Salah satu penyakit yang paling misterius, terkenal lama, tetapi masih belum difahami sepenuhnya dan semakin banyak penyebaran sejak beberapa dekad kebelakangan ini, adalah endometriosis. Ini terutamanya mempengaruhi wanita usia reproduktif, tetapi semakin biasa di kalangan remaja perempuan dan gadis pascamenopause. Menurut beberapa pakar, tahap awalnya adalah adenomiosis, yang lain - yang terakhir dianggap sebagai penyakit bebas. Adakah mungkin untuk hamil dengan adenomiosis dan mempunyai bayi? Sebilangan pengarang secara umum menyatakan pendapat bahawa patologi ini tidak mempengaruhi kehamilan..
Apa itu adenomiosis rahim
Adenomyosis rahim (endometriosis dalaman) adalah penyakit ginekologi, yang didasarkan pada pertumbuhan sel di lapisan dalam lapisan rahim (endometrium) ke lapisan otot (myometrium). Oleh kerana penolakan fisiologi endometrium yang masuk ke dalam sebelum dan selepas haid, rasa sakit dan pelepasan berdarah berlaku, yang menjadi sebab untuk menghubungi doktor. Patologi ini biasa berlaku pada wanita berusia lebih dari 30-40 tahun, tetapi terdapat kes-kes permulaan penyakit pada usia lebih awal..
Adenomiosis pada 30% kes digabungkan dengan penyakit lain - myoma rahim. Ia adalah tumor jinak yang berasal dari lapisan otot.
Dengan adenomiosis, endometrium tumbuh ke lapisan otot, membentuk pulau kecil
Ubat kontraseptif
Kehamilan dengan adenomiosis boleh berlaku selepas berakhirnya ubat kontraseptif (Janine, Yarina). Anehnya, kontraseptif oral adalah agen hormon yang membantu memulihkan ketidakseimbangan. Mereka menekan rembesan dalaman ovari, dan setelah pembatalannya, aktiviti organ meningkat..
Peranti intrauterin Mirena dapat digunakan untuk tujuan yang sama, kerana menghalang pertumbuhan endometrium. Semasa berada di rahim, endometrium berhenti membiak secara aktif dan penyakit itu mundur..
Adakah mungkin untuk hamil
Patologi endometrium membawa kepada ketidaksuburan wanita.
Sekiranya tidak dirawat, kemungkinan hamil dikurangkan dengan ketara. Tetapi ada kemungkinan konsepsi berjaya dengan adenomyosis rahim, ini memerlukan bantuan pakar.
Adenomyosis dirawat oleh pakar sakit puan atau pakar reproduksi.
Pembajaan telur berlaku di tiub fallopio. Tetapi ini tidak mencukupi untuk perkembangan kehamilan. Telur yang disenyawakan perlu melekat pada rahim.
Dengan adenomiosis, lapisan endometrium terlalu jarang. Oleh itu, kehamilan merosot sebelum hari pertama kelewatan haid. Penamatan jenis ini disebut kehamilan biokimia..
Terdapat empat peringkat penyakit ini. Adenomyosis rahim Gred 1 dan 2 tidak memerlukan campur tangan pembedahan dan kemungkinan kehamilan spontan agak tinggi.
Tahap ketiga adenomyosis dicirikan oleh ubah bentuk rahim, yang dapat dihilangkan sebagai sebahagian daripada operasi. Jika tidak, seorang wanita tidak akan dapat hamil..
Tahap keempat adalah yang paling sukar. Pada masa yang sama, fokus percambahan tisu dilokalisasikan pada organ lain..
Intipati patologi
Penyebab penyakit seperti itu adalah gangguan hormon, pembuangan genetik atau kecederaan pada rahim, yang disebabkan semasa operasi atau pengguguran..
Dalam kebanyakan kes, adenomiosis tidak menampakkan diri dengan cara apa pun dan hanya dapat dikesan apabila diperiksa oleh pakar sakit puan atau selepas ultrasound.
Kadang kala patologi dimanifestasikan oleh rasa sakit di perut bawah sebelum haid dan semasa persetubuhan, serta pelepasan berlebihan semasa haid.
Baca mengenai gejala adenomiosis lain di sini.
Penyakit ini boleh mempengaruhi bukan sahaja kawasan genital, tetapi juga merebak ke organ lain yang berdekatan..
Malangnya, adenomyosis adalah penyebab kemandulan wanita yang paling biasa..
Mengapa penyakit itu berlaku
Punca adenomiosis rahim belum dapat dikenal pasti. Kemungkinan faktor yang meningkatkan kemungkinan pembentukan penyakit termasuk:
- kecenderungan genetik (kehadiran adenomiosis atau endometriosis pada ibu, kakak atau nenek);
- gaya hidup tidak aktif;
- penyakit radang rahim dan lampiran;
- permulaan aktiviti seksual sebelum usia 16 tahun;
- kitaran haid yang tidak teratur;
- terlalu awal (di bawah 18) atau lewat (lebih dari 35) kehamilan;
- kehadiran tabiat buruk (terutamanya penyalahgunaan minuman beralkohol dan dadah);
- pemberian sendiri ubat-ubatan tertentu (kontraseptif hormon, steroid, sitostatik);
- ketiadaan kelahiran sehingga 40 tahun;
- kecederaan trauma organ kelamin dalaman;
- kerap kuret semasa pengguguran atau pembersihan selepas keguguran;
- permulaan haid awal pada kanak-kanak perempuan (sehingga 12 tahun);
- diabetes mellitus jenis 1 dan 2;
- obesiti makanan (darjah 3-4);
- pendedahan kepada tekanan yang berpanjangan;
- aktiviti fizikal yang sengit.
Gejala utama adenomyosis rahim
Pada separuh daripada kes, manifestasi penyakit ini tidak ada, dan banyak pesakit tidak kerap mengunjungi pakar sakit puan, akibatnya patologi dikesan agak lewat. Untuk adenomiosis rahim, peningkatan tanda klinikal adalah ciri ketika penyakit itu berkembang. Gejala utama penyakit ini termasuk:
- Bercak gelap 5-8 hari sebelum bermulanya haid dan 7-10 hari selepas akhir. Mereka boleh memburuk selepas hubungan intim, pemeriksaan oleh pakar sakit puan menggunakan cermin, mengangkat berat, tekanan neuropsikik.
- Perubahan dalam tempoh dan peningkatan kitaran haid. Dalam keadaan normal, selang waktu haid pada wanita yang sihat adalah dari 21 hingga 40 hari. Dengan adenomyosis rahim, haid boleh bermula lebih awal daripada tarikh akhir. Rata-rata, untuk tempoh pendarahan biasa, seorang wanita kehilangan hingga 90 ml darah: dengan penyakit, nilai ini dapat meningkat 2 atau 3 kali, yang menimbulkan risiko anemia (anemia).
- Perubahan bentuk dan isipadu rahim. Pada peringkat kemudian perkembangan penyakit ini, organ menjadi sfera dan mempunyai ukuran yang lebih khas pada minggu ke-6-7.
- Kemunculan kesakitan yang teruk semasa haid. Pesakit mengalami ketidakselesaan di bahagian bawah perut, yang tidak hilang walaupun selepas mengambil analgesik. Sakitnya terasa sakit, dalam beberapa kes, ia dapat disertai dengan rasa pening, yang berpeluh, mual dan muntah, kulit pucat dan kejang.
