Amenorea - sebab dan rawatan

Apa itu - jika wanita berusia 16-45 tahun mengalami gangguan fungsi haid dan tidak ada haid selama enam bulan, amenore didiagnosis.

Ia tidak diasingkan sebagai penyakit yang terpisah, kerana ia terjadi sebagai gejala terhadap latar belakang gangguan: fisiologi, psikoemosi, biokimia dan genetik.

Sebilangan besar wanita secara keliru dianggap sebagai pelanggaran normal kitaran haid. Oleh itu, bagi mereka, kelewatan haid bukanlah alasan untuk mengunjungi pakar sakit puan, walaupun terdapat keputihan dan ketidakselesaan patologi, sakit di bahagian bawah perut.

Sekiranya haid ditangguhkan terlalu lama, wanita mula menggunakan ujian untuk memeriksa kehamilan dan menunggu dan melihat kedudukan, yang menyebabkan kemandulan dan komplikasi lain..

Pengelasan

Pengelasan berdasarkan dua jenis amenorea - salah dan benar.

Sekiranya perubahan hormon dan kitaran dipertahankan di rahim dan ovari, amenore disebut palsu, kerana tidak ada aliran haid dari saluran kemaluan kerana halangan anatomi. Sekiranya tidak ada ovulasi, amenorea benar didiagnosis, kerana untuk alasan ini seorang wanita tidak dapat hamil.

Amenorea palsu

Amenorea palsu berlaku sekiranya berlaku kecacatan kongenital pada organ kelamin: atresia pleura dara (pembukaan selaput dara), vagina atau serviks. Oleh itu, semasa haid, darah berkumpul di kawasan faraj (dengan helmatocolpos), rongga rahim (dengan hematometer) dan di tuba fallopi (dengan hematosalpinx).

Amenorea benar

Tidak ada haid dan ovulasi dengan amenorea sejati dengan latar belakang proses kitaran dalam badan, jadi seorang wanita tidak dapat mengandung anak. Amenorea sebenar terbahagi kepada: fisiologi dan patologi, bergantung kepada penyebabnya.

Dengan amenorea sebenar fisiologi, tidak ada tempoh bulanan:

• pada kanak-kanak perempuan - sebelum baligh;
  
• pada wanita - semasa mengandung dan menyusui semasa menyusu;
  
• pada wanita yang lebih tua - semasa menopaus.

Penyusuan amenorea

Amenorea laktasi benar fisiologi 98% berkesan sebagai kaedah fisiologi kontrasepsi hanya enam bulan selepas melahirkan semasa penyusuan. Dalam kes ini, anda mesti mengikuti peraturan berikut:

• memberi makan anak sekurang-kurangnya 6 kali sehari;
  
• menyusu pada waktu malam;
  
• jangan gunakan makanan campuran dan makanan pelengkap, sehingga anak sentiasa menghisap susu ibu.

Dalam tempoh ini, tidak akan ada haid dan kehamilan berikutnya. Manfaat pemakanan sedemikian untuk bayi baru lahir sudah jelas. Selama ini, ibu dapat pulih dari melahirkan anak. Kelemahan amenorea laktasi adalah kurangnya jaminan perlindungan terhadap penembusan ke alat kelamin penyakit menular dan menular seksual, termasuk HIV dan B - hepatitis.

Dengan amenorea patologi, tidak ada tempoh bulanan sekiranya terdapat pelanggaran: organik atau berfungsi dalam tubuh wanita:

• penyakit endokrin;
  
• kerosakan sistem saraf;
  
• kejutan patologi;
  
• infantilisme.

Amenorea patologi benar dibahagikan kepada primer dan sekunder.

Amenorea primer

Sekiranya pada awalnya tidak ada haid (perkembangan seksual ditangguhkan) pada remaja, kanak-kanak perempuan didiagnosis mengalami amenorea primer.

Amenorea sekunder: punca

Sekiranya terdapat sebab-sebab penamatan haid, amenore sekunder diperhatikan. Ini boleh menjadi gangguan sistem mental dan hormon atau saluran pencernaan, penyakit ginekologi.

Penyebab penyakit yang berkaitan dengan ginekologi adalah:

• batuk kering genital;
  
• pembedahan membuang rahim dan ovari;
  
• pengguguran;
  
• ovari selepas terdedah kepada sinaran radioaktif;
  
• kehadiran penyakit berjangkit akut;
  
• kehadiran penyakit kronik yang menyebabkan pembaziran: kepialu, malaria dan tuberkulosis paru;
  
• keracunan kronik dengan fosforus, merkuri dan plumbum.

Selalunya, amenore sekunder adalah hipotalamus, yang terbahagi kepada subspesies:

• psikogenik kerana tekanan mental yang kuat;
  
• Sindrom Chiari-Frommel;
  
• kehamilan palsu yang bersifat mental;
  
• memabukkan;
  
• gugup (berpuasa sukarela yang berpanjangan);
  
• distrofi adiposa-genital (kawasan hipotalamus-hipofisis terganggu);
  
• Sindrom Lawrence-Moon-Biedl.

Sekunder paten amenorea juga boleh berlaku: rahim, ovari dan hipofisis. Dengan jenis patologi sekunder ini, perubahan berlaku dalam sistem pembiakan dan kencing seorang wanita. Mereka mengganggu kerja organ-organ dalaman badan wanita yang lain..

Diagnosis amenorea

Semasa temu janji, doktor mengecualikan kehamilan dan menjelaskan perkara yang menimbulkan amenore sekunder. Ini boleh berlaku kerana minat untuk pelbagai diet baru, beban mental dan fizikal, penyakit bersamaan, kebetulan dengan masa menopaus pada nenek atau ibu.

Ketinggian dan berat pesakit ditentukan dan indikatornya berkorelasi dengan norma, kerana amenore terjadi akibat distrofi atau kegemukan akibat gangguan fisiologi dan hormon.

Doktor menentukan tahap disfungsi ovari, memeriksa organ genitouriner dengan ultrasound. Kehadiran hormon (E ", LH, FSH dan prolaktin dan kelenjar tiroid - TK, T4, TSH) ditentukan oleh ujian darah.

Untuk menentukan testosteron bebas dan penyakit polikistik, pemeriksaan laparoskopi dilakukan. Toleransi glukosa ditentukan oleh ujian.

Wanita diperiksa oleh pakar neurologi. Untuk mengecualikan kecurigaan (atau pengesahan) pada kelenjar hipofisis tumor, dilakukan sinar-X tengkorak atau tomografi yang dikira (resonans magnetik).

Ujian hormon, penggunaan gestagens dan estrogen memberikan gambaran gangguan endokrin fungsi ovari. Sebilangan besar kandungan vagina diperiksa dan ketepuan estrogenik badan dan kehadiran (ketiadaan) jangkitan ditentukan. Periksa mikroflora faraj bersama dengan epitelium rahim.

Dengan amenorea, faring rahim akan terbuka sedikit, dan akan mengandungi sejumlah kecil lendir, yang berbeza dengan haid normal 6-20 hari. Os luaran serviks biasanya harus diperbesar dan diisi dengan cairan jernih, oleh itu, jika dilihat, ia serupa dengan murid mata.

Rawatan amenorea primer

Rawatan amenorea sekunder

Sekiranya terdapat amenore sekunder, ketahui dan hilangkan penyebabnya. Pesakit harus mengikuti semua cadangan doktor:

1. 1) Perhatikan diet penuh, sihat, rejimen kerja dan rehat, hilangkan situasi tertekan, terlibat dalam pendidikan jasmani.
   
2. 2) Merawat penyakit berjangkit dan somatik yang berkesan.
   
3. 3) Buang sebatian toksik dari badan dengan membersihkan badan
   
4. 4) Simpan carta suhu basal untuk mengesan ovulasi.

Rawatan merangkumi terapi hormon untuk jangka masa panjang untuk merangsang ovari, rawatan dengan gestagens. Dengan ovari polikistik, ubat yang sesuai ditetapkan. Rangsangan ovulasi dilakukan dengan menggunakan analog hormon pelepasan gonadotropin.

Kontraseptif oral gabungan estrogen-progestogenik menghilangkan sindrom ovarium polikistik. Dengan ovari polikistik, laparoskopi digunakan: bahagian ovari yang diubah dikeluarkan melalui tusukan kecil di perut.

