Pendarahan rahim adalah pembuangan darah yang panjang dan banyak dari rahim. Pendarahan rahim adalah gejala serius yang mungkin menunjukkan bukan sahaja kehadiran penyakit ginekologi. Dengan jenis pendarahan ini, sangat penting untuk memberi pertolongan cemas kepada wanita tepat pada waktunya dan mendiagnosis penyebab sebenar pendarahan..
Pendarahan rahim normal dianggap sebagai haid, yang seharusnya berlaku secara kitaran, pada selang waktu yang berkala. Biasanya selang waktu ini adalah sekitar 25-30 hari. Aliran haid tidak boleh berlangsung lebih dari 6 hari, jika tidak, ia dianggap sebagai patologi. Untuk sebarang pelanggaran kitaran haid, anda mesti berjumpa doktor. Pakar yang berpengalaman dapat menekan perkembangan penyakit pada tunas, tanpa menunggu berbunga, ketika akibatnya sudah tidak dapat dipulihkan.
Penyebab pendarahan rahim
Dari mana datangnya pendarahan rahim dan apa penyebabnya, mari kita cuba mengetahuinya.
- Pelbagai penyakit ginekologi adalah antara penyebab pendarahan rahim yang paling biasa. Ini adalah endometriosis, adenomisis, mioma, fibrioma, pecah sista, pelbagai kecederaan rahim, tumor semua jenis dan penyakit lain pada rahim dan lampiran..
- Selalunya pendarahan rahim dikaitkan dengan kehamilan dan kelahiran anak yang tidak normal. Darah dikeluarkan dalam jumlah besar semasa kehamilan ektopik dan pelbagai patologi janin. Pendarahan rahim berlaku dengan sebarang trauma semasa bersalin, semasa plasenta previa dan detasmennya, serta dengan pembedahan caesar yang tidak betul. Sekiranya bahagian-bahagian janin atau sisa plasenta tetap berada di rahim setelah pengguguran, ini boleh menyebabkan keradangan dan menyebabkan pendarahan.
- Pendarahan rahim juga mungkin disebabkan oleh penyakit bukan ginekologi. Ini termasuk hipertensi, aterosklerosis, kerusakan tiroid, penyakit yang berkaitan dengan pembekuan darah. Pendarahan rahim juga boleh disebabkan oleh prolaps uretra.
- Beberapa penyakit berjangkit juga menyebabkan pendarahan rahim - campak, sepsis, demam kepialu, influenza.
- Penyakit yang bersifat radang - vaginitis, endometritis, hakisan, serviks, endokervikosis juga boleh menyebabkan pendarahan yang banyak.
penyebab pendarahan semasa mengandung
Vikasol
Ubatnya adalah analog sintetik vitamin K. Ia dihasilkan dalam bentuk tablet dan penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular. Vikasol terlibat dalam sintesis faktor pembekuan darah semula jadi. Ubat ini cukup berkesan dan sering digunakan oleh pakar sakit puan dalam memerangi pendarahan rahim.
Melebihi dos boleh menyebabkan kelebihan vitamin K, anemia hemolitik (pemecahan sel darah merah) dan kecenderungan pembentukan trombus. Alahan adalah kesan sampingan yang jarang berlaku. Penggunaan Vikasol tanpa terlebih dahulu berjumpa doktor sangat tidak digalakkan..
Bergantung pada pengilang, harga di farmasi untuk pil akan bermula pada 20 rubel. Ampul Vikasol, rata-rata, berharga 80-100 rubel.
Gejala pendarahan rahim
Adalah sangat penting untuk memahami sama ada pendarahan itu normal atau patologi. Sekiranya jumlah darah yang dibebaskan telah meningkat secara mendadak dan produk kebersihan tidak dapat mengatasi, ini adalah alasan yang baik untuk segera berjumpa doktor. Biasanya, sekitar 60-80 ml darah dilepaskan semasa haid. Sekiranya anda perlu menukar tuala wanita atau tampon setiap satu setengah hingga dua jam, pendarahannya berat..
Sekiranya pendarahan berlangsung lebih dari 6 hari, ini juga tidak normal. Pendarahan rahim selepas hubungan seks, beberapa "haid" sebulan, pendarahan selepas menopaus, dan pelepasan tebal dan likat boleh menjadi gejala penyakit serius.
Kerana pendarahan, seorang wanita mungkin mengalami gejala sampingan - anemia kekurangan zat besi, penurunan hemoglobin, pening, demam, sesak nafas, pucat. Selalunya pesakit merasa tertekan dan lemah, hilang selera makan.
Dicinon
Bahan aktif ubat adalah etamsylate. Bentuk ubat yang ada: penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular dan intravena, tablet. Bahan aktif mempunyai kesan berikut:
- Hemostatik. Etamsylate merangsang pembentukan dan pengagregatan (pemendapan pada kawasan yang rosak pada dinding vaskular) platelet.
- Angioprotective: bahan aktif ubat membantu menguatkan saluran darah, mengurangkan kerapuhan kapilari dan kebolehtelapan.
Dicinone adalah salah satu ubat untuk pencegahan, penghapusan pendarahan rahim semasa haid berat dan akibat campur tangan pembedahan. Kesan sampingan serupa dengan Tranexam, tetapi lebih jarang dan jarang berlaku:
- sindrom dyspeptik (loya, pedih ulu hati, rasa berat di perut);
- reaksi alahan;
- Kerosakan CNS (sakit kepala, pening, sensasi kesemutan di bahagian bawah kaki).
Harga purata untuk 10 tablet ialah 40 rubel. Penyelesaian untuk pentadbiran intravena agak lebih mahal - dari 500 rubel.
Pertolongan cemas untuk pendarahan rahim
Pendarahan rahim bukanlah patah lutut atau hidung berair. Dalam kes ini, rawatan diri sangat berbahaya. Sekiranya anda atau orang yang anda sayangi mengalami pendarahan rahim, anda perlu berjumpa doktor dengan segera. Sekiranya keadaan pesakit tidak membenarkannya pergi ke kemudahan perubatan, perlu memanggil ambulans dan memberi pertolongan cemas kepada pesakit.
Tidak mungkin dalam apa jua keadaan!
- Sekiranya pendarahan rahim, jangan letakkan pelindung pemanasan atau objek pemanasan lain di perut. Ia dapat mempercepat keradangan..
- Jangan mencuci vagina - ini boleh memperburuk pendarahan.
- Jangan mandi, terutamanya yang panas. Anda juga tidak boleh mengambil ubat tanpa arahan doktor..
Semasa ambulans dalam perjalanan, pesakit perlu berbaring dan tidak melakukan pergerakan secara tiba-tiba. Beri pesakit rehat dan rehat lengkap. Anda perlu meletakkan roller atau bantal di bawah kaki anda. Letakkan sesuatu yang sejuk di bahagian bawah perut anda, seperti ais dari peti sejuk beku atau daging beku yang telah dibalut dengan kain. Ini akan menyempitkan saluran darah dan mengurangkan pendarahan sedikit. Adalah perlu untuk memberi pesakit minuman yang banyak, kerana seseorang kehilangan banyak cecair dengan darah. Teh dengan gula akan menambah simpanan glukosa di dalam badan, dan rebusan rosehip akan meningkatkan pembekuan darah.
bagaimana menentukan kehamilan tanpa ujian di rumah
Cara mencegah perkembangan komplikasi
Pendarahan rahim adalah hasil semula jadi dari endometriosis progresif. Untuk mengelakkan berlakunya komplikasi, anda memerlukan:
- Mendiagnosis penyakit tepat pada masanya. Berunding dengan doktor apabila gejala endometriosis pertama muncul - sakit di bahagian bawah abdomen, ketidakteraturan haid, ketidaksuburan;
- Menjalani rawatan dengan mengambil kira tahap keparahan dan tahap prosesnya. Semasa operasi, luka dapat dikeluarkan dan risiko pendarahan dapat dikurangkan. Terapi hormon menekan pertumbuhan heterotopies dan mencegah perkembangan penyakit ini;
- Kawal perjalanan penyakit. Lakukan imbasan ultrasound setiap tahun dan menjalani pemeriksaan ginekologi, walaupun tidak ada aduan.
Taktik ini mencegah pendarahan rahim - salah satu komplikasi endometriosis yang paling berbahaya..
Video yang menarik mengenai pendarahan rahim: tanda-tanda dan penyebab pelepasan yang tidak normal, kaedah rawatan
Jenis dan rawatan pendarahan rahim berkaitan dengan usia pesakit
- Seorang bayi perempuan yang baru lahir mungkin mengalami pendarahan dari rahim pada minggu-minggu pertama kehidupan. Ini benar-benar normal dan disebabkan oleh perubahan tahap hormon. Pendarahan seperti itu tidak memerlukan rawatan.
