Cara menghentikan pendarahan rahim dengan cepat?

Pendarahan rahim patologi akut adalah masalah biasa yang dihadapi oleh pakar sakit puan. Malah kes tunggal seperti ini kadangkala memerlukan rawatan perubatan segera. Punca patologi ini banyak. Untuk menyelesaikan masalah dan memahami cara menghentikan pendarahan rahim, perlu mengambil kira usia wanita, fungsi haid dan sejarah perubatannya, faktor risiko patologi endometrium dan sistem pembekuan darah.

Etiologi pendarahan rahim abnormal akut

Etiologi pendarahan rahim boleh menjadi multifaktorial. Patologi ini diklasifikasikan sebagai berkaitan dengan kelainan struktur rahim dan gangguan dalam kerja sistem pembekuan darah. Ini berlaku kerana sebab berikut:

• polip;
• hiperplasia;
• adenomiosis;
• leiomyoma;
• proses barah badan dan serviks;
• koagulopati;
• disfungsi ovulasi;
• endometriosis;
• kehamilan;
• faktor iatrogenik.

Penentuan etiologi yang paling mungkin penting dalam memilih kaedah yang paling tepat dan berkesan untuk menghentikan pendarahan untuk pesakit tertentu dan dicapai dengan mengambil anamnesis, pemeriksaan fizikal dan ginekologi dan ujian darah.

Pemeriksaan klinikal gangguan hemostasis pada wanita dengan pendarahan haid yang berlebihan

Pemeriksaan awal untuk gangguan hemostatik yang mendasari wanita ini harus berdasarkan sejarah perubatan mereka. Hasil penyelidikan positif merangkumi keadaan berikut:

• pendarahan haid yang berat, bermula dengan menarche;
• pendarahan selepas bersalin;
• operasi disertai dengan kehilangan darah;
• gangguan sistem pembekuan semasa rawatan gigi.

Dalam kes ini, syarat-syarat berikut harus diambil kira:

• hematoma sekali atau dua kali sebulan;
• mimisan yang kerap;
• pendarahan berterusan dari gusi;
• gejala koagulopati pada saudara terdekat.

Sejarah, atau anamnesis

Memperoleh sejarah yang menyeluruh adalah perlu untuk membimbing keadaan pendarahan. Ini mengambil kira gejala yang menyertainya dan penyebab berlakunya penyimpangan haid, perincian sejarah ginekologi dan perubatan, dan data dari makmal dan ujian radiologi yang berkaitan..

Hingga 13% wanita dengan pendarahan haid berat mempunyai varian penyakit von Willebrand, dan hingga 20% pesakit mungkin mengalami gangguan pendarahan. Penyebab lain koagulopati, seperti penurunan faktor pembekuan, hemofilia, dan disfungsi platelet, boleh berlaku pada mana-mana kumpulan umur. Selain itu, dengan penyakit sistemik seperti leukemia dan kegagalan hati, serta dengan ubat-ubatan seperti antikoagulan atau ubat kemoterapi, pembekuan dapat berkurang dan ini dapat menyebabkan pendarahan. Semua ini diambil kira dalam pengembangan taktik untuk menyelesaikan persoalan yang akan datang: bagaimana menghentikan pendarahan rahim.

Pemeriksaan fizikal

Pemeriksaan fizikal pesakit dengan pendarahan rahim harus dimulakan dengan penilaian kehilangan darah akut dan gejala utama, yaitu hipovolemia, anemia, dan penemuan yang menunjukkan etiologi penyakit. Keadaan wanita harus dinilai supaya doktor dapat menentukan bahawa dia berdarah dari rahim, dan tidak berdarah dari kawasan lain pada saluran kemaluan. Oleh itu, pemeriksaan ginekologi, yang meliputi pemeriksaan cermin serviks dan palpasi bimanual, harus dilakukan oleh pakar sakit puan untuk mengesan sebarang kecederaan pada alat kelamin, vagina, atau serviks. Semua ini membolehkan kita membuat kesimpulan mengenai apa penyebab penyebab pendarahan vagina. Pemeriksaan ginekologi juga akan menentukan jumlah, intensiti pendarahan, keadaan rahim, organ genital dalaman, atau kerosakan struktur pada organ genital (leiomyoma).

Penyelidikan makmal

Diperlukan penilaian makmal pesakit dengan penyakit ini. Semua remaja dan wanita diperiksa dengan teliti untuk mengetahui adanya gangguan hemostatik. Dengan mengambil kira gambaran klinikal, diperlukan untuk mengambil kira patologi kelenjar tiroid, disfungsi hati, sepsis, leukemia, dll. Mengambil sampel tisu endometrium harus dilakukan pada semua wanita. Perkara ini berlaku terutamanya bagi pesakit yang berumur lebih dari 45 tahun. Biopsi endometrium juga harus dilakukan pada wanita berusia di bawah 45 tahun dengan riwayat pendedahan kepada estrogen tidak terkonjugasi (misalnya, dilihat pada pesakit dengan obesiti atau sindrom ovarium polikistik), episod awal pendarahan atau pendarahan berterusan. Keputusan sama ada melakukan imbasan ultrasound pelvis harus berdasarkan penilaian klinikal..

Ujian makmal awal memerlukan:

• ujian darah klinikal;
• definisi kumpulan dan faktor Rh;
• ujian kehamilan;
• pendaftaran masa tromboplastin separa diaktifkan;
• masa prothrombin;
• menentukan jumlah fibrinogen;
• ujian awal untuk penyakit von Willebrand;
• menentukan tahap hormon perangsang tiroid;
• mengesan zat besi serum, jumlah kapasiti pengikat besi dan ferritin;
• ujian fungsi hati;
• pengesanan klamidia trachomatis.

Menghentikan pendarahan rahim yang tidak normal pada wanita yang tidak hamil pada usia reproduksi

Penilaian awal pesakit dengan pendarahan rahim yang tidak normal akut harus mengujinya untuk tanda-tanda hipovolemia dan kemungkinan ketidakstabilan hemodinamik. Langkah-langkah untuk menghentikan pendarahan termasuk pemberian estrogen konjugasi intravena, pelantikan pil perancang gabungan, progestin oral dan asid traneksamat. Keputusan harus berdasarkan sejarah perubatan pesakit dan adanya kontraindikasi terhadap terapi. Rawatan pembedahan harus dipertimbangkan bagi wanita yang tidak stabil secara klinikal. Pilihan intervensi pembedahan harus berdasarkan pada kehadiran pesakit bersamaan penyakit yang mendasari patologi dan keinginan wanita untuk mempunyai anak di masa depan. Setelah episod pendarahan akut diselesaikan, disyorkan beralih ke terapi penyelenggaraan jangka panjang..

