Apabila rembesan luar biasa dari vagina muncul, kebimbangan kesihatan sering timbul. Biasanya, dengan kitaran haid yang betul, terdapat keputihan yang telus antara pembuangan bulanan. Tetapi penyebab bintik-bintik di tengah kitaran tidak selalu bersifat patologi. Ini kerana badan wanita sangat kompleks, dan beberapa faktor mempengaruhi kerjanya. Walau bagaimanapun, jika ada keraguan mengenai sifat rembesan itu, perlu menghubungi pakar sakit puan.
Penampilan selamat
Selalunya berlakunya rembesan serviks dengan percampuran darah di luar haid adalah proses semula jadi yang biasa. Kerosakan pada saluran darah berlaku semasa hubungan seks aktif atau pemeriksaan oleh pakar sakit puan. Juga, rembesan berdarah di tengah kitaran dapat menyebabkan perubahan hormon dari pelbagai sifat..
Fisiologi seorang wanita
Tempoh ovulasi adalah penyebab darah di tengah kitaran. Ini disebabkan oleh pecahnya folikel ketika sel seks matang pergi. Hanya beberapa hari, warna pelepasan berubah menjadi warna merah jambu atau coklat di bawah pengaruh titisan darah yang memasuki saluran serviks.
Dinding rahim sering berdarah pada saat melekatkan ovum. Ovum bergabung dengan sperma dalam masa 24 jam selepas pembebasan. Memerlukan lebih banyak masa untuk sel-sel menyatu untuk mencapai rahim dan melekat padanya. Pada saat pengenalan janin ke dalam endometrium, tisu-tisunya rosak, dan sejumlah kecil darah dilepaskan. Ini dianggap sebagai tanda kehamilan pertama..
Dengan latar belakang ini, seorang wanita mungkin kelihatan sedikit mengeluarkan warna darah 5-7 hari sebelum permulaan hari kritikal.
Dengan implantasi telur yang tidak betul dan pengelupasannya, kehamilan ditamatkan secara spontan. Dalam kes ini, terdapat kelewatan, selepas itu haid muncul kembali..
Pemeriksaan oleh pakar sakit puan
Pemeriksaan ginekologi yang tidak tepat adalah penyebab lain pembuangan darah di pertengahan kitaran. Setelah memeriksa alat kelamin, memeriksanya atau merawatnya, kerosakan pada kapilari dan saluran darah mungkin berlaku. Keputihan mempunyai warna merah jambu dan kemerahan, dan tidak melebihi penurunan jumlahnya.
Prosedur yang boleh merosakkan selaput lendir organ wanita:
- Semasa menggunakan probe ultrasound, cermin yang mengembang dan kolposkop. Pemeriksaan dengan bantuan alat sedemikian biasanya dilakukan selewat-lewatnya 12 hari kitaran. Sekiranya integriti kapal telah dilanggar, maka setelah beberapa hari luka sembuh, dan daub berlalu.
- Kuret selepas pengguguran dan keguguran.
- Lekapan membran mukus serviks atau vagina. Sebab pembuangan dengan darah di tengah kitaran adalah penangkapan kawasan kecil selaput lendir. Mereka berjalan agak pendek, hanya beberapa jam setelah berjumpa doktor..
Perubahan hormon
Spotting mungkin berlaku beberapa tahun selepas bermulanya haid. Sebab-sebab fenomena ini di luar haid dikaitkan dengan latar belakang hormon remaja yang tidak stabil. Perubahan hormon semasa akil baligh disebabkan oleh kematangan ovari dan organ genital yang tidak mencukupi.
Ketidakseimbangan hormon pada wanita dewasa menyebabkan menopaus. Fungsi ovari merosot seiring bertambahnya usia. Kitaran haid menjadi tidak teratur, dan pelepasan berdarah mungkin muncul pada setiap hari kitaran. Dengan kepupusan sepenuhnya fungsi organ-organ wanita, haid berhenti datang. Hype juga berakhir.
Perlu diingat bahawa pembuangan dengan darah di pertengahan kitaran tidak boleh menyebabkan sakit di bahagian belakang atau perut, terbakar atau gatal-gatal, dan juga tidak mempunyai bau asing. Warnanya mestilah dari merah jambu hingga coklat. Warna merah atau teduh kotor menunjukkan perkembangan penyakit..
Sekiranya terdapat ciri-ciri pembuangan yang membimbangkan, anda harus segera mendapatkan bantuan daripada pakar sakit puan. Setelah 45 tahun, setiap wanita berisiko menghidap barah. Untuk mengelakkan berlakunya penyakit berbahaya, perlu mengunjungi doktor wanita sekurang-kurangnya sekali setahun.
Selain perubahan berkaitan dengan usia, faktor lain juga mempengaruhi latar belakang hormon. Ini termasuk:
- Terapi hormon untuk kemandulan atau menopaus yang teruk. Dadah boleh mengganggu kitaran haid dan menyebabkan pembuangan di tengah.
- Keadaan tertekan, tekanan teruk dan kerja berlebihan. Semua ini mempunyai kesan kuat terhadap latar belakang hormon, yang mana kegagalannya mengganggu fungsi sistem pembiakan..
- Pelanggaran diet dan kekurangan vitamin. Sekiranya badan kekurangan unsur, pengeluaran hormon oleh tubuh terganggu. Ini boleh menyebabkan perkembangan patologi di kawasan genital. Di bawah tindakan mereka, perubahan saluran darah berlaku, yang mana keputihan berdarah mulai mengalir..
- Berat badan berlebihan dan metabolisme terganggu.
- Mengambil pil perancang. Rembesan dengan darah adalah normal untuk tiga bulan pertama kemasukan. Sekiranya mereka tidak berhenti selepas tempoh ini, anda mesti berjumpa doktor. Ubat itu mungkin tidak sesuai. Setelah menukar tablet, daub berhenti dan kitaran kembali normal. Sekiranya gejala berulang, pemeriksaan diperlukan, kerana darah dapat menyebabkan masalah kesihatan yang serius.
- Pemasangan alat intrauterin yang tidak betul, yang menyebabkan kerosakan pada dinding rahim.
- Masalah pembekuan darah disebabkan oleh penyakit atau mengambil ubat penipisan darah.
Pelepasan patologi
Penyakit sistem endokrin dan hati sering menyebabkan ketidakseimbangan hormon. Ia boleh menyebabkan pertumbuhan dinding rahim yang terlalu banyak dan munculnya neoplasma dalam bentuk apa pun..
Rembesan berbau busuk dan warna tidak teratur sering dianggap sebagai gejala tumor jinak atau malignan..
Penyakit disertai dengan pelepasan tidak standard di tengah kitaran:
- Keradangan pada rahim, apendiks dan faraj.
- Disfungsi ovari.
- Jangkitan kelamin. Pelepasan bercak sering mempunyai bau yang mengerikan dan tekstur seperti busa cecair.
- Endometriosis Pengubahsuaian endometrium menyumbang kepada gangguan integriti saluran darah. Akibatnya, pembuangan mungkin berlaku hingga pendarahan..
- Perubahan patologi pada serviks. Polip dan kanser merosakkan dan memusnahkan tisu organ.
- Pertumbuhan fibroid yang terlalu banyak boleh merosakkan dinding rahim, terutamanya ketika dinding membengkak. Di samping itu, haid menjadi sakit dan berpanjangan..
- Kanser rahim pada peringkat awal disertai oleh rembesan kecil yang menyerupai daging busuk dalam warna dan bau. Struktur mereka sering dengan gumpalan gelap..
Tindakan untuk gejala yang membimbangkan
Sekiranya smear berdarah di tengah kitaran berlangsung lebih lama daripada tiga hari, strukturnya menyerupai gumpalan gelap atau busa, anda tidak boleh membiarkan semuanya hilang dengan sendirinya. Juga, gejala patologi adalah bau yang tidak menyenangkan dan penyakit umum dengan sakit di bahagian bawah perut. Sekiranya pendarahan rahim berlaku, anda perlu segera menghubungi ambulans, kerana boleh mengancam nyawa seorang wanita.
Selepas pemeriksaan lengkap organ-organ wanita dan kelenjar tiroid, rawatan ditetapkan. Ia berdasarkan peningkatan hemoglobin dan memulihkan tahap hormon dalam badan.
Sekiranya pelepasan itu tidak bersifat patologi, pakar sakit puan memberi cadangan untuk mengekalkan gaya hidup sihat, dan juga menasihati untuk mengurangkan tekanan mental dan fizikal dan membatasi keadaan yang tertekan.
Melancarkan berdarah di tengah kitaran ke apa. Pelepasan scarlet di tengah kitaran
Sifat pembuangan dari saluran kemaluan, walaupun pada wanita yang sihat, sering berubah. Ini disebabkan oleh proses yang berlaku dalam fasa kitaran, pergeseran hormon yang mempunyai sebab fisiologi, dan juga timbul dari penyakit. Warna, bau dan jumlah pelepasan adalah petunjuk norma atau kelainan dalam kesihatan pembiakan. Jadi, penampilan cahaya, pelepasan likat di tengah kitaran biasanya tidak menjadi perhatian, jika ia tidak disertai dengan malaise. Sekiranya mereka mempunyai warna coklat, ini boleh menjadi normal dan patologi..
- Pelepasan gelap muncul paling kerap ketika seorang wanita baru mula mengambil pil kawalan kelahiran (tahap hormon berubah secara mendadak).
- Warna coklat muda dapat muncul baik sebagai akibat penggunaan alat kontraseptif, dan sebagai akibat dari berlakunya proses patologi pada alat kelamin. Dalam kes ini, warna diberikan kepada mereka oleh jejak darah teroksidasi dari kapal kecil yang rosak..
- Pelepasan coklat-merah berlaku akibat pembentukan mikrokrak di dinding faraj dengan pembentukan lendir pelindung yang tidak mencukupi semasa hubungan seksual. Keadaan ini berlaku, misalnya, semasa hubungan seksual pertama setelah bermulanya aktiviti seksual. Selalunya, seorang wanita menghadapi masalah ini juga pada awal menopaus..
Pelepasan coklat biasa
Ini dianggap sebagai kebiasaan jika seorang wanita mengalami keputihan (smear) coklat-coklat yang lemah berwarna sebelum atau segera selepas haid.
Pada pertengahan kitaran, pelepasan coklat dianggap semula jadi jika tidak signifikan, tidak berbau. Penyebabnya mungkin perubahan fisiologi dalam badan..
Ovulasi. Pada masa pecahnya folikel dan pembebasan telur yang matang, sejumlah kecil darah dapat dilepaskan, yang, setelah pengoksidaan di udara, menjadi coklat. Ini biasanya berlaku pada hari ke-14 dari awal haid..
Lekapan telur ke dinding rahim selepas persenyawaan. Pada masa pengenalan ovum ke dalam endometrium, kerosakan kecil pada saluran endometrium berlaku. Titisan darah beku mengotorkan lendir yang dirembeskan. Seorang wanita bahkan mungkin merasakan sedikit sakit di bahagian bawah perut pada masa ini..
Keguguran pada peringkat awal kehamilan. Sekiranya atas sebab tertentu (kerana adanya parut, lekatan) telur terkelupas dari endometrium, maka terdapat sedikit pendarahan. Pelepasan berubah menjadi coklat kemerahan, berlangsung 1-2 hari, dan kemudian memperoleh semula warna normal. Lebih-lebih lagi, seorang wanita sering tidak menyedari bahawa dia hamil dan keguguran berlaku..
Akil baligh. Haid pertama pada kanak-kanak perempuan, sebagai peraturan, datang dengan penyimpangan yang besar, kitaran ini dibuat sekitar 1,5-2 tahun. Sehingga proses hormon akhirnya diatur, keputihan smear berwarna coklat mungkin muncul di antara satu tempoh..
Dalam tempoh pramenopaus. Menstruasi dengan menopaus juga menjadi tidak teratur kerana lemahnya fungsi ovari. Di antara, dan bahkan bukan pada masa haid, sering terdapat sedikit keputihan berdarah..
Amaran: Sekiranya terdapat gejala ini, penting untuk tidak melewatkan penyakit serius (keradangan, pembentukan tumor).
Video: Adakah bercak antara tempoh berbahaya?
Pelepasan patologi
Patologi adalah pelepasan seperti itu di tengah kitaran, yang, selain berwarna coklat, mempunyai tanda-tanda lain yang tidak biasa. Dalam kes ini, pelepasan adalah salah satu gejala penyakit rahim atau lampiran..
Seorang doktor harus berunding dalam kes berikut:
- Pelepasan coklat dengan bau yang tidak menyenangkan muncul di antara tempoh, sementara wanita itu tidak menggunakan kontrasepsi hormon.
- Terdapat sakit di bahagian bawah perut, belakang. Terdapat rasa kering pada faraj, gatal, terbakar, suhu badan meningkat. Hubungan seksual memang menyakitkan.
- Pelepasan tidak biasa (berlangsung beberapa hari, mengandungi gumpalan darah yang beku, berlaku secara berterusan di antara haid, berlimpah).
Video: Punca pendarahan antara haid
Kemungkinan penyebab pelepasan patologi
Sebab utama kemunculan pelepasan coklat di tengah kitaran adalah ketidakseimbangan hormon dan penyakit ginekologi..
