Keupayaan wanita untuk hamil ditentukan oleh folikel di ovari, bilangan dan tahap kematangannya. Pengetahuan tentang norma proses fisiologi yang berlaku di organ dalaman sistem pembiakan wanita, membolehkan anda memperbaiki kemungkinan penyimpangan tepat pada waktunya dan menerima rawatan perubatan tepat pada masanya.
Apa itu folikel, peranannya dalam badan
Folliculus adalah formasi berongga berlapis-lapis di mana epitelium dan tisu penghubung berada. Mereka melindungi tapak di mana oosit matang sebelum ovulasi, dan juga mempengaruhi sintesis estrogen.
Folikel di ovari, yang normalnya sekitar 500 ribu, diletak pada saat lahir. Mereka memulakan pertumbuhan mereka semasa akil baligh dan melalui kitaran perkembangan tertentu. Ini adalah proses berterusan yang berakhir semasa menopaus. Sebilangan besar spesimen mati dalam kitaran tertentu akibat atresia. Selebihnya melalui semua peringkat evolusi.
Terdapat 3 peringkat pertumbuhan:
Setiap elemen mempunyai satu sel pembiakan wanita dan sel folikel.
Jenis folikel
Sesuai dengan tahap perkembangan, elemen dibahagikan kepada beberapa jenis:
| Primordial | Jenis ini merangkumi unsur-unsur belum matang yang terletak di bahagian dangkal ovari. Adakah rata. Mereka terletak dalam jumlah yang banyak, tetapi ukurannya paling kecil. |
| Utama, atau preantral | Jenis ini merangkumi elemen terbangun yang telah memasuki fasa pematangan. Mereka lebih besar daripada folikel sebelumnya, mempunyai bentuk kubik. |
| Sekunder, atau antral | Folliculus pada tahap ini lebih matang. Mereka berlapis-lapis, dan rongga yang diisi dengan cecair terbentuk di antara lapisan. Terdapat cangkang tecal tambahan, yang muncul di hadapan rongga dan sangat menentukan dalam mengenal pasti elemen ini. |
| Tersier atau preovulatory atau matang | Elemen jenis ini mencapai perkembangan maksimum mereka, oleh itu mereka mempunyai ukuran terbesar. Rongga mereka dipenuhi dengan cecair dan dikelilingi oleh cangkang teka. |
Tahap perkembangan mengikut hari kitaran
Pematangan unsur berlaku secara berterusan. Pada peringkat pertumbuhan, pembentukan aktif mereka berlaku..
Folikel di ovari, yang biasanya pada kanak-kanak perempuan mencapai kira-kira 6 juta, secara langsung bergantung kepada kematangan dan kesihatan tubuh ibu bapa. Pembiakan unsur berlaku dalam tempoh perkembangan intrauterin. Dalam proses kehidupan, mereka dibelanjakan dalam jumlah yang sama seperti yang dibentuk sebelumnya..
Terdapat 3 peringkat perkembangan. Pada peringkat preantral pertama, folikel terdiri daripada sel inti dan epitelium. Sebelum itu, mereka berehat. Semasa baligh pada kanak-kanak perempuan, unsur-unsur bergerak ke tahap bertubuh kecil.
Unsur-unsurnya secara beransur-ansur ditutup dengan lapisan baru dan bulu mikroskopik. Mereka menjadi berlapis-lapis dan mula mengeluarkan hormon estrogen wanita. Pada peringkat ini, kapilari dan tisu penghubung terbentuk. Jumlah cecair di rongga mula meningkat.
Dalam tempoh ini, pelbagai penyakit pada masa kanak-kanak, tekanan, kegembiraan dapat mempengaruhi jumlah folikulus.
Sebilangan unsur mati, dan sebahagian lagi menuju tahap pertumbuhan yang besar. Pada masa ini, telur mengumpulkan nutrien, dan rongga dengan cecair folikel juga terbentuk. Sel mula menghasilkan sejumlah besar estrogen.
Tahap ketiga adalah yang terpendek. Folikel mula matang 12 jam sebelum ovulasi dan hilang 2 hari selepas persenyawaan. Dengan proses yang berjaya, pembelahan sel berlanjutan, dan tahap pematangan berakhir dengan pembentukan satu set kromosom haploid.
Peranan folikel dominan
Pemilihan folikel dominan berlaku pada kitaran perkembangan ketiga. Ukuran elemen kira-kira 20 mm. Ia berkembang secara normal jika badan sihat, tidak ada patologi.
Dalam cecair yang mengisi antrum folikel, kandungan estrogen meningkat dengan mendadak. Peningkatan tahapnya menyebabkan pelepasan hormon luteinizing dan ovulasi. Apabila dinding folikel dominan pecah dan telur dilepaskan, proses pembelahan pengurangan dipulihkan.
Norma bilangan folikel dalam epididimis mengikut usia
Folikel di ovari, norma jumlahnya berfungsi untuk menentukan kriteria morfologi usia, bergantung pada aktiviti hormon tubuh. Umur adalah hujah penting untuk menilai sistem pembiakan. Corak utama perkembangan folikel bergantung pada peraturan fungsi tubuh.
Sejak remaja, di bawah pengaruh hormon lobus anterior kelenjar pituitari, perubahan kitaran berlaku pada kanak-kanak perempuan di ovari. Sistem endokrin mengawal setiap folikulus.
Stok folikulus genetik mengikut usia adalah:
- pada masa kelahiran, terdapat 2 juta unsur yang belum matang;
- 11 ribu keping hilang setiap bulan;
- pada masa baligh, terdapat 300 - 400 ribu keping;
- sebelum bermulanya menopaus yang berkaitan dengan usia, 1000 keping hilang. bulanan;
- menjelang usia 47-50 tahun, rizab ovari habis.
Akibatnya, pada usia 45 tahun, seorang wanita mempunyai kebarangkalian konsepsi yang rendah, walaupun kitaran haid dan aktiviti hormon ovari tetap ada.
Norma bilangan folikel semasa kehamilan
Folikel di ovari mempunyai kadarnya sendiri, yang merupakan anggaran superovulasi yang akan datang semasa persenyawaan.
Bilangan mereka ditafsirkan sebagai berikut:
- kurang daripada 5 - kemandulan;
- 5-7 - peluang kesuburan kecil;
- 8-15 - kehamilan adalah mungkin;
- 16-30 adalah norma;
- lebih daripada 30 - sindrom polyendocrine, disertai dengan gangguan fungsi ovari.
Semasa mengandung, tubuh wanita tidak bebas daripada folikulus. Hanya mereka yang terbangun dengan folikel dominan yang musnah. Selebihnya berehat dan terbangun selepas kelahiran anak..
Norma bilangan folikel dengan menopaus, menopaus
Dengan bermulanya menopaus, terdapat perubahan dalam fungsi alat kelamin, ketidakseimbangan hormon. Folikel di ovari, norma jumlahnya terbatas, semasa menopaus berubah dan menurun dengan mendadak. Ketiadaan mereka inilah yang menentukan penurunan kadar estrogen. Apabila bilangan tempoh berkurang, folikulus menurun..