Ubat hormon diresepkan bersamaan dengan ubat homeopati - Remens dan Mastadinon untuk mengatur sistem hipotalamus-hipofisis dan menormalkan kitaran haid.

Anomali yang diperoleh adalah pembedahan - lekatan pada saluran serviks atau rongga rahim dengan hysteroresectoscopy pada hari yang dijangkakan permulaan haid.

Komplikasi

Doktor mana yang harus dihubungi untuk mendapatkan rawatan?

Sekiranya setelah membaca artikel anda menganggap bahawa anda mempunyai gejala ciri penyakit ini, maka anda harus berjumpa pakar sakit puan.

Amenorea adalah. Kekurangan haid: sebab, rawatan

Amenorea adalah masalah yang biasa berlaku dalam ginekologi moden. Istilah ini bermaksud pelanggaran di mana seorang wanita tidak mempunyai tempoh bulanan selama beberapa kitaran haid.

Sebenarnya, jika tidak ada kehamilan, dan tidak ada haid, maka keadaan seperti itu membimbangkan pesakit, dan dengan alasan yang baik. Pelanggaran seperti itu boleh disebabkan oleh pengaruh banyak faktor. Sudah tentu, ia tidak dianggap mengancam nyawa, tetapi dapat menunjukkan pelanggaran serius. Oleh itu, apakah sebab-sebab patologi ini? Siapa yang harus anda hubungi untuk mendapatkan bantuan? Seperti apa proses diagnostik? Adakah terdapat rawatan yang berkesan? Jawapan untuk soalan-soalan ini akan menarik minat banyak pembaca..

Maklumat umum mengenai tempoh haid. Apa itu amenorea?

Amenorea adalah pelanggaran tertentu dari kitaran haid, di mana tidak ada haid sama sekali. Anda boleh bercakap mengenai kehadiran gangguan tersebut sekiranya haid anda berhenti selama beberapa bulan. Segera dikatakan bahawa amenore bukan penyakit, melainkan gejala penyakit tertentu.

Sebelum membincangkan pelbagai kegagalan, perlu diingat ciri-ciri kitaran haid. Bukan rahsia bagi siapa pun bahawa proses ini mempunyai beberapa fasa utama, yang diulang secara berkala, pada selang waktu yang tetap. Seluruh kitaran diatur oleh hormon seks.

Pengaturan bahagian pertama kitaran dilakukan dengan bantuan estrogen, yang merangsang perkembangan folikel dalam tisu ovari. Bahan aktif biologi yang sama ini bertanggungjawab untuk perkembangan endometrium rahim, menjadikannya sesuai untuk pengenalan telur lebih lanjut. Separuh kedua kitaran berlaku di bawah pengaruh progesteron. Sekiranya persenyawaan telur tidak berlaku, maka ada penolakan endometrium, yang keluar bersama dengan darah dan zarah telur yang hancur - ini adalah bagaimana aliran haid muncul. Setelah selesai, kitaran bermula semula, dengan proses pematangan folikel baru.

Harus diingat bahawa kitaran haid diatur bukan hanya oleh hormon seks. Sistem hipotalamus-hipofisis otak juga mengambil bahagian dalam proses ini, yang, dengan pembebasan neurohormon tertentu, mengawal kerja semua kelenjar endokrin tubuh manusia, termasuk ovari..

Ketiadaan haid boleh dikaitkan dengan pelbagai sebab, kerana latar belakang hormon bergantung pada banyak faktor persekitaran dalaman dan luaran, dari kerja sistem saraf dan organ lain, hingga tekanan yang teruk dan pemakanan yang buruk. Tetapi dalam keadaan apa pun, amenorea adalah hasil daripada adanya penyimpangan tertentu.

Pengelasan amenorea

Sudah tentu, dalam perubatan moden terdapat beberapa skema klasifikasi untuk gangguan tersebut, bergantung pada sebab dan ciri perjalanan penyakit ini. Bergantung pada asal patologi, adalah kebiasaan untuk membezakan dua jenis:

• Amenorea primer adalah keadaan di mana haid tidak hadir sama sekali ketika mencapai usia baligh. Ringkasnya, gadis-gadis yang seharusnya mempunyai kitaran haid yang normal tidak pernah melakukannya. Sebagai peraturan, gangguan seperti itu didiagnosis pada remaja berusia 14 hingga 17 tahun. Dalam beberapa kes, ketiadaan haid menunjukkan adanya penyakit tertentu. Dalam keadaan lain, keadaan ini normal..
• Amenorea sekunder adalah gangguan yang boleh dibincangkan jika tempoh wanita berhenti selama enam bulan atau lebih lama. Lebih-lebih lagi, sebelum bermulanya gangguan, pesakit mempunyai kitaran haid yang normal sekurang-kurangnya sekali.

Terdapat sistem klasifikasi lain. Sebagai contoh, amenorea boleh menjadi hormon, psikologi, berlaku dengan latar belakang tekanan fizikal, dll..

Ngomong-ngomong, sebilangan sumber sering menyebutkan tahap amenorea, yang, sebenarnya, sesuai dengan pembahagian menjadi bentuk gangguan primer (1 darjah) dan sekunder (2 darjah).

Penyebab utama bentuk amenorea utama

Perlu dinyatakan dengan segera bahawa amenorea primer dalam kebanyakan kes adalah keadaan fisiologi yang normal. Walaupun begitu, kadang-kadang alasannya boleh menjadi sangat serius..

• Kadang-kadang bentuk gangguan ini dikaitkan dengan kelainan genetik tertentu..
• Pada beberapa kanak-kanak perempuan, semasa pemeriksaan, satu atau satu lagi pelanggaran hubungan kitaran antara hipotalamus-hipofisis dan sistem pembiakan ditentukan, yang mungkin disebabkan oleh kerosakan atau penyakit otak atau kelenjar endokrin.
• Dalam beberapa kes, semasa diagnosis, keabnormalan anatomi dijumpai pada perkembangan organ kelamin, misalnya, ketiadaan lubang pada selaput dara, pertumbuhan vagina atau serviks yang terlalu banyak, ketiadaan rahim, dll. di mana ovari berfungsi dengan normal, tetapi ada halangan mekanikal untuk melepaskan aliran haid.

Amenorea fisiologi: adakah masalah?

Seperti yang telah disebutkan, dalam beberapa keadaan, ketiadaan haid benar-benar normal - keadaan ini disebut "amenorea fisiologi".

Contohnya ialah proses perkembangan seksual. Tanda pertama permulaannya adalah pertumbuhan kelenjar susu, kemunculan rambut kemaluan, dll. Selalunya, fenomena seperti itu bermula pada usia 12-13 tahun, dan haid pertama (menarche) berlaku selepas 2-3 tahun.

Tetapi sekali lagi, ini adalah statistik purata. Memang, paling kerap haid pertama muncul pada usia 14-16 tahun, tetapi sangat mungkin berlaku pada awal dan kemudian. Amenore pada remaja selalunya bersifat fisiologi dan tidak memerlukan rawatan khusus.

Keadaan fisiologi juga termasuk ketiadaan haid semasa kehamilan, penyusuan (tidak selalu diperhatikan, tetapi cukup mungkin), menopaus. Dalam tempoh ini, amenore cukup semula jadi..

