Kesakitan rektum

Rektum adalah bahagian sistem pencernaan, yang merupakan hujung usus. Fungsinya adalah pengumpulan dan pembuangan najis. Seperti mana-mana organ tubuh manusia, tidak ada rasa tidak selesa di dalamnya. Sekiranya ini tidak berlaku, anda perlu menghubungi pakar. Memang, walaupun rektum bukanlah organ yang paling penting, penyakit yang menampakkan diri dengan cara ini boleh mendatangkan bahaya kepada kesihatan dan kehidupan manusia..

Kesakitan rektum akut

Fisur dubur paling kerap dapat menimbulkan masalah kesakitan akut. Ia boleh meningkat pada waktu pagi dan malam. Sakit terutamanya semasa buang air besar. Rasa sakit itu berlangsung lama, ia boleh merebak ke perineum, yang nyata di dalam sakrum. Masalahnya menimbulkan pelanggaran kitaran haid pada seorang wanita, perasaan yang tidak menyenangkan ketika membuang air besar pada pundi kencing. Pada masa yang sama, darah dapat dijumpai di dalam najis, ada masalah sembelit.

Selalunya, fisur dubur hilang dengan sendirinya, tetapi jika ia muncul sekali, maka risiko berulang 100%.

Kesakitan rektum yang teruk boleh disebabkan oleh proctalgia. Sifat kesakitan tiba-tiba dan kekejangan muncul. Proses perkumuhan najis tidak mempengaruhi kesakitan. Mereka boleh merebak ke dubur, perineum, coccyx, sacrum dan seluruh organ panggul. Sebab penyakit ini adalah keadaan tertekan atau tekanan yang terlalu kuat pada badan.

Buasir pada peringkat akut. Node tumbuh dalam ukuran, mereka membengkak dan berubah menjadi merah. Buasir boleh menimbulkan rasa sakit pada otot gluteus, gatal-gatal di kawasan rektum, menembak ke dalam sakrum.

Paraproctitis atau proctitis dapat menimbulkan rasa sakit akut, walaupun lebih sering penyakit ini disertai dengan manifestasi yang tidak menyenangkan yang membosankan. Sifat kesakitan yang akut adalah dengan trombosis buasir, abses, prolaps saluran dubur, dll..

Radang usus buntu boleh menimbulkan rasa sakit di rektum dan bahagian bawah perut di sebelah kanan.

Sakit tumpul

Kesakitan di rektum boleh berlaku kerana penyakit seperti:

• Coccygodynia dicirikan oleh rasa sakit yang menular ke punggung bawah. Kerengsaan berlaku semasa buang air besar atau semasa duduk. Ketidakselesaan muncul akibat kecederaan mekanikal pada tulang ekor.
• Paraproctitis muncul kerana fakta bahawa kelenjar di saluran dubur meradang, denyutan muncul di saluran dubur. Suhu basal semakin tinggi.
• Ulser tunggal yang mempengaruhi rektum. Hakisan membran mukus berlaku. Penyakit ini disertai dengan adanya pelepasan berdarah di dalam tinja atau lendir.

• Proctalgia berkembang kerana fakta bahawa otot licin kekejangan saluran dubur. Punca sebenar penyakit ini tidak diketahui. Ia dipercayai disebabkan oleh gangguan psikosomatik di dalam badan..
• Kanser berkembang selalunya tanpa simptomatik, tetapi apabila tumor menjadi besar, keluhan manifestasi menyakitkan yang kusam muncul.
• Hematoma perianal muncul akibat dinding pecah di urat dubur yang berjalan di dekat rektum. Dari ini, kapal membengkak dan membengkak.
• Herpes mempengaruhi lapisan usus, yang menyebabkan ketidakselesaan. Dengan rawatan virus, rasa tidak selesa hilang. Sakit perut boleh disebabkan oleh pelbagai penyakit
• Abses di kawasan dubur. Sakit sedikit, tetapi ketika anda bersin atau batuk, sensasi semakin meningkat.

Bagi wanita, alasan tambahan untuk manifestasi seperti yang dapat mereka berikan dari bawah di bahagian kanan perut adalah pelanggaran organ pembiakan seperti:

• sista di ovari;
• keradangan organ-organ sistem pembiakan;
• endometriosis.

Ia menyakitkan semasa ovulasi atau haid. Kesakitan semasa ovulasi boleh berlangsung dari beberapa minit hingga seminggu. Semasa ovulasi, peritoneum jengkel kerana pengumpulan darah di ruang Douglas, yang menyebabkan rasa sakit memancar ke saluran dubur. Selalunya, kesakitan yang menyakitkan itu menampakkan diri pada waktu petang..

Sakit di rektum pada waktu malam

Penyebab yang paling biasa untuk kesakitan malam adalah proctalgia. Ia disebabkan oleh kekejangan rektum. Penyakit ini lebih biasa berlaku pada lelaki berbanding wanita. Sekiranya rasa sakit tiba-tiba berlaku pada waktu malam, jangka masa serangan adalah setengah jam dan beberapa minit. Masalah ini dapat menampakkan dirinya sekali malam, atau boleh menyusahkan dari petang hingga pagi. Keluhan menggigil dan perut kembung mungkin muncul.

Untuk mendiagnosis proctalgia, doktor menetapkan satu siri pemeriksaan untuk ketiadaan genesis ketidakselesaan yang lebih serius. Oleh kerana penyakit ini muncul secara saraf, terapi yang sesuai dipilih. Coccygodynia (sindrom kesakitan anococcygeal). Sebabnya:

• cirit-birit dan sembelit;
• prosedur pembedahan pada bahagian dubur;
• peninggalan perineum;
• gangguan otot di dasar pelvis.

Ketidakselesaan menampakkan diri pada tulang dada, saluran dubur, atau rektum. Selalunya, manifestasi yang tidak menyenangkan mengganggu pada waktu malam..

Menarik kesakitan

Penyebab kesakitan boleh terjadi adalah keradangan pada tisu yang terletak di sekitar rektum. Ini menimbulkan hasrat palsu untuk menghasilkan pergerakan usus, kelemahan, ketidakselesaan di pelvis dan perineum. Selalunya, rasa sakit itu ringan dan menarik, tetapi tajam. Pada wanita, mereka boleh disebabkan oleh sista ovari atau keradangan sistem pembiakan..

Lelaki mengalami kesakitan menarik sekiranya mengalami prostatitis. Dengan prostatitis, mereka boleh diberikan ke sakrum dan skrotum. Keanehan prostatitis adalah bahawa prostat itu sendiri tidak mempunyai ujung saraf. Rasa tidak selesa merebak ke punggung bawah. Untuk prostatitis, adalah ciri bahawa rasa sakit nyaris tidak dapat dilihat atau sangat tajam. Proctalgia juga dapat menimbulkan manifestasi ketidakselesaan. Kesakitan memancar ke tulang ekor dan organ pelvis.

Kesakitan rektum semasa mengandung

Kehadiran manifestasi yang tidak menyenangkan atau ketidakselesaan dalam tempoh ini adalah alasan untuk lawatan wajib ke doktor, kerana rasa sakit di rektum dapat dikaitkan dengan gangguan tubuh yang serius, yang boleh membahayakan bukan sahaja bagi ibu, tetapi juga untuk bayi yang belum lahir. Sekiranya penyakit ini tidak diberi kepentingan, ia boleh menimbulkan masalah kesihatan yang lain. Kadang-kadang semasa kehamilan, punca ketidakselesaan adalah:

• tahap aktiviti yang rendah;
• duduk di kerusi yang keras untuk jangka masa yang panjang.

Tetapi seseorang tidak boleh berfikir bahawa tidak ada masalah. Selalunya, kesakitan disebabkan tepat oleh patologi. Sembelit boleh menyebabkan gatal di kawasan dubur, ketidakselesaan berterusan atau terbakar. Sekiranya pemakanan yang buruk menyebabkan masalah seperti itu, sudah cukup untuk menyesuaikan diet untuk rawatan..

Pada kehamilan, rasa sakit di rektum, di sebelah kanan, dan di bahagian bawah abdomen boleh disebabkan oleh permulaan proses keradangan pada usus buntu..

Mereka sering muncul kerana buasir, yang disertai dengan sembelit, rasa terbakar, pening dan kepahitan di mulut..

