Menopaus awal: sebab, manifestasi dan kaedah rawatan

Menopaus awal adalah patologi yang secara tidak langsung melucutkan kemampuan wanita untuk melahirkan anak. Ia berkembang dengan latar belakang penyakit progresif, dan juga dapat disebabkan secara artifisial menurut petunjuk.

Punca menopaus awal

Menopaus dianggap lebih awal, ketika ketidakteraturan haid dan penampilan menopaus muncul pada wanita di bawah usia 35 tahun yang sebelumnya tidak mengalami amenorea. Kepunahan awal fungsi ovari dan kemustahilan pembuahan disebabkan oleh beberapa sebab:

1. Pembuangan ovari dan tiub fallopio - reseksi dilakukan atas sebab perubatan, apabila terdapat kehamilan ektopik, atau tumor yang tidak dapat ditangani tumbuh di ovari. Sekiranya tiada organ, sintesis hormon seks dilakukan dengan tidak betul. Kekurangan telur dan ovulasi menyebabkan kepupusan sistem pembiakan.
2. Neoplasma ovari, yang membuat penyesuaian mereka sendiri terhadap kerja organ berpasangan - tumor ketika mereka tumbuh, memerah tisu ovari yang sihat, yang tidak membenarkannya berfungsi sepenuhnya. Ini menyebabkan amenorea episodik, yang selanjutnya memprovokasi perkembangan menopaus pada usia dini..
3. Campur tangan pembedahan yang kerap di ovari dan organ yang terletak berdekatan dengan mereka, yang boleh menyebabkan kecederaan pada tisu yang sihat.
4. Radiasi dan kemoterapi, yang digunakan dalam rawatan penyakit onkologi - bahan toksik dosis tinggi mempunyai kesan buruk bukan hanya pada sel tumor, tetapi juga pada seluruh tubuh. Sistem endokrin mula berfungsi dengan tidak betul, dari mana kawasan genital menderita.
5. Penyakit autoimun - diabetes mellitus dan patologi lain yang tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, mempunyai peningkatan beban pada keadaan umum badan. Dengan sintesis salah satu hormon, kegagalan berlaku dalam pengeluaran selebihnya.
6. Predisposisi genetik - gen telah dikenal pasti yang mengawal kandungan kuantitatif telur di ovari. Sebaik sahaja semua telur dilepaskan, tubuh akan menerima isyarat mengenai tugas yang telah selesai, selepas itu fasa klimaks bermula.

Terdapat perkara seperti menopaus buatan. Pelemahan ovari dicapai dengan bantuan ubat-ubatan tertentu. Ini diperlukan untuk rawatan penyakit yang bergantung pada hormon yang tidak bertindak balas terhadap jenis rawatan lain. Ciri khas menopaus tiruan adalah bahawa, setelah pulih, kesuburan dapat dipulihkan dengan memulakan pengeluaran hormon seks. Adalah mustahil untuk menghentikan menopaus semula jadi, kerana kepupusan tidak hanya berkaitan dengan kawasan genital, tetapi juga seluruh organisma.

Gejala dan manifestasi

Climax adalah proses yang berlangsung selama 3-5 tahun. Ia bermula dengan amenorea episodik dan berakhir dengan kepupusan lengkap sistem pembiakan. Manifestasi klinikal bergantung pada tahap tempoh klimaks:

1. Premenopause - untuk pertama kalinya seorang wanita menyedari kehilangan kitaran, ketika haidnya tidak tepat pada waktunya, tetapi setelah sebulan mereka pulih. Gejala PMS lebih ketara, kerengsaan, mengantuk dan penurunan prestasi muncul. Mens menjadi lebih pendek, tetapi jumlah pelepasannya lebih banyak. Seorang wanita menarik perhatian kepada kenyataan bahawa dalam satu bulan boleh ada dua periode. Sekiranya gambar seperti itu muncul selama 6-9 bulan, adalah mustahak untuk diperiksa, kerana gejala seperti itu bukan hanya untuk menopaus awal, tetapi juga untuk beberapa patologi.
2. Menopaus - tidak ada tempoh selama 8-12 bulan. Kilatan panas pertama muncul, disertai dengan peningkatan berpeluh, mudah marah. Pilihan rasa berubah, selera diaktifkan, yang menyumbang kepada kenaikan berat badan yang aktif. Mengurangkan aktiviti fizikal dan daya tahan fizikal. Dengan latar belakang kilat panas yang kerap dan berpanjangan, libido menurun. Pelinciran semula jadi yang sangat sedikit dilepaskan di kawasan faraj, yang menimbulkan gatal-gatal, pembakaran dan kerengsaan perineum.
3. Postmenopause - haid tidak hadir sepenuhnya selama lebih dari 2 tahun. Tempoh ini dicirikan oleh penampilan kerutan pada wajah dan badan, kehilangan keanjalan kulit, rambut rapuh, dan keguguran rambut. Enamel kuku dan gigi menjadi sangat nipis. Jumlah tisu adiposa meningkat.

Kehilangan kitaran adalah salah satu gejala menopaus awal

Gejala pertama menopaus awal boleh dilewatkan oleh wanita itu sendiri. Ini sering terjadi apabila, dengan perkembangan amenorea, masalahnya diselesaikan tanpa penyertaan doktor dan pesakit menggunakan taktik jangkaan. Pada ultrasound, anda boleh mempertimbangkan kandungan kuantitatif dan kualitatif folikel, yang membantu mempertimbangkan "cadangan" badan dan meramalkan masa permulaan menopaus.

Tidak setiap wanita bimbang jika haidnya datang pada waktu yang berbeza setiap kitaran atau pembuangan menjadi kurang banyak. Penggera berbunyi apabila, disebabkan oleh ketidakteraturan kitaran, tidak mungkin hamil.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis, seorang wanita perlu menjalani beberapa siri kajian:

1. Darah ke tahap hormon - menopaus awal dicirikan oleh penurunan sintesis estrogen dan peningkatan pengeluaran progesteron, serta ketidakseimbangan yang jelas di antara mereka. Dianjurkan untuk mengambil analisis pada hari-hari yang berbeza dari kitaran untuk mendapatkan hasil yang paling tepat..
2. Ujian darah am dan biokimia, ujian fungsi hati - terdapat penurunan hemoglobin, peningkatan kolesterol. Sekiranya terdapat peningkatan gula dalam darah, ujian toleransi glukosa juga ditetapkan, yang memungkinkan untuk mengenal pasti kehadiran diabetes atau prediabetes.
3. Ultrasound transvaginal - menunjukkan penurunan jumlah ovari, ketiadaan folikel dominan dan matang. Rahim dicirikan oleh penipisan myometrium, sedikit pengumpulan cecair di rongga dibenarkan.
4. Ultrasonografi Doppler - menunjukkan penurunan aliran darah ke rahim, lapisan otot secara beransur-ansur atrofi.

Ujian darah adalah salah satu kaedah untuk mendiagnosis menopaus awal

Penyelidikan tambahan penting untuk mencegah perkembangan komorbiditi yang berkaitan dengan gangguan hormon:

• elektrokardiografi;
• mamografi;
• pemeriksaan sitologi pengikisan serviks.

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan penyakit seperti tumor hipofisis dan ovari, patologi tiroid, sindrom pembuangan ovari. Selain itu, anda perlu berjumpa pakar endokrinologi, ahli onkologi dan ahli neuropatologi.

Rawatan

Adalah mustahil untuk mencegah permulaan menopaus awal, jika disebabkan oleh fisiologi. Tetapi mungkin untuk menormalkan kerja seluruh badan dan menyesuaikan diri dengan keadaan hidup baru tanpa rasa sakit mungkin dengan bantuan terapi yang kompleks.

