Apakah kekurangan Fasa Luteal

Setiap gadis harus dibimbing dalam masalah yang berkaitan dengan kitaran haid jika dia berminat untuk menjaga kesihatan diri dan kesihatan anak-anaknya yang akan datang. Apakah tempoh? Dari hari apa anda mesti mengira tempoh anda? Bagaimana mereka harus berjalan seperti biasa? Perubahan mana yang hanya penyimpangan dari norma, dan mana yang memerlukan rawatan ubat? Adakah terdapat kaedah untuk mengatur kitaran tanpa hormon? Mari kita cari jawapan untuk soalan-soalan ini bersama-sama..

Tentunya anda telah berulang kali mendengar bahawa mengira kitaran bulanan anda sendiri berguna untuk memantau kesihatan anda. Ini kerana banyak masalah ginekologi menandakan diri mereka terutamanya dengan kegagalan kitaran. Salah satu soalan pertama yang diminta oleh wanita semasa temu janji dengan pakar sakit puan berkaitan dengan tepatnya tempoh dan kekerapan kitaran haid. Banyak ujian makmal juga perlu dilakukan dengan menumpukan pada kitaran haid..

Cara mengira kitaran haid anda?

Menstruasi disebut pendarahan rahim berulang secara stabil, secara konvensional disebut kitaran haid [1]. Kitaran ini disertai dengan perubahan irama bukan sahaja dalam sistem pembiakan (hormon), tetapi juga di seluruh tubuh wanita, tujuan perubahan ini adalah untuk mempersiapkan kehamilan.

Kitaran haid yang stabil adalah petunjuk penting bagi kesihatan wanita. Permulaan kitaran adalah 1 hari haid (permulaan pendarahan berat), dan berakhirnya adalah hari terakhir sebelum tempoh baru.

Perubatan moden menganggap parameter berikut sebagai norma kitaran bulanan [2]:

• Tempoh - dari 20 hingga 36 hari.
• Tempoh haid itu sendiri (bercak) adalah 2-7 hari.
• Kehilangan darah - dari 50 hingga 150 ml.
• Kurangnya kesihatan yang merosot (mengikut perasaan subjektif).

Yang ideal dianggap sebagai kitaran dengan jangka masa 28 hari (seperti yang mereka katakan pada zaman dahulu - kitaran lunar), tempoh haid adalah 3-5 hari dan kehilangan darah dari 50 hingga 100 ml. Menurut hasil penyelidikan, inilah kitaran yang dimiliki oleh kebanyakan wanita [3].

Untuk mengira tempoh kitaran haid dengan betul, anda memerlukan kalendar dan pen, atau aplikasi khas di telefon pintar anda, di mana anda mesti menandakan hari pertama dan terakhir kitaran. Untuk mendapatkan gambaran lengkap, anda perlu memberi markah sekurang-kurangnya 3 bulan berturut-turut, tetapi lebih baik mengambilnya sebagai peraturan untuk selalu menandakan haid anda. Dengan cara ini anda dijamin tidak akan terlepas sebarang perubahan buruk..

Kerana apa kitaran haid hilang?

Kitaran boleh tersasar kerana pelbagai sebab. Terdapat sebilangan besar penyakit ginekologi yang diklasifikasikan sebagai penyelewengan haid dan mempunyai gejala berikut:

• Mengurangkan kekerapan haid hingga 4-7 kali setahun.
• Mengurangkan tempoh pendarahan hingga 1-2 hari atau meningkat lebih dari 7 hari.
• Masa kitaran berkurang: kurang dari 20 hari.
• Kemunculan pendarahan yang tidak menentu.
• Penurunan atau peningkatan kehilangan darah haid yang ketara.
• Sakit haid, menyebabkan ketidakselesaan yang ketara.
• Kurangnya haid selama beberapa bulan (6 atau lebih) [4].

Simptomologi ini memerlukan lawatan ke doktor, kerana dengan kebarangkalian yang tinggi menunjukkan kemunculan penyakit ginekologi.

