Tidak ada yang fasih berbicara mengenai kesihatan wanita seperti kitaran haidnya. Sesungguhnya, fungsi sistem pembiakan ini bergantung pada banyak faktor yang mempengaruhi seluruh tubuh secara keseluruhan. Untuk memahami kitaran mana yang normal dan mana yang berubah secara patologi, anda perlu mengetahui parameter dan fasa asas kitaran tersebut..
Apakah kitaran haid: kapan ia bermula dan berapa lama ia berlangsung?
Kitaran haid adalah salah satu fungsi utama sistem pembiakan wanita. Ia bergantung pada banyak faktor. Dari usia sekitar 11-13 tahun, perubahan hormon berlaku di tubuh setiap gadis. Ini memerlukan pembantaian perubahan dalam kerja kelenjar dan organ kelamin. Selepas munculnya haid pertama, yang disebut menarche, dan sebelum menopaus, pelepasan setiap wanita berlaku secara berkala. Lebih kurang selang waktu biasa.
Tujuan biologi kitaran haid adalah untuk mempersiapkan tubuh wanita untuk kemungkinan kehamilan. Sekiranya tidak terdapat implantasi ovum ke dinding rahim, di bawah pengaruh hormon, haid berlaku.
Kitaran haid normal
Biasanya, kitaran haid berlangsung dari 21 hingga 35 hari, yang berkaitan dengan ciri-ciri individu struktur setiap organisma. Penghitungan detik kitaran bermula dari hari pertama haid. Permulaan haid berulang berlaku 12-16 hari selepas ovulasi. Untuk memahami keunikan MC, anda perlu mengetahui fasa kitaran dan ciri-cirinya..
Fasa kitaran haid
Seluruh kitaran haid boleh dibahagikan secara kondisional kepada 4 fasa:
Setiap fasa mempunyai kepentingan fisiologi yang penting, yang bertujuan menjaga dan mengembangkan kehamilan. Sekiranya konsepsi belum berlaku, maka haid berlaku. Sebilangan doktor secara kiasan memanggil haid sebagai "air mata" rahim kerana kehamilan yang terlewat.
Menstruasi
Fasa awal, titik permulaan, adalah penampilan spotting. Hari-hari pertama haid mungkin disertai dengan kemunculan sakit yang menyakitkan di bahagian bawah abdomen, yang dikaitkan dengan aktiviti aktif hormon yang menyumbang kepada penolakan epitel yang menutupi permukaan dalaman rahim. Tempoh ini berlangsung dari 3 hingga 7 hari. Semasa haid, seorang wanita kehilangan purata 50 ml darah setiap hari. Pada hari pertama MC, tahap hormon estrogen berada pada tahap paling rendah.
Follikular
Sejak lahir, tubuh setiap wanita mengandung sebilangan besar telur, yang, ketika mereka matang, akan dilepaskan dari ovari, dan akan siap untuk persenyawaan. Pada awal fasa folikel, kelenjar endokrin utama badan kita, kelenjar pituitari, akan menghasilkan hormon perangsang folikel (FGS). Hormon inilah yang merangsang pematangan telur yang sihat di folikel. Folikel itu sendiri adalah gelembung kecil cairan, di dalamnya telur yang belum matang.
Di bawah pengaruh hormon, telur matang dalam beberapa folikel, salah satunya menjadi dominan besar. Ini adalah ovum folikel ini yang akan siap untuk konsepsi. Seiring dengan pertumbuhan telur, tahap estrogen juga meningkat. Selaput lendir rahim pada masa ini tepu dengan nutrien dan darah, menebal dan mewujudkan semua keadaan yang diperlukan untuk penanaman telur yang disenyawakan. Di bawah pengaruh estrogen yang sama, jumlah lendir dalam tubuh wanita meningkat, yang membantu sperma mengekalkan aktiviti mereka lebih lama dan bergerak lebih cepat di sepanjang saluran genital. Ramai kanak-kanak perempuan dan wanita menyedari bahawa selepas akhir haid, selaput lendir, keputihan yang sedikit tidak jelas muncul dari faraj, inilah.
Luteal
Apabila tahap estrogen meningkat, tubuh wanita bersiap semakin banyak untuk ovulasi. Detik tiba ketika, di bawah pengaruh estrogen, berlaku lonjakan ovulasi (lompat tinggi) hormon luteinizing. Proses ini disertai dengan pecahnya folikel dan pembebasan telur yang matang, yang dihantar ke tiub fallopio rahim. Tempoh ini dipanggil ovulasi..
Ovulasi
Di kalangan wanita, ada pendapat bahawa ovulasi berlaku pada hari ke-14 kitaran, tetapi ini bukan petunjuk yang tepat, kerana tubuh setiap wanita adalah individu dan kitarannya berbeza. Setiap bulan, hari ovulasi boleh berubah 1-2 hari ke arah mana pun. Biasanya, proses ini tidak disertai oleh sebarang gejala, tetapi beberapa gadis mungkin merasakan kesakitan jangka pendek yang tajam di kawasan ovari, sedikit rasa tidak enak dan pening. Gejala ini boleh membimbangkan pada masa pecahnya folikel ovari dan hilang tanpa campur tangan perubatan dalam 1-2 jam.
Menarik! Pakar sakit puan moden sering menggunakan ujian ekspres, yang membantu menentukan hari ovulasi dengan ketepatan 1 hari, menentukan tahap hormon luteinizing dalam badan. Dalam tempoh ini, peluang mengandung anak meningkat dengan ketara..
Tempoh fasa ini adalah individu, tetapi kitaran hidup telur adalah sekitar 1 hari, sementara sperma dapat tetap aktif selama 3-5 hari. Dalam tempoh ini, kemungkinan besar konsepsi.
Apa yang berlaku pada folikel kosong? Setelah dibebaskan dari telur, ia mula aktif secara aktif dan menghasilkan hormon progesteron, yang mengekalkan persekitaran yang baik di rahim untuk penanaman telur yang disenyawakan. Dengan berkontrak, ia mula menghasilkan estrogen sebagai tambahan kepada progesteron. Latar belakang tubuh yang sentiasa berubah memerlukan perubahan dalam kerja organ dan sistem lain. Oleh itu, dalam tempoh kitaran ini, banyak wanita merasakan peningkatan kerengsaan, kemerosotan mood, pembengkakan dan kesakitan kelenjar susu, kembung, pembengkakan kaki, yang dalam slang perubatan disebut PMS atau sindrom pramenstruasi.
Sekiranya kehamilan berlaku, tahap estrogen dan progesteron kekal pada tahap tinggi untuk jangka masa yang panjang, sehingga plasenta memenuhi fungsinya sepenuhnya. Jika tidak, di rahim, selaput lendir yang ditumbuhkan ditolak dan haid seterusnya berlaku..
Fasa dan peringkat utama kitaran haid wanita
Semua wanita dari awal akil baligh hingga menopaus harus menjalani ujian haid. Ia bukan penyakit atau penyimpangan. Seluruh kitaran haid mengejar satu tujuan tunggal - kelahiran kehidupan baru. Kitaran ini terbahagi kepada tiga tempoh. Setiap tiga tempoh dalam tubuh wanita melakukan tugas-tugas tertentu. Fasa kitaran haid bertambah hingga kitaran bulanan. Rata-rata, dia menyelesaikan lingkaran dalam 28 hari, tetapi jangka waktu 21-35 hari juga dianggap sebagai norma..
Penerangan mengenai kitaran haid
Dari bulan ke bulan, dengan ketekunan individu dalam kehidupan mana-mana wanita yang mengandung anak, semua fasa kitaran berlaku setiap hari, menggantikan satu sama lain. Permulaan pendarahan adalah titik permulaan untuk kitaran baru, dan sehari sebelum itu adalah yang terakhir.
Fasa awal
Darah pertama bermaksud permulaan yang pertama - tempoh folikular. Dari namanya jelas fasa ini bertanggung jawab, ia memulakan proses pembentukan dan pengembangan telur. Ketepuan folikel yang ditingkatkan dengan rembesan merangsang dan estrogen bermula. Folikel bersiap untuk kemungkinan pematangan telur di dalam mereka.