Fisur dubur muncul kerana sembelit dan cirit-birit, buasir. Dalam kes ini, kesakitan proses buang air besar adalah ciri. Untuk mengelakkan masalah seperti itu, harus diingat bahawa kehamilan bukanlah alasan untuk memakan semua yang anda mahukan. Pemakanan dalam tempoh ini lebih penting lagi, kerana makanan yang buruk memberi tekanan kepada tubuh. Doktor mengesyorkan melakukan senaman ringan.

Sakit berdenyut

Kesakitan berdenyut yang mempengaruhi rektum adalah ciri paraproctitis. Ia boleh berlaku dalam 2 peringkat: kronik dan akut. Dengan peningkatan penyakit, tisu peri-rektum terjejas, nanah muncul, suhu badan meningkat, kulit di dekat saluran dubur menjadi merah, edema muncul.

Penyebab penyakit ini: cirit-birit, sembelit, terlalu banyak aktiviti fizikal, diet yang buruk, alkoholisme, tinggal lama di tempat yang sejuk. Patogen berjangkit memasuki ruang bawah tanah dubur, yang menimbulkan keradangan. Ketidakselesaan yang teruk disebabkan oleh abses peri-rektum. Sakit ketika anda duduk kerana bengkak, kerana sukar. Kerana keradangan, selaput lendir saluran dubur hancur. Terapi terdiri daripada membuka abses dan pengeringan.

Mengubati sakit rektum

Terapi ditetapkan hanya setelah doktor menentukan mengapa ia menyakitkan di kawasan rektum:

• Buasir dalaman dirawat dengan cincin lateks. Mereka dipasang supaya darah tidak mengalir ke nod, sebab itulah ia menjadi kering dan jatuh sendiri.
• Buasir luar dirawat menggunakan aliran haba. Ia menyumbang kepada sklerosis buasir.
• Fisur dubur pada permulaan penyakit berpunca dari salap dan supositoria yang diberikan secara rektum. Mereka menghilangkan gatal, radang, mengeringkan kulit dan membasmi kuman.

Rawatan ditetapkan setelah penyebab kesakitan ditetapkan.

Mereka diresepkan untuk rawatan buasir setelah membersihkan usus. Kursus rawatan bergantung pada tahap penyakit dan bentuknya. Tempoh minimum adalah 7 hari. Walau bagaimanapun, pelantikan rawatan farmasi dilakukan oleh doktor yang, semasa menjalani terapi, dapat menyesuaikannya bergantung pada bagaimana ia sesuai dengan pesakit dan membawa hasil..

Sekiranya rasa sakit disebabkan oleh keradangan membran mukus, disarankan untuk mengambil antibiotik, enema dengan chamomile, menyesuaikan diet.

Dengan proctalgia, sangat mustahak untuk mengambil ubat penenang yang akan menghilangkan punca penyakit ini. Tentukan enema minyak dengan agen anestetik, UHF, blokade novocaine. Boleh mengesyorkan kursus urut khas.

Untuk menghilangkan paraproctitis, operasi diperlukan. Coccigonia memerlukan penggunaan prosedur fisioterapeutik, penggunaan ubat penahan sakit, urut.

Kesakitan rektum: penyebab utama, ciri gejala dan penyakit yang paling biasa

Rektum adalah hujung saluran pencernaan. Sensasi menyakitkan di dalamnya boleh disebabkan oleh sejumlah keadaan patologi yang mempunyai etiologi dan keparahan yang berbeza. Gambaran klinikal dalam kes seperti ini termasuk pelanggaran perbuatan buang air besar, kesukaran mengosongkan usus, perut kembung dan pelbagai rembesan pada najis. Di samping itu, tidak jarang apabila sakit rektum digabungkan dengan gatal-gatal di dubur. Dengan jangka panjang penyakit ini, kelemahan umum, mabuk, anemia dan tenesmus bergabung.

Sekiranya penyebab keadaan patologi seperti itu adalah penyakit onkologi, maka struktur organ bersebelahan mungkin rosak semasa pertumbuhan tumor. Pada masa akan datang, ini menyebabkan gangguan kencing, mati pucuk, dan ketidakteraturan haid. Untuk membezakan penyakit ini, diperlukan untuk melakukan sejumlah pemeriksaan diagnostik yang bertujuan untuk menjelaskan patologi. Ini termasuk ujian makmal darah, air kencing dan tinja, pemeriksaan sinar-X dengan larutan kontras, pelbagai teknik endoskopi, dan palpasi rektum.

Sebab utama

Terdapat beberapa sebab untuk sakit rektum:

• Fisur dubur adalah perkara biasa. Pesakit dengan penyakit ini mencatat kesakitan yang teruk, rasa sakit pada bahagian dubur. Dalam kes ini, bintik cahaya diperhatikan pada tinja. Gangguan najis jenis sembelit mungkin berlaku, dalam kes yang jarang berlaku - cirit-birit. Pada lawatan pertama, doktor memeriksa dubur. Dalam kebanyakan kes, retakan terletak di kawasan dinding anterior atau posterior. Untuk celah yang teruk dengan pendarahan yang teruk, pembedahan mungkin diperlukan.
• Di kawasan cincin dubur, kelenjar khas dilokalisasikan. Dengan keradangan mereka, penyakit yang disebut paraproctitis berkembang. Gejala utama dalam patologi ini adalah kesakitan berdenyut yang kuat di rektum. Penyakit ini juga menampakkan dirinya sebagai reaksi keradangan umum, disertai dengan pembengkakan, kemerahan dan demam setempat. Pemeriksaan digital pada bahagian rektum menunjukkan pembentukan yang padat. Taktik rawatan utama adalah pembedahan..
• Buasir. Pengembangan buasir adalah keadaan patologi yang biasa, terutama pada lelaki. Ia boleh berkembang dalam banyak penyakit (sirosis, displasia tisu penghubung, dll.). Pada peringkat awal, sindrom kesakitan mungkin tidak ada, namun, dengan pelanggaran buasir, rasa sakit yang teruk dicatat.

Cadangan ini bukan ajakan bertindak. Hanya pakar yang berkebolehan yang dapat memberi rawatan berkesan yang mendorong pemulihan yang cepat..

Gejala

Sindrom nyeri boleh berbeza-beza dalam penyetempatan, intensiti dan kekerapannya, bergantung kepada keparahan dan sifat penyakit ini. Gejala ini boleh digabungkan dengan banyak yang lain. Sebagai contoh, sekiranya berlaku onkopatologi, pesakit akan mengadu penurunan berat badan, metabolisme terganggu dan kerja organ pembiakan. Dengan penyakit Crohn dan kolitis ulseratif, rasa sakit akan menyertai perbuatan buang air besar, dan juga mempunyai watak kram.

Sekiranya sensasi menyakitkan berterusan, maka ini memihak kepada diverticulosis atau sindrom usus yang mudah marah. Dengan trombosis urat hemoroid, rasa sakit memancar ke perineum dan meningkat dengan pergerakan usus. Sekiranya semasa perbuatan buang air besar, massa tinja dibebaskan dari rektum bercampur nanah dan lendir, ini menunjukkan proctitis atau pembentukan saluran fistulous. Dalam sindrom iritasi usus, najis akan tercemar dengan lendir. Titik cahaya dapat dilihat pada banyak penyakit saluran pencernaan bawah:

• Penyakit Crohn;
• kolitis ulseratif tidak spesifik;
• buasir;
• fisur dubur;
• diverticulosis;
• karsinoma rektum.

Kesakitan malam

Penyebab utama kesakitan rektum pada waktu malam adalah proctalgia. Penyakit ini boleh dicetuskan oleh faktor tekanan dan pengalaman emosi yang teruk. Menurut statistik, proctalgia paling kerap berlaku pada lelaki berusia 30-50 tahun. Tempoh kesakitan pada waktu malam antara 5 hingga 30 minit. Pada masa yang sama, tidur dapat terganggu, dan pesakit merasa jengkel dan keletihan. Kecenderungan ini membawa kepada perkembangan lingkaran setan, sehingga memperburuk keadaan pesakit. Taktik terapi utama adalah pembetulan psikologi yang bertujuan untuk mengurangkan kesan tekanan terhadap latar belakang emosi umum..

