Hormon luteinizing, LH

Hormon luteinizing merangsang rembesan hormon seks pada lelaki dan wanita, oleh itu, kajian mengenai tahapnya diperlukan ketika membuat profil hormon, menentukan kemungkinan mengandung anak, dll..

Secara umum, kajian ini digunakan dalam diagnosis kemandulan, dan juga untuk menilai keadaan fungsional sistem pembiakan. Petunjuk untuk analisis tahap hormon luteinizing dianggap hirsutisme (pertumbuhan rambut berlebihan pada wanita, yang berlaku mengikut corak lelaki), penurunan potensi atau libido, kemandulan wanita dan lelaki. Analisis juga dapat dilakukan untuk gejala seperti pendarahan rahim yang tidak berfungsi, keguguran, sindrom ovarium polikistik. Pada masa kanak-kanak, analisis ini sering dikaitkan dengan perkembangan seksual pramatang atau, sebaliknya, kelewatannya, dan juga keterlambatan pertumbuhan. Tujuan analisis yang lain adalah untuk memantau keberkesanan terapi hormon..

Untuk analisis, sampel darah diambil dari urat. Darah didermakan pada waktu pagi dengan perut kosong, tidak lebih awal dari 2-4 jam selepas makan. Juga, beberapa hari sebelum mengikuti ujian, anda mesti melepaskan makanan berlemak, alkohol, dan aktiviti fizikal yang tinggi..

Hasil analisis adalah kuantitatif. Mereka menunjukkan nilai dan indikator norma yang dikenal pasti, yang berbeza pada lelaki dan wanita. Pada wanita, nilai rujukan juga bergantung pada fasa kitaran. Kedua-dua penurunan dan peningkatan nilai tahap hormon luteinizing menunjukkan gangguan dalam fungsi sistem pembiakan..

Luteinizing hormone (LH) bertanggungjawab untuk pembebasan progesteron dan estrogen pada lelaki dan wanita. Tahap hormon luteinisasi dalam darah mempengaruhi perjalanan normal kitaran haid dan kehamilan pada wanita, kadar akil baligh pada remaja dan adanya masalah pada lelaki dan wanita dengan latar belakang hormon umum.

Peningkatan tahap hormon luteinizing pada wanita mungkin dikaitkan dengan sindrom ovarium polikistik, amenorea, disfungsi hipofisis, menopaus, dan akil baligh awal. Penurunan kepekatan hormon luteal adalah akibat anovulasi, hipopituitarisme, kekurangan hormon gonadotropik yang berkaitan dengan hiposmia dan anosmia.

Ujian darah LH: peraturan untuk mempersiapkan kajian ini

Hormon luteinizing biasanya bertanggungjawab untuk persenyawaan normal telur. Analisis untuk tahap hormon LH diperlukan untuk:

• penilaian pencegahan keadaan umum organ sistem pembiakan dalam fasa luteal;
• rawatan ketidaksuburan wanita dan lelaki yang kronik;
• terapi hormon yang merangsang permulaan ovulasi.

Semasa persiapan ujian lutein, anda harus menahan diri dari mengambil ubat hormon, minum alkohol dan merokok. Anda boleh mendapatkan maklumat yang lebih terperinci mengenai menderma darah untuk hormon LH dan harga dari kakitangan klinik kami..

PERATURAN UMUM PERSIAPAN UJIAN DARAH

Bagi kebanyakan kajian, disarankan untuk menderma darah pada waktu pagi dengan perut kosong, ini sangat penting sekiranya pemantauan dinamik terhadap penunjuk tertentu dilakukan. Pengambilan makanan secara langsung boleh mempengaruhi kepekatan parameter yang dikaji dan sifat fizikal sampel (peningkatan kekeruhan - lipemia - setelah makan makanan berlemak). Sekiranya perlu, anda boleh menderma darah pada siang hari setelah berpuasa 2-4 jam. Sebaiknya minum 1-2 gelas air pegun sebelum mengambil darah, ini akan membantu meningkatkan jumlah darah yang diperlukan untuk kajian ini, mengurangkan kelikatan darah dan mengurangkan kemungkinan pembekuan dalam tabung uji. Adalah perlu untuk mengecualikan tekanan fizikal dan emosi, merokok 30 minit sebelum kajian. Darah untuk penyelidikan diambil dari urat.

Adalah disyorkan untuk menderma darah pada separuh pertama hari, 3-4 jam selepas bangun. Bagi wanita usia reproduktif dengan kitaran haid yang dipelihara (28 hari), kajian dilakukan pada hari ke-3-5 kitaran, kecuali doktor yang hadir telah menetapkan sebaliknya.

Ujian darah untuk LH - norma dan penyimpangan dalam menguraikan ujian darah untuk hormon luteinizing

Bahan yang ditentukan adalah merujuk kepada jumlah hormon gonadotropik, yang peranan utamanya adalah pengaturan kerja gonad. Pada lelaki, LH membantu meningkatkan kebolehtelapan tubulus seminiferous terhadap sel testosteron. Tanpa lutropin, sperma tidak dapat berkembang..

Bagi wanita, hormon ini terlibat secara langsung dalam pembentukan korpus luteum dan bertanggungjawab untuk ovulasi..

Siapa yang ditugaskan untuk mengkaji tahap hormon LH dalam darah - semua petunjuk untuk analisis

Jenis diagnosis yang dipertimbangkan adalah perlu untuk memeriksa kualiti hipotalamus, serta gonad.