Pendarahan rahim didefinisikan sebagai pendarahan dari badan rahim jika tidak normal dalam keadaan teratur, isipadu, kekerapan, atau jangka masa dan berlaku semasa kehamilan. Patologi ini boleh menjadi akut atau kronik. Pendarahan akut adalah keadaan yang memerlukan perhatian segera untuk mencegah kehilangan darah selanjutnya. Proses akut boleh berlaku secara spontan atau dalam keadaan pendarahan atau pendarahan kronik. Penilaian umum pesakit yang mempunyai patologi ini harus melalui tiga peringkat:

• penentuan jumlah kehilangan darah;
• mengetahui etiologi yang paling mungkin;
• memilih rawatan yang tepat.

Rawatan

Bukti terhad, pendapat pakar, dan cadangan menangani persoalan bagaimana menghentikan pendarahan rahim dengan cepat. Pemilihan kaedah terapi bergantung pada klinik dan etiologi, dengan mengambil kira masalah perubatan utama. Dua objektif utama pengurusan adalah: mengawal pendarahan dan mengawal untuk mengurangkan kehilangan darah haid pada kitaran berikutnya. Terapi ubat dianggap sebagai pilihan rawatan utama yang disukai. Walau bagaimanapun, keadaan tertentu mungkin memerlukan campur tangan pembedahan..

Ubat asas

Bagaimana untuk menghentikan pendarahan rahim? Ubat yang digunakan untuk tujuan ini adalah agen hormon. Mereka dianggap sebagai barisan pertama terapi ubat untuk pesakit dengan pendarahan akut. Pilihan rawatan termasuk pil perancang gabungan dan progestin oral.

Ubat antifibrinolitik seperti asid tranexamic digunakan untuk mencegah degradasi fibrin dan berkesan dalam merawat pesakit dengan sebarang bentuk pendarahan. Asid traneksamat berkesan mengurangkan kadar kehilangan darah intraoperatif dan menghilangkan petunjuk untuk pemindahan darah pada pesakit pembedahan.

Pesakit dengan penyakit pembekuan darah atau mereka yang mengesyaki gangguan pendarahan mungkin mengalami reaksi yang tidak dapat diramalkan terhadap rawatan hormon dan bukan hormon. Bagi pesakit seperti itu, disyorkan untuk berjumpa dengan pakar hematologi, terutamanya jika pendarahan sukar dikawal atau pakar sakit puan tidak dapat mengatasi patologi ini sendiri. Desmopressin dapat membantu merawat pesakit dengan penyakit von Willebrand sekiranya wanita tersebut diketahui bertindak balas terhadap ubat tersebut. Ia boleh diberikan melalui penyedutan intranasal, suntikan intravena atau subkutan. Ejen ini harus digunakan dengan berhati-hati kerana risiko penahanan cecair dan hiponatremia. Ia tidak boleh diberikan kepada pesakit dengan pendarahan besar yang menerima resusitasi intravena. Faktor rekombinan VIII dan faktor von Willebrand juga tersedia, dan mungkin diperlukan untuk mengawal pendarahan yang teruk. Kekurangan faktor lain mungkin memerlukan penggantian faktor tertentu.

Pesakit dengan gangguan pendarahan atau disfungsi platelet harus mengelakkan NSAID kerana pengaruhnya terhadap agregasi platelet dan interaksinya dengan bahan yang boleh mempengaruhi fungsi hati dan pengeluaran faktor pembekuan.

Pembedahan

Bagaimana untuk menghentikan pendarahan rahim dengan hiperplasia endometrium atau myoma? Keperluan untuk rawatan pembedahan berdasarkan kestabilan klinikal pesakit, keparahan pendarahan, kehadiran kontraindikasi untuk rawatan terapeutik, kekurangan tindak balas terhadap ubat-ubatan dan patologi bersamaan. Pilihan pembedahan merangkumi dilatasi dan kuretase endometrium, ablasi endometrium, embolisasi arteri rahim, dan histerektomi. Pemilihan kaedah intervensi pembedahan dibuat berdasarkan faktor-faktor di atas, ditambah dengan keinginan pesakit untuk memelihara kesuburan di masa depan..

Prosedur khusus, seperti histeroskopi, polipektomi, myomektomi, mungkin diperlukan jika kelainan struktur disyaki sebagai penyebab patologi yang dikenal pasti. Oleh itu, persoalan bagaimana menghentikan pendarahan rahim dengan fibroid atau poliposis diputuskan untuk kaedah pembedahan. Dilatasi dan kuret saja (tanpa histeroskopi) tidak mencukupi untuk menilai tekanan rahim dan hanya dapat mengurangkan pengurangan pendarahan sementara. Sekiranya mereka dilakukan dengan histeroskopi bersamaan, maka ini mungkin penting bagi pesakit yang disyaki patologi intrauterin, atau diinginkan untuk mendapatkan sampel tisu untuk mengenal pasti proses tertentu. Kes embolisasi arteri rahim dan ablasi endometrium telah dilaporkan berjaya dalam merawat pendarahan. Ablasi endometrium, walaupun tersedia di kebanyakan pusat, hanya boleh dipertimbangkan jika rawatan lain terbukti tidak berkesan atau dikontraindikasikan. Prosedur ini hanya boleh dilakukan apabila wanita tersebut tidak mempunyai rancangan untuk kesuburan di masa depan dan barah rahim telah diabaikan sebagai penyebabnya. Histerektomi digunakan sebagai rawatan pasti untuk pendarahan berlebihan yang mungkin diperlukan bagi pesakit yang tidak bertindak balas terhadap terapi ubat.

Oleh itu, ia disenaraikan dengan cara apa dan bagaimana menghentikan pendarahan rahim di hospital.

Kes khas

Dalam kebanyakan kes, seorang wanita tidak tahu mengapa dia berdarah, dan tidak mengesyaki bahawa dia mempunyai faktor predisposisi tertentu untuk perkembangan patologi rahim ini. Tetapi kadang-kadang ada penyakit yang diketahui oleh pesakit, dan itu adalah maklumatnya, serta kaedah pemeriksaan tambahan yang membantu menjelaskan diagnosis dan memilih taktik rawatan tertentu.

Pendarahan semasa mengandung

Dengan ancaman penamatan kehamilan, pendarahan rahim yang teruk dengan pembekuan berlaku. Bagaimana untuk menghentikannya, adakah mungkin untuk menjaga kehamilan? Ini hanya akan diputuskan oleh doktor setelah melakukan penyelidikan tambahan. Sekiranya janin tidak cedera dan degup jantungnya dapat dilihat dengan jelas pada ultrasound, ini adalah peluang untuk menyelamatkan anak dengan menghentikan pendarahan dengan agen antifibrinolitik dan pengawet. Oleh itu, jawapan kepada soalan, "bagaimana menghentikan pendarahan rahim di rumah?" Dengan patologi seperti itu hanya dapat diperoleh dari pakar obstetrik, setelah mengunjungi hospital. Kategorinya dikontraindikasikan untuk memberi ubat dan melakukan apa sahaja, kerana ini boleh membawa kepada akibat buruk bukan sahaja pada janin, tetapi juga bagi ibu.

