Mood, kesejahteraan fizikal, keadaan tisu tulang dan otot secara langsung bergantung kepada keseimbangan hormon. Pada lelaki, testosteron dan derivatifnya menetapkan nada. Kekurangan hormon ini (kekurangan androgenik, hipogonadisme) disebabkan oleh patologi atau kerana penuaan semula jadi badan dapat dikompensasikan oleh analog sintetik. Terapi penggantian hormon untuk lelaki adalah peluang untuk menjalani kehidupan sepenuhnya tanpa penurunan prestasi fizikal sehingga usia tua. Keadaan utama adalah pemilihan ubat dan dos yang betul.
Apa itu terapi penggantian hormon dan kapan ia diperlukan
Terapi penggantian hormon (HRT) adalah pengenalan hormon luaran (endogen) ke dalam badan untuk mengimbangi kekurangan hormon semula jadi (eksogen) dan mengimbangi fungsinya. Artikel ini akan memberi tumpuan kepada hormon yang paling relevan untuk lelaki - testosteron. Tugasnya tidak terhad untuk memberikan penampilan yang brutal dan libido aktif. Dengan kekurangan testosteron, metabolisme mineral dan karbohidrat terganggu, yang memberi kesan negatif kepada semua organ.
Menurut statistik, kekurangan androgen dialami oleh 7% lelaki berusia antara 40 dan 50, 20% antara usia 60 dan 80, dan 35% selepas 80, tetapi tidak semua orang memerlukan terapi penggantian hormon. Pengenalan hormon luaran diperlukan sekiranya terdapat gejala yang memperburuk kualiti hidup:
- disfungsi ereksi.
- Neurosis, keletihan kronik, kemurungan, kehilangan motivasi, penurunan kreativiti, keupayaan bekerja.
- Perkembangan anemia, berpeluh berlebihan, sakit kepala yang kerap.
- Pelanggaran kencing (testosteron mempengaruhi fungsi kontraktil pundi kencing).
- Hipertensi.
- Gangguan metabolisme lemak (pembesaran payudara, pembesaran perut, penurunan jisim otot).
- Osteoporosis adalah kelemahan tisu tulang. Menyebabkan 50% patah tulang pada lelaki selepas 40.
Kekurangan testosteron meningkatkan risiko terkena aterosklerosis, penyakit jantung (penyakit jantung koronari), diabetes. Bagi disfungsi ereksi, tahap androgen tidak secara langsung mempengaruhinya, kerana lama-kelamaan jumlah reseptor sensitif testosteron di korpora cavernosa zakar menurun. Tetapi hormon ini menyumbang kepada vasodilatasi yang berkesan, yang secara automatik meningkatkan peredaran darah..
Petunjuk utama untuk terapi penggantian hormon adalah hipogonadisme - penurunan fungsi testis. Di dalamnya terdapat sebahagian besar testosteron yang dihasilkan. Patologi boleh menjadi kongenital, diperoleh atau berkaitan dengan usia.
Kesan positif terapi penggantian hormon:
- Meningkatkan kesihatan umum, mood, kecergasan.
- Menguatkan otot, meningkatkan isipadu, mengurangkan berat badan dengan merangsang metabolisme lipid.
- Normalisasi tekanan darah, penurunan kadar kolesterol.
- Peningkatan fungsi ereksi, peningkatan libido.
- Mengurangkan risiko terkena osteoporosis, diabetes mellitus, aterosklerosis, melemahkan manifestasi klinikal patologi ini.
Adapun kesan sampingan dari terapi penggantian hormon, dengan pendekatan yang tepat, tidak semestinya. Ramai yang takut bahawa HRT akan mencetuskan barah prostat, tetapi tidak ada bukti yang boleh dipercayai mengenai hubungan tersebut. Tahap PSA dengan latar belakang pengenalan testosteron luaran mungkin sedikit meningkat, tetapi nilainya akan tetap berada dalam norma usia. Walau bagaimanapun, terapi penggantian benar-benar mampu memprovokasi peningkatan pertumbuhan tumor yang ada. Semasa menjalani praktik perubatan, ada kaitan langsung antara tahap keganasan kanser prostat dan testosteron - semakin rendah tahap hormon, semakin berbahaya tumor.
