguan penyerapan dan asimilasi kalsium. Seorang wanita yang telah lama menopaus menjadi lebih pendek, "bonggol climacteric" muncul kerana kecacatan tulang belakang dan postur yang buruk. Malangnya, osteoporosis dapat dilihat hanya setelah pemeriksaan, yang sekali lagi menekankan pentingnya berunding dengan pakar sakit puan dengan menopaus! Perlu dipertimbangkan jika sukar dan menyakitkan untuk berjalan, sakit lutut, sakit belakang.

Aterosklerosis

Kesan antisclerotik estrogen telah berakhir, dan kapal wanita berisiko tinggi untuk pemendapan plak kolesterol. Ini adalah penyebab umum "bencana vaskular": strok, serangan jantung, angina pectoris, phlebitis. Malah statistik menunjukkan bahawa jika sebelum usia 40 tahun terdapat lebih banyak lelaki di antara pesakit kardiologi, maka setelah usia 60 tahun, serangan jantung sama berlaku pada wanita dan lelaki..

Libido menurun

Daya tarikan seksual pada wanita dalam menopaus dan seterusnya, sebagai peraturan, berterusan, walaupun banyak yang menyatakan bahawa ia menjadi lebih jarang, kurang jelas. Ini bukan sahaja disebabkan oleh perubahan hormon, tetapi juga tanda-tanda di atas yang boleh membuat seks menjadi menyakitkan..

Inkontinensia kencing

Disfungsi ini dikaitkan dengan kelemahan otot alat ligamen pundi kencing dan uretra. Semasa ketawa, bersenam, bersin, batuk, sebilangan kencing mungkin keluar secara spontan.

Pertambahan berat badan

Penyerapan glukosa dan metabolisme tenaga secara amnya terganggu. Seorang wanita boleh mula menambah berat badan - perutnya membesar, pinggangnya hilang, pinggulnya membengkak. Gangguan metabolik, ketahanan insulin boleh menyebabkan diabetes jenis II.

Apakah jenis pencegahan yang diperlukan pada masa ini?

Langkah penstabilan kesihatan boleh diambil untuk mengurangkan permulaan menopaus.

1. Terlibat dalam sukan atau kecergasan yang berpatutan sekurang-kurangnya 3 kali seminggu.
2. Makan dengan betul dengan keutamaan makanan tumbuhan.
3. Minum air secukupnya.
4. Gunakan terapi penggantian hormon (HRT) seperti yang diarahkan oleh doktor

Apa itu HRT

Ini adalah ubat dan makanan tambahan yang mengandungi estrogen atau analog herba - fitoestrogen. Doktor akan menetapkan ubat hormon untuk sesetengah wanita, dan fitopreparasi untuk yang lain. Kandungan hormon di dalamnya kecil, tetapi cukup untuk mengurangkan atau menghilangkan manifestasi menopaus.

Sebelum temu janji, adalah mustahak untuk menjalani pemeriksaan oleh pakar sakit puan dan ahli endokrinologi, yang akan melantik pemeriksaan tambahan yang sesuai.

• Ultrasound ginekologi;
• Mamografi;
• Pemeriksaan dan pengambilan smear;
• Ujian darah untuk biokimia, jumlah darah, kolesterol, tahap hormon.
• Penentuan kepadatan tulang.

Berdasarkan hasil pemeriksaan, satu dos dan cara pentadbiran individu akan dipilih, langkah tambahan untuk mengurangkan manifestasi gangguan klimaks, penyakit yang ada.

HRT yang diresepkan oleh doktor adalah selamat dan dapat meningkatkan kualiti hidup dengan ketara!

Bagaimanapun, kata terakhir tetap ada pada anda, tetapi ingatlah bahawa kehidupan, yang "baru bermula pada 45," untungnya, tidak berakhir pada usia 50 atau 60 tahun.
Nikmati kehidupan!

Menopaus pada wanita: gejala dan rawatan

Pengenalan

Menopaus (tempoh klimaks) bukan penyakit, tetapi fasa kehidupan semula jadi yang dilalui setiap wanita pada usia tertentu. Walau bagaimanapun, menopaus boleh menyebabkan gejala yang kadang-kadang memerlukan rawatan..

Semasa menopaus, seorang wanita bermula dari akil baligh hingga disebut penuaan. Bagi kebanyakan wanita, menopaus berlangsung selama 45-70 tahun. Semasa menopaus, seorang wanita menyusun semula hormon (tahap hormon):

• semasa menopaus, badan sentiasa kehilangan estrogen (hormon seks wanita),
• akibatnya, pendarahan haid menjadi semakin jarang,
• sehingga, akhirnya, menopaus terakhir datang - yang disebut menopaus.

Kekurangan estrogen boleh menyebabkan gejala menopaus.

Kilatan panas, berpeluh, dan pening adalah gejala khas menopaus wanita. Walau bagaimanapun, kebanyakan wanita tidak memerlukan rawatan: kira-kira satu pertiga dari semua wanita tetap tidak terjejas semasa menopaus, hanya sepertiga wanita yang berusia lebih dari 50 tahun mempunyai masalah kesihatan kecil.