- Pendarahan rahim mungkin bermula sebelum akil baligh (dalam 10 tahun pertama kehidupan). Pendarahan seperti itu dikaitkan dengan keradangan dan pembengkakan ovari, yang mula menghasilkan peningkatan jumlah hormon. Selalunya ibu bapa gadis mengambil ini untuk baligh awal, tetapi ini tidak berlaku. Dalam kes ini, anda harus menghubungi pakar dan menjalani pemeriksaan..
- Pendarahan rahim yang berlaku semasa akil baligh pada seorang gadis (12-15 tahun) disebut remaja. Tetapi ini bukan haid, tetapi pendarahan - anda perlu dapat membezakannya. Penyebab pendarahan rahim pada usia ini boleh menjadi jangkitan, penyakit virus, selsema yang kerap, aktiviti fizikal, diet yang tidak betul dan tidak seimbang, kejutan saraf. Untuk merawat pendarahan seperti itu, penting untuk mengenal pasti punca sebenar ketidakseimbangan tersebut..
- Selalunya, pendarahan rahim berlaku pada tahun-tahun pembiakan. Semasa akil baligh wanita, pendarahan rahim dapat dicetuskan oleh pelbagai sebab. Pendarahan boleh berlaku disebabkan oleh jangkitan, dan juga kerana penggunaan alat kontraseptif oral yang tidak betul. Pendarahan adalah akibat biasa dari pengguguran dan keguguran. Semasa kehamilan, pendarahan boleh terbuka dari plasenta previa, cystic drift. Pendarahan semasa bersalin adalah paling berbahaya kerana seorang wanita boleh kehilangan banyak darah. Dalam tempoh selepas bersalin, pendarahan mungkin terbuka kerana sisa-sisa kepingan plasenta di rahim.
- Pendarahan rahim boleh berlaku semasa menopaus, dan ini adalah kejadian yang agak biasa. Pendarahan pada usia yang lebih tua boleh menjadi akibat dari perubahan hormon, tetapi kadang-kadang ia adalah gejala dari pelbagai tumor, termasuk yang ganas. Oleh itu, sangat penting untuk berjumpa doktor tepat pada masanya - penyakit onkologi dirawat dengan sempurna pada peringkat awal perkembangannya. Ini terutama berlaku pada masa selepas menopaus, ketika haid telah berhenti sepenuhnya..
Dalam kes apa diperlukan campur tangan pembedahan?
Sekiranya doktor tidak mengetahui cara menghentikan pendarahan dengan hiperplasia endometrium dengan rawatan ubat, atau lebih tepatnya, kaedah intervensi ini tidak memberikan kesan yang diinginkan, doktor boleh menetapkan kaedah rawatan operasi. Untuk ini, pesakit dibius, dan kemudian, dengan menggunakan kuret, lapisan permukaan endometrium dikeluarkan.
Kadang-kadang kaedah "pembekuan" digunakan, ketika kawasan endometrium yang rosak mati di bawah pengaruh sejuk, dan kemudian sel-sel dikeluarkan.
Sebilangan doktor mengesyorkan melakukan cauterization dengan laser atau alat khas yang dipanaskan hingga suhu tinggi. Selepas itu, sel-sel yang rosak meninggalkan rahim secara semula jadi, dan membran mukus dipulihkan.
Bolehkah pembuangan uterus sepenuhnya ditetapkan? Kaedah intervensi ini disediakan, tetapi hanya untuk bentuk atipikal yang sangat kompleks. Selalunya, kaedah rawatan ini diresepkan kepada pesakit semasa menopaus, kerana kemungkinan mengembangkan tumor barah meningkat dengan ketara. Sekiranya tidak ada perubahan pada ovari, maka ia dibiarkan di tempatnya..
Cara menghentikan pendarahan rahim dengan ubat
Hanya doktor yang boleh menetapkan ubat-ubatan yang dapat menghentikan pendarahan. Kami akan menerangkan ubat utama yang digunakan untuk pendarahan berat, dan juga mempertimbangkan prinsip tindakannya..
- Etamsilat atau Dicinon.
Ubat ini mempunyai prinsip tindakan yang serupa. Ubat ini mendorong pengeluaran tromboplastin dan mempengaruhi kebolehtelapan saluran darah. Ini menyebabkan peningkatan pembekuan darah dan mengurangkan pendarahan dengan ketara. Ubat ini diberikan secara intramuskular. - Asid Aminokaproik.
Ubat ini menghalang pembubaran pembekuan darah secara spontan, yang membantu mengurangkan intensiti pendarahan secara beransur-ansur. Untuk menghentikan pendarahan rahim, ubat tersebut boleh digunakan di bawah pengawasan perubatan yang ketat. Asid Aminocaproic diambil secara lisan atau intravena. - Oksitosin.
Ia adalah ubat hormon terkenal yang digunakan semasa melahirkan anak untuk merangsang pengecutan otot rahim. Oksitosin disuntik dengan glukosa secara intravena, dan pendarahan dihentikan oleh pengecutan nada otot. Walau bagaimanapun, pengambilan ubat ini harus diperhatikan dengan berhati-hati - ia mempunyai banyak kontraindikasi. - Vikasol (vitamin K).
Kekurangan vitamin K menyebabkan pembekuan darah yang buruk, oleh itu Vikasol digunakan sebagai pengganti kekurangan vitamin ini. Tetapi ubat ini sukar digunakan dalam tindakan kecemasan untuk menghentikan pendarahan, kerana kesan pengambilan ubat itu berlaku tidak lebih awal dari 10 jam kemudian. Vikasol sering diresepkan untuk orang yang cenderung mengalami pendarahan berat.. - Kalsium glukonat.
Sekiranya badan kekurangan kalsium, kebolehtelapan vaskular meningkat, pembekuan darah bertambah buruk. Kalsium glukonat bukanlah langkah darurat untuk menghentikan pendarahan rahim, tetapi boleh digunakan sebagai ubat untuk memperbaiki keadaan saluran darah.
cara mengambil pil perancang
Apa yang perlu dibuat terlebih dahulu
Pertama sekali, seorang wanita perlu pergi ke ambulans. Pemeriksaan kecemasan diperlukan untuk ibu hamil dan pesakit ketika keadaan mereka bertambah buruk. Penting untuk diingat bahawa anda tidak boleh ragu-ragu sebentar..
Pendarahan dari rongga rahim adalah tanda amaran. Reaksi terhadapnya mesti segera. Hanya doktor yang dapat menilai tahap ancaman, dan juga menentukan tindakan selanjutnya.
Dengan pendarahan rahim, tindakan yang dilarang dibezakan:
- memohon pad pemanasan yang hangat;
- douching;
- mandi air suam;
- menggunakan ubat untuk mengecutkan rahim sendiri.
Semua tindakan ini boleh memperburuk keadaan wanita, jadi anda perlu ingat tentang pesanan yang dibenarkan:
| Seorang wanita memerlukan rehat di tempat tidur | Anda perlu berbaring di atas katil, sedikit menaikkan kaki yang bengkok di lutut. Dibolehkan meletakkan bantal di bawahnya. Langkah ini diperlukan untuk mengecualikan aliran keluar darah dari organ penting. Dengan cara ini, pengsan dan komplikasi dapat dicegah.. |
| Anda boleh menggunakan botol air panas dengan ais ke bahagian bawah perut | Ini akan menyempitkan saluran darah dan mengurangkan pendarahan. Penting untuk tidak meletakkan sejuk pada kulit secara langsung untuk mengelakkan radang dingin. Penyejukan tidak boleh bertahan lebih dari 15 minit. Selepas itu, anda perlu berehat lima minit.. |
| Untuk mengisi semula kehilangan cecair dari badan, anda perlu minum banyak cecair. | Ia dibenarkan minum air, teh manis dan minuman dengan pinggul mawar. Air mencegah penyahhidratan. Hasil daripada minum teh manis, tisu dan sel saraf otak akan mendapat nutrisi. Rosehip juga mengandungi vitamin C untuk menguatkan dinding saluran darah.. |
Hormon
Suppositori hemostatik tidak digunakan untuk pendarahan rahim. Di antara ubat-ubatan yang boleh diresepkan oleh doktor untuk menstabilkan keadaan, agen hormon diasingkan.
Pakar sakit puan mesti memilih jenis kontraseptif oral yang monofasik.
Antaranya ialah:
Pada hari pertama pada permulaan pendarahan, anda perlu minum dari 3 hingga 6 tablet. Anda perlu mengambilnya sehingga pembuangan berhenti sepenuhnya..
