Tanda-tanda sindrom pramenstruasi (PMS) pada wanita

Sindrom pramenstruasi (sindrom ketegangan pramenstruasi, sindrom siklik, penyakit pramenstruasi) adalah kompleks gejala kompleks yang berkembang pada wanita pada hari pramenstruasi (2-10 hari sebelum bermulanya haid) dan dicirikan oleh gangguan vegetatif-vaskular, metabolik-endokrin dan psikoemosi yang memberi kesan buruk kepada cara biasa kehidupan pesakit.

PMS (dalam penyahkodan: sindrom pramenstruasi) adalah kompleks gejala patologi yang berkembang beberapa hari sebelum bermulanya haid dan hilang semasa atau selepas akhir hari kritikal. Gambar PMS terdiri daripada gangguan metabolik, sistem endokrin, saraf dan autonomi badan.

Sindrom siklik dilihat sebagai gangguan psiko-neuro-endokrin kompleks yang mempengaruhi kesejahteraan emosi dan fizikal wanita. Dalam pengertian yang luas, PMS adalah konstelasi tanda-tanda emosi, fizikal, dan tingkah laku yang berlaku semasa fasa ovulasi kitaran haid dan berhenti setelah bermulanya haid..

Kriteria utama untuk mendiagnosis penyakit adalah sifat kitaran gejala patologi yang berkembang beberapa hari sebelum bermulanya hari-hari kritikal..

Sindrom ini dicirikan oleh gabungan gejala psikologi dan somatik, antaranya gangguan emosi dan peribadi berlaku, hampir dengan F43 di ICD-10. 2 (gangguan penyesuaian) dan F45. 8 (disfungsi autonomi somatoform).

Gangguan ini diwakili oleh manifestasi emosi dan afektif dalam bentuk kegelisahan, ketidakupayaan emosi, gangguan vegetatif-vaskular, metabolik-endokrin dan kemurungan (lebih kerap asthenik-depresi), hipotimia, disforia dalam bidang tingkah laku (komunikatif), serta gangguan makan, aktiviti mental harian dan bidang seksual.

Punca sebenar penyakit pramenstruasi belum diketahui. Dalam manifestasi gejala klinikal PMS, faktor risiko sangat penting: tekanan neuropsik, kelahiran anak dan pengguguran, penyakit berjangkit, dll..

Sindrom pramenstruasi lebih kerap berlaku pada wanita yang mempunyai berat badan yang lemah, jiwa yang lemah emosi dan pada mereka yang terlibat dalam kerja mental.

Faktor memprovokasi utama untuk perkembangan PMS:

Kelaziman PMS bergantung sepenuhnya pada usia pesakit: kekerapannya lebih tinggi pada wanita yang lebih tua dan berbeza dalam 25-90%. Di kalangan wanita berusia 19-29 tahun, PMS diperhatikan dalam 20% kes, setelah 30 tahun, patologi berlaku pada setiap wanita kedua. Kejadian sindrom pramenstruasi pada wanita berusia lebih dari 40 tahun mencapai 55%. Terdapat kes ketika gadis-gadis muda mengembangkan PMS sejurus selepas menarche (haid pertama).

Mekanisme etiopatogenetik pembentukan sindrom siklik belum cukup dipelajari sehingga kini. Terdapat banyak hipotesis yang menunjukkan bermulanya gejala PMS, tetapi tidak ada alasan biokimia dan patofisiologi yang jelas untuk penampilan dan perkembangannya..

Teori yang paling popular untuk pengembangan PMS adalah:

• hormon;
• teori aktiviti RAAS dan peningkatan aldosteron;
• teori "mabuk air";
• alahan;
• teori gangguan psikosomatik.

Gangguan metabolik pada sistem saraf pusat neuropeptida (opioid, serotonin, norepinefrin, dopamin, dan lain-lain) dan proses neuro-endokrin periferal yang berkaitan memainkan peranan penting dalam patogenesis PMS. Dipercayai bahawa progesteron dan estrogen mempengaruhi hubungan sistem saraf pusat dengan berinteraksi dengan reseptor sensitif.

Peningkatan perhatian diberikan kepada peptida kelenjar pituitari medial, misalnya, hormon melanostimulasi kelenjar pituitari. Semasa berinteraksi dengan beta-endorphin, hormon ini menyumbang kepada perubahan latar belakang mood. Endorfin meningkatkan pembentukan vasopressin, prolaktin dan menghalang tindakan prostaglandin dalam usus, mengakibatkan sembelit, pembengkakan kelenjar susu dan kembung.

Dalam hormon seks, kesannya adalah sebaliknya - estrogen mengaktifkan pembebasan serotonin, norepinefrin dan opioid, memberikan kesan "menarik", yang terdiri daripada kesan positif pada mood. Progesteron, akibat pengaruhnya pada sistem GABA, menyebabkan pembentukan kemurungan. Dengan kemurungan yang teruk, metabolisme serotonin menurun, akibatnya kecenderungan pencerobohan dan percubaan bunuh diri dalam tempoh pramenstruasi meningkat dalam cairan serebrospinal.

Hujah penting lain untuk peranan serotonin dalam etiologi PMS adalah bahawa ubat-ubatan serotonergik, seperti perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI), sangat berkesan dalam mengurangkan gejala penyakit..

Hasil beberapa kajian menunjukkan bahawa faktor somatik memainkan peranan penting dalam pembentukan sindrom pramenstruasi, dan proses mental mengikuti perubahan biokimia, yang mengesahkan teori gangguan psikosomatik.

Bergantung pada keutamaan tanda-tanda klinikal tertentu, 5 bentuk klinikal utama penyakit ini dibezakan: neuropsik, cephalgic, edematous, krisis dan atipikal.

Terdapat tiga peringkat sindrom:

1. 1. Pampasan.
2. 2. Subkompensasi.
3. 3. Berkompensasi.

Mengikut tempoh, intensiti dan jumlah gejala semasa sindrom siklik, dua bentuk penyakit ini dibezakan: ringan dan teruk. Yang pertama merangkumi keadaan di mana 3-4 gejala diperhatikan 2-10 hari sebelum haid, bentuk yang teruk dicirikan oleh kemunculan 5-12 gejala 3-14 hari sebelum bermulanya haid.

Lebih daripada 200 tanda PMS diketahui sekarang, tetapi yang paling biasa adalah dysphoria, mudah marah, dan ketegangan..

