Amenorea (ketiadaan haid)

Penyakit ginekologi pada wanita disertai oleh pelbagai gejala. Salah satunya ialah amenorea. Ini adalah keadaan yang dicirikan oleh ketiadaan tempoh selama sekurang-kurangnya 6 bulan. Oleh kerana ovulasi tidak ada kerana pelanggaran kitaran, amenore disertai dengan kemandulan. Kod penyakit mengikut ICD 10 N91.

Walaupun ketiadaan haid bukanlah keadaan darurat perubatan, gangguan kitaran jangka panjang memerlukan gangguan hormon kronik dan perkembangan komplikasi yang berkaitan. Oleh itu, sangat penting untuk mengetahui tepat pada masanya apa yang menyebabkan amenorea dan menjalani rawatan yang ditetapkan oleh doktor.

Jenis dan bentuk penyakit ini

Terdapat beberapa bentuk amenorea:

• Amenorea haid tidak bermula pada seorang gadis selepas 16 tahun.
• Amenorea sekunder sebelum wanita itu mengalami haid, tetapi sekurang-kurangnya selama 6 bulan terakhir mereka tidak hadir.
• Keabnormalan anatomi pada alat kelamin menjadi halangan palsu untuk pendarahan bulanan. Perubahan siklik pada ovari dan rahim berterusan. Ciri-ciri turun naik hormon dari fasa yang berbeza dari kitaran haid tetap dalam had normal.
• Tempoh iatrogenik tidak ada kerana campur tangan pembedahan (penyingkiran ovari, rahim), ubat.

Berdasarkan etiologi amenorea, ia dibahagikan kepada fisiologi dan patologi. Ketiadaan haid secara fisiologi bukanlah keadaan yang menyakitkan. Ia disebabkan oleh sebab semula jadi: kehamilan, menyusui, menopaus. Amenorea patologi adalah tanda kegagalan organik dan fungsi dalam badan.

Amenorea laktasi

Kekurangan haid seperti itu adalah sejenis kontrasepsi fisiologi. Pada bulan-bulan pertama selepas melahirkan, seorang wanita yang menyusu tidak mengalami haid dan tidak mengalami ovulasi. Dia tidak boleh hamil.

Ketahui mengenai gejala biasa dan rawatan berkesan untuk hipertiroidisme.

Tahap gula darah 7: apa maksudnya dan bagaimana menurunkannya ke tahap optimum? Baca jawapan dalam artikel ini.

Amenorea laktasi berkesan sebagai rawatan bersama hanya dalam kes seperti:

• menyusukan anak sekurang-kurangnya 6 kali sehari,
• makan wajib pada waktu malam,
• kekurangan makanan pelengkap sehingga 6 bulan.

Keberkesanan kaedah kontrasepsi ini, tertakluk kepada semua peraturan, adalah sekitar 98%.

Punca berlakunya

Perkembangan amenorea boleh dikaitkan dengan faktor genetik, anatomi dan emosi.

Amenorea primer diperhatikan dengan latar belakang:

• kekurangan kelenjar seks,
• Sindrom Turner,
• anomali intrauterin sistem pembiakan,
• hipopituitarisme kongenital,
• tumor sistem hipotalamus-hipofisis,
• pemakanan kanak-kanak perempuan yang tidak betul,
• ciri badan (pelvis sempit, kekurangan berat badan),
• tekanan fizikal dan emosi yang berlebihan.

Amenorea sekunder mempengaruhi kira-kira 10% wanita usia subur. Perkembangannya dipengaruhi oleh:

• anoreksia progresif,
• diet yang meletihkan,
• ovari polikistik,
• menopaus awal (di bawah 40),
• hiperprolaktonemia,
• penyakit sistem endokrin pada peringkat dekompensasi.

Pada nota! Selalunya, penolakan makan dengan sengaja, diet ketat menyebabkan keletihan dan penurunan berat badan yang dramatik. Ini seterusnya mempengaruhi keadaan mental wanita. Dalam beberapa kes, amenorea menjadi reaksi sementara terhadap tekanan yang teruk dan senaman yang berlebihan.

Gambar klinikal

Petunjuk utama amenorea adalah ketiadaan haid selama enam bulan atau lebih, serta ketidakupayaan wanita untuk hamil.

Kira-kira 80% pesakit dengan amenorea sekunder mengalami gejala ciri:

• gangguan sistem saraf pusat (mudah marah, kemurungan),
• gangguan vasomotor,
• penurunan libido,
• kesakitan semasa hubungan seks.

Dalam bentuk patologi utama, manifestasi di atas tidak ada.

Bergantung pada gangguan yang boleh menyebabkan amenorea, gejala tertentu muncul:

• Anomali keturunan membawa kepada perkembangan kemaluan pada kanak-kanak perempuan. Terdapat juga beberapa bahagian badan yang tidak seimbang (contohnya, lengan panjang dengan latar belakang batang tubuh pendek).
• Dengan gangguan anatomi organ kelamin, darah haid berkumpul di rahim, yang disertai dengan sakit kram di bahagian bawah perut pada hari-hari ketika haid seharusnya. Selain itu, sakit kepala, mual mungkin muncul.
• Hirsutisme berlaku apabila terdapat pembentukan tumor pada gonad, yang mensintesis hormon seks lelaki dalam jumlah yang berlebihan. Wanita itu mengalami keguguran rambut yang berlebihan pada badan.
• Disfungsi hipofisis, selain amenorea, mungkin disertai dengan peningkatan prolaktin, serta galaktorea, gangguan neurologi (kegelisahan, kerengsaan).

Diagnostik

Sebelum menetapkan rawatan, anda perlu diperiksa dengan teliti dan mengetahui punca sebenar amenore.

Diagnostik merangkumi:

• Ultrasound kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, organ pelvis,,
• MRI otak,
• ujian darah untuk hormon (LH, FSH, prolaktin, estrogen),
• laparoskopi dan histeroskopi,
• ujian genetik untuk mengesan mutasi kromosom,

Peraturan dan kaedah rawatan umum

Setelah mengetahui alasan yang menyebabkan ketiadaan haid yang lama, taktik rawatan yang sesuai dipilih. Perundingan beberapa pakar mungkin diperlukan, selain pakar sakit puan: ahli endokrinologi, pakar neurologi, psikiatri.

Kompleks langkah-langkah terapi boleh terdiri daripada:

• menormalkan tahap hormon dengan ubat,
• terapi diet,
• normalisasi keadaan mental,
• terapi vitamin,
• campur tangan pembedahan.

Ubat

Asas untuk rawatan amenorea, sebagai peraturan, adalah pengambilan ubat hormon. Perlu diingat bahawa perlu menggunakan terapi hanya setelah ketiadaan haid selama 6 bulan.