Terapi penggantian hormon ditetapkan dengan sangat berhati-hati kepada lelaki muda. Bekalan testosteron luaran yang berterusan dapat menimbulkan kemerosotan fungsi testis dan juga penurunan ukurannya. Sebagai peraturan, spermatogenesis dipulihkan dalam masa enam bulan setelah penghentian terapi, tetapi ada risiko proses yang tidak dapat dipulihkan. Sekiranya boleh, doktor berusaha untuk mendapatkan terapi gonadotropin yang merangsang..
Siapa yang menetapkan HRT, kaedah diagnostik dan kawalan
Terapi penggantian hormon ditetapkan oleh ahli endokrinologi (andrologist-endocrinologist, urologist-endocrinologist) berdasarkan hasil ujian makmal dan pemeriksaan visual. Air kencing dan air liur diambil dari pesakit untuk menentukan jumlah metabolit testosteron, estrogen, progesteron, hormon adrenal dan tiroid. Ini membolehkan anda mengesan rantai pembelahan. Kadang-kadang metabolit (dihydrotestosteron yang sama) jauh lebih aktif daripada hormon itu sendiri. Kemudian, pada waktu yang berlainan dalam sehari, darah diambil untuk analisis tahap testosteron, prolaktin, luteinisasi dan hormon perangsang folikel.
Terapi penggantian ditetapkan apabila testosteron menurun menjadi 8 nmol / l (beberapa sumber menunjukkan ambang 9,7). Ini sudah menjadi faktor risiko serius untuk perkembangan sejumlah patologi. Walaupun begitu, HRT tidak ditunjukkan untuk semua lelaki. Bagi sesetengah orang, reseptor testosteron sangat sensitif sehingga kesihatannya tidak merosot walaupun tahap hormonnya rendah. Gejala klinikal sangat penting untuk temu janji..
Sebelum menetapkan terapi, perlu memastikan bahawa tidak ada barah prostat dan tumor lain yang bergantung kepada androgen. Untuk melakukan ini, mereka mengambil ujian PSA, melakukan imbasan ultrasound, MRI pelvis, dan, jika perlu, melakukan biopsi prostat.
Kebiasaannya, tahap testosteron seorang lelaki menurun 1-2% setiap tahun, tetapi kadar penurunannya dapat dipercepat. Pakar endokrinologi harus berunding sekiranya gejala yang disenaraikan dalam jadual di bawah muncul, tanpa mengira usia.
Sekiranya terapi penggantian hormon diresepkan secara tidak betul, maka beberapa kesan sampingan adalah mungkin, contohnya:
- Furunculosis, peningkatan berminyak kulit;
- Perkembangan tumor barah dan metastasisnya;
- Pengekalan cecair di dalam badan, edema, kemerosotan buah pinggang;
- Peningkatan pencerobohan;
- Kurang jumlah sperma.
Semasa HRT, terdapat risiko transformasi testosteron menjadi estrogen (terutama penting untuk berat badan berlebihan). Akibatnya, payudara lelaki tumbuh dan gejala kekurangan androgen semakin bertambah..
Sistem pengukuran yang dibangunkan secara khusus membantu mengelakkan berlakunya kesan sampingan:
- Memantau hasil terapi 3-6 bulan setelah bermulanya kursus, kemudian sekali setahun pada dos yang sama dan 3-6 bulan setelah setiap perubahan ubat atau perubahan dos. Pada lelaki berusia lebih dari 40 tahun, ujian PSA diperlukan. Testosteron harus selalu berada dalam jangkauan sasaran..
- Pengukuran bilangan sel darah merah (hematokrit) 3-6 bulan selepas permulaan kursus, kemudian setiap tahun.