Semua banyak gejala yang berlaku pada wanita semasa PMS boleh dibahagikan kepada fizikal dan tingkah laku:

Manifestasi klinikal PMS dicirikan oleh pelbagai gejala, yang dapat dikelompokkan menjadi 3 kumpulan utama:

1. 1. Tanda-tanda yang mencerminkan keadaan psiko-emosi (kemurungan, mudah marah, menangis).
2. 2. Gangguan metabolik dan endokrin (edema, pembengkakan kelenjar susu, demam, gatal-gatal, dll.).
3. 3. Gangguan vegetatif-vaskular (sakit jantung, sakit kepala, berpeluh, mual, muntah).

Bergantung pada kelaziman gangguan mental dan somatik, 2 kumpulan gejala dibezakan:

Penutupan mata unilateral dengan migrain oftalmoplegik

Gangguan dysphoric pramenstruasi (PMDD) adalah varian PMS yang teruk yang menampakkan dirinya terutamanya dengan gejala neuropsikiatrik.

Sekurang-kurangnya 5 simptom (di antaranya sekurang-kurangnya satu disforik) mesti ada pada minggu sebelum haid anda dan hilang beberapa hari selepas haid anda.

Kriteria untuk diagnosis PMDD:

Terapi untuk sindrom pramenstruasi bergantung terutamanya pada bentuk dan keparahan gejala penyakit. Peningkatan pertama dalam keadaan muncul selepas tiga bulan kitaran terapi, kemudian setelah rehat (berlangsung 2-3 bulan), rawatan diteruskan. Kursus awal mesti dijalankan sekurang-kurangnya satu tahun, dan apabila kekambuhan berlaku, disarankan untuk meneruskan terapi. Kaedah utama menghilangkan PMS termasuk farmakoterapi, terapi hormon dan ubat-ubatan..

Dengan kesan positif dari rawatan tersebut, terapi pemeliharaan pencegahan disarankan, termasuk penyediaan vitamin dan ubat penenang. Kaedah bukan ubat termasuk fisioterapi, semua jenis urut, electrosleep, reflexology, dan balneotherapy..

Tahap pertama rawatan adalah psikoterapi tingkah laku kognitif. Dianjurkan untuk menormalkan cara kerja dan istirahat, pemakanan pada separuh kedua kitaran harus dilakukan sesuai dengan diet yang tidak termasuk makanan coklat, kopi, asin dan pedas, serta larangan cairan. Makanan harus diperkaya dengan vitamin, lemak sayuran dan protein, sementara karbohidrat dan lemak haiwan harus dibatasi.

Terapi hormon ditetapkan sekiranya kekurangan fasa luteal kitaran: hormon progesteron, bromokriptin, ubat estrogen-progestogen dan lain-lain digunakan. Semasa menetapkan progesteron pada separuh kedua kitaran, disyorkan untuk mengambil diuretik (setiap hari sebelum permulaan haid). Bagi kanak-kanak perempuan pada usia remaja, pengambilan gestagens mesti digabungkan dengan androgen. Dengan kitaran anovulasi pada usia pembiakan atau pramenopause, disyorkan untuk menetapkan estrogen pada separuh pertama kitaran, dan progestogen dengan androgen, 10-15 mg sehari, pada separuh kedua..

Unsur surih, ubat herba, antioksidan, psikotropik dan ubat-ubatan lain diresepkan untuk melegakan gejala dan meningkatkan kualiti hidup. Tubuh wanita mesti disokong dengan ubat-ubatan:

• ubat dengan sifat penenang dan psikotropik (antidepresan, anxiolytics, nootropics, antipsikotik, dll.);
• vitamin dan unsur mikro (kalsium, magnesium, tembaga, zink, vitamin B6, C, A, E dan lain-lain);
• fitopreparasi.

Untuk pembetulan gangguan mental pada sindrom pramenstruasi, dicadangkan untuk menggunakan antidepresan SSRI sebagai baris pertama:

• Paroxetine;
• Sertraline;
• Fluoxetine;
• Citalopram dan lain-lain.

SSRI boleh diresepkan sebagai terapi berterusan selama keseluruhan MC atau hanya pada separuh masa kedua.

Kekurangan magnesium dan B6 menyebabkan kegelisahan, serangan, kemurungan dan kesusahan. Dianjurkan untuk memantau pengambilan unsur surih dan vitamin untuk mencegah pengumpulan bahan toksik dalam tubuh dan untuk mencegah keletihan dan kerengsaan, vitamin E, yang mempunyai kesan antioksidan, berguna untuk kelenjar susu. Pengambilan vitamin B6 100 mg, magnesium 400 mg dan kalsium 1 g setiap hari yang disyorkan.

Perubatan herba sangat penting dalam rawatan PMS - penggunaan ubat-ubatan herba. Dua persiapan yang mengandungi vitex suci berjaya digunakan di Rusia - Mastodinon dan Cyclodinone..

Untuk sebarang varian klinikal PMS dengan gangguan neuropsikiatri, disyorkan untuk menetapkan ubat penenang dan psikotropik: Tenoten, Rudotel, Paroxetine, Teraligen 2-3 hari sebelum perkembangan manifestasi klinikal.

Sekiranya terdapat bentuk edematous, pelantikan antihistamin (Diazolin, Tavegil, Teralen), diuretik (Veroshpiron 25 mg 2-3 kali sehari 3-4 hari sebelum bermulanya gejala klinikal) berkesan pada fasa kedua kitaran. Untuk menormalkan bekalan darah di otak, disarankan untuk memberikan Nootropil 400 mg 3-4 kali sehari, Aminalon 0,25 g dari hari pertama haid selama 2-3 minggu. Untuk menurunkan tahap prolaktin pada fasa kedua kitaran, Parlodel 1.25 mg digunakan sekali sehari selama 8-9 hari.

Sehubungan dengan penyertaan prostaglandin dalam patogenesis PMS, disyorkan untuk menggunakan ubat antiprostaglandin (Naprosin, Indomethacin) pada separuh kedua kitaran, terutamanya dalam bentuk edematous dan cephalgic.

Oleh kerana PMS disertai dengan kitaran ovulasi, COC dianggap sebagai ubat yang paling berkesan untuk rawatan..

Sekiranya kekurangan fasa luteal kitaran, disyorkan untuk menggunakan ubat hormonal: menetapkan gestagens - Utrozhestan 200-300 mg, Duphaston 10-20 mg dari hari ke-16 hingga ke-25 kitaran haid. Wanita muda dengan bentuk PMS dekompensasi yang teruk disyorkan untuk mengambil gabungan ubat estrogen-progestogen atau Norkolut mengikut skema standard (5 mg dari hari ke-5 kitaran selama 3 minggu).