Kadar folikel di ovari semasa menopaus berubah dengan tahap hormon
Dengan menopaus, unsur-unsur dengan ketara menyukarkan perjalanan haid bebas terakhir. Dalam tempoh ini, ovari berkurang dan mengalami pelbagai penyakit. Sekiranya mereka mula meningkat, maka mungkin ini disebabkan oleh perkembangan penyakit kista, polikistik, tumor malignan.
Penting dalam tempoh ini untuk mengunjungi pakar sakit puan setiap enam bulan sekali untuk mendiagnosis penyakit tepat pada waktunya.
Bagaimanakah ukuran folikel biasanya berubah semasa kitaran?
Pada permulaan setiap kitaran haid, di bawah pengaruh hormon perangsang folikel, folikulus baru mula berkembang di ovari.
Proses folikulogenesis dengan kitaran standard 28 hari adalah seperti berikut:
- pada usia 5 hari, ukuran folikel antral hingga 5 mm;
- pada hari ke-7, mereka meningkat pada kadar 1 mm sehari;
- pada hari ke-8, yang dominan dipilih. Ia terus tumbuh pada kadar 2 mm sehari dan mencapai ukuran hingga 15 mm. Selebihnya folikulus merosot dan hilang;
- pada hari ke-14 terdapat fasa ovulasi. Folikel dominan mencapai ukuran 24 mm, kemudian pecah dan telur keluar dari dalamnya.
Jangka hayat purata oosit adalah 12 hingga 24 jam.
Apa itu folikulometri, untuk apa
Teknik ini memantau pertumbuhan dan perkembangan folikulus di ovari dan membantu menentukan kemungkinan pembuahan. Pemeriksaan ultrasound disyorkan dari hari kelapan hingga kesepuluh kitaran haid. Pada hari kelapan, folikel yang dominan akan kelihatan.
Pemeriksaan ultrabunyi dilakukan untuk mendapatkan maklumat berikut:
- penilaian keadaan rahim dan ovari, pematuhannya dengan fasa kitaran;
- kajian fungsi ovari;
- menerima pengesahan bahawa ovulasi telah berlaku;
- penentuan masa ketika oosit meninggalkan folikel;
- mengenal pasti punca ketidakteraturan haid dan disfungsi ovari;
- mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi ketiadaan ovulasi semasa haid;
- penilaian perubahan kitaran di endometrium dan pengenalpastian kemungkinan patologi;
- menetapkan kegunaan fasa luteal kitaran haid, berdasarkan maklumat yang diterima mengenai corpus luteum;
- mengawal proses pematangan oosit semasa terapi hormon.
Folikulometri berulang dilakukan tertakluk kepada kehadiran ultrasound organ pelvis, selesai selewat-lewatnya 6 bulan yang lalu.
Satu siri pemeriksaan ultrasound berulang dilakukan untuk:
- menetapkan fakta ovulasi;
- menentukan fasa kitaran haid;
- mengetahui hari pelepasan telur;
- untuk menjalankan persenyawaan ekstrakorporeal;
- mendiagnosis kemandulan;
- mengawal kesan ubat hormon pada ovari.
Semasa menjalankan folikulometri, perhatian diberikan kepada pematangan folikel dan endometrium.
Gangguan dengan perkembangan folikel dominan yang tidak normal
Sekiranya perkembangan folikulus dominan terganggu, ovulasi tidak berlaku, kerana oosit tidak dapat keluar. Dalam kes sedemikian, pemerhatian dan ultrasound dilakukan. Bermula dari hari ke-10 kitaran, pertumbuhan folikulus dominan dipantau. Sekiranya matang perlahan, telur tidak dapat dilepaskan dari ovari. Dalam kes ini, rawatan ditetapkan. Semasa kitaran seterusnya, perhatikan hasilnya.
Gangguan dalam pengembangan unsur dominan boleh berlaku kerana pelbagai sebab:
- menopaus awal, yang timbul berkaitan dengan pembedahan atau secara semula jadi;
- patologi fungsi ovari;
- masalah dengan ovulasi;
- kekurangan estrogen;
- gangguan kelenjar endokrin;
- jangkitan pada organ kelamin wanita;
- adenoma pituitari.
Patologi dalam pematangan dominan disebabkan oleh kemurungan, tekanan, ketegangan saraf.
Kemungkinan penyimpangan
Folikel di ovari, norma yang mungkin melebihi atau diremehkan, dapat berhenti tumbuh atau berkembang ke ukuran yang diinginkan. Dalam kes ini, wanita itu tidak ovulasi. Punca penyimpangan dikesan menggunakan ultrasound dan menentukan tahap hormon seks pada seorang wanita.
Kegigihan
Patologi disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon, yang diperlukan untuk pengaturan kitaran haid.
Kegigihan dapat dikenali dengan gejala berikut:
- tahap progesteron darah yang diremehkan;
- peningkatan tahap estrogen;
- folikel dominan telah wujud sejak sekian lama;
- tidak ada fasa luteal kitaran haid;
- tidak ada corpus luteum dan cecair di ruang posterior.
Terapi ini bertujuan untuk menormalkan tahap hormon. Doktor menetapkan ubat-ubatan yang menurunkan tahap estrogen pada fasa folikular dan meningkatkan tahap progesteron dalam fasa luteal kitaran haid.
Melebihi norma ukuran
Folikel yang terlalu besar boleh menunjukkan kista. Jisim adalah rongga berisi cecair, kadang-kadang dengan darah atau nanah. Dalam kes ini, diameter folikulus melebihi norma dan menjadi lebih daripada 30 mm. Dalam kes ini, perlu melakukan tusukan dan penghisap folikel..
Patologi menyebabkan gangguan pada kitaran haid dan gejala yang menyakitkan di bahagian bawah perut.
Kekurangan
Ketiadaan folliculus sementara terutamanya berkaitan dengan keadaan psikologi wanita. Sebaik sahaja badan pulih, unsur-unsur terbentuk semula.
Kegagalan boleh disebabkan oleh faktor berikut:
- kontraseptif yang dipilih dengan tidak betul;
- penyakit endokrin;
- perubahan berat badan yang naik atau turun.
Hilangnya folikulus pada usia 45 tahun adalah proses semula jadi, kerana menopaus berlaku.
Peraturan proses pematangan folikel
Matlamat utama terapi adalah untuk mengembalikan kitaran haid yang normal dan melegakan kemandulan seorang wanita. Hasilnya dapat dicapai dengan merangsang ovulasi, mengurangkan atau meningkatkan jumlah folikel antral.
Merangsang ovulasi
Rangsangan ovulasi dilakukan setelah menjalani diagnosis komprehensif yang bertujuan untuk mengesan penyebab patologi dalam kitaran haid. Ubat anti-estrogen diresepkan untuk merangsang pengeluaran estradiol dan pertumbuhan folikel.