Sebaik sahaja yang pertama mencapai keadaan yang diinginkan, sokongan dari yang lain berhenti. Kepekatan yang mencukupi dalam folikel utama memulakan pengeluaran hormon luteinizing dan bersiap untuk ovulasi berikutnya.
Berapa hari fasa pertama kitaran haid akan bertahan bergantung pada ciri-ciri individu wanita tersebut. Dia biasanya tidak wujud lebih dari 20 hari.
Tempoh ovulasi
Tempoh ini dalam tubuh wanita adalah yang kedua dan utama, walaupun yang paling pendek. Ovulasi adalah kemuncak kerja sistem pembiakan wanita dan kesediaan untuk bersatu semula dengan sperma. Hormon luteinizing mendorong pematangan telur dengan cara yang paling teratur, yang keluar dari folikel pada waktunya dan bergegas ke tiub fallopi. Sekiranya perjumpaan itu berlaku, maka itu bermaksud bahawa persenyawaannya akan berlaku dan akan ada kemungkinan sebenar kehamilan dan melahirkan anak. Dengan syarat faktor luaran tidak mengganggu atau tidak ada kegagalan dalam tubuh ibu masa depan sendiri.
Hormon yang sama terlibat dalam penyediaan lapisan endometrium rahim untuk pengambilan embrio. Pada folikel itu sendiri, peningkatan pertumbuhan korpus luteum berlaku, yang mendorong pengeluaran progesteron untuk mewujudkan persekitaran yang sesuai untuk embrio. Corpus luteum yang paling banyak ini tumbuh dari partikel tisu folikel dan neoplasma berubah menjadi kelenjar perantaraan. Kelenjar mula menghasilkan hormon luteal - hormon konsepsi.
Kemungkinan konsepsi sangat terhad dalam jangka masa. Ini mengambil masa tidak lebih dari dua hari, dan selalunya lebih kurang. Hari apa, fasa kedua kitaran haid boleh menyebabkan kenaikan suhu basal. Sekiranya pertemuan telur dengan sperma tidak berlaku, maka ia akan mati.
Tahap luteal
Fasa terakhir, tidak seperti dua yang pertama, adalah sama untuk semua wanita. Ia berlangsung tepat dua minggu. Tahap ini mempunyai dua hasil yang sama sekali berbeza. Dengan kombinasi keadaan yang positif dan permulaan kehamilan, hormon, tanpa memperlambat kecepatan, terus meningkatkan jumlah, menyuburkan, melindungi dan mengembangkan sel yang disenyawakan sehingga plasenta terbentuk.
Nah, sekiranya pertemuan sel kuman wanita dan lelaki yang gagal, corpus luteum menyelesaikan perkembangan diri dan mati. Lapisan longgar dari dinding rahim dan ovum mati dikeluarkan dari organ dalam bentuk haid. Hari ini dianggap yang pertama dalam kitaran baru, dan semuanya berulang. Pada hari yang sama, gelembung dipilih di ovari wanita - folikel masa depan yang akan berkembang dalam tempoh yang baru.
Pada masa ini, hampir semua wanita mengalami perubahan yang tidak menyenangkan dari segi emosi dan kesakitan fizikal.
Perubahan dalam aktiviti sistem pembiakan
Fungsi pembiakan badan wanita adalah sistem yang sangat teratur. Dengan kehidupan semula jadi, kegagalan praktikal dikecualikan. Kerja bebas masalah dijamin dengan aktiviti hormon yang teratur, yang saling melengkapi dan saling mengganti untuk mencapai takdir tertinggi mereka - kelahiran, kelahiran dan kelahiran anak.
Bahkan sedikit perubahan jumlah hormon yang dihasilkan dapat menentukan nasib anak yang belum lahir. Faktor berikut boleh mempengaruhi fasa haid:
- Gangguan mental dan tekanan.
- Ekologi buruk.
- Umur.
- Penyakit sistem pembiakan.
- Pembedahan atau kerosakan pada organ wanita.
- Cara hidup.
- Penggunaan ubat untuk mencegah kehamilan yang tidak diingini.
Tubuh setiap wanita bertindak balas terhadap alasan ini dengan cara yang berbeza. Kadang-kadang perubahan boleh berlaku hampir tidak dapat dilihat. Penyimpangan dari jadual biasa untuk satu atau dua hari tidak selalu dianggap sebagai isyarat penggera. Untuk mengelakkan hasil yang tidak dijangka seperti kehamilan atau penyakit yang tidak diingini, disarankan untuk menyimpan buku harian individu dan membincangkan perubahan semasa kitaran dengan pakar sakit puan. Ini sangat penting semasa merancang kehamilan. Pemahaman yang tepat mengenai kitaran bulanan anda setiap hari akan memungkinkan untuk hidup mengikut rancangan anda. Masalah selalu lebih mudah dicegah daripada diselesaikan.
Sistem pembiakan tubuh adalah mekanisme kompleks yang telah diciptakan oleh alam semula jadi supaya manusia tidak berpindah. Dari haid pertama hingga menopaus, misi seorang wanita adalah untuk mengandung dan melahirkan anak, lebih disukai.
Jadual konsepsi yang mungkin
Walaupun kehamilan benar-benar normal, kadang-kadang anda perlu merancang kelahiran anak. Oleh itu, adalah betul untuk memperhatikan hari-hari berbahaya. Sekiranya kita mempertimbangkan rajah fasa kitaran pada wanita setiap hari, ia akan kelihatan seperti ini:
- Dengan kitaran 28 hari, dari awal haid hingga 11 hari, kehamilan tidak mungkin berlaku.
- Tempoh dari 12 hingga 16 hari dianggap paling berjaya untuk konsepsi. Konsepsi mungkin datang pada hari-hari ini.
- 11 hari terakhir, kemungkinan kehamilan adalah sifar.
Tetapi jadual ini hanya boleh dipercayai sekiranya fasa kitaran haid stabil pada siang hari. Tetapi alam kadang-kadang membawa kejutan, dan seseorang mesti dapat menerimanya sebagai hadiah dari Tuhan..
Fisiologi kitaran haid yang normal
Oleh Corrin K. Welt MD
Penyunting: William F. Crowley Jr., M.D.
Amy B. Middleman, M.D., Ph.D., profesor pendidikan
Timbalan Ketua Pengarang Catherine A. Martin, MD
Ringkasan
Secara konvensional, hari pertama haid adalah hari pertama kitaran (hari 1). Keseluruhan kitaran dibahagikan kepada dua fasa: folikel dan luteal.
- Fasa folikel bermula dengan permulaan haid dan berakhir pada hari peningkatan pesat dalam kepekatan hormon luteinizing (LH).
- Fasa luteal bermula pada hari peningkatan kepekatan LH yang cepat dan berakhir pada awal haid berikutnya.
Purata jangka masa kitaran haid seorang wanita dewasa adalah 28-35 hari, di mana kira-kira 14-21 hari berada dalam fasa folikular dan 14 hari pada fasa luteal. Di kalangan wanita berusia antara 20 hingga 40 tahun, terdapat turun naik yang agak kecil dalam panjang kitaran. Berbanding dengan tempoh usia ini, turun naik yang lebih ketara dalam tempoh diperhatikan selama 5-7 tahun pertama selepas menarche dan 10 tahun terakhir sebelum pemberhentian haid (Gamb. 3).
Dalam kebanyakan kes, tempoh kitaran haid memuncak antara 25-30 tahun dan kemudian secara beransur-ansur menurun sehingga wanita berusia 40 tahun mempunyai kitaran yang lebih pendek. Perubahan dalam selang waktu haid berlaku terutamanya disebabkan oleh perubahan fasa folikel, sementara jangka masa fasa luteal tetap tidak berubah.
Pengenalan
Kitaran haid yang normal adalah proses kitaran yang terkoordinasi dengan baik untuk merangsang dan menghambat kesan yang mengakibatkan pembebasan satu telur matang dari kolam beratus-ratus dan ribuan folikel primordial. Pelbagai faktor terlibat dalam pengaturan proses ini, termasuk faktor hormon, paracrine dan autokrin, yang masih dapat dikenal pasti. Perubahan siklik dalam kepekatan hormon adenohypophysis dan ovari ditunjukkan dalam gambar (Gambar 1 dan Gambar 2).