Selanjutnya, ubat diambil dalam dos yang dikurangkan satu tablet. Apabila ia satu tablet, ia diambil selama 3 minggu..
Di samping itu, gestagens dapat digunakan dalam rawatan pendarahan..
Antaranya ialah:
Kesannya diperhatikan kemudian. Pada masa yang sama, ubat tidak diresepkan untuk wanita yang menderita anemia. Penerimaan dilakukan dengan cara yang serupa dengan alat kontraseptif monofasik. Hanya pengurangan dos yang dibuat selepas 2-3 hari dengan satu tablet.
Perlu diingat bahawa rawatan ini tidak sesuai untuk semua pesakit. Hormon diresepkan untuk wanita muda yang belum melahirkan dan tidak berisiko terkena tumor di rahim. Perlu diingat bahawa penerimaan dilakukan selewat-lewatnya tiga bulan setelah kuret diagnostik, sekiranya tidak terdapat patologi endometrium.
Ubat
Doktor anda mungkin menetapkan pelbagai ubat untuk membantu menghentikan pendarahan. Mereka diambil secara lisan atau melalui suntikan.
- Di dalam, anda boleh mengambil asid aminokaproik hingga lima kali sehari. Ia juga dibenarkan memasukkannya ke dalam urat dalam bentuk penitis. Ia menghalang proses penipisan darah di dalam badan. Oleh kerana keupayaan untuk meningkatkan kebekuan, agen tersebut tidak digunakan untuk sindrom DIC.
- Dicinon boleh diberikan secara intramuskular. Ia juga tersedia sebagai pil, diminum empat kali sehari. Ubat ini mengandungi sodium ethamsylate, yang dengan cepat menghentikan pendarahan. Ubat ini meningkatkan tahap platelet dalam darah dan aktiviti mereka. Ini dapat digunakan untuk waktu yang lama, karena tidak menyebabkan peningkatan pembekuan darah.
- Sekiranya pendarahan yang banyak diperhatikan, Tranexam diresepkan selama empat hari 3-4 kali sehari. Ia mempunyai kesan hemostatik yang ketara, dan juga mempunyai sifat anti-radang, antihistamin dan antitumor. Sekiranya diambil serentak dengan ubat hemostatik lain, ada risiko pembekuan darah.
- Vikasol boleh diambil secara intramuskular atau oral selama tiga hari.
- Ascorutin diambil secara lisan selama seminggu, yang menormalkan keadaan dinding saluran darah.
- Oksitosin digunakan untuk meningkatkan nada rahim. Ubat ini diberikan secara intramuskular atau dalam bentuk penitis selama seminggu. Ejen hormon dibuat dari kelenjar pituitari lembu. Ubat ini merangsang pengecutan rahim, menyempitkan saluran darah. Ia tidak boleh digunakan dengan tekanan darah tinggi, trombophlebitis dan patologi miokardium dan buah pinggang. Dilarang keras menggunakan Oxytocin untuk fibroid rahim.
Resipi rakyat untuk menghentikan pendarahan rahim
Resipi ubat rumah boleh digunakan sebagai langkah tambahan untuk menghentikan pendarahan rahim. Banyak ramuan mempunyai sifat anti-radang dan hemostatik yang kuat. Untuk menyediakan kuahnya, anda perlu mengambil beberapa sudu tanaman, tuangkan ke dalam balang, tuangkan air mendidih dan tutup rapat.
Ramuan ini boleh diambil segar atau dikeringkan. Sekiranya anda sedang mengeluarkan buah beri atau kulit kayu, anda perlu menggunakan termos untuk memastikan kaldu panas lebih lama. Apabila kuahnya cukup dimasukkan, ia mesti disaring dan diminum beberapa kali sehari, setengah gelas. Berikut adalah senarai ramuan dan tumbuhan yang dapat membantu pendarahan rahim yang berat.
- Daun dan batang jelatang;
- Kulit kayu Viburnum;
- Lada air;
- Yarrow;
- Ekor kuda padang;
- Beg gembala;
- Tanah tinggi baik;
- Rhodiola rosea;
- Akar badan (tincture atau cecair extract);
- Pudina;
- Cambuk timun;
- Daun raspberry.
Sekiranya pendarahan rahim, disyorkan untuk minum jus rowan yang dicairkan dengan teh pudina. Anda juga perlu merebus jeruk yang belum masak dan memakannya bersama kulitnya. Jeruk rebus yang tidak masak mempunyai kesan astringen yang ketara, yang membantu menghentikan pendarahan rahim.
cara melegakan kesakitan semasa haid tanpa pil
Kaedah pencegahan
Untuk mengelakkan risiko berulang pendarahan rahim, penting untuk mengikuti beberapa peraturan pencegahan:
- Adalah perlu untuk menormalkan rejimen rehat dan kerja. Pemakanan harus seimbang. Selepas rawatan, anda harus mengelakkan tekanan dan tekanan berlebihan..
- Dalam dua kitaran haid pertama setelah pemberhentian pendarahan, anda perlu mengambil ubat anti-radang Asid Mefenamic tiga kali sehari, 50 mg, Nimesulide dua kali sehari, 100 mg.
- Pada permulaan haid, anda perlu mengambil asid aminokaproik, yang mencegah kemungkinan pendarahan.
- Seorang wanita ditunjukkan terapi hormon dengan estrogen-progestogen, progestogen selama tiga hingga enam bulan. Sekiranya ubat tidak menormalkan keadaan, maka dapat diandaikan bahawa penyebab pendarahan tidak dikenal pasti atau pemilihan hormon tidak betul..
- Dari hari kelima kitaran, anda perlu mengambil asid folik selama 10 hari. Kemudian, dari hari ke-16, vitamin C diresepkan, satu gram selama 10 hari. Juga, selama dua bulan seorang wanita perlu minum vitamin E, multivitamin dan sediaan dengan zat besi dan zink dalam komposisi.
- Untuk menstabilkan sistem saraf, disarankan mengambil tincture valerian, Novopassit.
- Penting untuk bermain sukan: berenang, kecergasan, berjoging, menari, yoga.
Mematuhi peraturan mudah akan membantu mengelakkan pendarahan rahim berulang dan memperbaiki keadaan badan wanita dengan ketara..
Pencegahan pendarahan rahim
Pendarahan rahim adalah gejala serius yang mesti diatasi dengan segera. Agar tidak menghadapi masalah seperti pendarahan rahim, setiap enam bulan anda perlu mengunjungi pakar sakit puan. Langkah pencegahan seperti itu pada doktor akan membantu anda mengesan penyakitnya sejak awal. Seperti yang anda ketahui, rawatan penyakit pada peringkat awal perkembangannya adalah paling berkesan..
Untuk meningkatkan hormon, anda perlu meningkatkan kualiti hidup anda. Makan dengan sihat dan seimbang. Beri keutamaan kepada produk semula jadi - lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan, daging, bijirin. Elakkan makanan bergoreng, berlemak, pedas, masin, dan bergula.
Main sukan dan cari peluang untuk melakukan aktiviti fizikal. Elakkan pelbagai situasi tertekan atau cuba mengatasinya dengan lebih sederhana. Perhatikan cara kerja dan rehat, jangan membebani badan anda.
Sebagai pencegahan ubat setelah pendarahan berat, doktor biasanya menetapkan kompleks ubat pemulihan. Ia termasuk ubat anti-radang, ubat hemostatik, vitamin, ubat penenang, dan terapi hormon jangka panjang.
Pengenalpastian penyebab sebenar pendarahan rahim, tindak balas pantas dan rawatan yang kompeten akan menyelamatkan anda dari masalah ini selama-lamanya. Awasi badan anda, dan kemudian kesihatan wanita anda akan menjawab anda dengan rasa syukur.
Apa kontraindikasi yang boleh ada?
Kontraindikasi yang paling biasa untuk penggunaan tablet dan suntikan dalam rawatan pendarahan adalah hipersensitiviti dan intoleransi terhadap komponen ubat. Ubat-ubatan tersebut juga tidak boleh diambil dalam keadaan berikut:
- trombosis;
- kegagalan buah pinggang;
- trombophlebitis;
- gangguan peredaran darah di otak;
- hypercoagulation;
- tromboemboli;
Sekiranya trombosis dengan mengambil ubat hemostatik, anda mesti berhati-hati
- urat varikos.
Sebilangan ubat di atas tidak boleh digunakan semasa kehamilan dan menyusui..