Gangguan hormon
Terdapat banyak faktor yang mempengaruhi gangguan hormon. Terutama sering wanita berusia lebih dari 30 tahun menghadapinya..
Selain mengambil ubat hormon (untuk tujuan kontrasepsi atau rawatan penyakit), gangguan fungsi kelenjar endokrin dapat menyebabkan ketidakseimbangan. Pengeluaran hormon seks wanita, yang bergantung pada sifat haid, diatur oleh hormon gonadotropik kelenjar pituitari. Nisbah estrogen dan progesteron dipengaruhi oleh prolaktin yang dihasilkan di sini, serta hormon kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, pankreas.
Pelanggaran muncul setelah operasi penyembuhan rahim, memberikan komplikasi dalam bentuk penyakit radang pada pelengkap. Pergeseran hormon berlaku selepas kehamilan yang dihentikan secara artifisial.
Pelepasan coklat di tengah kitaran muncul pada wanita usia reproduktif dengan kehidupan seks yang tidak teratur atau tidak ada. Gangguan hormon dan, sebagai akibatnya, perubahan sifat pelepasan berlaku setelah mengalami tekanan emosi, dengan kecenderungan kemurungan atau histeria.
Kejadian penyimpangan kitaran dan, khususnya, penampilan keputihan di antara haid difasilitasi oleh kelebihan estrogen, kekurangan progesteron, hiperprolaktinemia (peningkatan kandungan prolaktin dalam darah, tidak berkaitan dengan penyusuan setelah melahirkan).
Tambahan: Merokok dan tabiat buruk lain adalah salah satu penyebab penting perubahan hormon dan akibatnya.
Penyakit yang boleh menyebabkan patologi
Pelepasan kecoklatan antara tempoh muncul dalam penyakit yang berkaitan dengan kerosakan pada selaput lendir organ genital.
Endometriosis Patologi ini dikaitkan dengan pelanggaran struktur endometrium. Pertumbuhannya yang tidak normal berlaku bukan hanya di rongga rahim, tetapi juga di saluran, serviks. Selaput lendir rahim boleh tumbuh ke kawasan peritoneal. Dalam kes ini, saluran darah endometrium cedera. Oleh kerana pertumbuhannya meningkat pada waktu ovulasi, maka pada pertengahan kitaran, pelepasan smear berwarna coklat mungkin muncul. Mereka adalah gejala khas penyakit ini, bersama dengan sensasi yang menyakitkan di perut bawah, peningkatan dalam tempoh haid..
Hakisan serviks. Pelepasan cecair di tengah kitaran muncul selepas hubungan seksual atau semasa pemeriksaan ginekologi serviks menggunakan cermin, kolposkop, dan mengambil smear. Secara khas, penampilan dan intensiti mereka tidak berkaitan dengan proses haid. Kekotoran darah dalam pembuangan muncul pada hari-hari lain antara tempoh..
Polip serviks. Pelepasan coklat berlaku akibat kecederaan pada neoplasma ini, memusingkan kaki.
Myoma rahim. Oleh kerana mutasi sel di tisu otot rahim, tumor jinak terbentuk, semasa pertumbuhan yang mana selaput lendir dan saluran darahnya cedera. Tumor tidak tumbuh ke tisu lain. Fibroid kecil mungkin tidak menunjukkan sebarang gejala. Sekiranya neoplasma memperoleh ukuran yang ketara, maka wanita itu mempunyai titik noktah yang berlainan haid. Kadang-kadang ia berubah menjadi pendarahan rahim yang nyata, yang hanya dapat dihentikan dengan pembedahan. Oleh itu, penting untuk mengesan fibroid dengan bantuan ultrasound dan mengawal pertumbuhannya..
Kista ovari. Pelepasan coklat mungkin merupakan tanda sista besar. Penyakit ini membawa kepada keradangan ovari, gangguan fungsi mereka. Ini ditunjukkan oleh penyimpangan sifat haid, sensasi menyakitkan, dan demam. Kista boleh pecah, merosot menjadi tumor malignan. Oleh itu, apabila pelepasan coklat gelap muncul di tengah-tengah kitaran, rasa sakit di bahagian bawah perut, seorang wanita semestinya mesti berjumpa doktor. Kista dikeluarkan secara pembedahan.
Kanser rahim. Tidak seperti fibroid, tumor seperti itu tumbuh dengan cepat, gejala tidak segera muncul. Pelepasan coklat pada peringkat awal adalah satu-satunya tanda masalah. Penting untuk diperiksa secepat mungkin ketika mereka muncul..
Jangkitan kelamin (trichomoniasis, gonorea). Mereka menyebabkan berlakunya proses keradangan purulen, disertai dengan pelepasan berwarna (termasuk coklat) dengan bau yang tidak menyenangkan. Kemunculan gejala ini dikaitkan dengan pelanggaran fungsi normal sistem pembiakan, kelainan hormon. Pelepasan berdarah adalah gejala herpes genital, papillomatosis.
Penyakit radang rahim (endometritis), tiub (salpingitis), ovari (adnexitis) yang disebabkan oleh penembusan bakteria patogen (streptokokus, staphylococci, Escherichia coli). Pelepasan coklat muncul di tengah dan pada akhir kitaran haid, dan sebelum haid, intensiti mereka meningkat.
Kemunculan sebarang pelepasan dari organ kelamin wanita mungkin menunjukkan adanya satu atau penyakit serius yang lain. Fenomena ini tidak boleh diabaikan. Anda perlu membuat janji temu dengan doktor, dan semakin cepat semakin baik. Tetapi bagaimana jika ia berlaku pada pertengahan kitaran? Proses apa yang berlaku dalam tempoh ini dalam tubuh wanita? Adakah mereka membahayakan badan?
Melihat statistiknya, anda dapat melihat bahawa lapan puluh peratus seks wanita mempunyai sedikit atau tidak ada pelepasan, selebihnya banyak atau bermula selepas hubungan seks. Ketika seorang wanita menjangkakan bayi, keputihan atau berdarah pada bila-bila masa, bersamaan dengan rasa sakit atau sakit yang tajam di kawasan suprapubic, mungkin menunjukkan gangguan plasenta dan pengguguran spontan. Mari kita lihat selebihnya kes pembuangan tersebut..
Dalam situasi apa pembuangan normal?
Warna kecoklatan untuk keluarnya rahim diberikan oleh darah. Pada wanita dengan kesihatan normal, mereka dapat diperhatikan:
- dalam tempoh pramenstruasi (waktunya antara 2 jam hingga beberapa hari);
- selepas akhir haid (tidak lebih daripada tiga hari);
- selepas mengambil ubat kontraseptif hormon;
- selepas beberapa persetubuhan pertama (ini berlaku khusus untuk anak dara);
- selepas hubungan seksual dengan kekerasan (jika wanita itu tidak mempunyai jumlah pelincir yang diperlukan: kerana geseran, integriti dinding vagina dilanggar dan mikrotraumas muncul yang mulai berdarah).
Dalam keadaan apa pelepasan berwarna coklat atau berdarah dianggap tanda penyakit?
Anda tidak boleh menangguhkan perjalanan ke pakar sakit puan dalam kes berikut dengan penampilan ciri keputihan coklat di tengah kitaran:
- jika seorang wanita tidak mengambil ubat kontraseptif dan pembuangan bermula pada pertengahan kitaran bulanan;
- jika, bersamaan dengan pembuangan rahim, terdapat tanda-tanda seperti sensasi menyakitkan di kawasan suprapubik, rasa terbakar, gatal yang tidak dapat ditanggung, kenaikan suhu badan, kesakitan semasa hubungan seks;
- jika haid tidak hadir lebih dari 1 tahun kerana pemberhentian lengkap fungsi ovari (menopaus);
- selepas melakukan hubungan seks;
Sebab-sebab mengapa pelepasan muncul di pertengahan kitaran bulanan
Keputihan di tengah kitaran haid dapat dilihat semasa ovulasi (tempoh ketika telur dilepaskan dari folikel yang matang). Sekiranya mereka dalam jumlah kecil, maka ini dianggap sebagai fenomena normal secara fisiologi, dengan syarat tidak ada penyakit. Selalunya, rawatan perubatan yang serius tidak diperlukan, dan fenomena seperti itu hilang sendiri.
Terdapat 2 jenis pendarahan di tengah kitaran:
Aliran darah dari rongga rahim boleh berlaku pada wanita dari mana-mana kategori umur dan bercakap mengenai penyakit berikut:
- endometritis, adenomiosis dalaman;
- hakisan serviks (kecacatan ulseratif pada membran mukus serpihan vagina serviks);
- fibroid (tumor yang bergantung pada hormon pada lapisan otot rahim);
- barah badan atau serviks;
- neoplasma tumor ovari dan tiub falopia;
- sarkoma (neoplasma rahim malignan);
Penyakit ini sangat serius dan memerlukan rawatan perubatan segera. Dengan penampilan warna coklat yang terlepas dari alat kelamin selepas hubungan seks, anda harus memikirkan tentang adanya hakisan atau barah rahim. Sekiranya mereka disertai dengan sensasi yang menyakitkan di pelvis kecil, maka ini menunjukkan adanya proses keradangan endometrium rahim.
Aliran antara haid berdarah atau keperangan
Semasa menggunakan pil perancang hormon (pil, tompok, suntikan, implan) dalam tiga bulan pertama, pelepasan semacam itu dianggap sebagai manifestasi normal. Tetapi jika tidak ada hormon yang diterima, maka alasannya mungkin:
- mengambil ubat yang mempunyai kesan langsung pada kitaran bulanan (ubat yang mengandungi estrogen);
- penerimaan (Postinor, Ginepristone, dll.);
- kehadiran IUD (kontraseptif intrauterin);
- penurunan tahap hormon tiroid kerana gangguan fungsinya;
- penyakit keradangan pada dinding faraj akibat jangkitan kelamin;
- trauma pada organ pembiakan seorang wanita (air mata pada masa hubungan seksual, luka tikaman dan luka, dan lain-lain);
- gangguan hormon (hiperprolaktinemia atau kekurangan progesteron);
- beberapa langkah ginekologi (mengambil smear untuk analisis, memasukkan spekulum ginekologi);
- situasi tekanan yang teruk, perubahan iklim.
Pada wanita yang aktif secara seksual, kehadiran rembesan ciri mungkin menunjukkan penyakit kelamin. Lebih kerap mereka disertai dengan perasaan yang kuat,.
Sekiranya seorang wanita tidak menggunakan kaedah kontrasepsi, pembuangan seperti itu menunjukkan adanya (ketika ovum tidak ditanamkan di rongga rahim) atau pengguguran spontan. Dalam kes seperti itu, sering terdapat kesakitan yang teruk di bahagian bawah perut. Tetapi jika pada mulanya ada sedikit pelepasan dan bukannya haid, dan kemudian kelewatan, nampaknya, kehamilan masih datang.
Selepas persetubuhan aktif, aktiviti fizikal dan tekanan yang kuat, keretakan pada faraj juga boleh berlaku, yang sedikit berdarah.
Pelepasan berdarah selepas bersekutu
Selepas hubungan seksual, pelepasan dari rahim mungkin disertai dengan sensasi yang menyakitkan. Tetapi ketiadaan kesakitan tidak bermaksud kesihatan normal wanita. Sekiranya keputihan selepas hubungan seks berlaku, ini mungkin merupakan manifestasi klinikal penyakit berikut:
- neoplasma tumor di faraj;
- barah badan atau serviks;
- hakisan.
Keputihan sebelum dan selepas haid
Sehari sebelum bermulanya haid, pelepasan tersebut dianggap normal. Pelepasan darah semasa haid berlaku kerana kematian telur yang tidak dibaja. Bersama dengannya, lapisan dalam rahim keluar, bersiap untuk menerima embrio. Proses ini secara beransur-ansur, oleh itu, pertama-tama terdapat pelepasan kecoklatan, yang kemudian diganti dengan darah yang banyak. Tetapi jika lebih dari 24 jam berlalu dan mencari terus berlanjutan dan bukannya darah, maka inilah sebabnya untuk pergi ke doktor.
Sebab utama mengapa bintik kecoklatan berlaku: pakar sakit puan menggunakan kaedah diagnostik berikut:
- pengumpulan anamnesis: tinjauan mengenai bentuk penyakit kronik, kehadiran penyakit yang ada atau yang lalu, semua yang berkaitan dengan permulaan dan aktiviti seksual wanita berikutnya, kelahiran anak, keguguran, pengguguran, dan lain-lain;
- pemeriksaan alat kelamin dengan cermin ginekologi, dan biopsi serviks dan badan rahim;
- pemeriksaan makmal pada smear vagina dan serviks untuk sitologi;
- pemeriksaan ultrasound organ pelvis;
- ujian darah (umum);
- penilaian tahap hormon dalam darah;
- atas sebab perubatan: kuretase (pembersihan ginekologi) rongga rahim diikuti dengan histologi tisu.
Pelepasan berdarah pada wanita di tengah kitaran dengan tepat membingungkan mana-mana wakil seks yang adil. Selalunya pembuangan ini tidak begitu ketara, pada masa ini anda tidak perlu menggunakan pembalut, namun anda dapat melihat campuran darah pada seluar dalam atau tisu tandas anda. Adakah ini normal, atau bolehkah penunjuk menunjukkan keadaan perubatan? Untuk menyelesaikan masalah ini dengan jelas, perlu berunding dengan doktor, diperiksa dan diperiksa - mungkin ini adalah ciri tubuh wanita, yang merupakan varian norma, dan mungkin perlu untuk mengatasi masalah ini atau masalah itu. Perlu diingat bahawa anda tidak perlu panik terlebih dahulu, mari cuba memahami terlebih dahulu punca pendarahan.