Rawatan ubat

Oleh kerana terdapat kekurangan estrogen yang teruk di dalam badan, defisit tersebut dikompensasikan secara artifisial menggunakan terapi penggantian hormon. Kumpulan ubat berikut boleh diresepkan:

1. Hormon sintetik - serupa dengan yang disintesis oleh badan anda sendiri. Tunjukkan keberkesanan dari dos pertama. Dilantik oleh kursus. Semasa menggunakan, penting untuk menderma darah untuk hormon, yang akan menunjukkan perubahan keadaan sistem endokrin dari masa ke masa. Pilihan ubat ini atau ubatnya, dosnya, kekerapan pentadbiran dan jangka masa rawatan dipilih oleh doktor yang merawat, dengan mengambil kira ciri-ciri tubuh wanita tersebut. Ubat diri dilarang sama sekali..
2. Hormon phyto adalah sediaan semula jadi, oleh itu ia lebih baik diserap oleh badan dan tidak menimbulkan perkembangan reaksi sampingan. Kelemahan utama adalah manifestasi kesan terapi selepas beberapa ketika. Tahap tahap hormon dicapai hanya setelah dos yang diperlukan memasuki badan.
3. Suppositori faraj diresepkan untuk kekeringan faraj. Menggalakkan penghidratan dan pemakanan aktif membran mukus, dan juga mencegah kemunculan kecederaan mikro.

Tempoh klimaks memberi kesan buruk kepada kerja sistem kardiovaskular dan saraf, oleh itu, kumpulan ubat tambahan boleh diresepkan:

• relaksan otot;
• antidepresan;
• ubat antiarrhythmic;
• diuretik;
• kompleks vitamin dan mineral.

Terapi ubat hanya berkesan dalam kombinasi dengan aktiviti fizikal dan pemakanan seimbang. Adalah penting bagi seorang wanita untuk mengamati rutin harian, mengajar tubuhnya sendiri untuk hidup dalam irama tertentu. Sukan meningkatkan keadaan fizikal, mengencangkan otot, dan juga meningkatkan mood.

Cara rakyat

Adalah mustahil untuk mengelakkan menopaus awal menggunakan resipi ubat alternatif dan disamakan dengan rawatan barah dengan daun pisang. Tetapi beberapa resipi akan membantu mengatasi gejala yang tidak menyenangkan:

1. Chamomile dan teh pudina - melegakan dan menenangkan. Membantu dengan baik sebelum tidur.
2. Merebus jelatang dan calendula - membantu mencegah penuaan pramatang kulit dan pengembangan kedutan dalam.

Sebaiknya berjumpa doktor mengenai penggunaan resipi ubat tradisional..

Apakah bahaya menopaus awal?

Sebagai tambahan kepada hakikat bahawa seorang wanita tidak dapat mengetahui kegembiraan ibu, dengan latar belakang kekurangan hormon seks yang teruk, bahaya seperti itu timbul:

1. Proses penuaan semula jadi dipercepat - wanita usia subur yang telah mula menopaus kelihatan 10-15 tahun lebih tua daripada rakan sebaya mereka.
2. Risiko terkena serangan jantung dan strok vaskular meningkat - kekurangan estrogen memberi kesan buruk kepada kerja sistem kardiovaskular. Kapal menjadi lebih nipis, tekanan arteri dan intrakranial meningkat.
3. Gangguan mental - seorang wanita tidak stabil secara emosional, sering kesal tanpa sebab, tidak dapat mengawal emosinya sepenuhnya. Ini membawa kepada perkembangan neurosis, kemurungan yang berpanjangan dan penyakit memburuk lain yang memerlukan pembetulan pakar..
4. Perkembangan awal osteoporosis - dengan latar belakang proses aktif pencucian kalsium dari badan, terdapat kebarangkalian peningkatan kelonggaran tisu tulang. Ini meningkatkan risiko patah tulang, walaupun dengan kesan fizikal kecil. Proses penyembuhan memakan masa lebih lama dan tidak selalu berakhir dengan penyatuan sepenuhnya kawasan tulang yang rosak.
5. Dorongan seks menurun - faraj berhenti melepaskan jumlah pelincir yang diperlukan, sehingga keakraban membawa banyak kesulitan. Seorang wanita takut untuk memberitahu pasangannya tentang perkara ini, mencari banyak alasan untuk menolak hubungan seks.
6. Alopecia - keguguran rambut dan pembentukan tompok botak pada wanita muda adalah banyak kesulitan dan kekecewaan.
7. Aktiviti otak menurun - ingatan visual merosot, keupayaan belajar menurun. Proses-proses yang sebelumnya dilakukan pada mesin memerlukan penerapan usaha tertentu..

Menopaus awal boleh menyebabkan gangguan mental

Menopaus awal adalah salah satu sebab utama perceraian. Wanita sangat bimbang bahawa mereka tidak dapat hamil dan melahirkan anak, tetapi ini jauh dari satu-satunya masalah yang harus dihadapi. Terdapat banyak cara untuk melambatkan proses ini, tetapi semuanya memerlukan pendekatan yang sedar dan bertanggungjawab untuk menyelesaikan masalah tersebut..

Pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan menopaus awal kerana perkembangan penyakit sistem pembiakan, perlu mengecualikan semua faktor yang memprovokasi proses patologi:

1. Tinggalkan tabiat buruk dan menjalani gaya hidup sihat. Menurut statistik, setiap 5 wanita yang menyalahgunakan alkohol terdedah kepada menopaus pramatang.
2. Bersenam dan bersenam lebih banyak untuk mengurangkan lemak badan.
3. Menolak ubat-ubatan sendiri dan penggunaan ubat hormon. Kontraseptif oral, yang disyorkan di farmasi, mungkin tidak sesuai untuk petunjuk peribadi badan. Kemudahan penggunaannya hanya ditentukan oleh doktor..
4. Kurangkan kekerapan pembedahan alat kelamin. Ini benar terutamanya untuk pengguguran.
5. Elakkan kecederaan perut yang boleh menjejaskan integriti ovari.
6. Sekiranya terdapat penyakit autoimun, ikuti cadangan doktor, jangan ubat sendiri.

Oleh kerana wanita yang gemuk berisiko, sangat penting untuk menurunkan berat badan kembali normal. Untuk ini, terdapat diet khas pemakanan dan sukan yang seimbang. Program yang dirancang dengan betul akan membolehkan anda menurunkan berat badan dengan cepat dan berkesan.

Sekiranya terdapat diabetes mellitus, penting untuk memantau tahap glukosa darah. Sekiranya dos insulin yang diberikan tidak dapat mengatasi kadar gula dalam darah yang tinggi, kenaikan dos tersebut akan dibincangkan dengan doktor..

Hampir mustahil untuk mencegah menopaus awal, jika disebabkan oleh proses fisiologi. Tetapi terdapat pelbagai jenis alat yang akan membantu menghilangkan manifestasi yang tidak menyenangkan, yang membolehkan anda tidak melihat menopaus. Walau bagaimanapun, diagnosis awal akan memungkinkan untuk mengenal pasti masalah dengan seefisien mungkin dan memilih rawatan yang akan disesuaikan secara maksimum dengan keadaan tubuh..

Menopaus awal

Menopaus awal

Menopaus bukanlah penyakit, tetapi tahap normal dalam kehidupan wanita, kata pakar sakit puan. Seperti semula jadi pertumbuhan kelenjar susu, penampilan haid pertama atau permulaan kehamilan. Jadi, anda perlu memperlakukannya secara falsafah..

Walaupun tidak semua orang berjaya tetap tenang: satu perkara adalah menopaus pada usia 50, dan yang lain pada usia 30, ketika anda masih muda, cantik, penuh kekuatan dan rancangan yang tidak dipenuhi.

Menopaus awal boleh menjadi tragedi sebenar, kerana apa sahaja yang dapat dikatakan, permulaannya adalah pertanda pudar pramatang. Namun anda tidak boleh putus asa, kerana hidup ini penuh dengan kejutan, dan perubatan penuh dengan penemuan baru...

Menopaus awal pada wanita

Dari semua rakan saya, Svetka adalah yang paling beruntung. Dia berjaya menikah, membeli sebuah apartmen di salah satu daerah paling berprestij di ibu kota tepat pada waktunya, memperoleh "jaguar" yang sangat bergaya dan sebuah rumah di Pantai Selatan, dengan mudah menguasai empat bahasa asing. Sekiranya Svetka mengatakan bahawa dalam beberapa tahun dia akan pindah ke sebuah rumah desa, dan kemudian melahirkan seorang anak, tidak ada yang meragui bahawa ini akan terjadi, kerana rancangan induk hidupnya dipikirkan secara terperinci.