Hanya dalam tempoh iklim yang terakhir anda dapat melihat gejala yang sangat teruk yang mungkin memerlukan terapi.

Untuk melegakan gejala menopaus yang teruk, ubat hormon dengan estrogen dan / atau progestin digunakan terutamanya: terapi hormon yang disebut ini (kadang-kadang juga disebut terapi penggantian hormon) adalah kaedah yang paling berkesan untuk merawat gejala menopaus pada wanita.

Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, terapi sedemikian semasa menopaus tidak dapat dipertimbangkan, termasuk ketika:

• kanser payudara;
• barah rahim;
• hipertensi berterusan (tekanan darah tinggi).

Terapi hormon boleh menyebabkan kesan sampingan - jadi seorang wanita harus berunding dengan doktor untuk menentukan prosedur mana yang terbaik untuk merawat gejala menopausnya. Semasa terapi hormon, disyorkan pemeriksaan berkala oleh pakar sakit puan.

Dalam jangka masa panjang, kekurangan estrogen yang khas pada menopaus pada wanita membawa kepada perubahan dalam tubuh: pertama sekali, rahim, vagina, vulva dan kelenjar susu menderita, mereka mula melemah. Di samping itu, dalam tempoh klimaks, kulit dan selaput lendir menderita: kulit menjadi lebih nipis dan kurang anjal. Ini boleh menyebabkan kesakitan semasa persetubuhan (dispareunia).

Tanpa rawatan, kira-kira satu daripada empat wanita akan mengalami osteoporosis pascamenopause. Walau bagaimanapun, terapi hormon sekurang-kurangnya dapat mengimbangi kesan menopaus ini..

Apa itu menopaus?

Istilah menopaus atau tempoh klimakserik - bermaksud keseluruhan tempoh peralihan dari akhir akil baligh hingga apa yang disebut penuaan wanita. Fasa peralihan ini bermula beberapa tahun sebelum haid terakhir - yang disebut menopaus.

Berapa tahun menopaus bermula dan berapa lama tempohnya?

Rata-rata, menopaus berlaku dan berlangsung dari 45 hingga 70 tahun.

Menopaus

Menopaus berlaku pada masa yang berlainan. Penunjukan mereka menunjukkan hubungan sementara dengan menopaus - "pre" (premenopause) bermaksud sebelum haid terakhir, "post" (postmenopause) - setelah itu, "peri" (perimenopause) bermaksud tempoh semasa menopaus:

• Premenopause: merujuk kepada tempoh 2 hingga 7 tahun sebelum menopaus. Pendarahan haid menjadi tidak teratur, gejala menopaus ringan mungkin dijumpai.
• Menopaus adalah haid terakhir yang dikendalikan secara spontan oleh ovari, selepas itu pendarahan berhenti. Ia berlaku secara purata pada usia 51 tahun.
• Postmenopause adalah tempoh selepas menopaus. Postmenopause berlangsung 10 hingga 15 tahun, berakhir pada usia 70 tahun.
• Perimenopause: bermaksud jangka masa sekitar 2 tahun sebelum dan sesudah menopaus, iaitu biasanya antara 49 hingga 53 tahun.

Seiring bertambahnya usia wanita, kadar estrogen dan progesteronnya menurun. Semasa permulaan menopaus, tahap estrogen boleh sangat berbeza..

Rata-rata, tempoh klimaks berlangsung dari 10 hingga 15 tahun. Semasa pelbagai fasa peralihan menopaus, tahap hormon seks wanita sentiasa berubah. Ini boleh menyebabkan aduan, yang diringkaskan di bawah istilah sindrom climacteric..

Menopaus: penyebab hormon

Menopaus pada wanita berlaku disebabkan oleh sebab-sebab hormon: dengan usia, tahap hormon pada seorang wanita berubah. Sekitar usia 40 tahun, fungsi ovari mula menurun, secara beransur-ansur penurunan estrogen (hormon seks wanita).

Semasa kelahiran pada kanak-kanak perempuan, kedua-dua ovari mengandungi beberapa juta folikel. Semasa akil baligh, jumlah mereka berkurang menjadi kira-kira 100,000-250,000, dan kemudian jumlah mereka berkurang dengan setiap ovulasi. Walaupun hanya satu telur yang dilepaskan dari ovari dalam sebulan dengan ovulasi, ovari menghasilkan beberapa folikel baru pada bulan yang sama, setelah ovulasi mereka hilang lagi.

Rata-rata, pada usia 50 tahun, tidak ada lagi folikel di ovari wanita. Ovulasi berhenti. Oleh kerana folikel menghasilkan estrogen, pengeluaran estrogen juga berkurang. Akibatnya, pendarahan haid terakhir yang dikawal oleh ovari berlaku semasa menopaus..

Semasa menopaus, pengeluaran hormon di otak juga berubah: kerana ovari menghasilkan estrogen kurang dan kurang semasa menopaus, otak melepaskan lebih banyak hormon kumpulan gonadotropin - ini adalah hormon seks yang seharusnya merangsang ovari untuk menghasilkan hormon..