Pendarahan rahim terobosan

Bagaimana untuk menghentikan pendarahan rahim yang terobosan dengan rawatan perubatan? Anda tidak boleh melakukannya sendiri atau memberi ubat. Hanya pakar sakit puan yang akan membantu anda memilih ubat yang akan mengurangkan intensiti pendarahan. Patologi seperti ini paling sering berlaku dengan latar belakang pengambilan ubat hormon, dibezakan oleh kehilangan darah yang besar. Ini biasanya mengakibatkan pendarahan rahim yang beku. Bagaimana untuk menghentikan ubat apa yang harus diambil jika terdapat kegagalan pengambilan pil atau badan tidak bertindak balas dengan betul terhadap hormon yang disuntik? Semua ini harus diputuskan di jabatan sakit puan. Dengan kehilangan darah ini, tahap estrogen yang tinggi ditentukan, yang memprovokasi endometrium untuk tumbuh dan menolak. Cara menghentikan pendarahan rahim seperti ini, hanya akan berlaku di klinik antenatal. Bergantung pada usia pesakit, perancang tiga fasa ditetapkan, atau untuk wanita usia, progestin. Dalam kes ini, agen hemostatik dan ubat antifibrinolitik digunakan..

Hiperplasia endometrium

Bagaimana untuk menghentikan pendarahan rahim yang teruk dengan hiperplasia? Isu ini juga diputuskan oleh doktor sahaja. Sekiranya seorang wanita baru-baru ini menjalani kuret rongga rahim dan hasil histologi diperolehi yang memihak kepada diagnosis hiperplasia, maka hanya progestin yang ditunjukkan di sini, bergantung pada kitaran haid dalam mod berterusan atau berselang. Sekiranya hanya terdapat kecurigaan hiperplasia, maka pendarahan dihentikan secara pembedahan. Penyembuhan rongga rahim dilakukan. Rawatan seterusnya berlaku dengan penggunaan gestagens.

Pendarahan rahim dengan menopaus

Bagaimana untuk menghentikan pendarahan ini? Dalam kes ini, keseluruhan kaedah pembedahan digunakan, hemostatik dan mengurangkan intensiti manifestasi ubat, serta pelbagai persediaan hormon digunakan..

Semasa perimenopause, penyebab pendarahan yang tidak normal adalah perubahan hormon yang menghalang ovulasi. Tempoh yang kerap tetapi lebih berat adalah perkara biasa pada tahun-tahun menjelang menopaus. Bagi wanita berusia 40-an, pil kawalan kelahiran dosis rendah juga dapat membantu mengawal pendarahan rahim yang berat. Bagaimana anda boleh menghentikannya dan menangani gejala perimenopaus yang lain, termasuk kilat panas, berpeluh malam, sindrom pramenstruasi, dan sakit kepala? Ini akan membantu penggunaan pil perancang semasa digunakan secara berterusan. Setelah berumur 50 tahun, dengan terapi penggantian hormon (yang terdiri daripada dosis estrogen dan progesteron yang lebih rendah daripada pil), anda akhirnya dapat menyingkirkan pesakit dari hormon sama sekali jika gejala menopaus secara beransur-ansur berkurang.

Dalam perimenopause, sebilangan orang memilih untuk tidak mengambil pil kawalan kelahiran, jadi kaedah konservatif lain untuk menghentikan pendarahan boleh digunakan dalam kes ini. Progesteron IUD adalah salah satu pilihan seperti itu, dan ini memberikan peluang yang sangat baik untuk kawalan kelahiran yang dapat bertahan selama lima tahun. Peranti melepaskan hormon progesteron yang berfungsi di lapisan rahim, menjadikan haid anda tidak mengalami komplikasi. IUD adalah pilihan yang disukai bagi wanita yang memerlukan kaedah kontrasepsi yang boleh diterbalikkan.

Bagaimana pendarahan rahim dapat dihentikan secara pembedahan? Penyingkiran endometrium adalah prosedur invasif minimal yang telah berjalan dengan baik untuk rawatan pendarahan teruk dalam tempoh perimenopaus dan bahkan dapat membantu beberapa pesakit untuk menghindari histerektomi. Prosedur ablasi digunakan dengan cukup berjaya untuk mengurangkan jumlah pendarahan, dalam beberapa kes, menyebabkan berhenti sepenuhnya dari kitaran haid. Prosedur ini bukan kaedah kawalan kelahiran dan hanya digunakan untuk wanita yang telah selesai melahirkan..

Bagi pesakit yang belum dibantu oleh ubat-ubatan dan pilihan yang kurang invasif, pembedahan perimenopausal ini mungkin merupakan pilihan terbaik untuk memutuskan cara menghentikan pendarahan rahim. Dengan endometriosis, myoma, hiperplasia, polip, histerektomi adalah kaedah yang paling disukai bagi wanita dengan perubahan tersebut. Dalam kes ini, pelaksanaan amputasi rahim adalah mungkin dengan menggunakan pelbagai pilihan. Doktor harus mengetahui penyakit bersamaan wanita seperti itu.

Cara menghentikan pendarahan rahim di rumah

Pendarahan bagaimanapun memerlukan lawatan ke doktor untuk menentukan penyebabnya dan menetapkan rawatan yang mencukupi. Sebelum ambulans tiba, anda perlu mengambil kedudukan mendatar dan mengangkat kaki. Di bahagian bawah perut, anda boleh meletakkan alas pemanas dengan ais. Prosedur kompres dan pemanasan dikategorikan secara kontraindikasi. Bagaimana untuk menghentikan pendarahan rahim di rumah, decoctions dan persiapan mana yang boleh digunakan? Ini diketahui oleh wanita tua. "Vikasol", "Dicinon", "Oxytocin", "Asid traneksamat" - ini adalah ubat-ubatan yang harus dimiliki setiap wanita dalam peti pertolongan cemas. Ubat-ubatan ini membantu dalam menentukan cara menghentikan pendarahan rahim di rumah..

Ubat rakyat

Resipi ubat tradisional digunakan untuk merawat banyak penyakit. Bagaimana untuk menghentikan pendarahan rahim dengan ubat-ubatan rakyat? Soalan ini menarik minat gadis muda dan wanita tua. Selalunya, dalam kes ini, rebusan daun jelatang, yarrow, dompet gembala, warna lada air digunakan. Merebus juga disediakan dari cambuk timun, kambing, pudina. Walau bagaimanapun, rawatan sedemikian hanya boleh digunakan sebagai kaedah tambahan dan hanya setelah berunding dengan doktor..

Penyebab pendarahan rahim pada jangka masa yang berbeza dalam kehidupan wanita - apa yang harus dilakukan dengan pendarahan tiba-tiba atau kronik dari rahim?

Keadaan patologi yang dimaksudkan boleh menjadi gejala penyakit yang sangat serius dan boleh menyebabkan komplikasi tertentu. Oleh itu, pendarahan rahim, tanpa mengira intensiti dan lamanya, adalah alasan untuk segera berjumpa doktor untuk pemeriksaan penuh dan mendapatkan bantuan yang berkelayakan..