Dengan patologi endokrin dan akil baligh, disyorkan untuk mengambil ubat yang mengandungi estrogen:

Gestagens:

Pengeluaran hormon seks lelaki yang berlebihan disyorkan untuk ditekan dengan bantuan kontraseptif oral:

Anti-estrogen sintetik (Clomiphene) digunakan untuk merangsang ovari dan mendorong ovulasi. Ubat ini diambil dari 5 hingga 9 hari kitaran dengan dos 50-100 mg sehari. Ia merangsang pembebasan gonadoliberin, yang mendorong sintesis LH dan FSH. Dengan hiperprolaktinemia, Mastodinon membantu dengan baik. Remens ubat semula jadi menormalkan tahap hormon sistem hipotalamus-hipofisis.

Sekiranya amenore sekunder dikaitkan dengan penyakit kelenjar tiroid, maka taktik rawatan dipilih dengan mengambil kira tahap hormonnya dalam darah. Dengan kepekatan hormon tiroid (hipotiroidisme) yang rendah, terapi penggantian dengan analog sintetiknya digunakan. Thyrotoxicosis memerlukan penurunan sintesis hormon oleh kelenjar. Untuk tujuan ini, doktor menetapkan agen tirostatik (contohnya, Tyrozol).

Sekiranya ketiadaan haid diprovokasi oleh hiperplasia adrenal, lantik Reserpine selama 4-6 bulan. Ia menghentikan tindakan katekolamin adrenergik. Sekiranya Reserpine tidak berkesan, Chloditan diresepkan, yang menyekat hiperaktif hormon kelenjar adrenal. Mula mengambil ubat dari 100-500 mcg / kg, secara beransur-ansur meningkatkan dos.

Ketahui cara memilih peranti tanpa lancing dan kelebihan peranti yang tidak invasif.

Ukuran normal kelenjar tiroid pada wanita, serta sebab-sebab pembesaran organ, ditulis di halaman ini..

Pergi ke https://fr-dc.ru/articles/analiz-na-polovye-gormony.html dan baca mengenai ujian apa yang diambil untuk hormon dalam ginekologi dan apa yang ditunjukkan oleh hasil penyelidikan.

Campur tangan operasi

Sering kali, pembedahan harus dilakukan untuk amenorea primer yang disebabkan oleh anomali anatomi dalam perkembangan organ kelamin.

Sekiranya haid tidak berlaku kerana halangan mekanikal, doktor mungkin mencadangkan cara untuk menyelesaikan masalah:

• Bougienage atau laser recanalization untuk atresia serviks.
• Dengan atresia rahim, mereka menggunakan jalan keluar rintangan dengan pisau bedah di bawah kawalan histeroskop. Selain itu, gumpalan darah yang terkumpul dapat dikeluarkan menggunakan laser.
• Atresia faraj dihilangkan dengan pembedahan dengan pisau bedah dan vaginoplasti berikutnya.

Kehadiran pembentukan tumor di ovari, kelenjar tiroid, kelenjar pituitari dan kelenjar lain memerlukan campur tangan pembedahan. Hari ini, salah satu kaedah penghilangan formasi yang paling selamat dan paling tidak trauma adalah laparoskopi. Tetapi kaedah campur tangan pembedahan yang harus dipilih ditentukan oleh pakar bedah, dengan mempertimbangkan sejumlah faktor (penyetempatan tumor, ukurannya, umur pesakit).

Langkah pencegahan

Untuk melindungi dirinya sebisa mungkin dari kemungkinan mengalami amenorea, seorang wanita harus mematuhi cadangan tertentu:

• makan secara rasional dan seimbang, elakkan diet dan kelaparan yang ketat,
• kawal berat badan anda, elakkan turun naik tajam ke bawah dan ke atas,
• elakkan tekanan fizikal dan psiko-emosi yang berlebihan,
• mengenal pasti dan merawat penyakit berjangkit dan radang tepat pada masanya,
• minum ubat hanya seperti yang diarahkan oleh doktor,
• 2 kali setahun untuk diperiksa oleh pakar sakit puan.

Amenore bukan penyakit yang terpisah, tetapi sindrom yang menandakan adanya perubahan fisiologi atau patologi dalam badan. Diagnosis sedemikian dibuat kepada seorang wanita hanya jika tidak ada haid selama 6 bulan atau lebih, atau jika tidak ada haid pertama setelah 16 tahun. Keadaan ini memerlukan rawatan wajib, kerana secara langsung mempengaruhi fungsi pembiakan wanita. Ketiadaan haid menyebabkan ketiadaan ovulasi dan kemandulan. Kaedah rawatan patologi dipilih secara individu, dengan mengambil kira punca, usia pesakit dan keinginannya untuk mempunyai anak di masa depan..

Video mengenai amenorea dan bagaimana merawat bentuk fisiologi dan patologi penyakit ini:

Apa itu amenorea?

Amenorea adalah masalah yang dihadapi oleh 10% wanita berusia 16 hingga 45 tahun. Istilah ini merujuk kepada ketiadaan haid pada wanita usia reproduktif selama tiga atau lebih bulan. Keadaan ini mungkin semula jadi dalam jangka masa tertentu dalam kehidupan seorang wanita, atau mungkin muncul sebagai akibat penyakit atau kesan negatif dari ubat-ubatan tertentu. Sekiranya amenorea disebabkan oleh masalah kesihatan, maka ia dapat disertai dengan peningkatan berat badan hingga kegemukan, penampilan jerawat, peningkatan kulit berminyak, penampilan rambut di wajah dan badan. Tetapi gejala yang paling sukar adalah kemandulan. Keadaan ini memerlukan pengawasan dan rawatan perubatan..

Jenis dan penyebab amenorea

Perlu diingat bahawa amenorea lebih merupakan keadaan tubuh yang disebabkan oleh pelbagai sebab. Perubatan membezakan antara jenis amenorea yang benar dan patologi.

Amenorea sejati adalah keadaan yang disebabkan oleh sebab semula jadi. Sebab ketiadaan haid mungkin mengandung atau menyusui. Pada akhir tempoh ini, haid dipulihkan tanpa rawatan..

Amenorea yang berkembang akibat penyakit disebut patologi. Penyebab amenore dalam kes ini adalah beberapa operasi pembedahan, termasuk pengguguran, atau penyakit:

• sindrom ovari polikistik;
• menopaus awal (40 tahun atau kurang) kerana kegagalan ovari;
• amenore hipotalamus, dinyatakan dalam penurunan atau penghentian pengeluaran hormon yang mengatur kitaran (keadaan ini sering diperhatikan bersamaan dengan penurunan berat badan);
• beberapa tumor pituitari;
• perubahan cicatricial pada rahim, misalnya, sindrom Asherman (biasanya berlaku selepas prosedur pembedahan, terdapat pelanggaran kitaran pertumbuhan dan penolakan lapisan mukus dalaman rahim);
• kecederaan otak trauma;
• beberapa penyakit berjangkit.

Wanita dengan anoreksia atau bulimia juga berisiko. Biasanya, mengembalikan berat badan menjadi normal menormalkan kesihatan wanita..

