Kelewatan haid, sebab utama selain kehamilan
Biasanya, kitaran haid berlangsung dari 21 hingga 35 hari. Bagi setiap wanita, tempohnya adalah individu, tetapi bagi kebanyakan mereka selang waktu haid sama atau berbeza antara satu sama lain tidak lebih dari 5 hari. Hari permulaan pendarahan haid harus selalu ditandakan pada kalendar untuk melihat ketidakteraturan kitaran pada waktunya.
Selalunya, seorang wanita selepas tekanan, sakit, aktiviti fizikal yang kuat, perubahan iklim mempunyai sedikit kelewatan haid. Dalam kes lain, gejala ini membicarakan permulaan kehamilan atau gangguan hormon. Kami akan menerangkan sebab-sebab utama kelewatan haid dan mekanisme perkembangannya, dan juga membincangkan apa yang harus dilakukan dalam situasi seperti itu..
Amenorea
Dalam dunia perubatan, kelewatan atau ketiadaan haid disebut amenorea. Ia terbahagi kepada dua kategori:
- Amenorea primer. Ini adalah keadaan di mana gadis itu tidak memulakan haidnya pada usia 16 tahun. Selalunya, amenorea primer dikaitkan dengan adanya gangguan kongenital yang tidak muncul sama sekali sehingga bermulanya akil baligh. Ini adalah, misalnya, kelainan genetik atau kromosom, masalah dengan organ sistem pembiakan, dan lain-lain. Ini mungkin termasuk dilahirkan tanpa rahim, atau rahim yang tidak berkembang secara normal.
- Amenorea sekunder. Ini adalah keadaan di mana haid anda tiba-tiba berhenti dan tidak hadir lebih dari tiga bulan. Mereka. dulu ada haid, tapi sekarang mereka tidak hadir. Amenorea sekunder adalah bentuk haid tertunda yang paling biasa. Penyebab yang paling biasa dari keadaan ini adalah kehamilan, masalah dengan ovari (contohnya, sindrom ovarium polikistik atau menopaus awal), tumor hipofisis, tekanan, gangguan serius berat badan normal (kedua-duanya pada tahap yang lebih rendah atau lebih besar), dan lain-lain..
Selain amenorea, ada istilah perubatan lain yang ingin saya kenalkan kepada anda - oligomenorrhea. Ini adalah pelanggaran di mana tempoh kitaran haid meningkat dengan ketara dan tempoh haid itu sendiri menurun. Umumnya diterima bahawa seorang wanita menderita oligomenorea jika sepanjang tahun haidnya kurang dari 8 kali dan / atau bertahan hingga 2 atau kurang hari.
Kitaran haid normal
Kitaran haid yang biasa berlaku pada usia 10-15 pada seorang wanita muda, setelah itu dipercayai bahawa tubuh telah memasuki fasa ketika dapat melakukan pembuahan secara penuh. Sistem ini berfungsi setiap bulan hingga 46-52 tahun, tetapi ini adalah angka purata. (Terdapat kes pemberhentian haid kemudian.)
Kemudian datang penurunan dalam tempoh haid, dan jumlah darah yang dikeluarkan selama ini. Pada akhirnya, haid anda berhenti sepenuhnya..
Punca haid yang tertunda selain kehamilan
Kelewatan haid boleh disebabkan oleh perubahan fisiologi dalam badan, dan juga merupakan manifestasi kegagalan fungsi atau penyakit kedua-dua organ genital dan lain-lain ("patologi ekstragenital").
Biasanya, haid tidak berlaku semasa kehamilan. Selepas melahirkan anak, kitaran ibu tidak dapat dipulihkan dengan segera, ia bergantung kepada sama ada wanita itu menyusui. Pada wanita tanpa kehamilan, peningkatan dalam tempoh kitaran mungkin merupakan manifestasi perimenopause (menopaus). Juga, penyelewengan kitaran pada kanak-kanak perempuan selepas bermulanya haid dianggap sebagai norma, jika tidak disertai oleh pelanggaran lain..
Gangguan fungsional yang boleh menyebabkan kegagalan kitaran haid adalah tekanan, aktiviti fizikal yang kuat, penurunan berat badan yang cepat, jangkitan sebelumnya atau penyakit akut lain, perubahan iklim.
Selalunya, kitaran tidak teratur dengan kelewatan haid pada pesakit yang menderita penyakit ginekologi, terutamanya ovari polikistik. Di samping itu, gejala seperti ini boleh menyertai penyakit radang pada organ pembiakan, yang berlaku selepas penamatan kehamilan atau kuretase diagnostik, setelah histeroskopi. Disfungsi ovari boleh disebabkan oleh patologi kelenjar pituitari dan organ lain yang mengatur latar belakang hormon seorang wanita.
Daripada penyakit somatik, disertai dengan kemungkinan pelanggaran kitaran haid, obesiti perlu diperhatikan..
Senarai sebab yang mungkin berlaku kelewatan haid
Kelewatan "hari merah kalendar" 2 - 5 hari tidak boleh menjadi perhatian, kerana ini dianggap sebagai fenomena yang sangat nyata bagi setiap wanita. Sekiranya kehamilan dikecualikan, maka pelanggaran seperti itu pada tubuh wanita dapat disebabkan oleh banyak faktor. Analisis yang teliti terhadapnya membolehkan anda menentukan punca sifat ginekologi atau bukan ginekologi.
Oleh itu, mari kita senaraikan 15 sebab teratas untuk kelewatan haid:
- Penyakit ovari polikistik;
- Myoma rahim;
- Endometriosis;
- Penyakit radang;
- Kontraseptif hormon;
- Diagnostik rongga rahim, pengguguran atau keguguran;
- Tempoh selepas bersalin;
- Akil baligh;
- Gangguan klimaks;
- Aktiviti fizikal yang hebat;
- Keadaan tertekan;
- Keadaan persekitaran iklim;
- Anomali berat badan;
- Mabuk badan;
- Mengambil ubat tertentu;
- Kecenderungan keturunan.
Seperti yang dinyatakan di atas, sebab-sebab penundaan berulang pada hari-hari kritikal adalah pelbagai aspek. Secara biologi, jam boleh hilang walaupun pada wanita nulliparous, yang sering mengelirukan gejala pelanggaran kitaran dengan kehamilan. Kitaran haid yang tidak teratur tidak boleh dianggap sebagai penyakit serius dan berbahaya, tetapi masih perlu diperhatikan kekerapan hari kritikal anda.