Jadi, pertama sekali, pelepasan seperti ini dapat memberi isyarat bahawa telur sudah siap untuk disenyawakan. Biasanya, pada kebanyakan wanita, ovulasi berlaku tepat pada pertengahan kitaran (semasa kitaran normal), walaupun penyimpangan selama beberapa hari adalah mungkin (yang juga boleh menjadi sebab norma, kerana ovulasi sangat bergantung pada faktor luaran). Oleh itu, darah di tengah kitaran boleh menjadi gejala fenomena fisiologi normal dan tidak ada sebab untuk dikhuatiri. Semasa ovulasi, wanita menghasilkan sejumlah besar hormon seperti estrogen, yang mempengaruhi lapisan rahim. Oleh kerana itu, bintik-bintik kecil mungkin berlaku, yang bukan patologi..
Pelepasan berdarah pada wanita berusia lebih dari empat puluh tahun menandakan menopaus yang akan datang, jadi di sini anda juga tidak boleh risau, dengan syarat pembuangan kecil tidak disertai dengan gejala lain.
Jika tidak, bercak di tengah kitaran mungkin berbeza. Pada masa yang sama, pada wanita, perut bawah menarik, punggung bawah sakit, dan pelepasan itu sendiri lebih ketara - mungkin kotoran seluar dalam dan keperluan untuk selimut. Pelepasan seperti itu boleh berlaku sekiranya
- pada malam sebelum kitaran, wanita itu mempunyai manipulasi ginekologi (contohnya, mengambil biopsi, memperbetulkan hakisan serviks dengan kaedah apa pun),
- peranti intrauterin dipasang,
- mempunyai jangkitan pada rahim atau serviks,
- pesakit mengambil pil perancang,
- mempunyai fibroma atau polip rahim,
- endometriosis,
- apoplexy ovari,
- persetubuhan kasar, trauma faraj,
- ketidakseimbangan hormon,
- keguguran, kehamilan ektopik,
- barah rahim.
Jangan takut dengan alasan-alasan yang menakutkan ini dan ambil segala-galanya kepada diri sendiri. Dalam kebanyakan kes, semua masalah dihilangkan dengan bantuan rawatan konservatif, walaupun pembedahan mungkin diperlukan. Sekiranya doktor menemui jangkitan, maka terapi antibiotik (bergantung kepada patogen yang dikenal pasti), penghilang rasa sakit, imunostimulan akan diresepkan di sini. Selepas rawatan sedemikian, wanita diberi langkah pencegahan - terapi pemulihan, fisioterapi, rawatan spa. Sekiranya dijangkiti jangkitan seksual, rawatan pasangan juga perlu dilakukan, jika tidak, keadaan boleh berulang dengan jangkitan baru. Candida dan gardnerella sangat biasa dalam hal ini, yang boleh hidup di kedua pasangan seksual..
Sekiranya ketidakseimbangan hormon adalah penyebab pendarahan, maka pendekatan yang lebih asas diperlukan. Faktanya ialah sistem hormon berfungsi selaras dengan organ dalaman. Sekiranya terdapat kerosakan pada sistem hormon, ini bermakna sebilangan organ tidak berfungsi dengan betul. Tugas doktor adalah untuk menetapkan ini, membetulkan keseimbangan dan meningkatkan fungsi alat kelamin. Selalunya ini boleh dikaitkan dengan masalah lain yang tidak berkaitan langsung dengan kawasan genital, tetapi, bagaimanapun, mempengaruhi kerjanya (misalnya, jika anda berlebihan berat badan, anda juga perlu membetulkan pemakanan).
Sekiranya pendarahan di tengah-tengah kitaran dikaitkan dengan sakit kram di bahagian bawah perut, maka keperluan mendesak untuk berjumpa doktor, mungkin ini adalah pecahnya ovari - maka pembedahan akan diperlukan untuk menyelamatkan nyawa pesakit..
Penyebab lain pendarahan kitaran pertengahan jarang berlaku dan memerlukan diagnosis asas. Oleh itu, jika bercakap mengenai fibroid rahim atau polip, seseorang tidak boleh membuat kesimpulan terburu-buru - dalam beberapa kes, keadaan seperti itu cukup untuk diperhatikan sehingga tidak ada perkembangan. Dalam kes-kes yang teruk, jika tumor ganas didiagnosis, persoalan untuk membuang rahim diputuskan.
Pendarahan antara tempoh kelihatan menakutkan bagi kebanyakan wanita, tetapi sangat sukar untuk mencari walaupun seorang wanita yang belum mengalami fenomena ini. Kenyataannya adalah bahawa tidak semua penularan antara haid menunjukkan patologi - pendarahan seperti itu selalunya merupakan proses fisiologi normal dan tidak menimbulkan bahaya kesihatan. Walau bagaimanapun, kemungkinan perkembangan patologi fenomena itu tidak dapat diketepikan, dan mana-mana berdarah harus dipantau dengan teliti (sebaiknya bersama dengan pakar sakit puan).
Intipati masalah
Normal, ditentukan secara fisiologi dapat dianggap hanya haid (haid), yang berlaku pada akhir kitaran haid. Tempoh kitaran adalah 27-36 hari dan mempunyai sifat individu yang tegas, sedangkan kestabilan kitaran adalah salah satu petunjuk kesihatan tubuh wanita. Pada intinya, haid adalah darah, yang dapat memiliki konsistensi tebal dengan pembebasan gumpalan, yang disebabkan oleh penyingkiran unsur-unsur yang ditolak dari cangkang dalam, termasuk. dan dengan kerosakan pada saluran darah kecil.
Secara berkala, rejim yang ditetapkan mungkin dilanggar dan pelepasan coklat atau manifestasi warna merah dapat muncul dalam jangka waktu antara periode yang dirancang. Selalunya ia dinyatakan dalam melihat sedikit manifestasi, tetapi kadang-kadang (sehingga 20% dari semua kes) dicirikan oleh pendarahan yang banyak. Titik-titik seperti itu boleh disebabkan oleh proses fisiologi dan disfungsi patologi. Sekiranya mereka muncul sejurus selepas berakhirnya haid atau tepat sebelum itu, maka selalunya ia disebabkan oleh sebab-sebab semula jadi yang dapat dijelaskan sepenuhnya..
Pelepasan berdarah di tengah kitaran mungkin menunjukkan gangguan serius di dalam badan, terutama jika terdapat gejala tambahan: sakit, pembakaran, dll. Selalunya, pendarahan antara haid berlaku selepas hubungan seksual - pendarahan pasca -ital. Mereka jarang membawa akibat yang serius, tetapi mereka harus ditangani dengan berhati-hati. Secara umum, pendarahan antara haid boleh mempunyai warna yang berbeza - pelepasan merah jambu, merah atau coklat, bergantung pada sebab-sebab manifestasi, konsistensi dan komposisi mereka (kandungan darah).
Manifestasi fisiologi
Pelepasan kemerahan atau coklat intermenstrual dalam kebanyakan kes disebabkan oleh sebab fisiologi, tetapi tidak berkaitan dengan patologi, dan disebabkan oleh faktor luaran atau dalaman. Sebab-sebab berikut untuk fenomena tersebut dibezakan:
- Pendarahan sebelum haid diperhatikan 1-2 hari sebelum permulaannya dan dijelaskan oleh persiapan badan untuk haid. Proses sedemikian dicirikan oleh jumlah yang sedikit, dan jika daub tidak digantikan oleh haid yang normal, maka anda perlu berjumpa doktor.
- Anomali selepas berakhirnya haid dapat diperhatikan selama beberapa hari, yang berkaitan dengan pembersihan rahim yang tidak lengkap dengan haid dan menyingkirkan sisa-sisa jisim darah.
- Pada bila-bila masa dalam tempoh antara haid, pelepasan coklat mungkin berlaku kerana penggunaan alat kontraseptif hormon. Selalunya, fenomena ini diperhatikan pada awal penggunaan ubat atau apabila ia dibatalkan setelah pengambilan yang lama. Permulaan penggunaan ubat atau peralihan ke jenis lain mungkin ditandai dengan anomali yang dimaksudkan dalam 3-4 kitaran haid. Dalam kes ini, bentuk kontraseptif boleh berbeza - pil, tambalan, cincin hormon.
- Pelepasan coklat boleh disebabkan oleh kontraseptif kecemasan seperti Ginepristone atau Postinor, serta pemasangan alat intrauterin.
- Mengambil ubat-ubatan tertentu yang mengandungi estrogen dapat menyebabkan pendarahan dan gangguan yang tidak teratur ke seluruh kitaran haid..
- Persetubuhan yang tidak selesa menyebabkan keputihan tidak bersentuhan, keras, menyebabkan kecederaan dalaman. Dalam kes ini, mikrokrak mungkin muncul, yang menyebabkan pendarahan..
- Pendarahan mungkin muncul setelah mengunjungi pakar sakit puan, terutamanya jika smear diambil untuk kajian ini. Fenomena tersebut disebabkan oleh trauma kecil yang disebabkan oleh pemeriksaan.
- Pelepasan berdarah dapat diperhatikan untuk waktu tertentu setelah hubungan seksual pertama atau beberapa berikutnya.
Sebab lain untuk kemunculan rembesan fisiologi termasuk tekanan dan beban saraf, perubahan iklim yang tajam, aktiviti fizikal dan pendedahan kepada suhu yang melampau. Proses fisiologi harus memberi amaran kepada seorang wanita, tetapi tidak menimbulkan rasa panik. Untuk anomali yang berpanjangan atau banyak, disyorkan untuk berjumpa doktor. Tanda utama gangguan tersebut adalah ketiadaan gejala amaran lain..
Etiologi patologi fenomena
Aliran antara haid tidak selalu menjadi proses yang tidak berbahaya. Mereka boleh menjadi tanda patologi serius, baik radang dan berjangkit. Manifestasi seperti itu semestinya membimbangkan tempohnya (lebih dari satu hari), banyak dan berulang. Perhatian khusus harus diberikan kepada pendarahan selepas hubungan seksual - mereka paling sering disebabkan oleh faktor-faktor bukan patogen, tetapi tidak ketika mereka diulang hampir setelah setiap hubungan seksual atau disertai dengan gejala tambahan. Dalam beberapa keadaan, seks dapat mempercepat timbulnya gejala patologi, terutama ketika berhubungan dengan penyakit kelamin.
Sifat patologi boleh disebabkan oleh faktor serius berikut:
- gangguan fungsi organ endokrin, terutamanya kerosakan pada kelenjar tiroid;
- proses keradangan yang disebabkan oleh sebab berjangkit atau tidak berjangkit;
- kecederaan serius sistem genitouriner;
- ketidakseimbangan hormon;
- penyakit ovari dan lampiran;
- gangguan neurologi.
Dalam rembesan darah yang tidak dirancang, pendarahan rahim sangat ketara. Patologi seperti itu boleh muncul sebelum haid atau bahkan sebaliknya dan merupakan salah satu bentuk yang paling berbahaya. Penyebab pendarahan rahim yang paling mungkin: endometritis rahim, hakisan serviks, onkologi organ genital, penyakit keradangan pada pelengkap, sarkoma. Dalam kes-kes ini, lawatan segera ke doktor adalah perlu. Sekiranya arus berdarah disertai dengan sakit yang membosankan di kawasan kemaluan, maka ini menunjukkan perjalanan proses keradangan rahim akut.
Jisim darah warna merah jambu dengan bau yang menyakitkan sebelum haid atau segera selepas haid sering disebabkan oleh bentuk kronik endometritis atau endoservicitis. Berpanjangan dan dalam tempoh intermenstruasi menunjukkan disfungsi organ yang serius. Penyebab umum adalah pelanggaran pengeluaran hormon oleh ovari. Penyimpangan seperti itu menyebabkan gangguan sepanjang kitaran haid..
Pada pertengahan kitaran (hari ke-11-14), pendarahan yang tidak dijangka dapat menunjukkan perkembangan penyakit ginekologi. Rembesan fisiologi dapat dikenali, dalam tempoh ini terutama terdiri dari lendir, dengan jejak darah dan jangka masa 0,5-3 hari. Dengan peningkatan kandungan komponen darah dan jangka masa yang lebih panjang, perlu dilakukan pemeriksaan, kerana pembuangan tersebut mungkin satu-satunya gejala penyakit ginekologi dalam bentuk pendam.
Manifestasi selepas hubungan seksual
Pelepasan warna coklat, kemerahan, merah jambu atau gelap dengan pangkalan darah mungkin muncul selepas atau semasa hubungan seksual dengan alasan semula jadi yang dibincangkan di atas, tetapi komponen patologi juga boleh berlaku. Kadang-kadang kerosakan mekanikal pada bilik kebal, mukosa rahim atau serviks disebabkan oleh pemusnahan kawasan yang terhakis. Kemungkinan pendarahan akan menyebabkan persetubuhan jika anda mempunyai keadaan seperti radang serviks (serviks) atau radang vagina (vaginitis). Pendarahan selepas hubungan seks boleh menyebabkan polip dan hakisan serviks.