Walau bagaimanapun, rakan saya yang tidak berjaya menunaikan tugas terakhirnya - tubuhnya tiba-tiba berhenti menghasilkan hormon seks (lebih banyak lagi mengenai hormon wanita). Dan dalam usia kurang dari 32 tahun, Svetka mengalami klimaks...

Adakah saya perlu memberitahu berapa banyak air mata yang ditumpahkan setelah diagnosis sedemikian? Setelah pulih dari kejutan itu, Svetka akhirnya bertengkar dengan doktornya yang hadir dan terus mencari yang baru. Tetapi analisis, pemeriksaan dan banyak perundingan dengan pakar perubatan terkemuka mengesahkan bahawa fungsi ovari hampir habis. Dan inilah yang menghina: menurut statistik, kebanyakan wanita mula menopaus pada usia 48-52 tahun, jadi mengapa ini berlaku pada rakan saya 20 tahun sebelumnya??

Punca menopaus awal

Ternyata sukar untuk menjawab soalan ini - tidak ada kata sepakat dalam dunia saintifik. Kami mengira kira-kira selusin teori yang menjelaskan permulaan menopaus pramatang. Yang paling popular adalah berdasarkan kecenderungan keturunan. Tetapi tidak peduli seberapa keras para doktor mencubanya di Svetka, siasatan menyeluruh menunjukkan bahawa tidak ada saudara-mara yang jauh atau dekat mempunyai anomali seperti.

Teori kedua, yang dikemukakan oleh beberapa profesor Belanda yang maju, menyalahkan pecutan pesat untuk permulaan menopaus pramatang. Menggali data statistik, doktor menegaskan bahawa belia moden tumbuh dan berkembang jauh lebih cepat daripada ibu dan nenek mereka, dan setiap 10 tahun proses ini mempercepat.

Jadi, pada akhir abad ke-19, wanita Eropah tidak memulakan haid pertama mereka lebih awal daripada 17-18 tahun, 50 tahun yang lalu, permulaan menarche (haid pertama) pada usia 14-16 tahun menjadi normal, dan hari ini angka ini telah menurun kepada 10-15 tahun. Setelah mendengar penjelasan panjang lebar ini, Svetka menyedari bahawa dia telah membuang masa dan wangnya, kerana dia tidak dapat menyebut dirinya muda dan awal - haid pertamanya muncul pada usia enam belas...

Teori ketiga mengenai permulaan menopaus awal nampaknya paling dapat diterima: penyebab utama menopaus awal harus dianggap sebagai gaya hidup yang tidak sihat dan tekanan kekal. Merokok, keadaan persekitaran yang tidak baik, diet yang tidak terkawal, berat badan berlebihan, pergolakan emosi yang berkaitan dengan kehilangan orang yang disayangi, operasi pembedahan organ perut, terapi hormon yang dipilih dengan tidak betul - semua faktor ini dapat mendekati menopaus dengan lebih dekat. Tetapi penyebab penuaan awal badan wanita yang paling biasa, pakar sakit puan memanggil penyakit tiroid (Hypothyroidism, Cretinism, penyakit Basedow, Nodular goiter, dll.).

Bukan rahsia lagi bahawa selepas bencana Chernobyl di Ukraine, 80% orang mengalami masalah autoimun dengan organ ini. Ini bermaksud bahawa pada satu ketika, sistem kekebalan tubuh wanita mula menganggap kelenjar tiroid sebagai benda asing. "Perang fratricidal" berlaku di dalam badan, akibatnya, sebilangan besar sel tiroid mati, dan berhenti menghasilkan jumlah hormon yang diperlukan.

Berusaha memperbaiki keadaan, sistem saraf pusat meningkatkan jumlah hormon yang merangsang kerjanya, yang menyebabkan pengeluaran prolaktin yang berlebihan, hormon yang menghalang kerja ovari. Itulah sebabnya mengapa ahli endokrinologi mengesyorkan setiap wanita Ukraine (dan bukan sahaja) melakukan ultrasound kelenjar tiroid sekurang-kurangnya sekali setahun dan diuji untuk TSH (hormon tereotropik). Ini akan membolehkan pengenalpastian penyakit awal dan mencegah bermulanya menopaus awal..
[jenis mesej = "amaran"] Semasa akil baligh, jangan membebani gadis itu dengan aktiviti tambahan, pastikan dia berehat sepenuhnya, kerana sindrom keletihan kronik dan ledakan emosi meningkatkan risiko menopaus awal [/ mesej]

Tanda-tanda menopaus awal

Suatu ketika, ketika melewatkan pelajaran, Svetka dan saya serius mengimpikan kehidupan yang riang yang akan bermula jika kita berhenti menjalani haid yang menjijikkan ini. Dan sekarang, 20 tahun kemudian, kami minum martini dan menitiskan air mata: salah seorang dari kami mempunyai impian muda menjadi kenyataan sejak awal... Dan ini bukan juga mengenai anak-anak yang tidak pernah dilahirkan oleh Svetka untuk melahirkan.

Kemuncak sebelum usia empat puluh adalah tiket kereta api ke stesen "usia tua awal". Pada tahun berikutnya selepas menopaus, seorang wanita sedang menunggu:

• Ramai wanita bimbang tentang kilat panas, berpeluh berlebihan, kemurungan, gangguan tidur.
• Keadaan kulit bertambah buruk - menjadi lebih nipis dan tidak elastik.
• Kekurangan estrogen membawa kepada pengeringan selaput lendir yang berlebihan - aktiviti seksual menjadi sukar, mata kering muncul.
• Di bawah pengaruh hormon seks lelaki, jenis angka berubah - ia menjadi seperti epal.
• Metabolisme kolesterol bertambah buruk, yang menyebabkan perkembangan aterosklerosis dan penyakit vaskular lain.
• Peluang intelektual jatuh, wanita menjadi tidak berpikiran.
• Peningkatan risiko diabetes dan obesiti jenis 2.
• Osteoporosis berkembang pesat.

Menopaus awal, rawatan

Bagaimana untuk menghentikan pendekatan usia tua? Pakar sakit puan mengatakan bahawa kaedah yang paling berkesan untuk menangani menopaus awal adalah terapi penggantian hormon (HRT). Ia boleh menjadi pil hormon, supositoria faraj, tompok, pendeknya, ubat estrogen yang akan dipilih oleh doktor.

Walau bagaimanapun, HRT mempunyai sejumlah kesan sampingan, jadi wanita dengan mastopati, fibroid rahim, dan endometriosis harus berhati-hati. Sekiranya terapi hormon umumnya dikontraindikasikan, pakar sakit puan boleh mengesyorkan ubat-ubatan yang mengandungi fitoestrogen - bahan yang mempunyai kesan seperti estrogen.

Mereka akan membantu menyelesaikan sebahagian besar masalah yang timbul, tetapi, sayangnya, tidak semuanya. Selalunya seorang wanita juga harus minum pil untuk menguatkan tisu tulang, untuk sistem kardiovaskular, sel otak, membran vaskular dan organ-organ lain yang bermasalah.

Bagi pemakanan, untuk mencegah aterosklerosis, minyak ikan dan sayur-sayuran harus digunakan dalam diet wanita. Tetapi makanan goreng, daging berlemak dan sosej harus dikecualikan.

Adalah penting bahawa dalam tempoh ini seorang wanita menerima sekurang-kurangnya 1 g kalsium sehari, oleh itu, doktor menasihatkan bersandar pada produk susu yang ditapai, brokoli, bayam, saderi, biji wijen, dan kubis putih. Pakar sakit puan menasihatkan pengambilan bifosfonat selari dengan diet kalsium - ubat-ubatan yang terlibat secara aktif dalam pembinaan tisu tulang dan membantu mengekalkan keseimbangan mineral badan.