Analisis serupa dapat ditentukan dalam kes berikut:

• Ketidakupayaan untuk hamil sekiranya tidak menggunakan alat kontraseptif dan aktiviti seksual biasa selama 6 bulan. Ujian akan memungkinkan untuk menentukan penyebab fenomena ini..
• Gangguan akil baligh: baligh terlalu awal atau lewat.
• Mengawal manipulasi yang berkaitan dengan rangsangan ovulasi. Ini berlaku untuk wanita yang tidak berovulasi pada pertengahan kitaran. Juga, analisis yang ditentukan ditetapkan untuk menentukan tarikh ovulasi yang tepat..
• Pelepasan berdarah patologi dari rahim yang tidak jelas.
• Semasa menopaus.
• Rambut yang berlebihan pada bahagian tubuh tertentu pada wanita.
• Selang antara tempoh adalah 40 hari atau lebih.
• Kista ovari kanan dan kiri.
• Endometriosis.
• Dorongan seks menurun pada lelaki dan wanita, serta potensi lelaki.
• Sekiranya disyaki gangguan spermatogenesis (ketiadaan spermatozoa kecil atau lengkap di dalam air mani).

Ia juga perlu dilakukan kajian makmal mengenai tahap hormon perangsang folikel, testosteron, progesteron, prolaktin; serta melakukan diagnostik instrumental dan klinikal.

Norma hormon luteinizing dalam darah - jadual norma

Biasanya, indikator yang dimaksudkan akan bergantung pada jantina, umur, dan juga beberapa petunjuk lain..

Tafsiran terperinci mengenai keputusan ujian darah untuk hormon LH ditunjukkan dalam jadual:

Dengan bermulanya menopaus, tahap hormon luteinizing dalam darah dapat turun naik antara 7.7-59 IU / L. Ini dianggap normal.

Di bahagian populasi lelaki, setelah melepasi tonggak 20 tahun, penunjuk ini boleh berbeza dalam 1-9 IU / L.

Punca peningkatan kandungan hormon LH dalam darah - keadaan dan patologi yang menyebabkan peningkatan hormon luteinizing dalam darah

Peningkatan jumlah hormon yang dimaksudkan dalam sistem peredaran darah mungkin menunjukkan perkara berikut:

• Reaksi kelenjar pituitari terhadap ketidakupayaan ovari untuk menghasilkan hormon seks yang mencukupi. Keadaan ini disebut sebagai sindrom ovari terbuang..
• Endometriosis.
• Neoplasma patologi jinak di kelenjar pituitari. Sel-sel tumor seperti itu dalam mod yang dipertingkatkan mensintesis hormon, yang tercermin dalam jumlahnya.
• Kehadiran sista pada kedua ovari.
• Sindrom feminisasi testis. Ia adalah penyakit lelaki yang disebabkan oleh kepekaan tisu yang lemah atau ketiadaan hormon lelaki.
• Penipisan berlebihan disebabkan oleh berpuasa yang kerap, serta jumlah protein, unsur surih yang tidak mencukupi dalam diet.
• Kerosakan serius pada buah pinggang, di mana hormon yang dimaksudkan tidak lagi dikeluarkan dari badan dalam air kencing.
• Atrofi testis, yang mungkin disebabkan oleh kecederaan, atau penyakit tertentu.
• Hiperplasia adrenal, yang kongenital.
• Kelainan kromosom, yang merupakan kelainan kongenital.

Peningkatan tahap LH mungkin disebabkan oleh keadaan berikut:

1. Sukan yang sengit.
2. Tetap berkala dalam keadaan tertekan.
3. Kecederaan pada gonad semasa pembedahan, selepas terapi radiasi, dll..
4. Mengambil beberapa ubat hormon: Mestranol, Bombesin, Phenytoin, Naloxone, Nilutamide, Spironolactone, dll..

Punca rendahnya kadar hormon luteinizing dalam darah - apa yang boleh mempengaruhi?

Kekurangan hormon ini sering digabungkan dengan kekurangan hormon perangsang folikel.

Beberapa faktor boleh mempengaruhi keadaan ini:

• Kurangnya haid, yang disebabkan oleh kesalahan dalam fungsi kelenjar pituitari.
• Infark pituitari semasa pendarahan semasa aktiviti buruh. Pada masa kehamilan, kelenjar ini bertambah besar, tetapi dibekalkan dengan darah dalam jumlah yang sama. Semasa melahirkan anak, jika terjadi pendarahan rahim yang banyak, penurunan tekanan darah yang tajam terjadi, yang menyebabkan kematian tisu hipofisis. Akibatnya, pengeluaran hormon luteinizing, serta beberapa hormon lain, menurun.
• Proses ketumbuhan pada kelenjar seks.
• Penurunan jumlah dan parameter organ pembiakan wanita, yang berkaitan dengan kesalahan dalam kerja kelenjar pituitari.
• Kelewatan semasa baligh, pertumbuhan.
• Penyakit Kalman.
• Bentuk sindrom ovari polikistik atipikal.
• Merokok.
• Berat badan berlebihan.
• Kehamilan.
• Penderaan alkohol.
• Gangguan autoimun, termasuk diabetes.
• Mengambil ubat antiepileptik, analog testosteron, estrogen, beberapa ubat hormon lain.

Persiapan untuk kajian dan prosedur menderma darah untuk hormon LH - memo kepada pesakit

Diagnosis makmal jenis ini melibatkan pengambilan sampel darah vena seminggu selepas akhir haid.

Analisis yang ditentukan diambil semasa perut kosong, pada waktu pagi (8.00-10.00).

Untuk menentukan tarikh ovulasi, ujian yang dimaksudkan dilakukan setiap hari dari 8 hingga 18 hari kitaran.

Sebelum mengambil analisis, pesakit mesti memberitahu doktor mengenai perkara berikut:

1. Mengambil ubat tertentu yang mempengaruhi latar belakang hormon.
2. Ganja merokok baru-baru ini. Bahan yang ditentukan dapat mengurangkan jumlah hormon luteinizing.
3. Penyelidikan perubatan di mana pelacak radioaktif digunakan.

Persiapan untuk tinjauan ini merangkumi aktiviti berikut:

• Keengganan untuk bermain sukan dan aktiviti fizikal yang lain - 3 hari sebelum manipulasi.
• Menjauhkan diri daripada minum minuman beralkohol, mengurangkan keadaan tekanan - sehari sebelum ujian.
• Dilarang merokok - 3 jam sebelum pengambilan darah.

Makanan terakhir dibenarkan sekurang-kurangnya 8 jam sebelum prosedur.