Khususnya, yang disebut hormon perangsang folikel (FSH, follitropin) dilepaskan: sementara, sebagai contoh, kepekatan estrogen tertentu, yang disebut estradiol, menurun menjadi sekitar satu perenam dalam menopaus, kepekatan FSH meningkat rata-rata lebih dari enam kali.

Perubahan seperti ini pada latar belakang hormon semasa menopaus boleh menimbulkan pelbagai gejala seperti keletihan, kilat panas atau takikardia jantung..

Hormon seks wanita

Semasa menopaus, pelbagai hormon seks wanita terlibat dalam perubahan hormon: kepekatan beberapa hormon menurun, pada masa yang sama tubuh menghasilkan lebih banyak hormon, berusaha untuk menguranginya. Kumpulan hormon seks wanita yang paling penting adalah estrogen. Hormon seks juga merangkumi gonadotropin dan progestogen.

Estrogen

Folikel di ovari terutamanya bertanggungjawab untuk pengeluaran estrogen, sebab itulah estrogen kadang-kadang disebut hormon folikel. Hormon seks ini, yang semakin kurang dihasilkan semasa menopaus, bertanggungjawab untuk banyak fungsi dalam tubuh wanita dan memainkan peranan, antara lain, dalam kitaran haid dan ovulasi..

Kumpulan hormon folikular sangat penting untuk pembiakan.

Estrogen semula jadi yang paling penting adalah hormon estradiol, estrone, dan estriol. Ketiga-tiga estrogen ini berbeza terutamanya dalam aktiviti mereka. Estradiol adalah estrogen yang paling aktif, sementara estrogen hanya mengandungi satu pertiga dan estriol hanya sepersepuluh dari aktiviti ini..

Estrogen mempengaruhi, contohnya:

• suara, menjadikannya lebih feminin;
• pertumbuhan payudara wanita;
• tisu adiposa subkutan;
• rahim:
  • membentuk struktur mukosa rahim yang betul semasa kitaran haid;
  • pertumbuhan otot rahim;
• serviks:
  • membuka serviks sebelum ovulasi;
  • mengatur jumlah dan konsistensi lendir serviks;

• sel pembentuk tulang dan dengan itu kekuatan tulang.

Gonadotropin

Semasa menopaus, otak mula menghasilkan lebih banyak gonadotropin, melepaskannya ke dalam darah. Kumpulan hormon seks ini termasuk hormon luteinizing (LH, luteotropin) dan hormon perangsang folikel (FSH, follitropin).

• Luteinizing hormone (LH): bermaksud dari lat. luteum "kuning". Otak mengeluarkan hormon luteinizing untuk merangsang ovulasi. LH juga menyumbang kepada pembentukan korpus luteum yang disebut, yang terbentuk dari sel granulosa folikel ovari.
• Hormon perangsang folikel (FSH): folitropin merangsang pertumbuhan folikel di ovari dan juga membantu mereka dewasa.

Oleh itu, kedua-dua gonadotropin bersama-sama mempromosikan pengeluaran estrogen di ovari. Semasa kitaran haid, interaksi estrogen, LH dan FSH membawa kepada ovulasi sebulan sekali. Ovari kemudian memindahkan sebiji telur ke tiub fallopio..

Progestogen

Progestogen (gestagens) juga dikenal sebagai hormon korpus luteum, kerana dihasilkan di ovari badan luteal.

Semasa menopaus, pengeluaran progestogen di ovari secara beransur-ansur berhenti. Semasa baligh, progestogen wanita mempengaruhi lapisan rahim dan menyediakannya untuk kemungkinan persenyawaan oleh telur. Sekiranya telur yang disenyawakan benar-benar mampu ditanam, kehamilan berlaku.

Selepas itu, gestagens mencegah pematangan folikel lebih lanjut semasa kehamilan. Progestogen yang paling penting adalah progesteron. Progestin lain adalah kehamilananediol dan kehamilan.

Gejala khas menopaus

Tempoh klimaks dicirikan oleh gejala yang disebabkan terutamanya oleh kekurangan estrogen (hormon seks wanita). Wanita memberi reaksi berbeza terhadap perubahan ini:

• kira-kira satu pertiga wanita, menopaus berlalu tanpa gejala;
• pada yang lain, sepertiga dari gejala menopaus sangat ringan sehingga wanita tidak menganggap perlu untuk merawatnya;
• sepertiga terakhir dari gejala menopaus adalah teruk dan sering memerlukan rawatan.

Kira-kira 2-7 tahun sebelum haid terakhir (yang disebut menopaus), fasa pertama menopaus bermula.

Gejala khas pramenopause yang disebut ini adalah gangguan kitaran: sebelum menopaus, pendarahan biasanya lebih kuat dan kitarannya lebih pendek..

Komplikasi berlaku dalam tempoh climacteric yang akan datang dengan pendarahan berterusan yang dapat berlangsung selama beberapa minggu: doktor memanggil pendarahan climacteric ini. Dengan peralihan ke premenopause, pendarahan haid menjadi lebih jarang dan lebih pendek, dan ovulasi berhenti sama sekali.