Sakit yang tajam

Kesakitan mendadak biasanya disebabkan oleh keadaan akut. Sensasi seperti itu boleh berlaku tanpa mengira waktu siang. Mereka bertambah dengan pergerakan usus, tekanan dan senaman fizikal. Sindrom nyeri semasa perkembangan retakan di dubur panjang dan tajam, dan sering memancar ke kawasan sakral. Selepas itu, gangguan kencing dan ketidakteraturan haid mungkin berlaku. Dengan rawatan tepat pada masanya, prognosis penyakit ini baik, namun jarang sekali dapat memulihkan rektum sepenuhnya..

Sakit berdenyut

Kesakitan berdenyut di rektum adalah ciri paraproctitis. Sudah menjadi kebiasaan untuk membezakan dua bentuk patologi ini: akut dan kronik. Pada paraproctitis akut, keradangan tisu lemak yang terletak di sekitar rektum berlaku. Secara simptomatik, penyakit ini dimanifestasikan oleh pelepasan nanah dari dubur, peningkatan suhu badan. Pada pemeriksaan tempatan di kawasan perineal, terdapat pembengkakan dan hiperemia pada kulit. Paraproctitis boleh disebabkan oleh trauma pada mukosa rektum, sembelit, hipotermia, aktiviti fizikal yang berlebihan dan proses menular pada organ lain dari pelvis kecil.

Kesakitan yang mengganggu

Sifat sindrom nyeri yang serupa, sebagai peraturan, berlaku dengan keradangan struktur organ yang terletak di dekat rektum. Dalam kes ini, tenesmus, kemerosotan kesejahteraan, kelemahan umum dan ketidakselesaan di perineum berlaku. Penyebab menarik sakit di rektum mungkin adalah pembentukan kista ovari. Di samping itu, separuh lelaki manusia sering membuat keluhan serupa dengan perkembangan proses keradangan pada kelenjar prostat..

Rawatan

Untuk memilih jenis rawatan yang paling berkesan, perlu dilakukan diagnosis terlebih dahulu. Penetapan penghilang rasa sakit tidak akan berkesan sekiranya penyebab penyakit awal belum dikenal pasti. Pada peringkat awal buasir, pelbagai salap dan supositoria digunakan untuk mengurangkan keparahan proses patologi. Sekiranya node dicubit, perlu dilakukan operasi pembedahan.

Dengan fisur dubur, supositoria anti-radang diresepkan, yang mengurangkan intensiti kesakitan dan menyumbang kepada penyembuhan awal luka.

Dengan penyakit Crohn, diet khas diresepkan untuk mengurangkan beban pada mukosa usus. Di samping itu, perlu mengambil glukokortikoid. Penyakit ini menyumbang kepada penipisan pesakit yang cepat, jadi terapi rehidrasi mungkin diperlukan..

Kesakitan di dubur - sebab, sifat, rawatan

Laman web ini memberikan maklumat latar belakang untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit mesti dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Apakah penyebab kesakitan pada dubur?

Rektum dan dubur adalah bahagian terakhir sistem pencernaan. Terdapat banyak patologi dubur yang boleh disertai dengan rasa sakit..

Kesakitan di dubur adalah gejala yang paling sering menyebabkan seseorang menderita dan tidak selesa. Tetapi sebilangan pesakit tidak mengunjungi doktor untuk masa yang lama kerana rasa malu, yakin bahawa mereka sendiri akan dapat mengatasi gejala tersebut, atau untuk alasan lain.

Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa sakit di dubur paling sering merupakan tanda penyakit rektum atau dubur yang memerlukan rawatan. Selalunya, mungkin untuk menghilangkan patologi dan sindrom kesakitan hanya setelah doktor memeriksa dan memahami sebab-sebab kesakitan.

Bolehkah ia berlaku pada orang yang sihat??

Sakit apa yang boleh?

Untuk membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang berkesan, doktor perlu mengetahui segala-galanya mengenai kesakitan yang membimbangkan pesakitnya. Kesakitan di dubur dan rektum biasanya dibahagikan kepada akut dan kronik:
1. Kesakitan akut di dubur berkembang dalam masa yang singkat, dan biasanya berlalu begitu cepat;
2. Kesakitan kronik di dubur biasanya kurang ketara, tetapi mengganggu pesakit untuk masa yang lama.

Secara semula jadi, sensasi menyakitkan boleh menikam, memotong, menarik, sakit, dan lain-lain. Ini memungkinkan untuk membuat kesimpulan awal mengenai jenis penyakit rektum dalam kes ini.

Di samping itu, sebelum pemeriksaan instrumental dan ujian makmal, penilaian gejala yang menyakitkan, yang mungkin menunjukkan penyakit tertentu, membantu membuat diagnosis awal..

Punca kesakitan akut di dubur

Fisur dubur yang tajam

Kesakitan akut di dubur boleh menjadi gejala fisur dubur. Lebih-lebih lagi, tidak seperti buasir, kesakitan teruk berlaku di bahagian dubur, dan bukan di bahagian atas rektum..

Penyebab kesakitan pada penyakit ini adalah pembentukan kecacatan pada membran mukus di dubur. Punca keretakan boleh menjadi:

• laluan najis keras melalui rektum dan, akibatnya, kecederaannya;
• sembelit yang kerap;
• cirit-birit yang berpanjangan;
• trauma oleh badan asing, seperti tulang ikan.

Apabila retakan berlaku, rasa sakit yang kuat dan tajam di dubur, sebagai peraturan, secara langsung semasa perbuatan buang air besar. Mereka begitu jelas sehingga pesakit sering menangis, dan buang air besar sendiri menjadi sukar..

Selaput lendir rektum kaya dengan ujung saraf, oleh itu, dengan fisur dubur, sakitnya bukan sahaja sangat kuat, tetapi juga dapat merebak ke sakrum, perineum, dan kawasan lain di pelvis. Dalam kes ini, terdapat pelanggaran kencing, haid pada wanita.

Punca kesakitan biasanya mudah dikenal semasa pemeriksaan doktor. Fisur dubur akut jarang memerlukan rawatan pembedahan. Selalunya patologi hilang sendiri, pelbagai krim, salap, supositoria membantu. Kadang kala patologi menjadi kronik.

Buasir

Buasir adalah salah satu penyebab kesakitan akut yang paling biasa di dubur. Patologi ini dikaitkan dengan peningkatan ukuran, trombosis dan keradangan urat hemoroid, yang terletak dalam jumlah besar di sekitar rektum dan dubur..

Kesakitan sering bukan merupakan gejala pertama buasir. Untuk masa yang lama, pesakit bimbang akan gatal, ketidakselesaan di rektum. Dan selepas itu sensasi kesakitan boleh bergabung.

Kesakitan, gatal-gatal dan rasa terbakar di dubur sering diperhatikan pada masa yang sama. Pada masa yang sama, semasa buang air besar, titisan darah dilepaskan dari rektum bersama dengan najis, pada peringkat kemudian pesakit secara bebas dapat mengesan urat keluar dan memasukkannya kembali ke dalam rektum.

Kadang-kadang pesakit dengan buasir bimbang akan sakit tajam di dubur. Mereka boleh menjadi sangat kuat dan sangat menyakitkan. Kadang kala sindrom kesakitan diekspresikan dengan teruk, dan kronik, mengganggu pesakit hampir selalu.

Kesakitan akut yang sangat teruk di dubur berlaku semasa pemburukan buasir. Pada masa yang sama, buasir bertambah besar, membengkak, berubah menjadi merah, kadang-kadang mereka boleh menjadi sebahagian daripada nekrotik.

Trombosis buasir

Salah satu pilihan untuk pemburukan buasir, ketika pembekuan darah terbentuk di dalam buasir dan aliran darah terganggu. Dalam kes ini, sindrom kesakitan yang ketara berlaku, pesakit merasa pecah, seolah-olah ada beberapa benda asing di rektumnya..

Ini adalah ciri bahawa dengan trombosis buasir, rasa sakit di dubur dapat menembak, berdenyut, selalunya sangat kuat.

Pelanggaran buasir

Proktitis akut

Proktitis akut adalah proses keradangan akut pada mukosa rektum. Simptom yang paling penting dari patologi ini adalah sakit akut di dubur, yang boleh menikam dan memotong, menembak, disertai dengan kelainan umum dan peningkatan suhu badan.