Ujian darah LH. Apakah kebiasaan bagi wanita?

Kadar hormon luteinizing pada wanita ditentukan oleh fasa kitaran haid dan usia. Bahan aktif mempengaruhi pematangan telur dan penyediaan endometrium (lapisan dalam rahim) untuk kehamilan. Pada wanita usia reproduktif, jumlah LH adalah seperti berikut:

• fasa folikel - 2.4-12.6 mIU / ml;
• ovulasi - 14.0-95.6 mIU / ml;
• fasa luteal - 1.0-11.4 mIU / ml;
• mengambil kontraseptif hormon - 8.0 mIU / ml.

Kadar hormon mengikut usia

Kepekatan luteotropin bergantung pada usia:

1. Pada kanak-kanak perempuan, sebilangan kecil bahan dicatat sebelum baligh. Ini kerana folikulogenesis tidak ada.
2. Pada usia 13-15 tahun, haid bermula, perubahan hormon yang berkaitan dengan usia berlaku. LH meningkat dengan ketara.
3. Dengan bermulanya menopaus, kepekatan bahan aktif mesti sesuai dengan petunjuk tertentu. Penyimpangan dari norma menunjukkan adanya patologi.

* Penganalisis dan sistem ujian: Cobas 6000, Roche Diagnostics. Nilai rujukan mungkin berbeza bergantung pada makmal dan teknologi

Pada fasa pertama kitaran, lutropin mula diaktifkan. Keseimbangan antara kadar LH dan FSH adalah petunjuk kesihatan pembiakan. Ini adalah faktor penentu rembesan estrogen. Semasa ovulasi, terdapat peningkatan tajam dalam kepekatan hormon dalam darah..

Kadar tertinggi diperhatikan sehari sebelum pecahnya vesikel folikular dan dalam 24 jam selepas pembebasan telur. Kandungan hormon luteinizing berbeza-beza bergantung pada fasa kitaran rahim. Pada hari ke-3, proses aktif pembentukan folikel bermula, oleh itu, nilai purata dicatatkan untuk LH. Pada 5hb, mereka hampir tidak berubah. Peningkatan jumlah bahan mungkin berlaku dengan pecahnya folikel awal. Fenomena ini disebabkan oleh faktor fisiologi dan patologi.

Petunjuk untuk ujian

Penyimpangan dari norma hormon luteinizing adalah tanda yang membimbangkan. Untuk kanak-kanak perempuan dan wanita, analisis diberikan dalam kes berikut:

• baligh pramatang (atau akil baligh);
• ketiadaan haid (amenorea);
• kegagalan kitaran rahim;
• penentuan fasa kitaran, permulaan ovulasi;
• masalah dengan konsepsi;
• pengguguran diri;
• kemandulan;
• pendarahan rahim episodik atau kronik;
• penilaian keberkesanan rawatan kemandulan wanita;
• kehamilan;
• persediaan untuk IVF;
• penurunan keinginan seksual;
• pertumbuhan rambut berlebihan pada badan.

Sekiranya ujian darah untuk LH menunjukkan peningkatan kandungan hormon, ini dikaitkan dengan keadaan berikut:

• endometriosis (pertumbuhan lapisan dalam rahim yang terlalu banyak);
• penyakit kelenjar pituitari;
• ovari polikistik;
• penipisan awal kelenjar seks;
• pelanggaran proses metabolik;
• patologi buah pinggang;
• permulaan menopaus.

Tahap tinggi LH dalam tempoh klimaks dibenarkan secara fisiologi - dengan pemberhentian kesuburan, rembesan estrogen menurun. Ini adalah bagaimana tubuh berusaha mengatasi ketidakseimbangan hormon. Kepekatan luteotropin yang rendah dalam tempoh ini adalah nilai yang tidak normal, akibatnya yang berbahaya adalah tumor yang bergantung pada hormon rahim, payudara.

Kehamilan, tahap hemoglobin yang rendah adalah sebab penurunan kepekatan luteotropin. Semasa tempoh kehamilan, jumlah prolaktin, estrogen meningkat, oleh itu LH dan FSH menurun. Sekiranya terdapat peningkatan lutropin yang tidak normal, kemungkinan keguguran berlaku, risiko anomali janin adalah tinggi. Penurunan LH direkodkan dalam keadaan berikut:

• tekanan;
• kebuluran;
• kegemukan;
• beban fizikal;
• merokok, penyalahgunaan alkohol;
• penggunaan kontraseptif hormon yang menekan ovulasi;
• operasi yang dipindahkan pada organ sistem pembiakan;
• kecederaan otak;
• penyakit endokrin;
• patologi genetik.

Insufisiensi fasa luteal (LF) adalah diagnosis yang dibuat oleh doktor sekiranya berlaku disfungsi gonad wanita. Kerana aktiviti korpus luteum yang lemah (kelenjar endokrin sementara), jumlah progesteron yang tidak mencukupi dihasilkan.

Atas sebab ini, rahim tidak siap untuk mengandung kerana telur yang disenyawakan tidak dapat melekat pada lapisan mukus dalamannya..

Adalah mungkin untuk membuktikan kekurangan fasa luteal melalui pemerhatian diri. Kurang dari 10 hari berlalu dari ovulasi (permulaannya ditentukan oleh suhu basal atau ujian khas) ke permulaan haid berikutnya. Untuk mengesahkan diagnosis, darah didermakan untuk LH - pada fasa kedua kitaran, kepekatan rendah hormon dicatat. NLF menyebabkan kemandulan, pengguguran diri pada kehamilan 2-4 bulan.

Cara menderma darah untuk ujian?

Pensampelan darah untuk penentuan hormon LH pada wanita dilakukan dalam satu tempoh:

• pada hari ke 3-8 kitaran;
• pada 12-14 (semasa ovulasi);
• pada 19-21hb.