Amenorea juga boleh berlaku pada wanita yang sihat di bawah pengaruh penyebab luaran. Penyebab amenorea mungkin terletak pada latihan fizikal yang berlebihan yang dialami oleh atlet atau ballerina. Tekanan emosi juga boleh menyebabkan ketiadaan haid. Hampir satu pertiga pesakit menyatakan bahawa permulaan amenore pada mereka didahului oleh tekanan dan tekanan emosi yang kuat. Mengurangkan tahap tekanan fizikal dan emosi, sebagai peraturan, menghilangkan gejala amenorea.

Mengambil antipsikotik, antidepresan, ubat yang digunakan dalam rawatan tumor, kontraseptif oral, atau penggunaan kontraseptif intrauterin juga boleh menyebabkan ketiadaan haid..

Amenore boleh salah. Dalam kes ini, haid berlaku, tetapi disebabkan oleh patologi organ dalaman, darah tidak mengalir keluar..

Kemunculan amenorea mungkin disebabkan oleh ciri-ciri organisma. Gadis-gadis miniatur dengan berat badan rendah patologi dan pelvis sempit sering mengalami kelewatan akil baligh. Ini boleh menjadi sebab ketiadaan haid. Juga, kecenderungan untuk amenore diwarisi melalui garis wanita.

Disfungsi haid (amenorea)

Maklumat am

Tubuh wanita dicirikan oleh kitaran haid yang jelas, yang menyiratkan perubahan sifat fisiologi yang berulang. Perubahan ini diatur oleh sistem lima pautan yang disebut (ini adalah korteks serebrum - hipotalamus - kelenjar pituitari - ovari - rahim).

Kitaran haid berakhir dengan bermulanya haid. Menentukan tempoh kitaran bulanan, mengambil kira hari pertama haid terakhir, menghitung hari hingga awal hari berikutnya. Pada dasarnya, tempoh purata kitaran haid pada wanita usia pembiakan adalah 28 hari. Walau bagaimanapun, kitaran boleh berubah-ubah, antara 21 hingga 35 hari. Menstruasi berlangsung dari 3 hingga 7 hari, dan selama ini seorang wanita kehilangan hingga 150 ml darah.

Pelanggaran kitaran bulanan

Sekiranya seorang wanita mempunyai penyimpangan tertentu dari ciri-ciri kitaran yang dinyatakan di atas, maka dalam kes ini, disfungsi haid muncul. Pakar menentukan dua kumpulan gangguan seperti itu: sindrom hipomenstrual dan sindrom hipermenstrual. Pelanggaran sedemikian timbul di bawah pengaruh banyak faktor. Ini adalah, pertama-tama, penyakit dan gangguan mental, pergolakan emosi yang kuat, penyakit neurologi, obesiti, penyakit berjangkit, penyakit kardiovaskular, pengaruh faktor pekerjaan. Disfungsi haid juga mungkin berlaku akibat penyakit genetik, ketidakseimbangan hormon, operasi ginekologi dan beberapa faktor lain. Kadang-kadang beberapa sebab digabungkan yang memprovokasi penyelewengan haid.

Jenis-jenis amenorea

Konsep "amenorea" digunakan untuk menentukan keadaan seorang wanita, taska tidak mempunyai tempoh bulanan selama enam bulan atau lebih. Dalam kebanyakan kes, amenore tidak didefinisikan sebagai diagnosis bebas, tetapi merupakan gejala penyakit tertentu.

Terdapat beberapa jenis amenorea, yang ditentukan bergantung pada faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangannya. Amenorea fisiologi menampakkan diri sebelum bermulanya akil baligh, semasa kehamilan, semasa menyusu, dan juga semasa jeda haid. Amenorea fisiologi adalah keadaan semula jadi yang bukan penyakit. Amenorea patologi adalah akibat beberapa penyakit yang berkembang pada seorang wanita.

Selain itu, adalah kebiasaan untuk menentukan amenorea primer (dalam kes ini, haid tidak muncul pada seorang gadis di bawah usia 16 tahun), dan juga amenore sekunder (haid muncul, tetapi berhenti di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu). Doktor menganggap kehadiran amenorea patologi sebagai tanda yang agak membimbangkan, yang menunjukkan perkembangan penyakit atau gangguan organik atau fungsi tertentu pada tubuh wanita. Amenorea patologi boleh berlaku pada wanita pada usia berapa pun.

Amenorea yang salah dan benar juga ditentukan. Dalam kes amenorea palsu di tubuh pesakit, perubahan keseimbangan hormon diperhatikan, yang merupakan ciri kitaran bulanan normal. Namun, karena adanya rintangan mekanikal tertentu, darah biasanya tidak dapat dilepaskan di luar. Patologi serupa boleh berlaku dengan atresia (iaitu jangkitan selaput dara atau vagina). Kadang-kadang amenorea palsu muncul pada wanita dengan anomali kongenital dalam struktur alat kelamin.

Amenorea benar didiagnosis jika pesakit tidak mengalami turun naik hormon kitaran. Akibatnya, ovulasi tidak berlaku pada tubuh wanita, dan pesakit tidak boleh hamil..

Amenorea laktasi

Bercakap mengenai amenorea laktasi, pakar bermaksud penggunaan penyusuan sebagai kaedah kontrasepsi. Kaedah mencegah kehamilan yang tidak diingini berdasarkan fakta bahawa semasa penyusuan aktif, seorang ibu muda tidak mengalami ovulasi. Walau bagaimanapun, kaedah perlindungan ini hanya berfungsi pada separuh pertama tahun ini selepas melahirkan anak. Pada masa yang sama, sejumlah keadaan mesti diperhatikan - sentiasa memberi susu bayi kepada bayi atas permintaannya, menyusukan bayi pada waktu malam. Namun, harus diingat bahawa perlindungan terhadap kehamilan selalu bersifat jangka pendek, lebih-lebih lagi, tanpa kaedah kontrasepsi tambahan, terdapat risiko tinggi untuk dijangkiti penyakit kelamin dan jangkitan lain..

Punca amenorea

Amenorea primer pada seorang wanita dapat berkembang di bawah pengaruh gangguan genetik, kelainan kromosom, dan perkembangan seksual. Kadang-kadang keadaan ini berlaku pada wanita dengan penyakit menular yang teruk, dan juga pada pesakit yang gemuk akibat disfungsi kelenjar pituitari. Perkembangan amenore sekunder dipengaruhi oleh faktor psikogenik, diet yang tidak betul, keletihan yang teruk dan terlalu banyak kerja fizikal dan mental, gangguan endokrin, tumor dan keradangan pada alat kelamin.

Kekerapan amenorea primer agak rendah, bagaimanapun, patologi seperti ini adalah alasan serius untuk menghubungi pakar.

Doktor mengenal pasti beberapa jenis penyebab amenorea. Penyebab amenorea anatomi ditentukan pada kanak-kanak perempuan dengan jenis badan tanpa lemak, dada yang tidak berkembang, dan pelvis yang sempit. Dalam kes ini, haid tidak hadir kerana perkembangan tubuh gadis yang perlahan. Tetapi jika anomali perkembangan luaran seperti itu tidak diperhatikan, maka alasan ketiadaan haid mungkin adalah patologi perkembangan organ kelamin. Selalunya, amenore ditunjukkan kerana struktur selaput dara yang tidak normal. Penyimpangan sedemikian dapat ditentukan oleh pakar sakit puan semasa pemeriksaan.