Apa yang dianggap sebagai pendarahan rahim, betapa berbahayanya pendarahan dari rahim?

Pendarahan rahim, yang berlangsung tidak lebih dari seminggu, dan, secara umum, tidak mempengaruhi keadaan umum seorang wanita - haid, yang dianggap sebagai keadaan normal.

Sekiranya pendarahan dari rahim kuat, dan / atau ia berlangsung lebih lama daripada haid biasanya berlangsung, ini menunjukkan adanya penyakit sistemik, atau gangguan pada sistem pembiakan.

Pendarahan rahim patologi tidak mempunyai had umur. Mereka boleh berlaku semasa remaja, menopaus, dan usia pembiakan..

Kekurangan langkah-langkah terapi untuk kehilangan darah berat adalah bahaya serius bagi kehidupan!

Penyebab pendarahan rahim pada usia wanita yang berlainan

• Ketidakseimbangan hormon. Kehilangan darah semasa haid meningkat dengan peningkatan tahap estrogen atau progesteron dalam sistem peredaran darah.
• Penyakit darah.
• Kesalahan dalam kerja kelenjar tiroid, yang ditunjukkan oleh penyakit seperti hiper atau hipotiroidisme.
• Adenomiosis. Dengan patologi ini, pesakit mengalami kesakitan yang teruk semasa haid. Pendarahannya kuat..
• Polip.
• Perubahan erosif pada serviks.
• Kecederaan pada rahim semasa prosedur pembedahan atau semasa melahirkan anak.
• Kerosakan hati yang serius.
• Gangguan dalam fungsi sistem kardiovaskular: lonjakan tekanan darah yang tajam, aterosklerosis, dll..
• Mioma rahim dalaman.
• Kanser organ-organ sistem pembiakan.
• Komplikasi ketika membawa anak, serta kehamilan ektopik.
• Mengambil pil kawalan kelahiran hormon atau menggunakan alat intrauterin. Dalam kes pertama, anda harus menyesuaikan dos ubat, atau menukar kepada ubat lain. Sekiranya punca pelepasan berdarah dari rahim adalah lingkaran, ia mesti dikeluarkan.
• Komplikasi semasa melahirkan: kerosakan pada saluran kelahiran yang lembut, pelepasan ovum yang tidak lengkap, pelanggaran plasenta, penurunan nada rahim, dll..

Seperti disebutkan di atas, keadaan yang dimaksud ditandai dengan ketiadaan batasan umur..

Video: Pendarahan rahim

1. Pada usia 12 hingga 18 tahun, fenomena berikut mampu menimbulkan gangguan dalam peraturan hormon:

1. Kekurangan vitamin dalam badan, yang boleh menjadi akibat daripada pemakanan yang tidak mencukupi.
2. Kecederaan teruk.
3. Gangguan pembekuan darah.
4. Kerosakan kelenjar adrenal dan / atau tiroid.
5. Tuberkulosis pelvis.
6. Sejarah pelbagai penyakit berjangkit kanak-kanak: campak, batuk rejan, rubela, dll..

Pendarahan rahim yang tidak berfungsi pada usia dini juga dapat terjadi pada anak perempuan yang kelahirannya - atau kehamilan - disertai oleh kesulitan tertentu.

2. Pada usia 18 hingga 45 tahun, keadaan patologi yang dimaksudkan jarang didiagnosis

Penyebab utama pendarahan rahim dalam lingkungan umur yang sama adalah disfungsi ovari, yang mungkin disebabkan oleh fenomena berikut:

• Perubahan mendadak dalam keadaan iklim.
• Bekerja dalam keadaan berbahaya.
• Mengambil ubat yang mempengaruhi hipotalamus dan / atau kelenjar pituitari.
• Tinggal berpanjangan dalam keadaan tertekan, keletihan mental.
• Hidup di kawasan yang mempunyai keadaan persekitaran yang buruk.
• Kehamilan ektopik.
• Pengguguran (termasuk spontan).
• Penyakit keradangan yang bersifat kronik dan memberi kesan negatif kepada ovari. Penyakit seperti itu termasuk:
  - Kanser ovari.
  - Kanser, neoplasma jinak badan / serviks.
  - Endometriosis, fibroid rahim.

3. Pada usia 45 hingga 55 tahun, kehadiran pendarahan rahim mungkin merupakan akibat gangguan ovulasi terhadap latar belakang pelepasan gonadotropin yang tidak teratur

Walaupun dalam beberapa kes, beberapa penyakit wanita mungkin menjadi penyebab pembuangan darah dari rahim pada usia ini.

Pembekuan dengan pendarahan dari rahim - normal atau patologi?

1. Kekhususan struktur organ-organ sistem pembiakan, yang menyumbang kepada proses darah yang stagnan. Doktor sering mengaitkan anomali seperti itu dengan tempoh perkembangan intrauterin, ketika rahim mengalami pengubahsuaian tertentu..
2. Ketidakseimbangan hormon, di mana terdapat pertumbuhan endometrium yang cepat dan berlebihan. Pengelupasannya boleh berlaku sebelum waktu haid, atau selama itu.

Punca dan bahaya pendarahan rahim semasa mengandung

Pendarahan semasa membawa anak adalah isyarat berbahaya yang memerlukan rawatan perubatan segera, jika tidak, keguguran atau kelahiran pramatang mungkin berlaku (bergantung pada tempoh kehamilan).

Perkara utama adalah tidak berada di belakang roda, kerana beban dalam kes ini mesti diminimumkan.

Mungkin ada beberapa sebab untuk keadaan patologi yang dipertimbangkan:

12 minggu pertama:

• Gangguan kehamilan (keguguran, kehamilan ektopik, dll.).
• Neoplasma barah di kawasan korionik.
• Gelembung melayang.

Selepas 12 minggu - sehingga akhir kehamilan:

• Perubahan degeneratif pada serviks.
• Gangguan plasenta / previa.
• Parut pada rahim yang tersisa selepas pembedahan caesar, atau prosedur pembedahan.
• Rahim Couveler.

Video: Pendarahan rahim: sebab, cara berhenti, rawatan

Apa yang perlu dilakukan sekiranya pendarahan rahim - rawatan perubatan pertama dan kecemasan untuk pendarahan tanpa berat yang tiba-tiba atau berpanjangan dari rahim

1. Sapukan haba ke perut anda.
2. Mandi air suam, dan lebih-lebih lagi mandi.
3. Douching.
4. Ambil sebarang ubat yang membantu mengecutkan rahim tanpa terlebih dahulu berjumpa doktor.