Pada proctitis akut, sakit rektum biasanya disertai dengan pembuangan darah dan nanah dari dubur semasa buang air besar. Proktitis akut boleh hilang sepenuhnya atau berubah menjadi proses kronik, sementara pesakit mula bimbang tentang sindrom kesakitan kronik.

Paraproctitis

Rektum manusia dikelilingi oleh tisu lemak, yang mengisi rongga pelvis. Seperti yang anda ketahui, tisu adiposa sangat rentan terhadap proses keradangan. Dalam kes ini, keradangan purulen pada tisu peri-rektum akan disebut paraproctitis.

Sindrom nyeri yang sangat ketara memberikan proses keradangan yang berlaku secara langsung di bawah membran mukus rektum. Dalam kes ini, agen keradangan mempunyai kesan menjengkelkan yang kuat pada pelbagai ujung saraf..

Paraproctitis purulen akut bermula dengan sangat teruk. Pesakit mengalami kelemahan, malaise, suhu tubuhnya meningkat. Terdapat kesakitan yang teruk di dubur, yang semakin teruk dari masa ke masa. Semasa buang air besar, rasa sakit yang tajam di dubur menyebabkan pesakit sakit teruk, membuatnya menangis, menyebabkan ketegangan yang teruk pada otot dubur dan sembelit.

Paraproctitis dirawat dengan antibiotik, secara pembedahan. Ubat sakit diresepkan, suppositori di rektum dengan anestetik. Sekiranya tidak ada rawatan, patologi menjadi kronik, rasa sakit menjadi lebih sengit, kusam, sakit. Fistula boleh terbentuk pada kulit berhampiran dubur, dari mana nanah dilepaskan.

Prolaps rektum

Sebilangan besar masa, prolaps rektum berlaku pada wanita yang lebih tua dan lebih tua yang telah banyak mengandung. Semasa keadaan ini, bahagian mukosa rektum terpaku di dalam sehingga lemah sehingga jatuh dan dicubit di dubur. Dalam kes ini, ujung saraf di usus dilanggar, yang menyebabkan terjadinya sakit yang sangat kuat dan tajam.

Kadang-kadang, dengan prolaps rektum, mungkin tidak ada rasa sakit sama sekali. Keadaan ini lebih berbahaya. Pada saat rasa sakit muncul, bahagian rektum yang jatuh akan menjadi sangat tertekan sehingga boleh mati.

Prolaps rektum dan kemunculan sakit tajam di dubur adalah petunjuk untuk pembedahan kecemasan.

Polip rektum

Polip adalah neoplasma jinak yang boleh terletak pada membran mukus atau pada kulit hampir di mana sahaja. Polip sering dijumpai di lumen rektum. Di sini mereka berfungsi sebagai sumber kesakitan akut di dubur, dan pembebasan sejumlah darah semasa buang air besar. Kadang kala sembelit juga boleh berlaku disebabkan oleh polip. Selebihnya mereka tidak menampakkan diri dengan cara apa pun..

Polip sering dijumpai oleh proctologist semasa pemeriksaan digital pada rektum. Mereka hampir selalu dirawat dengan pembedahan..

Helminthiasis

Helminthiases adalah penyakit parasit yang disebabkan oleh pelbagai cacing. Pada masa ini, terdapat 150 jenis daripadanya. Sebilangan besar parasit ini hidup di usus besar, khususnya di usus besar manusia. Mereka juga dapat memasuki rektum, menyebabkan sakit akut di dubur dengan intensiti yang berbeza-beza..

Dengan helminthiasis, rasa sakit di rektum dan dubur dapat digabungkan dengan gejala berikut:

• gatal-gatal dan sensasi terbakar;
• sembelit berkala;
• peningkatan suhu badan, tanda-tanda umum proses berjangkit;
• ruam pada kulit: sangat biasa pada kanak-kanak, kerana cacing parasit membawa sebilangan besar alergen di permukaannya;
• manifestasi alahan lain.

Dalam kebanyakan kes, setelah helminthiasis disembuhkan, rasa sakit dan gejala lain yang disenaraikan segera hilang..

Badan asing rektum

Kadang-kadang sakit akut di dubur adalah akibat dari benda asing memasukinya. Ini benar terutamanya untuk objek keras dan tajam. Contoh yang paling mencolok adalah tulang ikan, yang dapat melewati seluruh usus dengan bebas, tetapi menyebabkan masalah tepat di rektum kerana kontur tidak rata dari selaput lendir. Objek tajam melukai selaput lendir, menyebabkan munculnya rasa sakit akut dengan intensiti yang berbeza-beza, dan di masa depan dapat menyebabkan keradangan purulen.

Juga, objek besar yang meregangkan dubur dan mengganggu peredaran darah di dalamnya dapat menyebabkan rasa sakit yang cukup kuat. Ini boleh menjadi pelbagai objek yang dimasukkan ke dalam rektum melalui dubur untuk merangsang alat kelamin.

Helminths besar juga boleh bertindak sebagai badan asing..

Seks dubur

Kecederaan dubur

Sakit di dubur yang bersifat kronik

Tumor ganas rektum dan dubur

Neoplasma malignan di dubur memberikan sindrom kesakitan yang sangat terang. Banyak bentuk barah berkembang tanpa gejala selama bertahun-tahun. Tetapi jarang sekali terdapat pesakit di mana tumor rektum sama sekali tidak memberikan sebarang gejala..

Selalunya, gambaran klinikal kesakitan di dubur akibat proses onkologi cukup ciri:
1. Pada peringkat awal, kekotoran darah muncul di dalam najis.
2. Sebagai peraturan, pada masa yang sama rasa sakit di dubur mula dirasakan semasa buang air besar.
3. Kesakitan secara beransur-ansur di dubur mula menjadi kekal. Mereka boleh menikam, menarik, disertai dengan rasa terbakar atau gatal, dan mempunyai watak yang berbeza.
4. Pada masa akan datang, sensasi menyakitkan merebak ke kawasan jiran. Mungkin bimbang tentang sakit di bahagian bawah abdomen, di kawasan iliac.

Perlu diingat bahawa kesakitan berterusan di dubur, walaupun ciri tumor ganas rektum, tidak membenarkan menilai tahap dan tahap pengabaian penyakit. Walaupun pesakit bimbang akan kesakitan yang teruk di rektum, tumornya mungkin kecil, terus berjalan tanpa metastasis dan dapat dirawat. Dan kadang-kadang, dengan sindrom kesakitan ringan, sudah ada gangguan yang ketara.

Fisur kronik pada dubur

Patologi ini paling sering berkembang dengan latar belakang fisur dubur akut, di mana tidak ada rawatan. Dalam kes ini, rasa sakit menjadi kurang sengit, berlaku semasa buang air besar, dan sejumlah kecil darah dilepaskan serentak dengan najis.

Sakit kronik disebabkan oleh mekanisme berikut:

• kehadiran keretakan menyebabkan kesakitan;
• akibatnya, terdapat ketegangan yang kuat pada otot-otot dubur;
• otot spasmodik dubur meregangkan fisur lebih banyak lagi, menyebabkan rasa sakit semakin kuat.

Sejenis lingkaran setan sedang terbentuk. Fisur dubur kronik adalah penyakit yang tidak akan hilang dengan sendirinya. Oleh itu, ia semestinya memerlukan rawatan..

Paraproctitis kronik

Cryptitis, papillitis

Gatal dubur

Sakit di dubur semasa mengandung

Kesakitan pada dubur yang berlaku pada wanita semasa kehamilan memerlukan pertimbangan khusus. Pertama, kesakitan boleh disebabkan oleh kehamilan itu sendiri. Rahim yang membesar memampatkan semua organ yang berdekatan, termasuk rektum, saluran dan sarafnya. Pada masa yang sama, sembelit berkala berkembang, kerana fakta bahawa massa tinja jauh lebih sukar untuk melewati rektum yang diperah. Ini menambahkan lagi ketidakselesaan..

Di samping itu, semasa kehamilan, bentuk dan ukuran pelvis wanita, hubungan tulang dan ligamen, berubah hingga tahap tertentu. Ini menyebabkan kesakitan pada tulang ekor dan dubur..