- Sindrom apnea tidur (pernafasan berhenti) dipantau jika perlu.
Dalam beberapa kes, terapi penggantian hormon tidak dapat diresepkan. Kanser prostat dan hati adalah kontraindikasi mutlak. Senarai saudara terdekat:
- Hiperplasia prostat;
- PSA lebih daripada 4 ng / ml;
- Apnea tidur;
- Tahap hematokrit lebih daripada 50%;
- Gejala teruk dari saluran kencing yang disebabkan oleh adenoma;
- Kegagalan jantung yang tidak terkawal.
Sekiranya terdapat kontraindikasi relatif, pemeriksaan yang lebih terperinci dilakukan.
Ubat terapi penggantian hormon untuk lelaki
Kumpulan utama ubat hormon yang ditetapkan untuk mengatasi kekurangan testosteron:
- Ester testosteron: enanthate dan cypionate. Skim penggunaan: suntikan intramuskular 150-200 mg setiap 2 minggu atau 75-100 mg sekali seminggu (atau sekali setiap 10 hari).
- Testosteron undecanoate. Ini adalah ubat yang bertindak panjang. Terdapat dalam bentuk larutan minyak. Ia boleh diberikan setiap 12 minggu. Keberkesanannya diperiksa selepas 30 minggu, tidak lebih awal.
- Implan testosteron (dilarang di Persekutuan Rusia). Sumber yang mengandungi 100 hingga 600 mg hormon dijahit di bawah kulit setiap 3-6 bulan.
- Alat bantu. Melekat pada kulit setiap hari. Kesannya dapat diperiksa tidak lebih awal setelah 3 jam.
- Gel transdermal. Sapukan pada kulit setiap hari dalam jumlah 5-10 g.
- Tablet yang mengandungi testosteron undecanoate dan mesterolone. Untuk mengekalkan kadar testosteron yang diperlukan, mereka harus diminum 3 kali sehari, yang berisiko meningkat terhadap penyakit hati. Dalam terapi penggantian hormon, pada masa ini praktikalnya tidak digunakan.
- Tablet buccal (buccal). Sapukan 30 mg dua kali sehari.
Kumpulan utama ubat hormon
Bentuk ubat dipilih bergantung pada usia dan keadaan kesihatan pesakit. Bagi lelaki yang lebih tua, doktor lebih suka menetapkan ubat bertindak pendek. Kategori pesakit ini mempunyai risiko tinggi kesan sampingan yang berkaitan dengan pembesaran prostat, pengaktifan fokus kanser tersembunyi, keracunan hati. Tidak mungkin membatalkan tindakan ubat-ubatan yang berpanjangan. Mereka digunakan untuk terapi berterusan pada lelaki yang dikebiri, untuk merangsang perkembangan seksual semasa kelewatannya pada orang muda..
Dari segi keselamatan, testosteron bentuk suntikan dan transdermal lebih baik. Pil hormon beracun untuk hati, jadi di beberapa negara biasanya dilarang..
Bentuk testosteron kulit boleh menyebabkan kerengsaan teruk, eritema, gatal-gatal, dan kelebihan androgen pada pasangan seksual (jika dia bersentuhan dengan laman web penggunaan ubat). Sakit dan hematoma biasa berlaku selepas suntikan..
Bagi sebilangan lelaki, untuk mengembalikan kadar testosteron normal, sudah cukup untuk menekan pengeluaran enzim yang berlebihan yang menukar testosteron menjadi estrogen. Untuk ini, terdapat ubat dari kumpulan perencat aromatase: "Letrozole", "Exemestan", "Anastrozole".
Apa ubat yang paling berkesan
Penarafan ubat testosteron yang paling biasa:
- Testosteron propionat. Suntikan diberikan setiap hari. Ia dikeluarkan dengan cepat, tidak mencetuskan penahanan cecair. Harga import dari 800 rubel. sebotol.