Pencegahan sista dilakukan dengan suntikan ubat hormon Praegninum atau Gonacor. Jangan merangsang ketika cadangan ovari habis semasa menopaus dan ketika tiub fallopi tersumbat.
Penurunan bilangan folikel antral
Dengan peningkatan kandungan folikulus, terapi bertujuan untuk menormalkan dana hormon. Kontraseptif oral gabungan dapat mengatur pengeluaran hormon perangsang folikel dan luteinizing, estrogen, prolaktin dan progesteron.
Bergantung pada patologi, ubat-ubatan ditetapkan:
Ubat-ubatan hormon gabungan digunakan untuk merawat penyelewengan haid, mengurangkan atau menghilangkan sindrom ovulasi.
Adakah mungkin dan bagaimana meningkatkan bilangan folikel antral
Pengeluaran hormon anti-Müllerian mempengaruhi jumlah folikulus. Dengan bantuan kompleks vitamin, serta sediaan yang mengandungi bahan aktif secara biologi, anda dapat meningkatkan rangsangan fungsi ovari, meningkatkan kemungkinan pematangan telur yang berjaya.
Tetapi mustahil untuk meningkatkan pengeluaran hormon dengan ubat-ubatan, kerana jumlah folikulus bergantung pada ciri genetik tubuh dan usia wanita.
Oosit berkembang di dalam folikel di ovari. Perubahan tahap hormon, kemungkinan konsepsi bergantung pada norma bilangan mereka. Sekiranya terdapat penyimpangan dari norma, risiko pelbagai patologi adalah mungkin. Mungkin ada beberapa alasan pelanggaran, oleh itu penting untuk menjalani pemeriksaan yang berkelayakan untuk mengelakkan kemandulan.
Reka bentuk artikel: Mila Fridan
Ukuran folikel semasa ovulasi pada hari kitaran untuk pembuahan
Proses siklik dalam tubuh wanita membawa kepada pematangan telur dan pembebasannya dari ovari untuk persenyawaan lebih lanjut pada tiub fallopio dan implantasi di rongga rahim. Ovulasi biasanya berlaku pada hari ke-14 kitaran atau di tengah-tengah kitaran 28 hari, tetapi ada pilihan untuk awal dan akhir. Biasanya satu folikel yang telah mencapai ukuran ovulasi yang dikehendaki. Lebih jarang, dua, tiga atau lebih telur berovulasi, yang boleh menyebabkan kehamilan berganda.
Kitaran haid
Perubahan siklik pada wanita usia reproduktif berlaku disebabkan oleh peraturan korteks serebrum, sistem hipotalamus-hipofisis, organ endokrin dan tahap hormon yang dirembeskan olehnya. Purata kitaran berlangsung selama 28 hari, tetapi biasanya dari 24 hingga 36. Ovulasi berlaku di tengah. Terdapat tiga fasa:
Kitaran bermula pada hari pertama haid anda. Ia berlangsung dari 3 hingga 7 hari. Mulai saat ini, badan membantu telur menjadi matang. Ovari wanita mengandungi 250-300 ribu telur. Berjaya matang dalam jangka masa 400-500 folikel. Proses pembentukan telur disebut oogenesis, dan telur yang matang disebut oosit..
Mengapa saya memerlukan suntikan hCG ketika merangsang ovulasi Menentukan hari yang baik untuk pembuahan: bagaimana mengira ovulasi Apakah norma ketebalan endometrium sesuai dengan hari-hari kitaran?
Ovulasi
Ini adalah proses pelepasan telur akibat pecahnya folikel matang dari ovari ke rongga perut untuk persenyawaan lebih lanjut pada saluran tuba. Semasa fasa folikel, pematangan telur di ovari berlaku di bawah tindakan FSH, hormon hipofisis. Beberapa folikel menjadi dominan, lebih besar daripada yang lain. Tahap estrogen juga meningkat, mempengaruhi kualiti endometrium. Ia perlu untuk mengamankan telur yang disenyawakan, dan sekiranya kehamilan yang belum terjadi, ia ditolak semasa pendarahan haid..
Pelepasan telur itu sendiri berlaku kerana lonjakan LH. Ia adalah hormon yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari anterior. Pada pertengahan kitaran haid, puncak estradiol pra-ovulasi diperhatikan, 12 jam kemudian, tahap LH meningkat, yang mencapai tahap maksimum. Ovulasi berlaku 12-20 jam selepas itu. Pemupukan hanya mungkin dilakukan pada 12-24 jam pertama.
Ovulasi awal dianggap sebagai pelepasan telur sebelum hari ke-12 kitaran. Pada masa yang sama, endometrium belum bersedia untuk menerimanya, jadi kehamilan kemungkinan besar. Fenomena seperti itu mungkin terjadi pada wanita dengan kitaran haid yang pendek, setelah penghapusan kontraseptif oral, dengan fasa folikulin kecil. Ovulasi lewat akan menjadi pembebasan telur selepas hari ke-18 kitaran. Ini berlaku pada wanita dengan jangka masa panjang (lebih dari 30 hari), dengan gangguan hormon. Ovulasi ini lebih kondusif untuk kehamilan daripada ovulasi awal..
Kemudian progesteron dihasilkan oleh corpus luteum ovari yang terbentuk. Ini perlu untuk mengekalkan kehamilan. Sekiranya belum datang, korpus luteum akan hilang selepas 12-14 hari dan haid berikutnya berlaku.
Rangsangan
Ia diresepkan jika terdapat petunjuk langsung, iaitu, untuk kemandulan disebabkan oleh kitaran anovulasi. Rangsangan dilakukan dengan disfungsi hormon, apabila mustahil untuk dirawat dengan cara lain, penyakit ovari polikistik, indeks jisim badan tinggi atau rendah pada seorang wanita. Pada sesetengah orang, folikel dominan matang dengan ukuran yang diperlukan, tetapi tidak mempunyai cukup hormon untuk pecah tepat pada masanya, dalam hal ini, hanya pelepasan telur yang dibantu.
Secara keseluruhan, disarankan untuk menghasilkan tidak lebih dari 6 rangsangan seumur hidup, kerana ini dapat menyebabkan pengurangan ovari pada awal. Sekiranya tidak berkesan, ada baiknya menggunakan kaedah rawatan lain. Dadah yang digunakan untuk mendorong ovulasi termasuk:
- Gonadotropin - bahan gonadotropin menopaus manusia (HMG) - Menogan, Pergonal, Menopur; Dadah berasaskan FSH - Gonal, Puregon; ubat dengan hCG (choreonic gonadotropin) - Prophase, Horagon, Pregnil, Ovitrel.
- Bermakna, asas tindakannya adalah penekanan estrogen dan peningkatan tahap FSH kepada norma yang diperlukan - Klostilbegit, Clomid, Serofen, Dufaston.