Rajah 1. Perubahan hormon semasa kitaran haid normal. Perubahan berturut-turut dalam kepekatan hormon hipofisis (FSH dan LH, panel kiri) dan ovari (estrogen dan progesteron, panel kanan) dalam serum semasa kitaran haid normal. Secara konvensional, hari pertama haid adalah hari pertama kitaran (ditunjukkan di sini sebagai hari ke-14).
Kitaran ini dibahagikan kepada dua fasa: fasa folikular - dari permulaan haid hingga peningkatan kepekatan LH yang tajam (hari 0) dan fasa luteal - dari puncak kepekatan LH hingga haid berikutnya. Untuk menukar kepekatan estradiol serum menjadi pmol / L (pmol / L), kalikan graf dengan 3.67, dan untuk menukar kepekatan progesteron serum menjadi nmol / L (nmol / L), kalikan graf dengan 3.18.
Rajah 2. Kitaran haid
Ulasan ini akan membincangkan fisiologi kitaran haid normal.
Fasa dan tempoh kitaran haid
Secara konvensional, hari pertama haid adalah hari pertama kitaran (hari 1). Kitaran haid terbahagi kepada dua fasa: folikel dan luteal.
- Fasa folikel bermula dengan permulaan haid dan berakhir pada hari peningkatan pesat dalam kepekatan hormon luteinizing (LH).
- Fasa luteal bermula pada hari peningkatan kepekatan LH yang cepat dan berakhir pada awal haid berikutnya.
Purata jangka masa kitaran haid pada wanita dewasa adalah 28-35 hari, di mana kira-kira 14-21 hari berada dalam fasa folikular dan 14 hari pada fasa luteal [1,2]. Di kalangan wanita yang berumur antara 20 hingga 40 tahun, terdapat perubahan yang tidak ketara dalam tempoh kitaran ini. Berbanding dengan tempoh usia ini, turun naik yang lebih ketara dalam tempoh kitaran haid diperhatikan pada 5-7 tahun pertama selepas menarche dan 10 tahun terakhir sebelum pemberhentian haid (Gamb. 3) [1].
Rajah 3. Pergantungan umur dari tempoh kitaran haid. Persentil yang ditunjukkan untuk pengedaran tempoh kitaran haid bergantung pada usia diperoleh pada hasil 200,000 kitaran. Pemanjangan selang haid berlaku pada wanita sejurus selepas menarche dan beberapa tahun sebelum menopaus.
Dalam kebanyakan kes, tempoh kitaran haid memuncak antara 25-30 tahun dan kemudian secara beransur-ansur menurun sehingga wanita berusia 40 tahun mempunyai kitaran yang lebih pendek. Perubahan dalam selang intermenstrual berlaku terutamanya disebabkan oleh perubahan pada fasa folikular, sementara jangka masa fasa luteal tetap tidak berubah [3].
Pada masa akan datang, artikel ini akan mempertimbangkan perubahan hormon, serta perubahan pada ovari dan endometrium, yang berlaku dalam fasa yang berbeza dari kitaran haid..
Fasa folikular awal
Fasa folikular awal adalah tempoh ketika ovari berada dalam keadaan aktiviti hormon paling sedikit, yang menyebabkan kepekatan estradiol dan progesteron dalam serum rendah (Gamb. 1). Apabila dibebaskan dari kesan penghambatan maklum balas negatif estradiol, progesteron dan, mungkin, inhibin A pada kelenjar pituitari, menyebabkan fasa folikel akhir luteal / awal menjadi peningkatan frekuensi turun naik dalam kepekatan hormon pelepasan gonadotropin (GnRH) dengan peningkatan seterusnya dalam kepekatan serum hormon perangsang folikel (FSH) sekitar 30% [4]. Peningkatan sekresi FSH yang sedikit ini sepertinya adalah untuk mengumpulkan kumpulan folikel yang sedang berkembang,
Kepekatan serum inhibin B yang disekresikan oleh kumpulan folikel kecil yang dipilih adalah maksimum pada fasa folikular awal dan mungkin berperanan dalam menekan peningkatan kepekatan FSH selama fasa kitaran ini (Gamb. 4) [8]. Juga pada masa ini terdapat peningkatan mendadak dalam frekuensi turun naik dalam kepekatan LH, dari satu fluktuasi setiap 4 jam pada fasa luteal akhir hingga satu turun naik setiap 90 minit pada fasa folikular awal [9].
Rajah 4. Tahap hormon: usia pembiakan yang lebih tua dan lebih muda. Nilai harian tahap gonadotropin, steroid seks dan inhibin pada kumpulan usia yang lebih tua (35-46 tahun; n = 21) ditunjukkan dengan warna merah, pada kumpulan usia yang lebih muda (20-34 tahun; n = 23) - berwarna biru.
Fasa folikular awal juga dicirikan oleh fenomena neuroendokrin yang unik: kelambatan atau penghentian turun naik dalam kepekatan LH semasa tidur, yang tidak berlaku pada masa lain kitaran haid (Gbr. 5). Mekanisme prosesnya belum diketahui.
Rajah 5. Rembesan episodik LH pada fasa folikular. Corak rembesan LH episodik semasa fasa folikular awal (RFF), tengah (SPF), dan akhir (FFF) kitaran haid. Hari 0 adalah hari peningkatan mendadak dalam kepekatan LH di tengah kitaran. RFF mempunyai penekanan unik terhadap rembesan LH pada fasa tidur.
Ovari dan endometrium. Pemeriksaan ultrabunyi tidak menunjukkan perubahan pada ciri ovari fasa kitaran haid ini, kecuali corpus luteum regresi yang kadang-kadang dapat dilihat dari kitaran sebelumnya. Endometrium semasa haid agak homogen; setelah selesai haid, ia adalah lapisan nipis. Pada masa ini, folikel berdiameter 3-8 mm biasanya dilihat.
Fasa folikel tengah
Peningkatan sederhana dalam rembesan FSH pada fasa folikular awal secara beransur-ansur merangsang pengeluaran folikulogenesis dan estradiol, yang membawa kepada pertumbuhan folikel dari kolam, yang dipilih dalam kitaran ini. Setelah beberapa folikel matang ke tahap antrum, sel-sel granulosa mereka hipertropi dan membahagi, menyebabkan peningkatan kepekatan estradiol pertama serum (melalui rangsangan aromatik FSH) dan kemudian menghambat A.
Peningkatan pengeluaran estradiol oleh mekanisme maklum balas negatif mempengaruhi hipotalamus dan kelenjar pituitari, yang menyebabkan penurunan kepekatan FSH dan LH serum, serta penurunan amplitudo fluktuasi LH. Sebagai perbandingan, penghasilan denyutan GnRH agak dipercepat kepada nilai purata frekuensi ayunan LH - satu per jam (berbanding satu dalam 90 minit pada awal fasa folikel). Agaknya, rangsangan GnRH disebabkan oleh berakhirnya kesan maklum balas negatif progesteron dari fasa luteal sebelumnya. Perubahan ovari dan endometrium. Dalam 7 hari pertama dari permulaan haid, dengan pemeriksaan ultrasound ovari, folikel antral, berukuran 9-10 mm, dilihat. Kepekatan estradiol yang meningkat dalam plasma membawa kepada percambahan endometrium, yang menjadi lebih tebal, bilangan kelenjar di dalamnya meningkat dan gambar "jalur tiga" (tiga lapisan) muncul, kelihatan semasa pemeriksaan ultrasound (Gamb. 2) [10].
Fasa folikel lewat
Kepekatan serum estradiol dan inhibin A meningkat setiap hari selama seminggu sebelum ovulasi, kerana pengeluaran hormon ini oleh folikel yang semakin meningkat. Kepekatan serum FSH dan LH jatuh pada masa ini kerana kesan maklum balas negatif dari estradiol dan kemungkinan hormon lain yang dihasilkan di ovari (Gambar 1). Setelah menentukan folikel dominan, FSH mendorong penampilan reseptor LH di ovari dan meningkatkan rembesan faktor pertumbuhan intrauterin, seperti, misalnya, faktor pertumbuhan seperti insulin-1 (IGF-1).