Benar, sebelum ini disyorkan untuk melakukan densitometry - kajian yang menentukan kepadatan mineral tulang. Pencegahan osteoporosis boleh menjadi aktiviti fizikal - berenang, berjalan kaki, berjoging, aerobik, menari. Gaya hidup yang tidak aktif, seperti ketidakseimbangan hormon, menyebabkan kehilangan tulang.
[jenis mesej = "peringatan"] Permulaan menarche tidak bermaksud bahawa gadis itu akhirnya matang dan bersedia untuk menjadi ibu. Dalam kebanyakan kes, dia memerlukan tiga hingga empat tahun lagi untuk akhirnya terbentuk. Inilah sebabnya mengapa kehamilan awal sering berakhir dengan keguguran dan kecacatan anak. [/ Message]

Daripada kata selepas

Saya akan memberitahu anda rahsia: Svetka tidak putus asa menjadi ibu. Tidak, ini bukan mengenai anak angkat, tetapi untuk melahirkan anak. Teknologi moden membolehkan anda melahirkan bayi walaupun selepas menopaus.

Benar, untuk ini anda perlu menggunakan persenyawaan in vitro dan menggunakan telur penderma. Sekiranya saudara perempuan Svetkina bersetuju untuk menjadi penderma, anak itu akan membawa gen mereka. Oleh itu, diagnosis menopaus awal bukanlah ayat.!

MENOPAUSE AWAL: KEBERKESANAN, PENYEBAB, GEJALA, RAWATAN

Periode wanita boleh berhenti kerana pelbagai sebab, dan ini tidak selalu berkaitan dengan menopaus.

Sebab utama menopaus adalah penghentian ovulasi (penghasilan telur), yang menyebabkan penurunan estrogen dan progesteron yang tajam dalam tubuh wanita. Adalah dipercayai bahawa seorang wanita telah memasuki masa menopaus jika dia tidak pernah mengalami haid sepanjang tahun ini..

Umur purata pada menopaus adalah 51 tahun. Sebilangan besar wanita mula menopaus berusia antara 45 hingga 55 tahun.

Umur berapa yang dianggap awal untuk menopaus

Sebelum menopaus, seorang wanita menjalani pramenopause. Ini adalah fasa pertama dari tempoh klimaks, yang boleh berlangsung selama beberapa tahun (rata-rata 2-10). Pada masa ini, seorang wanita mungkin mengalami gejala ciri:

• perubahan dalam kitaran haid (perubahan dalam tempoh, intensiti pendarahan),
• ovulasi semakin tidak ada (telur yang diperlukan untuk persenyawaan tidak matang),
• lonjakan tekanan berlaku, berpeluh muncul, tahap hormon berubah.

Tempoh pramenopause boleh bermula pada 40-45 tahun.

Peringkat seterusnya adalah menopaus itu sendiri. Menopaus adalah tahun di mana seorang wanita tidak mempunyai satu masa. Ia berlaku pada usia 45-55 tahun, rata-rata - pada 51-52 tahun.

Menopaus awal disebut menopaus, yang berlaku antara 40-45 tahun. Ia berlaku pada sekitar 5% wanita.

Sekiranya ovari berhenti berfungsi sebelum usia 40 tahun, doktor mendiagnosis "kegagalan ovari primer". Keadaan ini juga sering disebut menopaus pramatang, namun, dari sudut perubatan, istilah ini tidak tepat, kerana sebab-sebab mengapa ovulasi dapat berhenti berbeza dengan sebab-sebab menopaus..

Istilah "menopaus awal" juga salah digunakan untuk wanita muda berusia antara 20 hingga 30 tahun, yang, atas pelbagai sebab (misalnya, kerana PCOS), mungkin tidak mempunyai haid selama satu tahun atau lebih (amenorea). Intinya adalah bahawa ovari mereka tidak "tua", mereka hanya tidak sensitif. Fungsi ovari dalam keadaan ini boleh menjadi sporadis (iaitu ovari "bangun" secara berkala dan boleh ovulasi). 5 hingga 10% wanita dengan kegagalan ovari primer hamil. Sebagai perbandingan: mustahil untuk mengandung anak semasa menopaus sebenarnya..

Penyebab kegagalan ovari primer berbeza-beza. Ini termasuk:

• genetik,
• jangkitan,
• kemoterapi atau terapi sinaran,
• keadaan autoimun.

Sekiranya seorang wanita di bawah usia 40 tahun mempunyai gejala menopaus (contohnya, kilat panas atau kekeringan faraj) atau kitaran haidnya tidak teratur (tidak ada tempoh bulanan selama tiga bulan atau lebih) dan dia tidak mengambil pil kawalan kelahiran hormon, dia disyorkan untuk menjalani pemeriksaan kegagalan ovari primer (dengan syarat kehamilan, sebagai alasan kelewatan, dikecualikan).

Bagi wanita yang telah menjalani histerektomi atau pembuangan ovari (dan oleh itu tidak ada kitaran haid berikutnya), peralihan yang jelas dari perimenopause (permulaan gejala yang berkaitan dengan menopaus, seperti kilat panas, kekeringan faraj, atau gangguan tidur) tidak dapat ditentukan tanpa ujian hormon darah.

Gejala menopaus awal: senarai

Gejala menopaus pramatang selalunya sama dengan menopaus semula jadi dan mungkin termasuk:

• tempoh tidak teratur,
• haid yang lebih ringan atau lebih berat daripada biasa
• kilat panas (sensasi kehangatan tiba-tiba yang merebak ke bahagian atas badan)

Gejala ini adalah tanda bahawa ovari kurang menghasilkan estrogen..

Bersama dengan tanda-tanda di atas, beberapa wanita mungkin mengalami gejala tambahan:

• kekeringan faraj (faraj mungkin menjadi kurang anjal);
• kerengsaan pundi kencing, sistitis, ketidaksinambungan kencing;
• perubahan emosi (mudah marah, perubahan mood, kemurungan ringan);
• kulit kering dan membran mukus mata atau mulut;
• insomnia;
• keinginan berkurang.

Faktor risiko yang menyumbang kepada perkembangan menopaus awal:

1. Kemoterapi atau sinaran.
2. Wanita atau ahli keluarganya mengalami gangguan autoimun, seperti hipotiroidisme, penyakit Graves, atau lupus.
3. Percubaan yang tidak berjaya untuk hamil selama satu tahun atau lebih.
4. Ibu, kakak atau makcik mengalami menopaus pramatang.

Ujian apa yang perlu dilakukan untuk menentukan permulaan menopaus

Selain memerhatikan kitaran, sifat pendarahan dan gejala yang menyertainya, seorang wanita dapat menderma darah untuk hormon.

1. Hormon anti-Müllerian (AMH). Hormon ini akan membantu doktor menentukan sama ada seorang wanita menghampiri menopaus atau sudah mencapai kitaran haid terakhirnya..
2. Estrogen. Doktor anda mungkin memerintahkan ujian darah untuk estradiol. Semasa menopaus, tahap estrogen menurun.
3. Hormon perangsang folikel (FSH). Sekiranya tahap FSH secara konsisten melebihi 30 mIU / ml dan tidak mengalami haid selama lebih dari satu tahun, kemungkinan wanita tersebut telah memasuki menopaus. Walau bagaimanapun, ujian FSH yang tinggi sahaja tidak dapat mengesahkan menopaus..
4. TSH. Sekiranya terdapat kelenjar tiroid yang tidak aktif (hipotiroidisme), wanita itu akan mempunyai tahap TSH yang terlalu tinggi. Gejala keadaan serupa dengan menopaus.

TEMPOH MENOPAUSAL AWAL: PENYEBABAN

Menopaus awal atau pramatang boleh berlaku sendiri tanpa sebab yang jelas, kerana pembedahan, ubat-ubatan, atau keadaan perubatan lain.