- Ketidakselesaan semasa persetubuhan. Seorang wanita mungkin mengalami ketidakselesaan semasa melakukan hubungan seks, ketika zakar pasangan itu mencederakan kawasan serviks yang berubah.
Manifestasi adenomiosis
Gejala adenomiosis berbeza. Semuanya bergantung pada sejauh mana penyebaran patologi, penyakit kronik awal wanita. Pada awal perkembangan penyakit ini, hanya pakar sakit puan yang akan melihatnya semasa pemeriksaan. Penyebaran patologi membawa kepada fakta bahawa seorang wanita dapat memperhatikan perubahan berikut dalam keadaannya:
- Sensasi menyakitkan semasa hubungan seks.
- Pelepasan coklat antara tempoh.
- Perubahan haid.
- Manifestasi jelas sindrom pramenstruasi.
- Pendarahan haid yang berlebihan.
Adenomyosis berbeza dengan penyakit wanita lain kerana pelepasan semasa haid menjadi panjang dan banyak. Pelepasan juga muncul sebelum pendarahan haid dan beberapa hari selepas selesai. Setelah menyedari gejala seperti itu, seorang wanita harus segera berjumpa doktor. Dan anda perlu segera melakukan ini.
Bagaimana ia akan terserlah dan bagaimana menyembuhkan adenomiosis yang meresap Setelah semua ujian yang diperlukan telah dilakukan, doktor akan menghantar pemeriksaan organ-organ sistem lain: pernafasan, peredaran darah, saluran gastrousus, kencing. Kemudian dilakukan ultrasound, yang akan membantu pakar memeriksa organ pelvis. Pemeriksaan ultrabunyi adalah kaedah maklumat yang membolehkan anda mendiagnosis dan mengenal pasti komplikasi dengan betul. Sebagai tambahan, doktor boleh menetapkan dua jenis penyelidikan lagi: laparoskopi dan histeroskopi..
Kemungkinan mengembangkan kemandulan
Peluang hamil dengan adenomiosis adalah sekitar 40%. Ketika penyakit itu berkembang, kemungkinan konsepsi berjaya menurun..
Tahap pertama dan kedua penyakit ini adalah perkara biasa. Mereka mudah dirawat.
Kesannya, wanita mendapat kehamilan yang diinginkan. Tahap patologi lanjutan memerlukan perhatian lebih..
Kadang kala adenomiosis boleh menyebabkan kemandulan mutlak. Ini berlaku untuk keadaan apabila terdapat terlalu banyak luka. Setiap wanita dapat menginsuranskan dirinya terhadap penyakit ini.
Sebab-sebab kejadiannya termasuk gangguan hormon, penyalahgunaan pengguguran atau gaya hidup yang buruk..
Untuk mengelakkan pembentukan adenomiosis, seorang wanita perlu memantau dietnya, dan kerap menghadiri klinik antenatal.
Juga penting untuk menjaga kebersihan alat kelamin secara berkala dan memantau kebersihan hubungan seksual..
Adakah konsepsi berbahaya?
Lebih daripada 70% wanita yang didiagnosis dengan adenomiosis tidak dapat hamil.
Ini terhalang oleh banyak sebab, misalnya, salah satunya ialah kehadiran sel asing di rahim menjadikannya lebih kerap berkontrak, sehingga menolak embrio.
Di samping itu, patensi tiub fallopi menurun, yang mengganggu persenyawaan telur..
Walaupun ini berlaku, kehamilan tidak dapat berjalan dengan normal dan tanpa komplikasi. Diagnosis sedemikian semasa mengandung melibatkan lawatan berkala ke klinik antenatal dan pengawasan berterusan doktor yang hadir..
Adalah perlu untuk memantau keadaan rahim, plasenta dan janin pada masa yang berlainan.
Pada peringkat awal kehamilan, perlu memantau perkembangan plasenta, yang bertanggungjawab untuk metabolisme dan mengendalikan banyak proses.
Pada masa yang sama, sokongan hormon dan pemantauan dekat plasenta penting bagi seorang wanita. Pada trimester kedua, rasa sakit mungkin muncul, yang juga perlu dikawal dan dipantau.
Di samping itu, diagnosis pembentangan janin yang tidak normal sering didiagnosis, oleh itu, dalam kebanyakan kes, operasi dalam bentuk pembedahan caesar ditetapkan untuk bersalin..
Diagnosis penyakit
Pada lawatan awal pesakit ke doktor, doktor mesti menjelaskan anamnesisnya. Adalah perlu untuk membincangkan masa penampilan pelepasan berdarah, sifat kesakitan, intensiti dan tempoh haid.
Sekiranya anda mengambil atau pernah mengambil pil perancang hormon, pastikan untuk menyebutnya. Fakta ini boleh menjadi penting semasa menjalankan diagnostik pembezaan..
Seterusnya, doktor menjalankan pemeriksaan menggunakan cermin. Untuk ini, pesakit akan diminta menanggalkan pakaian dari pinggang ke bawah dan berbaring di kerusi khas. Dilator dimasukkan ke dalam faraj, yang mana pakar sakit puan dapat memeriksa serviks. Dengan adenomiosis, pendarahan titik dapat dilihat pada permukaan organ, yang menunjukkan percambahan endometrium. Selari dengan pemeriksaan, pakar sakit puan biasanya melakukan smear untuk pemeriksaan sitologi untuk mengecualikan barah serviks.
Spekulum faraj membolehkan anda melihat serviks
Semasa berlatih di Jabatan Ginekologi, saya terpaksa menghadapi adenomiosis tahap 4 pada seorang wanita berusia 50 tahun. Pesakit mengadu perut membesar dan pendarahan berulang dari saluran kemaluan. Semasa pemeriksaan, saya merasakan rahim sfera yang padat melalui dinding perut anterior di kawasan suprapubik. Setelah itu, pesakit dirujuk untuk pemeriksaan tambahan, di mana diagnosisnya disahkan..
Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound) rahim
Imbasan ultrasound dilakukan pada hari ke-5-7 kitaran haid, ketika sebahagian besar pelepasan dipam. Pesakit menanggalkan pakaian dan berbaring di sofa dengan kakinya dibengkokkan pada sendi lutut. Dalam kebanyakan kes, kajian dilakukan dengan memasukkan sensor khas ke dalam vagina. Sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap kaedah ini (keperawanan, penyakit organ kelamin luar), anda boleh menjalankan prosedur ini secara transabdomin - melalui dinding perut anterior.
Pengelasan
Terdapat dua klasifikasi utama patologi. Di tempat penyetempatan, genital, yang mempengaruhi permukaan organ genital dalaman atau luaran, dan ekstragenital, mempengaruhi organ dan sistem lain. Bentuk kemaluan berbeza dalam jenis:
- Intrauterin - mempengaruhi bahagian rahim, isthmus dan bahagian intrauterin tiub fallopio.
- Luaran: intraperitoneal (terletak di ovari, kawasan peritoneum yang meliputi ceruk pelvis kecil, tiub fallopio), extraperitoneal (pada faraj, dinding vagina serviks, alat kelamin luar).