Kadang kala, dalam proses pemeriksaan dan wawancara dengan pesakit yang mengadu tidak adanya haid, doktor menentukan bahawa saudara perempuannya mengalami haid pertama pada usia yang agak lewat - pada usia 17 tahun dan kemudian. Keadaan ini menunjukkan adanya faktor genetik yang mempengaruhi kitaran haid..

Tetapi dalam beberapa tahun kebelakangan ini, para pakar telah menunjukkan bahawa dalam kebanyakan kes, ketiadaan haid disebabkan oleh sebab-sebab lain. Kita bercakap mengenai tekanan yang teruk, kejutan yang serius dari segi emosi dan psikologi. Kira-kira satu pertiga kanak-kanak perempuan (kedua-duanya yang belum memulakan haid, dan kanak-kanak perempuan dengan kitaran yang mapan) bertindak balas dengan cara ini pada keadaan tertekan. Pada beberapa pesakit, kitaran dipulihkan setelah beberapa ketika dan tanpa rawatan ubat tambahan. Tetapi tertakluk kepada adanya penyakit kronik, terapi ubat sering diperlukan..

Sebagai tambahan kepada faktor-faktor ini, penyebab disfungsi haid pada wanita boleh menjadi aktiviti fizikal yang kuat dan berterusan, serta anoreksia. Oleh itu, doktor sangat mengesyorkan agar semua gadis tidak berlebihan, memilih kaedah latihan sukan untuk diri mereka sendiri dan berdiet. Sukan yang kuat boleh membahayakan gadis-gadis muda. Walau bagaimanapun, bahaya yang tidak dapat dilihat disebabkan oleh pemakanan yang tidak mencukupi, apabila tubuh tidak menerima bahan yang diperlukan dari makanan yang dimakan.

Amenorea sekunder adalah keadaan di mana haid tidak hadir selama enam bulan atau lebih pada wanita yang kitaran haidnya sebelumnya agak baik. Sekiranya kita mengambil kira data statistik perubatan, maka sekitar 10% wanita usia subur menderita amenorea sekunder. Amenorea sekunder dianggap sebagai keadaan yang lebih teruk daripada bentuk utama penyakit ini.

Doktor juga mengenal pasti penyebab amenorea jenis ini. Oleh itu, pemberhentian haid boleh menyebabkan penurunan berat badan yang tajam pada seorang wanita atau senaman fizikal yang kuat. Faktor penyebab amenorea sekunder adalah penyakit ovari polikistik. Menstruasi boleh berhenti pada wanita dengan patologi rahim tertentu, di bawah pengaruh gangguan hipotalamus-hipofisis, akibat penyakit kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, dan tuberkulosis. Kadang-kadang amenorea adalah akibat mengambil ubat tertentu atau kemoterapi, terapi radiasi. Di samping itu, bentuk amenorea berlaku dengan menopaus pramatang, hiperprolaktinemia.

Diagnosis amenorea

Sekiranya pesakit datang ke doktor dengan aduan haid tiba-tiba berhenti, maka doktor, pertama sekali, melakukan tinjauan dan pemeriksaan terhadap pesakit. Semasa perbualan dengan wanita, seorang pakar mesti mengetahui beberapa ciri hidupnya. Khususnya, adalah penting untuk mengetahui sama ada pesakit mematuhi diet tertentu, berapa kerap dia bersukan, sama ada dia mengalami senaman fizikal yang serius, tekanan yang berterusan. Juga penting untuk mengetahui seberapa sebanding dengan nisbah berat dan tinggi wanita, dan sama ada dia gemuk. Sering kali, amenorea muncul sebagai akibat dari kegemukan atau distrofi, kerana dalam keadaan ini seorang wanita sering mengalami gangguan hormon yang serius.

Setelah pemeriksaan awal dan wawancara dilakukan, wanita itu menjalani kajian yang lebih terperinci untuk mengetahui penyebab amenore yang tepat. Pada mulanya adalah mustahak untuk mengecualikan kehamilan pada seorang wanita, setelah itu analisis dibuat untuk kandungan hormon dalam darah, pemeriksaan ultrasound pada organ pelvis. Dalam proses mendiagnosis amenorea, doktor mengambil kira banyak data yang berbeza: suhu rektum, hasil pemeriksaan sitologi smear faraj, kajian mengenai kehadiran gonadotropin dalam air kencing dan darah, dan lain-lain. Setelah diagnosis dibuat, doktor menetapkan terapi, dengan mengambil kira ciri-ciri individu tubuh wanita..

Rawatan amenorea

Sekiranya diagnosis dibuat, pakar menetapkan rawatan untuk amenorea kepada pesakit, melakukannya dengan mengambil kira semua penyebab keadaan ini. Sekiranya pesakit mengalami kelewatan dalam pengembangan sistem pembiakan secara keseluruhan, maka dia disarankan untuk memperhatikan diet. Anda harus mengikuti diet selama beberapa waktu, yang akan meningkatkan jumlah tisu adiposa dan otot. Kaedah rawatan dengan agen hormon juga mungkin dilakukan, kerana hormon dapat merangsang perkembangan sistem pembiakan wanita dan mempercepat permulaan haid pertama. Tetapi penting bahawa sepanjang tempoh rawatan, keadaan pesakit sentiasa dipantau oleh pakar.

Sekiranya amenorea berlaku pada seorang wanita sebagai akibat daripada ciri-ciri tertentu struktur anatomi alat kelamin, maka dalam hal ini pesakit menjalani operasi pembedahan. Dengan bantuan alat khas, pakar bedah membuat sayatan pada faraj atau selaput dara, jika salurannya tersumbat. Operasi ini sangat pantas dan dapat dilakukan walaupun tanpa bius umum..

Perkembangan amenorea primer dapat terjadi sebagai akibat dari kekurangan hipotalamus-hipofisis, serta kegagalan ovari yang disebabkan oleh jangkitan, pengaruh luaran negatif, gangguan autoimun.

Sekiranya amenore timbul pada pesakit kerana ciri-ciri gaya hidup tertentu, maka pada mulanya adalah perlu untuk menentukan apa sebenarnya penyebab keadaan ini. Jadi, penurunan berat badan yang tajam (lebih dari 10 kg) boleh menimbulkan amenorea. Juga, ketiadaan haid lebih sering diperhatikan pada wanita dewasa, yang beratnya tidak melebihi 50 kg. Sekiranya pesakit didiagnosis menderita amenorea, maka dia dapat terus mengikuti diet hanya di bawah pengawasan berterusan doktor yang merawat. Untuk memulihkan kitaran bulanan dalam kes ini, doktor juga menetapkan wanita itu untuk mengambil pil perancang progestogenik.