Hormon tiroid juga mempunyai kesan yang signifikan terhadap keadaan fungsi haid dan kegagalan kitaran [5]. Pada masa yang sama, perubahan kecil dalam kitaran haid tidak dianggap oleh doktor sebagai kelainan. Sebab-sebab kegagalan tersebut:

• Tekanan di tempat kerja, terutamanya untuk gadis-gadis muda. Dalam keadaan tertekan, semua sistem tubuh terpaksa bekerja dengan tekanan yang meningkat, memerlukan bekalan nutrien tambahan. Selalunya, masalah kehidupan peribadi juga menyumbang kepada kekerapan kitaran, menyebabkan tekanan..
• Kurang tidur: Tidur kurang dari 8 jam sehari biasanya menyebabkan keletihan dan, sebagai akibatnya, melampaui batas sistem biologi badan.
• Pendedahan udara kurang dari 2 jam sehari, menyebabkan bekalan oksigen tidak mencukupi, yang bertanggung jawab untuk mengatur proses intraselular [6].
• Pemakanan yang tidak betul (khususnya, tidak teratur), yang antara lain membawa kepada kekurangan vitamin dan unsur surih yang diperlukan untuk tubuh wanita. Berikut adalah beberapa contoh:
  • Kekurangan tocopherol secara kronik (vitamin E) boleh menyebabkan atrofi gonad.
  • Kekurangan asid askorbik (vitamin C) menyebabkan peningkatan kerapuhan kapilari, peningkatan pendarahan.
  • Kekurangan asid pantotenik (vitamin B5) disertai dengan penurunan fungsi kelenjar seks.
  • Kekurangan zink berbahaya dengan melambatkan perkembangan seksual, kemandulan [7].
• Aklimatisasi juga dapat mempengaruhi frekuensi kitaran haid, terutama dalam kes di mana perubahan zon iklim berlaku dengan cepat (perjalanan dengan pesawat dalam jarak jauh).
• Lompatan kitaran mungkin berlaku pada masa remaja, ketika banyak gadis mempunyai usia biologi di belakang kalendar dan kitaran haid stabil 2-3 tahun kemudian daripada yang diterima umum.

Dalam kebanyakan kes, untuk menjalani kitaran haid yang normal, anda harus mengubah sikap anda terhadap gaya hidup dan secara khusus memberi nutrisi yang mencukupi, serta pengambilan vitamin dan mineral tambahan.

Perubahan dalam badan semasa PMS dan haid

Fungsi utama tubuh wanita usia pembiakan adalah, tidak kira seberapa bunyinya, kelahiran semula. Dengan ini, kehadiran haid dikaitkan. Ringkasnya, setiap bulan rahim pada mulanya disiapkan untuk persenyawaan, dan kemudian dibersihkan sekiranya kehamilan terlewat [8].

Pada pergantian kitaran haid, corpus luteum mati, dan dalam tiga hingga lima hari pertama, selaput lendir yang terlalu tepu dengan darah dan rembesan terkoyak dari dinding rahim dan keluar. Selepas itu, epitelium permukaan yang menutupi permukaan luka rahim dijana semula, selaput lendirnya diperbaharui, dan proses pematangan telur baru di folikel berakhir dengan ovulasi - tempoh yang paling baik untuk pembuahan. Selepas ovulasi, fasa pertumbuhan korpus luteum dan penebalan endometrium diulang, yang, jika persenyawaan telur tidak terjadi, sekali lagi berakhir dengan haid.

Pembahagian kitaran haid menjadi fasa berbeza bergantung pada perubahan fisiologi dalam sistem pembiakan yang diambil sebagai asas - di endometrium atau ovari (lihat jadual. 1).