- "Nebido" (testosteron undecanoate dalam minyak jarak). Ia masih dianggap sebagai ubat generasi baru. Kepekatan normal hormon dicapai setelah kira-kira 5 hari dan dikekalkan pada tahap ini tanpa lonjakan kritikal. Tidak menyekat sintesis testosteron sendiri. Harga dari 5250 RUR setiap ampul.
- "Sustanon-250", "Omnadren-250" (campuran minyak pelbagai ester testosteron). Asimilasi bahan aktif berlaku secara beransur-ansur kerana kadar penyerapan yang berbeza. Suntikan dilakukan sebulan sekali. Kekurangannya: ia dapat menghalang pengeluaran testosteron dan spermatogenesisnya sendiri. Harga dari 800 rubel. setiap ampul.
- Androgel. Sapukan pada waktu yang sama dalam sehari. Apabila penggunaan dihentikan, kepekatan testosteron sebelumnya dicapai setelah 96 jam. Harga dari 2500 rubel. untuk 30 sachet 50 mg.
Kos untuk menjalani terapi penggantian hormon bergantung pada jangka masa yang ditentukan oleh doktor.
Cara mengekalkan keseimbangan hormon
Kaedah yang terbukti untuk mengekalkan tahap testosteron normal:
- Kehilangan berat badan berlebihan. Tisu adiposa adalah kilang pengeluaran hormon wanita. Di dalamnya testosteron digantikan dengan estrogen..
- Aktiviti fizikal secara berkala dengan penekanan pada latihan kekuatan. Tahap testosteron dijamin meningkat 20-40% selepas 12 minggu (Kumagawa et al., 2015).
- Pengisian kekurangan zink. Elemen ini adalah penyekat aromatase semula jadi.
Makanan kaya zink
- Mengurangkan jumlah alkohol. Ini memberi tekanan tambahan pada hati, mengalihkan perhatiannya dari metabolisme hormon..
- Mengehadkan pengambilan gula.
- Apabila tahap estrogen tinggi, disyorkan untuk mengambil lebih banyak isoflavon soya (phytoestrogen). Mereka akan bersaing dengan hormon wanita dalam memperjuangkan reseptor.
- Fungsi normal hati, dan, oleh karena itu, metabolisme hormon, terhambat oleh sejumlah ubat: ibuprofen, aspirin, beberapa antidepresan, ubat untuk menurunkan tekanan darah.
Penggalak testosteron yang disebut akan membantu mengekalkan tahap hormon sekiranya tidak ada patologi. Penggunaannya disarankan setelah 30-40 tahun. Ubat yang paling terkenal dalam kumpulan ini ialah asid D-aspartik, tribulus, forskolin, hay fenugreek..
Ulasan doktor dan lelaki
Terapi hormon di Rusia diresepkan oleh doktor terutamanya untuk mengisi kekurangan testosteron setelah pembuangan prostat, kelenjar pituitari, testis, sekiranya berlaku patologi kongenital. Pengenalan hormon luaran untuk meningkatkan kualiti hidup dan mencegah penyakit yang berkaitan dengan usia tidak disukai. Sebilangan besar doktor memilih untuk tidak terlibat dalam preskripsi seperti itu, lebih suka merawat akibat kekurangan androgen dengan cara tradisional..
Pandangan lelaki mengenai HRT berbeza. Sebilangan besarnya tidak mahu "terpikat" pada hormon, yang lain menganggap ini sebagai langkah yang diperlukan untuk menjaga kualiti hidup mereka. Berikut adalah petikan dari perbincangan di forum.
Kesimpulannya
Pelantikan terapi testosteron dengan ubat sintetik mesti dibenarkan. Sekiranya tidak ada petunjuk yang serius, maka pembetulan latar belakang hormon harus dimulakan dengan pengambilan fitopreparasi dan makanan tambahan, perubahan gaya hidup. Terapi penggantian hormon selalu dijalankan di bawah pengawasan doktor. Resep diri untuk meningkatkan prestasi fizikal tidak dapat diterima dan komplikasi yang tidak dapat dipulihkan secara berbahaya hingga kanser testis.