Bentuk amenorea sekunder dan penyebabnya

Faktor apa yang menyebabkan amenorea sekunder? Sebab-sebab perkembangan gangguan seperti itu boleh berbeza:

• Selalunya, ketiadaan haid dikaitkan dengan penyakit ovari polikistik. Dengan penyakit yang serupa, kista terbentuk di tisu ovari, akibatnya mereka bertambah besar dan secara beransur-ansur mengubah fungsi endokrinnya. Penyakit serupa disertai bukan sahaja oleh amenorea, tetapi juga oleh peningkatan tahap androgen, peningkatan pertumbuhan rambut badan, dll..
• Sebilangan wanita mengalami permulaan haid awal. Dalam kes seperti itu, gejala-gejala yang biasa untuk menopaus juga diperhatikan, termasuk tidak hanya penghentian haid, tetapi juga perubahan mood, kilat panas, penurunan hubungan seks, kekeringan vagina, dll..
• Amenorea hormon agak biasa, yang berkaitan dengan ketidakseimbangan hormon, kerana, seperti yang telah disebutkan, seluruh kitaran haid berkaitan erat dengan kerja sistem endokrin. Sebabnya termasuk disfungsi ovari, sistem hipotalamus-hipofisis, kelenjar tiroid (hipotiroidisme, tirotoksikosis).
• Keadaan yang serupa boleh dikaitkan dengan penyakit otak di mana terdapat kerosakan sistem hipotalamus-hipofisis, termasuk tumor, trauma, strok, kerosakan pada bahagian otak tertentu semasa melahirkan anak yang teruk.
• Ketiadaan haid juga boleh dikaitkan dengan pengambilan ubat-ubatan tertentu, misalnya, ubat-ubatan yang digunakan dalam onkologi, antidepresan, kontraseptif hormon yang sama.
• Sebabnya juga merangkumi beberapa perubahan anatomi, pembentukan lekatan, dengan kata lain, halangan untuk mengeluarkan darah haid..
• Faktor lain apa yang boleh menyebabkan keadaan apabila tidak ada tempoh? Sebab-sebabnya (selain kehamilan) boleh juga terletak pada gaya hidup. Contohnya, pemakanan yang tidak seimbang, diet yang ketat, penurunan berat badan secara tiba-tiba atau, sebaliknya, kenaikan berat badan, kekurangan aktiviti fizikal, keletihan fizikal, ketegangan saraf, tekanan berterusan, gangguan emosi - semua ini mempengaruhi latar belakang hormon, dan oleh itu, boleh menyebabkan ketidakteraturan haid..

Apakah simptom yang disertai dengan patologi?

Ramai wanita pergi ke pakar sakit puan, dengan menyatakan bahawa mereka tidak mempunyai haid. Secara semula jadi, alasan selain kehamilan boleh berbeza. Dan untuk menentukan apa sebenarnya penyebab amenorea, doktor akan berusaha mengumpulkan jumlah maksimum maklumat mengenai keadaan pesakit.

Gejala dalam kes ini mungkin berbeza, kerana bergantung pada gangguan utama. Sebagai contoh, jika kita bercakap tentang remaja dan amenorea primer yang ditentukan secara genetik, maka anda dapat melihat perkembangan kemaluan yang tidak berkembang, perkembangan badan yang tidak seimbang, dan lain-lain. Dengan latar belakang gangguan hormon, tanda-tanda menopaus awal mungkin muncul.

Sekiranya kita bercakap tentang trauma atau penyakit otak, maka ketiadaan haid boleh disertai dengan sakit kepala, perubahan mood yang tiba-tiba, pening, kelemahan, gangguan keperibadian, dan lain-lain. Dengan amenorea palsu, cecair terkumpul di organ pelvis, yang menyebabkan sakit di bahagian bawah perut.

Kaedah diagnostik apa yang digunakan?

Diagnosis amenore adalah proses yang panjang. Sesungguhnya, dalam kes ini, perlu bukan hanya untuk menentukan kehadiran patologi, tetapi juga untuk menentukan penyebabnya yang tepat. Jadi bagaimana proses ini dan tahap apa yang terdapat di dalamnya??

Pertama sekali, doktor mungkin akan berusaha untuk mengetahui sama ada pesakit mengandung. Sekiranya tidak ada haid, ujiannya negatif, maka ini adalah alasan serius untuk melakukan pemeriksaan penuh untuk kehadiran amenore sekunder.

Sebagai permulaan, pemeriksaan umum dilakukan, serta pengumpulan maklumat mengenai kehadiran faktor risiko, misalnya, mengenai minat pesakit untuk diet, kemungkinan keterlaluan mental atau fizikal, penyakit kronik, proses keradangan sebelumnya, dll..

Pada masa akan datang, perlu menentukan tahap hormon - untuk tujuan ini, pesakit menderma darah untuk analisis. Di makmal, pertama sekali, mereka mengetahui jumlah prolaktin, estrogen, karyotin, kromat seks, gestagens. Di samping itu, ujian untuk hormon tiroid diperlukan, serta ujian darah biokimia dan penentuan tahap glukosa (untuk kegemukan, ujian toleransi glukosa juga diperlukan).

Seterusnya, pemeriksaan ultrasound pada organ pelvis dilakukan - semasa prosedur, doktor dapat memeriksa pesakit mengenai adanya ovari polikistik, dan juga menilai keadaan endometrium. Dianjurkan juga untuk membuat grafik perubahan suhu rektum. Analisis sitologi smear faraj juga dilakukan untuk mengetahui adanya jangkitan tertentu.

Sekiranya terdapat lekatan pada rongga rahim, pemeriksaan yang lebih teliti dilakukan dengan menggunakan histeroskop. Dengan ovari polikistik, laparoskopi diagnostik diperlukan. Sekiranya terdapat kecurigaan tumor atau kerosakan pada kelenjar pituitari, pesakit mesti dihantar untuk diperiksa ke pakar neurologi, setelah itu dilakukan sinar-X tengkorak, MRI dan CT otak..

Amenorea: rawatan

Harus dikatakan segera bahawa rawatan secara langsung bergantung pada apa yang sebenarnya menyebabkan hilangnya haid, kerana amenore bukan penyakit, melainkan gejala dari itu.

Sebagai contoh, jika penyebabnya adalah pelanggaran latar belakang hormon normal, maka pesakit dipilih untuk terapi hormon yang sesuai, yang mungkin termasuk:

• estrogen, khususnya "Divigel", "Proginova", "Folliculin" - ubat ini sesuai untuk kehadiran penyakit endokrin pada wanita dan untuk menormalkan proses akil baligh pada remaja perempuan;
• gestagens, yang juga digunakan untuk merawat kedua-dua bentuk penyakit ini (contohnya, "Duphaston", "Norkolut", "Utrozhestan");
• analog hormon pelepasan gonadotropin;
• kontraseptif oral ectrogen-progestogenic cobined.

Tempoh terapi hormon boleh berbeza-beza. Beberapa ubat digunakan dalam kursus untuk merangsang ovulasi (misalnya, dalam rawatan kemandulan), sementara yang lain perlu diambil secara berterusan untuk menyokong kitaran haid hingga menopaus.

Seiring dengan ini, doktor kadang-kadang menetapkan beberapa ubat homeopati, khususnya Mastodinon, Remens atau Klimadinon. Ubat ini mempunyai kesan ringan pada sistem hipotalamus-hipofisis, secara beransur-ansur menormalkan kitaran haid, dapat diterima dengan baik oleh pesakit, dan juga mempunyai kesan penenang..

Dalam beberapa kes, rawatan lain diperlukan. Sebagai contoh, sekiranya terdapat ketumbuhan otak, diperlukan pembedahan, penyinaran atau kemoterapi - hanya selepas itu rawatan hormon dilakukan untuk memulihkan kitaran haid. Sekiranya terdapat lekatan, kecacatan anatomi, campur tangan pembedahan juga diperlukan untuk menghilangkan halangan mekanikal dan cecair haid. Kehadiran penyakit polikistik adalah petunjuk untuk laparoskopi - ini adalah operasi mikro, di mana doktor menghilangkan neoplasma sista. Setelah selesai, pesakit diberi ubat hormon. Menurut statistik, dengan rawatan yang tepat pada masanya, wanita berjaya hamil dan berjaya melahirkan anak pada masa akan datang..

Sekiranya amenore disebabkan oleh beberapa perubahan dalam rejim atau gaya hidup, perlu menghilangkan semua faktor risiko. Sebagai contoh, pesakit disarankan untuk mengelakkan tekanan, jika perlu, minum ubat penenang ringan..

Sekiranya pelanggaran kitaran disebabkan oleh diet yang ketat, aktiviti fizikal yang kuat, maka pesakit diberi diet seimbang dan rehat khas untuk memulihkan kekuatan. Sekiranya, sebaliknya, wanita itu menambah berat badan terlalu cepat dan ada risiko gangguan metabolik atau perkembangan diabetes, maka diet dan satu set latihan fizikal juga diresepkan, yang bertujuan untuk menormalkan proses pencernaan, mengasimilasi nutrien dan memerangi kelebihan berat badan. Sekiranya, setelah beberapa bulan rejimen pemeliharaan, haid tidak pulih secara semula jadi, pesakit dipilih ubat hormon yang sesuai. Ini adalah satu-satunya cara untuk menghilangkan amenorea. Rawatan akan memerlukan sedikit masa pula.