• Mengambil kedudukan mendatar. Dianjurkan untuk meletakkan kaki anda di atas bukit. Ini akan mengurangkan akibat yang serius dan membantu pesakit untuk terus sedar..
• Sapukan sejuk ke bahagian bawah perut selama 1-2 jam. Ambil rehat 5 minit setiap 15 minit.
• Minum banyak cecair. Untuk tujuan ini, teh manis atau air pegun akan berjaya. Anda juga boleh membuat rebusan rosehip: vitamin C yang dikandungnya mempunyai kesan positif pada penguatan dinding saluran darah..
• Mengambil ubat hemostatik. Kemungkinan hanya setelah berunding dengan doktor. Mereka harus diambil dengan berhati-hati oleh wanita hamil: ubat-ubatan tersebut mempunyai kesan sampingan tertentu. Kumpulan ubat ini termasuk asid Aminokaproik, Ditsinon, tincture lada air, Vikasol.

Sekiranya pendarahan berpanjangan dan / atau sengit, rawatan berikut mungkin diberikan kepada wanita di hospital:

1. Mengambil pil perancang gabungan

Adalah relevan jika penyebab pendarahan rahim adalah ketidakseimbangan hormon di dalam badan. Kaedah ini hanya sesuai untuk wanita nulliparous yang tidak menghidap barah endometrium.

Semasa mendiagnosis anemia, rawatan jenis ini tidak dapat diterima: memerlukan masa yang lama. Bagi setiap pesakit, doktor mengira dos ubat secara individu. Walau bagaimanapun, dos awal adalah 6 tablet. Dengan setiap hari berikutnya, dosnya akan berkurang..

2. Rawatan dengan ubat hemostatik

Penerimaan mereka harus dilakukan di bawah pengawasan doktor. Kegagalan untuk mencapai kesan yang diinginkan mungkin memerlukan rawatan pembedahan.

Antara ejen hemostatik yang paling popular adalah:

1. Asid Aminokaproik. Selalunya, suntikan titisan ubat digunakan: masing-masing 100 ml. dalam sehari. Kontraindikasi terhadap penggunaan ubat ini adalah sindrom DIC pada pesakit.
2. Tranexam. Ia adalah agen hemostatik yang sangat kuat, yang juga mempunyai sifat anti-radang, anti-alergi. Apabila ubat tersebut digabungkan dengan ubat hemostatik lain, ada risiko pembekuan darah.
3. Dicinon. Ia boleh diberikan secara intramuskular atau dengan pemberian oral 1 tablet 4 kali sehari. Kerana tidak adanya kesan peningkatan pembekuan darah, agen ini boleh digunakan untuk jangka masa yang panjang..
4. Oksitosin. Ia membantu meningkatkan nada rahim, menyempitkan lumen saluran darah. Terdapat sejumlah penyakit tertentu di mana ubat ini dilarang menyuntik pesakit: miokarditis, darah tinggi, masalah ginjal yang serius pada wanita hamil, dll..

3. Campur tangan pembedahan

Ditunjukkan tidak adanya kesan positif dari terapi ubat dalam 2 hari setelah permulaan penggunaannya.

Cara menghentikan pendarahan rahim di rumah?

Pendarahan rahim berlaku pada wanita dari pelbagai peringkat usia. Mereka boleh menjadi tanda penyakit ginekologi dan patologi ekstragenital, terbuka semasa ancaman keguguran atau ketika kehamilan ektopik terganggu. Ini adalah keadaan berbahaya yang memerlukan rawatan segera, jadi pertama-tama anda perlu memikirkan cara menghentikan pendarahan rahim.

Penyebab pendarahan rahim

Pelbagai faktor boleh menyebabkan pendarahan rahim. Itu juga bergantung pada indikator usia, kerana pada masa hidup yang berlainan, faktor-faktor yang memprovokasi perkembangan pendarahan bervariasi.

Penyebab umum pendarahan rahim adalah:

• Gangguan fungsi kelenjar tiroid - dengan adanya hipertiroidisme dan hipotiroidisme, kemungkinan gejala pendarahan rahim meningkat.
• Gangguan hormon. Penyebab pendarahan yang paling biasa pada wanita pada usia muda dan selepas 40. Apabila hormon normal, progesteron dan estrogen berada dalam keseimbangan yang optimum, kehilangan darah semasa haid sering diabaikan. Sekiranya pelanggaran berlaku, pendarahan rahim akan muncul.
• Penyakit sistem peredaran darah. Apabila jumlah platelet turun, dan juga semasa penyakit darah, terdapat risiko pendarahan.
• Myoma rahim. Pendarahan yang teruk bermula dengan mioma dalaman, maka satu-satunya jalan keluar adalah pembedahan.
• Adenomiosis. Penyakit di mana lapisan dalam dan otot rahim menyatu, haid semasa penyakit ini menyakitkan, berpanjangan dan kuat, kerana kawasan haid meningkat dengan ketara.
• Polip. Mereka adalah formasi jinak, yang sering terjadi pada wanita usia subur. Apabila jumlahnya banyak dan besar, mereka perlu dikeluarkan, kerana ini adalah penyebab pendarahan dan sakit rahim semasa haid.
• Kehamilan ektopik, keguguran, gangguan plasenta pramatang. Akibat yang serupa semasa kehamilan telah menjadi perkara biasa. Semasa pembuangan berdarah selama kehamilan, seorang wanita harus segera menghubungi doktor, kerana pendarahan mengancam kesihatan bayi dan ibu..
• Pembentukan organ-organ sistem genitouriner yang ganas. Penyebab pendarahan yang paling serius, tanpa mengira lokasi tumor, barah mesti diketepikan terlebih dahulu semasa pendarahan berlaku.
• Pendarahan rahim yang luar biasa. Sebabnya secara langsung berkaitan dengan penggunaan alat kontraseptif intrauterin. Khususnya, kemungkinan pendarahan meningkat jika anda mengambil pil perancang dan antikoagulan secara serentak. Terdapat sedikit, pada awal penggunaan ubat kontraseptif.

Bilakah pendarahan rahim dianggap normal?

1. Pendarahan rahim fisiologi dianggap hanya haid. Mereka berlangsung dari 3 hingga 5 hari, selang antara kitaran lama dan baru adalah 21-35 hari. Kehilangan darah total dalam prosesnya mencapai 50-80 ml. Sekiranya lebih tinggi daripada kadar yang ditentukan, maka ada risiko anemia kekurangan zat besi akan muncul.

Jenis pendarahan rahim patologi

Pakar membahagikan pendarahan ini menjadi sebilangan besar jenis..