Terapi penggantian hormon untuk lelaki dan kaedah pentadbiran testosteron
Setelah berusia 40 tahun, lelaki mengalami perubahan hormon yang secara signifikan menekan aktiviti fizikal dan seksual, kemampuan mental. Secara luaran, ini ditunjukkan oleh kegemukan di kawasan perut, penurunan jisim otot, kemerosotan kesejahteraan umum, dan kadang-kadang sindrom depresi berkembang. Untuk rawatan, HRT untuk lelaki ditetapkan - terapi penggantian testosteron. Persediaan berdasarkan komponen hormon membantu mengembalikan tahap testosteron dalam darah, sehingga mengelakkan kesan berbahaya. Pertimbangkan apa itu terapi hormon, kepada siapa ia disyorkan, dan apa kontraindikasi yang ada?
Apa itu terapi testosteron?
Gangguan hormon dalam badan menyebabkan komplikasi serius dari semua organ dan sistem, tanpa terkecuali. Oleh itu, terapi penggantian hormon selepas 40 tahun bagi lelaki sering menjadi satu-satunya rawatan yang dapat meningkatkan kualiti hidup dan mengelakkan masalah kesihatan..
Ubat hormon diresepkan bukan hanya untuk lelaki berusia lebih dari 40 tahun, tetapi juga pada usia muda, kerana kekurangan testosteron tidak selalu disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia dalam badan. Penyebabnya mungkin trauma pada tali spermatik, barah, patologi genetik, dll..
Perlu diketahui: gejala kekurangan testosteron termasuk penurunan / kekurangan libido, keletihan kronik, kemurungan, keagresifan dan kerengsaan tanpa sebab, disfungsi ereksi, obesiti dengan latar belakang diet sebelumnya, peningkatan kelenjar susu. Sekiranya terdapat 3 atau lebih tanda, disyorkan untuk berjumpa doktor dan menjalani ujian darah untuk mengetahui tahap androgen dalam darah.
Terapi penggantian testosteron dilakukan pada awal abad yang lalu. Tetapi kesannya yang baik hanya disahkan 40 tahun yang lalu. Selain itu, masih belum ada pendapat yang tegas sama ada kaedah rawatan seperti itu diperlukan atau tidak, yang disebabkan oleh kesan sampingan yang paling teruk, kadang-kadang bersifat tidak dapat dipulihkan..
Sebelumnya, terapi hormon dilakukan menggunakan tablet yang merangkumi testosteron tiruan. Setelah mengambilnya, metabolisme berlaku di hati lelaki itu, di mana sebahagian besar bahan aktif musnah. Akibatnya, hati "menderita" dari kesan negatif komponen karsinogenik dan toksik. Ini menyebabkan pelanggaran fungsi organ dalaman, yang menjadi alasan untuk melarang perlakuan sedemikian di banyak negara di dunia..
Namun, ketika ubat serupa muncul yang tidak dicirikan oleh reaksi buruk tersebut, larangan tersebut dicabut. Selalunya ubat ini digunakan oleh lelaki yang terlibat secara profesional dalam sukan, walaupun ini dilarang..
HRT dengan testosteron mempunyai petunjuk perubatan yang ketat:
- Andropause semula jadi, kerana terdapat kekurangan testosteron dalam darah;
- Keadaan patologi, tanpa mengira kumpulan umur lelaki, disertai oleh gangguan hormon. Contohnya, penyakit kelenjar pituitari, ginekomastia, cryptorchidism, kegemukan yang tidak dapat dirawat dengan kaedah tradisional.
Terapi hormon untuk lelaki hanya dilakukan berdasarkan keputusan ujian makmal. Semasa menetapkan ubat dengan testosteron sintetik, semua risiko semestinya dinilai.