Tidak ada langkah persediaan khas. Untuk kebolehpercayaan ujian darah untuk hormon, beberapa cadangan mesti diikuti:

• hentikan terapi dengan hormon steroid dan tiroid dalam 48 jam;
• menghilangkan pergolakan emosi dan beban fizikal setiap hari;
• berhenti makan 12 jam sebelum analisis;
• tidak termasuk goreng, berlemak, pedas dari diet;
• berhenti merokok 3 jam sebelum pengambilan sampel darah;
• masa optimum untuk ujian adalah 8-9 pagi;
• mesti ada rehat sekurang-kurangnya 7 hari antara diagnostik radioisotop dan analisis hormon.

Untuk menentukan fungsi sistem pembiakan, ujian darah untuk menentukan kepekatan hormon luteinizing adalah petunjuk. Dalam beberapa kes, penyimpangan dari nilai rujukan dapat dikaitkan dengan faktor fisiologi dan tidak menimbulkan bahaya.

Sejumlah penyakit dikaitkan dengan penurunan dan peningkatan kadar LH. Doktor, ketika menyahkod hasil penyelidikan makmal, mengambil kira fasa kitaran, usia pesakit, anamnesis.

Analisis LH
(analisis untuk hormon luteinizing)

Ujian hormon

Deskripsi umum

Luteinizing hormone (LH) adalah hormon yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari pada wanita dan lelaki. Dia bertanggungjawab untuk fungsi gonad yang betul dan juga penghasilan hormon seks - wanita (progesteron) dan lelaki (testosteron). Pada wanita, hormon ini dirembeskan dalam jumlah yang meningkat sekitar 12-16 hari setelah bermulanya haid (fasa luteal kitaran). Tempoh ini adalah masa yang paling sesuai untuk konsepsi. Di dalam tubuh lelaki, kepekatan hormon ini berterusan, ia meningkatkan tahap testosteron, yang menyumbang kepada pematangan sperma.

Doktor menetapkan analisis untuk LH sekiranya:

• ketiadaan haid;
• sedikit dan jangka masa pendek (kurang dari 3 hari);
• kemandulan;
• keguguran;
• kerencatan pertumbuhan;
• perkembangan seksual yang tertangguh atau pramatang;
• pendarahan rahim;
• endometriosis;
• penurunan dorongan seks;
• menentukan tempoh ovulasi;
• penyelidikan dalam persenyawaan in vitro (IVF);
• memantau keberkesanan terapi hormon;
• hirsutisme;
• sindrom ovari polikistik

Untuk penilaian yang betul mengenai hasil analisis LH, darah harus diambil dari wanita pada hari 3-8 atau 19-21 kitaran. Persampelan darah untuk lelaki boleh dilakukan setiap hari.

LH dinaikkan dengan:

• ovulasi pada seorang wanita (hampir sepuluh kali ganda), dan dalam sehari selepas ovulasi;
• sindrom ovari polikistik;
• sindrom pembaziran ovari;
• kegagalan buah pinggang;
• tumor pituitari;
• endometriosis;
• fungsi kelenjar seks yang tidak mencukupi;
• latihan sukan yang sengit;
• puasa;
• tekanan;
• pada lelaki berumur 60–65 tahun.

LH diturunkan dengan:

• kegemukan;
• kekurangan fasa luteal;
• merokok;
• mengambil ubat;
• campur tangan pembedahan;
• ketiadaan haid;
• sindrom ovari polikistik;
• Sindrom Sheehan dan Denny-Marfan;
• Penyakit Simmonds;
• tekanan;
• kerencatan pertumbuhan;
• pelanggaran aktiviti kelenjar pituitari dan hipotalamus;
• peningkatan prolaktin hormon darah;
• pemberhentian haid selepas pembentukan kitaran (amenorea hipotalamus sekunder);
• kehamilan (yang merupakan norma);
• kemandulan lelaki.

Piawaian

Kadar pada wanita berubah-ubah sepanjang kitaran. Sekiranya badan mengeluarkan hormon luteinizing yang mencukupi, kadarnya adalah seperti berikut:

• fasa folikular kitaran (dari hari pertama haid hingga 12-14) - 2-14 mU / l;
• fasa ovulasi kitaran (dari hari ke-12 hingga ke-16) - 24-150 mU / l;
• fasa luteal kitaran (dari hari ke-15-16 hingga awal haid berikutnya) - 2-17 mU / l.

Tahap hormon pada wanita pascamenopause disimpan dalam lingkungan 14,2-52,3 mU / l. Oleh itu, norma pada wanita dapat berubah-ubah bukan hanya pada hari-hari yang berbeza dari kitaran, tetapi juga pada masa-masa hidup yang berbeza..

Selepas akil baligh, pada lelaki yang sihat, tahap hormon dijaga dalam lingkungan 0,5-10 mU / l.

Penyakit yang mana doktor boleh memerintahkan ujian LH

Adenoma hipofisis

LH meningkat pada tumor hipofisis.

Endometriosis

LH meningkat pada endometriosis.

Anorexia nervosa

LH meningkat semasa berpuasa.

Kegagalan buah pinggang kronik

LH meningkat pada kegagalan buah pinggang.

Obesiti

LH menurunkan obesiti.

Kegagalan buah pinggang akut

LH meningkat pada kegagalan buah pinggang.

Sindrom ovari polikistik

LH meningkat dalam sindrom ovarium polikistik.

Hormon luteinizing pada wanita: norma dan fungsi

Hormon luteinizing merangsang ovari pada wanita. Ujian LH dilakukan untuk mendiagnosis penyakit yang berkaitan dengan pengeluaran hormon, misalnya, dengan gangguan kelenjar pituitari atau ovari pada wanita. Hormon luteinizing juga bertanggungjawab untuk proses akil baligh dan keupayaan untuk hamil.

Kandungan:

Apakah hormon LH yang bertanggungjawab pada wanita

LH adalah hormon gonadotropik yang mengawal fungsi ovari wanita. Ini penting untuk fungsi pembiakan yang betul. Secara umum, apabila tahap estrogen dan progesteron jatuh, tahap LH meningkat. Hormon perangsang folikel (FSH) bersinergi dengan LH.