Tekanan dan aktiviti fizikal
Sebab yang paling biasa untuk kelewatan haid, selain kehamilan, adalah pelbagai ketegangan saraf, tekanan, dan seumpamanya. Persekitaran kerja, peperiksaan, dan masalah keluarga yang sukar semuanya boleh menyebabkan kelewatan. Tubuh wanita merasakan tekanan sebagai situasi kehidupan yang sukar di mana seorang wanita belum boleh melahirkan. Perlu dipertimbangkan untuk mengubah keadaan: beralih kepada ahli psikologi keluarga, menukar pekerjaan, atau belajar bagaimana berhubungan dengan situasi dengan lebih mudah, dan seumpamanya. Perlu diingat bahawa terlalu banyak kerja dan kurang tidur juga sangat menegangkan badan..
Senaman yang berlebihan juga tidak menyumbang kepada keteraturan kitaran haid. Telah diketahui bahawa atlet profesional sering mengalami masalah dengan tempoh yang tertunda dan bahkan melahirkan anak. Masalah yang sama menimpa wanita yang bertujuan untuk menuntut pekerjaan secara fizikal. Lebih baik menyerahkannya kepada lelaki.
Tetapi jangan berfikir bahawa kecergasan sederhana atau joging pagi boleh mempengaruhi keadaan. Gaya hidup aktif belum mengganggu sesiapa. Kami bercakap secara khusus mengenai beban berlebihan, di mana badan berfungsi untuk haus dan lusuh..
Masalah berat badan
Para saintis telah lama mendapati bahawa tisu adiposa terlibat secara langsung dalam semua proses hormon. Dalam hal ini, mudah difahami bahawa sebab-sebab kelewatan haid, selain kehamilan, juga boleh disebabkan oleh masalah berat badan. Lebih-lebih lagi, kelebihan dan kekurangan berat badan dapat menimbulkan kelewatan.
Lapisan lemak, sekiranya berat badan berlebihan, akan mengumpulkan estrogen, yang secara negatif mempengaruhi keteraturan kitaran. Berat badan jauh lebih sukar. Kelaparan yang berpanjangan, serta penurunan berat badan di bawah 45 kg, dirasakan oleh tubuh sebagai keadaan yang melampau. Mod survival dihidupkan, dan dalam keadaan ini, kehamilan sangat tidak diingini. Dalam kes ini, bukan sahaja kelewatan haid mungkin, tetapi juga ketidakhadirannya sepenuhnya - amenorea. Secara semula jadi, masalah dengan haid hilang dengan normalisasi berat badan..
Maksudnya, wanita gemuk perlu menurunkan berat badan, wanita kurus perlu menambah berat badan. Perkara utama adalah melakukan ini dengan berhati-hati. Makanan wanita harus seimbang: makanan harus mengandungi protein, lemak, karbohidrat, serta vitamin dan mineral. Sebarang diet haruslah sederhana, tidak meletihkan. Lebih baik menggabungkannya dengan aktiviti fizikal yang sederhana..
Penyakit radang rahim
Penyakit radang rahim dan ovari menyebabkan gangguan dalam pengeluaran hormon yang bertanggungjawab untuk proses pematangan telur, folikel, endometrium. Akibatnya, mereka sering menjadi penyebab kelewatan. Pada masa yang sama, jumlah dan sifat pembuangan berubah, rasa sakit muncul di bahagian bawah perut, punggung bawah, serta gejala lain.
Selalunya, proses keradangan adalah penyebab kemandulan, kemunculan tumor organ-organ sistem pembiakan, kelenjar susu. Penyakit radang berlaku kerana penembusan jangkitan dengan penjagaan kebersihan alat kelamin yang tidak betul, hubungan seksual tanpa perlindungan, kerosakan traumatik pada rahim semasa melahirkan, pengguguran, kuretase.
Myoma rahim
Menstruasi dengan leiomyoma rahim boleh menjadi tidak teratur, dan kelewatannya berkisar antara beberapa hari hingga beberapa bulan. Walaupun fakta bahawa patologi ini dalam banyak kes dianggap sebagai tumor jinak, terdapat sejumlah akibat negatif yang dapat menyebabkannya. Dan pertama sekali, perubahannya menjadi penyakit onkologi adalah berbahaya. Oleh itu, rayuan kepada doktor dengan sedikit kecurigaan terhadap myoma sangat diperlukan.
Ovari polikistik
Salah satu sebab utama kelewatan haid dari jadual biasa dalam kes ini adalah kekurangan jumlah hormon yang diperlukan.
Sebagai peraturan, proses ini disebabkan oleh kekurangan ovulasi, kemurungan endometrium, serta gangguan hormon yang ada. Telur tidak matang dalam proses ini, yang memberi isyarat kepada tubuh bahawa tidak perlu mempersiapkan kemungkinan persenyawaan.
Endometriosis
Penyakit ini adalah percambahan patologi tisu jinak, yang serupa dengan selaput lendir organ genital. Perkembangan endometriosis boleh berlaku di pelbagai bahagian sistem pembiakan, dan juga mungkin melaluinya. Perubahan tahap hormon boleh menjadi penyebab penyakit dan akibatnya. Hari kritikal yang tidak teratur juga merupakan salah satu gejala utama penyimpangan tersebut..
Pil kawalan kelahiran
Sekiranya anda mengambil pil kawalan kelahiran hormon, kemungkinan kitaran haid anda akan berbeza dengan normal. Selalunya, tempoh kitaran semasa mengambil pil kontraseptif meningkat dengan ketara. Sebilangan pil tidak mempunyai kesan ini. Mens berjalan seperti biasa, tetapi selalunya ia lebih ringan dan tidak berpanjangan. Perlu juga diperhatikan bahawa dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku, pil mungkin tidak mencegah kehamilan, terutama dengan janji temu yang terlewat. Walaupun begitu, walaupun anda mengambil pil dengan tepat dan betul, haid anda tertunda, dan anda bimbang tentang perkara ini, anda boleh menjalani ujian kehamilan untuk menenangkan diri..