Tetapi ada yang lebih biasa daripada yang lain:

• Asiklik dicirikan oleh fakta bahawa ia berlaku di tengah-tengah kitaran haid. Ia disebabkan oleh gejala seperti fibroid, sista, endometriosis rahim dan patologi lain. Sekiranya ia selalu berlaku, anda harus berjumpa doktor.
• Pendarahan remaja. Mereka adalah ciri pada awal akil baligh. Mereka disebabkan oleh beberapa keadaan, misalnya, penyakit berterusan, aktiviti fizikal yang tinggi, diet yang tidak mencukupi. Bergantung pada kehilangan darah, mereka menyebabkan anemia dengan keparahan yang berbeza-beza.
• Pendarahan rahim yang cukup berbahaya adalah disertai dengan rasa sakit. Dalam keadaan seperti itu, jumlah kehilangan darah berbeza-beza. Sebabnya ialah pengguguran, jangkitan faraj, dan penggunaan ubat hormon.
• Pendarahan anovulatory adalah ciri wanita yang mengalami menopaus dan remaja yang mengalami akil baligh. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pematangan folikel dan penghasilan progesteron terganggu apabila tidak ada ovulasi. Sekiranya tidak dirawat, ia menimbulkan berlakunya neoplasma malignan.
• Pendarahan rahim yang tidak berfungsi berlaku apabila ovari tidak berfungsi. Ia berbeza kerana ia muncul ketika kitaran haid telah lama tidak hadir, dan kehilangan darah cukup kuat.
• Pendarahan hipotonik berlaku kerana nada myometrium yang lemah, selepas pengguguran. Selalunya selepas melahirkan anak.
• Kadang-kadang wanita dapat melihat pendarahan dengan gumpalan dari rahim. Pakar mencirikan kejadiannya dengan fakta bahawa rahim mengalami anomali tertentu semasa perkembangan intrauterin. Kerana darah bertakung di dalam, membentuk gumpalan.

Gejala pendarahan rahim

Gejala utama patologi ini adalah keputihan..

Pendarahan rahim dibezakan oleh ciri-ciri berikut:

1. Jumlah pelepasan meningkat. Semasa pendarahan rahim, kepekatan kehilangan darah meningkat dan melebihi 80 ml.
2. Tempoh pendarahan meningkat. Berlanjutan lebih dari seminggu.
3. Gangguan dalam keteraturan pembuangan - haid berlangsung sekitar 21-35 hari. Penyimpangan dari norma ini menunjukkan pendarahan..
4. Pendarahan selepas persetubuhan.
5. Pendarahan pascamenopause.

Terdapat tanda-tanda pendarahan rahim seperti:

• Menorrhagia - jangka masa yang berlebihan dan berpanjangan (lebih dari seminggu), keteraturannya tidak berubah.
• Metrorrhagia adalah pembuangan yang tidak berubah. Mereka muncul kebanyakan di tengah-tengah kitaran dan tidak berbeza dengan intensiti tinggi.
• Menometrorrhagia - pendarahan berpanjangan dan berselang.
• Polimenorea - haid yang muncul lebih kerap daripada 21 hari kemudian.

Sebagai tambahan kepada perkara di atas, kerana kehilangan darah yang besar, ciri khas gejala tersebut adalah anemia kekurangan zat besi. Dia disertai dengan kelemahan, sesak nafas, pening, kulit pucat.

Apakah bahaya pendarahan dari rahim?

Pendarahan rahim dicirikan oleh keupayaan untuk meningkat dan tidak berhenti untuk jangka masa yang panjang dan sukar dihentikan.

Oleh itu, bergantung pada jenis pendarahan, komplikasi berikut berbahaya:

• Kehilangan darah yang sederhana tetapi berterusan dapat menyebabkan anemia dengan keparahan yang berbeza-beza. Berlaku apabila kandungan kehilangan mencapai 80 ml. Dalam keadaan ini, tidak ada ancaman langsung terhadap kesihatan, tetapi perlu diperhatikan.
• Kehilangan darah yang teruk disebabkan oleh pendarahan berat sekali, yang sukar dihentikan. Dalam sebilangan besar kes, pembedahan diperlukan untuk mengisi semula darah dan membuang rahim.
• Bahaya perkembangan penyakit ini. Ia membicarakan kehilangan darah kecil, yang tidak ditekankan. Dalam kes ini, kehilangan darah yang tidak signifikan menyebabkan pendarahan yang banyak, atau fakta bahawa penyakit yang memprovokasi itu akan memasuki tahap yang teruk..
• Pendarahan rahim semasa kehamilan atau pada wanita yang dalam tempoh selepas bersalin cukup berbahaya dan disebabkan oleh fakta bahawa terdapat risiko tinggi untuk berubah menjadi keadaan kejutan. Keamatan dan keparahan keadaan ini disebabkan oleh fakta bahawa rahim tidak dapat berkontraksi dengan betul dan menghentikan pendarahan itu sendiri.

Pertolongan cemas untuk pendarahan

Kecemasan pendarahan adalah menghubungi ambulans dengan segera. Khususnya, ini penting ketika seorang wanita hamil, kehilangan darahnya teruk, dan keadaannya bertambah teruk. Dalam keadaan seperti itu, setiap minit adalah penting. Sekiranya tidak ada peluang untuk memanggil doktor, anda harus membawa pesakit ke hospital sendiri.

Dilarang semasa pendarahan disfungsional untuk menggunakan pad pemanasan panas atau suam ke perut, melakukan douching, mandi prosedur, menggunakan ubat-ubatan yang menyumbang kepada pengecutan rahim.

Dia sendiri, di rumah sebelum kedatangan doktor, seorang wanita harus melakukan manipulasi berikut:

1. Wanita itu harus dibaringkan, di punggungnya, kaki harus berada di panggung. Untuk tujuan ini, bantal atau roller diletakkan. Dengan cara ini anda dapat menjaga kesedaran, terutama jika kehilangan darah adalah ketara..
2. Anda perlu meletakkan sesuatu yang sejuk di perut anda. Apabila tidak ada pad pemanas di dekatnya, ais berubah menjadi kepak biasa.
   Selsema bertindak selama kira-kira 15-20 minit, selepas - selang 5 minit. Dengan cara ini adalah mungkin untuk mencapai bahawa kapal akan menyempit, dan, oleh itu, pendarahan akan berkurang..
3. Pesakit harus diberi minuman. Oleh kerana bermasalah untuk memasang IV di rumah, ia harus diberi lebih banyak cecair. Untuk tujuan ini, air biasa dan teh manis sesuai. Ini menyokong pembebasan cecair bersama darah..

Cara menghentikan pendarahan?

Apabila ambulans tiba, tindakannya adalah seperti berikut:

1. Gelembung harus diletakkan di perut, di mana ais terkandung.
2. Apabila pendarahan berat mula ke kereta, seorang wanita harus dibawa menggunakan tandu.
3. Rawat di hospital pesakit dengan rujukan seterusnya ke doktor.
4. Pengenalan larutan magnesium sulfat, jika terdapat risiko keguguran. Sekiranya pengguguran spontan, kalsium klorida dan asid askorbik disuntik ke dalam badan wanita, yang dicairkan dengan glukosa.

Pakar dalam keadaan klinikal mengesyorkan ubat hormon untuk pendarahan rahim untuk menghentikannya, dalam kes yang sama, ketika wanita itu belum hamil dan tidak ada kecurigaan terhadap barah.

Ubat hormon adalah Jeannine, Regulon, dan lain-lain. Pada hari pertama, peningkatan dos diberikan, kemudian satu tablet kurang, mencapai 1 pc. Terdapat kes apabila progestogen digunakan, tetapi digunakan hanya jika tidak ada anemia yang teruk.