Pada wanita, hormon luteinizing (LH) memainkan peranan yang berbeza dalam dua bahagian kitaran haid..

Dalam 1-2 minggu kitaran, LH diperlukan untuk merangsang folikel di ovari untuk menghasilkan hormon seks wanita, estradiol.

Kemudian, "lonjakan" LH mencetuskan ovulasi. Untuk sisa kitaran, LH merangsang korpus luteum untuk menghasilkan progesteron, yang diperlukan untuk menyokong kehamilan awal jika persenyawaan berlaku.

Fungsi hormon luteinizing

• hormon luteinizing dan kemurungan. Gangguan kemurungan utama dikaitkan dengan peraturan LH yang tidak normal;
• photoperiod mengubah rembesan hormon luteinizing. Penyelidikan telah menunjukkan bahawa kekurangan gelap (gangguan masa operasi) meningkatkan tahap LH dalam peredaran janin, tetapi tidak pada ibu. Ini menjelaskan bagaimana gangguan fotoperiod diurnal semasa kehamilan dapat mengubah pembebasan hormon tertentu ke dalam aliran darah janin;
• hormon luteinizing membantu mendorong ovulasi;
• hormon luteinizing dan penyakit Alzheimer. Pada wanita yang lebih tua (wanita pascamenopause), peningkatan kadar LH dapat menyebabkan perkembangan penyakit Alzheimer. Dalam kes ini, rawatan dengan agonis hormon gonadotropin dapat membantu;
• kesan hormon luteinizing pada metabolisme glukosa.

Fakta terpenting mengenai hormon luteinizing

LH atau dikenali sebagai hormon luteinizing atau gonadotropin. Ini adalah salah satu hormon yang direka untuk menguji fungsi sistem hormon manusia. Kepekatannya berubah dengan usia. Hormon LH dihasilkan di kelenjar pituitari anterior dan dikendalikan oleh hipotalamus. Kemandulan diuji dengan mendiagnosis LH, gonad atau kelenjar pituitari, dan gangguan ovari. Tahap hormon LH dalam diagnosis kemandulan sering dilakukan bersamaan dengan ujian lain: testosteron, FSH, progesteron dan estradiol. Hormon luteinizing mempengaruhi peraturan kitaran haid pada wanita. Kepekatan tertinggi dicapai pada fasa terakhir kitaran. Hormon ini mendorong pecahnya folikel graaf dan penampilan ovulasi. Hormon luteinizing juga penting bagi kanak-kanak apabila disyaki akil baligh terlalu cepat atau lambat.

Kepekatan LH pada kanak-kanak berbeza, seperti pada orang dewasa. Pada kanak-kanak perempuan, peningkatan tahap LH berlangsung hingga 1-2 tahun. Kemudian kepekatan menurun untuk meningkat lagi antara usia 6 dan 8 tahun. Apabila remaja bermula, LH tumbuh lebih banyak.

Hormon luteinizing: norma pada wanita

Kepekatan hormon luteinizing ditentukan dalam ujian darah yang diambil dari urat kubital. LH diaktifkan oleh hormon GnRH (gonadoliberin), yang dihasilkan di hipotalamus. Kadang kala tahap LH diukur setelah GnRH diberikan. Ini membolehkan anda menentukan apakah kepekatan LH yang tidak normal disebabkan oleh gangguan sekunder atau primer. Gangguan primer menyebabkan penyakit pada buah zakar dan ovari, sementara gangguan sekunder disebabkan oleh penyakit hipotalamus dan kelenjar pituitari. Tahap LH tinggi biasanya menunjukkan gangguan primer, dan tahap LH rendah adalah sekunder. Tahap hormon luteinizing meningkat pada wanita menopaus.

Kadang-kadang, bagaimanapun, jarang sekali, kehadiran LH diukur dalam sampel air kencing. Kepekatan hormon luteinizing dapat ditentukan dengan menggunakan ujian ovulasi.

Kadar LH pada wanita bergantung pada fasa kitaran:

• 1.4-9.6 mIU / ml dalam fasa folikular (selepas pendarahan);
• 2.3-21 mIU / ml semasa ovulasi;
• 42-188 mIU / ml selepas menopaus.

Tahap hormon luteinizing pada lelaki berkait rapat dengan testosteron dan berfungsi berdasarkan prinsip maklum balas negatif. Sekiranya tahap testosteron menurun, rembesan LH meningkat. Hormon luteinizing kemudian merangsang pengeluaran testosteron. Peraturan rembesan LH pada wanita berfungsi dengan cara yang serupa. Estradiol hormon mengambil peranan testosteron pada wanita.

Peningkatan kepekatan hormon luteinizing boleh disebabkan oleh ubat-ubatan yang mempunyai kesan antikonvulsan. Sebaliknya, penurunan kadar LH disebabkan oleh kedua-dua ubat hormon dan kontraseptif..

Tahap LH meningkat

Tahap LH yang meningkat telah memberi kesan buruk dalam beberapa kajian. Pada wanita dengan tahap LH melebihi nilai standard, kadar persenyawaan menurun. Pesakit dengan PCOS mempunyai tahap LH berdenyut tinggi.

Menurunkan tahap LH

Tahap rendah akan menyekat pengeluaran sperma dan boleh menyebabkan kemandulan. Sindrom Kallman disebabkan oleh kekurangan hormon pelepasan gonadotropin (iaitu LHRH). Ini boleh menyebabkan kurangnya perkembangan seksual, zakar kecil, testis yang tidak berkembang, dan akil baligh yang tertunda atau tidak ada pada lelaki..

Pada wanita, kadar hormon luteinisasi yang rendah boleh menyebabkan tahap estrogen rendah dan perkembangan asid luteik yang tidak normal.

Penentuan tahap LH adalah salah satu bentuk pemeriksaan ginekologi wanita yang menangani masalah kemandulan kerana kekurangan ovulasi. Hormon luteinizing dianggap sebagai kaedah merancang kehamilan. Dalam banyak kes, hormon membantu mendiagnosis penyakit hormon pada wanita dan lelaki, dan juga pada kanak-kanak..