Gejala yang berlaku semasa menopaus disebut juga sindrom climacteric. Tanda-tanda khas menopaus umumnya dicirikan oleh manifestasi berikut, beberapa di antaranya disebabkan oleh penyempitan atau pelebaran saluran darah:

• kilat panas (berlaku pada kira-kira 7 dari 10 wanita);
• berpeluh (dalam kira-kira 5 dari 10 wanita);
• jantung berdebar-debar (takikardia jantung);
• pening (kira-kira 4-5 daripada 10 wanita)
• insomnia;
• penurunan prestasi;
• kegelisahan;
• kemurungan;
• sakit kepala;
• kekeringan faraj;

• penurunan nafsu seks (kehilangan libido).

Pada permulaan menopaus, gejala psikologi dan gangguan autonomi yang disebut (contohnya, kilat panas, berpeluh, takikardia) biasanya muncul. Gejala vegetatif menopaus disebabkan oleh perubahan dalam sistem saraf autonomi: sistem saraf autonomi mengatur fungsi penting badan seperti pernafasan, pencernaan, metabolisme, dan keseimbangan air. Menopaus terutamanya disebabkan oleh kekurangan estrogen: ia menjadikan sistem saraf autonomi lebih menggembirakan.

Dengan berlalunya masa menopaus, perubahan pada alat kelamin, misalnya, boleh bertindak sebagai gejala tambahan. Sebab: Kekurangan estrogen, khas semasa menopaus, menyebabkan perubahan fizikal dalam jangka masa panjang. Kelenjar rahim, vagina, vulva dan susu badan terutamanya lemah dan menyempit.

Di samping itu, dalam tempoh klimaks, kulit dan selaput lendir (termasuk vulva dan vagina) pada seorang wanita juga boleh mengalami perubahan: kulit yang terkena lebih tipis dan kurang anjal. Akibatnya, ia boleh menyebabkan kesakitan semasa persetubuhan (dispareunia).

Di samping itu, gejala berikut diperhatikan semasa menopaus:

• tekanan darah tinggi (hipertensi) pada kira-kira satu daripada dua wanita;
• kenaikan berat badan;
• osteoartritis;
• osteoporosis;
• sakit kronik.

Diagnostik

Adakah mudah untuk menentukan apakah menopaus wanita telah bermula? Yang menentukan untuk diagnosis adalah keluhan dan usia wanita, serta pemeriksaan ginekologi..

Pendarahan haid terakhir dikendalikan secara spontan oleh ovari (disebut menopaus) dapat didiagnosis secara retrospektif jika pendarahan terakhir berlaku setahun yang lalu.

Sekiranya terdapat dua atau lebih faktor berikut pada masa yang sama, ini mungkin merupakan tanda menopaus:

• berumur 45 tahun ke atas;
• kilat panas;
• penyelewengan haid;
• perubahan pada rahim, vagina, atau payudara.

Ujian darah juga dapat membantu mendiagnosis menopaus; ia dapat membantu menentukan kepekatan pelbagai hormon seks wanita, seperti FSH (hormon perangsang folikel) dan estradiol, yang merupakan estrogen. Antara lain, estradiol bertanggungjawab untuk pendarahan haid yang kerap..

Tahap hormon biasanya berubah semasa menopaus:

• estradiol menurun;
• FSH meningkat.

Tahap hormon khas selepas menopaus

Rawatan: Cara Meringankan Gejala Menopaus?

Tempoh klimaks sering tidak memerlukan rawatan: sekitar sepertiga wanita tidak mengalami gejala menopaus, dan sepertiga mempunyai gejala ringan, mereka juga tidak memerlukan rawatan.

Secara umum, wanita semasa menopaus disarankan untuk bersenam dengan cukup aktif, bersenam dan memasukkan makanan yang kaya dengan kalsium dan vitamin D ke dalam diet..

Sekiranya anda mengalami kilatan panas dan berpeluh ringan semasa menopaus, perubahan gaya hidup dapat dilakukan untuk mengatasi gejala ini. Sekiranya:

• menurunkan berat badan kembali normal: kerana berat badan berlebihan dikaitkan dengan kilatan panas yang lebih kerap, adalah wajar indeks jisim badan 25 atau kurang;
• Bersenam secara teratur: Mereka yang kerap bersenam dapat mengurangkan kilat panas.
• melakukan senaman relaksasi: dalam keadaan santai, kilat panas semasa menopaus kurang biasa dan lemah;
• berjalan di udara segar dan sejuk: kilat panas lebih kerap berlaku di bilik yang terlalu panas daripada di udara sejuk dan sejuk.

Walau bagaimanapun, kira-kira satu pertiga wanita mengalami gejala menopaus yang teruk yang mengurangkan kualiti hidup mereka. Kemudian, semasa menopaus, masuk akal untuk menjalankan terapi yang lebih luas. Oleh kerana kekurangan hormon akibat menopaus adalah penyebab utama aduan, terapi hormon yang disebut sering disarankan..