Kadang-kadang ubat digunakan untuk menghentikan darah, misalnya, Dicinon, Vikasol, Ascorutin, asam Aminokaproik.

Terdapat situasi apabila pembedahan perlu dilakukan, misalnya, penyembuhan rahim (cara yang cukup berkesan untuk menghentikan pendarahan), cryodestruction (kaedah di mana tidak ada amaran), penyingkiran endometrium dengan laser (digunakan pada wanita yang tidak merancang kehamilan lebih lanjut).

Ubat

Sebaiknya mulakan rawatan ubat, dengan menggunakan kaedah konvensional dan tidak berbahaya:

• Vitamin C. Asid askorbik mempunyai kesan yang sangat baik pada saluran darah, memastikan pendarahan berhenti di mana sahaja. Walau bagaimanapun, ubat ini hanya boleh digunakan dengan dos yang betul: anda perlu menggunakan dos yang agak mengagumkan - sekurang-kurangnya 1 g ubat sehari.
• Vikasol. Ubat, yang harus digunakan 1 tablet 3 kali sehari, membantu menghentikan pendarahan rahim dengan bantuan vitamin K, yang mempunyai kesan yang sangat baik pada pembekuan darah.
• Dicinon. Dengan berkesan menghentikan pendarahan, ubat ini memberi kesan yang baik pada sistem pembuluh darah dan pembekuan semasa mengambil 3-4 tablet sehari.

Dalam banyak kes, penggunaan resipi dan ubat-ubatan rakyat yang kompleks membantu mengurangkan banyaknya kehilangan darah atau menghentikan pendarahan rahim sepenuhnya.

Ubat rakyat

Sebagai ubat rakyat untuk rawatan pendarahan rahim, decoctions dan ekstrak yarrow, lada air, beg gembala, jelatang, daun raspberry dan tanaman lain digunakan.

Resipi yang paling terkenal:

• Ramuan Yarrow dimasukkan sebagai berikut: 2 sudu teh herba kering dituangkan dengan segelas air rebus, dimasukkan selama 1 jam dan disaring. Dimakan 4 kali sehari, seperempat gelas sebelum makan.
• Herba purse Shepherd disuntikkan seperti berikut: 1 sudu besar. sesudu rumput kering dituangkan dengan segelas air rebus, dimasukkan selama 1 jam, dibungkus terlebih dahulu, kemudian disaring. Gunakan 1 sudu besar. sudu, 3-4 kali sehari sebelum makan.
• Jelatang yang disengat dimasukkan seperti berikut: 1 sudu besar. sesudu daun kering dituangkan dengan segelas air rebus (10 minit dengan api kecil), kemudian dibiarkan sejuk dan toskan. Gunakan 1 sudu besar. sudu 4-5 kali sehari.

Penggunaan resipi rakyat hanya dibenarkan setelah mengetahui cadangan pakar, kerana pendarahan rahim dianggap sebagai gejala pelbagai penyakit, sering kali berbahaya. Oleh itu, adalah sangat penting untuk mengenal pasti sumber keadaan tersebut, dan memulakan terapi secepat mungkin..

Apa yang tidak perlu dilakukan semasa pendarahan berlaku?

Pendarahan rahim adalah isyarat kerosakan fungsi yang berbahaya pada tubuh wanita. Dan anda harus bertindak balas dengan sewajarnya. Mula-mula anda perlu menunggu ambulans atau mengetahui cadangan pakar.

Hanya pakar yang dapat menilai keadaannya dengan betul, kerana terdapat sejumlah besar faktor yang dapat memprovokasi pendarahan rahim dan hanya amalan klinikal yang memungkinkan untuk mempertimbangkan sepenuhnya masalah ini..

Ia dilarang semasa pendarahan:

• Sapukan pad pemanasan hangat ke badan;
• Douching;
• Berenang di mandi air suam;
• Ambil ubat yang mengecutkan rahim tanpa cadangan pakar.

Bahaya pendarahan rahim

Tubuh wanita berfungsi secara kitaran. Rata-rata, setiap bulan di bawah pengaruh turun naik hormon, perubahan berlaku pada organ pembiakan, yang diperlukan untuk mewujudkan keadaan yang baik untuk kemungkinan kehamilan. Di rahim, selaput lendir dalamannya (endometrium) sangat terdedah kepada kesan endokrin. Endometrium terdiri daripada lapisan basal dan berfungsi. Lapisan fungsional, jika persenyawaan belum terjadi, ditolak setiap bulan, yang dimanifestasikan oleh pendarahan dari rahim dan disebut "haid". Endometrium dipulihkan dari sel basal. Kurangnya pemahaman wanita mengenai pendarahan rahim yang dianggap normal. Apa jenis pelepasan berdarah yang bercakap mengenai patologi, dan apa yang dapat memprovokasi penampilan mereka?

Pendarahan apa yang dianggap patologi

Pendarahan rahim siklik disebut "haid." Tempohnya biasanya 3-7 hari. Menstruasi diulang setiap 21-35 hari dan disertai dengan kehilangan darah hingga 80 ml. Sekiranya semuanya jelas dengan tempoh aliran haid dan selang waktu di antara mereka, maka ada kesukaran untuk menilai kelimpahannya. Indikator ini dinilai secara subjektif oleh wanita dengan cara yang berbeza, dan mereka sering secara keliru menentukan jumlah kehilangan darah. Banyaknya aliran haid dapat dianggarkan dengan jumlah pembalut yang digunakan setiap jam.

Pendarahan rahim yang tidak normal mempunyai gejala berikut:

• jangka masa lebih dari seminggu;
• jumlah darah yang hilang lebih daripada 80 ml (penggunaan pembalut lebih daripada 1 sejam);
• selang waktu antara dua tempoh kurang dari 21 hari.

Selain itu, kumpulan ini merangkumi pendarahan kontak dan pendarahan pada menopaus. Selepas bermulanya menopaus, ini tidak seharusnya berlaku. Setiap pelepasan dengan tanda-tanda darah semasa kehamilan juga dianggap patologi..

Varieti

Selalunya, terdapat pelbagai istilah untuk jenis pendarahan rahim. Berikut adalah beberapa daripadanya:

• polimenorea - pelepasan seperti haid dengan selang waktu di antara mereka kurang dari 21 hari;
• menorrhagia - tempoh bulanan berlebihan yang berlangsung lebih dari seminggu;
• metrorrhagia - pelepasan antara haid yang tidak teratur yang tidak berkaitan dengan kitaran haid;
• menometrorrhagia - haid yang banyak, digabungkan dengan pendarahan antara haid;
• senggugut (algodismenorrhea) - haid yang menyakitkan.

Bergantung pada ciri hormon usia, adalah biasa untuk membahagikan:

1. Pendarahan rahim remaja pada kanak-kanak perempuan.
2. Pendarahan rahim semasa tempoh pembiakan (purata 18 hingga 45 tahun).
3. Pendarahan rahim menopaus.
4. Pendarahan pascamenopause (satu tahun atau lebih dari permulaan menopaus).