Kaedah untuk menguruskan androgen
Dalam amalan perubatan moden, androgen diberikan dengan pelbagai cara. Setiap kaedah dicirikan oleh kelebihan dan kekurangannya sendiri, oleh itu pilihan selalu dibuat secara individu, dengan mengambil kira keadaan lelaki, penyakit bersamaan, manifestasi klinikal, dan faktor lain.
Lisan
Terapi penggantian hormon oral untuk lelaki melibatkan penggunaan tablet / kapsul melalui mulut. Mereka mengandungi bahan aktif dalam dos yang diperlukan. Pil adalah bentuk ubat hormon yang pertama.
- Kemudahan penggunaan.
- Kemungkinan penarikan ubat segera.
- Penggunaan bebas tanpa mengunjungi klinik.
- Kos yang agak rendah.
Penting: tablet / kapsul hanya berkesan untuk kekurangan androgen ringan pada tubuh lelaki.
Bentuk tablet / kapsul dijual dengan preskripsi sahaja. Tidak digalakkan membeli secara dalam talian dan di kedai yang boleh dipersoalkan, kerana bentuk ubat ini paling mudah untuk dipalsukan. Proses penggantian dilakukan dengan bantuan ubat seperti itu:
- Andriol. Dosnya ialah 150-200 mg sehari;
- Streant diambil pada kadar 30 mg tiga kali sehari;
- Proviron. Dosnya berbeza-beza bergantung pada tahap androgen dalam darah. Preskripsi dari 30 hingga 80 mg sehari.
Tablet mesti diambil mengikut dos yang ditetapkan oleh profesional perubatan. Semasa rawatan, kepekatan hormon dalam darah harus selalu dipantau.
Suntikan
Menurut banyak doktor, perlu "menyelaraskan" dengan kaedah suntikan, kerana ini adalah satu-satunya cara testosteron memasuki tubuh dengan lancar dan semula jadi. Sebilangan besar gambar klinikal menggunakan cypionate dan enanthate untuk terapi testosteron. Secara harfiah 100 mg ubat memberikan bekalan androgen setiap minggu untuk tubuh lelaki. Dosnya selalu individu - sebilangan lelaki memerlukan lebih sedikit, yang lain lebih banyak.
Dos mingguan dibahagikan kepada dua aplikasi, diberikan secara berkala, yang memastikan kepekatan zat hormon yang stabil dalam tubuh. Ubat berikut digunakan:
- Delasteril. Dosnya berkisar antara 200 hingga 400 mg.
- Nebido. Disuntik tiga bulan sekali.
- Sustanol. Pengenalan 250 mg dilakukan setiap 1-2 minggu.
Fakta: di antara semua ubat hormon, Nebido adalah ciri yang paling berpanjangan - satu suntikan setiap 90 hari dan senarai minimum kesan sampingan.
Kelebihan suntikan termasuk keupayaan untuk membuat kepekatan hormon yang tinggi dalam darah; pelbagai jenis ubat generasi baru.
Transdermal
Terdapat cara lain untuk "mengganti" hormon pada lelaki. Untuk ini, plaster, krim dan gel digunakan. Ejen tempatan memberikan pengambilan komponen aktif secara beransur-ansur ke dalam badan lelaki, yang mengurangkan risiko kesan sampingan. Walaupun begitu, menurut pakar perubatan, keberkesanan terapi kaedah ini adalah yang paling rendah..
HRT pada lelaki dengan kaedah transdermal dilakukan menggunakan ubat-ubatan:
- Androderm atau Testoderm - plaster. Mereka digunakan setiap hari pada dos maksimum 7.5 mg bahan hormon;
- Andromen adalah krim hormon. Dos harian adalah 15 mg;
- Andractim adalah ubat dalam bentuk gel, dosnya selalu ditentukan secara individu.
Semasa terapi hormon dengan gel dan krim, jangan berenang setelah menggunakan ubat. Sangat dilarang bagi wanita dan anak-anak untuk menyentuh kawasan kulit yang dirawat, kerana ini membahayakan kesihatan. Kelemahan yang ketara adalah bahawa ia mesti digunakan beberapa kali sehari, yang secara signifikan mengurangkan kualiti hidup dan cara biasa.