Kini dijual, anda boleh menemui sebilangan besar pil kontraseptif yang berbeza. Sebilangan daripadanya mungkin berbeza dengan ketara kesannya pada badan. Di samping itu, perlu diperhatikan bahawa setiap wanita tertentu boleh bertindak balas secara berbeza terhadap pil yang sama..
Juga, ingat bahawa apabila anda berhenti menggunakan pil kawalan kelahiran, kitaran haid anda tidak akan kembali normal. Bagi kebanyakan wanita, tempoh pemulihan mengambil masa antara satu hingga dua bulan, dan kadang-kadang tempoh ini boleh bertahan hingga enam bulan. Barulah anda dapat hamil lagi. Oleh itu, semasa tempoh pemulihan, anda mungkin juga mengalami kitaran yang tidak teratur, dan ini mesti diambil kira sekiranya anda mengalami kelewatan..
Tempoh kelewatan semasa mengandung dan selepas melahirkan
Sepanjang tempoh kehamilan, seorang wanita tidak mempunyai haid. Selepas melahirkan anak, pembaharuan mereka berlaku dengan cara yang berbeza - semuanya bergantung pada ciri-ciri individu organisma. Tahap prolaktin yang meningkat semasa memberi makan bayi dapat mengelakkan telur mula berfungsi. Sekiranya seorang wanita menyusu, kelewatan haid boleh berlangsung selama susu dihasilkan (ini secara langsung bergantung pada tahap hormon prolaktin, yang bertanggungjawab untuk menyusui). Ini kadang-kadang boleh berlaku selama 2-3 tahun..
Sekiranya susu tidak dihasilkan, tempoh baru bermula selepas sekitar 6-8 minggu. Tetapi kadang-kadang terdapat pengecualian, apabila ovari mula berfungsi sebelum bayi berhenti menyusu, telur matang, dan wanita itu dapat hamil lagi. Sekiranya ini tidak berlaku, kitaran baru berakhir dengan kemunculan haid..
Mengapa tempoh yang tidak dijawab berterusan berbahaya
Kelewatan berterusan dalam haid menunjukkan gangguan hormon, kekurangan ovulasi, perubahan abnormal dalam struktur endometrium. Patologi boleh timbul kerana penyakit serius, bahkan berbahaya: tumor rahim, kelenjar endokrin, ovari polikistik. Sebab kelewatan haid adalah kehamilan ektopik.
Adalah perlu untuk membuat diagnosis sedini mungkin, untuk mengetahui tahap bahaya prosesnya, kerana mereka, setidaknya, menyebabkan kemandulan, menopaus awal. Penyakit yang berkaitan dengan haid yang tertunda menyebabkan tumor payudara, masalah kardiovaskular, diabetes mellitus, imuniti yang lemah, penuaan pramatang, dan perubahan penampilan. Sebagai contoh, jika kelewatan berlaku kerana penyakit ovari polikistik, maka berat badan wanita meningkat secara mendadak, hingga kegemukan, rambut di wajah dan dadanya muncul (seperti pada lelaki), jerawat, seborrhea.
Rawatan penyakit yang tepat pada masanya menyebabkan pemanjangan kitaran sering membantu mengelakkan kemandulan, kehamilan ektopik, keguguran, dan mencegah barah..
Pemeriksaan dengan kelewatan haid
Untuk mengetahui sebab-sebab kelewatan haid, kajian berikut ditetapkan:
- Pemeriksaan penyakit menular seksual (gonorea, klamidia, trichomoniasis, mycoplasmosis, ureaplasmosis, dll.).
- Ultrasound organ pelvis, tiroid dan kelenjar adrenal. Kajian ini dijalankan untuk mengecualikan kehamilan, tumor, penyakit ginekologi dan endokrin..
- Pemeriksaan kelenjar pituitari (sinar-X, pencitraan resonans magnetik, tomografi terkomputer, elektroensefalografi). Penyakit kelenjar pituitari sering menjadi penyebab kelewatan haid..
- Penyelidikan hormon. Tentukan tahap estrogen, progesteron, FSH, LH, PRL, serta periksa hormon kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal.
- Mengikis lapisan dalam rahim dan pemeriksaan histologi selanjutnya. Mengikis dilakukan dari rongga dan saluran serviks.
Apa yang perlu dilakukan sekiranya terdapat kelewatan haid?
Sekiranya terdapat kelewatan berulang semasa haid atau tempoh kelewatan melebihi had maksimum fisiologi yang dibenarkan selama lima hari, maka anda perlu berjumpa doktor. Setelah mengetahui sebab-sebabnya, wanita itu akan diberi rawatan yang sesuai. Selalunya, terapi dijalankan dengan penggunaan pil hormon. Walau bagaimanapun, mereka tidak boleh diambil sendiri, tanpa nasihat perubatan. Ini sangat berbahaya bagi kesihatan wanita dan boleh mengganggu keseluruhan sistem hormon, yang bermaksud boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius..
Di antara ubat hormon yang paling biasa, doktor menetapkan perkara berikut:
- Duphaston. Mereka digunakan jika kelewatan kitaran haid disebabkan oleh tahap progesteron yang tidak mencukupi di dalam badan. Hanya seorang doktor yang harus menyesuaikan dosnya, berdasarkan penyelidikan. Sekiranya tidak ada kehamilan, dan kelewatan tidak melebihi 7 hari, maka postinor ditetapkan untuk jangka masa 5 hari. Selepas waktu ini, haid harus bermula selepas dua atau tiga hari..
- Postinor. Ia adalah ubat yang digunakan untuk kontraseptif kecemasan. Ubat ini digunakan jika perlu untuk mendorong kitaran haid secepat mungkin. Namun, disarankan hanya dengan haid biasa, kerana pengambilannya dapat memicu gangguan kitaran, dan dengan penggunaan yang sangat kerap, menyebabkan kemandulan..
- Pulsatilla. Ubat hormon lain yang boleh diresepkan untuk tempoh yang tidak dijawab. Ini adalah ubat paling selamat yang tidak membawa kepada kenaikan berat badan, tidak mempengaruhi sistem saraf. Walau bagaimanapun, ia tidak boleh diambil oleh gadis-gadis yang mempunyai kitaran yang tidak teratur..