Hubungan seksual dapat mempercepat simptom yang serupa jika seorang wanita mempunyai penyakit berjangkit, seperti klamidia. Kemungkinan jangkitan dan manifestasi penyakit kelamin. Pelepasan berdarah dalam kes ini disertai dengan gejala tambahan - demam, terbakar, gatal, bau fetid. Pendarahan seperti itu, yang disebabkan oleh persetubuhan, dapat diselesaikan dengan cepat, tetapi mereka mempunyai satu ciri - kecenderungan untuk berulang dengan hubungan berikutnya..
Diagnosis dan rawatan patologi
Sekiranya anda disyaki patologi asal usulnya, anda mesti menghubungi pakar sakit puan dan menjalani pemeriksaan yang sesuai. Doktor membuat diagnosis awal berdasarkan pemeriksaan dan pemeriksaan ginekologi. Untuk penjelasan, ultrasound sistem genitouriner dilakukan dan smear diperiksa. Maklumat yang diperlukan diberikan oleh ujian darah umum dan penentuan tahap hormon dalam darah.
Rawatan pendarahan, bergantung pada intensitasnya, bertujuan menghentikan kehilangan darah, menghilangkan penyebab yang menyebabkan pendarahan dan mengimbangi jumlah darah yang hilang (tidak termasuk anemia). Rawatan konservatif merangkumi bidang berikut:
- terapi hormon (rawatan kursus yang berlangsung selama 2.5-3.5 bulan) untuk memulihkan keseimbangan hormon;
- terapi simptomatik (ubat dengan kesan hemostatik dan ubat untuk meningkatkan pengecutan rahim);
- terapi pemulihan (kompleks vitamin, imunomodulator, dan lain-lain);
- terapi khas untuk menghilangkan faktor yang memprovokasi (untuk jangkitan - antibiotik).
Tempoh keseluruhan kesan terapi adalah 1-6 bulan, bergantung pada pengabaian proses.
Pelepasan berdarah dalam tempoh antara haid selalunya tidak menimbulkan bahaya serius kepada kesihatan wanita, tetapi harus diberi perhatian serius. Mereka boleh menjadi gejala kelainan patologi yang memerlukan rawatan segera. Tetapi walaupun alasannya tidak mempunyai sifat patogen, perlu untuk mengawal prosesnya, mengelakkan kehilangan darah yang besar, melemahkan tubuh dan jangkitan. Ubat diri tidak digalakkan, agar tidak menimbulkan komplikasi ketika diagnosis yang salah dibuat. Sekiranya anda mengesyaki patologi, keperluan mendesak untuk berjumpa doktor.
Pendarahan kitaran pertengahan adalah fenomena yang menimpa kebanyakan gadis dan wanita. Selalunya, gejala seperti itu tidak bermaksud apa-apa dan tidak memerlukan rawatan, tetapi dalam beberapa kes, ini boleh menjadi isyarat adanya penyakit ginekologi.
Pelepasan rahim dikunjungi oleh sekitar 30% wanita, tetapi ia selamat selagi berada dalam had normal. Sekiranya fenomena mencurigakan sedikit sebanyak diperhatikan, anda perlu segera membunyikan penggera. Seterusnya, kita akan mempertimbangkan apa yang dianggap sebagai norma dalam kes ini, dan apa yang memerlukan perhatian perubatan..
Sebilangan besar gadis tertanya-tanya mengapa haid kembali, jika yang terakhir berakhir dua minggu yang lalu. Jawapannya mudah - ovulasi, atau sebab lain, yang akan kita pertimbangkan seterusnya. Adalah sangat penting untuk menyembuhkan ketidakselesaan haid pada masa baligh, kerana jika rawatan tepat pada masanya tidak dilakukan, masalah besar mungkin muncul di masa depan, termasuk kemandulan dan penyakit serius lainnya..
Pendarahan remaja
Pendarahan remaja adalah jenis ketidakteraturan haid yang berlaku pada gadis-gadis muda pada ketika kitaran baru mula terbentuk dan hormon disusun semula. Fenomena ini biasanya berlaku dalam 2 atau 3 tahun selepas haid pertama. Baru-baru ini, fenomena ini menjadi sangat biasa di kalangan kanak-kanak perempuan. Orang muda semakin mula beralih kepada pakar sakit puan dengan gejala seperti itu (pendarahan di tengah kitaran).
Pendarahan seperti itu berlaku paling kerap pada musim bunga atau musim sejuk. Dalam tempoh ini, terdapat kekurangan vitamin dan nutrien lain. Sangat penting untuk menjaga keseimbangan vitamin dalam badan untuk mengelakkan masalah seperti itu. Selain itu, pemakanan yang tidak betul (biasanya tidak mencukupi) dan tekanan berterusan boleh menyebabkan pendarahan remaja. Kanak-kanak perempuan pada masa muda sangat mementingkan penampilan mereka, termasuk berat badan, dan oleh itu cuba makan lebih sedikit. Tetapi kerana ini, penyakit ginekologi lain juga berlaku..
Ada kalanya pendarahan seperti ini dapat berlanjutan pada seorang gadis selama sebulan atau lebih, secara berkala meningkat atau melemah. Perkara ini tidak boleh dibenarkan, kerana disyaki pertama anda perlu menghubungi pakar sakit puan. Pendarahan yang berpanjangan boleh menyebabkan anemia (kekurangan darah), yang boleh memburukkan keseluruhan kesihatan anda. Oleh itu, adalah penting untuk menghentikan pendarahan pada peringkat awal dan mencegahnya berkembang lebih jauh, mengembalikan keseimbangan darah di dalam badan dan mengisi kekurangan vitamin dan nutrien..
Pendarahan boleh:
- panjang, tetapi lemah;
- pendek tetapi cukup kuat;
- tiba-tiba, disertai dengan kesakitan.
Anemia dapat dikenal pasti dengan gejala berikut:
- pucat atau warna kulit kehijauan;
- kelemahan dan kehilangan kekuatan;
- tekanan darah rendah;
- degupan jantung tidak sekata;
- kehilangan kesedaran.
Punca patologi
Darah di tengah kitaran mungkin muncul selepas 10 hari selepas akhir tempoh terakhir. Selalunya, "pecah" seperti itu muncul pada hari ke-14-16 semasa ovulasi. Seperti yang anda ketahui, hari pertama kitaran adalah hari pertama haid itu sendiri, yang dicirikan oleh pembebasan darah atau pembekuan darah. Semua ini boleh berlangsung dari 4 hingga 7 hari. Terdapat kes-kes ketika mereka muncul pada setiap hari kitaran, tanpa mengira ovulasi atau hari terakhir haid. Mereka boleh berlaku sebelum dan selepas haid. Penyebab pembuangan kecil selama satu hingga tiga hari adalah sedikit gangguan hormon dan fenomena lain yang berlatarbelakangkan ini. Dalam kes ini, jika pelepasan berdarah tidak banyak dan berlangsung tidak lebih dari tiga hari, maka tidak mengapa, semuanya akan berlalu dengan sendirinya. Tetapi jika darahnya berlarutan dalam jangka masa yang lama dan ada banyak, terutamanya jika ini semua disertai oleh gejala lain, maka anda harus segera berjumpa doktor.
Ovulasi - pembebasan telur dari ovari - mungkin disertai oleh rembesan kecil yang hampir tidak dapat dilihat pada seluar dalam atau ketika menggunakan tandas. Pelepasan seperti itu tidak mendatangkan rasa tidak selesa, hampir tidak dapat dilihat pada kertas tandas dan mempunyai konsistensi smear yang tebal. Dalam tempoh ini, ruang darah kecil mungkin, ada yang menyebutnya "tempoh di tengah kitaran." Fenomena seperti itu tidak boleh menimbulkan rasa tidak selesa, tetapi sekiranya berlaku ketidakselesaan, doktor mungkin menetapkan ubat untuk menormalkan tahap hormon.
Terdapat sebab lain untuk "tempoh kitaran pertengahan":
- penggunaan pil kawalan kelahiran yang tidak rata (hilang beberapa hari atau penyelewengan);
- penggunaan pil kontraseptif "mendesak" secara tiba-tiba;
- mengambil ubat yang meningkatkan tahap estrogen;
- penggunaan lingkaran untuk kontrasepsi;
- beberapa prosedur ginekologi yang dilakukan pada rahim;
- penurunan tahap hormon tiroid;
- keradangan atau trauma alat kelamin (termasuk faraj);
- kes keguguran;
- fibroid rahim;
- pembekuan darah rendah;
- patologi dalaman organ genital;
- penyakit kronik;
- tekanan emosi berterusan yang berlebihan;
- tumor dan neoplasma lain.
Semua sebab di atas memerlukan perundingan doktor mengenai normalisasi kitaran atau rawatan. Keanehan kehadiran tempoh pertengahan dimiliki oleh remaja yang baru sahaja memulakan haid mereka, dan kitaran mereka masih baru terbentuk. Dalam kes ini, tidak perlu khawatir terlebih dahulu, kitaran harus disesuaikan dalam satu tahun. Simptom lain seperti itu berlaku pada wanita yang berumur hampir dengan menopaus. Pendarahan yang tidak menentu bermaksud bahawa menopaus akan segera tiba.
Kadang-kadang pendarahan boleh berlaku selepas persetubuhan. Sebabnya mungkin: kerosakan pada membran mukus atau rahim. Sekiranya fenomena ini berulang, anda perlu menghubungi pakar sakit puan anda. Mungkin alasan untuk ini jauh lebih serius..
Sekiranya pendarahan di pertengahan kitaran sangat banyak, doktor menetapkannya sebagai rahim, maka ia memerlukan rawatan. Kerana pendarahan rahim adalah tanda penyakit serius yang berkaitan dengan sistem pembiakan.
Gejala biasa dan berbahaya
Sekiranya pelepasan tidak bertahan lama, kecil kandungannya, maka tidak ada yang perlu dibimbangkan.
Sekiranya pendarahan berlaku akibat tekanan, anda perlu menyingkirkan sumber tekanan dan mengelakkan emosi berlebihan.
Lebih baik menahan diri dari perubatan herba dan prosedur lain yang serupa. Tetapi untuk lebih yakin pada kesihatan anda, lebih baik memberitahu pakar sakit puan mengenai gejala ini semasa temu janji berikutnya..
Selalunya, ramai kanak-kanak perempuan sukar untuk membezakan pembuangan menengah secara tiba-tiba daripada haid biasa. Untuk melakukan ini, anda perlu memahami dengan jelas had kitaran anda, yang dapat membantu kalendar haid. Setiap wanita mempunyai kitarannya sendiri, ia boleh berubah dari 20 hingga 35 hari. Masa kitaran purata ialah 28 hari. Untuk menentukan jangka masa kitaran, anda perlu mengira jumlah hari dari hari pertama tempoh anda hingga tempoh seterusnya. Sekiranya kitaran tidak teratur diperhatikan, maka lebih baik berjumpa doktor. Pengecualiannya adalah 2-3 tahun selepas haid pertama, ketika kitaran masih berlaku..
Ia berlaku apabila pelepasan disertai dengan rasa sakit, ketidakselesaan yang teruk dan berlangsung lebih dari 3 hari. Dalam kes ini, anda perlu segera menghubungi pakar supaya dia berhenti berdarah, menentukan penyebabnya dan rawatan selanjutnya. Ada kemungkinan pendarahan berhenti dengan sendirinya setelah beberapa waktu, tetapi ia masih muncul pada waktu yang salah dan berbeza dengan norma dari segi kuantiti. Sekiranya ini berlaku, maka lebih baik berjumpa doktor dan menjalani pemeriksaan. Dalam kes ini, ultrasound paling berkesan, yang dapat mendedahkan penyakit ginekologi tersembunyi..
Sekiranya tiba-tiba menjadi sangat teruk, rasa sakit disertai dengan kemerosotan kesejahteraan umum, pendarahan meningkat, ambulans mesti dipanggil segera. Amat berbahaya jika pendarahan berat muncul tanpa diduga. Dalam kes ini, rawatan perubatan segera diperlukan. Sekiranya anda tetap dengan pertolongan, maka mungkin ada masalah serius, kerana gejala seperti itu merupakan tanda penyakit berbahaya..
Diagnostik dan rawatan
Sekiranya anomali serius diperhatikan, maka alasannya kemungkinan besar dijumpai sekiranya terdapat penyakit berjangkit atau menular seksual. Dalam kes ini, doktor mungkin menetapkan rawatan dengan ubat antibakteria dan agen tempatan (salap, supositoria vagina, dll.).
Ujian mungkin tidak menunjukkan jangkitan. Ini bagus, tetapi pakar akan terus mencari sebab melalui pelbagai tinjauan. Salah satu kaedah yang paling biasa adalah ujian keseimbangan hormon. Biasanya, pelanggaran latar belakang hormon mempengaruhi organ tertentu, tetapi rawatan masih dijalankan secara menyeluruh. Apabila keseimbangan pada organ dalaman yang terjejas dipulihkan, maka mereka mula merawat masalah pendarahan secara langsung. Kadang-kadang, sebagai tambahan kepada ujian keseimbangan hormon, ujian juga dilakukan untuk tahap hormon dan keadaan umum kelenjar tiroid..