Sebelumnya, definisi "pendarahan rahim disfungsional" digunakan secara aktif, menggabungkan pendarahan patologi yang tidak berkaitan dengan patologi organik rahim, tetapi disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon. Pada masa ini, konsep ini sudah usang dan konsep baru digunakan secara aktif - "pendarahan rahim yang tidak normal", yang menggabungkan pelbagai faktor kejadiannya.

Penyebab pendarahan patologi

Mengapa rahim berdarah? Bergantung pada penyebab pendarahan yang tidak normal, terdapat 9 kategori bercak, huruf pertama yang membentuk singkatan PALM COEIN. PALM menggabungkan patologi organik dan struktur yang dapat disahkan dengan pemeriksaan histologi. COEIN menunjukkan perubahan dan ciri fungsi tubuh yang tidak dapat dilihat dengan mata.

• P - polip (polip);
• A - adenomyosis (adenomyosis);
• L - leiomyoma (leiomyoma);
• M - malignansy (keganasan) dan hiperplasia (hiperplasia);
• C - koagulopati (koagulopati);
• O - disfungsi ovulasi (disfungsi ovulasi);
• E - endometrium (endometrium);
• I - iatrogenik (iatrogenik);
• N - belum dikelaskan (belum dikelaskan).

Disfungsi ovulasi adalah salah satu penyebab yang paling biasa. Ovulasi paling mudah terdedah kepada pelbagai faktor. Selalunya, pendarahan berlaku terhadap latar belakang anovulasi. Folikel di tengah kitaran tidak pecah dan terus wujud (kegigihan folikel), menghasilkan peningkatan jumlah estrogen dan dengan demikian merangsang perkembangan hiperplasia endometrium. Folikel mungkin, tidak matang sepenuhnya, mengalami atresia (resorpsi), tahap estrogen meningkat secara sederhana, yang juga menyebabkan percambahan membran mukus dalaman rahim. Pendarahan rahim anovulasi boleh berlaku dengan sindrom ovarium polikistik, penyakit adrenal dan tiroid, kontraseptif oral, dan lain-lain. Ini ditunjukkan oleh permulaan pembuangan berdarah dengan latar belakang haid yang tertunda.

Pendarahan ovulasi boleh berlaku pada pertengahan kitaran dan mungkin disebabkan oleh sedikit penurunan tahap estrogen. Permulaan pelepasan berdarah sebelum haid mungkin menunjukkan fungsi korpus luteum yang tidak mencukupi.

Menorrhagias adalah ciri adenomiosis, fibroid rahim submukosa dan koagulopati. Metrorrhagias berlaku dengan polip endometrium, gangguan ovulasi, endometritis kronik.

Diagnostik

Untuk memilih taktik merawat wanita, perlu diketahui penyebab pendarahan rahim yang tidak normal. Pertama sekali, doktor mengumpulkan sejarah ginekologi (maklumat mengenai pembentukan fungsi haid, tempoh, kelimpahan dan kesakitan haid, selang antara pendarahan biasa). Kehadiran aduan yang menunjukkan hipotiroidisme atau pelanggaran sistem pembekuan, fakta pengambilan pil perancang gabungan, antikoagulan dan ubat lain juga diperjelaskan. Kehadiran peranti intrauterin penting.

Dengan pendarahan rahim, ujian dan pemeriksaan berikut mungkin ditetapkan:

• Analisis darah umum. Pendarahan rahim berbahaya dengan kehilangan darah yang besar. Oleh itu, perlu diketahui tahap eritrosit dan hemoglobin untuk menilai tahap kehilangan darah..
• Ujian kehamilan atau penentuan tahap gonadotropin korionik manusia dalam darah. Rahim boleh berdarah ketika keguguran atau kehamilan ektopik bermula.
• Coagulogram. Untuk penentuan gangguan pembekuan darah.
• Ujian darah untuk tahap hormon (TSH, T4 bebas, progesteron). Hipotiroidisme dan tahap progesteron yang rendah boleh menyebabkan pendarahan yang tidak normal.
• Sapu serviks untuk sitologi (ujian PAP) untuk mengecualikan penyakit prakanker dan malignan.
• Pemeriksaan untuk jangkitan kelamin.
• Ultrasound rahim dan pelengkap untuk mengenal pasti patologi organik (patologi endometrium, fibroid rahim, sista ovari, dll.).
• Kuret diagnostik berasingan, histeroskopi, biopsi aspirasi endometrium. Kajian-kajian ini diperlukan untuk mengecualikan proses prakanker dan ganas di badan rahim..

Bahaya

Mengapa pendarahan rahim berbahaya? Pertama sekali, semasa itu, kehilangan darah berlaku, yang jumlahnya sukar untuk dinilai oleh seorang wanita. Dia sering mempunyai pendapat yang salah, kerana dia mendefinisikannya secara subjektif. Ini berbahaya kerana seorang wanita dapat meremehkan tahap kehilangan darah, menolak rawatan perubatan, yang penuh dengan akibat yang menyedihkan. Oleh itu, jika anda mengalami pendarahan yang tidak teratur atau berlebihan, anda mesti berjumpa doktor. Semakin besar jumlah kehilangan darah, semakin jelas manifestasi seperti kelemahan, mual, pening, pingsan, pucat pada kulit, tekanan darah rendah, peningkatan denyut jantung dan tekanan darah rendah.

Pendarahan dalam tempoh selepas menopaus menunjukkan risiko tinggi patologi prakanker atau penyakit ganas rahim. Oleh itu, untuk apa-apa pelepasan berdarah setahun atau lebih selepas berakhirnya haid, serta fungsi haid yang utuh pada wanita selepas 45 tahun, terutamanya apabila terdapat faktor risiko (kegemukan, sindrom ovari scleropolycystic), kuretage diagnostik yang terpisah dan biopsi endometrium sangat disyorkan..

Cara merawat

Rawatan untuk pendarahan rahim yang tidak normal adalah dua kali ganda. Ia termasuk:

• menghentikan pendarahan;
• pencegahan pendarahan semula.

Sekiranya seorang wanita mempunyai keadaan yang serupa sebelum pemberian rawatan perubatan, dia boleh:

• mengambil kedudukan mendatar dengan kaki yang diangkat;
• letakkan sejuk di perut anda (panas tidak mungkin digunakan, kerana ini hanya akan memperburuk keadaan);
• minum air untuk mengisi kehilangan cecair;
• ambil ubat hemostatik: dicinone, tranexam, jelatang, ekstrak lada air dan lain-lain.

Untuk menghentikan dan mencegah pendarahan, doktor boleh menetapkan ubat kontraseptif oral dan ubat progestasional. Sekiranya tidak berkesan terapi konservatif atau keperluan untuk diagnosis yang jelas, histeroskopi, kuret diagnostik yang terpisah, biopsi endometrium digunakan. Sekiranya pendarahan teruk yang tidak berhenti dengan semua kaedah yang mungkin, bahkan mungkin untuk membuang rahim.