Perubahan pada ovari, endometrium dan membran mukus saluran serviks. Pada fasa folikular akhir, folikel dominan tunggal ditentukan, sisa folikel matang berhenti dalam perkembangannya dan mengalami atresia. Folikel dominan meningkat dalam ukuran sebanyak 2 mm sehari sehingga mencapai diameter matang 20-26 mm.
Peningkatan kepekatan estradiol dalam serum menyebabkan penebalan endometrium rahim secara beransur-ansur dan peningkatan jumlah dan "kepanjangan" (penghabluran lendir) lendir serviks. Ramai wanita memperhatikan perubahan corak lendir ini. Kajian sampel lendir dari saluran serviks semasa kitaran haid menunjukkan kepekatan puncak protein mukin MUC5B pada fasa folikel akhir, yang mungkin penting untuk penembusan sperma ke rongga rahim [11].
Fasa luteal: pertumbuhan dan ovulasi kitaran pertengahan yang cepat
Kepekatan estradiol dalam plasma terus meningkat sehingga mencapai nilai maksimum kira-kira sehari sebelum ovulasi. Kemudian fenomena neuroendokrin yang unik berlaku: pertumbuhan pesat di tengah kitaran [12]. Pertumbuhan pesat mewakili peralihan mendadak dari kawalan maklum balas negatif terhadap rembesan LH oleh hormon ovari (seperti estradiol atau progesteron) kepada kesan maklum balas positif secara tiba-tiba, yang membawa kepada peningkatan kepekatan LH 10 kali ganda dan peningkatan FSH serum sedikit (Rajah 1) ). Selain estrogen dan progesteron, terdapat faktor lain yang dihasilkan oleh ovari yang menyumbang kepada peningkatan kepekatan LH yang cepat. Adalah mustahil untuk mencapai kepekatan LH serum yang serupa dengan yang diperhatikan pada pertengahan kitaran dengan hanya memberikan estrogen dan progestin kepada wanita pada fasa pertengahan folikular awal [13].
Pada masa ini, frekuensi ayunan nadi LG berlaku kira-kira sekali dalam satu jam, tetapi amplitud ayunan denyut nadi meningkat dengan banyak. Peralihan dari kesan maklum balas negatif ke positif dalam mekanisme pelepasan LH pada masa ini kurang difahami. Ini mungkin difasilitasi oleh peningkatan jumlah reseptor GnRH di kelenjar pituitari, tetapi dengan pengenalan GnRH yang disasarkan ke kelenjar pituitari, perubahan mungkin tidak berlaku [14].
Perubahan pada ovari. Peningkatan LH yang cepat memulakan perubahan ketara pada ovari. Ovum dalam folikel dominan melengkapkan pembahagian meiotik pertamanya. Sebagai tambahan, rembesan tempatan pengaktif plasminogen dan sitokin lain yang diperlukan untuk proses ovulasi meningkat [15,16]. Oosit dilepaskan dari folikel di permukaan ovari kira-kira 36 jam selepas kenaikan kepekatan LH yang cepat. Ia kemudian berhijrah ke tiub fallopio ke rongga rahim. Proses pecah folikel dan pembebasan telur berkait rapat dengan pertumbuhan LH yang pesat; oleh itu, pengukuran kepekatan LH serum atau air kencing dapat digunakan untuk mengira waktu ovulasi pada wanita yang tidak subur.
Bahkan sebelum telur dilepaskan, sel-sel granulosa di sekitarnya mulai luteinisasi dan menghasilkan progesteron. Progesteron dengan cepat melambatkan penjana denyut LH dan dengan itu denyutan LH menjadi kurang kerap menjelang akhir fasa boom. Endometrium. Peningkatan secara beransur-ansur dalam kepekatan progesteron serum mempunyai kesan yang mendalam pada lapisan bawah endometrium, yang membawa kepada penghentian mitosis dan "organisasi" kelenjar [17]. Perubahan ini dapat dikesan dengan pemeriksaan ultrasound dalam waktu yang agak singkat setelah ovulasi: gambar "jalur tiga" hilang, endometrium menjadi cerah secara seragam (Gamb. 2>) [10].
Fasa luteal tengah dan akhir
Semasa fasa luteal tengah dan akhir, rembesan progesteron oleh corpus luteum [18] membawa kepada peningkatan kepekatannya secara beransur-ansur. Ini seterusnya menyebabkan penurunan secara progresif dalam frekuensi turun naik kepekatan LH kepada satu turun naik dalam 4 jam. Fluktuasi kepekatan progesteron mula berlaku sejurus turun naik kepekatan LH. Akibatnya, terdapat turun naik yang signifikan dalam kepekatan progesteron serum semasa fasa luteal (Gambar 6) [19]. Inhibin A juga dihasilkan oleh corpus luteum dan kepekatan serum puncaknya berlaku di tengah fasa luteal. Rembesan inhibin B hampir tidak ada dalam fasa luteal (Gamb. 4). Kepekatan serum leptin paling tinggi dalam fasa luteal [20].
Rajah 6. Fluktuasi LH merangsang pembebasan progesteron semasa fasa lute tengah. Kepekatan plasma luteinizing hormone dan progesteron selama 24 jam pengambilan sampel darah pada selang 10 minit pada wanita normal yang diperiksa pada fasa luteal tengah. Terdapat korelasi yang ketara antara turun naik LH dan peningkatan kepekatan progesteron plasma. Untuk menukar kepekatan progesteron serum menjadi nmol / L (nmol / L), kalikan dengan 3.18.
Pada fasa luteal akhir, penurunan secara beransur-ansur dalam rembesan LH menyebabkan penurunan secara beransur-ansur dalam pengeluaran progesteron dan estradiol oleh corpus luteum tanpa adanya telur yang disenyawakan. Walau bagaimanapun, apabila telur disenyawakan, yang terakhir ditanam ke dalam endometrium dalam beberapa hari setelah ovulasi. Tempoh embrio awal selepas persenyawaan dimulakan dengan pengeluaran gonadotropin chorionic oleh embrio, yang menyokong penghasilan corpus luteum dan progesteron.
Perubahan pada endometrium. Penurunan pelepasan estradiol dan progesteron dari corpus luteum yang merosot menyebabkan penghentian aliran darah ke endometrium, penolakan endometrium dan permulaan haid kira-kira 14 hari selepas fasa peningkatan kepekatan LH yang cepat. Menstruasi bukanlah penanda tepat kejadian hormon dalam kitaran haid, kerana terdapat perbezaan antara individu yang signifikan antara permulaan penolakan endometrium dan penurunan kepekatan serum hormon dalam fasa luteal (Gamb. 2) [4]. Kerana penurunan pengeluaran steroid oleh corpus luteum, sistem hipotalamus-hipofisis dibebaskan dari tindakan maklum balas negatif, peningkatan tahap FSH berlaku dan, dengan itu, permulaan kitaran berikutnya.
Terjemahan oleh pakar Pusat Imunologi dan Pembiakan
Kitaran haid pada wanita: apa itu, penerangan setiap fasa
Helo! Apa yang mesti diketahui oleh setiap wanita mengenai fenomena semula jadi bulanannya? Dalam bahan - "Kitaran haid pada wanita", terdapat jawapan terperinci untuk banyak soalan penting.
Ciri badan wanita
Apa itu haid? Sebulan sekali, rahim membina endometrium atau lapisan baru sebagai persediaan untuk menerima telur yang disenyawakan. Apabila dia tidak berada di sana, rahim mula menolak lapisan.
Tempoh haid bermula pada kanak-kanak perempuan ketika mereka berumur 11-14 tahun dan berlangsung sehingga sekitar 50 tahun pada wanita. Pelepasan menjadi tidak teratur pada usia 39-51, kemudian berhenti sepenuhnya.