Pada masa ini, dalam rawatan bentuk PMS yang teruk, disarankan untuk menetapkan pelepasan hormon agonis (Buserelin, Zoladex) selama 6 bulan, tindakannya adalah kesan antiestrogenik.

Gejala haid: bagaimana mengenali permulaan yang akan berlaku

Permulaan haid menyebabkan ketidakselesaan pada seorang wanita. Ini bukan hanya disebabkan oleh ciri fisiologi. Semasa hari-hari kritikal, gadis itu mesti mematuhi peraturan khas kebersihan diri dan mematuhi diet. Tanda-tanda haid individu membolehkan anda menentukan kapan pelepasan akan bermula dan bersiap sedia untuk ini. Kandungan artikel ini bertujuan untuk membantu wakil-wakil dari separuh umat manusia yang indah memahami gejala-gejala sebelum bermulanya haid..

Ciri-ciri kitaran haid wanita

Keupayaan seorang wanita untuk mengandung, melahirkan dan melahirkan anak banyak ditentukan oleh kestabilan kitaran haid. Perubahan berkala dalam sistem pembiakan dan hormon dipicu oleh persiapan tubuh untuk pembuahan.

Permulaan kitaran adalah hari pertama haid. Dalam tempoh ini, selaput lendir rahim ditolak. Tahap hormon berada pada tahap terendah. Selepas pemisahan endometrium, tubuh mula bersiap untuk persenyawaan, ovulasi berlaku. Dalam tempoh ini, kemungkinan hamil meningkat. Kitaran haid biasa berlangsung 21-28 hari. Ia stabil pada tahun kedua selepas haid pertama dan terdiri daripada 4 fasa:

• haid - bercak dari faraj;
• folikel - pematangan telur;
• ovulasi - pembebasan telur;
• luteal - pengumpulan endometrium.

Selama fasa terakhir, tanda-tanda menghampiri peraturan paling jelas. Pengenalan kalendar khas membantu wanita mengira permulaan hari kritikal dengan tepat dan meminimumkan kesan sindrom pramenstruasi.

PMS: apa itu dan bagaimana mengenalinya

Pada akhir fasa luteal kitaran, beberapa hari sebelum bermulanya haid, kebanyakan wanita mengalami sensasi yang tidak selesa yang disebut sindrom pramenstruasi atau siklik (PMS). Ia menampakkan dirinya sebagai gabungan gejala seperti:

• ketidakstabilan emosi;
• gangguan tidur;
• masalah menumpukan perhatian;
• kegagalan dalam tingkah laku makan (makanan sebelum haid);
• konflik.

Sebab-sebab penampilan manifestasi seperti itu berbeza. Selalunya ia dipicu oleh perubahan hormon, reaksi alergi, mabuk air, aldosteron berlebihan dan gangguan psikosomatik.

Sensasi serupa sebelum haid berlaku lebih kerap pada wanita yang lebih terdedah kepada tekanan, menjalani gaya hidup yang tidak aktif, atau telah menjalani beberapa operasi ginekologi, termasuk kuretase.

Di antara faktor risiko, kehadiran tabiat buruk, penggunaan kontraseptif oral, dan kecederaan otak traumatik sebelumnya juga dibezakan. Proses keradangan dan penyakit berjangkit meningkatkan tanda-tanda sindrom pramenstruasi.

Jenis PMS

Pada setiap wanita, pendahuluan haid muncul secara individu, dengan mengambil kira kecenderungan dan ciri genetik tubuh. Terdapat jenis PMS berikut.

Perubahan neuropsik

Ketidakstabilan keadaan emosi dinyatakan oleh pencerobohan, kemurungan dan kebencian yang berlebihan. Perubahan berlaku pada sistem saraf pusat.

Kemunculan edema

Manifestasi edematous dikaitkan dengan pengekalan cecair di dalam badan wanita semasa fasa luteal kitaran haid. Sebelum haid, kaki, muka membengkak, dan gatal mungkin muncul. Gejala haid inilah yang menyebabkan pembengkakan kelenjar susu..

Kerosakan neurologi atau cephalgic

Perubahan ini dicirikan oleh sakit kepala, serangan mual atau muntah. Selalunya pening sebelum haid.

Manifestasi krisis

Manifestasi krisis semakin meningkat pada wanita sebelum menopaus. Krisis simpatoadrenal sering berlaku, yang disertai dengan kerosakan fungsi irama jantung, peningkatan tekanan darah.

Manifestasi bercampur

Ini adalah gabungan beberapa jenis PMS pada masa yang sama. Bentuk edematous dilengkapi dengan keadaan emosi yang tidak stabil.

Manifestasi atipikal jarang berlaku

Dalam kes ini, gejala atipikal digabungkan: tercekik dan migrain, reaksi alergi dan muntah.

Gejala fisiologi

Tanda-tanda utama permulaan haid muncul seminggu sebelum bermulanya pelepasan. Fiksasi tepat pada masanya mengurangkan sensasi yang menyakitkan. Gadis itu harus mendengar isyarat badan. Terdapat lebih daripada 200 tanda PMS yang diketahui. Ketidakselesaan yang paling besar disebabkan oleh perubahan fizikal yang tidak menyenangkan:

• loya atau muntah;
• sakit kepala di lobus temporal, migrain;
• kenaikan berat badan;
• gangguan irama jantung - berdebar-debar jantung;
• bengkak anggota badan;
• ovari sakit sebelum haid;
• sakit dada dan belakang bawah;
• krisis hipertensi;
• menggigil;
• cirit-birit, gangguan najis;
• peningkatan suhu badan;
• dahaga;
• selera makan yang tidak terkawal;
• berpeluh;
• kebas tangan;
• sakit pada otot dan sendi;
• jerawat;
• peningkatan kepekaan terhadap cahaya dan bunyi;
• sering ditunjukkan sebelum kembung haid.

Gejala fisiologi PMS dipicu oleh kekurangan magnesium atau vitamin B6 dalam badan.

Tanda-tanda serupa yang muncul sebelum haid harus sistematik. Manifestasi tunggal mungkin menunjukkan gangguan dalam kerja sistem badan yang lain.

Untuk menentukan PMS dengan tepat, perlu menyimpan buku harian pemerhatian diri khas, dan juga meminta nasihat daripada pakar sakit puan.