Terdapat tiga tahap patologi:
- Cahaya - terdapat fokus patologi tunggal pada ovari dan peritoneum pelvis, tidak ada proses lekatan.
- Sista sederhana - kecil dengan kandungan coklat muncul di permukaan ovari, dan fokus muncul di usus.
- Parah - sista di ovari mencapai lebih dari 2 cm, kawasan patologi pada tiub fallopio dan peritoneum berputar oleh lekatan.
Bagaimana terapi adenomiosis dijalankan?
Rawatan penyakit ini dilakukan dengan dua cara: konservatif dan operasi. Yang pertama melibatkan penggunaan pil perancang gabungan (COCs), agen hormon lain, dan ubat untuk melegakan gejala. Terapi konservatif digunakan pada tahap awal proses dan pada usia pesakit yang relatif muda (hingga 30 tahun), jika dia belum melakukan kesuburan. Apabila adenomyosis telah mencapai darjah 3-4 dan terdapat risiko pencerobohan endometrium ke organ dan tisu yang berdekatan, doktor mempertimbangkan isu campur tangan pembedahan.
Matlamat utama terapi untuk penyakit ini:
- normalisasi tahap hormon;
- pemulihan kitaran haid yang normal;
- penurunan jumlah kawasan yang terjejas, di mana endometrium tumbuh menjadi myometrium;
- pencegahan perkembangan proses patologi.
Campur tangan pembedahan untuk penyakit
Kaedah rawatan pembedahan ditetapkan sekiranya tiada kesan daripada kaedah konservatif. Operasi yang digunakan untuk adenomiosis rahim terbahagi kepada jenis berikut:
- Pemeliharaan organ - dilakukan dengan lesi kecil lapisan otot organ (bentuk nod dan fokus), serta jika ada keperluan untuk memelihara fungsi pembiakan tubuh wanita (keinginan untuk melahirkan dan melahirkan anak). Mereka dilakukan dengan laparoskopi dengan sejumlah kecil tisu dikeluarkan. Masa pemulihan adalah dari 3 hari hingga seminggu.
- Radikal (laparotomi) - diresepkan untuk percambahan endometrium secara besar-besaran ke dalam myometrium (dengan proses meresap). Mereka dilakukan dalam variasi berikut: penghapusan hanya rahim atau rahim bersama dengan pelengkap. Jumlah reseksi tisu yang diperlukan ditentukan oleh doktor, berdasarkan kelaziman adenomiosis. Pemulihan berlaku dalam 1-1,5 bulan.
Pesakit yang telah didiagnosis dengan penyakit berusia lebih dari 85 tahun secara praktikal tidak dirawat dengan pembedahan kerana berisiko tinggi mendapat pelbagai komplikasi.
Setelah reseksi rahim, dengan salah satu ovari utuh, seorang wanita dapat melakukan fungsi pembiakan menggunakan khidmat ibu pengganti.
Dalam beberapa minggu pertama selepas pembedahan, pesakit mesti mematuhi rejim motor yang lemah dan membatasi aktiviti fizikal yang berat. Saya berpeluang untuk mengambil bahagian dalam rawatan adenomiosis rahim pada seorang wanita yang bekerja sebagai pembersih. Selepas pembedahan, pesakit keluar dari rumah dan kembali bekerja pada hari yang sama. Berat mengangkat menimbulkan perbezaan jahitan, akibatnya pesakit harus dioperasi lagi.
Kontraseptif dan kumpulan ubat lain yang digunakan untuk adenomiosis rahim
Ubat kontraseptif bukan sahaja dapat melindungi terhadap perkembangan kehamilan yang tidak diingini, tetapi juga membantu menstabilkan tahap hormon. Kesemuanya mengandungi pelbagai dos komponen aktif biologi estrogen dan gestagen, yang bertanggungjawab untuk mengatur kitaran haid. Berkat penggunaan dana ini, mungkin untuk menormalkan kematangan endometrium dan memastikan pencegahan pendarahan rahim..
Kumpulan ubat kontraseptif yang digunakan untuk merawat adenomiosis:
- COC (mengandungi estrogen dan gestagen):
- Janine;
- Logest;
- Lindinet-20 dan Lindinet-30;
- Jess;
- Yarina.
- Ejen gestagenik semata-mata:
- peranti intrauterin Mirena;
- implan subkutan Implanon;
- ubat untuk pentadbiran lisan: Charosetta, Midiana.
Untuk memilih ubat yang optimum, anda harus berjumpa pakar dan menjalani ujian yang diperlukan. Oleh itu, anda dapat melindungi diri anda daripada perkembangan kesan sampingan yang tidak diingini. Tempoh perjalanan terapi juga ditentukan oleh pakar obstetrik-ginekologi berdasarkan data kesihatan pesakit.
Galeri foto: kontraseptif untuk rawatan adenomyosis rahim
Lindinet-20 diambil secara lisan
Melahirkan dengan endometriosis dalaman
Dengan adenomiosis, anda boleh melahirkan sendiri, tetapi hanya jika syaratnya dipenuhi:
- Keadaan wanita dan janin yang memuaskan;
- Tidak ada halangan mekanikal untuk pergerakan anak melalui saluran kelahiran (termasuk plasenta previa, fibroid yang berkaitan).
Ia juga berguna untuk membaca: Kekhususan bentuk penyebaran adenomiosis rahim
Persalinan faraj tidak selalu berjaya. Rahim yang diubah tidak dapat menguncup dengan secukupnya. Terhadap latar belakang adenomyosis, risiko komplikasi meningkat:
- Kelemahan tenaga kerja;
- Aktiviti buruh yang tidak diselaraskan;
- Pendarahan dengan gangguan plasenta pramatang;
- Pelanggaran pemisahan plasenta pada tahap III buruh.
Bahagian caesar ditunjukkan apabila risiko komplikasi obstetrik tinggi. Ia dijalankan selama 37-41 minggu. Permulaan kelahiran pramatang adalah mungkin apabila keadaan wanita dan janin bertambah buruk.
Sekiranya terdapat risiko komplikasi yang tinggi semasa melahirkan anak secara spontan, maka wanita tersebut akan mendapat pembedahan caesar.
Terapi endometriosis semasa kehamilan tidak dijalankan. Mengambil ubat hormon adalah kontraindikasi. Rawatan pembedahan hanya boleh dilakukan setelah bayi dilahirkan. Sebelum bersalin, disarankan agar pemerhatian pakar sakit puan, kawalan ultrasound dan penilaian biasa terhadap keadaan janin.
Adenomyosis bukanlah petunjuk untuk pengguguran. Dengan latar belakang patologi, kejayaan melahirkan anak adalah mungkin. Penyakit ini tidak mengancam kehidupan dan kesihatan seorang wanita. Pengguguran boleh dilakukan hanya atas permintaan pesakit sehingga 12 minggu.
Cara melakukannya, cara
Sebelum memulakan perancangan untuk keibuan, pesakit mesti menyingkirkan penyakit yang ada.
Terdapat beberapa rawatan:
- Terapi hormon;
- Campur tangan pembedahan;
- Rawatan fisioterapi.
Tahap awal rawatan adalah mengambil pil perancang selama 3 bulan hingga enam bulan. Semasa pengambilannya, kerja ovari teredam. Lesi mula berkurang.