Jadual 1. Fasa kitaran haid, tempoh dan ciri latar belakang hormon mereka

Separuh kitaran

Fasa yang mengambil kira perubahan fisiologi:

Ciri hormon

di endometrium

di ovari

1-14 hari

1.1. Menstruasi - biasanya berlangsung sehingga 3-5 hari pertama kitaran.

1. Fasa pematangan folikular, atau folikel. Diakhiri dengan ovulasi.

FSH yang dominan - hormon perangsang folikel (gonadotropik), merangsang pengeluaran estradiol oleh folikel.

1.2. Proliferatif, atau fasa pertumbuhan aktif endometrium.

Pengeluaran FSH menurun, tetapi tempat pemimpin hormon ditempati oleh estrogen, terutamanya estradiol, dan juga hormon yang kurang aktif - estrone dan estriol.

2.3. Ovulasi - biasanya jatuh pada hari ke-12-15 kitaran, berlangsung 1-2 hari. Pecah folikel dominan dan telur yang dilepaskan mula bergerak melalui tiub fallopio.

Dengan latar belakang tahap estrogen dan FSH yang masih tinggi, LH, hormon luteinizing, meletus dalam jarak dekat, lonjakan tajam yang memprovokasi ovulasi.

15-28 hari

2.4. Sekretori, atau fasa penebalan endometrium kerana rembesan kelenjar rahim.

2. Luteal, atau fasa pertumbuhan korpus luteum di tapak folikel pecah.

Semua estrogen, serta LH dan FSH, mulai menurun dengan cepat ke tahap minimum, dan pada masa ini progesteron memenangkan peranan utama, puncaknya sekitar 22 hari kitaran. Pada ketika ini, sebilangan wanita menghidap PMS - sindrom pramenstruasi.

Pada separuh pertama kitaran haid, tubuh wanita berada di bawah pengaruh estrogen yang dominan (dari 1 hingga 14 hari), dan pada yang kedua (dari 15 hingga 28 hari) - di bawah pengaruh progesteron. Ia adalah yang terakhir yang sering menjadi pencetus kepada perkembangan sindrom pramenstruasi - salah satu diagnosis yang sering merumitkan kehidupan wanita moden..

Perubatan mengklasifikasikan PMS sebagai penyakit ginekologi dengan gejala yang jelas [9]. Pada masa yang sama, walaupun sains moden tidak menunjukkan penyebab patologi ini yang tidak jelas, banyak saintis menjelaskannya sebagai akibat reaksi sistem saraf pusat badan wanita terhadap ketidakseimbangan hormon [10].

Kriteria diagnostik untuk PMS merangkumi 11 gejala (10 daripadanya disebut sebagai gangguan psikoemosi dan tingkah laku), yang dicirikan oleh kursus kitaran yang jelas [11]:

1. Suasana tertekan.
2. Keresahan dan ketegangan.
3. Kekurangan mood.
4. Peningkatan kerengsaan.
5. Penurunan minat dalam aktiviti harian, sikap tidak peduli.
6. Kepekatan perhatian yang longgar.
7. Peningkatan keletihan.
8. Gangguan selera makan.
9. Insomnia atau mengantuk patologi.
10. Pelanggaran kawalan diri.
11. Gejala fizikal:
    • mastalgia, yang dimanifestasikan oleh rasa sakit yang membosankan di kelenjar susu, dan juga pembengkakannya;
    • cephalalgia (sakit kepala);
    • sakit sendi;
    • bengkak;
    • peningkatan kulit berminyak (jerawat di wajah, rambut berminyak, dll.).

Untuk mendiagnosis PMS dan menentukan jenis gangguan tertentu, sekurang-kurangnya 5 gejala di atas mesti ada. Perubatan moden membezakan PMS asas dan PMS fisiologi (ringan), di mana seorang wanita memperhatikan adanya gejala di atas, tetapi mereka tidak memberi kesan yang signifikan terhadap kualiti hidupnya.

Cara melegakan simptom yang menyakitkan

Bergantung pada jenis PMS atau penyimpangan semasa haid, pendekatan terapi berbeza. Sekiranya doktor mendiagnosis salah satu bentuk PMS utama atau penyakit ginekologi endokrin, diperlukan rawatan sistemik..