Tanda-tanda psiko-emosi

Sebab utama kedatangan haid berikutnya adalah perubahan tahap hormon. Turun naik tahap estrogen dan progesteron secara langsung mempengaruhi keadaan emosi wanita, moodnya. Fasa luteal kitaran haid dicirikan oleh tahap estrogen yang rendah dan tahap progesteron yang tinggi. Tahap serotonin adalah minimum. Petunjuk ini menentukan gejala psychoemotional sebelum haid. Yang utama adalah:

• perubahan mood yang cepat;
• mudah marah secara tiba-tiba;
• serangan menangis;
• keadaan marah, gejala pencerobohan sebelum permulaan haid;
• gangguan tidur;
• rasa terharu;
• sikap tidak peduli;
• keletihan berterusan;
• kelesuan dan kelemahan umum sebelum haid;
• kerja berlebihan yang kerap;
• luahan emosi;
• kemurungan;
• kegelisahan;
• perasaan tidak berharga dan putus asa;
• kekurangan minat dalam kehidupan seharian;
• penurunan kekuatan rohani;
• masalah menumpukan perhatian;
• mengantuk sebelum haid.

Sindrom pramenstruasi ditunjukkan dengan adanya 5 atau lebih tanda selama beberapa bulan.

Tahap PMS

Gejala PMS muncul berbeza bagi setiap wanita. Pakar membezakan tiga peringkat utama:

1. Tahap pampasan dicirikan oleh perubahan negatif ringan. Sensasi menyakitkan hilang pada hari pertama pembuangan. Tahap ini stabil dalam jangka masa yang panjang..
2. Bentuk subkompensasi mempunyai gejala menyakitkan yang semakin meningkat selama bertahun-tahun. PMS boleh bertahan sehingga 1 bulan.
3. Fasa PMS dekompensasi berlaku selepas haid.

Tanda-tanda hari kritikal menampakkan diri dalam pelbagai tahap - dari ringan hingga teruk. Itu bergantung pada kesihatan umum wanita dan juga keturunan..

PMS atau kehamilan?

Kadang-kadang sukar untuk membezakan keadaan wanita sebelum hari-hari kritikal dari permulaan kehamilan. Tanda-tanda pertama konsepsi yang berjaya serupa dengan manifestasi sindrom pramenstruasi: keletihan cepat, perubahan mood secara tiba-tiba dan mudah marah tanpa sebab..

Sekiranya haid ditunda selepas bermulanya gejala PMS, kehamilan harus dikesampingkan atau disahkan. Untuk melakukan ini, cukup untuk melakukan ujian di rumah atau mengambil ujian darah khas, yang disebut kajian mengenai tahap hCG..

Tanda-tanda awal kehamilan juga merangkumi pening, mual, dan reaksi kuat terhadap bau. Untuk memahami sama ada PMS atau tidak, dan adakah haid akan datang, seorang wanita mesti mendengar tubuhnya. Kehamilan mungkin disertai dengan titisan kecil pendarahan di tengah kitaran.

Perubahan yang menyakitkan juga boleh berlaku akibat gangguan hormon. Biasanya, ketidakseimbangan hormon adalah biasa pada wanita sebelum menopaus. Selama beberapa kitaran, terdapat kegagalan pembuangan berdarah, rasa sakit sangat ketara. Manifestasi seperti itu serupa dengan tanda-tanda masa yang semakin hampir..

Patologi

Ketiadaan hari-hari kritikal selepas PMS mungkin menunjukkan penyakit serius pada organ genital. Antara yang paling biasa adalah sista ovari, endometriosis, lekatan. Pada kecurigaan pertama mengenai kehadiran penyakit ini, anda harus mengunjungi hospital. Apabila haid mula melambatkan atau berhenti sama sekali, dan gejala PMS menjadi terlalu menyakitkan sebelum haid, anda perlu berjumpa doktor.

Gejala yang membimbangkan sebelum hari kritikal

Mana-mana wanita sedar akan tanda dan gejala permulaan fasa luteal kitaran haid. Setelah melihat penyimpangan dari norma, perlu untuk mengetahui mengapa gejala berubah. Ini sering menunjukkan adanya sejumlah penyakit. Ramai yang bimbang tentang pelepasan atipikal. Warna mereka banyak mengatakan:

1. Warna putih daub adalah tanda sariawan. Pelepasan disertai dengan gatal, kerengsaan organ kelamin luar bermula.
2. Lendir nipis putih sebelum hari-hari kritikal dalam kombinasi dengan gatal yang luar biasa mungkin terjadi pada diabetes mellitus. Pelepasan putih kelabu berwarna putih menandakan vaginosis bakteria. Mereka mempunyai bau amis tertentu.
3. Daubs berdarah boleh menjadi tanda tumor, neoplasma, hakisan serviks.
4. Tanda hitam pada seluar dalam boleh muncul selepas kehamilan. Mereka normal jika muncul dalam 2 atau 3 bulan pertama selepas bersalin dengan permulaan haid..
5. Pelepasan kuning-hijau boleh dikaitkan dengan yang paling berbahaya. Mereka bercakap mengenai kehadiran proses keradangan atau jangkitan pada organ genital..
6. Demam untuk jangka masa yang panjang sebelum hari kritikal juga merupakan tanda keradangan. Untuk mengelakkan komplikasi, anda perlu menghubungi institusi perubatan.

Cara untuk mengurangkan kesakitan

Tanda-tanda tempoh wanita, yang muncul beberapa hari sebelum keluar, sering sangat menyakitkan dan menyukarkan hidup wanita. Kadang-kadang kesakitan di bahagian bawah punggung atau perut bawah sangat teruk sehingga tidak mungkin bergerak. Berapa banyak ketidakselesaan yang akan diperhatikan adalah mustahil untuk diramalkan.

Terdapat beberapa cara untuk mengurangkan rasa tidak selesa. Sebelum memulakan rawatan, perlu mengunjungi pakar sakit puan, ahli endokrinologi dan pakar neurologi untuk mengecualikan kemungkinan patologi. Maklumat umum mengenai kesihatan wanita akan membantu memilih kaedah terbaik untuk membetulkan PMS.

Untuk menghilangkan kesakitan yang terdedah kepada seorang wanita semasa haid, ubat antispasmodik diresepkan. Kadang-kadang satu tablet cukup untuk menghilangkan rasa sakit dan menarik kesakitan. Penenang herba mengurangkan serangan dan kegatalan. Tablet mempunyai kesan kumulatif, lebih baik mengambilnya selama dua atau lebih bulan untuk mencapai hasil yang diinginkan..