Kadang-kadang kehamilan mungkin berlaku dengan pengambilan ubat. Fisioterapi dijalankan atas cadangan doktor yang hadir. Mereka dipilih secara individu.
Pembedahan adalah rawatan yang melampau. Operasi ini dipanggil laparoskopi. Ia berlaku di bawah anestesia umum. Tiga tusukan dibuat di bahagian perut.
Melalui lubang yang diperoleh, alat perubatan dimasukkan yang digunakan untuk menghilangkan lesi.
Kehamilan selepas laparoskopi mungkin berlaku pada kitaran seterusnya. Selain itu, anda perlu memeriksa kelayakan tiub fallopio.
Proses keradangan yang timbul terhadap latar belakang pertumbuhan endometrium boleh menyebabkan pembentukan lekatan.
Ini membawa kepada pelanggaran patensi paip. Kemudian pembedahan mungkin diperlukan untuk memotong lekatan..
Rawatan dan terapi selepas bersalin
Semasa mengandung, rawatan adenomiosis sukar dilakukan. Matlamat utama doktor adalah untuk menghilangkan ancaman keguguran dan memelihara kehamilan. Banyak ubat yang digunakan untuk merawat adenomyosis mempunyai kesan negatif pada janin. Oleh itu, terapi patologi pada wanita hamil bertujuan untuk perkara berikut:
- mengurangkan percambahan endometrium (androgen atau progestogen digunakan);
- menghilangkan risiko penamatan kehamilan. Untuk tujuan ini, kumpulan ubat berikut ditetapkan: antispasmodik (Spazmalgon, No-Shpa);
- ubat penenang (Persen, Novo-Passit);
- bermaksud meningkatkan proses metabolik (Glycine);
Adenomyosis adalah salah satu kes penunjuk langsung untuk pembedahan caesar.
Selepas melahirkan anak, dalam beberapa kes, adenomiosis secara beransur-ansur menurun. Ini disebabkan oleh perubahan latar belakang hormon seorang wanita dalam tempoh selepas bersalin. Sekiranya fokus penyakit tidak berkurang, maka rawatan konservatif atau pembedahan dijalankan.
Pemilihan ubat mesti diamanahkan kepada doktor
Terapi selepas bersalin konservatif terdiri daripada tindakan berikut:
- menjalankan terapi hormon untuk mewujudkan keadaan yang hampir dengan menopaus. Ubat yang digunakan dalam kes ini boleh menjadi: androgen (Danazol);
- progestogen (Gestrinone, Dydrogesterone, Duphaston);
- analog gonadoliberin (Buserelin, Leiprorelin, Gistrelin, Nafarelin, Goserelin);
- kontraseptif oral (Janine, Yarina, Siluet);
Doktor menasihatkan ubat itu, setelah pemeriksaan ultrasound - heterotopies endometrioid (dengan kata mudah, endometriosis rahim pada tahap awal). Tidak ada keluhan seperti itu, kecuali kesakitan pada hari pertama semasa haid. Rawatan terdiri daripada rejimen 63/7 diikuti dengan rejimen 21/7 selama 3 bulan. Saya membeli satu bungkus di farmasi, mula meminumnya, dan sakit kepala muncul dalam sehari. kemudian payudara mula sakit, membengkak sedikit, tetapi boleh ditanggung. Berbanding dengan Yarina, mudah dibawa lebih mudah. semasa majlis resepsi itu sedikit kotor, tetapi tidak kritikal. libido menurun, tetapi setiap bulan berikutnya badan semakin banyak digunakan. dipotong mengikut skema 63/7. selepas itu saya berunding dengan doktor dan temujanji seterusnya pada 21/7 bermula dengan Bonade, kerana ini adalah analog mutlak tetapi lebih murah, yang saya suka. Itu tidak dinafikan oleh doktor. Saya membeli 63 tab sekaligus. Dengan kos 1200r. Secara amnya, ia bukan ubat yang buruk, dengan syarat ia sesuai dengan anda dan mengatasi fungsinya.
Irishka1986
https://otzovik.com/review_3454882.html
Penting untuk diperhatikan bahawa terapi hormon berlangsung dari empat bulan hingga satu tahun..
Galeri foto: ubat-ubatan yang digunakan dalam terapi kompleks adenomiosis
Persen adalah ubat herba dengan ubat penenang ringan
Janine digunakan untuk mencegah pertumbuhan endometrium
Sorbifer Durules diresepkan untuk mengembalikan kandungan zat besi di dalam badan
Rawatan adenomiosis dengan Dufaston mempunyai kelebihan berbanding ubat lain, kerana ia juga boleh diambil oleh wanita hamil
Polyoxidonium adalah agen dengan sifat imunomodulator dan detoksifikasi
Terapi pembedahan
Sekiranya tidak ada dinamika positif setelah rawatan konservatif, doktor membuat keputusan mengenai campur tangan pembedahan. Operasi untuk adenomiosis bertujuan untuk menghilangkan hanya fokus penyakit (histeroskopi, laparoskopi), dalam kes lanjut - untuk membuang rahim (pembedahan perut). Petunjuk untuk membuang organ adalah seperti berikut:
- adenomiosis progresif pada wanita berusia lebih dari 40 tahun;
- adenomyosis meresap pada darjah ketiga dan keempat;
- adenomiosis nodular dalam kombinasi dengan fibroid besar;
- ancaman mengembangkan neoplasma malignan.
Wanita, sayang, jangan takut dengan apa-apa! Dua minggu yang lalu, rahim saya dengan lampiran dikeluarkan. Diagnosis: endometriosis berulang, adenomiosis. Pada musim bunga ada pembersihan (WFD + histeroskopi), dan sebulan kemudian pada ultrasound kawalan lagi endometrium 24-25. Saya membuat keputusan. Operasi itu adalah pendekatan vagina dengan anestesia tulang belakang - "standard emas" dalam ginekologi pembedahan. Keesokan harinya saya bangun dan pergi ke tandas sendiri. Kateter pundi kencing disimpan selama 24 jam, dan saliran untuk aliran keluar darah dikeluarkan pada hari ke-3. Penitis, antibiotik, penahan sakit - mereka melakukan segalanya. Anestesia selama 3 hari adalah wajib, maka sesuka hati, tetapi pada akhir hari ke-4, semua orang menolak. Kesemuanya mengalami kenaikan suhu hingga 37-37.5 pada hari 2-3. Ini adalah biasa. Pada hari ke-8-9, semua orang dikeluarkan, setelah melakukan ultrasound faraj. Mereka yang mempunyai hematoma ditetapkan supositoria Indomethacin dan, jika hematoma lebih besar, maka fisioterapi. Hampir tidak ada peruntukan pada hari ke-6. Tetapi, mereka mengatakan bahawa mereka masih akan memburuk. Mari kita lihat... Hormon tidak diresepkan kepada saya, kerana putus haid selama 12 tahun. Saya berumur 57 tahun, tiga anak yang sudah dewasa, tidak ada yang rugi, seperti yang mereka katakan. JANGAN TERJADI APA SAJA. Sendiri bergetar seperti daun aspen. Rasa gugup dan ketakutan itu tidak dapat diandalkan daripada operasi itu sendiri. Buat keputusan, jangan berlengah dan SIHAT, CEPAT dan SELAMAT.