Rawatan
Menghentikan pendarahan rahim adalah salah satu perkara yang paling penting dalam rawatan. Dalam kebanyakan kes, ia adalah keadaan yang mengancam nyawa. Penjagaan di rumah mungkin tidak selalu bermanfaat.
. Arahan utama rawatan:
- menghentikan kehilangan darah yang berterusan;
- mengisi isi padu cecair;
- menetapkan patologi yang menyebabkan gejala ini;
- mencegah kambuh.
Pertolongan cemas
Pendarahan rahim boleh bermula dengan tiba-tiba. Ketahui langkah-langkah untuk menghentikan atau mengurangkan kehilangan darah di rumah sebelum memberikan rawatan yang berkelayakan.
- Letakkan wanita itu dalam kedudukan mendatar dengan kaki yang diangkat.
- Sapukan sejuk ke perut.
- Minum banyak air untuk memulihkan cecair yang hilang.
- Gunakan ejen hemostatik, dengan pengetahuan perubatan yang sesuai.
Memberi pertolongan cemas kepada seorang wanita di rumah meningkatkan peluang menyelamatkan nyawa dan memulihkan kapasiti kerja.
Dadah
Ubat membantu menghentikan kehilangan darah dari rahim di rumah. Ini adalah kaedah termudah untuk mula menolong.
. Ubat berikut digunakan untuk rawatan:
- ubat hemostatik;
- hormon;
- agen infusi untuk mengembalikan jumlah darah yang beredar (OCV);
- perangsang pengecutan rahim;
- menghilangkan anemia.
Anda harus tahu dengan tepat pil mana yang akan membantu menghentikan darah dan tidak akan menyebabkan kerosakan serius, pastikan anda berjumpa dengan doktor terlebih dahulu.
Penangkapan hormon pendarahan rahim dilakukan dengan cara berikut:
- progesteron - semasa mengambil, pendarahan secara beransur-ansur berkurang;
- dana gabungan (COC). Sesuai untuk pemulihan dan pengaturan kitaran. Ia akan mengambil masa beberapa hari untuk menghentikan kehilangan darah.
. Lebih kerap digunakan untuk mencegah kambuh; - oksitosin. Analog hormon hipotalamus mempunyai kesan langsung pada rahim, menyebabkan pengecutan otot
. Lebih kerap digunakan dalam latihan obstetrik.
Campur tangan pembedahan
Sekiranya pendekatan konservatif tidak berkesan, alat bantu pembedahan digunakan untuk menghentikan pendarahan. Adalah perlu untuk memikirkan campur tangan serius dengan pendarahan yang berterusan, kemerosotan keadaan, hingga kejutan, penurunan hemoglobin (70 g / l)
. Tidak mungkin melakukan manipulasi seperti itu di rumah..
Berikut ini boleh digunakan sebagai pemberhentian pembedahan:
- ablasi endometrium histeroskopi;
- kuret diagnostik;
- pembuangan rahim.
Adakah terdapat kesan sampingan dan kontraindikasi?
Dalam arahan untuk setiap ubat homeostatik, kontraindikasi dicatat berkaitan dengan peningkatan kepekaan terhadap komponen, patologi saluran darah dan darah:
- trombosis;
- trombophlebitis;
- penyakit darah malignan;
- infark miokard akut;
- peningkatan pembekuan darah.
Ubat yang tidak boleh diresepkan kepada orang yang menderita penyakit buah pinggang (kegagalan, pielonefritis), urolithiasis:
- "Askorutin";
- "Traneskam";
- Ekstrak lada air.
Kesan sampingan yang boleh disebabkan oleh ubat hemostatik dengan haid dan pendarahan rahim yang tidak normal:
- pedih ulu hati;
- sakit kepala;
- alahan;
- kemerahan muka;
- pening;
- loya;
- cirit-birit;
- takikardia.
Ketahui cara memberitahu tempoh anda dari pendarahan.
Ubat untuk pendarahan rahim
Apa ubat untuk menghentikan pendarahan rahim
Pendarahan rahim boleh menjadi patologi yang sangat serius, mengancam nyawa, bahkan dalam beberapa kes. Oleh itu, anda perlu mengetahui bila perlu berjumpa doktor dengan segera. Dia mungkin menetapkan rawatan pembedahan - membersihkan rahim, hemostatik untuk pendarahan rahim, atau ubat hormon.
Jenis rawatan dipilih bergantung kepada keparahan keadaan, iaitu jumlah kehilangan darah, kesejahteraan wanita, penyakit ginekologi dan usianya. Matlamat rawatan adalah untuk menghentikan pendarahan dan mencegahnya pada masa akan datang.
Sehingga baru-baru ini, hampir semua wanita dengan pembuangan berdarah asiklik telah dibersihkan dari rahim. Oleh itu, ia hampir selalu berubah sepenuhnya dan dalam masa yang singkat untuk menolong seorang wanita, walaupun tanpa menggunakan ubat-ubatan yang menghentikan pendarahan rahim, dan juga untuk membuat diagnosis yang tepat, untuk menentukan sama ada terdapat barah endometrium - yang paling ditakuti oleh doktor dan pesakit..
Tetapi membersihkan rahim sering mengalami komplikasi dalam bentuk endometritis, pembentukan synechiae intrauterin, kerosakan pada serviks semasa pembesarannya, jadi tidak disarankan untuk semua orang melakukan pembersihan. Hanya wanita berusia lebih dari 35-40 tahun, dan terutama mereka yang sudah mula menopaus, kerana mereka berisiko terkena onkologi.
Dan wanita muda diberi ubat hormon dan hemostatik untuk pendarahan rahim dan menjalani pemeriksaan untuk mengetahui punca patologi. Pemeriksaan semestinya merangkumi ultrasound rahim dan pelengkap, penghantaran hormon pada hari-hari tertentu dari kitaran haid. Dan jika ultrasound mengesan neoplasma pada rahim - myoma submukosa, polip, maka histerosektoskopi ditetapkan untuk menghilangkannya. Oleh kerana neoplasma inilah, dengan kebarangkalian yang tinggi, itulah yang menimbulkan masalah.
Sekiranya di rahim "semuanya bersih", hanya patologi hormon, doktor memberitahu ubat apa untuk menghentikan pendarahan rahim. Ubat berikut popular di Rusia: Vikasol, Oxytocin, Ditsinon, Tranexam. Lebih-lebih lagi, dua yang pertama diambil bersama, lebih baik dalam bentuk suntikan intramuskular. Dan kedua yang kedua adalah dalam bentuk pil.
Sekiranya anda perlu memilih ubat dicinone atau tranexam mana yang lebih baik untuk pendarahan rahim, maka doktor yang baik akan menamakan ubat kedua. "Tranexam" secara harfiah segera mengurangkan kehilangan darah. Perhentian lengkapnya biasanya berlaku dalam beberapa hari berikutnya. Dicinon dengan pendarahan dari rahim menunjukkan hasil yang lebih teruk.
Dalam dos apa untuk mengambil ubat - anda perlu bertanya kepada doktor anda. Biasanya, dos pertama kali ditetapkan adalah besar dan, apabila keadaan bertambah baik, ia dikurangkan menjadi tiga tablet biasa sehari. Dan pertama, tranexam dengan pendarahan rahim ditetapkan untuk mengambil 4-6 tablet 250 gram pada satu masa.
Rawatan hormon, jika tidak ada kontraindikasi terhadapnya (lebih kerap dikontraindikasikan untuk wanita berusia lebih dari 35 tahun), juga sangat berkesan. Terdapat pelbagai skema untuk tujuannya. Sebagai contoh, estrogen pada dos yang tinggi terlebih dahulu boleh diresepkan untuk menghentikan pendarahan. Selepas estrogen diambil dalam dos yang lebih rendah selama beberapa hari lagi. Nah, setelah progesteron diambil, apabila anda membatalkan pengambilannya, reaksi haid bermula.
Pilihan lain ialah mengambil pil perancang. Sehingga pendarahan berhenti, wanita itu mengambil 4-6 tablet sehari. Dan kemudian 20 hari untuk 1 tablet. Kemudian dia berehat tujuh hari, di mana haid bermula. Dan setelah berehat, dia mula mengambil pil perancang mengikut skema biasa, ini berfungsi sebagai pencegahan pendarahan yang sangat baik, yang timbul, sebagai contoh, akibat endometriosis badan rahim.
Bermakna dan ubat untuk menghentikan pendarahan
Pendarahan kecil berhenti dengan sendirinya, tetapi ubat hemostatik khas sering diperlukan untuk menghentikan kehilangan darah yang banyak. Setiap ubat sedemikian dalam bentuk apa pun dapat mendorong hemostasis dan merangsang mekanisme pembekuan, iaitu, perlu untuk kerosakan pada pelbagai kapal atau sejumlah keadaan yang menyakitkan.