Saiz folikel mengikut hari kitaran
Ukuran folikel semasa ovulasi dapat dipantau menggunakan ultrasound. Yang pertama dilakukan pada hari ke-5-7 dan kemudian dinamika pertumbuhan dicatatkan setiap 2-3 hari. Terdapat jalur ujian khas untuk mengesan ovulasi dan kaedah untuk mengukur suhu basal dan sifat pelepasan dari saluran kemaluan. Tetapi kaedah sedemikian kurang dipercayai daripada ultrasound, kaedah tersebut hanya boleh digunakan sebagai kaedah tambahan. Ketebalan endometrium dan ukuran folikel boleh seperti berikut:
- Pada hari ke-5-7, endometrium akan setebal 4-8 mm. Sehingga 10-12 folikel harus dipotong, ukuran minimum 8-12 mm.
- Pada hari ke-8-10, endometrium akan menebal hingga 8-10 mm. Folikel akan berukuran 8-2 mm. Dominan - sehingga 15 mm.
- Pada hari ke-11-14, endometrium akan mencapai 9-13 mm. Folikel 8-12 mm. Folikel dominan akan berukuran 18-25 mm dengan kontur berganda.
- Pada hari ke-15-18, endometrium akan tumbuh hingga 10-15 mm. Folikel akan kekal pada 8-12 mm. Corpus luteum mula terbentuk.
- Pada hari ke-19-23, endometrium akan berada pada tahap 10–15 mm. Folikel - hingga 8 mm. Corpus luteum - 15-25 mm.
- Pada hari ke 24-27, endometrium akan tetap sama - 10-15 mm. Folikel - juga hingga 8 mm, serta corpus luteum (15–20 mm).
- Dengan kitaran anovulasi, endometrium akan menjadi 4-11 mm. Folikel - hingga 8 mm. Saiz maksimum folikel dominan tidak melebihi 17 mm.
Norma ini sesuai untuk kitaran rata-rata, bagi setiap wanita masa ovulasi berbeza. Saiz folikel sekurang-kurangnya 18-20 mm. Tanda pelepasan telur akan segera menjadi kontur berganda daripada yang dominan. Untuk penyatuan dan perkembangan janin yang normal, endometrium mestilah sekurang-kurangnya 10 mm.
Kehamilan berganda
Pada masa yang sama, beberapa telur dapat matang dengan ukuran folikel dominan, sementara kemungkinan kehamilan berganda meningkat. Kehadiran beberapa ovulasi dalam satu kitaran, penghapusan kontraseptif oral, keturunan, peningkatan kelahiran baru-baru ini. Dengan ovulasi dua kali ganda, kembar dan kembar tiga (di / trichorial dan di / triamnitic) diperolehi. Kembar monokorionik / kembar tiga terbentuk dari telur tunggal.
Sekiranya tidak ada ovulasi spontan, ubat digunakan untuk merangsangnya, selalunya 2-3 folikel dominan matang. Dengan IVF (persenyawaan in vitro), hiperovulasi dicapai, di mana sehingga 20-40 telur matang. Tidak lebih daripada 3 embrio dipindahkan ke rongga rahim.
Perasaan semasa ovulasi
Proses ini biasanya berlaku tanpa perubahan ketara. Sebilangan wanita mengalami sindrom ovulasi. Dengan itu, ada rasa sakit yang menarik atau menusuk di kawasan ovari, di mana telur dilepaskan. Sensasi semacam itu timbul kerana kapsul ovari yang terlalu padat dan dengan pecah mikro, ia berhenti dalam 1-2 hari selepas permulaan. Untuk menghilangkan gejala ini, terapi diresepkan dengan penggunaan ubat penahan sakit, jika kehamilan tidak dirancang, maka kontraseptif oral ditambahkan.
Anda dapat melihat perubahan sifat pembuangan sebelum dan semasa ovulasi. Mereka menjadi lebih kurus dan banyak. Ia direka untuk perjalanan dan kelangsungan hidup sperma yang lebih baik di rongga rahim dan tiub. Kitaran hidup mereka adalah 3-5 hari (dalam kes yang jarang berlaku 7). Sekiranya anda mengesan suhu basal sepanjang kitaran haid anda, anda boleh meramalkan lonjakan hormon dan menentukan hari anda ovulasi..
Hari yang baik untuk konsepsi
Anda harus menjalani kehidupan seks yang berterusan. Hubungan seksual disyorkan setiap 3-5 hari. Ini diperlukan untuk pengumpulan spermatozoa yang lebih mudah alih dan pembebasan jumlah yang diperlukan semasa ejakulasi. Purata jangka hayat mereka adalah 3-5 hari, jadi dengan cara ini anda tidak boleh melewatkan hari yang paling baik untuk konsepsi.
Subur dianggap 5 hari sebelum ovulasi, hari ovulasi dan satu selepasnya. Telur dapat menyebarkan satu sperma ke dalam dirinya sehingga 24 jam selepas dibebaskan. Selepas persenyawaan, implantasi berlaku selepas 7-10 hari. Ia berlaku tanpa tanda-tanda yang jelas, tetapi dalam beberapa kes pendarahan implantasi dan sakit kecil di perut bawah mungkin terjadi. Sahkan permulaan kehamilan selepas penundaan dengan bantuan ujian darah untuk hCG, pemeriksaan oleh doktor dan ultrasound.
Kongsi di VK Kongsi di Facebook Kongsi di Foto Video Odnoklassniki
Kitaran haid
Perubahan siklik pada wanita usia reproduktif berlaku disebabkan oleh peraturan korteks serebrum, sistem hipotalamus-hipofisis, organ endokrin dan tahap hormon yang dirembeskan olehnya. Purata kitaran berlangsung selama 28 hari, tetapi biasanya dari 24 hingga 36. Ovulasi berlaku di tengah. Terdapat tiga fasa:
Kitaran bermula pada hari pertama haid anda. Ia berlangsung dari 3 hingga 7 hari. Mulai saat ini, badan membantu telur menjadi matang. Ovari wanita mengandungi 250-300 ribu telur. Berjaya matang dalam jangka masa 400-500 folikel. Proses pembentukan telur disebut oogenesis, dan telur yang matang disebut oosit..
Ovulasi
Ini adalah proses pelepasan telur akibat pecahnya folikel matang dari ovari ke rongga perut untuk persenyawaan lebih lanjut pada saluran tuba. Semasa fasa folikel, pematangan telur di ovari berlaku di bawah tindakan FSH, hormon hipofisis. Beberapa folikel menjadi dominan, lebih besar daripada yang lain. Tahap estrogen juga meningkat, mempengaruhi kualiti endometrium. Ia perlu untuk mengamankan telur yang disenyawakan, dan sekiranya kehamilan yang belum terjadi, ia ditolak semasa pendarahan haid..
Pelepasan telur itu sendiri berlaku kerana lonjakan LH. Ia adalah hormon yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari anterior. Pada pertengahan kitaran haid, puncak estradiol pra-ovulasi diperhatikan, 12 jam kemudian, tahap LH meningkat, yang mencapai tahap maksimum. Ovulasi berlaku 12-20 jam selepas itu. Pemupukan hanya mungkin dilakukan pada 12-24 jam pertama.