Nftali
https://otzovik.com/review_2334903.html
Terapi gabungan paling berkesan dalam rawatan adenomiosis. Dengannya, fokus terbesar dari myometrium dikeluarkan melalui pembedahan, dan pada masa akan datang, rawatan konservatif dijalankan.
Rawatan dengan kaedah rakyat
Terapi selepas bersalin untuk adenomiosis mungkin termasuk ubat tradisional. Keberkesanannya telah diuji mengikut masa..
Ubat tradisional banyak digunakan dalam rawatan adenomiosis
Dalam rawatan adenomiosis, kaedah alternatif berikut digunakan:
- berjemur atau mandi dari penyerapan ramuan perubatan (rahim atas, beg gembala, jelatang, pisang, yarrow, dll.);
- hirudoterapi (rawatan dengan lintah);
- memampatkan tanah liat biru di kawasan selangkangan.
Pada pendapat saya, hirudoterapi hampir tidak dapat dikaitkan dengan perubatan tradisional, bagaimanapun, lintah dianggap sebagai perubatan, dan prosedurnya dilakukan di rumah sakit dan di bawah pengawasan pakar. Rakan saya dengan adenomyosis menghadiri beberapa sesi. Menurutnya, masing-masing berlangsung sekitar satu jam, rasa sakit hilang, dan badan terasa santai. Namun, selepas sesi tersebut, timbul perasaan lemah yang besar. Saya terpaksa menolak untuk menghadiri prosedur ini. Dan walaupun setelah tiga tahun, kesan gigitan lintah masih dapat dilihat, yang secara estetiknya tidak kelihatan sangat baik. Tetapi kompres yang terbuat dari tanah liat biru sangat dipuji oleh seorang rakan dan masih membuatnya..
Penting untuk diperhatikan bahawa ubat tradisional mempunyai kontraindikasi. Contohnya, rahim boron tidak digunakan untuk penyusuan, dan hirudoterapi dikontraindikasikan dalam kes gangguan pembekuan darah, anemia teruk dan mengambil antikoagulan (ubat-ubatan yang mencegah pembentukan gumpalan darah di saluran darah).
Selepas kelahiran pertama, saya didiagnosis dengan endometriosis rahim dan, akibatnya, kemandulan. Saya sangat mahukan anak lain. Oleh itu, saya tidak diberi rawatan endometriosis, mereka menasihati saya untuk diperhatikan dan itu sahaja. Saya berkeras merancang kehamilan, klinik dibayar, jadi mereka mengambilnya dan mula bereksperimen dengan saya seperti marmot. Pertama, mereka mengeluarkan wang untuk ujian yang mahal, kemudian mereka berusaha untuk membina endometrium untuk waktu yang lama dan mahal, tanpa hasil, kemudian mereka menawarkan untuk merangsangnya dengan hCG, akibatnya, ovulasi, tetapi pada ultrasound yang bertugas, para doktor terkejut kerana endometrium hilang sepenuhnya! Itulah bagaimana mereka menyembuhkan. Secara umum, melepaskan matanya, pakar sakit puan menasihatkan untuk tidak putus asa, kerana ada satu anak, jadi bergembiralah. Saya mula mencari rawatan alternatif. Menjumpai rahim babi! Saya mula minum, mengambil beg penapis dari Evalar, tidak terlalu mengharapkan apa-apa. Rasa bertoleransi, tidak pahit, rumput seperti rumput. Tiga bulan kemudian, saya hamil. Dan sembilan bulan kemudian dia melahirkan. Rahim boron mempunyai sejumlah kontraindikasi. Contohnya, kehamilan ektopik. Saya meminumnya, jadi saya yakin bahawa kehamilan tidak akan mengancam saya. Tetapi saya rasa bahawa dalam kes saya, rahim Borovaya telah membantu. Semua kesihatan.
Dani7
https://otzovik.com/review_2856851.html
Langkah pencegahan penyakit
Adenomyosis mempunyai kesan negatif terhadap kemampuan wanita untuk melahirkan anak, dan gejala penyakit yang tidak menyenangkan memperburuk kualiti hidup. Itulah sebabnya mengapa banyak doktor percaya bahawa jauh lebih mudah untuk melindungi diri mereka dari pengaruh faktor berbahaya yang dapat memprovokasi penampilan patologi ini..
Ingatlah untuk membuat pemeriksaan berkala. Salah seorang rakan saya menunda pergi ke pakar sakit puan selama 2 tahun, dan ketika dia akhirnya berjaya menemui doktor, dia didapati mengalami adenomyosis tahap 3. Akibatnya, wanita itu terpaksa membuang rahim bersama dengan pelengkap. Sekiranya pesakit telah berpaling kepada pakar kandungan-ginekologi tepat pada waktunya, adalah mungkin untuk mengelakkan akibat tersebut..
Langkah-langkah untuk pencegahan individu adenomiosis rahim:
- Cari kaedah kontraseptif terbaik untuk anda. Sebagai contoh, pil kawalan kelahiran bukan sahaja dapat membantu mengelakkan kehamilan yang tidak diingini dan kuretasi seterusnya, tetapi juga membantu menstabilkan tahap hormon. Untuk melindungi daripada jangkitan kelamin, disarankan untuk menggabungkan penggunaan COC dengan penggunaan kondom (kaedah kontrasepsi berganda).
- Pantau diet anda. Pengambilan makanan masin, goreng, berkalori tinggi dan makanan segera menyumbang kepada pembentukan berat badan berlebihan dan perkembangan kegemukan. Dianjurkan untuk menambahkan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan segar, herba dan kacang-kacangan, ikan dan daging tanpa lemak, bijirin dan bijirin ke dalam diet. Anda perlu makan sekurang-kurangnya 5 kali sehari: sarapan, makan tengah hari, makan malam dan 2 makanan ringan. Untuk menormalkan keseimbangan air-garam, anda harus mengambil 2 liter air pegun setiap hari.
- Dengan perkembangan penyakit ginekologi, jangan menangguhkan lawatan ke doktor dan segera merawat penyakit tersebut. Banyak proses keradangan (termasuk endometritis atau myometritis) boleh menyebabkan kerosakan pada endometrium dan seterusnya perkembangan adenomiosis.
- Terlibat dalam aktiviti sukan ringan secara berkala dan menjalani gaya hidup yang lebih aktif. Kekurangan aktiviti menyumbang kepada pembentukan stasis vena di batang bawah, yang juga mewujudkan prasyarat untuk perkembangan penyakit ini.
- Jangan mula mengambil ubat tanpa berunding dengan pakar. Banyak ubat mempunyai kesan sampingan jangka panjang yang boleh menyebabkan kerosakan endometrium..
Video berguna
Tonton video ini mengenai cara hamil dengan endometriosis:
- Haid yang beku
Selalunya, haid yang membeku boleh berlaku pada seorang gadis yang sihat. Tetapi lebih kerap dia menunjukkan adanya patologi. Perhatian khusus - haid hitam dengan gumpalan. Baca lebih lanjut - Menipu dan bukannya haid: apabila tidak ada sebab untuk penggera...