Komplikasi apa yang mungkin berlaku?

Amenorea sendiri bukanlah ancaman bagi kehidupan manusia. Tetapi jika kita bercakap mengenai bentuk patologi sekunder, maka penyakit utama yang menyebabkan gangguan haid boleh membahayakan. Di samping itu, pelanggaran latar belakang hormon dan kerja sistem pembiakan pada diri mereka boleh menyebabkan akibat yang tidak menyenangkan:

• ketidakteraturan haid dan kekurangan ovulasi menyebabkan kemandulan, yang kadang-kadang tidak bertindak balas terhadap rawatan;
• risiko perkembangan awal penyakit ekstragenital yang berkaitan dengan usia, yang berlaku dengan latar belakang tahap estrogen yang rendah, misalnya diabetes mellitus, osteoporosis, penyakit sistem kardiovaskular, meningkat;
• peningkatan risiko mengembangkan proses hiperplastik di rahim, serta barah endometrium;
• di kalangan wanita hamil dengan amenorea (jika timbul dengan latar belakang gangguan hormon), terdapat peratusan keguguran awal, preeklamsia, diabetes kehamilan dan kelahiran pramatang yang tinggi.

Amenorea: rawatan alternatif

Masalah ini boleh menjadi serius. Contohnya, kadang-kadang, membuat janji temu dengan pakar sakit puan, wanita mengadu bahawa tidak ada tempoh bulanan selama setahun. Apa yang perlu dilakukan dalam kes seperti itu, ubat dan prosedur apa yang harus digunakan, doktor yang akan memberi tahu. Tetapi banyak pesakit juga berminat dengan soalan mengenai apakah rawatan di rumah mungkin..

Segera dikatakan bahawa resipi rakyat hanya boleh digunakan dengan izin pakar, kerana ubat-ubatan sendiri boleh berbahaya.

Ubat yang agak berkesan dianggap sebagai penyiraman peterseli, yang mudah disiapkan di rumah. Untuk melakukan ini, ambil tiga sudu hijau tanaman segar cincang dan bancuh dengan dua gelas air. Sebaiknya biarkan ubat dalam termos selama 10-12 jam, kemudian ketegangan. Anda perlu minum setengah gelas tiga kali sehari, sebaiknya sebelum makan.

Satu lagi ubat yang boleh didapati ialah merebus sekam bawang biasa. Ia mesti direbus dalam sedikit air hingga warnanya gelap. Setelah penyejukan lengkap, kaldu mesti ditapis dan diminum tiga kali sehari, 100-150 ml.

Beberapa kajian menunjukkan bahawa rawatan di rumah sangat berkesan apabila gangguan haid disebabkan oleh faktor psikiatri. Tetapi jika alasannya lebih serius (gangguan hormon, penyakit otak, gangguan sistem pembiakan), maka rawatan ubat tidak dapat dibatalkan. Infusi rumah dalam kes seperti itu juga dapat digunakan, tetapi hanya sebagai bantuan..

Adakah terdapat kaedah pencegahan?

Amenorea adalah masalah biasa dan tidak boleh diabaikan. Malangnya, tidak ada kaedah khas untuk mencegah patologi ini. Walau bagaimanapun, mengikuti beberapa panduan dapat mengurangkan risiko gangguan haid..

Adalah perlu untuk menjalani pemeriksaan pencegahan secara berkala oleh pakar sakit puan, kerana, setelah mengenal pasti penyakit ini pada peringkat awal, lebih mudah untuk mengatasinya. Sekiranya terdapat gangguan dalam kerja sistem endokrin atau saraf, juga disarankan untuk datang pemeriksaan dari semasa ke semasa ke pakar neurologi dan ahli endokrinologi.

Gaya hidup sihat akan memberi kesan positif terhadap fungsi seluruh tubuh, sehingga mengurangkan kemungkinan kerosakan sistem pembiakan. Pemakanan seimbang yang betul, menjaga berat badan dalam lingkungan normal, menghilangkan situasi tertekan, aktiviti fizikal yang kerap - semua ini boleh dikaitkan dengan langkah pencegahan. Juga, kehidupan seks yang teratur, tetapi tidak mencolok mempunyai kesan positif terhadap kerja sistem pembiakan dan endokrin. Walau apa pun, ingat bahawa jika tidak ada kehamilan dan tidak ada haid, maka ini adalah alasan yang baik untuk berjumpa doktor..

MedGlav.com

Direktori perubatan penyakit

Amenorea. Kekurangan haid. Punca dan rawatan amenorea.

AMENORRHEA (Kurang haid).

Amenorea (dari Greek.a - zarah negatif, lelaki - bulan, rheo - aliran) - ketiadaan pendarahan bulanan (haid) wanita.

Amenorea boleh:

• Utama, sekiranya haid tidak muncul walaupun sekali sepanjang hayat wanita itu,
• Menengah, jika ia diulang untuk beberapa waktu, dan kemudian berhenti untuk waktu yang lama atau sepenuhnya.

Amenore boleh menjadi fenomena fisiologi dalam beberapa tempoh kehidupan wanita:

• sebelum akil baligh (sehingga 12-14 tahun),
• semasa kehamilan, semasa menyusui,
• selepas bermulanya menopaus (selepas 45-54 tahun).

Dalam semua kes lain, amenorea adalah keadaan Patologi..

Amenorea patologi mungkin:

• Sementara, sementara, jika haid muncul semula setelah lama tidak hadir,
• Berterusan, berterusan ketika haid berhenti selamanya.

Punca amenorea primer.

Amenorea patologi berterusan mungkin akibat penyakit atau kerosakan organ kelamin wanita - rahim dan ovari:

• Gangguan genetik;
• Gangguan pada sistem hipotalamus-hipofisis, yang mengatur kitaran haid yang normal (hipotalamus-pituitari-ovari-rahim);
• Gangguan organ-organ genital (dengan perkembangan yang teruk atau aplasia rahim dan ovari);
• Terdapat juga yang disebut Amenorea Palsu, misalnya, disebabkan oleh jangkitan selaput dara atau vagina, ketika darah haid ditahan dan terkumpul di dalam vagina, dan kemudian di rahim. Dalam kes ini, ovari berfungsi dengan normal, tetapi disebabkan oleh rintangan, darah tidak dapat keluar..
  

Punca amenorea sekunder.

Amenorea patologi sementara boleh dikaitkan dengan pelbagai penyakit biasa wanita:

• Untuk penyakit berjangkit yang teruk (kepialu, tuberkulosis, sepsis, malaria, dll.),
• keletihan umum, penurunan berat badan yang dramatik,
• Penyakit darah (klorosis),
• Gangguan metabolik dan penyakit dengan lesi kelenjar endokrin (penyakit tiroid - hipotiroidisme, tirotoksikosis, kelenjar adrenal, obesiti, diabetes, akomegali, dll.),
• Sekiranya keracunan badan dengan plumbum, fosfor, nikotin, morfin, alkohol.
• Amenorea boleh berlaku selepas pengguguran buatan, setelah pembasmian mukosa rahim dengan yodium dan cara lain.
• Dengan sindrom ovarium polikistik, sindrom ovari terbuang, pelbagai tumor ovari;
• Dengan tumor pituitari - prolaktinoma (tumor jinak yang menyebabkan peningkatan hormon prolaktin dalam darah);
• Dalam beberapa kes, amenorea sementara berlaku dengan keletihan yang berlebihan - fizikal dan mental (contohnya, pada pelajar semasa peperiksaan), berdasarkan pengalaman neuropsik, tekanan teruk (ketakutan, ketakutan). Ini termasuk amenorea "masa perang".

Penyakit yang disenaraikan mempunyai kesan yang menyedihkan terhadap aktiviti ovari, di mana proses pematangan oosit berhenti, yang memperlambat permulaan haid.

Amenorea patologi berterusan boleh disebabkan secara artifisial:

• sebagai contoh, selepas penyingkiran rahim, ovari,
• setelah penyinaran ovari dengan sinar-x, digunakan dalam rawatan penyakit wanita tertentu.