Setelah peraturan tersebut dibuat, Anda harus menahan diri dari makan makanan berlemak dan menetapkan rejimen harian. Persediaan herba digunakan untuk membetulkan keadaan psiko-emosi.

Kadang kala rawatan tambahan diperlukan, mengapa, dalam kes yang sangat sukar, doktor menetapkan terapi hormon.

Seorang wanita harus bertanggungjawab terhadap kesihatannya. Setiap hari anda harus dengan jujur ​​menjawab pertanyaan: “Bagaimana perasaan saya hari ini? Adakah saya betul dalam mengenali dan memahami isyarat badan? " Perhatian terhadap gejala yang membimbangkan akan membantu menjaga kesihatan sistem pembiakan.

Sakit sebelum haid

Semua kandungan iLive ditinjau oleh pakar perubatan untuk memastikannya setepat dan faktual mungkin.

Kami mempunyai garis panduan yang ketat untuk pemilihan sumber maklumat dan kami hanya menghubungkan ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, di mana mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dan lain-lain) adalah pautan yang boleh diklik untuk kajian sedemikian.

Sekiranya anda yakin bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau dipersoalkan, pilih kandungannya dan tekan Ctrl + Enter.

Kesakitan sebelum haid dengan intensiti dan watak yang berbeza-beza membimbangkan separuh daripada populasi wanita. Ketidakselesaan di dada, perut sering disertai dengan keadaan tertekan atau saraf, mual, muntah, berpeluh meningkat dan ruam pada wajah. Menurut data perubatan, hanya 10% yang mengalami sindrom kesakitan yang ketara.

Punca kesakitan sebelum haid

Sakit pramenstruasi boleh disebabkan oleh pelbagai faktor, antaranya adalah ciri individu badan wanita dan patologi.

Punca kesakitan sebelum haid adalah seperti berikut:

• hormon - 7 hari sebelum bermulanya haid, terdapat perubahan pada latar belakang hormon. Bahagian kedua kitaran dicirikan oleh kelebihan estrogen dan kekurangan progesteron;
• "Keracunan air" - tahap melatonin dan serotonin darah meningkat dengan pengaktifan sistem renin-angiotensin-aldosteron (mengawal tekanan dan jumlah darah). Perubahan seperti itu, serta tahap estrogen di bawah pengaruh aldosteron, menyebabkan pengumpulan air dan natrium dalam badan;
• Gangguan Prostaglandin adalah penyebab banyak gejala yang tidak menyenangkan. Perubahan aktiviti otak dengan peningkatan prostaglandin E diperhatikan pada pesakit dengan skizofrenia;
• pelanggaran metabolisme neuropeptida (serotonin, dopamin, norepinefrin, dan lain-lain) - berlaku pada tahap sistem saraf pusat, mempunyai hubungan dengan proses neuroendokrin. Doktor berminat dengan sebatian aktif biologi dari kawasan perantaraan kelenjar pituitari. Telah terbukti bahawa hormon melanostimulasi kelenjar pituitari dalam kombinasi dengan beta-endorfin mempengaruhi mood. Endorphin, seterusnya, meningkatkan kandungan prolaktin, vasopressin, dan juga melambatkan kesan prostaglandin E di persekitaran usus, yang menyebabkan kembung, sembelit, dan "menuangkan" kelenjar susu.

Kesakitan sebelum haid berkembang akibat pengguguran, manipulasi tiub fallopio, kontrasepsi yang tidak betul dengan ubat-ubatan yang mengandung hormon, penyakit berjangkit, patologi kehamilan.

Terdapat anggapan mengenai hubungan sindrom kesakitan yang mengiringi permulaan haid dengan disfungsi tiroid, gangguan psiko-emosi, gangguan dalam rutin harian biasa, kurang tidur kronik.

Gejala kesakitan sebelum haid

Premenstrual syndrome (PMS) difahami sebagai patologi umum yang muncul sebelum haid dan hilang dengan permulaan pendarahan. Sindrom ini terutama disebabkan oleh disfungsi sistem saraf pusat, patologi vegetatif-vaskular atau metabolik-endokrin.

PMS dicirikan oleh: kerengsaan tanpa sebab, kelemahan dan pening, mual, kemurungan, air mata, manifestasi tingkah laku agresif, sakit jantung, ketidakselesaan di dada dan punggung bawah, bengkak, kembung, sesak nafas. Sebilangan wanita mempunyai tingkah laku yang tidak sesuai.

Gejala kesakitan sebelum haid dibahagikan kepada manifestasi neuropsik, edematous, cephalgic dan krisis..

Bentuk neuropsikik dicirikan oleh keadaan depresi, peningkatan kerengsaan, pencerobohan, kelemahan dan air mata..

Bentuk sindrom pramenstruasi edematous merangkumi pembesaran dan pembesaran payudara. Muka, kaki, jari boleh membengkak. Selalunya, wanita mendapat peningkatan tindak balas terhadap bau, berpeluh meningkat, kembung.

Perubahan cephalgic termasuk sakit kepala yang kuat dan berdenyut, sering memancar ke kawasan mata. Terdapat kesakitan di kawasan jantung, loya, muntah, berpeluh banyak atau mati rasa pada anggota badan.

Bentuk krisis PMS dicirikan oleh krisis simpati-adrenal. Tanda-tanda prosesnya adalah peningkatan tekanan, sensasi menekan di kawasan dada, disertai dengan ketakutan kematian dan peningkatan degupan jantung. Patologi muncul dengan lebih kerap pada waktu malam kerana tekanan yang dialami, keletihan yang teruk, disebabkan oleh penyakit berjangkit. Selalunya, akhir krisis disertai dengan kencing yang aktif.

Mengikut kekerapan, kekuatan dan tempoh simptom, sindrom pramenstruasi ringan atau teruk dibezakan. Bentuk ringan tidak mempunyai lebih dari 4 gejala, yang mana 1-2 diucapkan (muncul dalam 2-10 hari). Sindrom teruk mempunyai 5 hingga 12 keadaan yang tidak menyenangkan, dan 2-5 daripadanya paling ketara (didapati maksimum 14 / minimum 3 hari sebelum bermulanya pendarahan haid).