Untuk terapi hormon dalam konteks menopaus, terdapat pelbagai persediaan estrogen dan progesteron individu, serta persediaan gabungan estrogen-progesteron. Matlamat rawatan bukan untuk memulihkan keadaan pramenopause, tetapi di atas semua:

• melegakan gejala kilat panas;
• mencegah perubahan, kemerosotan sistem pembiakan;
• mengurangkan risiko patah tulang akibat osteoporosis.

Ubat hormon mana yang sesuai untuk anda bergantung pada sama ada anda mempunyai rahim atau menjalani histerektomi (pembuangan rahim), pada fasa apa gejala menopaus muncul dan seberapa parahnya.

Terapi hormon sangat berkesan untuk mengatasi gangguan autonomi seperti kilat panas dan berpeluh yang meningkat. Ubat hormon juga dapat membantu pembengkakan tisu di kawasan kemaluan, yang dimanifestasikan oleh kekeringan faraj atau sakit semasa persetubuhan.

Terapi hormon jangka panjang juga mengurangkan risiko barah kolorektal, diabetes dan osteoporosis, mengurangkan risiko patah tulang semasa menopaus.

Walau bagaimanapun, rawatan dengan ubat hormon juga membawa risiko tertentu: sebagai contoh, terapi hormon semasa menopaus - bergantung kepada ubat yang digunakan - misalnya, sedikit sebanyak dapat meningkatkan risiko barah payudara dan strok..

Selain itu, terapi hormon yang dimulakan lewat meningkatkan risiko serangan jantung. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, rawatan yang dimulakan lebih awal (pada wanita di bawah 60 tahun) dapat mengurangkan risiko infark miokard..

Sekiranya anda mempertimbangkan terapi hormon, idealnya, ia harus dimulakan dengan permulaan menopaus..

Terapi hormon semasa menopaus boleh menyebabkan pelbagai kesan sampingan, seperti:

• loya;
• sakit kepala;
• kenaikan berat badan;
• pembesaran yang menyakitkan di kawasan dada;
• pengekalan air dalam tisu adiposa subkutan (edema)
• ketidakselesaan perut;
• migrain;
• kaki kejang.

Oleh itu, semua risiko terapi hormon untuk setiap wanita mesti dinilai secara individu dan diperiksa secara berkala..

Sebagai peraturan, gejala menopaus yang teruk disyorkan untuk dirawat dengan hormon hanya untuk waktu tertentu (3-5 tahun) dan kemudian ditarik perlahan (contohnya, mengurangkan dos setiap 2-3 bulan).

Sebagai tambahan kepada terapi hormon, persediaan aktif herba dengan kesan seperti hormon (yang disebut phytohormones, misalnya, dari akar cohosh hitam atau rhubarb) juga digunakan untuk merawat gejala klimaks.

Walau bagaimanapun, menurut data saintifik moden, phytohormones, serta ubat-ubatan herba dan bukan hormon yang lain, tidak dapat menggantikan terapi hormon: suplemen herba secara praktikalnya tidak berpengaruh pada gejala menopaus. Adakah alat ini berfungsi dalam kes individu tidak mungkin dapat diramalkan. Ubat herba tidak digalakkan untuk wanita dengan gejala menopaus yang teruk.

Sekiranya penyimpangan haid yang serius berulang semasa menopaus, mungkin perlu membuang rahim secara pembedahan (histerektomi).

Bilakah berhenti menggunakan terapi hormon?

Rawatan gejala dalam tempoh klimaks dengan hormon diperlukan dan disarankan hanya dalam kes tertentu. Orang yang tidak mengalami gejala menopaus biasanya tidak memerlukan terapi.

Di samping itu, terapi hormon dikontraindikasikan dalam keadaan kesihatan tertentu, walaupun gejalanya teruk, misalnya:

• barah payudara atau rahim;
• penyakit hati;
• oklusi vaskular (embolisme) yang disebabkan oleh trombosis;
• hipertensi teruk;
• penyakit serebrovaskular;
• lupus eritematosus autoimun;
• beberapa tumor di otak, saraf tunjang (meningioma);
• alergi terhadap bahan aktif atau bahan tambahan hormon hormon.

Apabila terapi hormon diperlukan?

Estrogen sangat diperlukan dalam rawatan menopaus. Terapi hormon semacam itu diperlukan, misalnya, dalam kes:

• gejala menopaus yang teruk,
• jika menopaus bermula sebelum waktunya, iaitu berumur sehingga 40 tahun;
• apabila ovari dikeluarkan melalui pembedahan;
• kegagalan ovari pramatang.

Kursus dan ramalan

Menopaus adalah sebahagian daripada proses penuaan semula jadi pada wanita. Tahap peralihan dari akil baligh ke usia tua berbeza bagi setiap wanita..

Rata-rata, menopaus berlangsung selama 10 hingga 15 tahun. Pada peringkat ini, pengeluaran hormon seks wanita tertentu, estrogen, menurun. Dalam kebanyakan kes, tempoh klimaks berlaku antara 45 hingga 70 tahun kehidupan seorang wanita..

Tidak dirawat, gejala menopaus yang disebabkan oleh kekurangan estrogen biasanya hilang dalam satu atau dua tahun. Ubat hormon membantu dengan gejala menopaus yang teruk.