Subkutan
Terapi hormon subkutan melibatkan penggunaan implan. Kaedahnya cukup berkesan, bagaimanapun, implan testosteron tidak didaftarkan di Rusia, yang tidak membenarkan banyak wakil seks yang lebih kuat menggunakan pilihan ini.
Untuk makluman anda, kelebihan utama kaedah ini adalah pembebasan testosteron secara seragam sepanjang tempoh operasi implan - 6 bulan.
Kelemahan kaedah ini adalah campur tangan pembedahan, kerana operasi merupakan satu-satunya cara untuk memasang implan. Oleh itu, risiko komplikasi selepas pembedahan ditambahkan kepada kesan sampingan rawatan hormon..
Kontraindikasi untuk terapi penggantian
Terapi penggantian hormon adalah langkah yang serius, oleh itu, sebelum menetapkan ubat, anda perlu memastikan bahawa tidak ada kontraindikasi perubatan. Sebagai tambahan, doktor mesti memberitahu lelaki itu mengenai kemungkinan kesan sampingan. Kontraindikasi relatif - penggunaan ubat hormon dibenarkan, tetapi dengan berhati-hati dan mutlak - rawatan sedemikian dilarang sama sekali.
Terapi penggantian testosteron tidak dilakukan sekiranya seorang lelaki didiagnosis menghidap barah payudara (ini jarang berlaku). Penggunaan androgen dapat memprovokasi peningkatan kepekatan estrogen, yang membawa kepada perkembangan proses onkologi.
Penting: terapi penggantian testosteron dilarang terhadap latar belakang kanser organ kelenjar pada lelaki. Onkologi mesti dikecualikan sebelum rawatan. Untuk ini, pemeriksaan rektum organ dilakukan, tahap PSA ditentukan - antigen spesifik prostat.
Penggunaan hormon dilakukan dengan berhati-hati dalam keadaan dan penyakit patologi berikut:
- Apnea tidur.
- Ginekomastia.
- Pengekalan cecair di dalam badan.
- Bengkak.
- Polisitemia.
- Hiperplasia prostat.
Sekiranya terdapat kontraindikasi relatif, diperlukan pemantauan berterusan oleh pakar perubatan. Pengenalan ubat hormon boleh menyebabkan komplikasi serius - penekanan pengeluaran testosteron sendiri, penghambatan spermatogenesis, alopecia, perubahan atropik pada testis, dll..
Pilihan terakhir kaedah rawatan penggantian hormon bergantung pada keadaan umum pesakit, penyakit bersamaan dan toleransi individu terhadap ubat-ubatan tertentu. Testosteron dalam apa jua bentuk harus diresepkan secara eksklusif oleh doktor, penggunaan bebas penuh dengan akibat yang serius.
Pencegahan penurunan testosteron terdiri daripada gaya hidup yang betul (berhenti merokok, alkohol, dadah), memakan produk organik, mengawal berat badan anda sendiri, dan rawatan penyakit yang tepat pada masanya.
Terapi penggantian hormon: persahabatan antara ahli kosmetik dan pakar sakit puan
Di Barat, sudah lama tidak menjadi rahsia - seorang ahli kosmetik mesti bekerja dan berfikir bersama dengan ahli endokrinologi. Di Rusia, amalan ini baru bermula. Dan kejayaan manipulasi kosmetologi secara langsung bergantung pada diagnosis ahli endokrinologi dan rawatan kombinasi yang ditetapkan tepat pada waktunya.
Mari kita ulangi ciri-ciri perubahan usia dan hormon yang berlaku di dalam tubuh wanita, yang harus diperhatikan oleh jurusolek dan pesakit..