Sekiranya seorang wanita pernah mengalami kecederaan atau menjalani pembedahan di dubur, maka semasa kehamilan mereka membuat diri mereka terasa.

Kesakitan di dubur semasa kehamilan boleh menjadi akut atau berterusan, dan mempunyai watak yang berbeza. Dalam kebanyakan kes, mereka tidak menimbulkan ancaman terhadap kesihatan ibu dan janin. Tidak berbahaya dalam kebanyakan kes, dan kesakitan yang menyertainya, pendarahan kecil semasa buang air besar pada wanita hamil.

Walau bagaimanapun, gejala seperti itu menunjukkan kemungkinan adanya ancaman penamatan kehamilan dan kekurangan unsur surih dalam tubuh ibu dan janin..

Apa patologi lain yang memberi rasa sakit pada dubur?

Prostatitis

Patologi yang sering berlaku di kalangan lelaki tua. Ramai yang mengetahui gejala seperti kesukaran membuang air kecil, disfungsi ereksi. Selalunya, lelaki melaporkan aduan ketidakselesaan di dubur. Ketika pesakit duduk di atas kerusi, nampaknya ada bola kecil kecil di bawahnya. Kadang-kadang ada rasa sakit yang menarik di dubur.

Sekiranya kita membandingkan simptom dari dubur dan ciri khas prostatitis, maka diagnosis menjadi sangat jelas.

Apendisitis akut

Semua orang tahu bahawa dengan radang usus buntu, rasa sakit biasanya berlaku di sebelah kanan. Tetapi ini tidak selalu berlaku. Apendiks - lampiran - boleh mempunyai lokasi yang berbeza, dan oleh itu rasa sakit dapat terjadi di tempat yang berlainan, termasuk di dubur. Mereka akut, kuat, disertai dengan semua tanda ciri (demam, cirit-birit, sembelit, mual dan muntah).

Dengan kesakitan yang teruk di dubur, doktor profesional akan dapat dengan cepat memeriksa dan mengesyaki patologi pembedahan.

Penyakit genital

Dengan penyakit testis pada lelaki, rasa sakit sering memancar ke dubur. Pada masa yang sama, diagnosis yang tepat membantu meletakkan gejala tambahan: skrotum menjadi edematous, merah, sakit di testis diperhatikan, keadaan umum pesakit mungkin menderita.

Pada wanita dengan penyakit ginekologi, rasa sakit di bahagian bawah abdomen sering terjadi, memancar ke rektum dan dubur. Pemeriksaan perubatan yang menyeluruh, kaedah penyelidikan tambahan membantu membuat diagnosis yang tepat.

Penyakit sistem kencing

Penyakit kelamin

Rawatan kesakitan di dubur

Sudah tentu, untuk mengatasi rasa sakit di dubur, pertama anda perlu mengenal pasti dan merawat penyakit yang mendasari yang menyebabkannya. Sebagai agen simptomatik boleh digunakan:
1. Suppositori rektal dengan ubat anestetik, anti-radang.
2. Krim dan salap, juga dengan ubat analgesik atau anti-radang.

Di samping itu, anda perlu mengatasi sembelit, jangan makan makanan pedas, perhatikan kebersihan kawasan anus dengan teliti, ikuti beberapa cadangan lain.

Doktor mana yang harus saya hubungi untuk kesakitan di dubur?

Untuk kesakitan di bahagian dubur atau rektum (akut, kronik, tikaman, pemotongan, penembakan, penarikan, dan lain-lain), muncul pada bila-bila masa kerana pelbagai faktor dan digabungkan dengan gejala lain, anda harus merujuk doktor-proctologist (daftar). Lagipun, adalah proctologist yang mendiagnosis dan merawat pelbagai penyakit rektum, sfinkter dubur, tisu perineum dan perineum perineum. Dan kerana rasa sakit di kawasan dubur dan rektum selalu diprovokasi oleh sebarang penyakit pada struktur anatomi ini, maka perlu menghubungi doktor proktologi mengenai gejala ini.

Satu-satunya kes yang memerlukan rayuan bukan kepada proctologist, tetapi kepada pakar penyakit berjangkit (sign up), helminthologist (sign up) atau parasitologist (sign up) adalah ketika sakit di dubur dan rektum disebabkan bukan oleh penyakit organ-organ ini, tetapi oleh adanya cacing parasit (helminths) di lumen usus. Walau bagaimanapun, dianjurkan untuk tidak mencuba mengenali jangkitan pada helminths, dan dengan ciri-ciri kesakitan yang berbeza di dubur, hubungi proctologist pula. Bagaimanapun, proctologist akan melakukan pemeriksaan, dan jika, menurut hasilnya, jangkitan dengan cacing parasit dikesan, dia hanya akan merujuk orang itu ke doktor penyakit berjangkit, ahli helminthologi atau parasitologi.

Anda juga harus tahu bahawa jika rasa sakit di dubur sangat parah, digabungkan dengan kemerosotan kesejahteraan umum yang tajam, penurunan tekanan, kelemahan teruk, sakit di perut atau faraj, dan mungkin pingsan, maka anda harus segera memanggil ambulans, jadi bagaimana gejala tersebut menunjukkan keadaan serius yang memerlukan campur tangan perubatan segera untuk menyelamatkan nyawa.

Tetapi penyakit di mana rasa sakit diberikan ke dubur memerlukan menghubungi doktor dengan pelbagai kepakaran, bergantung pada sistem organ mana yang terjejas. Untuk memahami sistem organ mana yang menjadi masalah penyakit ini, seseorang harus menilai gejala yang menyertai kesakitan yang memancar ke dubur. Berdasarkan definisi organ yang terjejas, keputusan dibuat doktor mana yang harus dihubungi.

Oleh itu, jika seorang lelaki mengalami kesukaran untuk membuang air kecil, ereksi terganggu, terdapat ketidakselesaan di dubur, rasa sakit di dubur, maka disyaki prostatitis, dan dalam hal ini, perlu berjumpa dengan ahli urologi (daftar).

Sekiranya seorang lelaki mempunyai bengkak, skrotum merah dan terdapat rasa sakit di testis yang memancar ke dubur, maka disyaki patologi testis, yang memerlukan temu janji dengan ahli urologi.

Sekiranya seorang wanita mengalami sakit di bahagian bawah abdomen, yang diberikan ke rektum dan dubur, maka dia harus berjumpa dengan pakar sakit puan (mendaftar), kerana penyakit organ kelamin wanita disyaki.

Sekiranya seorang lelaki atau wanita mengalami gangguan kencing, warna urin yang tidak keruh dan tidak biasa, campuran nanah atau darah di dalam air kencing, mungkin peningkatan suhu badan, sakit belakang yang memancar ke dubur, maka anda harus berjumpa dengan ahli nefrologi (daftar) atau ahli urologi, jadi bagaimana gejala menunjukkan patologi buah pinggang.

Sekiranya rasa sakit dirasakan di rektum atau memancar ke usus dan dubur, rasa sakit juga dirasakan di perut atau alat kelamin, sensasi menyakitkan berlaku di uretra semasa kencing, di samping itu, terdapat ruam, kemerahan, bengkak dan gatal di kawasan kemaluan, mendung, dengan kekotoran air kencing, pelepasan patologi dari faraj pada wanita, ada kemungkinan nanah bocor dari bukaan luar kepala zakar pada lelaki - maka disyaki terdapat jangkitan venereal, dan dalam hal ini, perlu berjumpa dengan pakar venereologi (mendaftar). Juga, wanita boleh menghubungi pakar sakit puan, dan lelaki - pakar urologi..

Ujian apa yang boleh diberikan oleh doktor untuk kesakitan pada dubur?