- Progesteron adalah hormon yang boleh disuntik. Ia digunakan untuk mendorong haid, pemilihan dos dilakukan secara ketat secara individu. Peningkatan pengambilan progesteron dalam tubuh boleh menyebabkan pelbagai kesan sampingan, termasuk pertumbuhan rambut yang berlebihan, kenaikan berat badan, dan ketidakteraturan haid. Lebih daripada 10 suntikan tidak pernah diberikan. Kesannya berdasarkan merangsang kerja kelenjar yang terletak di lapisan rahim. Alat ini mempunyai sejumlah kontraindikasi, termasuk: pendarahan rahim, kegagalan hati, tumor payudara, dll..
- Non-ovlon, ubat yang merangsang permulaan kitaran haid, dapat mencegah pendarahan asiklik. Ia mengandungi estrogen dan progestogen. Selalunya, dengan kelewatan, dua tablet diresepkan selepas 12 jam. Namun, sebelum menggunakannya, wajib berjumpa pakar, kerana ubat tersebut mempunyai kesan sampingan dan boleh mengganggu kerja organ pembiakan.
- Utrozhestan. Ia adalah agen yang menekan estrogen dan merangsang pengeluaran progesteron, yang menjelaskan kesan terapeutiknya. Di samping itu, ia mempunyai kesan merangsang pada perkembangan endometrium. Ubat ini boleh diberikan secara vagina, yang merupakan kelebihannya yang tidak diragukan lagi, namun alat ini mempunyai beberapa kontraindikasi.
- Norkolut, menyebabkan haid, kerana ia mengandung norethisterone, yang serupa dengan tindakannya dengan tindakan gestagens. Kekurangan mereka sering menimbulkan kegagalan dalam kitaran dan kelewatan mereka. Kursus rawatan tidak boleh melebihi lima hari, tidak digunakan semasa kehamilan, kerana mengancam keguguran dan pendarahan. Mempunyai sejumlah besar kontraindikasi dan kesan sampingan, oleh itu, perlu berunding terlebih dahulu dengan doktor.
Secara semula jadi, menggunakan ubat hormon untuk mendorong haid bukanlah kaedah yang selamat. Anda perlu mengambilnya dengan betul, kerana anda boleh menyebabkan kemudaratan kepada kesihatan.
Sebab-sebab ketiadaan haid
Haid yang kerap menunjukkan kesihatan normal wanita, kemampuannya untuk hamil, melahirkan dan melahirkan anak. Itulah sebabnya sebarang penyimpangan dalam kitaran harus dibincangkan dengan doktor. Ketiadaan haid yang berpanjangan dalam perubatan disebut amenorea. Patologi berkembang kerana pelbagai sebab, yang hanya dapat dibentuk dengan bantuan doktor.
Sebab-sebab ketiadaan haid
Kitaran haid berlaku kerana penolakan lapisan fungsional endometrium. Ini berlaku hanya jika tidak ada kehamilan. Kelewatan yang lama menunjukkan bahawa persenyawaan telah berlaku atau gangguan pembiakan. Semua faktor penyebab kelewatan terbahagi kepada fisiologi dan patologi. Dalam kes kedua, wanita itu mempunyai sebarang penyakit pada sistem atau organ pembiakan, dan inilah sebabnya untuk pergi ke doktor.
Punca fisiologi
Keteraturan kitaran bergantung pada fungsi korteks serebrum, kelenjar pituitari dan hipotalamus yang betul. Di sinilah isyarat dari organ perangsang hormon (tiroid, ovari, rahim, dll.) Datang. Proses ini kadang-kadang dilanggar, sebabnya adalah masa remaja, penyusuan, kehamilan, menopaus. Penyebab amenorea secara fisiologi tidak memerlukan perhatian perubatan.
Kehamilan dan penyusuan
Semasa mengandung, tubuh melepaskan sejumlah besar progesteron, yang menekan hormon yang menyebabkan haid. Selain itu, kista corpus luteum, yang menghasilkan progesteron, mungkin berlaku. Ini tidak berbahaya bagi kanak-kanak, sebaliknya, ketiadaan corpus luteum menimbulkan pengguguran sewenang-wenangnya..
Penyusuan susu ibu juga mempengaruhi kitaran anda. Dua hormon bertanggungjawab untuk penyusuan - oksitosin dan prolaktin. Yang terakhir ini memprovokasi pengeluaran susu dan menghalang ovulasi. Bagi sesetengah wanita, kelewatan berlangsung dua atau lebih bulan, sementara yang lain sepanjang tempoh penyusuan.
Tempoh iklim
Klimaks adalah sebab semula jadi utama untuk ketiadaan haid. Dalam tempoh ini, terdapat penuaan semula jadi tubuh dan memudarnya fungsi pembiakan secara beransur-ansur. Biasanya menopaus berlaku pada usia 45-50 tahun, akibatnya haid hilang sepenuhnya. Dalam kes ini, tidak perlu risau, perubahan berkaitan dengan usia tidak dapat dielakkan..
Punca patologi
Kekurangan peraturan patologi berkembang akibat gangguan endokrin, neurologi atau ginekologi. Semua sebab dibahagikan kepada primer (benar, salah) dan sekunder.
Amenorea primer
Kita boleh membicarakan amenorea primer jika seorang gadis berusia 14 tahun tidak mempunyai haid, dan tidak ada tanda-tanda baligh sekunder atau mereka, tetapi tidak ada peraturan pada usia 16 tahun. Ramai remaja mempunyai kitaran yang tidak teratur, misalnya, seorang gadis mempunyai haid pertama, dan yang berikutnya tidak datang selama 3 bulan - ini bukan amenorea utama.
Amenorea palsu
Patologi disertai oleh perubahan kitaran pada organ pembiakan, seperti pada kitaran haid yang normal, tetapi tidak ada pendarahan. Sebab ketiadaan haid adalah:
- Penyumbatan rahim.
- Jangkitan faraj atau synechia.
- Selaput dara yang tidak terganggu.
- Jangkitan saluran serviks.
Patologi dicirikan oleh gejala berikut:
- Kekurangan peraturan;
- Menarik kesakitan di bahagian bawah abdomen yang disebabkan oleh distensi rahim;
- Perkembangan normal tanda-tanda baligh sekunder;
- Perut yang tajam dan sakit teruk - keadaan ini memerlukan pembedahan segera.