Selalunya kanak-kanak perempuan yang berhenti haid kerana anoreksia pergi ke doktor. Keadaan ini dicirikan oleh penurunan selera makan yang tajam. Sebagai peraturan, gadis-gadis muda yang ingin menurunkan berat badan dengan sebarang kos menderita anoreksia. Pesakit seperti itu memberitahu doktor bahawa mereka sendiri sengaja muntah, enggan makan, dan selalu mengambil julap. Akibatnya, gadis-gadis seperti itu mengalami sejumlah penyimpangan mental dan fizikal yang serius, di antaranya amenore menempati tempat yang istimewa..

Semasa merawat amenorea yang disebabkan oleh anoreksia, pakar sakit puan kadang-kadang mengesyorkan agar gadis itu juga berjumpa dengan ahli psikologi. Di samping itu, dalam kes ini, sokongan penuh dari orang tersayang adalah penting..

Dalam rawatan amenorea, yang diprovokasi oleh ovarium polikistik, pesakit akan mula mengambil beberapa kontraseptif oral, yang dipilih secara eksklusif secara individu setelah semua penyelidikan yang diperlukan telah dilakukan. Penting untuk menentukan tahap testosteron dan estrogen dalam darah wanita dengan tepat. Data inilah yang dibimbing oleh doktor semasa memilih alat kontraseptif yang diperlukan..

Sekiranya amenorea berlaku akibat menopaus pramatang, maka kita bercakap mengenai fungsi ovari yang tidak mencukupi. Akibatnya, haid berhenti pada wanita yang baru berusia hampir empat puluh tahun. Selain amenorea, pesakit seperti itu mengadu kekeringan faraj yang teruk. Dengan patologi seperti itu, amenorea sering kali ditunjukkan pada wanita yang selalu mengalami tekanan. Rawatan amenore dalam kes ini melibatkan terapi penggantian hormon jangka panjang. Penting untuk diperhatikan bahawa kehamilan dalam keadaan seperti itu hanya boleh berlaku jika telur penderma digunakan..

Amenorea akibat hiperprolaktinemia berlaku di bawah pengaruh tahap prolaktin hormon yang terlalu tinggi dalam darah. Dalam kes ini, wanita secara berkala mengalami pembuangan seperti susu dari kelenjar susu. Dalam kes ini, haid boleh berhenti sepenuhnya. Untuk rawatan keadaan patologi ini, digunakan agen yang dapat mengurangkan kandungan prolaktin dalam tubuh wanita. Sebilangan wanita mungkin mengalami mual sesekali dengan ubat-ubatan ini, tetapi tidak ada kesan sampingan yang lain. Rawatan dengan ubat hormon harus selalu digabungkan dengan fisioterapi.

Amenorea sekunder adalah keadaan yang dapat dirawat, jadi anda harus segera mendapatkan rawatan perubatan.

Mengapa amenorea berbahaya: jenis, gejala, diagnosis dan rawatan penyakit

Keadaan organ pembiakan wanita dapat ditentukan oleh keteraturan haidnya. Sekiranya sistem pembiakan tidak berfungsi, ketidakteraturan haid adalah gejala utama. Diagnosis awal dan rawatan amenorea, serta penghapusan faktor-faktor yang memprovokasi penyakit, diperlukan untuk memelihara fungsi pembiakan dan seksual.

Apa itu amenorea?

Istilah perubatan menunjukkan ketiadaan haid pada kanak-kanak perempuan dan wanita yang telah mencapai usia baligh. Diagnosis berlaku jika lebih dari 6 bulan berlalu sejak pendarahan haid terakhir.

Pengelasan amenore berdasarkan etiologi merangkumi lebih daripada 20 jenis. Dengan mengambil kira aktiviti fungsional ovari dan rahim, bentuk yang benar dan yang salah dibezakan, yang disebabkan oleh patologi faraj. Bergantung pada latar belakang hormon, terdapat 3 jenis, yang meliputi amenore hipergonadotropik, normogonadotropik dan hipogonadotropik. Mengikut masa berlakunya, penyakit ini terbahagi kepada bentuk primer dan sekunder..

Terdapat 3 peringkat dalam tempoh:

• 1 darjah - tidak ada haid selama 6-12 bulan;
• amenore darjah 2 - tiada tempoh bulanan selama 1-3 tahun;
• 3 darjah - penyakit serius apabila pendarahan haid tidak hadir selama lebih dari 3 tahun.

Amenorea primer

Diagnosis sedemikian dibuat untuk kanak-kanak perempuan berusia lebih dari 16 tahun yang tidak pernah mengalami haid. Kekurangan haid terutama berkaitan dengan penyakit kongenital sistem pembiakan: sindrom Shereshevsky-Turner, feminisasi testis, aplasia dan hipoplasia rahim.

• gangguan hormon - penurunan aktiviti fungsional kelenjar pituitari, gigantisme, kegagalan ovari;
• patologi saluran kemaluan - jangkitan selaput dara atau pintu masuk ke faraj;
• keturunan - selalunya saudara terdekat pesakit mempunyai kes permulaan haid lewat (selepas 16 tahun);
• kekurangan zat makanan - remaja perempuan sering menjalani diet ketat atau kelaparan sama sekali, yang menghalang perkembangan normal fungsi pembiakan badan.

Amenorea sekunder

Tidak ada pendarahan haid selama lebih dari enam bulan pada wanita yang sebelumnya mempunyai haid yang normal dalam jangka masa. Amenorea benar sekunder mempunyai banyak sebab: dari disregulasi haid pada semua peringkat hingga kekurangan zat makanan, aktiviti fizikal yang sengit.

Amenorea hipotalamus berfungsi

Patologi dicirikan oleh penyimpangan kecil dalam kerja bahagian endokrin hipotalamus, kerana ovulasi normal tidak berlaku dan haid tidak berlaku. Dengan bentuk ini, tidak ada penyakit endokrin yang serius, jadi kemungkinan pemulihan hampir 100%.

Terdapat 3 sebab utama gangguan fungsi:

• penurunan berat badan yang tajam pada latar belakang diet atau puasa;
• beban sukan yang tidak mencukupi, terutama di kalangan gadis muda;
• kejutan psychoemotional yang teruk.

Di antara semua kaitan dalam patogenesis amenore hipotalamus, peranan utamanya dimainkan oleh penurunan sintesis dan pembebasan ke dalam darah hormon seks kelenjar pituitari - luteinizing (LH), perangsang folikel (FSH), dan juga estrogen yang dihasilkan oleh ovari..

Amenorea psikogenik

Penyakit ini muncul dengan latar belakang tekanan atau kemurungan yang berpanjangan. Situasi psikotraumatik jangka pendek tidak mungkin menyebabkan patologi, kerana perubahan hormon yang serius diperlukan untuk perkembangannya. Penyakit ini dikaitkan dengan peningkatan tahap darah zat "stres" - ACTH, glukokortikoid, adrenalin. Di bawah pengaruh mereka, kerja sistem pembiakan terganggu, ovulasi tidak berlaku.

Amenorea kategori ini merangkumi kehamilan khayalan yang berlaku pada wanita yang mudah beremosi yang telah lama dan tidak berjaya hamil..