Status hormon wanita (LH, FSH, Prolactin, Testosteron, Estradiol, DHEA-sulfate), darah

Status hormon (wanita) - kajian mengenai tahap hormon dalam darah, yang disyorkan pada wanita untuk ketidakteraturan haid, ketidaksuburan, hirsutisme (pertumbuhan rambut seperti lelaki), berat badan berlebihan, jerawat (jerawat), mengambil pil perancang. Petunjuk utama seseorang dapat menilai status hormon wanita adalah hormon luteinizing (LH), hormon perangsang folikel (FSH), prolaktin, testosteron, estradiol dan dehidroepiandrosteron sulfat (DHEA sulfat).

LH (hormon luteinizing) - hormon yang dihasilkan di kelenjar pituitari (kelenjar endokrin yang terletak di pangkal otak).

Pada wanita, LH terlibat dalam proses ovulasi dan dalam pengeluaran hormon seks wanita di ovari. Tahap LH tetap rendah hingga pertengahan kitaran haid (tempoh ovulasi), apabila kepekatannya meningkat beberapa kali. Ovulasi berlaku dalam masa 24 jam setelah mencapai kepekatan maksimum LH. Peningkatan LH yang ketara diperhatikan semasa menopaus (2-10 kali dibandingkan dengan usia mengandung).

FSH (hormon perangsang folikel) adalah hormon yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari. Di dalam badan wanita, FSH mengambil bahagian dalam pematangan sel kuman di ovari dan meningkatkan pembebasan hormon seks wanita (estrogen). Kepekatan tertinggi FSH diperhatikan pada pertengahan kitaran haid, semasa ovulasi, dan juga semasa menopaus. Penentuan tahap FSH dalam darah dengan disfungsi ovari membolehkan anda menentukan punca kegagalan hormon. Kepekatan FSH yang berkurang dalam darah menunjukkan disfungsi hipotalamus atau kelenjar pituitari. Peningkatan kepekatan FSH dalam darah menunjukkan patologi ovari..

Prolaktin adalah hormon yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari. Bertanggungjawab untuk perkembangan normal dan fungsi kelenjar susu, memastikan proses penyusuan. Hormon ini terdapat dalam jumlah kecil dalam darah lelaki dan wanita yang tidak hamil. Kepekatannya meningkat dengan ketara semasa kehamilan dan dalam tempoh selepas bersalin sehingga penghentian penyusuan. Sebab lain untuk peningkatan kepekatan prolaktin dalam darah adalah tumor hipofisis yang menghasilkan prolaktin - prolaktinoma. Selalunya ia adalah tumor jinak, yang dalam kebanyakan kes terjadi pada wanita. Sekiranya tidak dirawat, prolaktinoma dapat tumbuh, menyebabkan sakit kepala dan penglihatan kabur. Di samping itu, tumor yang terlalu banyak mempengaruhi pengeluaran hormon lain, yang boleh menyebabkan kemandulan..

Testosteron adalah hormon seks lelaki utama. Bertanggungjawab untuk fungsi seksual dan pembentukan ciri seksual sekunder pada lelaki. Di dalam badan wanita, hormon ini dihasilkan oleh kelenjar adrenal dan dalam jumlah kecil oleh ovari. Biasanya, pada wanita, kepekatan hormon ini sangat rendah. Peningkatan kepekatan testosteron boleh menyebabkan kemunculan ciri seksual sekunder pada wanita (hirsutism (pertumbuhan rambut lelaki), suara kasar, kelentit membesar, jerawat (jerawat), peningkatan massa otot). Di samping itu, peningkatan kadar testosteron pada wanita boleh menyebabkan ketidakteraturan haid dan kemandulan. Sebab lain peningkatan testosteron dalam darah adalah tumor ovari atau adrenal yang menghasilkan hormon ini, serta sindrom ovarium polikistik (peningkatan saiz ovari dan pembentukan sebilangan besar kista di dalamnya).

Estradiol adalah hormon seks wanita yang dihasilkan pada wanita di ovari, plasenta dan korteks adrenal. Ia mengambil bahagian dalam pembentukan dan fungsi sistem pembiakan wanita yang betul, bertanggung jawab untuk pengembangan ciri-ciri seksual wanita sekunder, dan mengambil bahagian dalam pengaturan kitaran haid. Peningkatan tahap estradiol berlaku pada pertengahan kitaran haid, semasa ovulasi (pada masa yang sama, kandungan FSH dan LH meningkat). Tahap estradiol yang normal dalam darah memastikan ovulasi, persenyawaan telur dan kehamilan.

Dehydroepiandrosteron sulfat (DEA-SO4, DEA-S, DEA-S, DHEA-S, DHEA-S, DEA-sulfate, DHEA-sulfate) adalah hormon seks lelaki (androgen) yang dihasilkan oleh korteks adrenal. Ia terdapat dalam darah lelaki dan wanita. Menyertai perkembangan ciri-ciri seksual lelaki sekunder semasa akil baligh. Ia adalah androgen yang lemah, tetapi dalam proses metabolisme (transformasi) dalam tubuh ia diubah menjadi androgen yang lebih kuat - testosteron dan androstenedione, kandungan yang berlebihan boleh menyebabkan hirsutisme (pertumbuhan rambut dengan pola lelaki) dan virilisasi (kemunculan ciri seksual lelaki sekunder).

Penentuan Dehydroepiandrosteron digunakan untuk mengenal pasti sumber peningkatan pengeluaran androgen pada wanita. Oleh kerana pengeluaran DEA-SO4 tidak berlaku di ovari, peningkatan tahap hormon ini menunjukkan peningkatan pengeluaran androgen oleh kelenjar adrenal dan penyakit yang berkaitan (tumor adrenal yang menghasilkan androgen, hiperplasia adrenal, dll.)

Analisis menentukan kepekatan hormon LH, FSH, prolaktin, testosteron, estradiol, DHEA sulfat dalam darah.