Dengan amenorea palsu, darah terkumpul di vagina, rahim, dan tiub.
Amenorea yang betul
Sekiranya perubahan haid dan kitaran tidak hadir, amenorea benar didiagnosis. Patologi disertai dengan kandungan hormon yang rendah dan penurunan aktiviti hormon ovari. Kerana gangguan ini, endometrium tidak berubah, dan tidak ada peraturan. Gejala utama termasuk perawakan pendek, kemaluan kanak-kanak, rambut rapuh, dan kekeringan faraj. Selalunya, amenorea sebenar berlaku kerana rawatan kemoterapi pada masa kanak-kanak, kelainan kromosom, menarche yang tertunda.
Amenorea sekunder
Amenorea sekunder dicirikan oleh kelewatan 6 bulan atau lebih. Sebelum itu, wanita itu mempunyai kitaran biasa atau tidak teratur. Patologi diprovokasi oleh:
- Tekanan.
- Pemakanan yang tidak betul.
- Penyakit endokrin atau keradangan.
- Pemasangan alat intrauterin hormon.
- Penolakan kontraseptif oral.
- Patologi kelenjar pituitari selepas melahirkan anak.
Sekiranya haid tidak hadir untuk waktu yang lama dengan ujian kehamilan yang negatif, perlu segera berjumpa pakar sakit puan.
Mengapa tidak ada peraturan untuk waktu yang lama
Sebelum membunyikan penggera, kecualikan kehamilan, terutamanya ektopik, kerana sangat berbahaya bagi seorang wanita. Seperti disebutkan sebelumnya, ketiadaan haid yang berpanjangan dapat disebabkan oleh amenore primer dan sekunder..
Amenorea primer
Keadaannya sukar didiagnosis, kerana selalunya disebabkan oleh gangguan genetik, kita akan mempertimbangkannya dengan lebih terperinci.
Perkembangan ovari dan rahim yang tidak normal
Biasanya, wanita mempunyai atresia rahim bersama dengan ketiadaan vagina. Patologi dicirikan oleh jangkitan dan penyumbatan organ genital. Anomali kongenital berlaku kerana sebab berikut:
- Sifilis, herpes dan jangkitan lain pada ibu;
- Mengambil ubat;
- Diet yang tidak betul dengan kekurangan atau lebihan nutrien;
- Sinaran mengion.
Atresia yang diperoleh berkembang dengan latar belakang campur tangan pembedahan yang teruk atau penyakit radang. Patologi disertai dengan sakit akut dan jarak rahim dari darah terkumpul. Pesakit seperti itu segera dirujuk ke hospital.
Sindrom Shershevsky-Turner
Penyakit ini disebabkan oleh kelainan kromosom kerana kekurangan kromosom X. Bentuk campuran dicirikan oleh kehadiran kromosom Y, terdapat juga jenis penyakit mozek.
- Pertumbuhan rambut yang buruk.
- Tanda-tanda baligh sekunder ringan.
- Leher Pterygoid.
- Ketiadaan haid sepenuhnya, iaitu tidak ada sama sekali.
- Kenaikan rendah.
- Rahim kecil.
- Endometrium yang lemah, terlalu nipis.
- Ovari kelihatan seperti helai.
Perubahan genetik yang tidak normal di dalam badan sukar untuk diperbetulkan, oleh itu, sebelum memulakan rawatan, pesakit perlu menjalani pemeriksaan tambahan.
Kelewatan peraturan pertama
Selalunya, kanak-kanak perempuan dari negara-negara utara menghadapi ketiadaan menarche yang lama. Ini disebabkan oleh ciri-ciri nasional, tidak ada gangguan perkembangan, jadi tidak perlu risau. Di samping itu, kelewatan boleh disebabkan oleh kelewatan perkembangan psikologi. Biasanya gadis-gadis ini menderita penyakit otak organik..
Hiperplasia adrenal kongenital
Menstruasi mungkin tidak hadir kerana pelanggaran fungsi sistem hipotalamus-hipofisis. Ini disebabkan oleh percambahan tisu adrenal yang berlebihan, serta rembesan glukokortikosteroid yang berlebihan.
- Gangguan keseimbangan air-garam
- Kemunculan tanda regangan pada perut dan pinggul, berat badan berlebihan;
- Pertumbuhan rambut badan yang kuat;
- Bujur muka seperti bulan;
- Kelemahan otot;
- Kemunculan jerawat, kulit kering;
- Tekanan darah tinggi (tekanan darah).
Gangguan hormon memberi kesan negatif terhadap metabolisme dan metabolisme karbohidrat. Atas sebab ini, wanita itu mengalami gejala diabetes steroid..
Amenorea sekunder
Tidak sukar untuk mengenal pasti patologi, kerana bentuk sekunder disebabkan oleh keadaan tertekan, penurunan berat badan yang tajam, dll. Untuk rawatan, cukup untuk menentukan penyebab amenore dan menghilangkannya, selepas itu kitaran harus menormalkan.
Tekanan dan penurunan berat badan yang drastik
Dengan latar belakang tekanan yang berpanjangan, seorang wanita mengalami amenorea psikologi. Kerana tekanan saraf yang berterusan, mungkin ada haid dan penghentian mereka secara tiba-tiba. Pelanggaran berlaku kerana pendedahan satu kali atau jangka panjang ke korteks serebrum. Ia boleh menjadi kematian orang yang disayangi, hukuman penjara, tindakan ketenteraan, dll..
Selalunya, wanita muda yang menginginkan kecantikan dan tubuh yang sempurna melakukan mogok makan atau menjalani diet rendah kalori. Kekurangan protein yang sistematik menyebabkan gangguan fungsi sistem hipotalamus-hipofisis. Wanita seperti itu didiagnosis dengan atrofi membran mukus vagina dan vulva, serta penurunan rahim, penurunan berat badan yang kuat.
Oleh kerana kelenjar pituitari tidak menerima isyarat, ia berhenti mengeluarkan hormon perangsang folikel, sebab itulah haid hilang. Di samping itu, beberapa hormon seks disintesis dalam sel-sel tisu adiposa. Interlayers menurun menyebabkan ketidakseimbangan hormon, yang boleh menyebabkan masalah kesihatan tambahan.