Akil baligh
Hormon utama: hormon pertumbuhan, luteinizing, rangsangan folikel
Antara usia 10 dan 14 tahun, kelenjar pituitari mula menghasilkan hormon luteinizing (LH) dan hormon perangsang folikel (FH), yang bersama-sama bertanggungjawab untuk pengeluaran hormon seks oleh ovari - estrogen, progesteron, testosteron, yang mencetuskan mekanisme perubahan dalam tubuh. LH, FH, estrogen dan progesteron memainkan peranan penting dalam mengatur kitaran haid wanita. Testosteron mendorong perkembangan otot dan pertumbuhan tulang.
Di samping itu, kelenjar pituitari bertanggungjawab untuk pengeluaran hormon somatotropik, atau hormon pertumbuhan, di bawah pengaruh yang mana wajah mula kehilangan "kemunculan" bayi, rahang bawah, tulang rawan dan tisu tulang hidung, dan kening meningkat. Hormon ini juga merangsang pertumbuhan dan mengubah pembahagian lemak di tubuh gadis itu, yang tertumpu di sekitar pinggul, punggung dan perut..
Perubahan remaja pada kanak-kanak perempuan
- Pembentukan payudara
- Peluang pinggul
- Pertumbuhan rambut kemaluan dan axillary
- Pengeluaran telur
- Permulaan haid
Perubahan pada usia ini juga mempengaruhi kulit. Mulai saat ini, wanita mungkin mengalami jerawat, meningkatkan rembesan sebum. Ini disebabkan oleh fakta bahawa reseptor hormon terletak di kelenjar sebum. Semasa akil baligh, peningkatan hormon androgenik menyebabkan kelenjar sebum tumbuh, yang menyebabkan peningkatan pengeluaran sebum, yang merupakan sumber pemakanan bagi bakteria yang hidup di kulit, seperti Propionibacterium acnes. Penyebaran bakteria ini membawa kepada peningkatan unsur keradangan - pustula (jerawat). Estrogen, bagaimanapun, menunjukkan sifat anti-radang dengan mengurangkan chemotaxis neutrofil, dengan itu melawan bakteria penyebab jerawat. Sebaliknya, androgen memanjangkan keradangan, dan oleh itu "reaksi berantai" ini membawa kepada gambaran klinikal jerawat yang semakin teruk..
Oleh itu, dalam tempoh ini, pelantikan kontraseptif oral (OC), yang mengurangkan jumlah androgen yang beredar, dapat menjelaskan mengapa begitu banyak wanita muda yang mengalami jerawat melihat peningkatan yang ketara dalam penyakit ini. OC juga merangsang pengeluaran globulin, dengan itu mengurangkan testosteron bebas dan aktif secara biologi, dan menekan pengeluaran testosteron di ovari..
Tempoh pembiakan
Hormon utama: hormon seks (estrogen dan progestin, yang paling aktif ialah 17β-estradiol dan progesteron), gonadotropin
Hormon seks bertanggungjawab untuk beberapa perubahan dramatik yang berlaku di dalam badan wanita dalam tempoh ini. Mereka mengawal akil baligh, ovulasi, kehamilan, melahirkan anak dan menyusui.
Hormon ini terlibat dalam semua peringkat kitaran haid: kelenjar pituitari menghasilkan hormon perangsang folikel, yang bertanggungjawab untuk pematangan telur dalam folikel ovari; ovari menghasilkan estrogen, yang menyebabkan penolakan endometrium rahim selepas haid; kelenjar pituitari seterusnya menghasilkan LH, yang mendorong ovulasi dan merangsang folikel kosong untuk keluar untuk menghasilkan progesteron; progesteron menyebabkan endometrium rahim sejajar untuk mempersiapkannya untuk pengambilan telur yang disenyawakan; sekiranya persenyawaan tidak berlaku, penghasilan estrogen dan progesteron berhenti, endometrium rahim runtuh dan haid berlaku.
Jadual 1. Jenis estrogen, asal dan tahap kelaziman
Jenis | Sintesis | Aktiviti |
---|---|---|