Permulaan fenomena semula jadi ini boleh menyebabkan gadis itu menjadi cemas. Pada mulanya, kanak-kanak perempuan juga boleh berdarah secara tidak teratur. Dalam setahun semuanya akan kembali normal.
Norma adalah 21.28.30 hari. Kitaran haid mengesahkan bahawa gadis itu sihat, dewasa dan mampu melahirkan anak..
Kitaran wanita boleh menyebabkan seorang gadis hamil walaupun dari hubungan intim. Ibu mesti mempersiapkan anak perempuannya untuk dewasa sehingga tidak ada masalah.
Apakah kitaran haid? Kitaran adalah tempoh dari hari pertama pendarahan hingga hari pertama pendarahan berikutnya..
Tempoh kitaran haid:
- purata - 28 hari
- pendek - 21 hari
- panjang - 35 hari
- pada remaja tidak jarang berlaku - 45 hari. Tidak mengapa, maka semuanya akan berjalan lancar.
Sekiranya anda melihat pelanggaran kitaran haid, iaitu, ia berlangsung lebih dari 7 hari, maka anda harus berjumpa doktor. Mungkin dia akan memberi rawatan.
Pengendalian kitaran diberikan oleh hormon: estrogen dan progesteron. Apa ini? Ini adalah hormon wanita yang paling penting.
- Estrogen mendorong penumpukan endometrium di rahim.
- Progesteron terbentuk di tengah-tengah kitaran, iaitu selepas ovulasi.
Kedua-dua hormon menyiapkan rahim untuk menerima telur yang disenyawakan..
Kitaran pertengahan pada wanita, apa itu?
Sekitar pertengahan kitaran, telur yang dapat disenyawakan matang dalam tubuh wanita, iaitu ovulasi berlaku. Sekiranya anda merancang kehamilan, maka pada masa ini tubuh wanita sudah bersedia untuk mengandung bayi. Bagaimana menentukan masa ini dari hari ke hari.
Dengan kitaran 28-30 hari, ovulasi berlaku pada hari ke-14-15, jika anda mengira dari awal pendarahan.
Hubungan seksual pada hari ini selalunya berakhir dengan kehamilan. Beli ujian pematangan telur. Ujian harus dilakukan 24-48 jam sebelum ovulasi. Sekiranya anda tidak merancang untuk mempunyai anak, maka hari-hari ini dianggap paling berbahaya..
Tetapi ujian boleh gagal kerana terdapat banyak faktor yang boleh mempengaruhi panjang kitaran. Anda boleh mengira fasa kitaran haid sendiri jika anda mengukur suhu basal anda setiap hari. Beberapa wanita menghitung hari ini untuk konsepsi, sementara yang lain - sebaliknya, agar tidak hamil..
- Ambil termometer biasa. Pagi-pagi, tanpa bangun dari tidur, tanpa melakukan pergerakan tiba-tiba (ini penting!), Masukkan ke dalam rektum.
- Biarkan di sana selama 7 minit.
- Tuliskan bacaannya.
- Berdasarkan bacaan harian, lukiskan graf. Di baris teratas, nyatakan hari pengukuran, di sebelah - kadar basal. Di persimpangan, letakkan titik, yang kemudian bersambung dengan garis lurus.
Bilakah proses ini bermula?
Pada hari-hari ketika suhu meningkat mendadak, ovulasi berlaku.
Penting bagi setiap wanita untuk mengetahui fasa-fasa kitaran agar tidak tersilap dalam hitungan. Fasa kitaran, apakah itu? Ini adalah tempoh penting antara tempoh..
- Fasa pertama adalah folikular (fasa pertama berlangsung selama berapa hari? 3-4 hari);
- Fasa kedua adalah ovulasi;
- Fasa ketiga adalah luteal.
Follicular memberi permulaan pembentukan dan pematangan telur. Ovulasi - dirancang untuk melaksanakan fungsi penting - konsepsi wanita.
Apa yang berlaku pada fasa kedua?
Pada fasa pertama kitaran, suhu dijaga sekitar 36.8 ° C. 1-2 hari sebelum ovulasi, terdapat penurunan secara harfiah oleh pecahan darjah. Kemudian penunjuk mula berkembang dalam masa 3 hari dan kekal pada petunjuk seperti itu hingga akhir fasa kedua (37.0-37.5 ° C). Tubuh bersiap untuk kehamilan.
Perhatian! Tekanan, malaise, alkohol, tabiat buruk boleh mengubah jadual anda dan ovulasi boleh berlaku pada hari lain, dan kemudian kehamilan yang tidak diingini. Apa yang berlaku pada badan jika demam berlangsung selama dua minggu? Anda boleh selamat menjalani kehamilan!
Purata jangka masa fasa kedua kitaran, apakah maksudnya bagi seorang wanita? Anda boleh mengandung anak dalam masa 4-6 hari.
Fasa luteal berlaku dalam dua cara:
- dengan telur yang disenyawakan;
- atau tanpa dia, jika dia tidak disenyawakan;
- jika konsepsi telah berlaku, maka corpus luteum mula dihasilkan, yang secara aktif mengeluarkan hormon lutein. Dialah yang akan menyokong dan "memberi makan" telur.
Apa yang menghalang seorang wanita daripada menjadi tua
Ini adalah hormon. Keupayaan bekerja, belia, daya tarikan dan mood wanita sering bergantung pada mereka. Di samping itu, penghasilan hormon berubah hampir setiap hari semasa proses pendarahan, sebab itulah mood wanita sering berubah.
Penting untuk mengetahui hari-hari kitaran, penerangannya akan membantu anda mengenali diri anda dengan lebih baik. Pada hari pertama, rahim membuang endometrium yang habis, iaitu pendarahan bermula. Seorang wanita mungkin merasa tidak sihat, sakit di bahagian bawah perut. Untuk mengurangkan sensasi yang menyakitkan, anda boleh mengambil "No-shpu", "Buscopan", "Belastezin", "Papaverin".
Pada hari ke-2, peluh berat bermula. Pada hari ke-3, rahim sangat terbuka, yang boleh menyebabkan jangkitan. Pada hari ini, seorang wanita juga dapat hamil, jadi seks harus dilindungi..
Dari hari ke-4, mood mula bertambah baik, prestasi muncul, ketika haid hampir selesai.
Apakah Kitaran Petang? Hari 9 hingga 11 dianggap berbahaya dan anda boleh hamil. Mereka mengatakan bahawa pada masa ini anda dapat mengandung seorang gadis. Dan pada hari ovulasi dan sejurus selepas itu sesuai untuk mengandung anak lelaki.
Pada hari ke-12, libido wanita meningkat, yang memerlukan keinginan seksual yang kuat.
Bilakah separuh masa kedua bermula? Dari hari ke-14, ketika telur mula bergerak ke asal lelaki, ovulasi berlaku. Pada hari ke-16, seorang wanita dapat menambah berat badan, selera makannya meningkat. Sehingga 19 hari, kemungkinan hamil masih ada.
Dari hari ke-20 "selamat" hari bermula. Apa itu Hari Selamat? Peluang untuk hamil semakin berkurang hari ini.
Ramai wanita bertanya: adakah mungkin wanita hamil sebelum kitaran haid?
Kebarangkaliannya kecil, tetapi tidak ada yang dapat memberikan jaminan sepenuhnya. Jangkamasa anda boleh berubah kerana banyak faktor. Tidak ada wanita yang mempunyai kitaran genap sepanjang hidupnya. Walaupun selsema, keletihan atau tekanan dapat mengubahnya..
Ramai doktor memberi amaran bahawa tubuh dapat "mengeluarkan" ovulasi berulang, jadi walaupun 1 hari sebelum haid, anda dapat mengandung bayi.
Kitaran wanita dari hari ke hari, apa yang berlaku pada hari-hari ini, setiap wanita harus tahu, kerana ia akan menunjukkan kapan anda bersedia untuk hamil, ketika anda bersemangat atau sebaliknya - sejuk, mengapa mood anda berubah begitu banyak.