Punca menopaus awal atau pramatang:

• Keturunan. Umur ketika haid bermula dan berakhir, seorang wanita boleh "mewarisi" dari ibunya.
• Merokok. Wanita yang merokok, menopaus rata-rata dua tahun lebih awal daripada yang tidak merokok. Perokok juga mengalami gejala menopaus yang lebih teruk. Penyelidikan menunjukkan bahawa wanita yang merokok dengan menopaus awal atau pramatang mati kira-kira dua tahun lebih awal daripada wanita yang tidak merokok.
• Berat dan gaya hidup. Indeks jisim badan (BMI) juga dapat mempengaruhi menopaus awal kerana estrogen disimpan dalam tisu adiposa. Wanita yang sangat kurus mempunyai stok estrogen yang lebih sedikit, yang dapat habis lebih awal.

Beberapa kajian juga menunjukkan bahawa diet vegetarian, kurang bersenam, dan kekurangan sinar matahari kronik (dan, sebagai akibatnya, vitamin D) dapat menyebabkan menopaus awal..

• Epilepsi. Wanita dengan epilepsi lebih cenderung mengalami kegagalan ovari pramatang, yang menyebabkan menopaus. Kajian lama 2001 mendapati bahawa dalam sekumpulan wanita dengan epilepsi, sekitar 14% mengalami menopaus pramatang, berbanding dengan 1% populasi umum..

• Kemoterapi atau radiasi ke kawasan pelvis kerana barah. Prosedur ini boleh merosakkan ovari dan menyebabkan haid anda berhenti buat sementara waktu atau selama-lamanya. Masalah dengan kehamilan boleh timbul. Walau bagaimanapun, tidak semua wanita mengalami menopaus selepas kemoterapi atau radiasi. Semakin muda wanita, semakin kecil kemungkinan dia mengalami menopaus awal..
• Pembedahan untuk membuang ovari. Pembuangan kedua-dua ovari secara pembedahan (ooforektomi dua hala) dapat segera mencetuskan gejala menopaus. Selepas pembedahan ini, haid anda akan berhenti dan tahap hormon anda akan turun dengan cepat. Seorang wanita mungkin mengalami gejala menopaus yang teruk, seperti kilat panas dan daya tarikan yang rendah.
• Pembedahan untuk membuang rahim. Wanita yang telah menjalani histerektomi (pembedahan membuang rahim) dapat menyelamatkan ovari. Dalam kes ini, tidak akan ada haid lagi dan kehamilan tidak mungkin dilakukan. Tetapi menopaus kemungkinan besar tidak akan berlaku kerana ovari terus menghasilkan hormon. Menopaus semula jadi boleh berlaku kemudian, satu atau dua tahun lebih awal daripada yang dijangkakan.
• Beberapa penyakit:
  • Penyakit autoimun (masalah dengan kelenjar tiroid, artritis reumatoid, dan lain-lain). Walaupun jarang terjadi, sistem kekebalan tubuh, yang biasanya melawan penyakit, secara tidak sengaja dapat menyerang ovari dan mencegahnya menghasilkan hormon.
  • HIV dan AIDS. Wanita dengan HIV yang kondisinya kurang dikawal dengan ubat-ubatan mungkin mengalami menopaus awal. Wanita dengan HIV juga mungkin mengalami kilat panas yang lebih teruk.
  • Hilang kromosom. Wanita yang dilahirkan dengan kromosom yang hilang dapat menghadapi menopaus awal. Sebagai contoh, wanita dengan sindrom Turner dilahirkan tanpa semua atau sebahagian daripada satu kromosom X, jadi ovari mereka tidak terbentuk secara normal semasa kelahiran dan kitaran haid mereka, termasuk menopaus, boleh berbeza. Ini juga merangkumi disgenesis gonad dan sindrom X rapuh.
  • Sindrom keletihan kronik. Wanita dengan encephalomyelitis myalgic (ME) dan sindrom keletihan kronik (CFS) menderita kelemahan, sakit otot dan sendi, kehilangan ingatan, sakit kepala, kurang tidur, dan gejala lain. Kajian menunjukkan bahawa wanita dengan ME dan CFS lebih cenderung menderita menopaus awal dan pramatang.

MENOPAUSE AWAL: KEBERKESANAN UNTUK BADAN WANITA

Wanita yang memasuki menopaus lebih awal mungkin mengalami gejala atau masalah kesihatan yang serupa dengan yang dilihat semasa menopaus normal.

Akibat menopaus awal boleh merangkumi:

1. Risiko masalah kesihatan yang lebih tinggi: penyakit jantung, osteoporosis. Ini disebabkan oleh estrogen rendah.
2. Gejala menopaus yang lebih teruk.
3. Mood atau kemurungan yang tertekan kerana kehilangan kesuburan awal atau perubahan dalam badan.

Walau bagaimanapun, wanita yang memasuki menopaus lewat (usia 55 tahun ke atas) lebih cenderung mengalami barah payudara kerana tisu payudara mereka terdedah kepada estrogen untuk jangka masa yang lebih lama. Oleh itu, menopaus awal dapat melindungi daripada kanser sensitif estrogen.

Apa yang perlu dilakukan dan bagaimana merawat menopaus awal

Menopaus awal biasanya tidak memerlukan rawatan. Namun, ada pilihan rawatan yang tersedia untuk membantu menguruskan gejala. Pertama sekali, ini adalah terapi penggantian hormon (HRT). Terapi hormon sistemik dapat mencegah banyak gejala menopaus yang biasa. Hormon faraj membantu melawan gejala faraj.

HRT mempunyai risiko, sebelum menetapkan ubat, anda perlu memeriksa badan sepenuhnya.

Menopaus awal tidak dapat diterbalikkan. Walaupun begitu, doktor dan saintis mencari cara untuk memanjangkan usia wanita yang subur. Oleh itu, pada tahun 2016 di Yunani, para saintis mengatakan bahawa mereka dapat memulihkan haid dan ovulasi pada lebih dari 30 wanita berusia 46–49 tahun. Mereka disuntik ke dalam ovari dengan plasma kaya platelet (kadang-kadang ia digunakan untuk mempercepat penyembuhan tisu). Walau bagaimanapun, keberkesanan kaedah tersebut belum dapat dipastikan dan tidak dapat dikaji dengan secukupnya..

Menopaus awal. Kenapa ini terjadi?

Menopaus (diagnosis menopaus) difahami sebagai keadaan yang berkaitan dengan pemberhentian haid bebas dalam 12 bulan dari tarikh haid terakhir.

Sedikit mengenai menopaus

Fenomena ini bukan penyakit, tetapi keadaan normal dalam kehidupan seorang wanita, yang membuktikan kepunahan fungsi pembiakan dan bahkan mempunyai kelebihan. Perubahan keadaan hormon dan gejala klinikal mungkin berlaku jauh sebelum bermulanya menopaus dan sebelum penghentian haid (amenorea).

Selalunya menopaus berlaku pada usia 50-51 dan, perlu diperhatikan, usia praktikalnya tidak berubah sejak zaman kuno. Kurangnya menopaus bermula pada usia 32-35 tahun. Wanita di Yunani kuno mengalami menopaus pada usia yang hampir sama (permulaan penuaan) dengan wanita moden.

Gejala yang menandakan bermulanya menopaus mula berkembang pada 45.5-47.5 tahun. Walau bagaimanapun, sebilangan faktor dapat mempengaruhi usia di mana menopaus berkembang, akibatnya usia menopaus dikurangkan menjadi 30-42 tahun. Di jantung menopaus adalah penurunan kepekaan ovari terhadap rangsangan dengan gonadotropin, yang secara langsung mempengaruhi penipisan cadangan folikel. Akibatnya, oosit di ovari mengalami atresia dan wanita kehilangan keupayaan untuk hamil..

Daripada menopaus mengancam dengan meningkatnya usia - jumlah folikel di ovari berkurang, yang menyebabkan penurunan sintesis estradiol 17-beta, hormon yang memainkan peranan penting dalam merealisasikan fungsi pembiakan. Dalam kes ini, doktor memutuskan sama ada minum hormon kepada pesakit.

Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) mengenal pasti beberapa jenis menopaus: semula jadi atau fisiologi, buatan, pramatang (atau menopaus awal) dan dikaitkan dengan kegagalan awal fungsi ovari.