Ovulasi awal dianggap sebagai pelepasan telur sebelum hari ke-12 kitaran. Pada masa yang sama, endometrium belum bersedia untuk menerimanya, jadi kehamilan kemungkinan besar. Fenomena seperti itu mungkin terjadi pada wanita dengan kitaran haid yang pendek, setelah penghapusan kontraseptif oral, dengan fasa folikulin kecil. Ovulasi lewat akan menjadi pembebasan telur selepas hari ke-18 kitaran. Ini berlaku pada wanita dengan jangka masa panjang (lebih dari 30 hari), dengan gangguan hormon. Ovulasi ini lebih kondusif untuk kehamilan daripada ovulasi awal..
Kemudian progesteron dihasilkan oleh corpus luteum ovari yang terbentuk. Ini perlu untuk mengekalkan kehamilan. Sekiranya belum datang, korpus luteum akan hilang selepas 12-14 hari dan haid berikutnya berlaku.
Rangsangan
Ia diresepkan jika terdapat petunjuk langsung, iaitu, untuk kemandulan disebabkan oleh kitaran anovulasi. Rangsangan dilakukan dengan disfungsi hormon, apabila mustahil untuk dirawat dengan cara lain, penyakit ovari polikistik, indeks jisim badan tinggi atau rendah pada seorang wanita. Pada sesetengah orang, folikel dominan matang dengan ukuran yang diperlukan, tetapi tidak mempunyai cukup hormon untuk pecah tepat pada masanya, dalam hal ini, hanya pelepasan telur yang dibantu.
Secara keseluruhan, disarankan untuk menghasilkan tidak lebih dari 6 rangsangan seumur hidup, kerana ini dapat menyebabkan pengurangan ovari pada awal. Sekiranya tidak berkesan, ada baiknya menggunakan kaedah rawatan lain. Dadah yang digunakan untuk mendorong ovulasi termasuk:
- Gonadotropin - bahan gonadotropin menopaus manusia (HMG) - Menogan, Pergonal, Menopur; Dadah berasaskan FSH - Gonal, Puregon; ubat dengan hCG (choreonic gonadotropin) - Prophase, Horagon, Pregnil, Ovitrel.
- Bermakna, asas tindakannya adalah penekanan estrogen dan peningkatan tahap FSH kepada norma yang diperlukan - Klostilbegit, Clomid, Serofen, Dufaston.
Saiz folikel mengikut hari kitaran
Ukuran folikel semasa ovulasi dapat dipantau menggunakan ultrasound. Yang pertama dilakukan pada hari ke-5-7 dan kemudian dinamika pertumbuhan dicatatkan setiap 2-3 hari. Terdapat jalur ujian khas untuk mengesan ovulasi dan kaedah untuk mengukur suhu basal dan sifat pelepasan dari saluran kemaluan. Tetapi kaedah sedemikian kurang dipercayai daripada ultrasound, kaedah tersebut hanya boleh digunakan sebagai kaedah tambahan. Ketebalan endometrium dan ukuran folikel boleh seperti berikut:
- Pada hari ke-5-7, endometrium akan setebal 4-8 mm. Sehingga 10-12 folikel harus dipotong, ukuran minimum 8-12 mm.
- Pada hari ke-8-10, endometrium akan menebal hingga 8-10 mm. Folikel akan berukuran 8-2 mm. Dominan - sehingga 15 mm.
- Pada hari ke-11-14, endometrium akan mencapai 9-13 mm. Folikel 8-12 mm. Folikel dominan akan berukuran 18-25 mm dengan kontur berganda.
- Pada hari ke-15-18, endometrium akan tumbuh hingga 10-15 mm. Folikel akan kekal pada 8-12 mm. Corpus luteum mula terbentuk.
- Pada hari ke-19-23, endometrium akan berada pada tahap 10–15 mm. Folikel - hingga 8 mm. Corpus luteum - 15-25 mm.
- Pada hari ke 24-27, endometrium akan tetap sama - 10-15 mm. Folikel - juga hingga 8 mm, serta corpus luteum (15–20 mm).
- Dengan kitaran anovulasi, endometrium akan menjadi 4-11 mm. Folikel - hingga 8 mm. Saiz maksimum folikel dominan tidak melebihi 17 mm.
Norma ini sesuai untuk kitaran rata-rata, bagi setiap wanita masa ovulasi berbeza. Saiz folikel sekurang-kurangnya 18-20 mm. Tanda pelepasan telur akan segera menjadi kontur berganda daripada yang dominan. Untuk penyatuan dan perkembangan janin yang normal, endometrium mestilah sekurang-kurangnya 10 mm.
Kehamilan berganda
Pada masa yang sama, beberapa telur dapat matang dengan ukuran folikel dominan, sementara kemungkinan kehamilan berganda meningkat. Kehadiran beberapa ovulasi dalam satu kitaran, penghapusan kontraseptif oral, keturunan, peningkatan kelahiran baru-baru ini. Dengan ovulasi dua kali ganda, kembar dan kembar tiga (di / trichorial dan di / triamnitic) diperolehi. Kembar monokorionik / kembar tiga terbentuk dari telur tunggal.
Sekiranya tidak ada ovulasi spontan, ubat digunakan untuk merangsangnya, selalunya 2-3 folikel dominan matang. Dengan IVF (persenyawaan in vitro), hiperovulasi dicapai, di mana sehingga 20-40 telur matang. Tidak lebih daripada 3 embrio dipindahkan ke rongga rahim.
Perasaan semasa ovulasi
Proses ini biasanya berlaku tanpa perubahan ketara. Sebilangan wanita mengalami sindrom ovulasi. Dengan itu, ada rasa sakit yang menarik atau menusuk di kawasan ovari, di mana telur dilepaskan. Sensasi semacam itu timbul kerana kapsul ovari yang terlalu padat dan dengan pecah mikro, ia berhenti dalam 1-2 hari selepas permulaan. Untuk menghilangkan gejala ini, terapi diresepkan dengan penggunaan ubat penahan sakit, jika kehamilan tidak dirancang, maka kontraseptif oral ditambahkan.
Anda dapat melihat perubahan sifat pembuangan sebelum dan semasa ovulasi. Mereka menjadi lebih kurus dan banyak. Ia direka untuk perjalanan dan kelangsungan hidup sperma yang lebih baik di rongga rahim dan tiub. Kitaran hidup mereka adalah 3-5 hari (dalam kes yang jarang berlaku 7). Sekiranya anda mengesan suhu basal sepanjang kitaran haid anda, anda boleh meramalkan lonjakan hormon dan menentukan hari anda ovulasi..
Hari yang baik untuk konsepsi
Anda harus menjalani kehidupan seks yang berterusan. Hubungan seksual disyorkan setiap 3-5 hari. Ini diperlukan untuk pengumpulan spermatozoa yang lebih mudah alih dan pembebasan jumlah yang diperlukan semasa ejakulasi. Purata jangka hayat mereka adalah 3-5 hari, jadi dengan cara ini anda tidak boleh melewatkan hari yang paling baik untuk konsepsi.