Terdapat beberapa jenis ubat serupa yang digunakan untuk pendarahan..
Ubat hemostatik resorptif
Ubat hemostatik resorptif untuk penggunaan dalaman bertindak setelah memasuki aliran darah. Setempat - hanya bersentuhan dengan permukaan luka. Dalam kedua-dua kumpulan, terdapat ubat khusus dan tidak khusus untuk menghentikan pendarahan..
Ubat resorptif khusus dihasilkan dari darah dengan memurnikan faktor pembekuan.
Fibrinogen manusia
Gaya ini boleh didapati dalam botol. Ia adalah ubat steril yang berasal dari plasma. Di dalam badan, ia masuk ke fibrin. Ini berlaku dengan penyertaan trombin.
Ia digunakan untuk kekurangan fibrinogen sekunder, pelbagai leukemia dan penyakit yang berlaku dengan peningkatan fibrinolisis.
Ejen hemostatik Protromplex 600
Ia dijual dalam botol, disuntik secara intravena. Protromplex 600 digunakan untuk rawatan hemofilia, serta pendarahan, dengan penyebab kekurangan faktor pembekuan.
Globulin antihemofilik
Petunjuk: leukemia, penyakit hati kronik dengan gangguan pengeluaran enzim pembekuan dan sindrom hemoragik. Ia digunakan bukan hanya untuk menghentikan pendarahan, tetapi juga sebagai pencegahannya. Diperkenalkan secara intravena di kemudahan perubatan.
Antifibrinolytics Contrikal dan Trasilol
Dihasilkan dari organ haiwan untuk disembelih. Mereka menghalang pengaktifan plasmin dan menghalangnya, yang menyebabkan penurunan aktiviti fibrinolitik.
Digunakan untuk rawatan sepsis, sirosis hati dan emboli lemak. Dan juga semasa operasi dilakukan pada organ dalaman.
Contrikal boleh didapati dalam ampul, bentuk Trasilol ada dalam botol. Kedua-dua ubat diberikan secara intravena.
Ubat hemostatik Amben dan asid Aminocaproic
Antifibrinolitik sintetik yang menghalang perangsang plasminogen. Ini termasuk asid Amben dan Aminocaproic. Penyelesaian disuntik ke urat.
Antagonis antikoagulan
Ini adalah vitamin K dan Vicasol. Kalsium klorida dan glukonat (antagonis natrium sitrat). Dan juga - Protamine Sulfate, yang merupakan antagonis heparin.
Vitamin K boleh didapati dalam pelbagai bentuk: serbuk, tablet, ampul dan kapsul.
Vikasol - dalam bentuk tablet, dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan intramuskular.
Kalsium klorida - larutan suntikan dalam ampul.
Kalsium glukonat - tablet, ampul untuk suntikan intravena dan intramuskular.
Protamine Sulfate - diberikan secara intravena, tersedia dalam ampul dan botol.
Ejen resorptif tidak spesifik
Persediaan hemostatik seperti itu mengandungi bahan tromboplastik dan mempercepat pembentukan trombus. Pembekuan tidak terjejas. Kumpulan ini merangkumi larutan pektin dan Hemofobin. Digunakan dalam rawatan keadaan hemoragik pelbagai etiologi.
Mereka termasuk Androxon, yang mengurangkan kebolehtelapan kapilari. Ia digunakan untuk pendarahan dari perut dan usus. Sekiranya kehilangan darah besar, ia tidak berkesan. Berbanding dengan adrenalin, praktikalnya tidak beracun.
Serotonin
Bertindak dengan meningkatkan kestabilan kapilari. Ia digunakan dalam rawatan purpura trombositopenik, trombasthenia dan vaskulitis hemoragik. Penyelesaian suntikan.
Dicinon
Ia adalah ubat resorptif bukan spesifik yang diperoleh dengan cara sintetik. Meningkatkan lekatan platelet dan mengurangkan kebolehtelapan dinding kapal kecil. Bentuk pelepasan - tablet dan ampul.
Ubat hemostatik luaran (tempatan)
Mereka mula bertindak secara langsung apabila bersentuhan dengan tisu yang rosak, misalnya dengan luka yang dipotong. Mereka juga dibahagikan kepada yang tertentu, yang merangkumi Thromboplastin dan Thrombin, dan tidak spesifik - Oxycelodex dan Oxycel.
Thrombin
Trombin spesifik dihasilkan dari plasma penderma. Ini adalah pembekuan semula jadi yang mendorong pengeluaran fibrin dari fibrinogennya sendiri. Ia digunakan untuk pendarahan dari kapilari, parenkim dan rongga tulang.
Digunakan secara topikal dengan pencairan dalam larutan natrium klorida isotonik pada suhu bilik.
Ejen hemostatik Thromboplastin
Thromboplastin dihasilkan dari sel tisu yang diasingkan dari otak dan paru-paru arnab. Menggalakkan pembentukan trombin dari prothrombin. Kaedah aplikasi adalah sama.
Oxycel
Ejen hemostatik ini diproses selulosa. Akibat daripada bersentuhan langsung dengan darah, ia berubah menjadi bahan yang padat, seolah-olah melekat pada permukaan pendarahan.
Selepas sehari, ia berubah menjadi jisim seperti gelatin yang mudah ditanggalkan. Ia digunakan secara eksklusif untuk pendarahan kecil.
Ubat hemostatik gabungan
Tampon antiseptik biologi
Dihasilkan dari plasma darah, gelatin perubatan, tromboplastin. Ia digunakan sebagai agen penghenti darah. Dan juga untuk mengelakkan berlakunya jangkitan luka.
Span agar-agar. Ia mengandungi gelatin dan furacilin. Selama sebulan setengah, span yang ditinggalkan di tempat kerosakan benar-benar larut.
Sponge hemostatik kolagen
Mengandungi plasma darah dan tromboplastin. Mempengaruhi proses pembekuan, "menyumbat" saluran darah secara mekanikal.
Ubat rakyat untuk pendarahan
Mereka tidak hanya menghentikan pendarahan, tetapi juga membekalkan tubuh manusia dengan vitamin dan unsur mikro yang diperlukan. Mereka digunakan dalam bentuk infus dan decoctions.
- Akar badan. Mengandungi banyak tanin, digunakan dalam pergigian, ginekologi.
- Burnet. Menghentikan hemoptisis, mengurangkan pendarahan dalam tempoh yang berat.
- Jelatang. Mampu membeku darah, digunakan untuk menghentikan pendarahan dari organ dalaman.
- Dompet gembala - ketika menghentikan pendarahan dari luka, paru-paru dan ginjal yang cetek.
- Misai. Tidak hanya menghentikan pendarahan, tetapi menurunkan tekanan darah, melegakan keradangan dan kesakitan.
- Ekor Kuda. Ia digunakan untuk haid berat dengan kesakitan yang teruk..
Ada juga apa yang disebut cara improvisasi untuk menghentikan pendarahan. Ini merangkumi pelbagai tournetets dan beg styptic.
Pendarahan rahim - sebab dan gejala, cara berhenti. Dicinone dengan pendarahan rahim
Laman web ini memberikan maklumat latar belakang untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit mesti dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!
Apa itu pendarahan rahim?
Penyebab pendarahan rahim
Terdapat pelbagai penyebab pendarahan rahim. Selalunya ia disebabkan oleh penyakit rahim dan usus buntu, seperti fibroid, endometriosis, adenomyosis), tumor jinak dan malignan. Juga, pendarahan boleh berlaku sebagai komplikasi kehamilan dan kelahiran anak. Selain itu, terdapat pendarahan rahim yang tidak berfungsi - apabila, tanpa patologi yang dapat dilihat pada bahagian organ genital, pelanggaran fungsi mereka berlaku. Mereka dikaitkan dengan pelanggaran pengeluaran hormon yang mempengaruhi alat kelamin (gangguan pada sistem hipotalamus-pituitari-ovari).
Lebih jarang, penyebab patologi ini adalah penyakit extragenital yang disebut (tidak berkaitan dengan alat kelamin). Pendarahan rahim boleh berlaku dengan kerosakan hati, dengan penyakit yang berkaitan dengan gangguan pendarahan (contohnya, penyakit von Willebrand). Dalam kes ini, selain rahim, pesakit juga prihatin terhadap mimisan, gusi berdarah, lebam dengan lebam ringan, pendarahan berpanjangan dengan luka dan gejala lain.
Gejala pendarahan rahim
Gejala utama patologi ini adalah pembuangan darah dari vagina..