Sekiranya seseorang berunding dengan proctologist kerana sakit di dubur atau rektum, maka pertama sekali, tanpa mengira penyakit apa yang disyaki, pemeriksaan berikut dilakukan:

• Pemeriksaan kawasan perineum, anus, anus dan sacrococcygeal. Semasa pemeriksaan, keadaan kulit, kehadiran calar, pigmentasi meningkat atau lemah, penebalan, dan pengetatan kulit dicatatkan. Ia juga menilai dubur rata atau retak, dubur tertutup atau ternganga. Pastikan anda memperhatikan kehadiran polip, tonjolan seperti tumor, pinggiran kulit, buasir, parut dan kecacatan cicatricial di dekat dubur, menilai lokasi, saiz dan teksturnya apabila disentuh. Sekiranya terdapat fistula, maka lokasi, bilangan, diameter, keadaan tisu di sekitar lubang, keberadaan dan sifat pembuangan fistula ditentukan. Refleks dubur juga diperiksa dengan membelai kulit di sekitar dubur dengan jarum tumpul. Pemeriksaan luaran sedemikian membolehkan anda menilai keadaan tisu dubur dan berhampiran dubur, serta mengenal pasti patologi yang dapat dilihat oleh mata.
• Pemeriksaan rektum digital, intinya adalah memasukkan jari ke dalam rektum dan menilai keadaan dubur dan bahagian bawah ampula rektum dengan sentuhan. Kajian ini bersifat indikatif dan memberi doktor sejumlah besar maklumat mengenai penyakit pesakit. Oleh itu, pemeriksaan digital memungkinkan untuk menilai keadaan tisu saluran dubur, mukosa rektum, tisu di sekitar usus, sifat pelepasan dari usus dan fungsi penutupan sfinkter. Semasa kajian, dinding saluran dubur dirasakan, pergerakan, keanjalan dan sifat lipatan membran mukusnya dinilai. Kemudian jari doktor bergerak lebih dalam dan merasakan ampulla rektum. Pemeriksaan jari memungkinkan untuk mendiagnosis fisur dubur, paraproctitis, fistula, buasir, parut dan penyempitan lumen usus, neoplasma pada lumen usus, kekejangan sfingter, kehadiran badan asing, dll. Pemeriksaan jari selalu mendahului pemeriksaan instrumental, kerana bukan sahaja memungkinkan untuk mendiagnosis sejumlah patologi, tetapi juga untuk menilai sama ada organ pesakit bersedia untuk diperiksa dengan instrumen. Sekiranya tumor dikesan di kanal dubur atau ampula rektum, penyempitan lumen atau kekejangan sfinkter, maka kajian instrumental tidak dilakukan agar tidak merosakkan dinding usus.
• Analisis darah umum.
• Analisis scatologi tinja (dengan reaksi terhadap darah tersembunyi).
• Kotoran pada cacing telur.
• Analisis tinja untuk mikroflora (diberikan hanya jika disyaki ada dysbiosis).
• Sapu dari kawasan sekitar dubur (diresepkan hanya jika disyaki jangkitan kulat atau herpes genital).

Setelah peperiksaan wajib di atas dilakukan, peperiksaan tambahan diberikan bergantung kepada keputusannya. Oleh itu, pertama sekali, anoskopi diresepkan (mendaftar) - pemeriksaan permukaan dalam rektum dengan instrumen khas (anoskop) hingga kedalaman 10 - 12 cm. Anoskop dimasukkan melalui dubur ke dalam usus, dan dengan pertolongannya, doktor memeriksa permukaan usus dari dalam. Prosedur diagnostik ini mesti dilakukan sebelum sigmoidoscopy dan kolonoskopi (mendaftar), kerana ia membolehkan anda menilai sama ada mungkin untuk memasukkan pelbagai alat diagnostik ke dalam usus dengan lebih mendalam. Sekiranya semasa pemeriksaan buasir, fisur dubur, kecacatan cicatricial dubur dikesan dan tidak ada tanda-tanda patologi lain, maka pemeriksaan tambahan tidak ditetapkan. Dalam semua kes lain, apabila disyaki patologi lain (contohnya, polip mukosa usus, cryptitis, papillitis, proctitis, dll.), Pemeriksaan tambahan dilakukan, seperti sigmoidoscopy, kolonoskopi, sphincterometry, pemeriksaan probe, ujian dengan pewarna, biopsi ( mendaftar), fistulografi (daftar), irrigoskopi (daftar).

Selepas anoskopi, jika patologi sfingter dubur dikesan (contohnya, anus menganga, parut, dan lain-lain), sphincterometry dilakukan untuk menilai fungsi obturator. Sekiranya fungsi obturator dikurangkan, maka pesakit mempunyai risiko tinggi terjadinya prolaps rektum atau mencubit buasir yang ada.

Sekiranya fistula dikesan, maka selepas anoskopi, pemeriksaan dilakukan, ujian dengan pewarna dan fistulografi untuk menilai keadaan, panjang, kura-kura, kehadiran rongga saluran fistulous, kaitannya dengan lumen usus, dll. Kajian dengan probe melibatkan pengenalan probe bulbous ke kanal fistulous dan kemajuannya sedalam mungkin. Kehadiran saluran yang bersambung dengan lumen usus adalah tanda paraproctitis kronik yang tidak diragukan. Setelah memeriksa bahagian fistulous, ujian dengan pewarna dilakukan, di mana bahan antiseptik berwarna disuntik dengan jarum suntik ke fistula dan ia melihat dari mana ia akan mengalir, yang memungkinkan untuk menilai hubungan dan panjang lorong fistulous. Sekiranya ujian probing dan pewarna tidak memberikan maklumat yang komprehensif mengenai fistula, maka fistulografi diresepkan dan dilakukan, yang merupakan gambar sinar-X dari kawasan saluran fistula yang sebelumnya diisi dengan agen kontras..

Sekiranya fistula tidak dikesan, maka setelah anoskopi, sigmoidoscopy dilakukan (mendaftar), yang membolehkan anda memeriksa permukaan rektum dan kolon sigmoid dari dalam pada jarak 20 - 35 cm dari sfinkter dubur. Sigmoidoskopi membolehkan anda menilai warna, kilauan, kelembapan, keanjalan, kelegaan, sifat lipatan, corak vaskular membran mukus, serta nada dan aktiviti motorik bahagian usus yang diperiksa. Dengan bantuan sigmoidoscopy, proctosigmoiditis, proctitis, tumor, polip, kolitis ulseratif dan patologi lain dapat didiagnosis.

Sekiranya pemeriksaan, pemeriksaan digital, anoskopi dan rektomanoskopi tidak mencukupi untuk membuat diagnosis yang tepat, maka kolonoskopi, irrigoskopi dan biopsi kawasan usus yang rosak juga boleh diresepkan. Kolonoskopi dan irrigoskopi membolehkan anda mengenal pasti pembentukan tumor, ketegangan, divertikula dan patologi usus lain, dan dalam perjalanannya, keseluruhan usus besar diperiksa, dan tidak hanya 35 cm dari dubur. Biopsi diresepkan hanya jika tumor dikesan, penyakit Crohn atau tuberkulosis disyaki. Untuk biopsi, cubit sekeping kecil dari bahagian usus yang rosak dan periksa di bawah mikroskop, yang memungkinkan untuk membuat diagnosis yang tepat oleh sifat perubahan struktur tisu.

Proktologi biasanya tidak menetapkan pemeriksaan lain, kerana kajian yang disenaraikan memungkinkan untuk mendiagnosis sepenuhnya pelbagai penyakit usus besar.

Sekiranya seseorang mengalami kesakitan yang memancar ke dalam rektum, ketika seseorang tidak harus menghubungi bukan proctologist, tetapi doktor dengan kepakaran lain, mereka menetapkan ujian dan pemeriksaan lain untuk mengenal pasti patologi pesakit..

Oleh itu, jika seorang lelaki mengalami kesukaran membuang air kecil, disfungsi ereksi, ketidakselesaan di dubur, menarik sakit di dubur, maka disyaki prostatitis, dan dalam hal ini doktor menetapkan ujian dan pemeriksaan berikut:

• Pemeriksaan rektum prostat dengan pengumpulan rembesan prostat (daftar);
• Budaya bakteriologi rembesan air kencing dan prostat untuk menentukan agen penyebab proses keradangan dan kepekaannya terhadap antibiotik;
• Spermogram (daftar);
• Ultrasound prostat (daftar).

Sebagai peraturan, semua pemeriksaan di atas ditetapkan segera dan serentak jika prostatitis disyaki.

Apabila seorang lelaki mengalami bengkak, skrotum merah dan terdapat rasa sakit di testis yang memancar ke dubur - doktor mengesyaki patologi testis, dan dalam hal ini dia memeriksa, memalaskan organ dengan teliti, dan juga menetapkan imbasan ultrasound. Sebagai tambahan kepada ultrasound, jika disyaki abses, tusukan diagnostik dilakukan. Sekiranya tumor testis disyaki, maka doktor menetapkan biopsi untuk menentukan jenis neoplasma.