Sifat dan tahap perubahan ovari dan rahim menentukan kemungkinan pemulihan haid setelah amenorea yang berpanjangan, jika pematangan telur disambung semula di ovari dan mukosa rahim dipulihkan.
Pada masa yang sama, haid yang sering muncul adalah sedikit dan diulang pada selang waktu yang lebih lama daripada biasa, yang berkaitan dengan kelewatan pematangan telur di ovari (jenis amenore yang serupa diperhatikan pada wanita di Jauh Utara pada malam kutub).

Dalam beberapa kes, amenorea tidak disertai dengan gejala yang menyakitkan. Kadang-kadang terdapat keluhan "kilatan panas" ke kepala, wajah, menggigil berikutnya, keringat dingin, tinitus, seperti yang diperhatikan pada beberapa wanita semasa menopaus.

Diagnosis amenorea.

• Pemeriksaan oleh pakar sakit puan;
• Ultrasound organ pelvis;
• Ujian darah untuk hormon (FSH, LH, E2, Prl, Tst percuma dan ujian hormon lain yang diperlukan);
• Histeroskopi;
• Biopsi endometrium;
• Ujian darah untuk hormon tiroid (TSH, T4, T3);
• Analisis biokimia glukosa darah;
• Dengan peningkatan prolaktin dan kecurigaan terhadap tumor pituitari, sinar-X tengkorak, CT dan MRI otak ditunjukkan dengan perundingan wajib pakar neurologi;
• Dalam amenore primer, kariotip (struktur kromosom seks) ditentukan.

Skop kajian diagnostik ditentukan oleh pakar sakit puan setelah pemeriksaan dan pengumpulan anamnesis pesakit secara terperinci.

Rawatan amenorea.

Rawatan amenorea adalah tugas yang sukar dan harus ditujukan untuk menghilangkan sebab-sebab atau mengurangkan kesannya. Rawatan bergantung pada apa penyebab utama amenorea.

• Dengan "amenorea palsu" apabila selaput dara atau vagina dijangkiti, lekatan pada rongga rahim, saluran serviks, rawatan pembedahan ditunjukkan. Untuk tumor pituitari, pembedahan dan terapi radiasi.
• Untuk rawatan kemandulan, pesakit dengan sindrom ovarium polikistik ditunjukkan pembedahan laparoskopi untuk memulihkan fungsi ovari yang normal.
• Selepas itu, terapi hormon ditetapkan..

Langkah am untuk amenorea sekunder:

• Pemakanan yang baik dan tinggal di luar rumah,
• Kerja dan rehat biasa,
• Mengelakkan dan menahan tekanan apabila mungkin,
• Senaman sederhana,
• Rawatan penyakit berjangkit dan penyakit lain yang menyebabkan amenorea.

Untuk beberapa penyebab amenorea, semua aktiviti ini dapat menormalkan kitaran haid tanpa terapi hormon..
Tetapi jika ini tidak berlaku, maka untuk semua jenis amenore, panjang Terapi penggantian hormon (HRT) untuk merangsang fungsi ovari yang normal. Taktik merawat amenorea bergantung pada bentuk dan keparahan penyakit.

Dalam rawatan amenore berdasarkan kekurangan rahim atau pengurangan fungsi kelenjar pituitari dan ovari, sekatan sementara sistem hipotalamus-hipofisis pertama kali dilakukan, kemudian rangsangan dengan gabungan ubat estrogen-progestasional.
Untuk memulihkan kitaran haid, diperlukan beberapa kursus rawatan hormon..
Mereka menggunakan ubat-ubatan yang merangsang pematangan telur dan mempengaruhi ovulasi. Selari dengan terapi hormon, prosedur fisioterapi juga dijalankan.

Ubat untuk rawatan amenorea:

• Estrogen (Folliculin, Divigel, dan lain-lain) - untuk gangguan endokrin fungsi ovari dan gadis remaja dengan akil baligh (sekiranya tidak ada patologi lain);
• Gestagens (Pregnin, Dyufaston, Utrozhestan, dll.) - digunakan untuk amenorea primer dan sekunder;
• Agonis hormon pelepasan gonadotropin - GnRH (Decapeptil, Zoladex, Buserelin, Dipherelin) menyekat reseptor melepaskan hormon dalam kelenjar pituitari - digunakan untuk merawat pesakit dengan sindrom ovarium polikistik. Ubat ini juga digunakan untuk merawat amenorea primer yang disebabkan oleh gangguan sistem hipotalamus-hipofisis;
• Kontraseptif oral estrogen-gestagenik gabungan (COC) ditetapkan untuk sindrom ovarium polikistik (Logest, Janine, Ovidon, Novinet, Rigevidon, Miniziston, Anteovin, Triziston, Trikvilar, dll.).
• Ubat nonsteroid sintetik - Antiestrogen (Clomiphene, Clostilbegit, Clomid, Serofne) - digunakan untuk merawat kemandulan pada wanita dengan amenore sekunder, ubat tersebut menyebabkan hiperstimulasi ovari.

Tempoh rawatan hormon berbeza-beza bergantung pada keadaan tertentu.

Selepas penyingkiran, sejauh mungkin, penyebab utama dijalankan Fisioterapi sebagai langkah pemulihan dan meningkatkan hiperemia organ pelvis. Sekiranya pendarahan berlaku, prosedur terganggu.

• Galvanisasi zon "kolar" menurut Shcherbak. Disyorkan untuk amenorea utama yang berasal dari pusat.
• Galvanisasi zon serviks-wajah (teknik Kellat) digunakan untuk amenorea genesis pusat dengan manifestasi kekejangan serebrovaskular.
• Elektroforesis endonasal larutan kalsium 2% diresepkan untuk infantilisme genital yang digabungkan dengan hipermenorea.

Semasa elektroforesis pada kolar dan di zon serviks-wajah dengan vitamin, terdapat kesan langsung pada kawasan hipotalamus-hipofisis dan fungsi pusat saraf dirangsang.

• "Seluar dalam" galvanik menurut Shcherbak di kawasan lumbosacral disyorkan untuk digunakan dalam amenore ovari dengan normo- dan hypoestrogenism, amenore rahim.
• Dengan hipofungsi ovari, elektroforesis tembaga diresepkan ke kawasan ovari.
• Elektroforesis novocaine, zink, tiamin juga digunakan.

Apa itu amenore pada wanita dan bagaimana merawatnya?

Apa amenore pada wanita dan apa penyebab utamanya, kami akan memberitahu anda hari ini di laman web wanita "Cantik dan Berjaya".

Bilakah diagnosis ini dibuat??

Dengan amenorea, wanita tidak mengalami haid, oleh itu, mereka kehilangan peluang untuk hamil, kerana mereka tidak ovulasi. Artinya, amenorea adalah keadaan di mana tidak ada haid pada wanita usia subur..

• Sekiranya amenorea berlaku semasa menopaus atau semasa kehamilan, maka tidak ada alasan untuk bimbang.
• Sekiranya terdapat kegagalan dalam kitaran haid semasa usia melahirkan anak, dan haid tidak berlaku lebih dari 6 bulan, anda perlu mencari alasan untuk menyelesaikan masalah tersebut..

Matlamat utama rawatan adalah untuk memulakan semula kitaran haid dan mengembalikan kesuburan..

Amenore terbahagi kepada beberapa jenis, bergantung kepada sama ada wanita itu mengalami haid lebih awal atau tidak..

• Sekiranya seorang gadis tidak pernah mempunyai tempoh setelah mencapai usia 16 tahun, maka amenore primer didiagnosis. Patologi ini tidak biasa..
• Sekiranya haid berlaku sekurang-kurangnya sekali dan kemudian hilang, amenore sekunder didiagnosis. Saya mendiagnosis jenis ini dalam kebanyakan kes.

Amenorea bukan penyakit. Ini adalah salah satu gejala gangguan genetik, ginekologi, emosi, biokimia dalam kerja seluruh organisma..

Penyakit apa yang boleh menyebabkan amenorea?