Tanpa terapi hormon, menopaus membawa kepada osteoporosis (sekitar 25 peratus wanita).

Adakah mungkin untuk mengelakkan menopaus?

Menopaus bukanlah penyakit yang dapat dicegah, ia adalah sebahagian daripada proses penuaan semula jadi wanita. Walau bagaimanapun, untuk tahap tertentu, anda dapat mengelakkan kemungkinan gejala menopaus melalui gaya hidup sihat..

Dianjurkan agar anda kerap bersenam untuk mencegah osteoporosis (kerapuhan tulang) yang boleh terjadi akibat menopaus. Semakin cepat anda memulakan, semakin baik!

Makanan seimbang yang tinggi kalsium dan vitamin D, serta tidur yang sihat, mempunyai kesan positif terhadap keseimbangan hormon. Bergantung pada keadaan anda, langkah-langkah berikut juga dapat membantu melegakan gejala semasa menopaus:

• fisioterapi (pemanasan dan penyejukan);
• balneotherapy (mis. mandi lumpur, rawatan Kneipp, dll.);
• psikoterapi atau ubat psikotropik (seperti antidepresan).

Kemuncak

Maklumat am

Menopaus pada wanita adalah sejenis masa peralihan dari usia pembiakan ke jeda haid, iaitu tempoh ketika haid wanita secara beransur-ansur berhenti.

Sebilangan besar gejala pertama menopaus muncul pada seorang wanita pada usia kira-kira empat puluh lima tahun. Pada masa inilah fungsi hormon ovari mula beransur-ansur memudar. Penurunan secara beransur-ansur dalam fungsi ini berlangsung sekitar lima tahun. Dalam tempoh ini, wanita itu memperhatikan bahawa kitaran haid menjadi kurang teratur, dan tanda-tanda lain dari menopaus muncul. Tetapi jika perubahan hormon semasa tempoh klimaks tetap berlaku, maka gejala tersebut berlaku secara berkala dan hilang dari masa ke masa..

Fasa menopaus pada wanita

Ketika mereka bercakap mengenai menopaus, doktor bermaksud dengan istilah ini pemberhentian haid yang lengkap. Tetapi menopaus juga disebut jangka masa yang panjang di mana seorang wanita memperhatikan penampilan perubahan yang muncul sebagai akibat dari kepupusan fungsi kelenjar seks..

Secara umum, dalam tempoh iklim, terdapat tiga fasa yang berbeza. Fasa pertama adalah pramenopause: adalah kebiasaan untuk menghitungnya dari awal kepupusan fungsi ovari hingga menopaus. Fasa kedua adalah perimenopause: ini adalah masa pramenopause dan postmenopause, yang juga termasuk satu tahun setelah menopaus. Fasa ketiga menopaus adalah menopaus: ini adalah tempoh yang bermula dalam kehidupan wanita selepas menopaus.

Setiap wanita harus mempertimbangkan fakta bahawa selama kira-kira satu tahun setelah bermulanya menopaus, dia harus menggunakan alat kontrasepsi secara berkala. Kenyataannya adalah bahawa peningkatan selang antara tempoh tidak memungkinkan anda menentukan masa ovulasi secara tepat, dan kehamilan semasa menopaus boleh berlaku pada bila-bila masa.

Menopaus awal

Rata-rata, menopaus wanita berlaku pada usia sekitar lima puluh tahun. Dalam tempoh klimaks, proses penghasilan hormon kelenjar pituitari dan ovari secara perlahan-lahan melambat. Akibatnya, seorang wanita tidak lagi dapat mengandung dan melahirkan bayi..

Tetapi dalam beberapa kes, ada yang disebut menopaus awal, di mana semua tanda muncul lebih awal, terutamanya disebabkan oleh keturunan: jika saudara-mara wanita memulakan menopaus sangat awal, maka kemungkinan menopaus awal meningkat dengan ketara. Harus diingat bahawa usia permulaan haid pertama, atau jumlah kelahiran atau kehamilan pada saat permulaan menopaus tidak mempengaruhi. Tetapi pada masa yang sama, tabiat buruk, misalnya, merokok, boleh menjadi salah satu faktor yang mempengaruhi permulaan menopaus. Pada masa yang sama, menopaus berlaku terutamanya pada wanita yang mengambil pil kontraseptif untuk masa yang lama..

Sekiranya tanda-tanda menopaus muncul tepat pada waktunya, maka selalunya wanita itu sama sekali tidak mengalami sensasi patologi. Pada masa yang sama, dengan permulaan menopaus awal, manifestasi sindrom climacteric boleh menjadi sangat kuat dan menyakitkan bagi seorang wanita..

Rawatan menopaus, yang datang sangat awal, dilakukan untuk menghilangkan gejala yang terlalu teruk. Untuk ini, terapi penggantian hormon digunakan dengan pelantikan estrogen dan progesteron - hormon seks wanita. Dalam kes ini, proses klimaks tidak berhenti. Di samping itu, pakar sakit puan boleh memberi nasihat mengenai terapi dengan ubat herba dan homeopati..