Kitaran seksual
Apabila anda mendengar - kitaran ovari-haid, rembesan kitaran gonadotropin terdapat di dalam badan. Konsep kitaran seksual merangkumi proses normal yang berlaku di ovari di bawah pengaruh hormon, diikuti dengan haid..
Tempohnya rata-rata 28 +/- 7 hari. Berapakah selang normal antara tempoh? Sekiranya persenyawaan tidak berlaku, maka sebaik sahaja kitaran ini berakhir, tempoh kitaran baru akan bermula. Berapa lamakah masa yang diambil? Selang antara tempoh, norma adalah dari 21 hingga 35 hari. Tetapi ia juga berlaku dengan cara lain. Buat kalendar kecil di mana anda akan menandakan hari pertama pelepasan.
Perlu diperhatikan bahawa 14 hari harus berlalu antara ovulasi dan tempoh berikutnya, tetapi penyimpangan 1-2 hari mungkin. Sekiranya anda menyedari bahawa kitaran anda terlalu pendek atau terlalu lama, anda harus menghubungi pakar sakit puan anda untuk mengetahui sebab-sebabnya.
Pelanggaran kitaran boleh menunjukkan penyakit di kawasan genital. Bilakah pemanjangan kitaran bermula? Kitaran hanya dapat memanjang setelah 45 tahun, kerana perubahan berlaku dalam proses pematangan telur.
Kadang-kadang seorang wanita mungkin melihat pembuangan darah selepas haid. Ini tidak sepatutnya!
Setetes darah dapat dilepaskan hanya pada saat ovulasi. Sekiranya anda melihat pembuangan tiba-tiba, jangan merawat diri anda - berjumpa doktor dengan segera!
Fasa kitaran ovari-haid. Nama:
- Menstruasi (fasa desquamation)
- Postmenstrual (estrogenik, proliferatif, reparatif, atau folikular)
- Pramenstruasi (progestin, luteal, fasa sekretori sebelum kehamilan).
Fasa haid berlangsung rata-rata 4 hari. Hari pertama kitaran adalah permulaan penolakan endometrium. Hari-hari ini, progesteron tidak hadir, dan estrogen belum terbentuk.
Fasa postmenstruasi - bermula pada hari ke-5 kitaran ovari, berakhir 1-2 hari selepas ovulasi. Ovulasi berlaku pada pertengahan kitaran. Semasa fasa ini, pertumbuhan dan perkembangan folikel berlaku. Semasa pengembangan folikel, sejumlah besar estrogen dihasilkan.
Fasa pramenstruasi berlangsung 12-14 hari. Tahap progesteron yang tinggi hari ini mewujudkan keadaan yang baik untuk implantasi embrio.
Grafik menunjukkan jangka masa anda boleh hamil.
Haid pertama pada kanak-kanak perempuan
Ibu mesti pergi bersama anak perempuannya sepanjang peringkat membesar, termasuk permulaan haidnya. Pertama sekali, anda perlu menjelaskan apa itu haid pada kanak-kanak perempuan. Penjelasan paling mudah adalah bahawa fenomena ini sememangnya wujud dan tidak perlu takut. Pastikan anda menerangkan - berapa tempoh kitaran haid.
Penting bagi seorang gadis untuk mengetahui fasa-fasa haidnya, kerana di tengah-tengahnya, seorang gadis boleh hamil, yang sangat tidak diinginkan untuk organisma yang belum matang. Fasa mana yang dianggap paling berbahaya, setiap remaja juga harus mengetahui mengenai perkara ini..
Bagaimana haid berlaku dijelaskan di atas untuk ujian. Proses ini sama untuk wanita dewasa dan gadis. Tetapi jika seorang wanita dewasa sudah mengetahui gejala apa yang mendahuluinya, maka remaja itu perlu dijelaskan dengan jelas.
Sebelum bermulanya haid, fenomena berikut diperhatikan:
- menarik sakit di sakrum, selalunya di bahagian bawah punggung;
- sakit kepala;
- keletihan, kelemahan;
- kepekaan puting
- kenaikan berat badan;
- kadang-kadang terdapat pembuangan rembesan mukus.
Peruntukan mengikut hari:
- 1 hari - pelepasan sedikit;
- 2,3 hari - berlimpah;
- 4.5 hari - penurunan pelepasan;
- 6-7 hari - pemberhentian haid.
Ibu-ibu yang dikasihi, ketika anak perempuan anda berumur 10-11 tahun, mulakan perbincangan mengenai pendekatan proses semula jadi. Ajar alas dan barang kebersihan diri yang lain. Perkara utama adalah membincangkan kehamilan awal dan akibatnya sehingga kehidupan anak perempuan anda gembira dan tanpa masalah yang tidak perlu..
Mengapa seorang wanita mengalami sakit dada? Jawapan pakar untuk soalan wanita
Mengapa perut bawah wanita sakit?
Mengapa puting sakit pada wanita dan kanak-kanak perempuan dan apa yang boleh dilakukan
Apa kod pakaian untuk wanita dan bagaimana rasanya
Penggunaan berus merah yang berkesan (rhodiola sejuk) untuk wanita
Sekiranya anda ingin mengandung anak, maka anda perlu mengetahui fasa kitaran haid.
Setiap gadis lambat laun menjumpai konsep "kitaran haid". Apa itu haid? Apakah fasa kitaran haid, jangka masa apa yang dianggap normal dan bagaimana mengira dengan betul?
Apakah kitaran haid?
Apa maksud istilah "kitaran haid"? Ini adalah jangka masa kalendar kecil yang bermula pada hari pertama haid anda dan berakhir pada yang terakhir. Menstruasi adalah proses semula jadi yang berlaku pada setiap wanita yang sihat secara fizikal dan psikologi setiap bulan, tidak termasuk ibu dan wanita hamil semasa menyusui. Beginilah cara alam semula jadi berfungsi: setelah jangka waktu yang sama, tubuh dibina semula untuk kemungkinan konsepsi dan menyiapkan semua syarat untuk kehamilan yang paling selesa.
Prosesnya bermula sejak lahir: ketika seorang gadis dilahirkan, sudah ada sekitar 2 juta telur di ovariumnya, yang akhirnya mati, meninggalkan sekitar 400 ribu. Jumlah mereka menurun menjelang akil baligh, ketika akil baligh aktif bermula. Semasa kitaran, hanya 1 telur yang masih aktif. Kitaran haid yang teratur dan sihat tidak mungkin dilakukan tanpa penyertaan aktif hemisfera serebrum dan tahap hormon normal.
Apakah skema untuk memulakan kitaran haid dan bagaimana cara kerjanya misalnya? Urutan yang betul dan standard dari semua tindakan yang wujud dalam kitaran normal disebabkan oleh kerja pelengkap (ovari), kelenjar pituitari (iaitu lobus anterior) dan hipotalamus.
Purata masa kitaran adalah 28 hari, tetapi badan wanita agak berubah-ubah dan proses ini adalah individu bagi setiap satu. Mungkin ada juga petunjuk dari 21 hingga 35 hari, yang juga dianggap sebagai kejadian biasa. Sekiranya indikator melangkaui kerangka di atas, anda harus memikirkan kesihatan anda dengan menghubungi doktor.
Manifestasi luaran dari kitaran haid
Apa manifestasi ciri haid:
- pendarahan warna dan konsistensi yang sesuai dari saluran kemaluan;
- peningkatan saiz dan "pembengkakan" payudara, sensasi menyakitkan pada palpasi adalah mungkin;
- mood tidak baik, mudah marah, tidak mahu berkomunikasi, dan juga kemurungan.
Terdapat tanda-tanda ciri lain, tetapi mereka benar-benar bersifat individu dan tidak dianggap sebagai norma bagi semua orang. Haid yang normal dan tepat pada masanya adalah jaminan kesihatan wanita dan kesediaan untuk melahirkan dan melahirkan anak. Sekiranya anda mempunyai masalah dengan haid, jangka masa atau kelimpahannya, pakar sakit puan mengesyorkan agar tidak menangguhkan masalah sehingga kemudian dan mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya..