Tidak seperti haid yang normal, pendarahan rahim dicirikan oleh ciri-ciri berikut:
1. Peningkatan jumlah darah yang dirembeskan. Biasanya, semasa haid, 40 hingga 80 ml darah dilepaskan. Dengan pendarahan rahim, jumlah darah yang hilang meningkat, berjumlah lebih dari 80 ml. Ini dapat ditentukan sekiranya perlu untuk menukar produk kebersihan terlalu kerap (setiap 0.5 - 2 jam).
2. Peningkatan tempoh pendarahan. Biasanya, semasa haid, pelepasan berlangsung dari 3 hingga 7 hari. Sekiranya pendarahan rahim, tempoh pendarahan melebihi 7 hari.
3. Pelanggaran keteraturan pembuangan - kitaran haid rata-rata adalah 21-35 hari. Peningkatan atau penurunan selang ini menunjukkan pendarahan..
4. Pendarahan selepas persetubuhan.
5. Pendarahan pascamenopause - pada usia ketika haid sudah berhenti.
Oleh itu, gejala pendarahan rahim berikut dapat dibezakan:
- Menorrhagia (hipermenorea) - berlebihan (lebih daripada 80 ml) dan haid yang berpanjangan (lebih dari 7 hari), sementara keteraturannya tetap berlaku (berlaku selepas 21-35 hari).
- Metrorrhagia - bercak tidak teratur. Ia berlaku lebih kerap di pertengahan kitaran, dan tidak terlalu sengit.
- Menometrorrhagia - pendarahan yang berpanjangan dan tidak teratur.
- Polimenorea - haid yang berlaku lebih kerap daripada 21 hari kemudian.
Sebagai tambahan, kerana kehilangan jumlah darah yang agak besar, anemia kekurangan zat besi (penurunan jumlah hemoglobin dalam darah) adalah gejala patologi ini yang sangat biasa. Selalunya disertai dengan kelemahan, sesak nafas, pening, pucat kulit..
Jenis pendarahan rahim
Bergantung pada masa berlakunya, pendarahan rahim dapat dibahagikan kepada jenis berikut:
1. Pendarahan rahim pada masa neonatal adalah bintik kecil dari faraj, yang paling kerap terjadi pada minggu pertama kehidupan. Mereka berkaitan dengan fakta bahawa dalam tempoh ini terdapat perubahan tajam pada latar belakang hormon. Mereka berpindah sendiri dan tidak memerlukan rawatan.
2. Pendarahan rahim pada dekad pertama (sebelum bermulanya akil baligh) - jarang berlaku, dan dikaitkan dengan tumor ovari yang dapat mengeluarkan sejumlah hormon seks (tumor aktif hormon). Oleh itu, berlaku akil baligh palsu..
3. Pendarahan rahim remaja - berlaku pada usia 12-18 tahun (akil baligh).
4. Pendarahan dalam tempoh pembiakan (berumur 18 hingga 45 tahun) - mungkin tidak berfungsi, organik, atau berkaitan dengan kehamilan dan kelahiran anak.
5. Pendarahan rahim pada menopaus - kerana pelanggaran pengeluaran hormon atau penyakit pada organ genital.
Bergantung pada penyebab kejadiannya, pendarahan rahim terbahagi kepada:
- Pendarahan tidak berfungsi (boleh berlaku ovulasi dan anovulasi).
- Pendarahan organik - berkaitan dengan patologi genital atau penyakit sistemik (contohnya, penyakit darah, hati, dll.).
- Pendarahan iatrogenik - berlaku akibat pengambilan pil kontraseptif bukan hormon dan ubat-ubatan yang menipiskan darah, kerana pemasangan alat intrauterin.
Pendarahan rahim remaja
Rawatan, bergantung pada keadaan, boleh menjadi simptomatik - kaedah berikut digunakan:
- ubat hemostatik: dicinone, vicasol, asid aminocaproic;
- ubat-ubatan yang mengurangkan rahim (oxytocin);
- vitamin;
- persediaan besi;
- prosedur fisioterapi.
Sekiranya rawatan simptomatik tidak mencukupi, pendarahan dihentikan dengan ubat hormon. Curettage dilakukan hanya untuk pendarahan yang teruk dan mengancam nyawa.
Untuk pencegahan pendarahan berulang, kursus vitamin, fisioterapi, akupunktur ditetapkan. Selepas menghentikan pendarahan, agen estrogen-progestasional diresepkan untuk memulihkan kitaran haid yang normal. Pengerasan dan senaman, pemakanan yang baik, rawatan jangkitan kronik sangat penting dalam tempoh pemulihan.
Pendarahan rahim semasa tempoh pembiakan
Dalam tempoh pembiakan, terdapat banyak penyebab pendarahan rahim. Pada asasnya, ini adalah faktor tidak berfungsi - apabila pelanggaran pengeluaran hormon yang betul berlaku selepas pengguguran, dengan latar belakang endokrin, penyakit berjangkit, tekanan, mabuk, mengambil ubat tertentu.
Semasa kehamilan, pendarahan awal rahim boleh menjadi manifestasi keguguran atau kehamilan ektopik. Pada peringkat kemudian pendarahan akibat plasenta previa, cystic drift. Semasa melahirkan anak, pendarahan rahim sangat berbahaya, jumlah kehilangan darah boleh menjadi besar. Penyebab pendarahan yang biasa berlaku semasa bersalin adalah gangguan plasenta, atonia rahim atau hipotensi. Dalam tempoh selepas bersalin, pendarahan berlaku kerana bahagian-bahagian membran yang tinggal di rahim, hipotensi rahim atau gangguan pembekuan darah.
Selalunya penyebab pendarahan rahim dalam tempoh melahirkan anak boleh menjadi pelbagai penyakit rahim:
- myoma;
- endometriosis badan rahim;
- tumor jinak dan malignan badan dan serviks;
- endometritis kronik (keradangan rahim);
- tumor ovari aktif hormon.
Pendarahan berkaitan dengan kehamilan dan kelahiran anak
Pada separuh pertama kehamilan, pendarahan rahim berlaku apabila terdapat ancaman gangguan normal, atau ketika kehamilan ektopik terganggu. Keadaan ini dicirikan oleh sakit di bahagian bawah perut, haid yang tertunda, dan tanda-tanda kehamilan yang subjektif. Walau apa pun, jika terdapat pendarahan setelah kehamilan dibuat, perlu segera mendapatkan bantuan perubatan. Pada peringkat awal keguguran spontan, dengan rawatan yang tepat pada masanya dan aktif, kehamilan dapat dijaga. Pada peringkat kemudian, perlu dilakukan pengikisan.
Kehamilan ektopik boleh terjadi pada saluran tuba, serviks. Pada tanda-tanda pertama pendarahan, disertai dengan gejala subjektif kehamilan dengan latar belakang walaupun sedikit kelewatan haid, perlu segera mendapatkan bantuan perubatan.
Pada separuh kedua kehamilan, pendarahan adalah bahaya besar bagi kehidupan ibu dan janin, jadi mereka memerlukan rawatan perubatan segera. Pendarahan berlaku semasa plasenta previa (apabila plasenta tidak terbentuk di sepanjang dinding belakang rahim, tetapi sebahagian atau sepenuhnya menyekat pintu masuk ke rahim), detasmen plasenta yang biasanya berada, atau ketika rahim pecah. Dalam kes seperti itu, pendarahan boleh berlaku secara dalaman atau luaran, dan memerlukan pembedahan caesar. Wanita yang berisiko mengalami masalah tersebut harus berada di bawah pengawasan perubatan yang ketat..
Semasa bersalin, pendarahan juga berkaitan dengan previa atau gangguan plasenta. Dalam tempoh selepas bersalin, penyebab umum pendarahan adalah:
- pengurangan nada rahim dan keupayaannya berkontraksi;
- bahagian plasenta yang tinggal di rahim;
- gangguan pendarahan.
Sekiranya pendarahan berlaku setelah keluar dari hospital bersalin, anda perlu menghubungi ambulans untuk rawatan segera.
Pendarahan rahim dengan menopaus
Pendarahan rahim yang tidak berfungsi
Selalunya, pendarahan disfungsi adalah akibat pengguguran buatan atau spontan.
Pendarahan rahim yang tidak berfungsi boleh:
1. Ovulasi - berkaitan dengan haid.
2. Anovulatory - berlaku antara tempoh.
Dengan pendarahan ovulasi, terdapat penyimpangan dalam tempoh dan jumlah darah yang dikeluarkan semasa haid. Pendarahan anovulasi tidak berkaitan dengan kitaran haid, paling kerap selepas haid yang tertunda, atau kurang dari 21 hari selepas haid terakhir.