Sakit dada sebelum haid

Sebahagian besar seks yang adil sudah biasa dengan perasaan enggan, peningkatan kepekaan kelenjar susu sebelum bermulanya haid. Payudara meningkat dalam jumlah, tisu organ menjadi lebih padat. Ini disebabkan oleh aliran darah dan pembengkakan kelenjar. Perubahan keseimbangan hormon adalah penyebab sakit dada pra-haid.

Kelembutan payudara atau mastodynia secara berkala adalah proses semula jadi. Kelenjar susu adalah organ yang bergantung kepada hormon. Dihasilkan oleh ovari, progesteron dan estradiol menyebabkan perubahan bulanan pada kelenjar. Bahagian kedua kitaran berlangsung di bawah pengaruh progesteron, yang meningkatkan jumlah tisu kelenjar pada payudara (persiapan kehamilan dan penyusuan), menyebabkannya menebal. Sakit sedikit di kawasan dada adalah perkara biasa.

Mastodynia dirawat bersama dengan gejala lain - sakit kepala, lonjakan tekanan darah, pembengkakan ekstrem yang teruk, gangguan psikoemosi, dll. Kesan kompleks diberikan dengan mengambil kira keparahan sindrom kesakitan, termasuk:

• mematuhi diet bebas garam sambil mengehadkan cecair dan tidak termasuk produk yang menyebabkan sistem saraf (kopi, sebilangan rempah, teh yang kuat, minuman beralkohol, coklat, dll.);
• rutin tidur dan rehat yang betul;
• jalan-jalan wajib;
• prosedur pengerasan;
• kawalan ke atas aktiviti fizikal;
• pengaruh dengan kaedah psikoterapi;
• rawatan ubat.

Sakit kepala sebelum haid

Reaksi yang berlaku di dalam badan pada tahap hormon menyebabkan sakit kepala sebelum haid. Kemunculan kesakitan yang berbeza-beza sebelum dan hilangnya mereka selepas haid dianggap sebagai proses fisiologi yang normal.

Perubahan biokimia dalam badan mempengaruhi kitaran pergeseran hormon. Akibatnya, rasa sakit di kepala dengan intensiti yang bervariasi sering muncul, memancar ke bola mata, gangguan tidur, pening, dan pingsan berkembang..

Hormon estrogen memainkan peranan utama dalam meningkatkan kerentanan wanita terhadap faktor tekanan, yang seterusnya menimbulkan perkembangan migrain haid. Proses ini sangat menyakitkan terhadap latar belakang gangguan peredaran darah, biasanya dengan muntah, peningkatan kepekaan terhadap cahaya dan bunyi. Serangan akut boleh berlaku dengan kontraseptif yang mengandungi estrogen.

Cara mengenali kesakitan pra-haid?

Sakit di bahagian bawah abdomen, punggung bawah, migrain yang tidak tertahankan, sakit di kelenjar susu adalah sebab campur tangan perubatan.

Diagnosis kesakitan sebelum haid dilakukan dengan mengumpulkan aduan, pemeriksaan ginekologi, jika perlu, disokong oleh makmal tambahan dan kajian instrumental.

Mengambil anamnesis semasa berunding awal mengikut pesakit:

• tempoh manifestasi kesakitan dan sifatnya;
• ketika sindrom kesakitan mula diperhatikan;
• maklumat mengenai kehadiran aktiviti seksual dan pencapaian orgasme;
• ciri-ciri kitaran haid (tempoh, selang antara dua kitaran, keteraturan);
• kehadiran kesakitan semasa persetubuhan;
• masalah kemandulan;
• perkembangan penyakit keradangan pada bidang genitouriner;
• ubat-ubatan yang digunakan dan kaedah kontraseptif.

Pemeriksaan oleh pakar sakit puan menunjukkan:

• gangguan fisiologi pada organ kelamin luar;
• keadaan rahim, lampiran;
• perubahan lokasi organ genital dalaman;
• penyakit keradangan.

• mengambil smear untuk flora dan menjalankan ujian dengan kaedah reaksi berantai polimerase (PCR) untuk mengesan jangkitan "tersembunyi";
• budaya bakteriologi untuk menentukan kepekaan terhadap antibiotik, uroseptik;
• memeriksa tahap hormon pada fasa pertama dan / atau kedua kitaran haid;
• ujian darah biokimia, jika perlu, sistem hemostasis (bertanggungjawab menghentikan pendarahan sekiranya berlaku kerosakan pada saluran darah dan mengekalkan darah dalam keadaan cair);
• ujian untuk penanda onkologi - mencerminkan risiko barah pada kawasan genital wanita.

Kajian instrumental kesakitan sebelum haid:

• Ultrasound organ pelvis dan dada;
• mamografi - kaedah x-ray dilakukan pada fasa pertama haid untuk menentukan keadaan tisu payudara.

Mengubati kesakitan sebelum haid

Rawatan kesakitan sebelum haid didasarkan pada pendekatan bersepadu dan pemilihan ubat yang teliti, serta pelantikan pendedahan bukan ubat secara individu.

Perhatian khusus diberikan kepada fungsi sistem saraf pusat, kerana gangguan dalam kerjanya mempengaruhi kekuatan sindrom pramenstruasi. Keseimbangan saraf badan dicapai melalui refleks, psikoterapi, kiropraktik visceral dan kranial, dan penggunaan teknik terapi oriental. Penenang penenang dan hipnotik datang untuk menyelamatkan, yang diresepkan oleh doktor secara individu dalam setiap kes..

Sindrom nyeri dihilangkan dengan prosedur fisioterapeutik - arus, medan magnet, laser, ultrasound, dll. Kaedah rawatan ini dipilih sesuai dengan usia pesakit, ciri-ciri tubuhnya dan penyakit yang ada.

Ketidakselesaan di kawasan kelenjar susu berkurang dengan penghapusan perengsa luaran - memerah, bra ketat. Ubat anti-radang kumpulan bukan steroid sering digunakan: ibuprofen, ketanol, indomethacin, yang menekan sintesis prostaglandin. Bahan homeopati - mastodinone dan siklodinon - telah membuktikan dirinya dengan baik. Anda perlu mengeluarkan kopi, coklat dari makanan dan memantau jumlah cecair yang dimakan. Dalam kes yang teruk, adalah mungkin untuk menetapkan ubat-ubatan yang menekan kesan hormon prolaktin, dan pil perancang gabungan.