Panjang kitaran haid
Dengan kitaran haid yang normal pada wanita yang sihat, tempoh haid berbeza dari 3 hingga 7 hari. Jangka masa kitaran hanya ditentukan oleh keadaan kesihatan gadis itu dan perjalanan proses fisiologi dalaman semula jadi.
Sakit semasa kitaran haid
Menurut statistik, hanya 25% daripada semua gadis dan wanita yang mengalami haid dengan tenang dan tanpa rasa sakit, tanpa mengambil ubat penahan sakit dan melakukan perkara biasa. Selebihnya 75% menggunakan pelindung pemanasan sejuk, pil menelan dan mengerutkan kening kerana tidak selesa.
Doktor bahkan telah memperkenalkan istilah baru yang memberikan sebutan perubatan untuk fenomena ini - "algodismenorrhea". Kriteria utama yang menunjukkan proses normal adalah bahawa ada rasa sakit, tetapi boleh diterima, tanpa gejala menyakitkan yang tajam dan akut. Sekiranya dalam tempoh anda dapat dengan tenang melakukan aktiviti biasa, anda tidak perlu risau.
Fasa utama kitaran
Setiap bulan, sepanjang tahun, badan wanita dibina semula - tiga proses penting berlaku secara bergantian: fasa kitaran haid. Alam telah memerintahkan dengan bijak - gadis itu tidak perlu bimbang untuk mewujudkan keadaan yang baik untuk konsepsi, seseorang hanya perlu mengira waktu permulaan fasa yang baik. Ketiga-tiga tempoh adalah logik, dan masing-masing memenuhi peranan biologisnya sendiri. Tiga fasa:
- yang pertama adalah folikular;
- yang kedua adalah ovulasi;
- yang ketiga adalah luteal.
Ketiga-tiga proses dikendalikan sepenuhnya oleh keseimbangan hormon. Juga, permulaan dan akhir keseluruhan kitaran berada di bawah kawalan hormon. Fasa pertama - folikular, adalah yang paling penting - ia menimbulkan pembentukan, pematangan telur.
Fasa pertama - folikel atau haid
Hari pertama kitaran haid dicirikan oleh penampilan pelepasan berdarah - cecair haid yang dikeluarkan dari saluran kemaluan. Ini disertai oleh sensasi yang menyakitkan (atau sebaliknya) yang menyakitkan, menarik sakit di bahagian bawah perut. Kenapa ini terjadi? Semasa kitaran sebelumnya, selaput lendir telah tumbuh di dinding rahim, yang mula ditolak oleh badan semasa permulaan haid.
Selanjutnya, kelenjar pituitari, kelenjar di dalam otak, memasuki kerja. Tujuan utamanya adalah untuk mendapatkan ovari untuk menghasilkan telur baru, dengan menghasilkan hormon perangsang folikel. Semasa proses ini, folikel (gelembung kecil dengan telur belum matang) aktif matang di dalam ovari. Estrogen (hormon) mula dihasilkan setelah sebilangan besar bola ini matang. Tahap hormon sesuai dengan pematangan folikel yang dipercepat.
Hanya satu vesikel - folikel menjadi yang utama, terkemuka, dan, sebagai hasilnya, cangkang untuk pematangan telur. Selari dengan peningkatan kadar estrogen, dia dengan tekun mengalirkan darah ke lapisan rahim, dan "menyumbat" nutrien di dalam membran mukus.
Ini berlaku sehingga sekiranya berlaku persenyawaan, embrio dapat menerima semua elemen yang diperlukan untuk perkembangan selanjutnya. Di samping itu, membran secara beransur-ansur ditutupi dengan lendir, yang menyumbang kepada pergerakan aktif sperma melalui saluran ke telur..
Fasa kedua adalah ovulasi
Terdapat seperti "grafik gelembung" - ini adalah nama folikel matang yang siap untuk ovulasi. Pada masa ini, folikel dominan terus berkembang secara aktif, untuk mensintesis hormon estradiol. Fasa ovulasi berlangsung selama 3 hari, di mana hormon luten dilepaskan beberapa kali, yang secara signifikan meningkat dalam darah wanita.
Perkembangan "gelembung" yang dominan selesai apabila hormon mula dilepaskan ke dalam darah. Hormon luteinizing mendorong penghasilan enzim dan hormon lain yang seterusnya memecah dinding mukosa. Ovulasi pada dasarnya adalah 5-10 ml cecair dari folikel, yang mengandungi telur matang yang dilepaskan.
Mengenai kesejahteraan seorang wanita dalam tempoh ini
Fasa kedua kitaran disertai dengan gejala yang sama sekali berbeza:
- mood meningkat dengan ketara;
- tahap libido meningkat - keinginan seksual meningkat;
- ada keinginan untuk bekerja.
Hari | Nilai minimum | Nilai maksimum |
8 - 10 | 8 mm | 1 sm |
11 -14 | 9 mm | 1.4 sm |
Apa yang berlaku pada telur matang semasa fasa ini?
Pertama sekali, dinding folikel hancur - ia mula bergerak ke dalam tiub fallopio menggunakan vili epitel. Persenyawaan berlaku - telur memenuhi sperma. Sekiranya kehamilan belum berlaku, telur mati tanpa persenyawaan dalam sehari setelah dilepaskan, kemudian larut dalam membran mukus dinding rahim.
Tanda-tanda ovulasi:
- warna dan konsistensi perubahan keputihan berubah: ia menjadi cair, keputihan. Kadang-kadang mereka mungkin mengalami aliran darah;
- kelenjar susu yang membesar dan membengkak;
- suhu basal menjadi lebih tinggi;
- sakit kepala yang kerap;
- sakit di bahagian bawah abdomen dan punggung bawah;
- peningkatan dorongan seks.
Terdapat banyak kaedah yang menentukan awal dan akhir ovulasi di rumah. Tempoh serupa didiagnosis dengan baik dengan imbasan ultrasound, memeriksa ukuran ovari dan keadaannya sekarang. Endometrium mencapai ketebalan hingga 2 cm. Tempoh purata adalah dua minggu. Di tempat telur yang meninggalkan gelembung, tubuh kuning muncul - formasi yang secara aktif menghasilkan estrogen, progesteron (hormon kehamilan) dan androgen.
Fisiologi endometrium berubah, ia mengubah strukturnya, menjadi longgar dan siap menerima ovum. Sama ada seorang wanita hamil atau tidak dapat dinilai semasa fasa terakhir - luteal.
Fasa ketiga adalah luteal atau sekretori
Ini adalah tempoh paling penting bagi setiap orang yang merancang kehamilan. Sel sperma hidup selama 5 hari di tiub fallopio, yang meningkatkan risiko "memukul" telur matang yang hidup. Suhu basal meningkat hingga 38 darjah, dan permulaan haid selepas pembuahan tidak lagi.
Dua pilihan terbukti untuk membantu menentukan permulaan kehamilan adalah ujian yang boleh dibeli di mana-mana farmasi atau ujian darah intravena untuk tahap hCG. Semua tanda kehamilan utama dan terkenal (loya, pening) berada di hadapan.
Tanda dan gejala fasa luteal
Ciri khas fasa luteal adalah keadaan kesihatan gadis yang sangat baik, baik hamil dan tidak "dalam keadaan". Mustahil untuk membezakan keadaan ini secara visual, terutama pada peringkat awal. Ada satu titik kecil yang dapat membantu menentukan konsepsi yang telah terjadi - setetes darah kecil (atau beberapa) adalah pembuangan implantasi yang terjadi beberapa hari setelah hubungan intim.
Progesteron menyebabkan kelenjar susu membengkak dan membuat anda merasa tidak sihat. Kembung adalah perkara biasa.
Sekiranya kehamilan tidak berlaku, PMS, yang tidak asing lagi bagi banyak wanita, muncul - rasa gugup, mudah marah, dan merasa tidak sihat. Ia juga boleh disertai dengan pembesaran payudara dan sedikit sakit di bahagian bawah perut.