Keengganan untuk mengambil pil perancang
Sekiranya COC diambil dalam jangka masa yang lama, pesakit mengalami penghambatan sistem hipotalamus-hipofisis dan kelenjar peluh. Selepas penolakan alat kontraseptif generasi ke-2, sindrom hiperinhibisi ovari berlaku. Selepas beberapa bulan, peraturan tersebut akan muncul.
Amenorea selepas bersalin
Persalinan yang sukar dengan pendarahan yang teruk mencederakan kelenjar pituitari, yang menyebabkan amenorea selepas bersalin (sindrom Sheehan). Peredaran darah terganggu, nekrosis hipofisis berlaku.
Bentuk utama penyakit ini berlanjutan tanpa gejala tambahan, tahap yang lebih teruk disertai dengan:
- Keguguran rambut.
- Hipotrofi alat kelamin dan kelenjar susu.
- Kelemahan, kehilangan ingatan, kesejukan.
- Melangsingkan badan.
- Kurangnya penyusuan.
Pada ibu yang menyusu, amenore boleh bertahan 2-3 tahun. Sindrom ini sering membawa kepada akibat yang serius, oleh itu seorang wanita mesti berjumpa doktor dan menjalani kajian yang diperlukan.
Penyakit radang pada organ pembiakan wanita
Penyakit seperti ensefalitis, oophoritis, salpingitis dan meningitis adalah sukar, kerana organ yang terjejas tidak menghasilkan hormon dengan baik. Dalam kes ini, amenorea dapat berlanjutan untuk jangka masa yang panjang sehingga proses patologi hilang sepenuhnya.
Penyakit endokrin
Sekiranya terdapat kekurangan hormon yang dikeluarkan oleh kelenjar tiroid, amenore berkembang dengan latar belakang penindasan kelenjar pituitari. Atas sebab ini, pengeluaran hormon berkurang dan haid berhenti. Pada diabetes, banyak insulin terdapat di dalam darah, yang mempunyai kesan luar biasa terhadap fungsi ovari..
Sindrom ovari yang tahan
Patologi disertai oleh ketidakpekaan tisu ovari terhadap hormon yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari. Ini disebabkan oleh kelainan genetik. Biasanya menarche tepat pada masanya, tetapi pada usia 35 tahun, haid berhenti sepenuhnya. Kehamilan tidak kerap berlaku, tidak seperti menopaus, dengan daya tahan, seorang wanita tidak mengalami kilat panas dan gejala menopaus lain.
Faktor-faktor risiko
Ketiadaan haid disebabkan oleh faktor-faktor seperti:
- Kecederaan pada mukosa rahim;
- Tekanan biasa;
- Makro- dan mikroadenoma kelenjar pituitari, apabila berlaku hiperprolaktinemia, yang menghalang permulaan ovulasi;
- Sukan profesional dan aktiviti fizikal yang kuat;
- Makan berlebihan dan kelaparan;
- Penyakit keradangan yang kerap berlaku pada organ pembiakan.
Sekiranya anda menjalani gaya hidup sihat, kerap berkunjung ke pakar sakit puan, merawat penyakit yang timbul dan melepaskan tabiat buruk, amenore dapat dihindari.
Diagnostik
Ketiadaan haid diprovokasi oleh banyak faktor, jadi langkah diagnostiknya luas. Di pejabat pakar sakit puan, seorang pakar memeriksa dan menyoal siasat seorang wanita, kemudian menghantarnya untuk pemeriksaan yang diperlukan. Ujian apa yang perlu dilakukan sekiranya tidak ada haid, kata doktor. Di bawah ini kita akan mempertimbangkan kaedah penyelidikan yang paling relevan untuk amenorea.
Ujian kehamilan
Perkara pertama yang perlu dilakukan oleh wanita adalah dengan menjalani ujian kehamilan. Ujian moden sensitif terhadap hormon hCG, yang dihasilkan secara aktif semasa persenyawaan. Jalur ujian dicelupkan ke dalam semangkuk air kencing dan menunggu hasilnya.
Prolaktin
Peningkatan jumlah prolaktin secara negatif mempengaruhi fungsi ovari ovari, oleh itu pesakit mesti mengambil sampel darah pagi dari urat untuk menentukan tahap hormon ini. Norma - 23ng / ml.
Ujian progesteron
Prosedur ini diperlukan untuk menentukan aktiviti hormon gonad dan aliran darah. Ujian ini dianggap positif sekiranya pendarahan diperhatikan selama 7 hari selari dengan pengambilan progesteron. Ini menunjukkan adanya ovari, rahim dan aliran darah normal.
Ultrasound organ pelvis
Ultrasound dilakukan melalui faraj atau perut. Prosedur ini diperlukan untuk visualisasi organ dalaman untuk menilai ukuran, keadaannya, dan juga menentukan kehadiran perubahan patologi.
X-ray pelana Turki
X-ray tengkorak diperlukan untuk mengesan kelainan kelenjar pituitari. Semasa prosedur, anda dapat melihat pelana Turki dengan jelas, di mana kelenjar pituitari berada.
Diagnostik endometrium
Prosedur ini melibatkan penggunaan ultrasound atau histeroskop. Doktor menilai ketebalan, struktur dan kehadiran endometrium bergantung pada fasa kitaran.
CT dan MRI
Diagnostik membolehkan anda melihat struktur organ pembiakan dan otak dengan tepat. Doktor melihat kelenjar pituitari dan hipotalamus untuk perubahan di kawasan ini.
Terapi
Rawatan dipilih bergantung pada bentuk patologi dan penyebab perkembangan amenorea. Tugas doktor adalah untuk mengembalikan fungsi pembiakan pesakit dan menormalkan kitaran haid. Terapi yang paling biasa digunakan adalah:
- Mengambil ubat antibakteria untuk keradangan.
- Terapi penggantian hormon.
- Normalisasi tahap gula dan hormon tiroid.
- Operasi untuk keabnormalan perkembangan.
- Penstabilan berat badan.
- Mengambil ubat untuk mengurangkan prolaktin.
- Campur tangan pembedahan di hadapan tumor hipofisis.
Dalam beberapa kes, pengambilan ubat homeopati ditunjukkan. Mereka memulihkan hubungan hipotalamus-hipofisis dan menormalkan haid. Ia akan berguna bagi seorang wanita untuk minum ubat penenang, vitamin atau ubat penenang.