Amenorea fisiologi

Ini adalah nama ketiadaan haid semasa mengandung dan selepas melahirkan anak. Amenorea fisiologi juga sering berlaku pada kanak-kanak perempuan sebelum akil baligh dan wanita dalam menopaus. Dalam jangka hayat seperti itu, biasanya tidak ada pelepasan darah dari vagina..

Ketiadaan jangka panjang haid selepas melahirkan anak dengan latar belakang keletihan progresif mungkin menunjukkan sindrom Skien, oleh itu, jika tidak ada tempoh bulanan lebih dari enam bulan, anda perlu mengunjungi pakar sakit puan.

Amenorea laktasi

Salah satu jenis fisiologi ketiadaan haid. Ia diperhatikan pada wanita yang sedang menyusui. Syaratnya tidak melebihi 6 bulan pertama tempoh selepas bersalin, bergantung pada kekerapan penyusuan. Sekiranya bayi disapukan pada payudara kurang dari 6 kali sehari, maka fungsi ovari diaktifkan lebih awal, dan haid berlaku sebelum berakhirnya tempoh enam bulan setelah melahirkan..

Amenorea hormon

Kategori ini merangkumi sekumpulan besar ketidakteraturan haid yang disebabkan oleh patologi di bahagian berlainan sistem endokrin. Selalunya terdapat amenore hipotalamus-hipofisis dan adrenal. Juga, ketiadaan haid diperhatikan dengan hiperprolaktinemia, virilisasi tumor adrenal, sindrom penipisan ovari.

Amenorea dan sindrom hypomenstrual

Kedua-dua penyakit ini tergolong dalam gangguan haid, tetapi mereka mempunyai manifestasi klinikal yang berbeza. Sekiranya dalam kes pertama tidak ada pendarahan, maka sindrom hypomenstrual dicirikan oleh pemeliharaan haid dengan perubahan irama dan / atau jumlah darah yang dikeluarkan.

Terdapat 4 variasi sindrom:

• oligomenorea - haid pendek, tidak lebih dari 2 hari;
• hipomenorea - pendarahan sedikit, apabila keputihan hingga 25 ml muncul sepanjang tempoh haid;
• opsomenorea - memanjangkan kitaran hingga 5-8 minggu;
• spaniomenorea - keadaan serius di mana haid berlaku hanya 2-4 kali setahun.

Pakar sakit puan memerhatikan corak: kebanyakan gangguan haid bermula dengan sindrom hypomenstrual. Sekiranya tidak didiagnosis tepat pada waktunya, maka penyakit itu akan berlanjutan.

Adakah mungkin untuk hamil dengan amenorea?

Ketiadaan patologi haid berlaku dengan latar belakang gangguan teruk dalam sistem pembiakan, disertai dengan anovulasi. Oleh itu, wanita tidak dapat mengandung anak..

Satu-satunya pengecualian adalah kelewatan haid dalam tempoh selepas bersalin. Dengan penyusuan biasa, tidak ada tempoh, tetapi fungsi ovari dapat pulih lebih awal. Dalam kes ini, dalam tubuh wanita, pematangan dan pelepasan telur diperhatikan, dengan persenyawaan hubungan seksual tanpa perlindungan dapat terjadi..

Doktor mengingatkan: kehamilan dengan amenore selepas melahirkan anak adalah mungkin, oleh itu kaedah kontrasepsi yang boleh dipercayai tidak boleh diabaikan.

Amenorea: akibatnya

Ketiadaan haid yang berpanjangan dipenuhi dengan masalah serius dari organ pembiakan. Kerana kekurangan hormon, atrofi ovari dan rahim adalah mungkin, perubahan tidak dapat dipulihkan berlaku, yang menyebabkan kemandulan.

Gangguan endokrin mempengaruhi semua sistem badan, oleh itu, selain ketiadaan haid dengan amenorea, akibat yang tidak menyenangkan itu timbul:

• peningkatan kerapuhan tulang, osteoporosis;
• ketidakupayaan emosi, kemurungan;
• manifestasi klimaks - kilat panas, demam, kekeringan dan ketidakselesaan di faraj;
• hipertensi arteri, penyakit lain dari sistem kardiovaskular.

Penyakit berlaku dengan ketiadaan haid yang berpanjangan, dan dengan rawatan tepat pada masanya, risiko komplikasi adalah minimum.

Gejala

Gejala utama adalah ketiadaan pendarahan haid. Kadang-kadang wanita melaporkan bahawa pelanggaran itu berlaku secara beransur-ansur: pada mulanya, haid menjadi lebih jarang, semakin lemah, dan kemudian hilang sepenuhnya. Terdapat kes-kes kerap timbulnya penyakit secara tiba-tiba, didahului oleh haid normal dan biasa.

Amenorea bentuk primer dan sekunder mempunyai manifestasi klinikal yang berbeza. Penyakit ini, yang berkembang terutamanya, dicirikan oleh kelewatan akil baligh, kelambatan pertumbuhan dan perkembangan fizikal. Sekiranya patologi adalah kongenital, stigma dysembryogenesis adalah mungkin.

Bentuk sekunder penyakit ini dicirikan oleh rasa sakit pada kelenjar susu, penampilan pertumbuhan rambut yang berlebihan pada kulit, penurunan selera makan dan sembelit, dan gejala klimaks. Memandangkan sebab tidak adanya haid, mungkin ada satu atau lebih tanda yang disenaraikan. Dengan bentuk amenorea rahim, terdapat rasa sakit di perut bawah, ketidakselesaan semasa hubungan seksual.

Gejala amenorea hipotalamus

Dengan patologi fungsi hipotalamus, tanda-tanda tertentu tidak diperhatikan. Sekiranya ketiadaan haid dikaitkan dengan tumor atau penyakit kongenital bahagian otak ini, penyimpangan disertai dengan sakit kepala, pening, keletihan.

Kadang-kadang pesakit mengalami kegemukan dengan penumpukan lemak yang dominan di batang dan paha. Pertumbuhan rambut pubis dan ketiak tidak mencukupi dan muncul pada usia yang lebih tua. Mungkin kekurangan organ kelamin luar, ketidakselesaan semasa hubungan seksual. Wanita yang belum melahirkan mengalami keputihan, seperti susu keluar dari puting susu.

Diagnostik

Diagnosis amenorea primer

Pada kanak-kanak perempuan yang tidak mempunyai haid, doktor mencadangkan anomali kongenital dalam perkembangan sistem pembiakan atau sindrom genetik, oleh itu pemeriksaan instrumental lebih bermaklumat.

Untuk mengetahui penyebab amenorea, perkara berikut dilakukan:

• pemeriksaan ginekologi standard di kerusi;
• prosedur ultrasound;
• CT atau MRI kelenjar adrenal, kelenjar pituitari;
• x-ray tangan untuk menentukan usia tulang.