Menopaus mempunyai tiga fasa:

• perimenopause atau peringkat pertama - tempoh sebelum menopaus;
• menopaus itu sendiri - fasa kedua;
• postmenopause - fasa ketiga.

Gejala dan tanda pertama

Sehingga kini, faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan menopaus awal (boleh berlaku sehingga 40 tahun) telah dikenal pasti. Ini termasuk:

1. Merokok.
2. Histerektomi - penyingkiran rahim.
3. Oophorectomy - penyingkiran ovari.
4. Pembawa kromosom X yang rapuh.
5. Penyakit autoimun.
6. Sejarah kemoterapi dan terapi radiasi.
7. Penginapan di kawasan gunung tinggi.

Salah satu keluhan yang paling biasa berlaku pada wanita pada fasa pertama menopaus adalah ketidakteraturan kitaran haid dan tempoh pendarahan haid yang berbeza-beza. Apabila haid berakhir, tahap estradiol 17-beta menurun secara mendadak, yang membawa kepada gejala yang lebih tidak menyenangkan. Bagaimana ia menampakkan dirinya:

1. Rasa memerah - penyebaran panas yang ketara ke seluruh badan, sering disertai dengan peluh yang banyak. Tempoh air pasang boleh berkisar antara 2-3 minit hingga 5 minit, selepas itu kesejukan muncul. Kilat panas dirasakan sehingga 75% wanita pada wanita periferal dan pascamenopause.
2. Insomnia.
3. Psikosomatik.
4. Kekurangan seks.
5. Kemunculan berat badan berlebihan.
6. Kitaran haid yang tidak teratur.
7. Suasana tiba-tiba berubah.
8. Mastodynia - sensasi yang menyakitkan, tidak menyenangkan di dada.
9. Dyspareunia - sakit semasa hubungan seksual kerana proses atrofi epitelium pada vagina.
10. Sakit kepala dan kemurungan.

Kemunculan gejala seperti itu mungkin 4-6 tahun sebelum perkembangan menopaus, dan juga berterusan setelah bermulanya menopaus selama beberapa tahun. Secara beransur-ansur, keparahan mereka akan berkurang dan mengganggu wanita itu. Oleh kerana sumber estrogen habis, pemeriksaan fizikal menunjukkan:

• penipisan lapisan epitelium faraj, yang disertai dengan kemerahan, kekeringan dan tembus kapilari dangkal;
• atrofi epitel faraj;
• lipatan dinding faraj menjadi kurang ketara, dan permukaannya lebih halus;
• ovari berkurang dan tidak terasa semasa pemeriksaan ginekologi;
• terdapat penurunan ukuran rahim - penglibatan;
• pada wanita yang lebih tua (seperti yang dikatakan ulasan - lebih kerap selepas 60-65 tahun), nada otot lantai panggul menurun, yang menimbulkan prasyarat untuk prolaps rahim dan organ pelvis lain.

Penurunan tahap estrogen semasa menopaus awal juga menyebabkan penurunan pH air kencing, yang memerlukan perubahan dalam nisbah mikroflora bakteria tempatan. Lingkungan asid-basa di dalam faraj juga berubah - pH menjadi hampir 5.0 - kerana penurunan jumlah lactobacilli.

Gatal boleh mengadu, mungkin terdapat bau yang tidak menyenangkan di kawasan kelamin luar, yang membantu mengenali menopaus. Sekiranya seorang wanita menderita endometriosis atau adenomyosis, gejala yang tidak menyenangkan dari keadaan ini akan kelihatan kurang.

Ramai wanita yang berusia 40 tahun keliru percaya bahawa mereka hampir dengan menopaus dan kemungkinan kehamilan adalah sifar. Namun, tidak. Walaupun kesuburan menurun, wanita masih boleh hamil sendiri pada usia 40-44 tahun dan kemudian. Bilangan kehamilan yang berlaku antara usia 40 dan 45 tahun telah meningkat dengan ketara dalam beberapa tahun kebelakangan ini, menunjukkan perlunya kontrasepsi jika pasangan itu tidak merancang untuk mempunyai anak.

Salah satu tanda pertama fasa pertama menopaus adalah tempoh kitaran haid kurang dari 25 hari pada wanita tanpa patologi organ pelvis, tetapi dengan ovulasi yang berterusan.

Apa akibatnya dan penyakit apa yang boleh ditimbulkannya??

Perlu difahami bahawa permulaan menopaus tidak dapat dipulihkan tanpa mengira usia di mana ia berlaku. Terapi hormon diresepkan bukan untuk memulihkan fungsi pembiakan, tetapi untuk mengurangkan manifestasi yang tidak menyenangkan dari keadaan ini dan meningkatkan kualiti hidup..

Akibat menopaus awal meningkatkan risiko osteoporosis dan patah tulang, perkembangan patologi kardiovaskular, penyakit atropik dan radang saluran urogenital, dan penyakit onkologi sistem genitouriner. Hiperplasia endometrium yang berkaitan dengan pengambilan estrogen dari luar atau sumber sintesis endogen lain boleh menjadi faktor risiko perkembangan barah endometrium pada wanita pascamenopause. Penebalan endometrium lebih dari 5 mm mungkin dapat dilihat semasa pemeriksaan ultrasound. Inilah sebenarnya bahaya menopaus awal.

Penting! Sekiranya pendarahan dari saluran kemaluan berlaku selepas bermulanya menopaus, disyorkan untuk segera berjumpa doktor.

Oleh kerana proses atropik berkembang di dalam faraj, hubungan seksual menjadi menyakitkan, yang menimbulkan suasana yang tidak menyenangkan pada pasangan dan boleh memprovokasi perkembangan kemurungan. Oleh itu, dalam tempoh perubahan tersebut, seorang wanita memerlukan sokongan psikologi..

Apa yang perlu dilakukan: pemeriksaan dan analisis

Pada tahun 2013, Persatuan Eropah untuk Menopaus pada Wanita dan Lelaki (EMAS) mengeluarkan garis panduan klinikal untuk menilai keadaan wanita pada wanita periferal dan pascamenopause. Ini termasuk:

1. Pemeriksaan dengan spekulum ginekologi dan palpasi untuk mengecualikan patologi organ pelvis.
2. Pemeriksaan sitologi.
3. Ultrasound transvaginal untuk mengukur ketebalan endometrium dan mengesan patologi lain.
4. Kaedah invasif - histeroskopi - membolehkan anda melakukan biopsi endometrium, dan hanya diresepkan berdasarkan hasil kajian di atas.

Penanda makmal menopaus termasuk:

1. Peningkatan tahap hormon perangsang folikel (FSH). Kepekatan FSH adalah tanda fungsi ovari yang tidak mencukupi, yang mengesahkan pendekatan menopaus.
2. Tahap estradiol menurun.
3. Juga disyorkan untuk menentukan hormon anti-Müllerian sebagai petunjuk penuaan ovari.

Tahap hormon tiroid tidak berubah dengan ketara, jadi tidak perlu mengujinya.

Kaedah rawatan

Kaedah untuk mengubati menopaus awal dikurangkan untuk mengurangkan manifestasi vasomotor, kehamilan yang tidak diingini, mengawal peraturan kitaran, mencegah osteoporosis, dan meningkatkan kualiti hidup. Pelantikan rawatan dan apa yang harus diambil bergantung pada tahap manifestasi gejala dan dipilih dengan mengambil kira ciri individu.

Kontraindikasi untuk pelantikan rawatan adalah:

1. Pendarahan rahim etiologi yang tidak diketahui;
2. Penyakit hati kronik;
3. Kehamilan;
4. Trombosis urat dalam;
5. Sejarah keluarga barah payudara.

Penggunaan terapi penggantian hormon (HRT) dengan estrogen pada wanita pascamenopause melibatkan pentadbiran oral, penggunaan topikal (topikal), dan penggunaan krim vagina untuk kekeringan teruk.

Nota! Menurut hasil kajian di mana 31.494 wanita mengambil bahagian, risiko terkena pankreatitis akut adalah 57% di kalangan wanita yang menerima HRT untuk waktu yang lama, berbanding dengan mereka yang tidak pernah menerimanya..