Sekiranya yang kecil muncul, maka rawatan tidak diperlukan. Ini mungkin disebabkan oleh kecederaan ringan. Dalam kes ini, wanita itu hanya memerlukan sedikit rehat dari hubungan seksual..
Kadang-kadang, dalam kes yang teruk, ketika pendarahan cukup parah dan tidak berkaitan dengan ovulasi, campur tangan pembedahan mungkin diperlukan. Bagi remaja, kaedah rawatan ini hampir tidak pernah digunakan, kerana ia berbahaya. Walau apa pun, rawatan bergantung pada usia, sebab dan ciri individu setiap wanita..
Pencegahan normalisasi kitaran
Tidak ada cadangan khusus seperti itu, kerana kitaran dan manifestasi adalah individu untuk setiap wanita. Setiap kitaran berjalan berbeza, masing-masing mempunyai kerangka norma tersendiri. Tetapi sekiranya terdapat sedikit penyimpangan dari norma peribadi anda, maka lebih baik segera berjumpa doktor. Walaupun tidak ada yang mengerikan atau serius yang didiagnosis, pemeriksaan tambahan tidak akan menyakitkan. Lebih baik bermain dengan selamat sekali lagi daripada memerlukan masa yang lama untuk dirawat.
Untuk menentukan ketidakteraturan haid, banyak pakar sakit puan menasihatkan menyimpan buku harian haid, di mana anda perlu memerhatikan semua jenis pelepasan, masa, kelimpahan dan jangka masa. Ini akan memudahkan diagnosis dan pemeriksaan pada masa akan datang. Terutama semasa akil baligh, anda perlu mengawasi secara teratur keteraturan kitaran haid, kerana dalam tempoh ini adalah penting bahawa kitaran menormalkan dan menjadi teratur. Buku harian akan membantu mengesan semua penyelewengan, kelewatan dan kelewatan.
Pelepasan berdarah di ginekologi
Laman web ini memberikan maklumat latar belakang untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit mesti dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!
Pelepasan berdarah pada kanak-kanak perempuan
Pembebasan rembesan dari alat kelamin adalah khas untuk tubuh wanita pada usia hampir mana pun, kecuali tempoh dari kelahiran hingga 9-11 tahun. Kanak-kanak perempuan tidak boleh mengalami keputihan sebelum akil baligh. Ini disebabkan oleh struktur alat kelamin dan ciri profil hormon pada zaman ini. Fungsi haid masih tidak ada, telur tidak matang, pengeluaran hormon seks wanita sangat rendah, dan kesannya pada tubuh gadis itu adalah minimum. Ini adalah jangka masa rehat fisiologi..
Oleh itu, kemunculan rembesan faraj pada seorang gadis berumur 10-12 tahun, dan keputihan yang lebih banyak pada bayi baru lahir, jelas menunjukkan adanya masalah. Ia boleh menjadi pubertas awal secara patologi, lesi berjangkit, atau bahkan penyakit saluran pencernaan atau saluran kencing, yang terletak berdekatan.
Bagaimanapun, penampilan bercak sebelum baligh adalah alasan untuk mendapatkan nasihat daripada pakar sakit puan.
Pelepasan berdarah pada kanak-kanak perempuan
Pelepasan berdarah dalam tempoh ini disebut remaja, atau pubertas.
Selalunya ini adalah pendarahan rahim, yang merupakan pelanggaran kitaran haid pada kanak-kanak perempuan berusia 12-18 tahun. Mereka juga sering disebut disfungsi - berkaitan dengan pelanggaran fungsi hormon ovari..
Pendarahan remaja seperti itu pada kanak-kanak perempuan mungkin bertepatan dengan haid berikutnya. Dalam kes seperti itu, tanda mereka akan lebih banyak daripada biasa, jumlah darah yang hilang. Dalam situasi lain, mereka mungkin tidak bertepatan dengan pendarahan haid, dan berlaku selepas atau sebelum haid. Dalam kes ini, kitaran haid paling kerap terganggu, dan haid sangat tidak teratur..
Pendarahan remaja dari alat kelamin adalah salah satu patologi paling sukar semasa akil baligh. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, pelanggaran ini menjadi lebih biasa. Selalunya, bintik diperhatikan pada 2-3 tahun pertama selepas menarche - haid pertama. Sekiranya ia timbul, anda tidak boleh membiarkan sesuatu berjalan sendiri. Sudah tentu, cepat atau lambat kitaran haid seorang gadis akan stabil, tetapi tempoh pendarahan remaja dapat mempengaruhi kesihatan pembiakannya di masa depan. Sebabnya adalah bahawa penampilan pelepasan berdarah pada seorang gadis remaja dalam kebanyakan kes menunjukkan disfungsi sistem pembiakan.
Penyebab utama pembuangan darah pada kanak-kanak perempuan adalah:
- patologi perkembangan organ kelamin;
- penyakit berjangkit;
- tekanan psikologi dan fizikal;
- pemakanan yang tidak betul.
Diingatkan bahawa pendarahan remaja pada kanak-kanak perempuan lebih sering diperhatikan pada musim sejuk atau awal musim bunga, yang berkaitan dengan kekurangan pengambilan vitamin dari makanan..
Tanda-tanda klinikal
Selalunya, pembuangan darah pada kanak-kanak perempuan muncul selepas kelewatan haid berikutnya selama beberapa minggu. Mereka biasanya berlangsung lebih dari seminggu. Dalam beberapa kes, pendarahan remaja seperti itu dapat diperhatikan selama beberapa bulan, secara berkala melemah, dan semakin meningkat. Dengan pendarahan yang berpanjangan, keadaan pesakit boleh menjadi sangat teruk. Penetapan intensif dan berpanjangan boleh menyebabkan perkembangan anemia. Keadaan ini memerlukan rawatan perubatan segera..
Rawatan pembuangan darah pada kanak-kanak perempuan
Terapi yang mencukupi untuk pendarahan remaja sangat penting untuk mengelakkan komplikasi teruk seperti kejutan hemoragik atau anemia.
Dengan lawatan tepat waktu ke pakar sakit puan dan permulaan rawatan, dalam kebanyakan kes, bintik-bintik hilang, dan kitaran haid dinormalisasi. Tetapi jika pendarahan pada masa remaja tetap tidak dapat dirawat, maka ia dapat berubah menjadi pendarahan pada usia pembiakan, yang dapat menyebabkan kemandulan dan perkembangan penyakit pada seorang wanita dewasa..
Pelepasan berdarah pada wanita usia pembiakan
Apabila mereka dapat bertemu secara normal?
Keputihan berdarah sebagai tanda patologi
Faktor penting dalam menentukan bahaya ketika pelepasan itu muncul adalah kuantiti dan hubungan mereka dengan kitaran haid wanita..
Pendarahan yang banyak
Sekiranya seorang wanita mengalami pendarahan yang tidak ada kaitan dengan kitaran haid fisiologi, ini adalah tanda patologi serius. Pesakit seperti itu harus diperiksa oleh pakar sakit puan secepat mungkin. Gejala ini berpotensi mengancam nyawa bagi seorang wanita, dan kehilangan masa boleh mengakibatkan akibat serius bagi kesihatan wanita..
Titik coklat, dan dalam beberapa kes bahkan berwarna hitam, adalah hasil pemusnahan sel darah di rongga rahim. Adalah perlu untuk menentukan penyebab pendarahan secepat mungkin..
Bersandar dan bercak spotting
Sekiranya bercak, tidak berkaitan dengan kitaran haid, jarang berlaku, maka mereka mungkin menunjukkan patologi berikut:
- pelanggaran kitaran haid;
- kehadiran endometriosis;
- hakisan serviks yang teruk;
- kanser serviks;
- lesi berjangkit (dengan pendarahan bercak sistematik, berkaitan atau tidak berkaitan dengan hari-hari kitaran haid, dan dengan bau fetid).
Hubungan antara pendarahan dan kitaran haid
Pendarahan sebelum dan selepas haid
Pelepasan berdarah selepas dan sebelum haid adalah perkara biasa. Hampir setiap wanita menyedari pendarahan faraj yang tidak dijangka sekurang-kurangnya sekali dalam hidupnya..
Perlu diingat bahawa bintik-bintik merah, yang secara beransur-ansur menjadi semakin banyak, dianggap sebagai norma pada hari pertama haid..
Titik gelap berwarna coklat sebelum haid menunjukkan adanya proses patologi di rahim: endometriosis, polip, hiperplasia endometrium (percambahan), dll. Pelepasan berwarna merah jambu seperti darah yang dicairkan dengan bau yang tidak menyenangkan sebelum dan selepas haid - gejala endometritis kronik atau endokervikitis kronik.
Bintik yang banyak dan berpanjangan selepas dan sebelum haid selalunya tidak berfungsi. Mereka perlu dihentikan, dan kemudian untuk mengetahui dan mula merawat penyebab penampilan mereka. Mereka timbul kerana pelanggaran fungsi hormon ovari. Dalam organ inilah telur matang secara kitaran dan hormon seks wanita dihasilkan, yang mengambil bahagian dalam mengekalkan kitaran haid yang normal..
Sebab-sebab bintik selepas haid dan sebelum mereka boleh:
- gangguan hormon dalam badan dengan pelbagai penyakit dan tekanan;
- patologi endokrin, paling kerap - sebilangan kecil hormon tiroid;
- berhenti atau mula mengambil pil perancang hormon;
- penggunaan ubat kontraseptif kecemasan: Postinor, Ginepristone, dan lain-lain;
- mengambil ubat tertentu dan memulakan atau menghentikan suplemen estrogen.
Pelepasan berdarah di tengah kitaran haid
Pakar mengatakan bahawa pendarahan antara haid dari faraj bukanlah fenomena yang berbahaya. Ia disebabkan oleh turun naik hormon yang berkaitan dengan permulaan ovulasi. Pelepasan berdarah antara tempoh berlaku pada hampir 30% wanita.
Pelepasan normal semasa ovulasi dicirikan oleh gejala berikut:
- jumlah keseluruhan kecil (spotting spotting);
- jangka masa - tidak lebih daripada 72 jam;
- konsistensi berlendir berwarna merah muda, merah jambu atau coklat;
- tidak perlu menggunakan produk kebersihan wanita;
- pemeriksaan tidak menentukan punca pendarahan lain dari alat kelamin.
Selalunya pendarahan yang tidak dijangka dari saluran kemaluan, walaupun jumlahnya tidak signifikan, juga boleh menjadi tanda penyakit ginekologi..
Pendarahan antara haid biasanya bermula pada hari ke-10-16, dihitung dari hari pertama haid terakhir, iaitu dari awal kitaran. Biasanya, mereka kelihatan seperti pembuangan lendir yang tidak kelihatan dengan aliran darah, yang berlangsung dari setengah hari hingga tiga hari. Sekiranya dari masa ke masa pelepasan berdarah menjadi lebih kuat, atau tidak berhenti selama lebih dari tiga hari, maka anda mesti menghubungi pakar sakit puan anda.
Doktor harus menghentikan pendarahan dan memerintahkan pemeriksaan yang diperlukan. Tetapi walaupun pembuangan darah seperti itu berhenti dengan sendirinya, masih perlu diperiksa oleh pakar sakit puan dan melakukan ultrasound organ pelvis. Fenomena ini boleh menjadi satu-satunya gejala kehadiran penyakit ginekologi laten..
Punca dan rawatan bintik di tengah kitaran
Penyebab pendarahan rahim yang paling biasa antara wanita yang sihat adalah mendadak, turun naik secara mendadak tahap estrogen dalam badan. Semasa ovulasi, tahap hormon ini meningkat dengan cepat. Dan kerana ia mempengaruhi lapisan rahim, gejala serupa muncul. Pelepasan berdarah semasa atau setelah ovulasi dianggap sebagai norma fisiologi, jika pemeriksaan perubatan tidak menunjukkan tanda-tanda penyakit lain. Walau bagaimanapun, mereka dikenakan pembetulan perubatan. Untuk rawatan dan pencegahan lonjakan hormon seperti itu, seorang wanita biasanya dinasihatkan untuk mengelakkan situasi tertekan dan diberi persediaan herba.
Bintik-bintik, bintik coklat, merah jambu atau gelap di tengah kitaran haid berlaku apabila:
- pelepasan telur dari folikel pada masa ovulasi;
- kehadiran alat intrauterin;
- mengambil kontraseptif hormon;
- penggunaan beberapa ubat lain yang mempengaruhi kitaran haid;
- melakukan prosedur ginekologi, contohnya, cauterization atau konisasi serviks;
- aktiviti kelenjar tiroid yang rendah;
- poliposis, endometriosis, hakisan serviks, keradangan kronik rahim (endometritis);
- keguguran;
- jangkitan genital (contohnya, gonorea);
- trauma kemaluan;
- fibromas dan ketumbuhan lain pada organ kelamin.
Pelepasan berdarah semasa haid
Sudah tentu, pendarahan adalah bahagian penting dalam tempoh anda. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, perubahan konsistensi pelepasan mungkin merupakan tanda patologi..
Jadi, jika bintik-bintik bukannya haid mengambil watak pembekuan besar, ini mungkin menunjukkan:
- selekoh patologi serviks;
- pelanggaran pembekuan darah dan kecenderungan untuk trombosis;
- kekurangan vitamin B;
- proses patologi pada rahim (myoma, polip, endometriosis).