Amenorea primer boleh disebabkan oleh penyakit seperti:

• Ketiadaan rahim;
• Gabungan selaput dara;
• Keabnormalan dalam pembentukan organ kelamin wanita;
• Gangguan hormon;
• Kelewatan dalam perkembangan seksual;

Penyebab amenorea sekunder adalah:

• Tempoh kehamilan dan penyusuan (dalam kes ini, rawatan tidak diperlukan);
• Tempoh menopaus dan menopaus (rawatan juga tidak diperlukan);
• Penyakit ginekologi yang berkaitan dengan gangguan hormon;
• Patologi organ pembiakan;
• Kerosakan kelenjar tiroid;
• Masalah adrenal;
• Keadaan tertekan atau tekanan emosi;
• Penurunan berat badan atau kenaikan berat badan secara tiba-tiba;

Keberkesanan rawatan amenorea bergantung pada ketepatan masa lawatan ke doktor dan rejimen rawatan yang betul. Perkara utama adalah untuk doktor menentukan sebab yang menyebabkan keadaan ini..

Amenorea utama: ciri

Ingatlah bahawa diagnosis amenorea primer dibuat sekiranya gadis itu tidak pernah mengalami haid. Sekiranya fungsi ovari gadis dipelihara, iaitu telur dihasilkan, tetapi tidak ada aliran haid, halangan kongenital dapat menjadi penyebab amenorea: selaput dara yang tersambung atau lekatan, parut pada organ genital, terutama pada struktur organ kelamin (bengkok, bengkok, dll.)

Ciri-ciri manifestasi

Sehingga baligh, patologi ini tidak menampakkan diri dengan cara apa pun. Gadis itu berkembang secara normal secara fizikal. Masalah timbul ketika haidnya harus bermula. Dalam kes ini, pelepasan bulanan mula berkumpul di rahim, dan meregangkan dindingnya - mereka tidak dapat keluar, kerana masalah pada struktur anatomi alat kelamin. Gadis itu mengalami sakit tajam di bahagian bawah abdomen, kekejangan, dan kembung. Dengan semua ini, dia mengekalkan pendahulu haid: pada malam haid, dadanya mungkin sakit, perutnya sakit, dll..

Sekiranya anda tidak berjumpa doktor tepat waktu, akibatnya boleh menjadi sangat serius. Bagaimanapun, haid gadis itu berjalan seperti biasa, tetapi tidak keluar - mereka terkumpul di rahim. Akibatnya, lapisan endometrium menebal, lekatan, pertumbuhan, tumor muncul - rembesan hanya menetap di dinding, tiub fallopi, dll..

Ibu bapa harus sangat memperhatikan anak perempuan mereka yang tidak mempunyai haid setelah 16 tahun. Adalah mustahak untuk menjelaskan kepada remaja apa amenorea, mengapa ia berbahaya, dan mengapa anda perlu berjumpa doktor.

Keabnormalan selaput dara selaput dara

Pada remaja, sebab ketiadaan haid boleh menjadi patologi kongenital selaput dara. Penting untuk difahami bahawa pembentukan selaput dara berlaku dalam tempoh pembentukan janin pada minggu ke-19 kehamilan..

• Sekiranya terdapat gangguan dalam pembentukan selaput dara semasa perkembangan intrauterin, ia akan dijangkiti, iaitu tidak ada lubang pada septum.
• Juga, patologi ini boleh menjadi akibat penyakit yang diderita oleh gadis itu, seperti campak, demam merah, difteria, serta penyakit ginekologi yang dipindahkan, yang komplikasi boleh menjadi lekatan atau parut pada rahim..

Setelah pemeriksaan dan pengesahan diagnosis, selaput dara gadis itu dibedah. Pelepasan berdarah yang terkumpul selama ini di dalam vagina dikeluarkan, membebaskan rahim sepenuhnya dari lendir - mereka dibersihkan. Operasi ini dilakukan di bawah anestesia umum. Untuk mengelakkan penyambungan semula, jahitan khas digunakan pada tepi..

Patologi organ pembiakan

Sebagai tambahan kepada penyambungan selaput dara, kanak-kanak perempuan mungkin mempunyai penyebab amenorea utama. Oleh itu, sebagai contoh, seorang gadis mungkin mempunyai patologi organ pembiakan: sama ada kekurangannya, atau ketiadaan rahim sepenuhnya. Harus diingat bahawa ovari sering berfungsi dengan normal, folikel dihasilkan, aliran haid berjalan, tetapi tidak keluar - ia terkumpul di rongga.

Penting untuk berjumpa doktor tepat pada waktunya. Sebagai peraturan, setelah pemeriksaan, dia mendiagnosis masalahnya, membersihkan rongga pembuangan jika perlu dan memilih rejimen rawatan bergantung pada diagnosis.

• Jadi, sebagai contoh, dengan rahim yang kurang berkembang, operasi dilakukan, di mana organ diciptakan secara buatan.

Setelah kitaran haid diselaraskan, doktor merancang rawatan untuk memulihkan kesuburan..

Kemunduran seksual

Ibu bapa harus diberi perhatian sekiranya seorang remaja perempuan berusia 15-17 tahun mengalami kelenjar susu yang kurang berkembang, tidak ada rambut di kawasan tertentu.

Gejala ini menunjukkan bahawa gadis itu ketinggalan dalam perkembangan seksual. Penting untuk mengambil ubat hormon tepat pada waktunya untuk menentukan kerja sistem pembiakan remaja. Ini hanya boleh dilakukan oleh doktor. Dengan rawatan yang betul, gadis itu mengikuti perkembangan rakan sebayanya, dan haid bermula. Masalah ini tidak dapat diselesaikan tanpa ubat hormon..

Saya juga ingin menyatakan bahawa amenore primer tidak selalu didiagnosis dengan betul. Haid seorang gadis berlaku lebih lewat daripada yang lain. Dan ini mungkin disebabkan oleh keunikan perkembangan gadis itu sendiri..

Amenorea sekunder

Dengan bentuk amenorea sekunder, kitaran wanita sudah disesuaikan, tetapi kerana pelbagai jenis alasan, haidnya hilang.

• 1 darjah penyakit - tidak ada haid kurang dari 1 tahun;
• 2 darjah - haid tidak berlaku dalam masa 3 tahun;
• 3 darjah - tidak ada haid selama lebih dari 3 tahun.

Diagnosis amenorea dibuat setelah meneliti sejarah perubatan, kajian hormon, ultrasound dan CT otak. Sekiranya perlu, laparoskopi ovari diagnostik ditetapkan jika terdapat kecurigaan bahawa ini menyebabkan amenorea pada seorang wanita, dan keadaan ini telah menyebabkan kerosakan sistem pembiakan..

Sebab-sebabnya

Sifat sebab berlakunya amenore sekunder mungkin berkaitan dengan ginekologi atau kerja sistem endokrin, dan juga bersifat psikologi.

Penyakit ginekologi

Masalah ginekologi boleh menyebabkan amenore sekunder: tumor, lekatan, keradangan pada saluran tuba, ovari, faraj, serviks, dan lain-lain. Menstruasi berhenti secara beransur-ansur: pada mulanya mereka menjadi sedikit, berubah warnanya. Seorang wanita mengalami kesakitan yang menarik atau sakit dan kejang yang tajam. Kitaran hilang - haid mungkin bermula lebih awal atau lambat.

Penting bagi seorang wanita untuk memantau kitaran haid agar dapat berjumpa doktor tepat pada waktunya.

Gangguan hormon

Ketidakseimbangan hormon juga disebabkan oleh sebab-sebab yang boleh menyebabkan amenore sekunder. Selalunya, kegagalan berlaku dalam kerja kelenjar tiroid, sistem endokrin, dalam kerja kelenjar adrenal. Sebagai tambahan kepada fakta bahawa tempoh wanita hilang, dia juga mengalami gejala lain yang menunjukkan bahawa terdapat kerosakan dalam sistem hormon: pertumbuhan rambut dengan pola lelaki meningkat. Antena mungkin mulai tumbuh, rambut muncul di kawasan dagu, dll. Wanita itu juga mulai banyak berkeringat, suara serak muncul di suaranya.

Ini semua menunjukkan bahawa sistem hormon tidak berfungsi, dan amenorea adalah gejala utama yang akan diberi perhatian oleh doktor untuk memilih rawatan. Ahli endokrinologi terlibat dalam rawatan amenorea jenis sekunder, yang akan memilih rawatan untuk menormalkan tahap hormon dan memperbaiki kitaran haid.