Estrogen oral juga dikaitkan dengan risiko kejadian tromboemboli yang lebih tinggi pada wanita pascamenopause, dan oleh itu dianggap lebih selamat untuk menggunakannya dalam bentuk salap dan krim transdermal (digunakan pada kulit).

Wanita dengan menopaus paling awal berisiko tinggi mengalami osteoporosis pada tahun-tahun pertama selepas ia berlaku. Cara merawat doktor memutuskan. Sekiranya tidak ada kontraindikasi, terapi disyorkan, termasuk kumpulan ubat berikut:

1. Modulator reseptor estrogen selektif.
2. Persediaan kalsium.
3. Vitamin D.
4. Calcitonin.
5. Terapi estrogen.

Penggunaan estrogen bersama dengan progesteron meningkatkan kesejahteraan umum wanita semasa menopaus. Sekiranya seorang wanita mengalami pembuangan rahim dan saluran tuba, tetapi ovari tetap ada, maka mereka akan terus menjalankan fungsinya, walaupun tidak ada haid. Dalam keadaan seperti itu, HRT tidak ditunjukkan, seorang wanita disyorkan untuk memantau perasaannya dan mengambil FSH sekali setahun, kerana risiko menopaus awal menjadi lebih tinggi.

Pada bulan Jun 2013, FDA meluluskan paroxetine mesylate untuk digunakan pada wanita sebagai rawatan lini pertama untuk manifestasi vasomotor yang berkaitan dengan menopaus..

Cara mengembalikan haid dan berpeluang untuk hamil?

Permulaan menopaus sejati, tanpa mengira usia, tidak dapat dipulihkan. Sekiranya seorang wanita telah menjalani histerektomi atau ooforektomi, usia menopaus paling kerap dikurangkan.

Penyebab menopaus awal, yang berlaku sebelum usia 40 tahun tanpa masalah kesihatan yang dapat dilihat, tidak diketahui dengan pasti, tetapi sejarah keluarga dan kes serupa di kalangan saudara terdekat penting..

Nota! Menopaus bermaksud penurunan fungsi pembiakan dan, oleh itu, peluang untuk mempunyai anak tidak lagi. Namun, ini tidak berkaitan dengan seksualiti wanita, dia dapat terus menjalani kehidupan seks secara aktif.

Ubat hormon (Femoston 2 10, Klayra, Duphaston), yang digunakan pada wanita perimenopausal, memungkinkan untuk kembali dan memanjangkan tempoh, tetapi tidak meningkatkan kemungkinan kehamilan.

Adakah mungkin untuk mencegah?

Meramalkan menopaus awal hanya mungkin jika seorang wanita mempunyai sejarah pembedahan, kemoterapi dan terapi radiasi. Ini adalah faktor yang menyumbang kepada pendekatan menopaus, tetapi tidak bermaksud permulaannya yang cepat..

Adalah mustahil untuk mengelakkan artifak bermulanya menopaus. Faktor-faktor yang menyumbang kepada pemeliharaan kesihatan umum dan sistem pembiakan khususnya merangkumi:

1. Makanan lengkap dan pelbagai;
2. Aktiviti fizikal dan tidur sekurang-kurangnya 8 jam;
3. Kegiatan seksual yang kerap mempunyai kesan positif terhadap bekalan darah ke organ pelvis, mencegah atrofi epitel faraj.

Menurut banyak kajian, hubungan antara permulaan menopaus awal dan jangka hayat belum dapat dikenal pasti. Semasa menopaus, terdapat banyak perubahan dalam tubuh wanita, oleh itu disarankan untuk mengunjungi doktor keluarga dan pakar sakit puan sekali setahun untuk pencegahan awal dan diagnosis penyakit tepat pada masanya.

Menopaus awal: takut atau bergembira?

Ramai wanita pasti: di mana menopaus, ada usia tua. Sebenarnya, penuaan adalah keadaan fikiran, bukan badan. Jangan tulis diri anda sebagai wanita tua sekiranya klimaksnya datang pada usia 40 tahun!

Untuk mengelakkan langkah menjadi papan kaki

Biasanya, menopaus berlaku pada usia 50 tahun: pelepasan hormon kelenjar pituitari dan ovari terganggu, kerana badan wanita kehilangan kemampuannya untuk tujuan semula jadi - untuk mengandung dan melahirkan anak. Sekiranya haid berhenti pada usia 38-40, ini adalah menopaus awal (dalam bahasa Latin, "klimaks" bermaksud "tahap"). Kenapa ini terjadi? Pertama sekali, keturunan harus dipersalahkan. Sekiranya ibu dan saudara perempuan mengalami menopaus awal, sudah pasti nasib mereka akan ditanggung oleh anak perempuan, kerana anda tidak dapat memikirkan apa-apa yang menentang aktiviti ovari yang tidak ditentukan secara genetik. Umur haid pertama dan jumlah kehamilan tidak mempengaruhi usia menopaus. Tetapi merokok membawanya lebih dekat. Telah diperhatikan bahawa wanita yang mengambil pil kontraseptif menghadapi tanda-tanda pertama menopaus daripada mereka yang menghindari pil kawalan kelahiran. Mustahil untuk menghentikan atau memperlahankan jam biologi dalaman. Paling tidak, anda tidak dapat mempercepat kemajuan mereka, mengelakkan bahaya - dari rokok hingga tinggal di sebuah bandar besar dengan kecepatan hidupnya yang panik dan udara kotor.

Menipu alam

Pakar Sakit Puan, Calon Sains Perubatan Elena Vasilievna KUSTOVA mengatakan:

- Tanda PERTAMA menopaus yang semakin hampir adalah gangguan dalam kitaran haid: haid ditangguhkan seminggu, atau bahkan beberapa bulan, menjadi langka dan berumur pendek, bergantian dengan pendarahan rahim. Masalahnya adalah bahawa semua tanda ini boleh menjadi gejala penyakit wanita yang serius, malah barah, jadi sangat penting untuk berjumpa dengan pakar sakit puan. Pemeriksaan berkala dengannya sekurang-kurangnya sekali setahun biasanya merupakan peraturan emas bagi seorang wanita, terutama setelah tiga puluh lima tahun. Berdasarkan keputusan ujian darah untuk hormon (FSH, LH, prolaktin, TSH), doktor akan dapat menyimpulkan apakah sebab gangguan tersebut. Sekiranya kepupusan fungsi ovari disahkan, ia tidak akan membantu membatalkan ubat yang tidak dapat dielakkan..

Apabila menopaus tepat pada waktunya, pada usia 50 tahun, tanda-tanda klasik sindrom climacteric (kerengsaan, kilat panas, peningkatan berpeluh, kemurungan, gangguan tidur) sama sekali tidak mempengaruhi wanita - terdapat antara 20 hingga 60% wanita yang bernasib baik. Tetapi dengan usia awal, pada usia 35-40 tahun, penutupan fungsi ovari, sindrom climacteric sukar dan jangka panjang. Seorang wanita, dengan kehendak perubahan hormon, berubah menjadi cerdik, dan orang-orang di sekelilingnya bingung mengapa dia tiba-tiba merosot wataknya.

Semua masalah yang timbul semasa bermulanya menopaus, perubatan moden dapat diatasi dengan bantuan terapi penggantian hormon (HRT). Untuk ini, persiapan hormon seks wanita (estrogen dan progesteron) digunakan, menghilangkan semua fenomena yang menyakitkan. Sebenarnya, ubat-ubatan ini "menipu" badan. Dia menerima hormon yang kekurangannya dengan jumlah yang tepat agar tidak "marah" (kilat panas, mudah marah, dll hilang), tetapi jauh lebih sedikit daripada yang dihasilkan oleh ovari, sehingga proses penstrukturannya tidak melambat, tetapi berjalan lancar dan hampir tanpa rasa sakit... Doktor boleh memilih ubat homeopati dan fitoestrogen (berdasarkan produk soya), walaupun kekuatan tindakannya, tentu saja, lebih rendah daripada ubat hormon.