Kaedah

Kaedah utama yang digunakan untuk menentukan kepekatan hormon dalam darah adalah IHLA (analisis immunochemiluminescence) dan ELISA (enzim immunoassay).

Kaedah IHLA (analisis immunochemiluminescent) adalah salah satu kaedah diagnostik makmal yang paling moden. Kaedah ini berdasarkan reaksi imunologi, di mana pada peringkat akhir mengenal pasti bahan yang diinginkan, fosfor dilampirkan padanya - bahan yang bersinar di ultraviolet. Tahap cahaya berkadar dengan jumlah bahan yang dikenal pasti dan diukur menggunakan peranti khas - luminometer.

ELISA (ujian imunosorben berkait enzim) membolehkan anda mengesan bahan yang diinginkan, berkat penambahan reagen berlabel (konjugat), yang, secara khusus hanya mengikat bahan ini, noda. Keamatan warna berkadar dengan jumlah analit.

Nilai rujukan - norma
(Status hormon wanita (LH, FSH, Prolactin, Testosteron, Estradiol, DHEA-sulfate), darah)

Maklumat mengenai nilai rujukan indikator, serta komposisi indikator yang termasuk dalam analisis, mungkin sedikit berbeza bergantung pada makmal.!

Norma:

Hormon perangsang folikel (FSH):

DHEA - sulfat: 35 - 430 μg / dL

Petunjuk

• Penyelewengan haid
• Kemandulan
• Pemeriksaan sebelum menetapkan kontraseptif hormon
• Berat badan berlebihan pada wanita

Menambah nilai (hasil positif)

Peningkatan tahap hormon yang dikaji diperhatikan pada penyakit dan keadaan berikut:

Hormon Luteinizing (LH):

• Disfungsi hipofisis
• Fungsi ovari menurun
• Amenorea (ketiadaan haid)
• Sindrom ovari polikistik
• Semasa mengambil ubat (clomiphene, spironolactone)

Hormon perangsang folikel (FSH):

• Menopaus
• Fungsi kemaluan menurun
• Tumor tertentu (terutamanya paru-paru)
• Hiperfungsi hipofisis
• Endometriosis
• Semasa mengambil ubat (clomiphene, levodopa)

• tumor pituitari
• Penyimpangan haid, ketidaksuburan
• Kekurangan fungsi tiroid
• Kegagalan ginjal
• Trauma, pembedahan
• Kayap
• Hipoglikemia pasca-insulin (penurunan kepekatan gula setelah pemberian insulin)
• Semasa mengambil ubat (fenotiazin, klorpromazin, haloperidol, estrogen, kontraseptif oral, alpha-metyldopa, histamin, arginin, opiat (morfin, heroin), antidepresan (imizine))
• Tekanan akibat kecederaan, sakit, atau takut ujian boleh menyebabkan peningkatan sedikit tahap prolaktin

• Sindrom ovarium polikistik (degenerasi tisu ovari menjadi pelbagai sista)
• Luteoma adalah tumor ovari yang aktif secara hormon yang merembeskan testosteron
• Tumor korteks adrenal
• Arrhenoblastoma (tumor ovari wanita, yang dicirikan oleh adanya komponen struktur testis lelaki)
• Hirsutism (rambut corak lelaki)
• Mengambil ubat (barbiturat, clomiphene, estrogen, gonadotropin, kontraseptif oral, bromcrypton)

• Akil baligh awal
• Tumor ovari atau kelenjar adrenal
• Hipertiroidisme
• Penggunaan ubat-ubatan seperti lucocorticosteroids, ampicillin, ubat yang mengandungi estrogen, phenothiazines, tetracyclines
• Sirosis hati

• Tumor korteks adrenal
• Akil baligh pramatang
• Hiperplasia adrenal

Menurunkan nilai (hasil negatif)

Penurunan tahap hormon yang dikaji diperhatikan pada penyakit dan keadaan berikut:

Hormon Luteinizing (LH):

• Disfungsi hipofisis.
• Menguji atrofi pada lelaki selepas keradangan testis akibat jangkitan sebelumnya (beguk, gonorea, brucellosis)
• Peningkatan pelepasan prolaktin oleh kelenjar pituitari
• Anorexia nervosa (penolakan makan dengan sengaja)
• Pertumbuhan dan akil baligh yang tertunda
• Semasa mengambil ubat (digoxin, megestrol, phenothiazine, progesterone, estrogen)

Hormon perangsang folikel (FSH):

• Fungsi pituitari menurun
• Kerdil
• Hemokromatosis (penyakit keturunan di mana pertukaran zat besi dalam tubuh terganggu)
• Sindrom ovari polikistik
• Anoreksia dan kelaparan
• Semasa mengambil ubat yang mengandungi estrogen, progesteron

• Pembuangan kelenjar pituitari secara pembedahan
• Terapi sinar-X
• Rawatan bromokriptin
• Mengambil tiroksin

• Sindrom Shereshevsky-Turner (penyakit kromosom yang dicirikan oleh kelainan dalam perkembangan fizikal, perawakan pendek, dan ketidakmatangan seksual)
• Hipopituitarisme (penyakit di mana terdapat penurunan atau penghentian pengeluaran hormon oleh kelenjar hipofisis)
• Hypogonadism (penurunan fungsi ovari kerana perkembangan kongenital atau kerosakan semasa tempoh neonatal)
• Anorexia nervosa (penolakan makan dengan sengaja)
• Sindrom ovari polikistik
• Postmenopause

• Akil baligh
• Disfungsi adrenal
• Hipopituitarisme

Kadar hormon pada wanita

Kitaran ovari seorang wanita adalah kompleks perubahan fungsional dan morfologi pada organ pembiakan, yang bertujuan untuk mewujudkan keadaan optimum untuk pembuahan dan penanaman embrio berikutnya. Hormon dihasilkan oleh adenohypophysis (kelenjar pituitari anterior) dan merupakan protein kompleks (glikoprotein).

maklumat am

Kitaran dan kesuburan ovari wanita dikawal oleh LH dan FSH, dan rembesannya dikawal oleh hormon seks. Luteotropin merangsang aktiviti ovari untuk rembesan estrogen. Kepekatan puncaknya merangsang proses ovulasi, dan juga proses luteinisasi, apabila folikel menjadi corpus luteum (kelenjar endokrin sementara). Corpus luteum menghasilkan progesteron, hormon yang diperlukan untuk kejayaan pemasangan embrio ke lapisan endometrioid rahim. Sekiranya implantasi telah berlaku, maka LH menyumbang kepada fungsi normal corpus luteum. LH merangsang sel-sel theca ovari yang menghasilkan androgen (gonadosteroid lelaki) dari mana estradiol terbentuk, hormon yang paling aktif dari kumpulan estrogen.