Aktiviti fizikal dan masalah berat badan yang tidak tertanggung

Selalunya di dunia moden, penyebab amenorea sekunder adalah aktiviti fizikal yang berlebihan dan diet yang dimuatkan oleh wanita dan gadis muda dalam usaha untuk mendapatkan bentuk badan. Tubuh dari penyusunan semula secara tiba-tiba terdedah kepada tekanan, kerana sistem hormon tidak berfungsi. Setiap penurunan berat badan harus didekati dengan betul, kerana anda tidak boleh bercanda dengan kesihatan wanita. Penting untuk menurunkan berat badan dengan cekap, untuk mengikuti irama kehidupan yang diukur. Anda harus memperhatikan tidur dan rehat, memberi tubuh aktiviti fizikal yang mungkin. Sebab ini amat relevan pada masa ini untuk gadis-gadis muda yang tidak memantau indeks jisim badan mereka, menganggap diri mereka gemuk.

Ibu-ibu gadis seperti itu harus membunyikan penggera jika mereka menyedari bahawa gadis itu berlebihan kerana kehilangan berat badan, dan terutama jika haidnya hilang.

Terdapat juga kelemahan pada duit syiling, ketika haid hilang kerana berat badan berlebihan. Kemudian doktor menasihatkan terlebih dahulu untuk menurunkan berat badan..

Sekiranya penyebab amenorea adalah masalah berat badan, rawatan akan bertujuan untuk menormalkan berat badan dan aktiviti fizikal yang sederhana. Sekiranya perlu, doktor juga memilih ubat dan vitamin hormon setelah lulus ujian hormon.

Tekanan

Kejutan psiko-emosi yang kuat juga boleh menjadi sebab berlakunya amenore sekunder. Dalam kes ini, psikoterapi atau psikiatri terlibat dalam rawatan..

Saya juga ingin menyatakan bahawa amenore boleh disebabkan oleh beberapa sebab. Ini adalah tekanan emosi untuk tubuh, dan masalah kesihatan ginekologi, dan masalah berat badan, dan gangguan hormon. Hanya seorang doktor, yang telah mempelajari sejarah penyakit ini, setelah melakukan pemeriksaan yang diperlukan, dapat mendiagnosis dan memilih rawatan.

Mengenai rawatan

Rawatan utama bertujuan menghilangkan penyebab yang menyebabkan keadaan ini..

• Sekiranya alasan penamatan haid adalah ginekologi, penting untuk memilih ubat hormon yang tepat. Bergantung pada hormon apa yang kekurangan tubuh wanita, doktor menetapkan estrogen, progestin, memilih, jika perlu, kontraseptif oral (COC), serta ubat-ubatan yang merangsang ovari, atau mengesyorkan analog herba.

Kami tidak akan membincangkan mengenai ubat apa yang harus diambil untuk merawat amenorea. Perkara ini harus dilakukan oleh doktor. Ingat, dengan rawatan yang betul, masalah ini dapat diselesaikan.

• Sekiranya kegagalan dikaitkan dengan tumor di otak, pembedahan, terapi penggantian hormon atau hormon akan diperlukan.
• Sekiranya masalah berkaitan dengan berat badan, skema pemakanan dipilih. Dalam beberapa kes, anda perlu menambah berat badan, dan yang lain - untuk mengurangkan. Anda juga perlu mengambil vitamin dalam tempoh ini..
• Sekiranya penyebab amenorea disebabkan oleh tekanan yang teruk, ubat penenang diresepkan, psikoterapi dilakukan. Kadang-kadang, dalam kes seperti itu, tidak diperlukan rawatan, memerlukan masa.

Pencegahan

Ingat! Amenorea, yang tidak disebabkan oleh masalah ginekologi, secara langsung bergantung pada gaya hidup anda. Untuk mengelakkan masalah ini lagi, selepas rawatan anda perlu memantau kesihatan anda..

• Perhatikan rutin tidur dan rehat;
• Elakkan situasi tertekan;
• Perhatikan diet anda;
• Jangan lupa tentang lawatan tepat waktu ke pakar sakit puan;

Sekiranya anda mengetahui bahawa penyebab amenorea adalah ginekologi, jangan menangguhkan lawatan ke doktor. Cari alasan untuk memulakan rawatan. Lagipun, kesihatan wanita anda bergantung kepadanya, dan bagi mereka yang merancang kehamilan, sangat penting untuk mengatasi masalah ini seawal mungkin. Lagipun, secara langsung bergantung kepada ini sama ada anda menjadi ibu atau tidak..

Amenorea: gejala dan rawatan

Amenorea adalah keadaan patologi di mana haid tidak hadir pada kanak-kanak perempuan dari usia remaja atau pada wanita yang matang selama 6 bulan atau lebih. Ia bukan penyakit bebas, tetapi gejala banyak penyakit yang menyebabkan ketidakteraturan haid pada tahap yang berbeza. Kehamilan dengan amenorea tidak berlaku.

Bagaimana kitaran haid berlaku dan apa yang bergantung kepadanya?

Untuk memahami penyebab amenorea, anda perlu mengetahui proses fisiologi yang mengawal haid. Mereka bergantung pada kepekatan hormon yang diperlukan dalam darah. Terdapat empat tahap kawalan hormon seks:

• Yang utama adalah sistem saraf pusat (sistem saraf pusat);
• Primer (hipotalamus) adalah struktur neurohormonal di diencephalon. Ia mengeluarkan foliberin, luliberin, prolactoliberin dan statin yang sama yang menghalang sintesis hormon tertentu (contohnya, prolactoliberin merangsang pembebasan prolaktin, prolaktostatin - sebaliknya).
• Sekunder (kelenjar pituitari) adalah kelenjar utama badan, yang mengawal fungsi semua kelenjar manusia. Menghasilkan hormon gonadotropik seperti folitropin - FGS, lutropin - LH dan prolaktin.
• Tersier (ovari) - kelenjar seks yang mensintesis estrogen dan progesteron.

Hipotalamus menghantar hormon ke kelenjar pituitari yang merangsang atau menghalang sintesis hormon hipofisis. Ini menyuntikkan hormonnya ke dalam aliran darah, yang diangkut ke ovari, di mana mereka mula menghasilkan estrogen dan progesteron. Semua hormon saling berinteraksi, mewujudkan keseluruhan sistem peraturan, di mana kehilangan sekurang-kurangnya satu tahap akan menyebabkan gangguan kitaran. Kepekatan diatur mengikut prinsip maklum balas. Apabila terdapat banyak hormon, sintesisnya dihambat, dan sebaliknya, jika tidak mencukupi, tahap yang lebih tinggi akan menerima isyarat mengenai kekurangannya dan menebus kerugian.

Pengelasan amenorea

• Betul - ketiadaan perubahan kitaran yang berkaitan dengan kekurangan hormon wanita yang tajam.
• Salah (cryptomenorrhea) adalah ketika ada kitaran, tetapi tidak ada pelepasan, kerana kelainan pada alat kelamin (atresia vagina - darah tidak keluar dan berkumpul di rahim, tiub fallopio).
• Primer (hipogonadotropik) - ketiadaan haid pada remaja perempuan.
• Sekunder (hipergonadotropik) - menghentikan pembuangan yang sebelumnya (walaupun terdapat satu haid).
• Fisiologi - ketika haid tidak seharusnya normal. Diperhatikan semasa kehamilan, menyusui, semasa menopaus, pada kanak-kanak perempuan sebelum baligh.
• Patologi - disebabkan oleh pelbagai jenis gangguan.

Bentuk amenore bergantung pada penyebabnya.

Punca amenorea

Amenore dibahagikan mengikut tahap lesi menjadi: hipotalamus, hipofisis, ovari dan rahim.

Amenorea hipotalamus berlaku:

• Dalam keadaan tertekan (amenorea "pelajar" semasa peperiksaan, amenore semasa operasi ketenteraan). Tekanan menghalang pembebasan hormon hipotalamus, yang bertanggungjawab untuk pematangan folikel (telur matang dari sel-sel ini) dan, sebagai akibatnya, ketiadaan haid.

Ini juga termasuk amenorea dengan anoreksia nervosa pada gadis remaja semasa akil baligh (diet ketat untuk penurunan berat badan, keguguran dan fizikal yang melampau) dan dengan kehamilan palsu (apabila seorang wanita takut hamil atau benar-benar mahu).