Frovatriptan dan naratriptan digunakan untuk menghilangkan migrain. Ubat-ubatan tersebut hanya bertindak sebagai penyebab sakit kepala - saluran darah, tanpa memberi kesan pada kesakitan etiologi lain. Dos dan kursus terapi ditetapkan oleh doktor bergantung pada ciri-ciri migrain. Sebilangan wanita dengan mengurut tisu penghubung pelvis (kira-kira 5 hari sebelum bermulanya haid) mencegah sakit kepala. Ubat antiepileptik (seperti topiramate) sering digunakan untuk merawat migrain. Gabungan asid acetylsalicylic, paracetamol dan kafein terbukti berkesan dalam memerangi migrain pramenstruasi.

Rawatan optimum untuk kesakitan sebelum haid adalah gabungan terapi perubatan, fisioterapi dan manual (urutan ginekologi).

Pencegahan kesakitan sebelum haid

Pencegahan kesakitan sebelum haid merangkumi:

• membina rutin harian yang betul (nisbah masa kerja dan rehat yang optimum);
• tidur penuh;
• keupayaan untuk mencegah keadaan tertekan, ketiadaan beban saraf;
• memilih gaya hidup sihat (tidak merokok, dengan alkohol terhad);
• penurunan penggunaan kopi, teh yang kuat (mereka dapat meningkatkan sindrom kesakitan);
• pantau berat badan anda sendiri (berat badan berlebihan mempengaruhi manifestasi kesakitan semasa haid);
• makan sayur-sayuran, buah-buahan;
• membekalkan tubuh dengan vitamin A, E, B;
• pengayaan diet dengan ikan, makanan laut, minyak sayuran, soya;
• melakukan aktiviti fizikal secara berkala untuk meningkatkan keanjalan dan nada otot;
• prosedur air yang tidak dapat diganti (berenang di laut, kolam renang, dll.).

Kesakitan sebelum haid, sayangnya, sudah menjadi kebiasaan. Ramai wanita dengan patuh melaluinya, tidak menyedari loceng penggera. Sekiranya rasa sakit menjadi tidak tertahankan, meningkat dan tidak berhenti selepas akhir haid, anda mesti berjumpa pakar.

Prekursor haid yang simptomatik

Sepanjang keseluruhan kitaran haid, kesejahteraan seorang wanita berubah seiring dengan proses yang berlaku di dalam tubuhnya. Gejala sebelum haid anda sering berbeza dengan perasaan anda dan boleh membimbangkan. Sebilangan besar tanda-tanda ini adalah fenomena fisiologi dan tidak berkaitan dengan proses patologi. Walau bagaimanapun, terdapat pengecualian untuk peraturan tersebut. Dengan memahami ciri-ciri gejala pramenstruasi, setiap wanita akan dapat menghindari kegelisahan yang tidak berasas dan sebaliknya, perhatikan tanda-tanda yang membimbangkan.

Sindrom pramenstruasi

Bahkan pada zaman kuno, saintis dan doktor mencatat hubungan antara pendekatan hari genting dan kesihatan wanita yang buruk. Hari ini, penyakit seperti itu mendapat nama mereka sendiri - sindrom pramenstruasi..

Pada wanita pada masa pembiakan, manifestasi sindrom berlaku pada sekitar 25% kes, sementara pada wanita yang lebih matang angka ini mencapai sekitar 50%.

Punca dan etiologi sindrom ini masih menjadi misteri, diselimuti oleh banyak teori dan tekaan. Versi permulaan gejala yang paling popular, yang didefinisikan sebagai pendahulu haid, adalah pengaruh faktor hormon dan psikosomatik.

Kumpulan risiko untuk manifestasi PMS merangkumi wanita:

• tinggal di bandar-bandar besar dengan persekitaran yang tercemar;
• mengalami tekanan teruk di tempat kerja atau di rumah;
• mempunyai penyakit kronik organ-organ sistem pembiakan atau endokrin;
• berhadapan dengan keguguran atau pengguguran;
• terdedah kepada kemurungan;
• dengan aktiviti fizikal yang rendah.

Manifestasi PMS sangat bergantung pada kecenderungan wanita terhadap kelainan psikologi, autonomi, metabolik atau endokrin. Gejala sindrom ini adalah kitaran, yang menunjukkan hubungan dengan kitaran haid. Berapa hari sebelum haid gejala PMS akan berlaku, seseorang tidak dapat mengatakan dengan pasti. Pada sesetengah wanita, gejala muncul satu atau dua hari sebelum pendarahan bermula, pada yang lain kira-kira seminggu.

Selalunya tanda-tanda PMS pertama muncul pada kanak-kanak perempuan sebelum kedatangan menarche. Dan pada masa yang sama, bagaimana urutan kitaran haid ditetapkan, terdapat pola gejala sindrom pramenstruasi tertentu. Walau bagaimanapun, sindrom berkembang secara berbeza pada semua wanita. Bagi sesetengah orang, gejala menjadi semakin parah seiring bertambahnya usia, sementara bagi yang lain, sebaliknya, mereka secara praktikal hilang setelah meninggalkan akil baligh. Ada juga wanita yang mengalami gejala PMS setelah haidnya berakhir..

Setelah menentukan urutan individu dan gejala sindrom pramenstruasi, adalah mungkin untuk menentukan berapa hari yang tersisa sebelum bermulanya haid.

Kesukaran hanya terletak pada kenyataan bahawa manifestasi seperti itu serupa dengan kehamilan dan permulaan menopaus. Sekiranya terdapat kemungkinan fenomena tersebut, mereka dapat dibezakan dari sindrom pramenstruasi hanya dengan kaedah pengecualian..

Gejala sindrom pramenstruasi

Tanda-tanda pertama haid dalam seminggu biasanya kurang jelas dan datang dalam bentuk kelemahan, penyakit kecil dan sakit kepala.

Gejala psychoemotional sering kali muncul:

• perubahan mood yang kerap;
• kerengsaan dan pencerobohan;
• keadaan kemurungan dan air mata;
• perasaan kebimbangan dan kesunyian;
• mimpi buruk.

Pelanggaran sistem saraf diikuti oleh masalah vegetatif-vaskular:

• pening;
• migrain;
• tekanan darah tinggi;
• pening dan muntah;
• sakit di hati.

Dan juga di antara tanda-tanda haid yang akan datang, kemunculan gejala gangguan endokrin metabolik dapat diperhatikan:

• peningkatan suhu hingga 37-37.5 darjah Celsius;
• pembesaran kelenjar susu, rasa berat dan sakit di dada;
• sakit perut bawah dan sakit belakang yang mengganggu;
• kembung perut;
• ruam kulit dan gatal-gatal;
• sedikit pembengkakan pada muka dan anggota badan.