Di bawah pengaruh FSH, folikel terbentuk dan matang, ovulasi berlaku dengan pelepasan folitropin puncak, dan libido menurun atau meningkat. Hormon gonadotropik mempengaruhi peraturan, perkembangan fizikal, akil baligh, penampilan ciri seksual sekunder, keupayaan untuk hamil, melahirkan dan melahirkan anak.

Kesan hormon pada kitaran haid

Bergantung pada kandungan LH, FSH, estrogen dalam darah pada wanita, kitaran haid dibahagikan kepada tiga fasa, satu menggantikan yang lain:

1. Follicular (haid) - jangka masa purata adalah 2 minggu (7-22 hari), akhir kitaran ovari. Ia bermula dari hari pertama haid, ketika lapisan fungsional endometrium ditolak, keluar dengan darah haid dan rembesan kelenjar. Semasa fasa ini, folikel dominan matang, yang mempunyai bilangan reseptor FSH terbesar, dan menghasilkan estradiol lebih banyak daripada folikel lain. Fasa haid berakhir dengan pelepasan tajam LH oleh kelenjar pituitari, yang menimbulkan fasa seterusnya - ovulasi.
2. Fasa ovulasi (proliferatif) - jangka masa purata adalah kira-kira 3 hari. Folikel yang dominan akhirnya matang, menjadi gelembung graaf, yang mampu memasukkan telur. Nisbah FSH, LH berubah. Fasa ini dicirikan oleh pelepasan LH seperti gelombang yang merangsang bahan aktif (prostaglandin dan enzim) yang menyumbang kepada pecahnya dinding gelembung Graafian dan pembebasan telur, iaitu ovulasi. Tempoh ini dicirikan oleh penurunan estradiol dan perkembangan (tidak dalam semua kes) sindrom ovulasi. Ramai wanita merasakan ovulasi kerana munculnya rasa sakit di bahagian bawah abdomen, punggung bawah. Ovulasi berlaku selepas lonjakan hormon luteinizing puncak selama 16 hingga 48 jam. Cecair folikular (5-10 ml) keluar bersama telur.
3. Fasa luteal (sekretori) - jangka masa purata 2 minggu, ini adalah tempoh kitaran paling stabil - fasa corpus luteum. Selepas ovulasi graaf, vesikel berubah menjadi korpus luteum, mengeluarkan progesteron (disebut hormon kehamilan), androgen (steroid lelaki), estradiol. Di bawah pengaruh hormon ini, endometrium menebal, merembeskan rahsia, bersiap untuk melekatkan oosit.

Pada akhir fasa luteal, pada puncak pembebasan hormon seks, pengeluaran FSH dan LH menurun. Sekiranya konsepsi tidak berlaku, maka corpus luteum berhenti mensintesis estrogen dan progesteron, selepas itu ia dihancurkan. Maklum balas negatif terganggu, yang menyumbang kepada pertumbuhan LH dan FSH, permulaan kitaran baru.

Indeks normal gonadotropin

Rembesan FSH dan LH dicirikan tidak banyak oleh irama sirkadian (setiap hari) berbanding dengan irama per jam. Tahap mereka bergantung pada waktu, fasa kitaran, usia wanita, pengeluaran estrogen.

TSH kekal stabil - 0,4-4,0 μIU / ml, prolaktin - 400-1000 IU / l.

Nisbah gonadotropin

LH dan FSH berada dalam hubungan "terbalik" yang kompleks dengan gonadosteroid - hormon seks yang dihasilkan oleh ovari. Penurunan kepekatan estrogen merangsang kelenjar pituitari untuk menghasilkan FSH dan LH. Oleh itu, dengan pengeluaran gonadosteroid yang rendah, tahap gonadotropin meningkat..

Untuk aktiviti produktif sistem pembiakan wanita, bukan sahaja kadar gonadotropin penting, tetapi juga nisbah LH dan FSH, yang berubah bergantung pada fasa kitaran. Pada fasa folikel, kepekatan FSH lebih tinggi, pada fasa luteal - LH. Nisbah LH ke FSH biasanya 1.5-2. Sekiranya nisbah hormon gonadotropik melebihi 2.5, ini dianggap sebagai kelainan patologi..

Sekiranya nisbah LH dan FSH tidak sesuai dengan norma, maka ini mungkin menunjukkan pelanggaran tersebut:

• tumor jinak pituitari;
• PCOS;
• endometriosis;
• disfungsi kompleks hipotalamus-hipofisis;
• kegagalan ovari pramatang;
• kegemukan.

Sekiranya nisbah LH ke FSH terganggu untuk masa yang lama dengan jumlah luteotropin yang tinggi, maka pengaktifan ovari menyebabkan peningkatan pengeluaran androgen.

Ini mengganggu proses ovulasi, memberi kesan negatif kepada kitaran haid, yang menjadi tidak teratur. Pada akhirnya, nisbah LH ke FSH yang salah boleh menyebabkan kesuburan dan kemandulan terganggu. Dengan nisbah hormon gonadotropik dengan pekali kurang dari 0.5, pematangan telur dan folikel primordial terganggu. Nisbah LH terhadap peningkatan hormon FSH yang stabil boleh menjadi tanda menopaus.

Hitung tarikh yang sesuai untuk ujian

Dan mempunyai masa untuk mendaftar temu janji percuma pertama dengan pakar pembiakan sebelum 06/30/2020