Pastikan anda melakukan ujian darah untuk hormon seks, apabila ia menurun, periksa aktiviti fungsional kelenjar pituitari, hipotalamus. Kriteria diagnostik untuk amenorea pusat merangkumi MRI dan CT sistem hipotalamus-hipofisis. Sekiranya pakar sakit puan mengesyaki patologi keturunan, dia merujuk pesakit ke pakar genetik untuk diagnosis menggunakan analisis kromosom (karyotyping).

Diagnosis amenorea sekunder

Dalam kes ini, pemeriksaan dimulakan dengan ujian kehamilan. Sekiranya hasilnya negatif, anda perlu melihat tahap hormon: estrogen, progesteron, prolaktin, FSH, LH, testosteron. Periksa fungsi kelenjar tiroid (untuk mengecualikan hipertiroidisme dan hipotiroidisme), kelenjar adrenal, hipotalamus, kelenjar pituitari.

Dalam pemeriksaan instrumental pesakit, ujian yang sama dilakukan seperti dalam bentuk primer. Untuk mengetahui kemungkinan penyebab amenore rahim, mereka menggunakan kuret, dan juga biopsi - ambil sampel kecil dinding rahim untuk memeriksanya di bawah mikroskop. Untuk menjelaskan diagnosis, histeroskopi ditetapkan (pemeriksaan rahim menggunakan tiub fleksibel dengan kamera video), histerografi (sinar-X selepas pemberian agen kontras).

Pada majlis resepsi, doktor bertanya kepada wanita tersebut secara terperinci mengenai ubat yang diambil, kerana kadang-kadang terjadi amenore iatrogenik. Penyakit ini disebabkan oleh penggunaan hormon kortikosteroid, antidepresan yang berpanjangan. Amenorea biasa selepas Regulon dan kontraseptif oral lain.

Rawatan

Homeopati

Penggunaan ubat alternatif dibenarkan dalam rawatan amenore sekunder yang berkaitan dengan tekanan. Cara yang digunakan dengan kesan penenang, yang sedikit mempengaruhi sistem saraf. Dengan pilihan lain untuk ketiadaan haid, ubat tidak berfungsi. Ubat-ubatan homeopati tidak disenaraikan dalam garis panduan klinikal ginekologi yang berkaitan dengan rawatan amenorea, kerana ubat-ubatan tersebut tidak terbukti keberkesanannya.

Urut

Menguli, mengetuk dan getaran di kawasan lumbar diperlukan untuk mengaktifkan ujung saraf. Impuls refleks mencapai organ genital dalaman, merangsang pembebasan hormon ovari. Urut untuk amenorea meningkatkan fungsi pembiakan, memprovokasi permulaan haid.

Diet

Penyelewengan haid sering disertai dengan berat badan berlebihan. Untuk mengawal berat badan, wanita disarankan diet dengan kandungan kalori yang berkurang, kandungan lemak haiwan yang berkurang, dan karbohidrat yang mudah dicerna. Semasa merawat amenore pada remaja, makanan tidak boleh rendah kalori.

Ubat-ubatan

Ubat untuk amenorea termasuk ubat penenang untuk memperbaiki keadaan psiko-emosi. Persediaan kalsium digunakan untuk mencegah osteoporosis. Penting bagi seorang wanita untuk mendapatkan semua vitamin larut lemak (A, E, D). Sekiranya tidak terdapat cukup dalam diet biasa, disarankan untuk mengambil makanan tambahan.

Ketiadaan haid kadang-kadang disertai oleh penyakit radang pada organ genital. Untuk rawatan penyakit seperti itu, supositoria faraj, antibiotik oral, antihistamin, imunomodulator ditetapkan.

Untuk menghilangkan sindrom kongenital disertai dengan amenorea primer, teknik pembetulan pembedahan boleh diresepkan. Mereka bertujuan untuk pembentukan organ kelamin luaran dari jenis wanita..

Terapi penggantian hormon

Penggunaan hormon jangka panjang adalah rawatan utama untuk pelbagai bentuk ketidakteraturan haid. Selalunya, wanita diberi pil kontraseptif gabungan, yang memulihkan aktiviti alat kelamin, menghilangkan gejala subjektif (mudah marah, kilat panas). Terapi penggantian ditunjukkan untuk kanak-kanak perempuan dengan ketiadaan haid utama, dan juga untuk bentuk sekunder seperti amenore gonadotropik.

Beberapa kumpulan ubat digunakan untuk merawat ketidakseimbangan hormon:

• estrogen - Rigevidon, Femoston;
• progestin untuk amenorea - Proginova, Dyufaston, Utrozhestan, Norkolut;
• perangsang gonadotropin - Clomiphene.

Ubat rakyat

Herba untuk amenorea primer

Ubat herba tidak boleh menyebabkan haid. Mereka digunakan untuk meningkatkan mood wanita. Herba berikut berfungsi dengan berkesan:

• kemasukan oregano;
• ekstrak sage;
• camomile farmaseutikal;
• akar valerian.

Resipi rakyat untuk amenorea sekunder

Dalam keadaan seperti itu, penggunaan ubat herba lebih dibenarkan. Terdapat herba yang membantu mengatasi ketiadaan haid dengan amenore sekunder kerana kesan merangsang pada alat kelamin..

Menurut tinjauan pesakit, kaedah dan kaedah rakyat seperti itu membantu mendorong haid:

• infus oregano - mengandungi analog estrogen, yang mengembalikan keteraturan kitaran;
• akar elecampane - tumbuhan yang paling kuat untuk menghilangkan amenorea;
• infusi kulit bawang - menurut ulasan, ia merawat sebab-sebab ketiadaan haid, merangsang sistem imun;
• alkohol tincture uterus berang dengan amenorea sekunder berkesan menghilangkan gangguan hormon;
• lemon parut dengan gula - dengan sedikit kelewatan haid;
• merebus tangkai pasli atau biji adalah resipi bertindak cepat untuk mempercepat permulaan pendarahan haid.

Penggunaan ubat-ubatan rakyat yang tidak terkawal untuk rawatan amenorea adalah risiko kesihatan. Agar tidak membahayakan tubuh, ada baiknya menggunakan resipi hanya setelah berunding dengan doktor..

Kesimpulannya

Amenorea adalah keadaan biasa yang boleh berlaku di bawah pengaruh alasan yang tidak berbahaya (diet, tekanan), serta penyakit serius pada organ genital. Bergantung pada etiologi, penyakit ini terbahagi kepada bentuk primer dan sekunder. Patologi harus didiagnosis dan dirawat tepat pada masanya untuk mengelakkan komplikasi.

Amenorea atau kekurangan haid

Bulanan atau peraturan adalah sejenis jam biologi dan mencerminkan keadaan kesihatan wanita.

Sebarang perubahan dalam kitaran mempunyai kesan merosakkan kesejahteraan dan fungsi pembiakan..

Isi borang untuk mendaftar sekarang

Amenorea dicirikan oleh ketiadaan haid pada wanita usia pembiakan selama beberapa kitaran. Keadaan patologi bukanlah penyakit bebas, tetapi hanya menunjukkan gangguan ginekologi, neurologi, fisiologi dan genetik dalam badan.