Subur dianggap 5 hari sebelum ovulasi, hari ovulasi dan satu selepasnya. Telur dapat menyebarkan satu sperma ke dalam dirinya sehingga 24 jam selepas dibebaskan. Selepas persenyawaan, implantasi berlaku selepas 7-10 hari. Ia berlaku tanpa tanda-tanda yang jelas, tetapi dalam beberapa kes pendarahan implantasi dan sakit kecil di perut bawah mungkin terjadi. Sahkan permulaan kehamilan selepas penundaan dengan bantuan ujian darah untuk hCG, pemeriksaan oleh doktor dan ultrasound.
Folliculometry - ulasan
Semua yang anda perlu ketahui mengenai OVULASI! Folikulometri, ujian, suhu basal, pendermaan darah - mana yang lebih baik untuk mengesahkan ovulasi? Apa yang sangat buruk mengenai OVULASI SELEPAS?
Helo! Gadis apa yang merancang kehamilan untuk masa yang lama tidak dilalui! Dan, sayangnya, saya tidak terkecuali. Selama 2 tahun merancang, saya tidak hanya menerjemahkan sejumlah besar ujian, menderma darah untuk hormon, mengukur suhu basal, tetapi juga memeriksa keperitan tuba falopi, melakukan operasi - laparoskopi. Dan tentu saja, ini bukan tanpa Folliculometry.
Apa itu Folliculometry?
Ini adalah pemantauan aktiviti ovari dalam dinamika menggunakan ultrasound. Diagnosis ultrabunyi ovari dilakukan setiap beberapa hari sebagai lanjutan kitaran wanita, dan, jika perlu, beberapa kitaran. Tujuan penyelidikan adalah untuk memilih momen yang tepat untuk konsepsi atau untuk mengesahkan ovulasi.
Semasa folikulometri, pertumbuhan folikel (telur berpotensi) di ovari dipantau. Hanya apabila salah satu daripadanya mendominasi (menjadi lebih besar daripada yang lain), bertambah besar, dan kemudian pecah - ovulasi berlaku.
Apa itu Ovulasi dan bila ia berlaku?
Ovulasi adalah saat telur meninggalkan ovari untuk pertemuan berikutnya dengan sperma.
Ia biasanya berlaku pada hari 13-14 kitaran. Tetapi ada ovulasi awal dan lewat (hanya kes saya).
Bilakah folikulometri dilakukan?
Biasanya 3-4 lawatan diperlukan:
1 - 5-6 hari sebelum ovulasi yang dijangkakan.
2 - 1-2 hari sebelum ovulasi yang dijangkakan (tarikh ditetapkan oleh Doktor).
3 - 2 hari selepas ovulasi.
Lawatan lain mungkin antara kali pertama dan kedua untuk melihat bagaimana folikel tumbuh.
Harga terbitan:
Saya menjalani folikulometri bersamaan dengan ultrasound organ pelvis, jadi harganya adalah 950 rubel. Folliculometry biasanya berharga 500-600 rubel.
Apa yang perlu diambil dengan anda?
2. Lap basah atau tisu biasa untuk membersihkan lebihan gel.
Mungkin klinik yang baik akan memberi anda semua ini, tetapi sekiranya berlaku, bawa bersama anda.
Bagaimana folikulometri dilakukan?
Anda meletakkan lampin di sofa, berbaring di belakang anda. Bengkokkan lutut anda. Doktor meletakkan kondom pada transduser transvaginal, melincirkannya dengan gel dan menyuntiknya secara tidak sengaja. Pada masa ini, ketidakselesaan kecil mungkin berlaku, seperti pada temujanji pakar sakit puan.
Doktor melihat ovari, mengira bilangan folikel, mencari folikel yang dominan, mengukur ukurannya, dan juga ketebalan endometrium.
Endometrium adalah selaput lendir dalam badan rahim, melapisi rongga dan dibekalkan dengan saluran darah. Ini memainkan peranan utama dalam kitaran haid, tetapi fungsi utamanya adalah untuk mewujudkan keadaan yang baik untuk implantasi ovum, iaitu untuk kehamilan yang berjaya.
Akibatnya, anda diberi gambaran mengenai folikel dominan, penerangan mengenai ukuran ovari, jumlah folikel, ketebalan endometrium.
Sudah tentu, bagi saya, orang yang tidak mempunyai pendidikan perubatan, sukar untuk memahami apa-apa dalam gambar-gambar ini. Huraiannya lebih penting bagi saya, iaitu teks-transkrip doktor, yang akan saya berikan sedikit di bawah.
2 pengalaman saya dengan folikulometri:
Saya telah menerangkan 1 pengalaman dalam tinjauan ketika saya membandingkan ujian, suhu basal dan hanya pemantauan ovulasi ultrasound. Pada masa itu, ovulasi berlaku pada hari ke-18 kitaran..
Lebih dari setahun berlalu sejak itu, banyak yang berubah di badan dan setelah operasi membuang lekatan tuba fallopi, saya sekali lagi pergi ke Folliculometry atas desakan doktor.
Pada hari ke-11 kitaran, folikel dominan berada di ovari kanan dan ukurannya 13 mm.
Pada hari ke-17 kitaran - folikel dominan tumbuh hingga 16 mm, yang sangat kecil.
Untuk ovulasi yang berjaya, folikel mesti mencapai ukuran 20-23 mm.
Doktor mengatakan bahawa ovulasi akan terlambat dan diminta untuk datang pada hari ke-23 kitaran. Saya bertanya adakah anda telah mengambil DUFASTON pada kitaran terakhir? Dan saya hanya mengambil arahan doktor bersama INOFERT. Saya tidak tahu apakah ini boleh mempengaruhi. Tetapi ovulasi telah beralih. Sel telur matang untuk masa yang lama, tetapi ini tidak begitu baik.
Saya telah membaca banyak artikel mengenai perkara ini, tetapi jelas bahawa ovulasi lewat adalah penyimpangan. Dan sangat mustahak untuk menjadikan penyimpangan ini kembali normal, kerana dengan ovulasi yang lewat, telur dianggap "letih" dan "tua".
Penyebab ovulasi lewat adalah:
- Peningkatan tekanan fizikal dan psikologi. Sebaiknya elakkan mereka semasa merancang kehamilan..
- Penyakit berjangkit pada organ pembiakan.
- Perubahan hormon dalam badan.
- Penyalahgunaan kontraseptif kecemasan yang lalu.
- Berat badan seorang wanita. Kekurangan tisu adiposa memberi kesan negatif terhadap pengeluaran estrogen, yang menimbulkan ovulasi lewat.
- Peningkatan kekuatan, bermain sukan dalam kombinasi dengan pengambilan steroid.
- Pengguguran spontan dan perubatan, kelahiran anak baru-baru ini.