Pelepasan berdarah sebelum haid, setelah mereka dan pada pertengahan kitaran, memerlukan perhatian khusus dan pemeriksaan yang teliti, yang harus meliputi:
- berunding dengan pakar sakit puan;
- analisis rembesan bakteriologi dan mikroskopik;
- kolposkopi;
- Ultrasound organ pelvis.
Pelepasan berdarah semasa mengandung
Pelepasan berdarah sebagai tanda kehamilan
Pendarahan kecil dari saluran kemaluan dapat terjadi ketika telur yang disenyawakan dimasukkan (ditanam) ke dinding rahim. Ia dikaitkan dengan kerosakan mikroskopik pada rahim dan kemungkinan trauma pada saluran kecil di dalamnya. Pembuangan seperti itu, yang disebut implantasi, jarang, tidak mengganggu dan tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan.
Pendarahan implan paling kerap dilihat sekitar 7-9 hari sebelum jangkaan permulaan haid berikutnya. Ramai wanita, setelah menyedarinya, percaya bahawa ini adalah pertanda haid biasa, dan tidak menganggap gejala ini sebagai tanda kehamilan..
Pelepasan berdarah pada wanita hamil
Seorang wanita harus diberi amaran mengenai sebarang pelepasan berdarah (berapa lama, dalam jumlah apa pun, warna apa pun) yang berlaku semasa kehamilan, walaupun mereka tidak disertai dengan rasa sakit. Sebab pembuangan tersebut mungkin:
- gangguan plasenta pramatang;
- detasmen ovum;
- lokasi plasenta yang tidak betul (persembahan);
- pengguguran terancam.
Bintik semacam itu lebih sering berwarna coklat, dan boleh muncul pada hampir semua peringkat kehamilan..
Punca lain, tetapi tidak begitu berbahaya, penyebab pelepasan berdarah semasa kehamilan adalah mikrotrauma dan pecahnya saluran serviks semasa hakisannya. Hanya pakar yang dapat menentukan punca pendarahan dengan tepat, oleh itu, jika terdapat pembuangan seperti itu, perlu diperiksa oleh pakar sakit puan.
Pendarahan semasa kehamilan dibezakan oleh fakta bahawa ia dapat meningkat secara mendadak dan tidak dijangka, yang membawa kepada komplikasi dan akibat yang sangat serius. Bahaya bagi kesihatan, dan kadang-kadang kehidupan wanita hamil, mungkin adalah penampilan coklat pendarahan, merah muda, merah jambu atau gelap.
Keperluan mendesak untuk memanggil ambulans untuk gejala berikut:
- pening;
- berdebar-debar;
- sakit perut;
- penurunan tekanan darah yang tajam;
- nadi lemah;
- kelemahan umum;
- pucat kulit;
- berpeluh banyak.
Apabila pelepasan berdarah seperti itu berlaku semasa kehamilan, perlu memerhatikan rehat di tempat tidur dan rehat lengkap. Sebagai tambahan, pakar ginekologi hampir selalu mengesyorkan dimasukkan ke hospital dengan segera. Kesihatan dan kehidupan wanita hamil dan bayinya mungkin bergantung kepada perkara ini..
Bercak pada awal kehamilan
Pada peringkat awal kehamilan, penampilan bercak boleh bererti ancaman keguguran spontan. Sebagai peraturan, pembuangan seperti itu pada trimester pertama berlaku jika proses penolakan ovum bermula. Oleh itu, untuk mengelakkan penamatan kehamilan dan ancaman kehilangan anak, seorang wanita harus dimasukkan ke hospital secepat mungkin di jabatan sakit puan. Hanya pakar di hospital yang dapat melakukan semua langkah yang diperlukan untuk menjaga kehamilan.
Pelepasan pada akhir kehamilan
Di kemudian hari, pendarahan mungkin menunjukkan ancaman gangguan plasenta pramatang, atau bererti permulaan kelahiran prematur. Dalam kes sedemikian, bantuan kecemasan dari pakar sakit puan diperlukan..
Walau bagaimanapun, penampilan pada usia 38-40 minggu dengan warna coklat, bukan merah, dalam jumlah kecil bukanlah penyebab kebimbangan tertentu. Pada banyak wanita, pelepasan seperti ini berlaku akibat pendarahan ringan dari saluran yang terletak di serviks. Walaupun begitu, pada lawatan berjadual berikutnya ke pakar sakit puan, seorang wanita hamil mesti memberitahunya mengenai keputihan yang diperhatikan.
Pelepasan berdarah semasa keguguran
Pelepasan berdarah dari alat kelamin semasa mengandung adalah gejala keguguran yang paling biasa. Dalam kes ini, pelepasan yang menyertainya, atau sebelum penampilan mereka, mungkin sakit belakang dan sakit di bahagian bawah abdomen.
Harus diingat bahawa jika seorang wanita tiba-tiba mengalami pelepasan berdarah dari faraj, dan dia didiagnosis mengalami keguguran yang terancam, ini sama sekali tidak bermaksud bahawa kehamilan akan berakhir dalam apa jua keadaan. Sebilangan besar wanita, walaupun terdapat bintik pada peringkat awal atau akhir, dengan rawatan yang tepat pada masanya dan berjaya, berjaya meneruskan kehamilan dan melahirkan anak yang sihat.
Pelepasan berdarah selepas melahirkan anak
Pelepasan normal selepas melahirkan (disebut lochiae) berwarna merah jambu dan menyerupai darah yang dicairkan atau ichor. Ini adalah pelepasan fisiologi selepas bersalin dari rahim, yang merangkumi darah, lendir dan tisu yang tidak dapat ditolak dari membran desidual rahim.
Selalunya, tempoh pelepasan lochia tersebut adalah dari 3 hingga 6, kadang-kadang hingga 8 minggu setelah melahirkan. Tanda yang perlu dari proses normal proses ini adalah kecenderungan penurunan jumlah dan penjelasan mengenai pembuangan. Lochia pada minggu pertama menyerupai tempoh normal, hanya lebih banyak dan kadang-kadang mengandungi gumpalan darah. Jumlah mereka mesti berkurang setiap hari..
Secara beransur-ansur, lochia memperoleh warna putih kekuningan kerana peningkatan jumlah lendir, mulai menyerupai putih telur, tetapi mungkin masih mengandungi kekotoran darah kecil. Sekitar minggu ke-4 selepas melahirkan, hanya sedikit pelepasan "smear" yang harus diperhatikan. Menjelang akhir 6-8 minggu selepas melahirkan, keputihan harus mempunyai watak dan kuantiti yang sama seperti sebelum kehamilan..
Pelepasan berdarah setelah diperiksa oleh pakar sakit puan
Kemunculan sedikit pembuangan berdarah setelah pemeriksaan ginekologi tidak biasa, dan tidak boleh menimbulkan banyak kebimbangan. Semasa pemeriksaan, trauma mikrovaskular dan kerosakan kecil pada membran mukus tidak dikecualikan. Selalunya pelepasan seperti ini berlaku dalam kes apabila doktor menggunakan cermin ketika memeriksa, atau melakukan smear. Smear diambil dari selaput lendir faraj, uretra dan serviks rahim. Ringkasnya, sel-sel mukosa hanya dikikis dari dinding faraj atau organ lain. Adalah wajar bahawa tisu yang rosak dapat berdarah sebentar..
Perkara utama yang perlu diingat adalah bahawa pembuangan berdarah harus berhenti secepat mungkin. Walau apa pun, adalah berguna bagi seorang wanita untuk memantau keadaannya. Sekiranya pembuangan darah tidak berhenti, atau sensasi gatal, terbakar atau menyakitkan menyertainya, maka anda harus segera menghubungi pakar sakit puan, menerangkan semua butirannya.
Pelepasan berdarah selepas pengguguran
Apa-apa pengguguran dikaitkan dengan trauma yang lebih kurang atau lebih luas pada saluran dinding rahim. Oleh itu, penampilan selepas pengguguran pembuangan darah, berbeza warna dan kuantiti, hampir tidak dapat dielakkan..
Pada kira-kira 80% wanita, selepas pendedahan dadah, pengguguran lengkap berlaku dalam seminggu, dan bintik berhenti sepenuhnya. Pada 95% wanita, pengguguran lengkap berlaku pada hari ke-14 selepas prosedur. Sedikit keputihan berdarah setelah pengguguran perubatan dapat diperhatikan sehingga haid berikutnya.
Tempoh selepas pengguguran perubatan harus bermula setelah tempoh yang sama, yang mana tempoh bagi wanita tertentu adalah kitaran haid yang normal. Di samping itu, biasanya mereka mungkin ditangguhkan hingga 10 hari. Walaupun dalam beberapa kes (kira-kira 13% pesakit), haid pertama selepas pengguguran perubatan mungkin bermula hanya 2 bulan setelah prosedur menghentikan kehamilan.
Jejak yang banyak selepas pengguguran jarang berlaku. Ini biasanya berfungsi sebagai petunjuk gangguan sistem pembekuan darah. Harus diingat bahawa selepas pengguguran, pendarahan rahim dianggap teruk jika:
1. Dua tuala wanita dengan ukuran terbesar benar-benar tepu dengan darah dalam satu jam.
2. Ini telah berlangsung selama lebih dari dua jam berturut-turut..
Dalam kes sedemikian, seorang wanita perlu segera menjalani perundingan kedua dengan pakar sakit puan dan melakukan ultrasound. Untuk menghentikan pendarahan rahim, doktor anda mungkin menetapkan ubat tambahan untuk mengecutkan rahim dan mengurangkan pendarahan.
Tidak kira ada atau tidaknya pembuangan darah, seminggu selepas pengguguran, anda mesti pergi ke pakar sakit puan dan menjalani pemeriksaan ultrasound.
Pelepasan berdarah selepas persetubuhan
Pelepasan berdarah dari warna coklat, bintik merah jambu atau gelap yang berlaku selepas persetubuhan, selalunya mempunyai sebab yang cukup selamat yang dapat dengan mudah dihilangkan dengan lawatan tepat waktu ke pakar sakit puan. Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa jika bercak ketika atau selepas hubungan seks sangat banyak dan disertai dengan kesakitan yang teruk, maka anda perlu mendapatkan bantuan perubatan secepat mungkin..
Pelepasan berdarah yang berlaku pada wanita selepas hubungan seksual disebut pendarahan postcoital. Pertimbangkan sebab utama penampilan mereka.
Kerosakan mekanikal
Pelepasan darah dari alat kelamin selepas hubungan seks boleh disebabkan oleh tekanan fizikal. Selalunya ini adalah kecederaan yang boleh dilakukan oleh wanita dalam proses seks yang terlalu kasar atau aktif:
- trauma dan pecahnya dinding atau fornix faraj;
- kerosakan pada membran mukus serviks;
- kerosakan pada serviks yang terhakis.
Kemungkinan kecederaan atau pecah dinding faraj sangat tinggi jika rasa sakit dan darah muncul di luar jangkaan, tepat semasa persetubuhan, dan pendarahannya banyak. Dalam kes sedemikian, anda mesti segera menghubungi ambulans, seperti kecederaan serius yang disertai dengan pendarahan..
Penyakit berjangkit
Selalunya penyebab pelepasan berdarah selepas hubungan seksual boleh menjadi lesi berjangkit - klamidia dan penyakit kelamin lain. Gejala lain dari patologi berjangkit sistem pembiakan adalah penambahan bau fetid pada rembesan..
Lesi keradangan
Pelepasan berdarah selepas dan semasa hubungan seks boleh berlaku disebabkan oleh penyakit radang pada organ kelamin wanita. Selalunya, pelepasan darah selepas hubungan seks berlaku dengan serviks (radang serviks) atau vaginitis (radang pada vagina). Dalam kedua-dua kes, bintik-bintik dari kemaluan wanita tidak berlaku hanya selepas hubungan seks. Hubungan seksual dalam keadaan ini hanyalah faktor perangsang..
Polip dan hakisan serviks
Polip dan hakisan serviks adalah penyebab biasa pembuangan darah selepas hubungan seks. Pelepasan seperti itu, sebagai peraturan, sangat cepat, hilang secara harfiah setelah beberapa jam, tetapi diperbaharui lagi pada hubungan seksual berikutnya. Untuk menghilangkan simptom ini, anda perlu menghubungi pakar sakit puan dan menjalani rawatan untuk hakisan serviks. Tetapi polip, yang boleh menyebabkan perkembangan tumor ganas pada masa akan datang, mesti dihapuskan.
Penggunaan dadah
Pendarahan selepas hubungan seksual mungkin disebabkan oleh ubat-ubatan tertentu yang mengurangkan pembekuan darah (seperti aspirin) dan kawalan kelahiran. Mengambil ubat tersebut dikaitkan dengan risiko terkena hipoplasia (penurunan ketebalan) mukosa rahim, yang boleh menyebabkan trauma.
Ketidaktepatan dalam mengambil pil perancang juga boleh menyebabkan pembuangan darah. Melewatkan pengambilan ubat ini seterusnya, atau menggunakannya dengan kelewatan, boleh menyebabkan pendarahan selepas hubungan seks. Dalam kes seperti itu, pakar sakit puan boleh menasihati anda untuk menukar ubat yang menyebabkan reaksi yang tidak diingini, atau membatalkannya buat sementara waktu jika penyebab pendarahan adalah kesalahan penggunaannya..