Daub mungkin muncul sebagai ganti haid, baik untuk alasan yang benar-benar selamat, dan berlatar belakang penyakit ini. Juga semasa kehamilan, ini dapat menunjukkan patologi, ancaman kerosakan. Baca lebih lanjut
Berapa banyak darah yang dikeluarkan semasa haid dalam keadaan normal dan kapan...
Berapa banyak darah yang dikeluarkan semasa haid pada wanita dari usia yang berbeza dipengaruhi oleh faktor-faktor tertentu: usia, berat badan, iklim, kehadiran penyakit. Mereka akan membantu mengira jumlah pad. Baca lebih lanjut
Endometritis autoimun: sebab, gejala, rawatan...
Hasil daripada pengaruh jangkitan yang berpanjangan pada lapisan rahim, endometritis autoimun boleh berlaku. Sebabnya adalah proses kronik. Gejala mungkin kabur. Rawatan harus dimulakan secepat mungkin, kerana endometritis kronik dengan komponen autoimun dapat menghentikan kehamilan. Baca lebih lanjut
Kaedah rawatan
Sekiranya anda ingin hamil, maka lebih baik menjalani pemeriksaan terlebih dahulu oleh pakar.
Sekiranya patologi dijumpai dengan konsepsi kanak-kanak, anda harus menunggu.
Perjalanan penyakit ini tidak dapat diramalkan, dan kemungkinan kehamilan boleh menyebabkan pelbagai akibat yang tidak menyenangkan..
Setelah selesai menjalani rawatan, anda harus menunggu beberapa bulan dan baru mula hamil. Penyakit ini boleh reda, atau dapat menampakkan diri dengan semangat baru.
Dalam kes ini, anda boleh menetapkan terapi hormon atau ubat untuk melawan keradangan..
Ancaman pengguguran terbesar mungkin muncul pada trimester pertama, selebihnya kehamilan bergantung pada kejayaan tempoh ini..
Apa yang perlu dilakukan agar penyakit ini tidak mengganggu ibu
Sejenis endometriosis memberi kesan negatif terhadap keupayaan mengandung dan mengandung. Sekiranya diagnosis dijumpai, perlu menjalani ujian diagnostik, mulakan rawatan.
Diagnostik proses patologi terdiri daripada:
- mengumpulkan sejarah ginekologi;
- dalam pemeriksaan ginekologi di kerusi menggunakan cermin;
- pemeriksaan ultrasound standard dan kaedah ultrasound transvaginal;
- pemeriksaan mikroskopik kandungan saluran serviks;
- dalam penaburan untuk penubuhan flora;
- jika perlu, histeroskopi dilakukan, yang memungkinkan untuk menilai keadaan organ pembiakan dan menghilangkan patologi yang ada (sista, perubahan meresap).
Ujian darah makmal dijalankan untuk kepekatan hormon dan untuk menilai keadaan tubuh wanita: kehadiran keradangan, anemia, penyakit kronik atau akut.
Analisis hormon membantu mengenal pasti momen yang paling baik untuk pembuahan.
Kaedah pengimejan resonans magnetik dan pemeriksaan sinar-X tidak digunakan untuk mengesan patologi ketika membawa anak.
Histeroskopi juga tidak dilakukan, kerana risiko penamatan kehamilan meningkat.
Merancang kehamilan dengan adenomyosis rahim
Sekiranya terdapat diagnosis seperti itu, disarankan untuk mengambil pendekatan yang bertanggungjawab pada saat merancang anak. Pakar perbidanan-ginekologi menasihatkan ibu mengandung untuk memikirkan kesihatannya terlebih dahulu dan mempersiapkan diri untuk membawa bayi.
Adakah adenomiosis dan kehamilan serasi?
Sekiranya sebelum ini hampir semua doktor percaya bahawa penyakit seperti itu sama dengan ketidaksuburan, kini masyarakat perubatan pasti sebaliknya. Dengan adenomiosis rahim, bukan sahaja mungkin hamil, tetapi juga dapat melahirkan bayi yang sihat. Pada tahap yang lebih besar, proses ini dipengaruhi oleh ciri-ciri individu tubuh wanita dan adanya penyakit lain dari sistem pembiakan dalam dirinya.
Kemungkinan mengembangkan kemandulan
Dalam proses implantasi, ovum mencari tempat untuk melekat di rongga rahim, setelah itu mengeluarkan enzim khas yang sedikit menghancurkan lapisan atas. Ini membolehkan embrio melekat pada dinding dengan selamat dan tumbuh. Dengan adenomiosis, perubahan pada myometrium dan endometrium dengan keparahan yang berbeza-beza diperhatikan, yang menyukarkan proses implantasi: dalam kes ini, ovum keluar dengan darah haid. Dengan bentuk fokal atau nodular penyakit ini dan tahap 1-2, masih ada kemungkinan untuk hamil. Sekiranya proses patologi telah mencapai darjah 3-4 atau rahim terjejas, doktor akan mendiagnosis kemandulan.
Cara hamil dengan adenomyosis rahim
Sebelum merancang kehamilan, pakar obstetrik-ginekologi mengesyorkan merawat semua penyakit akut dan kronik, serta mematuhi peraturan diet yang sihat, mendapat lebih banyak rehat dan kurang tekanan. Konsepsi harus dilakukan semasa ovulasi (ketika telur meninggalkan ovari). Anda boleh menentukannya dengan menggunakan ujian khas yang dijual di farmasi..
Kapan merancang kehamilan selepas menjalani terapi
Selepas rawatan konservatif, doktor mengesyorkan mempunyai keturunan setelah mengurangkan fokus adenomiosis atau hilangnya gejala klinikal. Adalah perlu untuk kerap melakukan ujian dan memantau dinamika penyakit. Pesakit mesti berhenti mengambil ubat kontraseptif untuk kembali ke ovulasi semula jadi..
Dalam beberapa kes, selepas penghapusan kontraseptif hormon pada wanita, kehamilan berganda mungkin berlaku.
Rawatan pembedahan adenomiosis memberi tekanan kepada badan. Untuk memulihkan sepenuhnya fungsi sistem pembiakan, menormalkan kitaran haid, anda perlu menunggu dari 3 bulan hingga enam bulan. Ini akan menyiapkan rahim untuk melahirkan anak seterusnya dan akan mencegah perkembangan komplikasi..
Akibat penyakit ini semasa mengandung
Adenomiosis rahim dan kehamilan kurang digabungkan antara satu sama lain kerana kemungkinan kemungkinan pembuahan berkurang. Dan sekiranya berlaku, sepanjang kehamilan terdapat risiko keguguran yang sangat tinggi dan perkembangan pelbagai patologi yang berbahaya bagi janin dan ibu hamil. Lebih rumit lagi dengan kenyataan bahawa dengan diagnosis seperti itu, sangat penting untuk membawa anak, kerana pengguguran dan keguguran hanya akan memburukkan lagi keadaan wanita, seperti yang disebutkan di atas.
Mengapa tidak hamil dengan diagnosis ini?
- Kebarangkalian kehamilan beku yang tinggi terdapat pada semua tempoh kehamilan;
- Pada trimester pertama dan kedua, terdapat kemungkinan keguguran yang tinggi;
- Bekalan darah ke plasenta terganggu;
- Selalunya, plasenta previa tidak normal;
- Kadang-kadang kanak-kanak itu didiagnosis mengalami kebuluran oksigen;
- Diagnosis sedemikian adalah petunjuk yang berpotensi untuk pembedahan caesar, kerana kelahiran semula jadi boleh menyebabkan kecederaan pada serviks;
- Mungkin terdapat pendarahan yang ketara dan sukar untuk berhenti selepas bersalin;
- Hipertonik rahim yang kuat berterusan.