Sekiranya seorang wanita mengalami sakit di bahagian bawah perut, memancar ke rektum dan dubur, maka disyaki penyakit ginekologi, dan dalam hal ini doktor mesti melakukan pemeriksaan, menetapkan imbasan ultrasound, smear dari vagina pada mikroflora (mendaftar), menaburkan rembesan untuk patogen patogen, dan analisis umum darah dan air kencing. Di samping itu, bergantung kepada hasil kajian ini, pakar sakit puan boleh menetapkan pemeriksaan tambahan yang lain..

Apabila seseorang mengalami masalah buang air kecil, air kencingnya keruh, dengan warna yang tidak biasa, dengan campuran nanah atau darah, ada rasa sakit di punggung bawah yang memancar ke dubur, dan suhu badan juga dapat meningkat, maka penyakit ginjal disyaki, dan dalam hal ini doktor menetapkan pemeriksaan dan ujian berikut :

• Analisis darah umum;
• Ujian darah biokimia (urea, kreatinin, bilirubin, protein total, AST, ALAT, fosfatase alkali, dan lain-lain);
• Analisis air kencing umum;
• Analisis air kencing mengikut Nechiporenko (daftar);
• Analisis air kencing mengikut Zimnitsky (daftar);
• Ujian Rehberg (daftar);
• Budaya bakteriologi urin atau pembuangan uretra;
• Ultrasound buah pinggang (mendaftar), ureter dan pundi kencing;
• Cystoscopy (daftar);
• Urografi (sinar-x sistem kencing) (mendaftar);
• Scintigraphy buah pinggang (mendaftar) dan saluran kencing;
• Mengira tomografi buah pinggang dan saluran kencing.

Doktor tidak menetapkan semua ujian dan pemeriksaan yang disenaraikan sekaligus, tetapi pertama sekali menggunakan kaedah yang paling bermaklumat dan memungkinkan untuk mendiagnosis patologi dalam kebanyakan kes. Jadi, pertama sekali, doktor menetapkan urin, ujian darah, ujian Reberg, ultrasound pundi kencing (mendaftar) dan buah pinggang. Dan hanya jika pemeriksaan ini tidak membenarkan diagnosis dibuat, sistoskopi juga ditetapkan (jika disyaki patologi pundi kencing), urografi (jika disyaki patologi buah pinggang) atau tomografi yang dikira (jika penyakit disyaki organ mana-mana sistem kencing).

Apabila rasa sakit dirasakan di rektum atau diberikan kepadanya, digabungkan dengan rasa sakit di perut atau alat kelamin, serta rasa sakit di uretra ketika membuang air kecil, ruam, gatal-gatal, bengkak dan kemerahan di kawasan kemaluan, keputihan yang tidak normal pada wanita dan aliran keluar nanah dari zakar pada lelaki - penyakit kelamin disyaki, dan dalam kes ini, doktor menetapkan ujian dan pemeriksaan berikut:

• Smear dari faraj pada wanita dan uretra pada lelaki;
• Analisis air kencing umum;
• Analisis darah, keputihan dan mengikis dari uretra untuk jangkitan genital (untuk klamidia (pendaftaran), mycoplasma (sign up), gardnerella, ureaplasma (sign up), Trichomonas, gonococcus, Candida fungi);
• Analisis untuk kehadiran virus - virus herpes jenis 1 dan 2 (mendaftar), human papillomavirus (sign up), sitomegalovirus (sign up), virus Epstein-Barr;
• Ujian darah untuk sifilis (daftar);
• Budaya bakteriologi keputihan pada wanita atau uretra pada lelaki;
• Ultrasound organ pelvis (daftar).

Ujian ini biasanya ditetapkan tidak sekaligus, tetapi secara bergiliran. Jadi, pertama sekali, smear diambil dari vagina pada wanita dan dari uretra pada lelaki dan diperiksa di bawah mikroskop, serta analisis alat kelamin atau darah yang terlepas untuk jangkitan (klamidia, mycoplasma, gardnerella, ureaplasma, Trichomonas, gonococcus, Candida jamur) dan ultrasound. Sebagai tambahan, ujian darah untuk sifilis ditetapkan. Analisis pembuangan genital atau darah untuk jangkitan genital (pendaftaran) dapat ditambah dengan kultur bakteriologi pembuangan uretra atau vagina untuk mengenal pasti semua kemungkinan patogen jangkitan. Ujian untuk pelbagai virus ditetapkan sebagai ujian tambahan jika terdapat tanda-tanda lesi virus pada alat kelamin.

Kesakitan rektum

Kesakitan anorektal, bergantung kepada sebab yang menyebabkannya, boleh jadi berbeza dan intensiti. Penilaian kesakitan itu sendiri, manifestasi penyakit yang menyertainya dan hasil kaedah pemeriksaan makmal dan instrumental membantu menentukan diagnosis dan rawatan yang diperlukan. Kesakitan di rektum mungkin disebabkan oleh gangguan fungsi atau patologi organik. Kesakitan di kawasan ini kadang-kadang tidak dikaitkan dengan penyakit rektum, mereka boleh menjadi neurogenik, penyinaran atau psikogenik. Kesakitan episod kadang-kadang dianggap sebagai kesakitan akut. Berulang kali secara berkala selama 3 bulan atau lebih lama, rasa sakit yang berpanjangan dan berterusan dianggap sebagai kronik.

Sebab-sebabnya

Kesakitan di rektum boleh dikaitkan dengan penyakit, trauma, anomali kongenital. Kemungkinan penyebab kesakitan anorektal:

• buasir,
• fisur dubur,
• paraproctitis dan fistula rektum,
• prolaps rektum,
• sakit anorektal berfungsi,
• barah.

Kesan buruk daripada banyak faktor boleh menyebabkan sindrom kesakitan, misalnya, gangguan fungsi di usus dengan sembelit yang kerap atau, sebaliknya, cirit-birit, penyakit radang usus besar dan rektum, kecederaan trauma pada pelvis dan kawasan perineum, duduk lama di dalam tandas, kecacatan cicatricial dubur atau rektum usus yang timbul akibat pembedahan.

Kadang-kadang rasa sakit di kawasan ini tidak dikaitkan secara anatomi dengan rektum atau dubur. Tugas pencarian diagnostik pembezaan adalah untuk mengenal pasti sumber kesakitan yang sebenarnya, kerana tanpa ini mustahil untuk memilih kaedah rawatan yang betul. Untuk ini, selain menilai aduan dan data pemeriksaan objektif, kaedah makmal dan diagnostik instrumental digunakan. Kemungkinan penyebab kesakitan di zon anorektal, tidak berkaitan dengan patologi rektum:

• coccygodynia,
• prostatitis,
• hematoma perianal,
• sista pilonidal,
• disfungsi otot-otot dasar pelvis.

Ciri-ciri sindrom kesakitan dan rawatan untuk nosologi tertentu

Fisur dubur

Fisur dubur boleh menjadi akut atau kronik. Sembelit, kolitis, proctitis, buasir menyumbang kepada kejadiannya. Penyakit ini disertai dengan rasa sakit, sering sengit, sering terbakar, luka di alam, serta kekejangan sphincter dan sedikit pendarahan semasa buang air besar. Kesakitan boleh memancar ke perineum, sakrum dan di sepanjang rektum, kadang-kadang berlangsung selama beberapa jam.

Untuk merawat penyakit ini, gunakan:

• antispasmodik,
• analgesik,
• lilin dengan ubat bius,
• julap,
• microclysters sebelum buang air besar,
• salap topikal dengan kesan anti-radang dan penyembuhan luka,
• mandi suam dengan larutan kalium permanganat,
• kaedah fisioterapi,
• sekatan dengan novocaine dan hidrokortison di bawah dasar retakan.

Dalam proses kronik, dengan rawatan konservatif yang tidak berjaya, mungkin perlu pembedahan pembedahan retakan dengan pemeriksaan histologi bahan yang diperlukan untuk mengecualikan onkopatologi.