Bentuk penyakit

Ketiadaan haid (amenorea) harus dianggap normal sehingga peraturan kitaran kanak-kanak perempuan ditetapkan, selepas dan semasa menopaus, dalam keadaan kehamilan dan penyusuan. Jika tidak, ketiadaan haid dianggap sebagai patologi..

Amenorea primer adalah ciri remaja 14-16 tahun dengan kitaran haid yang tidak stabil. Dalam kes ini, dapat dilihat kedua-dua ketiadaan tanda-tanda akil baligh, dan perubahan fisiologi yang menjadi ciri pada masa baligh: pertumbuhan rambut di pubis dan di ketiak, pembesaran kelenjar susu.

Bentuk sekunder berlaku pada setiap wanita kesepuluh yang berumur antara 17 hingga 45 tahun dan dianggap sebagai gangguan haid yang teruk. Kadang-kadang penghentian pendarahan adalah akibat kejutan saraf, anoreksia dan aktiviti fizikal yang berlebihan. Dalam kes ini, kitaran haid pulih setelah beberapa waktu, namun, kebanyakan wanita dengan bentuk penyakit sekunder memerlukan terapi jangka panjang dan pemerhatian yang dinamik..

Penyebab utama amenorea

Penyebab gangguan pada tubuh wanita adalah multifaktorial, tetapi dengan amenorea primer, sindrom Turner, disgenesis gonad, dan juga:

• gangguan perkembangan anatomi organ genital;
• keabnormalan genetik;
• kegagalan komunikasi dalam sistem hipotalamus-hipofisis, yang mengatur kitaran aliran haid.

Bentuk sekunder penyakit ini terutama disebabkan oleh penipisan ovarium polikistik atau pramatang, kekurangan pituitari, kekurangan berat badan, dan hiperprolaktinemia.

Gambaran klinikal pelbagai bentuk amenorea dicirikan oleh ketiadaan haid dan gangguan fungsi pembiakan. Manifestasi gejala lain berbeza pada ciri khas bentuk penyakit tertentu.

Oleh itu, bentuk utama, disebabkan oleh faktor genetik, ditunjukkan oleh kekurangan alat kelamin dan tubuh yang tidak seimbang. Jalan penyakit yang salah yang disebabkan oleh gangguan anatomi disertai dengan sakit kram di bahagian bawah perut, loya, mudah marah.

Dengan patologi kelenjar pituitari, kegembiraan saraf dan galaktorea - pembebasan susu dari kelenjar susu yang tidak berkaitan dengan penyusuan - menyertai gejala ciri. Bentuk sekunder penyakit, yang disebabkan oleh gangguan dalam kerja sistem endokrin, dicirikan oleh gejala klimaks khas: peningkatan berpeluh, kelemahan, sakit kepala.

Diagnosis dan rawatan amenorea

Skop prosedur diagnostik ditentukan setelah pemeriksaan ginekologi dan pengumpulan data anamnestic. Pemeriksaan menyeluruh merangkumi ultrasound, pelbagai jenis ujian darah, perundingan pakar neurologi, pakar kardiologi, ahli endokrinologi, ahli genetik. Menurut petunjuk, ujian hormon, sinar-X tengkorak, CT atau MRI otak dapat diresepkan.

Taktik rawatan bergantung pada bentuk dan keparahan penyakit. Dalam kebanyakan kes, terapi kursus dengan ubat hormon dan homeopati ditetapkan, untuk beberapa bentuk amenorea, rawatan pembedahan ditunjukkan. Pembetulan gaya hidup juga penting, yang bermaksud penurunan berat badan, pemakanan seimbang, aktiviti fizikal yang sederhana dan penghapusan emosi negatif.

Bentuk pelanggaran utama

Penyimpangan haid menampakkan diri dalam beberapa bentuk, yang masing-masing dicirikan oleh gejala khas..

1. Pendarahan sedikit dan pendek menunjukkan sindrom hypomenstrual. Patologi yang paling kompleks adalah amenorea - kekurangan peraturan, tidak kira kehamilan, penyusuan atau menopaus.
2. Penyakit ovari polikistik, gangguan fungsi pembiakan, gaya rambut lelaki menyertai oligomenorea, di mana tempoh yang terlalu kerap atau jarang diperhatikan.
3. Senggugut, di mana terdapat kitaran yang tidak stabil, kelewatan yang lama atau haid yang tidak dijangka, yang secara signifikan mengurangkan kualiti hidup dan memberi ketidakselesaan psikologi kepada wanita.

Juga, hipermenorea dan menorrhagia dibezakan - keadaan yang dicirikan oleh pembuangan yang banyak dan berpanjangan. Pelanggaran juga termasuk pendarahan antara haid dan manifestasi PMS yang teruk..

Sebab-sebabnya

Sebab-sebab ketidakstabilan kitaran haid adalah multifaktorial dan mencerminkan kompleks perubahan patologi pada tubuh wanita. Mereka boleh dibahagikan secara bersyarat kepada beberapa kumpulan:

• faktor etiologi, yang merangkumi peningkatan kegembiraan psiko-emosi, perubahan zon iklim, kelebihan atau kekurangan berat badan;
• penyakit radang dan berjangkit sistem pembiakan, gangguan metabolik dan endokrin, neoplasma malignan dan jinak;
• reaksi badan untuk mengambil ubat-ubatan tertentu, yang berlaku pada awal rawatan, dan setelah pembatalannya. Ia boleh berupa antibiotik, pil kawalan kelahiran, antikoagulan, glukokortikoid, antidepresan.

Pelanggaran kitaran, tempoh dan intensiti haid adalah sebab lawatan mendesak ke pakar sakit puan. Jika tidak, risiko mengembangkan bukan sahaja penyakit serius pada sistem pembiakan dan endokrin, tetapi juga kemandulan adalah tinggi..

Diagnostik dan rawatan

Tugas utama pakar sakit puan adalah untuk menentukan punca ketidakteraturan haid dan pelantikan rejimen rawatan yang optimum. Kompleks kajian makmal dan instrumental biasanya dilakukan:

• pemeriksaan ginekologi;
• ujian darah untuk parameter hormon, klinikal dan biokimia;
• ultrasound transvaginal;
• kolposkopi;
• pemeriksaan smear untuk sitologi dan flora;
• perundingan pakar sempit.

Rawatan ditetapkan bergantung kepada sebab yang dikenal pasti dan boleh dilakukan secara konservatif atau pembedahan. Pilihan taktik dipengaruhi oleh keadaan somatik dan usia wanita, serta jangka masa penyakit ini. Pendekatan bersepadu merangkumi terapi ubat untuk penyakit bersamaan, pembetulan hormon, phyto dan fisioterapi. Sekiranya sista ovari, polip dan neoplasma lain dikesan, campur tangan pembedahan ditunjukkan.

Syarat penting untuk pemulihan sepenuhnya adalah perubahan tabiat pemakanan dan tingkah laku. Dianjurkan untuk berhenti merokok dan alkohol, diet yang merosot, peningkatan aktiviti fizikal dan situasi tertekan juga dikontraindikasikan..