Menopaus selepas pembuangan ovari

Menopaus buatan yang disebut pada wanita berlaku sekiranya dia menjalani operasi membuang ovari. Dalam kes ini, pengeluaran hormon berkurang dengan ketara, yang akhirnya menimbulkan manifestasi gejala menopaus..

Tanda-tanda menopaus tiruan serupa dengan gejala menopaus fisiologi yang berkaitan dengan usia: seorang wanita bimbang tentang kilat panas, keringat yang kuat dan gejala lain. Kerana kenyataan bahawa tubuh wanita itu tidak bersedia untuk perubahan drastik seperti itu, dia sukar menahan gejala menopaus tiruan. Tetapi dalam beberapa kes, menopaus setelah pembuangan ovari berjalan tanpa gejala yang sangat tidak menyenangkan, kerana perubahan hormon dengan cepat dirasakan oleh tubuh, yang telah menyesuaikan diri dengan keadaan baru.

Bagaimana perubahan tubuh wanita semasa menopaus?

Tanda utama bahawa menopaus sudah menghampiri adalah ketidakteraturan haid. Kira-kira seperlima wanita mencatat pelanggaran tersebut sebagai satu-satunya manifestasi menopaus. Secara beransur-ansur, haid berhenti sepenuhnya, tetapi ini didahului oleh peningkatan kitaran haid. Wanita itu memperhatikan manifestasi berterusan kolpitis atropik - kekeringan faraj yang teruk. Lama kelamaan, keadaan faraj juga berubah: labia menjadi lebih nipis, dan faraj kehilangan keanjalannya. Proses atropik juga mempengaruhi rahim dan serviks, tetapi ini tidak dinyatakan dengan gejala yang jelas. Sensasi seorang wanita semasa persetubuhan juga berubah: sensasi menyakitkan semasa persetubuhan adalah mungkin, kadang-kadang keputihan atipikal juga boleh muncul.

Perubahan juga berlaku pada keadaan kelenjar susu: payudara menjadi kurang anjal dan anjal, bentuknya berubah dengan ketara.

Semasa menopaus, kulit kadang-kadang menjadi lebih nipis dan lebih mudah terdedah. Di samping itu, banyak wanita menghidap osteoporosis. Penyakit yang tidak menyenangkan ini dicirikan oleh kehilangan kepadatan tulang yang kuat. Tulang yang paling padat pada wanita berusia sekitar tiga puluh tahun. Selanjutnya, setiap tahun tulang secara beransur-ansur menjadi lebih rentan. Proses ini lebih sengit ketika menopaus datang. Seorang wanita tidak mengalami kesakitan semasa penipisan tulang, maka osteoporosis sering menjadi akibat proses ini. Dalam keadaan ini, risiko keretakan dan patah tulang meningkat dengan ketara..

Semasa menopaus, tahap kolesterol juga berubah dengan sangat ketara: pada masa yang sama, bukan sahaja petunjuk peningkatan tahap kolesterol, tetapi juga kandungan lipoprotein berkepadatan rendah. Oleh itu, kemungkinan berlakunya penyakit jantung..

Semasa menopaus, kebanyakan wanita mendapat berat badan yang berlebihan. Walau bagaimanapun, sekumpulan pound tambahan yang lebih kuat berlaku baik berkaitan dengan perubahan hormon dan proses penuaan.

Pendarahan rahim dengan menopaus

Semasa menopaus, seorang wanita mungkin mengalami pendarahan rahim, yang menunjukkan perkembangan penyakit serius. Patologi seperti itu boleh berlaku walaupun dengan perkembangan penyakit onkologi, oleh itu, keadaan seperti itu tidak dapat diabaikan dalam keadaan apa pun. Lebih-lebih lagi, di kalangan beberapa wanita ada pendapat bahawa semasa menopaus ada manifestasi yang tidak biasa adalah norma. Sebenarnya, ini sama sekali tidak berlaku. Menurut statistik yang ada, pendarahan semasa menopaus berlaku pada lebih daripada 50% wanita berusia lebih dari 45 tahun..

Pendarahan dapat menampakkan dirinya berkaitan dengan perubahan hormon dalam tubuh, juga disebabkan oleh penampilan neoplasma, yang mempunyai sifat jinak dan malignan..

Pendarahan rahim boleh menjadi sengit dan berlangsung selama beberapa minggu atau lebih lama. Relaps juga sering berlaku, di mana intensiti pendarahan meningkat dengan ketara, sementara pendarahan yang teruk dapat mengancam bukan sahaja kesihatan, tetapi juga kehidupan seorang wanita. Selalunya, pendarahan berlaku pada pesakit yang menderita gangguan metabolik, dan juga penyakit endokrin.

Semasa postmenopause, pendarahan selalu dianggap sebagai gejala yang mengancam. Oleh itu, sekiranya berlaku pendarahan, kuretase membran mukus serviks dan badan rahim selalu dilakukan, setelah itu pemeriksaan histologi sampel dilakukan..

Oleh itu, sangat penting sekiranya pendarahan rahim, adalah mustahak untuk melakukan pemeriksaan lengkap dan menentukan apa yang sebenarnya menyebabkan patologi seperti itu..