Sekiranya rawatan tidak memberikan hasil yang positif, ini bermakna terapi yang salah dipilih. Pesakit perlu segera berjumpa doktor yang akan mempertimbangkan semula diagnosis dan menetapkan rawatan baru.
Mengapa haid tidak berjalan: sebab dan rawatan keadaan
Pendarahan haid yang tertunda boleh berlaku pada usia berapa pun: dengan pembentukan haid pada gadis remaja, pada usia pembiakan, pada masa pramenopause - dan selalu menjadi alasan untuk berjumpa doktor. Ini boleh disebabkan oleh beberapa sebab, kerana latar belakang hormon wanita bergantung pada pelbagai faktor persekitaran dan persekitaran dalaman, dari aktiviti sistem saraf dan organ dalaman lain hingga tekanan yang teruk dan makan yang tidak sihat. Amenore boleh menjadi tanda perubahan patologi pada tubuh wanita dan memerlukan pemeriksaan dan rawatan yang teliti.
Fasa kitaran haid
Menstruasi adalah fasa pertama kitaran haid dan menunjukkan kekurangan konsepsi dan kehamilan. Keteraturan haid menunjukkan fungsi normal sistem pembiakan tubuh wanita..
Pengaturan kitaran haid dilakukan oleh hormon, yang dihasilkan oleh ovari dan sistem hipotalamus-hipofisis. Di bawah pengaruh mereka, selama 14 hari pertama kitaran, ovari matang di ovari dan menyiapkan lapisan dalam rahim untuk implantasi embrio.
Pada pertengahan kitaran haid, sel-sel kuman wanita dewasa dilepaskan dari folikel, dan dengan persenyawaannya yang berjaya dengan sperma, kehamilan berlaku. Sekiranya konsepsi tidak berlaku, lapisan rahim dalaman ditolak dan dikeluarkan dari badan dalam bentuk pembuangan berdarah..
Haid pertama (menarche) pada kanak-kanak perempuan berlaku pada usia 11-15 tahun. Pada mulanya, pendarahan berlaku secara tidak teratur, dan kelewatan haid dalam tempoh ini adalah varian norma. Selepas 12-18 bulan, kitaran tersebut mesti dibuat sepenuhnya.
Kemunculan menarche sebelum usia 11 tahun dan ketiadaan selepas 17 tahun dianggap sebagai manifestasi patologi dan memerlukan rayuan kepada pakar sakit puan.
Ketiadaan haid hingga 18-20 tahun adalah tanda proses patologi seperti kelewatan dalam perkembangan fizikal, disfungsi kelenjar pituitari dan hipotalamus, kekurangan ovari, hipoplasia rahim.
Tempoh kitaran haid pada wanita yang sihat tetap tidak berubah dan berkisar antara 26 hingga 32 hari. Menentukan tarikh permulaan haid dalam kes seperti itu tidak sukar..
Pada 60% wanita, jangka masa kitaran adalah 28 hari, atau 4 minggu, atau satu bulan lunar, dalam 30% - tempohnya tepat 21 hari, dan dalam 10% - kitaran haid berlangsung 30–35 hari. Tempoh purata pembuangan adalah dari 3 hingga 7 hari, dan kehilangan darah dalam satu tempoh adalah 50-150 ml.
Wanita berusia di atas 45 tahun berhenti sepenuhnya dari pendarahan haid, yang menunjukkan bermulanya menopaus.
Kelewatan haid disebut sebagai pelanggaran kitaran haid, di mana pendarahan tidak bermula pada waktu yang ditentukan.
Varian norma diambil untuk membaca ketiadaan haid tidak lebih dari 7 hari.
Pelbagai pendarahan haid yang tertunda adalah gangguan kitaran berikut:
- oligomenorea - dicirikan oleh pendek, sehingga 2 hari, haid spontan berterusan dengan selang antara 36 hari 6 bulan;
- opsomenorrhea - dimanifestasikan oleh peningkatan dalam tempoh kitaran haid hingga 35 hari atau lebih;
- amenorea - dicirikan oleh ketiadaan pendarahan haid selama enam bulan atau lebih.
Sekiranya tempoh tidak berjalan pada waktu yang ditentukan, maka dalam kebanyakan kes ini menunjukkan perubahan patologi dalam tubuh wanita dan memerlukan bantuan perubatan yang berkelayakan. Pakar sakit puan mengenal pasti sebab fisiologi dan patologi untuk ketiadaan haid..
Faktor fisiologi merangkumi:
Sebab | Mekanisme penerangan dan pengembangan |
Tekanan emosi atau fizikal | Faktor-faktor ini berada di tempat pertama antara penyebab fisiologi ketidakteraturan haid. Tekanan, kurang tidur, keletihan, peperiksaan, masalah keluarga, peningkatan sukan atau latihan, dan lain-lain, dapat menunda haid. Ini disebabkan oleh kenyataan bahawa akibat tekanan berterusan, hipotalamus dan kelenjar pituitari menghentikan rembesan normal hormon yang bertanggungjawab mengatur kitaran |
Perubahan gaya hidup kebiasaan dan keadaan iklim | Dalam beberapa kes, haid tidak berjalan tepat pada waktunya kerana penerbangan panjang di kapal terbang, perubahan zon waktu dan perubahan irama kehidupan. Punca dalam keadaan ini adalah tekanan. Kegiatan fizikal yang berlebihan, tinggal lama di dalam air dan di bawah sinar matahari terbuka juga memberi kesan besar kepada kitaran wanita. |
Makanan kekurangan zat makanan dan rendah kalori | Puasa membawa kepada kehilangan lebih dari 15% tisu adiposa, yang memainkan peranan penting dalam pengeluaran hormon seks. Semasa penurunan berat badan yang cepat, pembentukan gonadoliberin oleh hipotalamus terganggu, yang, bersama-sama dengan kelenjar pituitari, mengatur pembentukan hormon yang merangsang folikel dan luteinisasi, yang mempunyai kesan langsung pada kerja ovari. Penurunan berat badan yang mendadak menyebabkan penurunan pembentukan gonadoliberin dan kepupusan fungsi ovari |
Penyesuaian hormon semasa akil baligh | Pada remaja perempuan, "amenorea jangka pendek" adalah norma fisiologi. Beberapa tahun selepas menarche, kitaran haid biasa dibuat. |