Dengan manifestasi sindrom pramenstruasi pada wanita, pelbagai kombinasi gejala diperhatikan. Membezakan kecenderungan untuk mendominasi tanda-tanda tertentu, doktor membahagikannya kepada empat bentuk utama:

1. Neuropsikik. Terdapat kira-kira separuh daripada wanita yang menderita PMS. Ia menunjukkan tanda-tanda ketidakstabilan emosi; kemurungan, air mata, mudah marah, pencerobohan, kebas anggota badan, sakit dada.
2. Bentuk edematous dicirikan oleh edema muka, tangan dan kaki, hipersensitiviti payudara, kembung perut, ruam kulit dan gatal-gatal. Kanak-kanak perempuan merasa keletihan dan peluh fizikal yang teruk.
3. Dengan bentuk cephalgic, wanita menderita migrain, pening, mual dan muntah. Juga, kebas anggota badan, berpeluh dan peningkatan suhu badan sering diperhatikan..
4. Bentuk krisis dinyatakan dalam keadaan mental yang teruk: serangan panik, kegelisahan, fobia. Gangguan neurologi seperti kebas pada anggota badan, kesukaran bernafas, dan sesak dada berlaku.

Walaupun banyak wanita cenderung mengalami penyakit beberapa hari sebelum tanda-tanda PMS haid, hanya manifestasi teruk yang mempengaruhi prestasi dan cara hidup yang biasa dapat dianggap seperti itu. Munculnya gejala seperti itu boleh menakutkan wanita dengan serius dan memerlukan diagnosis perubatan..

Tanda semula jadi sebelum hari kritikal

Seperti yang telah dinyatakan, tidak semua wanita menderita PMS. Walau bagaimanapun, ini sama sekali tidak bermaksud bahawa mereka tidak mempunyai tanda sebelum haid..

Ramai kanak-kanak perempuan menyatakan dalam komen dan ulasan mereka bahawa walaupun mereka tidak pernah menghadapi kesukaran sindrom di atas, tidak lama sebelum bermulanya hari-hari kritikal, mereka mengalami beberapa gejala yang serupa:

• payudara sensitif dan sakit;
• sedikit perubahan mood;
• mengantuk dan kelemahan;
• pilihan tidak standard dalam apa yang anda makan dan minum;
• kadang-kadang kekejangan di bahagian bawah abdomen dan sakit belakang.

Manifestasi seperti itu biasanya tidak mengganggu gaya hidup normal dan merupakan varian norma yang sihat..

Harus diingat bahawa jika kemunculan gejala seperti itu berlaku semasa penundaan, ini jarang menjadi haid, dan lebih baik melakukan ujian kehamilan.

Rembesan faraj sebelum haid

2 minggu sebelum haid bermula, jumlah pelepasan meningkat dengan ketara. Ini disebabkan oleh permulaan ovulasi dan tempoh kesuburan bagi tubuh gadis itu..

Rembesan semasa ovulasi mempunyai ciri khas - kelimpahan, kelikatan dan lendir. Warnanya berkisar dari telus hingga putih.

Perubahan sedemikian disebabkan oleh pengaruh tahap hormon..

1. Pada separuh pertama kitaran, tubuh secara aktif mula menghasilkan estrogen, tahap yang mana dalam darah mencapai puncaknya pada saat ovulasi. Atas sebab ini, sejurus selepas haid, jumlah rembesan sedikit dan hampir tidak dapat dilihat. Walau bagaimanapun, jumlahnya secara beransur-ansur meningkat..
2. Pada fasa kedua kitaran, set hormon berubah dan progesteron mempunyai kesan utama pada rembesan. Di tempat folikel dari mana telur keluar, corpus luteum muncul, yang bertanggungjawab untuk pengeluaran hormon ini. Matlamat utama proses ini adalah untuk mempersiapkan tubuh untuk konsepsi dan, jika ia berlaku, untuk memastikan daya tahan janin..

Di bawah pengaruh progesteron, jumlah rembesan meningkat lebih banyak. Konsistensi menjadi lebih tebal dan padat ketika haid menghampiri. Warnanya biasanya berwarna putih..

Walau bagaimanapun, tahap progesteron yang tinggi kekal di dalam badan hanya dalam waktu yang singkat. Sekiranya pembuahan tidak berlaku, tubuh mula bersiap untuk haid dan tahap hormonnya menurun..

Penghentian tiba-tiba keputihan tebal 1 atau 2 hari sebelum haid adalah tanda pendarahan yang akan datang dan pembuahan yang gagal.

Gejala berbahaya

Apa tanda dua hari sebelum haid harus dianggap patologi:

• gumpalan darah dan salap rahsia beberapa hari sebelum haid sering menunjukkan adanya proses keradangan;
• selama beberapa bulan, sebelum haid, sindrom kesakitan yang ketara muncul di perut atau punggung bawah;
• penampilan pelepasan yang terlalu banyak dan cair;
• malaise dan demam yang teruk;
• loya, muntah, tanda-tanda mabuk.

Sebagai tambahan kepada fakta bahawa gejala tersebut adalah ciri PMS, mereka juga boleh menjadi manifestasi penyakit yang lebih serius seperti hakisan serviks, endometritis, endometriosis, fibroid, dan keradangan bakteria. Semua penyakit ini boleh menyebabkan bahaya serius kepada kesihatan wanita..

Anda tidak harus menunggu gejala menjadi lebih kuat, anda perlu berjumpa doktor sebaik sahaja penyakit pertama bermula.

Oleh kerana faktor risiko berlakunya gejala pramenstruasi termasuk adanya penyakit kronik, maka dapat disimpulkan bahawa sindrom tersebut dapat menampakkan dirinya sebagai komplikasi pada sebarang penyakit.

Bagi wanita yang menderita malaise sebelum hari kritikal, penting untuk memantau kesihatan diri dengan teliti dan diperiksa secara kerap oleh pakar sakit puan.

Kitaran haid wanita adalah fenomena yang unik, disertai dengan proses hormon dan fisiologi yang berterusan. Tanda-tanda hari kritikal, selagi ia tidak menghilangkan keselesaan harian anda, adalah reaksi yang sihat terhadap proses ini. Dengan mendengar isyarat tubuh anda sendiri, anda akan belajar untuk memahami ciri-ciri kesihatan wanita anda dengan lebih baik dan bertindak balas apabila berlaku sesuatu.