Gejala menopaus patologi

Tanda awal menopaus fisiologi yang paling penting adalah kitaran haid yang tidak teratur, di mana, sebagai peraturan, wanita mengalami kelewatan pada permulaan haid. Pada mulanya, haid mungkin ditangguhkan satu minggu, selewat-lewatnya sebulan atau lebih. Pendarahan menjadi sedikit, tetapi dalam beberapa kes ia boleh bergantian dengan pendarahan rahim. Dalam kes ini, seorang wanita harus sangat memperhatikan semua gejala yang ada, kerana tanda-tanda seperti itu mungkin menunjukkan perjalanan normal menopaus, dan perkembangan penyakit tertentu, khususnya tumor. Adalah sangat penting bahawa jika pendarahan berlaku, pastikan anda mengunjungi pakar sakit puan.

Sekiranya, semasa menopaus, seorang wanita menunjukkan gejala patologi tertentu, maka doktor menetapkannya sebagai sindrom climacteric. Terdapat tiga kumpulan gejala patologi yang berbeza dalam menopaus. Kumpulan pertama terdiri daripada gejala neuropsikik: seorang wanita menjadi sangat mudah marah, dia bimbang tentang insomnia, kelemahan, perasaan ketakutan yang berterusan, keadaan depresi. Perubahan selera makan juga diperhatikan - ia hilang atau menjadi sangat kuat. Kumpulan kedua merangkumi gejala kardiovaskular: ini adalah manifestasi migrain, kilat panas, kejadian pening, berpeluh, edema, vasospasme biasa.

Kumpulan gejala ketiga adalah manifestasi endokrin. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai pelanggaran kelenjar tiroid, kelenjar adrenal. Akibatnya, seorang wanita mungkin mengalami penyakit sendi, rasa sejuk dan keletihan muncul, dan berat badan berubah..

Dalam kebanyakan kes, kilat panas paling kerap berlaku semasa menopaus. Terdapat statistik perubatan yang menunjukkan bahawa kilat panas, satu atau lain cara, berlaku pada kira-kira 75% wanita semasa menopaus. Ciri-ciri hot flash boleh menjadi individu: sebagai peraturan, hot flush bermula dengan sakit kepala atau mual, selepas itu wanita itu merasakan kemasukan panas yang tajam. Denyutan jantung menjadi lebih kerap, pemerah pipi muncul. Semasa air pasang, degupan jantung meningkat dengan ketara, suhu badan mungkin meningkat. Air pasang dapat berlangsung dari tiga puluh saat hingga lima minit. Serangan seperti itu muncul siang dan malam, dan kadang-kadang mereka juga menimbulkan insomnia. Kadang-kadang lengan dan kaki wanita menjadi kebas, dan kesemutan di anggota badan juga dapat dirasakan semasa panas memerah. Dalam beberapa kes, serangan seperti itu juga disertai dengan kehilangan kesedaran. Dalam beberapa kes, ketidaksinambungan kencing dan sensasi terbakar semasa kencing juga mungkin dilakukan.Terapi penggantian hormon dapat mengurangkan manifestasi kilat panas. Tetapi dengan serangan yang disertai oleh gejala yang tidak terlalu parah, ketidakselesaan dapat diatasi dengan mandi air sejuk atau keluar ke udara sejuk..

Rawatan menopaus patologi

Rawatan menopaus patologi dilakukan dengan menggunakan ubat terapi penggantian hormon, yang berkesan menghilangkan sejumlah gejala menopaus yang tidak menyenangkan. Selalunya, ubat hormon digunakan dalam bentuk tablet, dalam kes yang jarang berlaku, bentuk lain digunakan - salap, supositoria, plaster. Semua ubat jenis ini mengandungi estrogen - hormon seks wanita. Sebilangan besar ubat ini mengandungi gestagens. Hormon ini penting untuk pencegahan hiperplasia endometrium. Walau bagaimanapun, hanya pakar sakit puan yang boleh menetapkan ubat tersebut, dari usia berapa yang disarankan untuk meminumnya..

Selain rawatan dengan ubat hormon untuk menopaus, terapi dengan beberapa ubat bukan hormon juga digunakan, serta fisioterapi dan ubat-ubatan herba. Di samping itu, semasa menopaus, wanita digalakkan menjalani rawatan dengan ubat-ubatan yang memberikan rawatan dan pencegahan osteoporosis. Sekiranya dalam tempoh klimaks terdapat gangguan neuropsikiatri yang serius, maka kadang-kadang seorang wanita diberi ubat antidepresan atau ubat penenang. Adalah sangat penting bahawa semasa menopaus, yang sukar bagi tubuh wanita, seorang wanita menjalani gaya hidup yang sangat sihat dan betul, meninggalkan semua kebiasaan buruk. Menu hariannya semestinya seimbang: semestinya termasuk dalam makanan sebanyak mungkin ikan, sayur-sayuran, buah-buahan, produk tenusu. Dalam kes ini, menopaus pada wanita berjalan lebih mudah tanpa memprovokasi manifestasi gejala yang teruk..