Adalah berbahaya untuk mengambil pil yang diresepkan oleh doktor kepada jiran atau rakan. Tidak seorang pun pakar sakit puan akan bebas memberi nasihat ubat tanpa pemeriksaan, pemeriksaan ultrasound pada organ pelvis, penentuan tahap hormon seks dan mamografi. Paling baik, anda hanya boleh memburukkan lagi gejala yang tidak menyenangkan. Paling teruk, mungkin wanita yang sakit dengan barah payudara atau ovari dan, tanpa mengetahuinya, akan mula mengambil ubat hormon, yang hanya akan memacu pertumbuhan tumor.

Doktor malah bertengkar antara satu sama lain - untuk menetapkan terapi penggantian hormon atau wanita itu akan menanggung segala cara dengan cara lama. Pakar sakit puan menganjurkan HRT dengan kedua tangan: mengapa menderita jika anda dapat menghindarinya, kerana kedua-duanya melahirkan melegakan kesakitan dan membantu wanita berusia lebih dari 40 untuk hamil. Tetapi pakar mamologi cenderung percaya bahawa terapi penggantian dibenarkan hanya jika seorang wanita merasa sangat sihat. Walaupun meringankan keadaan, menjadikan wanita cantik dan menolong usia lebih sedikit, kesan hormon tidak akan hilang tanpa meninggalkan jejak untuk tubuh, oleh itu, jika anda dapat menahan penyakit, lebih baik menerima dan menderita selama beberapa tahun, tetapi untuk mengelakkan bahaya dari terapi yang diresepkan. Sekiranya anda tidak mempunyai kekuatan untuk bertahan, adalah perlu bahawa skim ini dipilih oleh pakar yang sangat baik dan terapi mesti dilakukan di bawah pengawasan mamografi sebelum temu janji dan setiap enam bulan selepasnya. Apabila terdapat nodul pada kelenjar susu, terapi penggantian dikontraindikasikan.

Harbingers ketenangan wanita awal:

- faktor keturunan: pada saudara-mara ibu, menopaus datang lebih awal;
- operasi ginekologi yang dipindahkan;
- merokok;
- tekanan yang teruk, termasuk yang dialami semasa remaja;
- penyakit berjangkit semasa akil baligh;
- penyakit imunologi kelenjar tiroid;
- buruh yang rumit.

Arwah ibu

Tempoh saya berhenti pada usia 39 tahun. Saya pergi ke doktor, dia mengatakan bahawa itu adalah menopaus. Pada mulanya saya bimbang, dan kemudian saya memutuskan untuk menggunakannya dan berhenti menggunakan perlindungan. Sekarang saya hamil enam bulan dan saya sangat gembira kerana berjumpa doktor yang buta huruf!
Marina L.

- DOKTOR, kemungkinan besar, benar, - menerangkan Elena Vasilievna, - tidak memberi amaran kepada Marina bahawa jika dia tidak mahu mempunyai lebih banyak anak, maka anda perlu menggunakan alat kontrasepsi sekurang-kurangnya setahun setelah akhir haid terakhir. Sejak sebelum menopaus, selang waktu antara haid meningkat dan haid menjadi tidak teratur, tanpa penyelidikan khusus, mustahil untuk kira kira bila ovulasi berlaku dan seorang wanita boleh hamil..

Bagi mereka yang menangguhkan kehamilan hingga yang terakhir, sebagai permulaan, membuat kerjaya dan memperoleh apartment-car-dacha, menopaus awal menjadi tragedi. Mereka memperbaiki kehidupan, menyiapkan yang terbaik untuk anak itu, dan sudah terlambat untuk memilikinya. Adalah mungkin untuk menganggarkan terlebih dahulu berapa usia ovari yang "menjelang" tahun-tahun kalendar wanita, hanya mungkin dengan bantuan sejumlah ujian yang dilakukan di klinik khusus. Tetapi siapa yang berusia 35 tahun akan memikirkan menopaus jika mereka melahirkan pada usia 50 tahun? Pengalaman pakar sakit puan menunjukkan bahawa wanita yang mengalami menopaus awal dalam keluarga mereka, menangguhkan kelahiran anak-anak, berisiko ditinggalkan sepenuhnya tanpa waris. Dengan cara yang sama, brunettes dengan kecenderungan rambut berlebihan berlebihan harus memikirkan kelahiran semula..

Namun, menopaus awal, sama ada disebabkan oleh keturunan atau bahkan pembedahan membuang ovari (misalnya, disebabkan oleh sista), tidak menghentikan keinginan untuk mempunyai anak. Dan kita tidak membincangkan tentang pengambilan anak yatim dari rumah anak yatim. Seorang wanita sebenarnya tidak akan dapat melahirkan anaknya secara biologi. Tetapi dia dapat memanfaatkan program penderma yang memungkinkannya menanam telur yang disenyawakan dengan sperma suaminya, yang diambil dari tubuh wanita penderma, ke dalam rahimnya. Sekiranya saudara perempuan atau keponakan bersetuju untuk menjadi wanita itu, maka anak itu secara genetik akan menjadi darah asli. Belum lagi hakikat bahawa seorang wanita akan menikmati keibuan "sepenuhnya", bermula dengan semua kegembiraan kehamilan. Mungkin ada dua kesulitan di jalannya: kekurangan wang (program persenyawaan in vitro (IVF) mahal - kira-kira $ 1500-1800 setiap percubaan) dan masalah kesihatan yang tidak membenarkan penggunaan IVF.

Bukan usia tua atau sakit

CLIMAX, termasuk yang awal, selamanya menyelesaikan masalah sindrom pramenstruasi, apabila dada membengkak dan sakit, sakit perut, semuanya menjengkelkan dan hancur atas sebab apa pun. Cukup untuk menahan sindrom climacteric selama dua atau tiga tahun untuk sekarang selamanya berubah menjadi kucing yang penuh kasih sayang, yang tidak akan ada perubahan hormon yang akan berubah menjadi marah. Orang di sekitar anda tidak perlu tahu dengan harga berapa anda diberi ketenangan..

Tanpa tempoh - tanpa kos untuk tampon dan alas kaki, anda boleh berenang dan melakukan hubungan seks bila-bila masa yang anda mahukan. Kekeringan mukosa faraj, yang berkembang 2-3 tahun selepas bermulanya menopaus, dapat dihilangkan dengan pelincir.

Semua momen negatif yang terdapat pada menopaus benar-benar datang lebih awal: kulit menjadi kurang anjal, struktur rambut dan kuku berubah. Tetapi jika kesihatan mengizinkan, ini dapat diperbaiki dengan terapi penggantian hormon. Pada sesetengah wanita, permulaan menopaus membawa kepada peningkatan berat badan, hingga kegemukan, dan hormon, bertentangan dengan kesalahpahaman yang berlaku, hanya membantu mencegahnya. Kelemahan yang dirasakan oleh banyak wanita dalam tempoh ini tepat pada waktu pagi (sukar untuk bangun dari tidur, tetapi apa yang tidak jelas) dapat diatasi dengan lebih mudah. Sebab ketidakselesaan mereka sering terletak pada perubahan metabolisme kalsium yang menyertai permulaan menopaus. Adalah mustahak untuk melakukan osteodensitometri, yang menunjukkan kepadatan mineral tulang, dan berjumpa pakar. Dia akan menetapkan ubat yang mengandungi kalsium dan menormalkan keadaan hanya dalam tiga bulan rawatan. Dan yang paling penting, mereka akan mencegah pembentukan osteoporosis, yang penuh dengan kecederaan dan kesihatan yang buruk..

Bagi mereka yang menganggap menopaus sebagai usia tua atau penyakit yang tidak dapat dielakkan, saya ingin mengatakan: lihatlah wanita tua Eropah! Pada usia 75 tahun, setelah mengalami klimaks sepertiga dari kehidupan mereka yang lalu, mereka kelihatan lebih baik daripada beberapa wanita kita yang berusia 45 tahun, ketika mereka masih hidup dan hidup sebelum penuaan rasmi.