Patologi lain
Dalam kes yang jarang berlaku, penyebab pelepasan berdarah setelah hubungan seks boleh menjadi perubahan patologi pada sel-sel serviks (displasia), beberapa penyakit darah dan barah rahim. Kehadiran patologi seperti itu ditentukan oleh analisis makmal mengenai keputihan, dan pemeriksaan lain.
Pelepasan berdarah semasa menggunakan alat kontraseptif
Bercak coklat dalam dua bulan pertama setelah mula mengambil pil kontraseptif dianggap sebagai pilihan biasa. Semasa penggunaan ubat-ubatan seperti Regulon, Yarina, Jess, bintik-bintik dapat muncul dalam setiap fasa kitaran haid, yang berkaitan dengan penindasan ovulasi. Selepas menggunakan kontraseptif hormon postcoital, seperti Postinor, bintik-bintik juga boleh berlaku kerana perubahan mendadak dalam keseimbangan hormon badan..
Perlu diingat bahawa jika pembuangan darah tidak berhenti pada bulan ketiga dan keempat pengambilan ubat secara berterusan, seorang wanita harus berjumpa pakar sakit puan. Kemungkinan besar, kontraseptif oral ini tidak sesuai dengannya, dan dia perlu diganti..
Pelepasan berdarah dengan menopaus
Pendarahan semasa menopaus (walaupun bintik terkecil) adalah gejala penyakit, dan kadang-kadang agak serius, hingga barah rahim. Oleh itu, anda tidak boleh mengabaikan keadaan ini..
Ramai wanita mengalami kesukaran untuk menopaus. Tanda-tanda perjalanan patologinya adalah:
- kilat panas yang kuat dan kerap;
- gangguan metabolik dalam badan;
- peningkatan tekanan darah;
- penampilan gangguan psikologi;
- pendarahan berulang dari alat kelamin.
Kepercayaan yang meluas bahawa sebarang gejala mungkin berlaku semasa menopaus membawa kepada fakta bahawa banyak wanita mengabaikan pendarahan, yang seharusnya tidak normal. Ia kerap berlaku - menurut statistik, lebih daripada separuh pesakit berusia lebih dari 45 tahun beralih kepada pakar sakit puan kerana pendarahan semasa menopaus.
Punca dan rawatan pendarahan semasa menopaus
Gejala-gejala menopaus patologi terutamanya disebabkan oleh perubahan hormon pada tubuh wanita, iaitu, mereka tidak berfungsi. Tetapi kita tidak boleh lupa bahawa dalam beberapa kes pendarahan menunjukkan adanya neoplasma tumor jinak (polip dan fibroid) atau sifat ganas..
Pelepasan berdarah mungkin muncul jika seorang wanita menggunakan terapi penggantian hormon setelah menopaus. Dalam kes ini, pengambilan progesteron dapat merangsang pemulihan pendarahan haid yang berat. Mereka dapat diperhatikan selama 1-2 tahun, mereka biasanya hilang tanpa rasa sakit dan mudah, tidak lebih dari 3-4 hari. Ini adalah satu-satunya jenis pelepasan berdarah pada menopaus yang tidak memerlukan gangguan dan rawatan segera. Tetapi jika seorang wanita mengambil progesteron, dan pendarahan haid tidak bermula pada waktu yang tepat, berlangsung lebih lama daripada yang dijangkakan, sangat banyak atau mengandungi gumpalan darah, maka sangat penting untuk berunding dengan pakar sakit puan.
Adalah perlu untuk membezakan antara dua jenis pendarahan semasa tempoh klimaks:
1. Pendarahan dalam tempoh pramenopaus.
2. Pendarahan pascamenopause.
Pelepasan berdarah pada wanita pramenopause
Pendarahan semasa pramenopause biasanya disebabkan oleh pelanggaran pengeluaran hormon seks pada wanita berusia 45-50 tahun, sehingga penghentian haid sepenuhnya. Penyebabnya adalah pelanggaran masa ovulasi, yang menyebabkan kegagalan perubahan siklik pada ketebalan mukosa rahim.
Biasanya pendarahan menopaus berlaku selepas kelewatan haid, dan kadang-kadang permulaannya jatuh pada hari haid yang diharapkan, atau bahkan sedikit lebih awal. Pengintipan semacam itu boleh mempunyai intensiti yang berbeza-beza, dan diperhatikan selama beberapa minggu, atau bahkan berbulan-bulan. Mereka dicirikan oleh kambuh, yang kadang-kadang berlaku dalam 4-5 tahun..
Terutama sering dilihat semasa menopaus diperhatikan pada wanita yang menderita gangguan metabolik dan pelbagai penyakit endokrin. Oleh itu, munculnya tanda-tanda pertama pendarahan menopaus adalah alasan untuk pemeriksaan wajib untuk mengenal pasti pelanggaran fungsi tiroid dan pankreas, hati, lemak dan metabolisme karbohidrat..
Pelepasan berdarah pada wanita pascamenopause
Apa-apa bintik dalam tempoh pascamenopause, iaitu, setelah berhenti haid sepenuhnya, harus selalu dianggap sebagai gejala yang mengancam. Pendarahan seperti itu adalah tanda tumor, termasuk yang ganas. Dalam kes seperti itu, kuret diagnostik hampir selalu dilakukan, yang mempengaruhi membran mukus badan rahim dan saluran serviksnya, serta pemeriksaan histologi pengikisan berikutnya.
Diagnosis dan rawatan bintik-bintik
Doktor mana yang harus saya hubungi dengan pembuangan berdarah dari saluran kemaluan??
Walaupun fakta bahawa bintik-bintik dari vagina dapat menjadi bukti bukan sahaja penyakit pada kawasan genital wanita, tetapi juga gejala gangguan sistem pembekuan darah, ketika mereka muncul, anda masih perlu menghubungi pakar sakit puan, kerana koagulopati (gangguan pembekuan darah) lebih jarang terjadi pada patologi ginekologi... Ini bermaksud bahawa doktor akan memeriksa wanita tersebut dan, jika perlu, merujuk kepada ahli hematologi (daftar).
Di samping itu, setiap wanita dan gadis harus mengetahui bahawa pembuangan darah dari saluran kemaluan dalam beberapa kes adalah tanda darurat, yang intinya adalah bahawa beberapa jenis bencana sedang berlaku di dalam badan dan rawatan perubatan segera diperlukan untuk menyelamatkan nyawa. Sekiranya terdapat tanda-tanda keadaan berbahaya seperti itu, anda harus segera menghubungi ambulans dan dimasukkan ke hospital supaya doktor dapat memberikan pertolongan yang diperlukan untuk menyelamatkan nyawa..
Oleh itu, perlu segera memanggil ambulans dan dimasukkan ke hospital di hospital jika, semasa atau selepas hubungan intim, sakit teruk muncul di perut atau di faraj dan pendarahan berat bermula. Dalam keadaan ini, pertolongan segera diperlukan kerana ketika melakukan persetubuhan terdapat kecederaan pada organ dan air mata dan kecederaan traumatik perlu dijahit agar wanita itu tidak mati akibat kehilangan darah..
Di samping itu, adalah mustahak untuk memanggil ambulans dan dimasukkan ke hospital di hospital untuk wanita hamil pada usia kehamilan sekiranya mereka mengalami pendarahan dari faraj. Sebarang pelepasan darah dari faraj semasa kehamilan harus dianggap berbahaya. Walaupun secara teorinya, pendarahan faraj semasa kehamilan mungkin tidak berbahaya, disebabkan, misalnya, oleh hakisan serviks, sukar untuk membezakannya dengan yang berbahaya. Lebih-lebih lagi, pada awalnya, pelepasan berdarah mungkin mempunyai tanda-tanda tidak berbahaya, tetapi ini menipu, kerana pada bila-bila masa mereka dapat meningkatkan, mengambil sifat sebenarnya dan menjadi sangat berbahaya (misalnya, dengan kehamilan ektopik, keguguran, gangguan plasenta, dll.).
Di samping itu, pendarahan dari faraj pada wanita dan kanak-kanak perempuan dari mana-mana umur harus dianggap berbahaya jika ia meningkat atau tidak berkurang dari masa ke masa, mungkin digabungkan dengan kesakitan yang teruk di bahagian bawah perut (kanan, kiri, tengah atau di mana-mana) atau punggung bawah, suhu badan tinggi, kemerosotan kesejahteraan yang kuat dan cepat setelah bermulanya pelepasan berdarah, pucat, penurunan tekanan darah, peningkatan degupan jantung, berpeluh besar, mungkin pingsan. Ingatlah bahawa apabila terdapat pembuangan darah dari vagina yang berbahaya, keadaan wanita itu cepat dan tajam memburuk sehingga dia benar-benar tidak dapat berdiri dan duduk, dan hampir pingsan.
Rawatan pendarahan dari alat kelamin pada wanita dari semua peringkat usia mempunyai beberapa tujuan:
1. Penghentian pendarahan teruk dan pengisian semula kehilangan darah yang paling awal.
2. Penghapusan punca yang menyebabkan pendarahan.
3. Pampasan akibat kehilangan darah (misalnya, anemia).
Pemeriksaan pembuangan darah
Sebelum menetapkan rawatan, pakar sakit puan melakukan pemeriksaan untuk mengetahui punca sebenar pendarahan.
Program tinjauan biasanya merangkumi:
- tinjauan terperinci terhadap pesakit, yang berdasarkannya doktor membuat kesimpulan mengenai keadaan psikologinya, penyakit keturunan dalam keluarga, dan lain-lain;
- pemeriksaan visual faraj menggunakan cermin;
- pemeriksaan makmal terhadap smear faraj;
- pemeriksaan tisu serviks menggunakan kolposkopi atau biopsi;
- pemeriksaan ultrasound organ pelvis;
- dalam kes tertentu - kuret diagnostik rongga rahim, diikuti dengan pemeriksaan mikroskopik tisu endometrium;
- penentuan tahap hormon;
- analisis darah umum.
Ujian dan pemeriksaan apa yang boleh ditetapkan oleh doktor untuk pendarahan dari faraj?
Pelepasan berdarah dari faraj dapat diprovokasi oleh berbagai penyakit dan keadaan, untuk diagnosis kaedah mana yang digunakan. Pemilihan kaedah diagnostik dalam setiap kes pendarahan khusus dari vagina dilakukan oleh doktor secara individu, bergantung pada gejala yang menyertainya, berkat yang seseorang dapat menanggung penyakit yang menyebabkan pendarahan atau pendarahan. Di bawah ini kita akan mempertimbangkan ujian dan pemeriksaan apa yang boleh diresepkan oleh doktor untuk pendarahan dari faraj dengan pelbagai gejala yang bersamaan, dan kita hanya akan menyentuh situasi tersebut apabila anda tidak perlu segera menghubungi ambulans..
Keputihan berdarah gelap (coklat, kecoklatan, merah marun, merah gelap, dll.) Dalam jumlah besar atau kecil, muncul di luar haid atau sebelum haid, membuat doktor mengesyaki proses patologi pada rahim (contohnya, polip endometrium atau serviks saluran, hiperplasia endometrium, endometriosis, dan lain-lain). Dalam keadaan sedemikian, doktor menetapkan ujian dan pemeriksaan berikut:
- Pemeriksaan ginekologi bimanual;
- Pemeriksaan saluran kemaluan di cermin;
- Smear faraj untuk flora (daftar);
- Histeroskopi (daftar);
- Ultrasound organ pelvis (mendaftar);
- Kuret diagnostik berasingan (daftar);
- Pengimejan resonans magnetik (daftar);
- Analisis darah umum;
- Analisis air kencing umum;
- Kimia darah;
- Coagulogram (daftar);
- Ujian darah untuk hormon luteinizing;
- Ujian darah untuk hormon perangsang folikel;
- Ujian darah testosteron.
Pertama sekali, pemeriksaan dua tangan dua kali ganda dan pemeriksaan saluran kemaluan di cermin selalu dilakukan. Juga, smear diambil pada flora, ultrasound organ pelvis ditetapkan, kerana kaedah pemeriksaan inilah yang memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit atau mempersempit pencarian diagnostik. Untuk menilai keadaan umum badan, ujian darah dan air kencing umum, ujian darah biokimia dan koagulogram (penilaian sistem pembekuan darah) juga ditetapkan. Selanjutnya, jika, menurut hasil ultrasound dan pemeriksaan, penyakit dikesan (misalnya, polip serviks, fibroid rahim, endometriosis, dan lain-lain), doktor menetapkan histeroskopi atau pencitraan resonans magnetik untuk menjelaskan data mengenai penyetempatan fokus patologi dan menilai keadaan tisu. Sekiranya hasil ultrasound mendedahkan hiperplasia endometrium, doktor menetapkan kuretase diagnostik yang berasingan. Sekiranya pemeriksaan menunjukkan endometriosis, doktor juga boleh menetapkan ujian darah untuk menentukan kepekatan hormon luteinizing (LH), hormon perangsang folikel (FSH) dan testosteron pada seorang wanita.
Sekiranya pemeriksaan tidak mendedahkan penyakit, dan terdapat kesan, doktor menetapkan ujian untuk jangkitan genital (klamidia (pendaftaran), mycoplasmosis (pendaftaran), ureaplasmosis (pendaftaran), trichomoniasis, kandidiasis, gardnerellosis, gonorea (mendaftar), sifilis ( mendaftar)).