Pada hari ke-23, saya sekali lagi datang ke ultrasound. Akibatnya, folikel dominan mengempis dan menjadi 13 mm lagi. Kitarannya adalah anovulatory. Maksudnya, tidak akan berlaku ovulasi dalam kitaran ini..
Kitaran anovulatory biasanya diperhatikan semasa peralihan perkembangan tubuh wanita, ketika sistem pembiakan menyusun semula kerjanya dengan cara yang baru. Anovulasi ini dipanggil fisiologi.
Apabila kitaran anovulasi berlaku secara berkala pada wanita usia reproduktif, ini adalah patologi yang semestinya disertai dengan gangguan kesuburan. By the way, ketidakmampuan untuk hamil yang sering menjadi satu-satunya isyarat yang membimbangkan mengenai kitaran anovulasi. Bentuk kitaran anovulatory ini disebut patologi.
Apa yang lebih baik untuk mengesahkan ovulasi?
Pada masa ini, kaedah yang paling tepat adalah Folliculometry.
Ujian ovulasi tidak selalu boleh dipercayai. Boleh menunjukkan hasil positif palsu dan negatif palsu.
Kaedah untuk menentukan suhu basal tidak sesuai. Setiap hari pada masa yang sama, anda perlu mengukur suhu rektum, dan ini harus dilakukan sekurang-kurangnya 3 bulan, dan kemudian membandingkan graf.
Ujian darah untuk Progesteron juga tidak memberikan pengesahan ovulasi 100%. Progesteron adalah hormon yang dihasilkan ketika corpus luteum terbentuk di ovari setelah ovulasi. Tetapi semasa mengambil ubat hormon, ini tidak boleh dipercayai..
Bagi saya, saya akan memantau ovulasi pada kitaran seterusnya untuk memastikannya ada. Mungkin, selepas operasi, ovari masih berfungsi dengan baik, jika tidak, diperlukan untuk merangsang ovulasi.
Apa yang anda perlu ketahui mengenai ukuran folikel
Folikel adalah kawasan tisu di ovari di mana telur matang. Agar folikel matang mencapai ukuran di mana ovulasi berlaku, diperlukan kerja sistem endokrin yang terkoordinasi dengan baik..
Apa itu folikel?
Penjejakan pertumbuhan dilakukan melalui prosedur ultrasound yang disebut folikulometri. Ia membolehkan anda mengenal pasti telur matang dan menentukan permulaan ovulasi.
Saiz folikel mempengaruhi ketika ovulasi berlaku. Oleh itu, pada tahap pematangan semua folikel, folikel yang dominan muncul di antaranya - sel dari mana sel telur yang sesuai untuk persenyawaan akan muncul. Ukuran folikel dominan rata-rata 20-25 mm.
Saiz folikel mengikut hari kitaran
Pada awal kitaran, sehingga 15-20 telur matang di ovari, yang terletak di folikel. Oleh itu, apakah ukuran folikel semasa ovulasi? Kitaran standard 28 hari akan diambil sebagai asas. Hari pertama kitaran adalah permulaan haid, hari terakhir kitaran adalah hari terakhir sebelum haid berikutnya.
Saiz folikel mengikut hari adalah:
1.5-7 hari - saiz folikel 2-6 mm. Ini sering merupakan folikel tersier atau antral. Terdapat kira-kira 10-12 daripadanya..
2. 8-10 hari - folikel dominan muncul di antara tersier. Ukuran folikel dominan akan 12-15 mm.
3. 11-14 hari - terdapat peningkatan folikel utama dengan purata 8 mm (2-3 mm ditambahkan setiap hari). Oleh itu, sebelum ovulasi, ukuran folikel raksasa akan menjadi 18-25 mm. Semasa ovulasi, telur matang dilepaskan dari folikel dominan. Selebihnya folikel menjalani atresia..
Untuk sepanjang kitaran, terdapat pertemuan telur dengan sperma, atau kematiannya secara beransur-ansur. Ini akan berterusan sehingga kehamilan berlaku..
Terdapat kes apabila folikel dominan tidak pecah, ovulasi tidak berlaku. Kemudian berlaku atresia folikel (penurunan dan hilangnya), atau keberadaan dan perkembangan folikel yang tidak berovulasi (kegigihan). Dalam kes yang terakhir, kista folikel mungkin terbentuk..
Mengapa anda perlu mengetahui mengenai folikel dan ukurannya?
Saiz folikel penting untuk diagnosis kemandulan. Pada awal rawatan, pertumbuhan folikel dirangsang dengan mengambil ubat hormon. Selepas itu, semua folikel mengambil ukuran folikel dominan, di mana telur yang sesuai untuk persenyawaan matang. Semakin tinggi bilangan telur, semakin besar kemungkinan kehamilan berjaya..
Kemudian telur diambil dengan tusukan folikel, inseminasi dalam tabung uji dan pemindahan embrio ke rongga rahim. Bagaimana embrio akan berakar diperhatikan. Sekiranya tidak berakar, pemindahan embrio ganti kedua dilakukan.
Adalah sangat penting untuk mengira ukuran folikel dengan tepat untuk permulaan kehamilan yang lama ditunggu-tunggu..
Perkembangan folikel: pertumbuhan mengikut hari kitaran
Pematangan folikel dan perkembangan berikutnya yang dominan adalah asas proses ovulasi dan kemungkinan pembuahan semula jadi telur oleh sperma. Pelanggaran perkembangan sel-sel ini boleh menyebabkan kemandulan. Pada hari yang berbeza, ukuran folikel berbeza mengikut hari kitaran. Ketika mereka dewasa, ukurannya meningkat, dan sebelum ovulasi, pecah, melepaskan telur.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/image_novyj-razmer.jpg "alt =" pengembangan folikel demi hari "lebar = "660" tinggi = "351" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/image_novyj-razmer.jpg 660w, https://dazachatie.ru/ wp-content / muat naik / 2018/02 / image_novyj-razmer-300x160.jpg 300w "size =" (lebar maksimum: 660px) 100vw, 660px "/>
Apa itu folikel dan folikulogenesis?
Folikel diletakkan di pelengkap gadis itu walaupun dia berada dalam kandungan. Pada mulanya, terdapat sekitar 30 ribu daripadanya, tetapi sebelum bermulanya akil baligh, kira-kira separuh dari mereka akan mati - ini adalah pilihan semula jadi. Folikel ini disebut sel seks "tidak sempurna", fungsi utamanya adalah melindungi telur semasa perkembangannya dari faktor luaran yang mengancam daya majunya. Perlindungan diberikan oleh pelbagai lapisan tisu epidermis.
Dalam perubatan, proses pengembangan dan pertumbuhan gelembung dengan telur disebut folikulogenesis, yang merangkumi 3 tahap:
- Transformasi sel premordial menjadi sel preantral. Fasa ini dicirikan oleh percepatan pengembangan 10-15 folikel.
- Pembentukan folikel antral. Dalam satu, lebih jarang dalam dua, rongga terbentuk dan perkembangannya berterusan. Sementara yang lain jatuh ke dalam animasi yang ditangguhkan, mereka tumbuh semula.