Berapa lama fasa kitaran
Sekiranya kita membicarakan tempoh kitaran haid mengikut jangka masa, maka kita dapat meringkaskan: keseluruhan tempoh berbeza dari 21 hingga 35 hari, separuh kedua tepat 2 minggu, menurut kajian. Ia boleh menjadi lebih kurang, bergantung kepada berlakunya situasi masalah atau gangguan pada latar belakang hormon. Sekiranya terdapat pelanggaran dalam sistem pembiakan wanita, waktunya mungkin berubah. Untuk mengelakkan ini, disyorkan untuk kerap mengunjungi pakar sakit puan.
Fasa kitaran mengikut hari
Ketiga-tiga fasa ini dicirikan oleh pendarahan yang berbeza: bagi beberapa fasa itu sangat banyak, bagi yang lain tidak. Setiap dari mereka berlaku secara individu, dengan sensasi kesakitan yang berbeza. Tetapi pada wanita yang berbeza, fasa mempunyai jangka masa yang hampir sama setiap hari:
- Fasa folikel berlangsung sekitar 14 hari, empat atau lima hari pertama adalah haid.
- Fasa ovulasi bermula pada hari ke-14-15 dari keseluruhan kitaran dan berlangsung hanya sekitar tiga hari.
- Fasa luteal juga berlangsung sekitar dua minggu..
Tempoh fasa pertama berbeza bagi setiap wanita - ini adalah fakta yang terbukti secara saintifik. Perlu dipertimbangkan dengan lebih terperinci berapa lama fasa ini berlangsung. Adalah mungkin untuk menyusun maklumat "di rak" berkat gambaran umum tentang sensasi kanak-kanak perempuan yang mereka alami dengan permulaan kitaran haid:
- cara hidup yang biasa terganggu: anda tidak mahu melakukan apa-apa, kehilangan kekuatan, mengantuk, kelesuan dan sakit di bahagian bawah perut;
- 3 - 5 hari: keadaan kesihatan bertambah baik, keadaan menjadi lebih stabil;
- minggu: serangan emosi positif. Kemurungan memberi jalan kepada kegembiraan, senyuman dan peningkatan keinginan untuk bekerja dan keintiman;
- dua minggu: badan sedang bersiap untuk ovulasi;
Fasa kedua, seperti yang disebutkan di atas, berlangsung tepat 14 hari. Apakah ciri 15 - 23 hari? Sekiranya konsepsi berlaku, keadaan berubah sedikit, dan beberapa titisan darah mungkin muncul - anda tidak perlu panik, fenomena itu selamat dan diharapkan.
Punca ketidakteraturan haid
Mungkin berlaku bahawa kitaran haid akan salah dan mungkin ada beberapa sebab untuk ini:
- kekurangan rejimen ovulasi normal - anovulasi. Apa yang boleh menjadi dorongan untuk ini? Penyakit onkologi, pembentukan tumor atau sista; gangguan usus dan gastrousus - bulimia, anoreksia pada latar belakang saraf; masalah tiroid atau penyakit Cushing; PCOS, senaman berlebihan, atau kegagalan ovari;
- hiperplasia endometrium atau pembentukan polip;
- masalah pada latar belakang hormon - tahap hormon - pengatur berubah. Sebabnya mungkin pilihan pil perancang atau intrauterin yang salah. Mungkin bermulanya menopaus awal, mengambil banyak ubat yang mempunyai progesteron atau hormon lain;
- pelbagai proses keradangan di dalam rahim atau alat kelamin, termasuk penyakit kelamin;
- mengambil antikoagulan;
- penyakit pada buah pinggang dan sistem genitouriner secara amnya, usus. Diabetes mellitus, atau masalah dengan pembekuan darah.
Petunjuk norma
Masalah terbesar dan penyimpangan dari norma adalah perbezaan jumlah hari dalam panjang kitaran purata. Contohnya, jika bulan ini adalah 30 hari, dan 21 - hari berikutnya, anda perlu meminta bantuan pakar sakit puan. Kadar penyimpangan yang dibenarkan, boleh sampai 3 hari. Sekiranya pelepasan berlangsung lebih dari seminggu, ini bukan norma, terutamanya jika ia melimpah. Kemungkinan besar, terdapat patologi yang hanya dapat ditentukan oleh doktor..
Terdapat beberapa petunjuk yang dianggap sebagai penyimpangan normal dari norma:
- akil baligh. Tubuh remaja tidak dapat diramalkan dan pastinya tidak mungkin untuk menentukan sesuatu. Kegagalan mungkin berlaku secara berterusan, kerana fungsi pembiakan hanya bertambah baik. 13 hingga 15 tahun adalah usia normal untuk kitaran remaja perempuan biasa. Tetapi jangan lupakan keperibadian !;
- tekanan, neurosis;
- diet atau puasa yang terlalu ketat;
- menopaus - akhir sistem pembiakan.
Apa yang perlu anda perhatikan?
Pada usia berapa pun, sangat penting untuk memperhatikan isyarat yang diberikan oleh badan anda untuk mengelakkan komplikasi serius. Terdapat beberapa sebab yang menunjukkan perubahan negatif:
- pelepasan yang tidak dapat difahami antara haid harus memberi amaran kepada seorang wanita - ini menunjukkan kemungkinan penyakit sistem genitouriner;
- kitaran tidak teratur;
- terlalu kuat dan kerap sakit di bahagian bawah abdomen, yang berterusan untuk masa yang lama sebelum dan selepas haid;
- PMS terlalu ketara, tekanan teruk dan neurosis;
- tempoh haid - jika tempohnya melebihi seminggu.
Ujian darah untuk tahap hormon semasa haid
Sekiranya terdapat kegagalan hormon, disarankan untuk segera menjalani ujian untuk mengenal pasti bilangannya. Mengapa ini diperlukan? Untuk mengetahui pada peringkat awal mengenai berlakunya pelbagai patologi yang membahayakan kesihatan wanita. Petunjuk klinikal diperiksa apabila hari-hari kitaran yang sesuai datang:
- LH - 2 - 5 hari kitaran;
- FSH - 3 - 5 hari;
- 6 - 10 - tahap testosteron;
- dari hari ke-20 - progesteron dan kadang-kadang - estradiol.
Peraturan apa yang mesti dipatuhi sebelum mengikuti ujian:
- mustahil untuk dimakan sebelum bersalin, makanan terakhir tidak boleh lebih awal daripada 8 jam yang lalu;
- doktor harus mengeluarkan rujukan untuk ujian;
- jangan melakukan keakraban 24 jam sebelum bersalin;
- jangan minum ubat (berjumpa doktor);
- jangan gementar, jangan terlalu banyak bekerja.
Analisis diambil untuk hormon tertentu, dengan ketat untuk tujuan yang dimaksudkan.
Mengapa anda memerlukan buku harian?
Di dunia moden alat dan peranti, terdapat banyak kalendar haid yang sesuai. Pakar sakit puan sangat mengesyorkan agar semua gadis muda menggunakan buku harian elektronik (atau tidak): lebih senang, ringkas dan sangat berguna, anda tidak perlu risau tentang permulaan haid berikutnya - kalendar akan memberitahu anda mengenai permulaan ketiga-tiga fasa atau kelewatan.
Buku harian itu akan membantu anda mengetahui tentang semua penyimpangan dari norma dan pelanggaran yang berlaku di dalam badan. Anda boleh mengira ovulasi, akhir haid anda. Ini sangat sesuai untuk kanak-kanak perempuan yang merancang kehamilan..
Semua yang perlu dilakukan adalah memasukkan data ke dalam aplikasi elektronik, dan pada masa akan datang secara automatik akan mengira semua tarikh yang diperlukan dan membuat catatan penting. Anda boleh menyoroti jumlah pendarahan, kegelisahan, kesejahteraan, momen yang tidak menyenangkan untuk konsepsi dan sebaliknya.
Kesimpulannya
Setiap gadis yang ingin dan merancang untuk menjadi ibu pada masa akan datang harus menjaga kesihatan wanita dengan serius dan bertanggungjawab. Perhatian khusus harus diberikan kepada kitaran haid - tempohnya, warna, bau dan pengeluarannya yang banyak. Sekiranya terdapat penyimpangan dari norma, tidak ada masalah untuk menyelesaikan masalah ini sendiri, dengan rawatan diri.