Sekiranya seorang wanita secara sistematik mengalami bintik-bintik, mengeluarkan bau yang tidak menyenangkan atau fetid, dan mereka dapat diperhatikan pada setiap hari kitaran haid, doktor mengesyaki proses menular dan radang pada alat kelamin dan menetapkan ujian untuk jangkitan genital (klamidia, mikoplasmosis, ureaplasmosis, trikomoniasis, kandidiasis), gardnerellosis, gonorea, sifilis), serta ultrasound organ pelvis. Untuk analisis jangkitan genital (daftar), anda boleh menderma darah, keputihan dan uretra. Sebagai peraturan, doktor mengesyorkan wanita apa ujian yang dia perlukan, dan jenis bahan biologi apa yang harus dilalui untuk ini..
Sekiranya secara berkala sebelum haid, pelepasan berwarna merah jambu muncul, menyerupai darah yang dicairkan dan mengeluarkan bau yang tidak menyenangkan, endometritis atau endokervicitis disyaki. Dalam kes ini, doktor menetapkan ujian dan pemeriksaan berikut:
- Pemeriksaan ginekologi (daftar);
- Analisis darah umum;
- Flora smear;
- Budaya bakteriologi keputihan;
- Ultrasound organ pelvis;
- Histeroskopi;
- Pisahkan diagnostik kuret dengan pemeriksaan histologi bahan;
- Kolposkopi lanjutan (daftar);
- Smear dari serviks untuk sitologi (daftar);
- Budaya bakteriologi smear dari saluran serviks;
- Ujian darah atau keputihan untuk jangkitan genital (klamidia, mycoplasmosis, ureaplasmosis, trichomoniasis, kandidiasis, gardnerellosis, gonorea, sifilis) oleh ELISA, PCR (mendaftar), dan lain-lain;
- Biopsi serviks.
Pertama sekali, doktor melakukan pemeriksaan ginekologi, menetapkan ujian darah umum, smear untuk flora, penyebaran keputihan dan ultrasound organ pelvis, kerana pemeriksaan inilah yang memungkinkan untuk memahami sama ada seorang wanita menderita endocervicitis atau endometritis. Selanjutnya, pemeriksaan lain ditetapkan untuk tujuan memperjelas parameter proses patologi dan menentukan penyebab penyakit. Oleh itu, dengan endometritis yang dikenal pasti, kuretase diagnostik yang terpisah dilakukan dengan atau tanpa histeroskopi. Histeroskopi membolehkan anda melihat endometrium di dalam rahim dan menilai keadaannya, dan kuret memungkinkan hanya untuk mendapatkan hasil histologi dan untuk mengetahui sama ada hanya terdapat keradangan, atau sama ada kita bercakap mengenai keadaan prakanker atau barah. Dari segi kewaspadaan kanser, doktor lebih suka melakukan kuretasi diikuti dengan pemeriksaan histologi bahan tersebut, dan histeroskopi hanya dilakukan dalam beberapa kes..
Sekiranya endoservicitis dikesan, maka, pertama sekali, kolposkopi lanjutan ditetapkan dan dilakukan dan smear diambil untuk sitologi untuk menentukan sama ada terdapat degenerasi sel barah. Seterusnya, ujian darah atau keputihan ditetapkan untuk jangkitan genital dan kultur bakteriologi smear dari saluran serviks untuk menentukan mikroba yang telah menjadi agen penyebab proses berjangkit. Sekiranya, menurut hasil sitologi, kehadiran sel-sel tumor dinyatakan, maka biopsi (pendaftaran) serviks ditetapkan untuk pengesanan awal kanser.
Titik-titik yang jarang dan berbau (merah jambu, merah, kecoklatan, dan lain-lain) di pelbagai bahagian kitaran haid (di tengah, sebelum haid, selepas haid) membuat seseorang mengesyaki ketidakteraturan haid, endometriosis, polip, endometritis, fibroid, jangkitan genital, trauma genital, hakisan serviks, barah serviks. Dalam keadaan seperti itu, doktor terlebih dahulu menetapkan pemeriksaan ginekologi, pemeriksaan di cermin, smear pada flora dan ultrasound organ pelvis, kerana pemeriksaan sederhana ini memungkinkan kita mengenal pasti sejumlah tanda tambahan yang memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit yang ada dengan tepat dan kemudian melakukan kajian tambahan lain untuk pengesahan tekaan diagnostik.
Oleh itu, jika, sebagai hasil pemeriksaan, kerosakan pada alat kelamin dinyatakan, doktor menghapusnya - menjahit luka, membuang benda asing, merawat selaput lendir dengan antiseptik, dll. Dalam keadaan seperti itu, peperiksaan lain tidak ditetapkan, kerana tidak diperlukan. Sekiranya, semasa pemeriksaan dan ultrasound, hakisan atau pembentukan yang tidak dapat difahami pada serviks dikesan, doktor menetapkan kolposkopi, smear untuk sitologi, atau segera mengambil biopsi kawasan yang terjejas untuk memahami sama ada terdapat hakisan atau jika kita bercakap mengenai prakanker atau barah.
Sekiranya endometriosis dikesan mengikut hasil ultrasound, tomografi diresepkan untuk menjelaskan penyetempatan fokus ektopik dan darah untuk hormon - testosteron, luteinisasi dan perangsang folikel. Sekiranya pemeriksaan dan ultrasound mendedahkan polip atau tumor (fibroid, dll.), Histeroskopi juga ditetapkan. Sekiranya pemeriksaan dan ultrasound menunjukkan endometritis, kuret diagnostik yang berasingan juga ditetapkan. Sekiranya ultrasound dan pemeriksaan menunjukkan tanda-tanda jangkitan genital, maka ujian darah atau keputihan diresepkan untuk patogen peradangan (klamidia, mycoplasmosis, ureaplasmosis, trichomoniasis, kandidiasis, gardnerellosis, gonorea, sifilis). Dan apabila keputusan ultrasound dan pemeriksaan tidak menunjukkan patologi, doktor menetapkan ujian darah untuk hormon tiroid (mendaftar), kerana dalam keadaan seperti itu, kemungkinan besar, titik yang sedikit disebabkan oleh kerosakan fungsi organ ini.
Apabila seorang wanita mempunyai gumpalan darah yang besar semasa haid, ini menunjukkan selekoh serviks, patologi pembekuan darah, kekurangan vitamin B, endometriosis, atau neoplasma pada rahim (polip, fibroid). Dalam keadaan seperti itu, doktor, pertama sekali, melakukan pemeriksaan ginekologi dan pemeriksaan di cermin, menetapkan ultrasound organ pelvis, ujian darah umum, koagulogram (APTT, PTI, TV, fibrinogen, pembekuan bekuan, dll.). Sekiranya, menurut hasil koagulogram, patologi dinyatakan, wanita itu dirujuk ke ahli hematologi. Sekiranya, menurut hasil ultrasound (pendaftaran) dan pemeriksaan, selekoh serviks dikesan, terapi ditetapkan. Sekiranya ultrasound dan pemeriksaan menunjukkan endometriosis, tomografi diresepkan untuk ujian darah untuk hormon - testosteron, luteinisasi dan perangsang folikel. Sekiranya ultrasound dan pemeriksaan menunjukkan polip atau fibroid, histeroskopi diresepkan.
Sekiranya seorang gadis atau wanita mengalami pendarahan disfungsi yang banyak dan berpanjangan sebelum atau selepas haid, disyaki ketidakseimbangan hormon, di mana doktor menetapkan ujian berikut untuk memahami mengapa ovari tidak berfungsi secara normal dan tidak menghasilkan jumlah hormon yang diperlukan untuk mengekalkan kitaran haid yang betul:
- Ujian darah untuk tahap hormon perangsang tiroid (TSH, thyrotropin);
- Ujian darah untuk tahap triiodothyronine (T3);
- Ujian darah untuk tahap tiroksin (T4);
- Ujian darah untuk tahap hormon perangsang folikel (FSH);
- Ujian darah untuk tahap hormon luteinizing (LH);
- Ujian darah untuk tahap prolaktin (daftar);
- Ujian darah untuk tahap estradiol;
- Ujian darah untuk tahap testosteron.
Sekiranya seorang wanita mengalami bintik-bintik selepas hubungan seksual, maka disyaki IMS, serviks, vaginitis, polip dan hakisan serviks, dan dalam kes ini, doktor menetapkan, pertama sekali, pemeriksaan di cermin, pemeriksaan dua kali, mengambil smora pada flora, mengambil smear dari serviks untuk sitologi dan ultrasound organ pelvis. Temujanji lebih lanjut berdasarkan data peperiksaan utama yang ditentukan. Oleh itu, jika, sebagai hasil pemeriksaan, pengikisan serviks dikesan, maka kolposkopi diresepkan dan dilakukan. Sekiranya polip dikesan, rawatan dijalankan (mereka dikeluarkan). Sekiranya serviks dikesan, kolposkopi juga dilakukan dan ujian untuk jangkitan genital ditetapkan untuk memahami patogen mana yang memprovokasi proses keradangan. Sekiranya, berdasarkan hasil pemeriksaan dan smear pada flora, proses keradangan dikesan, maka ujian untuk STI juga ditetapkan. Selepas hasil smear datang untuk sitologi dari serviks, doktor memutuskan sama ada akan melakukan biopsi. Oleh itu, jika sitologi tidak mendedahkan sel-sel atipikal (tumor), maka biopsi tidak diambil, tetapi jika ada, biopsi serviks diresepkan, yang perlu untuk memahami sama ada terdapat tumor malignan, atau jika sel-sel atipikal adalah penemuan yang tidak disengajakan.
Sekiranya, selepas pengguguran, seorang wanita mengalami pendarahan rahim, maka doktor, pertama sekali, melakukan imbasan ultrasound untuk memastikan bahawa tidak ada residu di rahim. Sekiranya ada, pengikisan dilakukan. Sekiranya mereka tidak dijumpai, maka koagulogram diresepkan, dan wanita itu dihantar ke ahli hematologi, kerana pendarahan dianggap disebabkan oleh patologi pembekuan darah.
Sekiranya pendarahan yang mendalam terjadi pada wanita dalam menopaus, maka kuret diagnostik yang berasingan dengan pemeriksaan histologi bahan semestinya ditetapkan, kerana keadaan seperti itu sering kali menjadi tanda tumor atau penyakit latar belakang prakanker.
Sekiranya bintik muncul pada seorang gadis di bawah 12 tahun, doktor menetapkan pelbagai prosedur diagnostik - ultrasound organ pelvis, ujian jangkitan genital, ujian hormon (kortisol, triiodothyronine, tiroksin, hormon perangsang folikel, hormon luteinizing, prolaktin, estradiol, testosteron). Sebagai tambahan, untuk mengecualikan penyakit ginjal, ujian urin umum ditetapkan, dan untuk mengecualikan patologi saluran pencernaan - ujian darah biokimia dan ultrasound organ perut (daftar).
Rawatan pendarahan
Kaedah konservatif:
1. Selalunya, asas program terapi adalah terapi hormon. Kursus rawatan seperti itu biasanya ditetapkan sehingga 3 bulan. Setelah tamat, rehat dibuat dalam rawatan, di mana pakar sakit puan menilai hasilnya.
2. Selain ubat hormon, rawatan simptomatik juga digunakan - ubat hemostatik dan ubat yang meningkatkan aktiviti kontraktil rahim.
3. Terapi pengukuhan umum, yang membantu memulihkan tubuh wanita secara keseluruhan.
4. Juga, pakar mengesyorkan untuk mengelakkan keadaan tekanan fizikal dan psikologi.
Pemilihan rejimen rawatan yang optimum untuk bercak berlaku secara individu. Perlu juga diingat bahawa rawatan akan berlangsung dari 3-4 minggu hingga enam bulan atau lebih, bergantung kepada penyebab gangguan tersebut. Mungkin memerlukan beberapa bulan untuk mengembalikan fungsi normal sistem pembiakan wanita..
Kaedah operasi
Kaedah pembedahan juga digunakan untuk merawat pendarahan yang teruk. Sebagai contoh, pada pesakit dalam menopaus, kuretase rahim adalah kaedah diagnostik utama. Dan dengan pendarahan remaja pada gadis remaja, prosedur seperti itu dilakukan secara eksklusif atas alasan kesihatan. Setelah menggunakan kaedah pembedahan, rawatan diresepkan untuk mengelakkan pengulangan keluar..
Kesimpulannya
Rawatan pendarahan dari saluran kemaluan harus dilakukan hanya oleh pakar sakit puan. Ubat-ubatan sendiri sama sekali tidak dapat diterima walaupun wanita itu yakin bahawa dia mengetahui punca sebenar pendarahan. Kesalahan diagnosis dan terapi yang tidak mencukupi untuk pendarahan alat kelamin boleh menyebabkan komplikasi serius.
Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, penyakit asimtomatik penyakit ginekologi, termasuk penyakit neoplastik, menjadi semakin biasa. Malah keputihan patologi tidak selalu diperhatikan. Mustahil untuk mendiagnosis penyakit seperti itu tanpa ujian makmal dan pemeriksaan profesional. Oleh itu, setiap wanita, sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan, mesti menjalani pemeriksaan pencegahan oleh pakar sakit puan..
Pengarang: Pashkov M.K. Penyelaras Projek Kandungan.