Penurunan pembiakan semasa menopaus | Ia disebabkan oleh perubahan berkaitan dengan usia dalam sistem hipotalamus-hipofisis, penurunan rembesan estrogen. Bilangan ovulasi menurun dan bilangan kitaran haid anovulatory meningkat. Semua ini membawa kepada kelewatan atau ketiadaan haid sepenuhnya. |
Pembatalan kontraseptif hormon | Hasil daripada penghentian penggunaan hormon sintetik, hiperinhibisi sementara fungsi ovari berkembang. Penggunaan ubat kontraseptif untuk waktu yang lama mengecualikan fungsi ovari, dan memerlukan sedikit masa untuk memulihkan aktiviti mereka sepenuhnya. Ini ditunjukkan oleh tempoh ketiadaan haid yang berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa bulan. |
Mengambil pil perancang kecemasan (Postinor, Escapel) | Kontraseptif postcoital mengandungi dos hormon seks yang tinggi dan digunakan untuk mencegah kehamilan selepas hubungan seksual tanpa perlindungan. Walau bagaimanapun, ubat ini mempunyai kesan negatif pada kitaran haid, menyebabkannya tidak berfungsi. |
Menyusu | Kelewatan haid semasa menyusu dikaitkan dengan pembebasan hormon oleh kelenjar pituitari yang disebut prolaktin, yang bertanggungjawab untuk rembesan susu dan secara bersamaan menekan kerja kitaran ovari. Sekiranya tidak menyusui, haid dipulihkan selepas 2 bulan selepas melahirkan anak, dalam hal penyusuan, haid paling kerap disambung selepas menyapukan bayi |
Penggunaan ubat-ubatan tertentu | Penggunaan jangka panjang kortikosteroid, ubat psikotropik dan diuretik, ubat-ubatan untuk rawatan penyakit ulser peptik, keadaan kemurungan, tuberkulosis, dan lain-lain, membawa kepada kerosakan kitaran haid.. |
Penyakit yang disertai | Selsema (ARVI, influenza) atau penyakit kronik: gastritis, disfungsi kelenjar tiroid, diabetes mellitus, penyakit buah pinggang boleh menyebabkan ketiadaan haid |
Sebab-sebab patologi untuk kelewatan haid adalah penyakit sistem pembiakan. Kumpulan ini merangkumi:
Patologi | Sebab-sebab ketiadaan haid tepat pada waktunya |
Penyakit keradangan pada sistem pembiakan (adnexitis, oophoritis) | Ketiadaan haid pada waktu yang ditentukan adalah disebabkan oleh pelanggaran aktiviti ovari, pematangan folikel dan pembentukan hormon seks yang mengambil bahagian dalam pengaturan kitaran wanita |
Penyakit tumor (fibroid rahim) | Gangguan hormon yang membawa kepada perkembangan fibroid rahim mempunyai kesan negatif pada kitaran haid. Tempoh berlimpah, ciri penyakit ini, mungkin bermula dengan kelewatan. Menstruasi dengan fibroid rahim tidak teratur, dan kelewatannya berkisar antara beberapa hari hingga beberapa bulan |
Endometriosis | Penyimpangan haid berlaku kerana pengeluaran estrogen yang berlebihan dan progesteron yang tidak mencukupi. Hasil daripada perubahan patologi ini, pendarahan berlaku, yang diambil oleh wanita untuk permulaan haid. |
Ovari polikistik | Penyakit ini dicirikan oleh gangguan sintesis hormon seks wanita, peningkatan kepekatan hormon seks lelaki, ketidakteraturan haid, kemandulan, dan lain-lain. Wanita dengan sindrom ovarium polikistik tidak ovulasi, yang menyebabkan kelewatan haid. Selain penundaan berterusan, gejala berikut adalah ciri: pertumbuhan rambut corak lelaki, jerawat, kenaikan berat badan yang cepat |
Kista korpus luteum ovari | Pembentukan ini menyebabkan ketidakseimbangan hormon seks wanita dan pembebasan oosit matang dari folikel. Biasanya, sista ini hilang tanpa campur tangan luaran dengan permulaan kitaran haid seterusnya. |
Kehamilan ektopik | Semasa kehamilan di luar rongga rahim, haid juga tidak bermula pada waktu yang ditentukan, seperti pada kehamilan normal. Tetapi keadaan patologi dicirikan oleh pendarahan kecil atau bintik berdarah dari saluran kemaluan. Juga, pada masa yang sama, perut selalu sakit, terutamanya di bahagian bawah, atau sakit dilokalisasi di kawasan lumbar |
Keadaan selepas pengguguran spontan | Selepas keguguran, terdapat penurunan jangka panjang dalam kepekatan tinggi progesteron yang telah tumbuh semasa kehamilan, dan peningkatan kadar estrogen yang tajam. Kelewatan haid disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon yang dihasilkan |
Penurunan berat badan yang kritikal | Dengan penurunan berat badan yang tajam, gangguan sistem endokrin dan saraf diperhatikan, yang ditunjukkan oleh penurunan ketara dalam pembentukan hormon hipofisis dan penindasan fungsi ovari berikutnya. Menurunkan berat badan dengan berat badan kritikal sebanyak 45 kilogram menyebabkan kelewatan atau bahkan ketiadaan haid sepenuhnya, yang menjadi reaksi pelindung tubuh wanita terhadap tekanan dan kekurangan zat makanan. Kesuburan dipulihkan hanya setelah mencapai berat badan normal |
Selepas pengguguran, sebab ketiadaan haid adalah penyingkiran endometrium secara mekanikal, penolakan yang berlaku secara bebas semasa haid, dan gangguan hormon. Kitaran kembali normal selepas beberapa bulan.
Dengan kelewatan haid, rancangan untuk tindakan selanjutnya ditentukan oleh usia wanita, melakukan hubungan seks dan gaya hidup. Cadangan berikut mesti dipatuhi:
Kategori wanita | Tindakan yang diperlukan |
Untuk wanita dan gadis yang tidak mempunyai kehidupan seks |
|
Untuk kanak-kanak perempuan dan wanita yang melakukan hubungan seks |
|
Untuk wanita berumur 40 tahun ke atas | |
Bagi wanita yang berhenti menggunakan kontraseptif atau selepas pengguguran |