Buasir

Patologi biasa, lebih kerap diperhatikan pada lelaki berusia 30-50 tahun. Dengan penyakit ini, urat varikos berlaku di dubur. Untuk buasir, simptom berikut adalah paling ketara:

• ketidakselesaan badan asing di dubur,
• pendarahan semasa buang air besar,
• gatal boleh berlaku kerana kerengsaan berterusan pada selaput lendir.

Kesakitan biasanya berlaku selepas penambahan komplikasi: fisur dubur, keradangan, trombosis buasir atau pelanggarannya.

• diet;
• aktiviti normalisasi najis;
• prosedur kebersihan;
• rawatan tempatan menggunakan salap, suppositori;
• ejen venotonik (Detralex, Venoruton, Proctosedil).

Ubat penahan sakit dan anestetik untuk penggunaan sistemik atau tempatan digunakan sekiranya terdapat kesakitan yang teruk, yang biasanya dikaitkan dengan komplikasi dan memerlukan terapi yang sesuai.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, campur tangan invasif yang sangat berkesan menjadi semakin popular, yang memungkinkan untuk menyelesaikan masalah buasir secara radikal tanpa memerlukan rawatan pembedahan. Teknik moden seperti itu: photocoagulation menggunakan sinaran inframerah, sclerotherapy, electrocoagulation, cryotherapy, pelbagai pilihan ligasi - lateks atau proksimal.

Paraproctitis

Penyakit ini dicirikan oleh perkembangan proses keradangan di tisu pararectal. Lebih kerap lelaki berumur 30-50 tahun menderita. Ia berlaku kerana penembusan patogen ke dalam tisu, yang paling sering melalui jalan limfogen dengan keradangan kelenjar perianal. Peranan penting boleh dimainkan oleh microtrauma dengan kemasukan asing dalam tinja, retakan, ulserasi pada membran mukus pada penyakit Crohn atau kolitis ulseratif, buasir. Jarang, trauma menjadi penyebab paraproctitis. Penyakit ini boleh menjadi sekunder, berkembang sebagai komplikasi uretritis, prostatitis, proses keradangan di kawasan genital wanita.

Paraproctitis mengalami akut, yang ditunjukkan oleh gejala keracunan dan kesakitan yang kuat, sering berdenyut, meningkat dengan pemeriksaan digital pada rektum. Dalam beberapa kes, proses ini berlangsung secara kronik, yang dicirikan oleh kehadiran fistula dalaman atau luaran.

Paraproctitis akut dirawat dengan pembedahan. Dalam fistula rektum kronik, rawatan konservatif biasanya digunakan sebagai peringkat persediaan sebelum pembedahan.

Kanser rektum

Penyakit ini biasanya berkembang dengan latar belakang patologi prakanker: polip, penyakit Crohn, kolitis ulseratif, paraproctitis kronik. Kesakitan awal berlaku apabila prosesnya dilokalisasi di saluran dubur. Dalam kes lain, ia berlaku ketika tumor besar dan pertumbuhan ganas menyebar ke tisu sekitarnya. Rasa sakit biasanya berterusan, dapat dirasakan di bahagian bawah perut, di coccyx atau anus, kadang-kadang di kawasan lumbar.

Rawatan pembedahan, jika ditunjukkan, rawatan gabungan dengan radiasi dan kemoterapi digunakan. Penggunaan ubat penahan sakit sangat penting pada peringkat akhir penyakit ini, apabila pembedahan radikal tidak mungkin dilakukan. Analgesik narkotik digunakan jika perlu.

Kesakitan anorektal berfungsi

Penyakit ini disebut proctalgia kronik. Diagnosis sedemikian dibuat apabila penyebab kesakitan lain dikecualikan, seperti keradangan, iskemia, retak. Patologi agak biasa, tetapi sebahagian besar pesakit yang mengalami sakit rektum tidak meminta bantuan perubatan kerana malu. Penyakit ini dikaitkan dengan tekanan dan ketegangan fizikal. Wanita sedikit lebih cenderung jatuh sakit, usia rata-rata pesakit adalah 45 tahun. Terdapat beberapa bentuk gangguan nosologi:

• Bentuk tidak spesifik dicirikan oleh rasa sakit setelah duduk, melewati kedudukan terlentang. Rasa sakit boleh terbakar, berdenyut-denyut, memancar ke sakrum, paha, perut, boleh menyebabkan kemurungan dan insomnia.
• Sindrom Levator anus, di mana tekanan yang berterusan dapat dirasakan, sakit yang membosankan di rektum atas. Sindrom nyeri berlaku dengan duduk yang berpanjangan atau peningkatan peristalsis dan boleh bertahan sehingga 20 minit. Patologi agak meluas, lebih kerap wanita menderita penyakit itu.
• Pilihan lain adalah proctalgia fugax sementara, yang ditunjukkan oleh rasa sakit yang kuat di rektum, durasinya biasanya dikira dalam beberapa minit, jarang sekali serangan berlangsung beberapa jam. Sindrom ini mempengaruhi lelaki dan wanita, kekerapan serangan pada kebanyakan pesakit adalah rendah - beberapa kali dalam setahun. Adalah dipercayai bahawa penyakit ini tidak bertindak balas terhadap rawatan, tetapi pada masa yang sama, patologi tidak berkembang dan berlanjutan tanpa komplikasi. Oleh itu, dengan proctalgia fugax, psikoterapi ditunjukkan, yang tugasnya adalah untuk menjelaskan kepada pesakit mengenai sifat penyakit yang jinak. Mandi, urut boleh berguna, untuk kesakitan, mungkin menggunakan antispasmodik myotropik, diltiazem, beta-blocker.

Rawatan pelbagai bentuk proctalgia dilakukan melalui prosedur fisioterapi, blokade novocaine, dan urutan khas. Ubat psikotropik tindakan penenang, mikrokliser dengan kolargol, novocaine, minyak buckthorn laut berkesan.

Psikosomatik kesakitan rektum

Pada masa ini, kepentingan besar diberikan kepada aspek psikologi dan faktor tekanan dalam pembentukan banyak penyakit tubuh. Dan ini bukan hanya mengenai proctalgia, yang bersifat fungsional. Selalunya, sikap negatif atau keadaan ketegangan berterusan, ketakutan memainkan peranan tertentu dalam pembentukan patologi organik rektum..

Penyakit rektum dan sindrom kesakitan yang menyertainya mempunyai beberapa penjelasan dari sudut pandang psikosomatik. Khususnya, sikap seperti keterikatan yang berlebihan terhadap benda atau benda, ketakutan kehilangan barang yang anda miliki, kecenderungan menimbun, dan kebodohan dapat menimbulkan masalah. Tidak hanya keterikatan material dapat membawa akibat negatif, tetapi juga keinginan yang berlebihan untuk kestabilan, ketakutan akan perubahan, dan konservatisme. Keinginan untuk mengekalkan cara hidup yang mantap dan keselesaan biasa dengan segala kos membuat seseorang sentiasa mengalami tekanan. Apa-apa perubahan yang dirasakan olehnya sangat menyakitkan, sikap seperti itu akhirnya menyebabkan stagnasi tenaga dan pelbagai penyakit, termasuk patologi rektum.

Ketakutan jangka panjang, ketegangan berterusan, perasaan tekanan psikologi juga boleh menyebabkan penyakit pada rektum. Kekakuan dalaman, hidup dalam ketakutan sering menyebabkan penyakit seperti buasir. Selalunya orang yang menderita patologi rektum, memaksa diri untuk melakukan pekerjaan yang tidak disukai, tidak berpuas hati dengan hasil aktiviti mereka dan pada masa yang sama takut mendapat kritikan daripada orang lain. Perkembangan barah dalam psikosomatik dikaitkan dengan penolakan diri dan hasil aktiviti seseorang, kebencian yang kuat, kebencian.

Kesimpulannya mudah: anda perlu mengatasi rasa sakit di rektum dengan cara yang kompleks. Untuk melakukan ini, perlu, jika mungkin, untuk menghapuskan faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit, termasuk yang psikologis, untuk menjalankan terapi ubat yang mencukupi, menggunakan kaedah fisioterapeutik, ubat herba, untuk menormalkan rutin harian, memilih diet terapi dan gimnastik. Hasil rawatan sebahagian besarnya tidak hanya bergantung pada jumlah usaha, tetapi juga pada keinginan untuk pulih, kesediaan untuk mengubah tabiat, gaya hidup dan sikap psikologi anda..