Disfungsi ovari boleh menyebabkan kemandulan, keguguran, jadi sangat penting untuk berjumpa doktor tepat pada masanya sekiranya terdapat ketidakteraturan haid..
Pendarahan rahim terobosan
Pendarahan terobosan disebut pendarahan rahim yang berlaku semasa mengambil kontraseptif hormon. Pendarahan seperti itu mungkin kecil, yang merupakan tanda tempoh penyesuaian terhadap ubat..
Dalam kes sedemikian, anda harus berjumpa doktor untuk menyemak semula dos ejen yang digunakan. Selalunya, jika berlaku pendarahan terobosan, disarankan untuk meningkatkan dos ubat yang diambil secara sementara. Sekiranya pendarahan tidak berhenti, atau menjadi lebih teruk, pemeriksaan tambahan harus dilakukan, kerana pelbagai penyakit pada organ sistem pembiakan mungkin menjadi penyebabnya. Juga, pendarahan boleh berlaku apabila dinding rahim rosak oleh alat intrauterin. Dalam kes ini, perlu melepaskan spiral secepat mungkin..
Doktor mana yang harus dihubungi dengan pendarahan rahim?
Sekiranya pendarahan rahim berlaku, tanpa mengira usia wanita atau gadis itu, anda harus berjumpa pakar sakit puan (daftar). Sekiranya pendarahan rahim bermula pada seorang gadis atau gadis muda, disarankan untuk menghubungi pakar sakit puan. Tetapi jika atas sebab tertentu mustahil untuk mendapatkannya, anda harus menghubungi pakar sakit puan biasa klinik antenatal atau klinik swasta.
Malangnya, pendarahan rahim boleh menjadi tanda bukan sahaja penyakit kronik jangka panjang organ-organ genital dalaman wanita, di mana pemeriksaan dan rawatan yang dirancang diperlukan, tetapi juga gejala kecemasan. Keadaan kecemasan bermaksud penyakit akut di mana seorang wanita memerlukan rawatan perubatan berkelayakan segera untuk menyelamatkan nyawanya. Dan jika bantuan tersebut tidak diberikan untuk pendarahan mendesak, wanita itu akan mati.
Oleh itu, adalah perlu berjumpa pakar sakit puan di poliklinik untuk pendarahan rahim apabila tidak ada tanda-tanda kecemasan. Sekiranya pendarahan rahim digabungkan dengan tanda-tanda kecemasan, maka anda harus segera menghubungi ambulans atau menggunakan pengangkutan sendiri secepat mungkin untuk pergi ke hospital terdekat dengan jabatan sakit puan. Pertimbangkan dalam kes mana pendarahan rahim harus dianggap sebagai keadaan darurat.
Pertama sekali, semua wanita harus mengetahui bahawa pendarahan rahim pada tahap kehamilan apa pun (walaupun kehamilan tidak disahkan, tetapi terdapat kelewatan sekurang-kurangnya seminggu) harus dianggap sebagai keadaan darurat, kerana pelepasan darah biasanya diprovokasi oleh janin dan masa depan yang mengancam nyawa ibu dengan keadaan seperti keguguran plasenta, keguguran, dll. Dan dalam keadaan seperti itu, seorang wanita harus diberi bantuan yang berkelayakan untuk menyelamatkan nyawanya dan, jika boleh, menyelamatkan nyawa janin yang mengandung..
Kedua, pendarahan rahim, yang bermula pada waktu atau beberapa saat selepas persetubuhan, harus dianggap sebagai tanda kecemasan. Pendarahan seperti itu mungkin disebabkan oleh patologi kehamilan atau trauma teruk pada alat kelamin semasa persetubuhan sebelumnya. Dalam situasi seperti itu, pertolongan seorang wanita sangat penting, kerana jika tidak, pendarahan tidak akan berhenti, dan wanita itu akan mati kerana kehilangan darah, tidak sesuai dengan kehidupan. Untuk menghentikan pendarahan dalam keadaan seperti itu, adalah perlu untuk menjahit semua air mata dan kecederaan organ-organ genital dalaman atau menghentikan kehamilan..
Ketiga, pendarahan rahim, yang ternyata banyak, tidak berkurang dari masa ke masa, digabungkan dengan kesakitan teruk di bahagian bawah perut atau punggung bawah, menyebabkan kemerosotan kesejahteraan yang tajam, pucat, penurunan tekanan, berdebar-debar, peningkatan berpeluh, dan mungkin pingsan, harus dianggap sebagai keadaan darurat. Ciri umum kecemasan dengan pendarahan rahim adalah fakta kemerosotan tajam dalam kesejahteraan wanita apabila dia tidak dapat melakukan aktiviti sehari-hari dan sederhana (dia tidak dapat berdiri, memusingkan badan, sukar baginya untuk bercakap, jika dia cuba duduk di tempat tidur, segera jatuh, dll.), tetapi secara harfiah terletak pada lapisan atau bahkan tidak sedar.
Ujian dan pemeriksaan apa yang boleh ditetapkan oleh doktor untuk pendarahan rahim?
Walaupun pendarahan rahim dapat dipicu oleh pelbagai penyakit, ketika muncul, kaedah pemeriksaan yang sama (analisis dan diagnostik instrumental) digunakan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa proses patologi dengan pendarahan rahim dilokalisasi di organ yang sama - rahim atau ovari.
Lebih-lebih lagi, pada peringkat pertama, pelbagai pemeriksaan dilakukan untuk menilai keadaan rahim, kerana paling sering pendarahan rahim disebabkan oleh patologi organ ini. Dan hanya jika, setelah pemeriksaan, patologi rahim tidak dapat dikesan, kaedah memeriksa kerja ovari digunakan, kerana dalam situasi seperti itu pendarahan disebabkan oleh gangguan fungsi pengatur ovari. Maksudnya, ovari tidak menghasilkan jumlah hormon yang diperlukan pada masa berlainan kitaran haid, dan oleh itu pendarahan berlaku sebagai tindak balas terhadap ketidakseimbangan hormon..
Oleh itu, dengan pendarahan rahim, pertama sekali, doktor menetapkan ujian dan pemeriksaan berikut:
- Analisis darah umum;
- Coagulogram (petunjuk sistem pembekuan darah) (mendaftar);
- Pemeriksaan ginekologi (daftar) dan pemeriksaan di cermin;
- Ultrasound organ pelvis (daftar).
Kiraan darah lengkap diperlukan untuk menilai tahap kehilangan darah dan sama ada wanita itu mengalami anemia. Juga, ujian darah umum membolehkan anda mengenal pasti sama ada terdapat proses keradangan di dalam badan yang boleh menyebabkan pendarahan rahim yang tidak berfungsi.
Koagulogram membolehkan anda menilai kerja sistem pembekuan darah. Dan jika parameter koagulogram tidak normal, maka wanita itu harus berunding dan menjalani rawatan yang diperlukan dengan pakar hematologi (daftar).
Pemeriksaan ginekologi membolehkan doktor merasakan dengan pelbagai tangan neoplasma di rahim dan ovari, untuk menentukan kehadiran proses keradangan dengan mengubah konsistensi organ. Dan pemeriksaan di cermin membolehkan anda melihat serviks dan vagina, untuk mengenal pasti neoplasma di saluran serviks atau mengesyaki barah serviks.
Ultrasound adalah kaedah yang sangat bermaklumat untuk mengesan proses keradangan, tumor, sista, polip pada rahim dan ovari, hiperplasia endometrium, dan endometriosis. Malahan, ultrasound dapat mengesan hampir semua penyakit yang boleh menyebabkan pendarahan rahim. Tetapi, malangnya, kandungan maklumat ultrasound tidak mencukupi untuk diagnosis akhir, kerana kaedah ini hanya memberikan orientasi dalam diagnosis - sebagai contoh, ultrasound dapat mengesan fibroid rahim atau endometriosis, tetapi untuk menentukan penyetempatan tepat tumor atau fokus ektopik, menentukan jenisnya dan menilai keadaan organ dan tisu sekitarnya - tidak. Oleh itu, ultrasound, sebagaimana mestinya, membolehkan anda menentukan jenis patologi yang ada, tetapi untuk menjelaskan pelbagai parameternya dan mengetahui sebab-sebab penyakit ini, perlu menggunakan kaedah pemeriksaan lain.
Semasa pemeriksaan ginekologi, pemeriksaan di cermin, imbasan ultrasound dan ujian darah umum dan koagulogram dilakukan, bergantung pada proses patologi yang dikesan pada alat kelamin. Berdasarkan pemeriksaan ini, doktor boleh menetapkan manipulasi diagnostik berikut:
- Kuret diagnostik berasingan (daftar);
- Histeroskopi (daftar);
- Pengimejan resonans magnetik (daftar).