Atas semua sebab ini, kehamilan dalam tempoh ini sangat tidak diingini. Di samping itu, dengan diagnosis ini, tubuh tidak memerlukan perubahan dan turun naik hormon tambahan. Tetapi sekiranya persenyawaan berlaku, maka doktor menetapkan terapi untuk memelihara janin dan berjaya menyelesaikan kehamilan..
Penerangan
Pertumbuhan endometrium berlaku pada fasa pertama kitaran haid. Lebih dekat dengan proses ovulasi, ia mencapai ketebalan 10-12 mm. Endometrium terdiri daripada beberapa lapisan tisu mukosa di permukaan dalaman rahim. Sekiranya konsepsi berlaku, maka telur yang disenyawakan dilampirkan di tempat tertentu.
Sekiranya telur tidak bertemu dengan sperma, maka endometrium ditolak dan meninggalkan badan bersama dengan darah haid.
Dalam patologi, endometrium menembusi ke tisu otot rahim, menyebabkan proses keradangan. Penyakit ini merupakan halangan serius pada lampiran embrio..
- Tempoh yang menyakitkan;
- Mengurangkan tempoh kitaran haid;
- Haid yang banyak;
- Sindrom nyeri semasa hubungan seksual;
- Pelepasan bintik;
- Deformasi bentuk rahim, perubahan kelantangannya.
Apakah kemungkinan dengan IVF
Kaedah rawatan kemandulan yang paling biasa merangkumi inseminasi buatan..
Ia dilakukan apabila persenyawaan telur in vivo mustahil. Dengan pertumbuhan lapisan endometrium, masalahnya terletak pada penanaman embrio.
Penyakit ini tidak mempengaruhi proses pembuahan. Pengecualian mungkin adalah keadaan di mana penyakit ini menyebabkan gangguan hormon, sindrom anovulasi mungkin berlaku..
Telur tidak meninggalkan folikel, oleh itu pembuahan tidak dapat berlaku. Tetapi walaupun dalam kes ini, sebelum IVF, perlu mengembalikan fungsi endometrium..
Ciri-ciri perjalanan kehamilan dengan adenomyosis
Telah terbukti bahawa mengharapkan anak mempunyai kesan yang baik pada tubuh wanita. Kehamilan adalah sejenis menopaus fisiologi: kerana ketiadaan haid, manifestasi klinikal utama penyakit ini hilang, dan fokus adenomyosis juga menurun. Dalam beberapa kes, pesakit memerlukan pembatasan aktiviti fizikal dan penggunaan progestogen untuk mencegah permulaan buruh pramatang.
Seorang wanita dengan penyakit serupa harus kerap menjalani ujian saringan (ultrasound, ujian darah dan air kencing, smear). Ini akan membolehkan anda mengesan perkembangan komplikasi pada waktunya..
Bersalin dengan adenomiosis rahim boleh berlaku secara semula jadi, jika tidak ada petunjuk lain untuk bahagian caesar pada ibu atau anak. Pembedahan rutin dilakukan selama 38–39 minggu.
Akibat penyakit yang tidak diingini
Adenomyosis rahim adalah penyakit yang sangat berbahaya yang boleh menyebabkan pelbagai komplikasi pada setiap trimester kehamilan. Selalunya terdapat:
Siapa yang berisiko
Adenomyosis rahim adalah neoplasma jinak. Kumpulan risiko termasuk wanita dengan sejarah penyakit ginekologi, campur tangan pembedahan pada organ pelvis.
Risiko adenomiosis meningkat pada wanita yang telah melahirkan, berumur 35 tahun ke atas.
Bahagian caesar sebelumnya juga meningkatkan risiko terkena penyakit.
Menurut statistik, adenomiosis dicatatkan pada wanita usia reproduktif yang lebih tua, tetapi penyakit ini boleh mempengaruhi kanak-kanak perempuan pada usia remaja.
Selalunya penyakit ini menyerang wanita:
- dengan ketidakseimbangan hormon;
- dengan alat intrauterin;
- berat badan berlebihan atau obes;
- melakukan seks faraj semasa hari kritikal.
Adenomiosis rahim dan kehamilan
Adenomyosis rahim (endometriosis rahim) adalah penyakit di mana lesi muncul di tisu rahim, ovari, dan tisu lain, yang menyerupai lapisan rahim dalam struktur, adalah nodul kecil yang mengandung cairan tebal gelap. Dalam fokus seperti itu, perubahan berlaku, sama dengan penolakan mukosa rahim. Pendarahan yang dihasilkan dari kawasan-kawasan ini menyebabkan kesakitan semasa haid. Doktor moden biasanya memanggil adenomyosis sebagai penyakit seperti endometriosis rahim. Dan endometriosis adalah proses keradangan yang serius..
Fokus endometrik dapat dilokalisasikan di pelbagai organ dan tisu: pada serviks, dalam ketebalan rahim itu sendiri, di dinding rongga perut, di luar organ sistem pembiakan.
Adenomiosis gejala rahim
Gejala yang paling biasa adalah sakit yang bermula atau bertambah buruk pada hari-hari pramenstruasi, semasa haid. Sekiranya rahim rosak, mungkin terdapat haid yang banyak, pembuangan berdarah dari saluran kemaluan sebelum dan selepas haid. Kesakitan dapat dipancarkan ke sakrum, rektum, dan vagina. Adenomiosis rahim boleh berlanjutan tanpa gejala, dalam hal ini patologi ini dikesan apabila pesakit menghubungi klinik dengan pertanyaan bahawa mereka tidak dapat mengandung anak dengan cara apa pun.
Adenomiosis rahim dan kehamilan
Adakah peluang untuk melahirkan dan melahirkan bayi yang sihat? Adenomyosis rahim sering disertai oleh kemandulan. Kemandulan berlaku sekiranya kehamilan tidak berlaku dalam satu atau lebih tahun semasa aktiviti seksual biasa. Dengan adenomiosis rahim, implantasi ovum ke lapisan rahim adalah mustahil, kematian telur berlaku.
Dengan adenomiosis rahim, proses pelekat dicatat, yang menyebabkan kemandulan. Terdapat pelanggaran patensi tiub fallopio, yang menyebabkan ketiadaan kehamilan. Dengan adenomiosis rahim, mungkin juga terdapat kekurangan pematangan telur di ovari, perubahan sifat mukosa rahim itu sendiri.
Apabila diagnosis adenomiosis rahim ditetapkan, terapi dengan gestagens diresepkan, dengan latar belakang kehamilan yang mungkin berlaku. Kumpulan ubat ini tidak boleh dibatalkan, mereka mesti dibawa lebih jauh untuk memberi sokongan hormon yang diperlukan. Telah diketahui bahawa penyakit ini dicirikan oleh adanya gangguan hormon, oleh itu trimester pertama kehamilan adalah yang paling bertanggungjawab. Sebagai peraturan, seorang wanita hamil harus mengambil hormon hingga 14 minggu. Tetapi ini mesti dikawal dengan mengambil kira keputusan ujian darah untuk kandungan progesteron. Berdasarkan hasil pemeriksaan, persoalan membatalkan gestagens atau terapi berterusan diputuskan. Sejumlah kajian telah dilakukan, yang menurutnya tidak ada informasi yang diperoleh mengenai pengaruh negatif pada hormon janin, khususnya dydrogesterone. Ubat ini banyak digunakan dalam amalan obstetrik dan membantu mewujudkan keadaan yang optimum untuk perkembangan kehamilan..