• Kerana trauma, tumor, jangkitan neurogenik pada hipotalamus. Kitaran terganggu kerana kekalahan yang terakhir dan kekurangan hormon yang dikeluarkannya.
• Kemunduran kongenital - hipotalamus.
• Bentuk jarang (amenorea laktasi - di mana tahap prolaktin yang tinggi menghalang sintesis hormon perangsang folikel (FSH), misalnya, dengan prolaktinoma, sindrom Morgagni-Stewart - pemendapan garam kalsium dalam sistem hipotalamus-hipofisis).

Amenorea hipofisis muncul dengan sebab berikut:

• Dengan kerdil hipofisis (kerdil). Yang terakhir berlaku kerana kekurangan hormon pertumbuhan, dan ketiadaan haid disebabkan oleh kekalahan kelenjar pituitari oleh jangkitan atau kecederaan, akibatnya - kekurangan hormon yang diperlukan untuk kitaran.
• Dengan gigantisme. Di sini keadaannya sebaliknya. Peningkatan pengeluaran hormon somatotropik sekunder menghalang sintesis hormon seks.
• Dengan penyakit Itsenka-Cushing, di mana peningkatan kepekatan hormon kortikotropik menghalang sintesis hormon seks.
• Kerana pendarahan di kelenjar pituitari pada persalinan yang teruk (sindrom Sheehan).

• Malformasi kongenital gonad (ketiadaan kromosom X, kehadiran kromosom Y).
• Perubahan kistik dalam struktur ovari (polikistik).

Amenorea rahim diasingkan, di mana penyebabnya terletak pada anomali perkembangan kongenital atau berlaku semasa proses keradangan dengan pembentukan tegangan, kecederaan, keabnormalan dalam struktur tisu rahim semasa pengguguran dan luka endometrium pada tuberkulosis. Untuk gangguan sistem endokrin (penyakit kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal).

Gejala amenorea

Seperti yang telah disebutkan, amenorea adalah gejala banyak penyakit, dan penyebabnya sudah menimbulkan gejala. Manifestasi utama adalah ketiadaan pendarahan selama kira-kira 6 bulan atau lebih.

Apakah gejala amenorea hipotalamus:

• Gangguan mental.
• Tekanan yang kuat dan berpanjangan, tekanan fizikal dan emosi yang hebat, ketakutan untuk hamil atau sebaliknya.
• Kekurangan rambut pada alat kelamin, saiz kecil yang terakhir.
• Dengan tumor - sakit kepala, peningkatan tekanan intrakranial.
• Dengan kecacatan kongenital hipotalamus, kecacatan kongenital bersamaan (polydactyly, keterbelakangan mental, pekak, buta, dan sebagainya).

Amenorea hipofisis akan terserlah:

• Dengan lesi kelenjar pituitari akibat jangkitan atau kecederaan, gejala adalah kekurangan semua hormon kelenjar utama.
• Dengan penyakit Itsenka-Cushing, selain amenore, tisu adiposa meningkat, terutama pada tubuh, leher dan wajah, tekanan darah meningkat, osteoporosis muncul, gangguan jantung dan buah pinggang.
• Dengan pendarahan di kelenjar pituitari - sakit kepala, kelemahan, tekanan darah rendah, rambut kemaluan, hipotropi alat kelamin dan kelenjar susu.

Dengan amenorea ovari, terdapat:

• Obesiti.
• Hirsutism (rambut badan meningkat).
• Kemandulan.
• Dengan perkembangan gonad yang kurang maju, anak-anak mempunyai berat badan dan tinggi badan yang kecil, mereka tumbuh dengan perlahan, badannya tidak seimbang, struktur tulang patah, terdapat pelbagai jenis anomali kongenital.

Dengan bentuk amenorea rahim, terdapat gejala keradangan, penyempitan, yang dapat dikesan semasa pemeriksaan ginekologi.

Tanda-tanda amenore pada penyakit kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal ditunjukkan oleh gangguan dalam kerja mereka.

Diagnosis amenorea

Diagnosis amenorea dibuat berdasarkan gejala dan pemeriksaan ginekologi (dengan anomali kongenital dan kekurangan hormon gonadotropik, penurunan alat kelamin, pintu masuk yang sempit ke vagina, dan kekurangan rambut akan menjadi ciri).

Diagnostik makmal merangkumi penentuan kepekatan hormon gonadotropik (prolaktin, hormon perangsang folikel, lutropin), estrogen, progesteron, tiroid dan kelenjar adrenal dalam darah. Sekiranya amenorea adalah primer, maka jumlah FGS dan RT akan berkurang, jika sekunder, maka akan meningkat. Produk peningkatan hormon seks akan dijumpai dalam air kencing.

Dari diagnostik instrumental yang digunakan: ultrasound alat kelamin dengan adanya anomali; X-ray, CT dan MRI kepala - untuk tumor, lesi sistem hipotalamus-hipofisis; laparoskopi diagnostik - dengan penyakit ovari polikistik.

Anda juga dapat mengenal pasti jumlah estrogen dan progesteron di endometrium rahim dengan kaedah sitologi..

Sekiranya penyebabnya adalah patologi kongenital, maka analisis genetik akan menunjukkan struktur kromosom yang terganggu, jumlahnya, anomali pada saudara-mara, atau riwayat bahan teratogenik semasa kehamilan.

Rawatan amenorea

Terapi bergantung kepada penyebab ketiadaan haid.

Dengan amenore hipergonadotropik (primer), pemindahan telur penderma yang disenyawakan digunakan, dengan pengambilan awal dan sejak hari pemindahan embrio ke dalam rahim ubat hormon (estradiol, progesteron).

Amenorea hipogonadotropik (sekunder) dirawat dengan analog sintetik GnRH untuk merangsang ovulasi. Bagi wanita yang tidak mahu hamil, progestin (analog progesteron) ditetapkan. Sekiranya disebabkan kerosakan pada kelenjar pituitari - pembedahan, dengan gigantisme - somatostatins.

Amenorea laktasi - menetapkan analog prolaktostatin atau, dalam kes tumor hipofisis penghasil prolaktin, pembuangan pembedahan.

Dengan amenorea psikogenik (pusat), penting untuk menghilangkan faktor tekanan, menetapkan pengambilan ubat penenang, mewujudkan persekitaran yang selesa dan tenang..

Dalam patologi kongenital, terapi penggantian estrogen dilakukan untuk penampilan gejala sekunder. Sekiranya dijumpai dalam kariotip Y-kromosom - pembedahan membuang alat kelamin. Dengan atresia faraj, patensi terbentuk, jika tidak - ia dibuat secara buatan dengan kaedah pembedahan.

Juga dirawat adalah penyakit yang menjadi penyebab amenorea (Penyakit Itsenck-Cushing, penyakit kelenjar tiroid dan adrenal, penyempitan dan keradangan rahim, lesi kelenjar seks).

Amenorea dengan anoreksia diperbetulkan oleh diet, pemakanan sihat, penghapusan ubat penurunan berat badan.

Perhatian! Hanya doktor yang berkelayakan yang boleh menetapkan rawatan dan diagnosis yang betul. Jangan ubat sendiri!

Sekiranya berlaku amenorea hormon dengan terapi penggantian selama 6 bulan, haid kembali sepenuhnya setelah penarikan ubat pada 95% pesakit. Sekiranya keadaan patologi yang menyebabkan penyebabnya dihapuskan, maka pemulihan berlaku.

Cadangan dan pencegahan

Gadis remaja tidak boleh menggunakan diet yang ketat, ubat penurunan berat badan, kerana ia membantu mengurangkan estrogen melalui penurunan berat badan. Juga penting untuk mengelakkan keadaan tertekan, tekanan fizikal dan saraf yang berlebihan, dan makan dengan betul.

Perhatian! Artikel ini disiarkan untuk tujuan maklumat sahaja dan dalam keadaan apa pun tidak ada bahan ilmiah atau nasihat perubatan dan tidak dapat berfungsi sebagai pengganti perundingan secara langsung dengan doktor profesional. Rujuk doktor yang berkelayakan untuk diagnosis, diagnosis dan rawatan!