Oleh itu, jika hiperplasia endometrium, polip saluran serviks atau endometrium, atau endometritis dikesan, doktor biasanya menetapkan kuret diagnostik yang berasingan diikuti dengan pemeriksaan histologi bahan tersebut. Histologi membolehkan anda memahami sama ada terdapat tumor ganas atau keganasan tisu normal di rahim. Sebagai tambahan kepada kuretase, doktor mungkin menetapkan histeroskopi, di mana rahim dan saluran serviks diperiksa dari dalam dengan alat khas - histeroskop. Dalam kes ini, histeroskopi biasanya dilakukan terlebih dahulu, dan kemudian kuretase..
Sekiranya fibroid atau tumor rahim lain dikesan, doktor menetapkan histeroskopi untuk memeriksa rongga organ dan melihat neoplasma dengan mata.
Sekiranya endometriosis telah dikenal pasti, doktor boleh menetapkan pencitraan resonans magnetik untuk menjelaskan lokasi fokus ektopik. Di samping itu, jika endometriosis dikenal pasti, doktor boleh menetapkan ujian darah untuk kandungan hormon yang merangsang folikel, hormon luteinizing, testosteron untuk menjelaskan penyebab penyakit..
Sekiranya kista, tumor atau keradangan pada ovari dikesan, pemeriksaan tambahan tidak dilakukan, kerana tidak diperlukan. Satu-satunya perkara yang boleh diresepkan oleh doktor dalam kes ini adalah operasi laparoskopi (mendaftar) untuk membuang neoplasma dan rawatan konservatif untuk proses keradangan.
Sekiranya, berdasarkan hasil ultrasound (pendaftaran), pemeriksaan ginekologi dan pemeriksaan di cermin, tidak ada patologi rahim atau ovari yang terdeteksi, pendarahan disfungsi dianggap disebabkan oleh pelanggaran keseimbangan hormon di dalam badan. Dalam keadaan sedemikian, doktor menetapkan ujian berikut untuk menentukan kepekatan hormon yang boleh mempengaruhi kitaran haid dan penampilan pendarahan rahim:
- Ujian darah untuk tahap kortisol (hidrokortison);
- Ujian darah untuk tahap hormon perangsang tiroid (TSH, thyrotropin);
- Ujian darah untuk tahap triiodothyronine (T3);
- Ujian darah untuk tahap tiroksin (T4);
- Ujian darah untuk kehadiran antibodi terhadap peroksidase tiroid (AT-TPO);
- Ujian darah untuk kehadiran antibodi terhadap tiroglobulin (AT-TG);
- Ujian darah untuk tahap hormon perangsang folikel (FSH);
- Ujian darah untuk tahap hormon luteinizing (LH);
- Ujian darah untuk tahap prolaktin (daftar);
- Ujian darah untuk tahap estradiol;
- Ujian darah untuk dehidroepiandrosteron sulfat (DEA-S04);
- Ujian darah untuk tahap testosteron;
- Ujian darah untuk tahap globulin pengikat hormon seks (SHBG);
- Ujian darah untuk tahap progesteron 17-OH (17-OP) (daftar).
Rawatan pendarahan rahim
Rawatan pendarahan rahim ditujukan terutamanya untuk menghentikan pendarahan, mengisi kehilangan darah, serta menghilangkan penyebabnya dan mencegahnya. Semua pendarahan dirawat di rumah sakit, kerana pertama sekali, perlu dilakukan langkah-langkah diagnostik untuk mengetahui penyebabnya.
Kaedah untuk menghentikan pendarahan bergantung pada usia, penyebabnya, dan keparahan keadaan. Salah satu kaedah utama pembedahan menghentikan pendarahan adalah kuret diagnostik yang berasingan - ia juga membantu mengenal pasti penyebab gejala ini. Untuk melakukan ini, mengikis endometrium (membran mukus) dihantar untuk pemeriksaan histologi. Curettage tidak dilakukan dengan pendarahan remaja (hanya jika pendarahan berat tidak berhenti di bawah pengaruh hormon dan mengancam nyawa). Kaedah lain untuk menghentikan pendarahan adalah hemostasis hormon (penggunaan hormon dos besar) - kontraseptif oral estrogenik atau gabungan (bukan ovlon, rigevidon, mersilon, marvelon).
Semasa terapi simptomatik, ubat berikut digunakan:
- ubat hemostatik (vicasol, dicinone, asid aminocaproic);
- ubat-ubatan yang mengurangkan rahim (oxytocin);
- pada nilai hemoglobin rendah - sediaan besi (maltofer, fenuls) atau komponen darah (plasma beku segar, jisim eritrosit);
- vitamin dan ubat penguat vaso (ascorutin, vitamin C, B6, DALAM12, asid folik).
Setelah menghentikan pendarahan, pencegahan pembaharuan dilakukan. Sekiranya disfungsi, ini adalah ubat hormon (gabungan kontraseptif oral atau gestagens), pemasangan alat intrauterin penghasil hormon (Mirena). Apabila patologi intrauterin dikesan, rawatan endometritis kronik, polip endometrium, fibroid rahim, adenomiosis, hiperplasia endometrium.
Ejen hemostatik yang digunakan untuk rahim
berdarah
Dicinone dengan pendarahan rahim
Dicinone (ethamsylate) adalah salah satu ubat yang paling biasa digunakan untuk pendarahan rahim. Ia tergolong dalam kumpulan ubat hemostatik (hemostatic). Dicinone bertindak secara langsung pada dinding kapilari (saluran terkecil), mengurangkan kebolehtelapan dan kerapuhannya, meningkatkan peredaran mikro (aliran darah di kapilari), dan juga meningkatkan pembekuan darah di tempat-tempat di mana kapal-kapal kecil rusak. Walau bagaimanapun, ia tidak menyebabkan hipercoagulability (peningkatan pembekuan darah), dan tidak menyempitkan saluran darah.
Ubat ini mula bertindak dalam 5-15 minit selepas pemberian intravena. Kesannya berlangsung 4-6 jam.
Dicinon dikontraindikasikan dalam kes berikut:
- trombosis dan tromboembolisme;
- penyakit darah malignan;
- hipersensitiviti terhadap ubat.
Kaedah pemberian dan dos ditentukan oleh doktor dalam setiap kes pendarahan. Dengan menorrhagia, disyorkan untuk mengambil dicinone dalam tablet, bermula dari hari ke-5 dari jangkaan haid, dan berakhir pada hari kelima kitaran berikutnya.
Apa yang perlu dilakukan dengan pendarahan rahim yang berpanjangan?
Untuk pendarahan rahim yang berpanjangan, sangat penting untuk mendapatkan rawatan perubatan seawal mungkin. Sekiranya terdapat tanda-tanda anemia teruk, anda perlu menghubungi ambulans untuk menghentikan pendarahan dan pemerhatian lebih lanjut di hospital.
Tanda-tanda utama anemia:
- kelemahan teruk;
- pening;
- menurunkan tekanan darah;
- peningkatan kadar jantung;
- pucat kulit;
- pengsan.
Ubat rakyat
Sebagai ubat rakyat untuk rawatan pendarahan rahim, decoctions dan ekstrak yarrow, lada air, dompet gembala, jelatang, daun raspberry, burnet dan tanaman ubat lain digunakan. Berikut adalah beberapa resipi ringkas:
1. Penyerapan ramuan yarrow: 2 sudu teh herba kering dituangkan dengan segelas air mendidih, disuntik selama 1 jam dan disaring. Ambil 4 kali sehari, 1/4 cawan infus sebelum makan.
2. Penyisipan dompet gembala herba: 1 sudu rumput kering dituangkan dengan segelas air mendidih, dimasukkan selama 1 jam, setelah dibungkus sebelumnya, kemudian ditapis. Ambil 1 sudu besar, 3-4 kali sehari sebelum makan.
3. Infusi jelatang yang menyengat: 1 sudu daun kering dituangkan dengan segelas air mendidih, rebus selama 10 minit dengan api kecil, kemudian disejukkan dan ditapis. Ambil 1 sudu besar 4-5 kali sehari.
Penggunaan ubat-ubatan rakyat hanya dibenarkan setelah berunding dengan doktor, kerana pendarahan rahim adalah gejala pelbagai penyakit, selalunya agak serius. Oleh itu, sangat mustahak untuk mencari punca keadaan ini, dan mulakan rawatan seawal mungkin..
Pengarang: Pashkov M.K. Penyelaras Projek Kandungan.