Komplikasi kehamilan yang paling biasa dengan adenomiosis adalah ancaman penamatan. Keadaan ini memerlukan mengadakan kursus pencegahan untuk mengelakkan perkembangan klinik ancaman. Meresepkan ubat dari kumpulan antispasmodik, penenang, penenang yang meningkatkan proses metabolik.
Penyebab adenomiosis rahim
Adenomiosis rahim disebabkan oleh kecenderungan genetik. Terdapat teori perkembangan hormon penyakit, yang mana terdapat pelanggaran kandungan dan nisbah hormon dalam tubuh wanita. Teori lain mengenai kejadian adenomiosis rahim adalah implantasi, yang menurutnya zarah-zarah endometrium yang ditolak menetap di ovari, tiub, peritoneum, membuat "tanah" untuk perkembangan penyakit ini. Yang paling penting adalah perubahan negatif dalam sistem neuroendokrin kerana tekanan, kekurangan zat makanan, pelbagai penyakit bukan ginekologi.
Diagnostik adenomiosis rahim
Adalah mungkin untuk mengesyaki adanya adenomiosis rahim pada wanita dengan kemandulan dan dengan adanya faktor-faktor tertentu: sindrom kesakitan jangka panjang, dengan rawatan proses keradangan yang tidak berjaya pada pelengkap rahim, dengan intervensi intrauterin, dengan pendarahan smear dari saluran genital; dengan rasa sakit yang timbul dari hubungan seksual, rasa sakit ketika dilihat di kerusi ginekologi; tanda-tanda lekatan pada pelvis kecil, sakit ligamen rahim.
Ultrasound adalah kaedah diagnostik utama yang membolehkan anda menentukan ukuran rahim, struktur membran otot, ukuran, struktur pembentukan sista di ovari. Tahap penting pemeriksaan seterusnya adalah kaedah untuk menilai patensi tiub fallopio. Contohnya, kehadiran fokus keradangan di dinding rahim dapat dikesan menggunakan gambar sinar-X rahim. Gambar digunakan untuk menganggar ukuran rahim, tahap penyebaran proses.
Hari ini, operasi endoskopi (laparoskopi) tetap menjadi standard untuk mendiagnosis pelbagai bentuk kemandulan, termasuk bentuk kemandulan yang timbul dari adenomiosis rahim. Semasa operasi, "instrumen" diperkenalkan ke rongga perut melalui lubang di dinding perut. Dengan bantuan pemeriksaan seperti itu, adalah mungkin untuk menentukan keadaan tuba fallopi, kehadiran lekatan, fokus adenomiosis rahim.
Rawatan adenomiosis rahim
Rawatan adenomiosis rahim dilakukan dengan pembetulan pembedahan, fisioterapi, terapi hormon. Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, ubat hormon telah mendominasi terapi ubat adenomiosis rahim. Mereka menghentikan haid buat sementara waktu, menekan kerja ovari. Mereka membuat menopaus buatan, yang menyebabkan penurunan keparahan gejala penyakit, penurunan fokus adenomiosis rahim. Ubat-ubatan hormon generasi terkini mempunyai kesan sampingan minimum berbanding ubat-ubatan generasi sebelumnya. Rawatan dengan ubat hormon tersebut digunakan sebagai peringkat pertama rawatan sebelum pembedahan. Dalam rawatan dan pencegahan perkembangan bentuk adenomiosis rahim yang tidak teruk, kontraseptif hormon oral juga digunakan.
Kesan yang paling besar dapat diperoleh dengan kombinasi kaedah rawatan hormon dan pembedahan - laparoskopi, semasa operasi, fokus endometriotik dikeluarkan. Dalam kes ini, hormon boleh digunakan sebagai persediaan sebelum operasi, dalam 3-6 bulan setelah operasi sebagai langkah pencegahan terhadap munculnya gejala adenomiosis rahim..
Merancang kehamilan dengan adenomyosis rahim
Laparoskopi digunakan jika terdapat kista ovari endometrioid, ada keperluan untuk membuktikan kepatuhan tiub fallopio. Selepas operasi, terapi hormon biasanya diresepkan selama 3-6 bulan. Ubat hormon meletakkan sistem pembiakan tidur. Setelah beberapa bulan, terapi dibatalkan, pesakit dibenarkan hamil. Sekiranya kehamilan tidak berlaku dalam masa satu tahun, maka ini secara dramatik akan mengurangkan peluang memulihkan fungsi pembiakan wanita. Dalam kes ini, program IVF disyorkan. Semasa kehamilan dan penyusuan sekiranya tidak ada haid, perkembangan adenomiosis rahim mungkin berlaku. Pengguguran dengan penyembunyian rongga rahim menyebabkan pemburukan dan peningkatan adenomiosis rahim. Pemeriksaan tepat pada masanya, rawatan adenomyosis rahim membantu permulaan kehamilan.
Kenyataan kehadiran adenomiosis tidak bermaksud bahawa kehamilan akan berlanjutan pada semua wanita hamil yang mengalami komplikasi. Sebilangan besar pesakit tidak tahu sama sekali bahawa mereka mempunyai penyakit seperti itu, sementara konsepsi berlaku tanpa masalah. Dalam keadaan ini, tidak perlu segera menetapkan terapi hormon. Adalah perlu untuk melakukan pemeriksaan susulan yang komprehensif terhadap wanita, profil hormonnya, sehingga keperluan untuk rawatan ubat dapat dinilai.
Sekiranya seorang wanita menderita adenomiosis dan merancang kehamilan, maka dia mesti bersiap untuk tempoh yang begitu penting dalam hidupnya. Melakukan pemeriksaan penuh dan rawatan yang sesuai, bergantung pada hasil yang diperoleh, adalah jaminan bahawa kehamilan akan berlaku dan akan berlanjutan tanpa komplikasi. Perhatian khusus diberikan kepada diagnosis jangkitan yang berkaitan dengan IMS. Dengan adenomiosis, terdapat penurunan daya pelindung dan kekebalan tubuh. Kehamilan adalah keadaan kekurangan imun semula jadi, jadi ini boleh menyebabkan fakta bahawa proses menular semasa kehamilan akan disertai dengan pelbagai komplikasi. Adalah perlu untuk menetapkan kursus terapi khusus sebelum kehamilan, kerana senarai ubat yang dibenarkan untuk wanita hamil sangat terhad.
Boleh dikatakan bahawa bagi seorang wanita, diagnosis adenomiosis tidak bermaksud bahawa dia tidak akan dapat melahirkan bayi yang sihat. Perkara yang paling penting adalah mengikuti cadangan pakar dalam rawatan penyakit ini dan mengambil pendekatan yang bertanggungjawab terhadap kehamilan yang dirancang..