- Kemunculan gelembung Graafian. Pada tahap ini, jumlah cecair di dalam sel meningkat, yang memprovokasi pecahnya dan pembebasan telur.
Fasa folikular
Kitaran haid terbahagi kepada 2 fasa: folikel dan luteal. Pada fasa pertama sel "embrio" matang, dari mana janin akan berkembang kemudian sekiranya berlaku persenyawaan.
Fasa folikular bermula pada hari pertama tempoh baru dan berakhir dengan ovulasi. Tempoh fasa ini adalah kira-kira ½ dari keseluruhan kitaran haid. Sel khas dalam fasa ini menghasilkan estrogen hormon seks.
Sepanjang fasa folikel, suhu rektum tidak melebihi 37 ° C. 2-3 hari sebelum ovulasi, suhu meningkat 1-1.2 ° C, dan pada hari ovulasi, turun dengan mendadak. Mengukur suhu basal adalah salah satu cara untuk menentukan fasa subur - masa terbaik untuk hamil.
Selepas fasa folikular, fasa luteal berlaku. Pada tahap ini, corpus luteum terbentuk di dalam gelembung di tempat telur yang dilepaskan, sehingga dapat menjaga keseimbangan hormon estrogen dan progesteron, yang dikeluarkan oleh corpus luteum untuk mempersiapkan tubuh untuk kemungkinan kehamilan.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/pic1.png "alt =" fasa kitaran haid "lebar =" 660 " tinggi = "542" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/pic1.png 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads /2018/02/pic1-300x246.png 300w "size =" (lebar maksimum: 660px) 100vw, 660px "/>
Folikel dominan
Setiap bulan dalam pelengkap seorang wanita 7-9 sel asas mula berkembang lebih cepat dalam hubungannya dengan "saudara" mereka. Selepas itu, perkembangan mereka ditangguhkan, dan tubuh "menumpukan perhatian" pada satu - folikel dominan. Saiz kepompong epitelium ini sentiasa meningkat..
Pada masa yang sama, telur yang berada di dalamnya mulai matang: ia melalui beberapa bahagian berturut-turut, yang disertai oleh pengumpulan nutrien dan penampilan membran luar, di mana telur hanya memiliki 3.
Folliculometry - cara untuk menentukan ukuran folikel dan ovulasi
Anda tidak boleh menentukan ukurannya sendiri. Untuk tujuan tersebut, terdapat prosedur khas yang disebut folikulometri. Ini adalah pemeriksaan ultrasound, yang memungkinkan untuk menentukan ukuran, jumlah dan dinamika pertumbuhan sel embrio.
- tarikh ovulasi yang tepat;
- fungsi lampiran yang tidak betul;
- keberkesanan terapi.
Folliculometry memungkinkan untuk mengenal pasti kehadiran penyakit patologi:
- sista folikular - neoplasma dalam epididimis, yang merupakan telur yang tidak keluar setelah pecah kepompong epidermis ke dalam tiub fallopio;
- atresia - kekurangan perkembangan patologi DF;
- kegigihan - kehadiran virus dalam tisu epididimis, yang menghalang perkembangan telur sepenuhnya;
- luteinisasi - pelanggaran perkembangan "gelembung", ketika corpus luteum mula berkembang di sel yang masih belum matang.
Kekhususan folikulometri adalah seperti berikut:
- Semasa prosedur pertama, doktor menentukan folikel antral, salah satunya kemudian menjadi dominan.
- Selepas 3 hari, ultrasound lain dilakukan, di mana kehadiran atau ketiadaan DF ditentukan.
- Dan semasa prosedur ketiga, doktor menentukan nilai maksimum DF, yang menunjukkan pendekatan ovulasi.
Saiz folikel mengikut hari kitaran
Ia berubah dan berkembang setiap hari. Terdapat jadual khas, data yang diperoleh berdasarkan folikulometri, yang menunjukkan kadar perkembangannya.
Ukuran normal pada hari yang berbeza dari kitaran:
- Hari 1-4 - pembentukan sel-sel asas antral, masing-masing tidak melebihi diameter 4 mm. Mereka dapat muncul dan berkembang di kedua pelengkap pada waktu yang sama atau bergantian di masing-masing..
- 5-6 hari - sel meningkat dengan cepat sehingga 6 mm.
- Seminggu selepas permulaan kitaran haid, DF ditentukan, ukuran diameternya mencapai 10 mm. Pada peringkat ini, pengembangan sel antral lain ditangguhkan..
- Hari ke-8 - ukuran gelembung yang dominan mungkin sudah 12 mm.
- Hari ke-9 - Ukuran DF meningkat sebanyak 2 mm, iaitu ukurannya biasanya sudah 14 mm.
- Pada hari ke-10 - DF mencapai diameter 16 mm, selebihnya terus dikurangkan.
- Hari ke-11 - ukuran kepompong folikel utama boleh mencapai 18 mm.
- 12 hari - pada peringkat kitaran ini, DF tumbuh hingga 20 mm.
- 13 hari - ukuran gelembung Graafian mencapai 22 mm, dan stigma dapat dilihat di salah satu tiangnya.
- 14-16 hari - pecahnya tisu folikel, pembebasan telur yang matang. Sebagai peraturan, pada tahap ini, nilai DF tidak lebih dari 24 mm.
Penyimpangan yang kuat dari norma-norma ini ke arah penurunan mungkin menunjukkan adanya patologi.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/tsts.jpg "alt =" ovulasi "lebar =" 660 "tinggi = "427" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/tsts.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018 /02/tsts-300x194.jpg 300w "size =" (lebar maksimum: 660px) 100vw, 660px "/>
Meringkaskan semua perkara di atas, mari kita ringkaskan:
- Folikel adalah gelembung di mana sel telur berkembang dan melindunginya dari faktor luaran yang boleh mengganggu perkembangan penuhnya hingga satu tahap atau yang lain.
- Berapa banyak folikel yang tumbuh? Permulaan perkembangan sel ini bertepatan dengan hari pertama kitaran haid. Iaitu, hari pertama haid memulakan kitaran baru dan pada masa yang sama perkembangan sekumpulan sel embrio bermula, salah satunya kemudian menjadi dominan. Pertumbuhan tisu folikel berlangsung sehingga ovulasi, di mana ia pecah dan telur siap untuk persenyawaan dilepaskan. Maksudnya, tempoh fasa pematangan adalah 14-16 hari..
- Terdapat petunjuk standard mengenai ukuran DF yang sedang berkembang, penyimpangan dari mana yang paling sering dikaitkan dengan perkembangan patologi pelbagai etiologi..
Dan adakah anda berminat dengan kekhususan apa yang dicirikan oleh perkembangan folikel? Mungkin anda atau seseorang yang anda kenal sudah mempunyai folikulometri? Kongsi dengan kami dan pembaca kami fakta menarik dan pengalaman peribadi dengan meninggalkan komen anda pada akhir penerbitan.