Sekiranya PMS fisiologi (ringan), atau ketidakselesaan kecil semasa haid, terapi khusus tidak diperlukan, pembetulan simptomatik digunakan dengan ubat seperti:

• Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) dengan kesan analgesik yang ketara;
• Antispasmodik yang menekan kekejangan otot otot licin;
• Kontraseptif hormon yang mengurangkan pendarahan haid dan manifestasi kesakitan (ditetapkan oleh doktor) [12].

Tetapi anda boleh bermula dengan penggunaan vitamin dan mineral (terapi vitamin siklik) [13]:

• Vitamin B terlibat dalam semua jenis metabolisme [14]. Mereka juga mempunyai kesan gonadotropik, mengambil bahagian dalam metabolisme hormon, memberi kesan positif pada sistem saraf [15].
• Retinol (vitamin A) mempunyai kesan yang baik terhadap pertumbuhan sel epitelium, dan juga pada proses inaktivasi estrogen (dalam kombinasi dengan vitamin B6 dan B9) [16].
• Tokoferol (vitamin E) adalah komponen terpenting dalam proses metabolisme dan pemulihan protein, kekurangannya memberi kesan negatif terhadap fungsi hipotalamus [17].
• Garam magnesium meningkatkan pengeluaran air kencing, mengurangkan pembengkakan, dan mengurangkan kegelisahan.

Langkah pencegahan dan simptomatik ringan juga termasuk penggunaan produk herba, yang mungkin termasuk:

• Vitex agnus-castus, atau vitex suci, ia juga merupakan ranting biasa, lada liar (atau monastik), suci, pohon Abraham. Ekstrak dari pelbagai bahagian tanaman ini mengandungi minyak pati, tanin, flavonoid, iridoid, alkaloid, vitamin dan unsur surih. Tetapi perkara utama adalah bahawa vitex suci adalah sumber fitohormon semula jadi, yang mempunyai kesan positif terhadap gejala PMS ringan [18].
• Hypericum perforatum, atau St. John's wort, juga dikenal sebagai St. John's wort, St. John's wort, St. John's wort, penyakit, darah kelinci, manusia darah, rumput merah. Dalam praktik ginekologi, ekstrak bunga tumbuhan ini digunakan, yang membantu menormalkan latar belakang psiko-emosi [19].

Bagi wanita yang mempunyai kecenderungan untuk penyakit seperti ulser perut atau duodenum, serta kegagalan buah pinggang atau hati, ubat-ubatan mesti dipilih oleh doktor.

Oleh itu, setelah menetapkan salah satu keutamaan hidup untuk menjaga kesihatannya dan keinginan untuk melahirkan anak yang sihat, seorang gadis moden dapat, dengan memperhatikan kitaran haid pada waktunya, memperhatikan penyimpangan yang muncul dari norma. Sekiranya berlaku perubahan serius, anda mesti berkonsultasi dengan pakar sakit puan. Sekiranya penyimpangan tidak signifikan, anda boleh meningkatkan kesejahteraan anda dengan menggunakan rawatan simptomatik, serta kompleks vitamin-mineral yang membetulkan kitaran untuk mengelakkan keadaan yang tidak menyenangkan.

Kompleks vitamin dan mineral dua fasa untuk menormalkan kitaran haid

Setelah membuat keputusan untuk memperbaiki gejala PMS yang tidak menyenangkan atau menghilangkan ketidakselesaan semasa haid dengan bantuan vitamin dan mineral, anda harus memperhatikan kompleks CYCLOVITA ®, yang tidak mempunyai analog di pasaran Rusia..

Sebagai permulaan, kami perhatikan bahawa keunikan penyediaan CYCLOVITA ® disahkan oleh paten untuk penemuan No. 2443422 [20]. Persediaan untuk wanita ini, yang merangkumi kompleks vitamin, unsur surih dan mikronutrien asal tumbuhan, diformulasikan sedemikian rupa untuk secara maksimum mengambil kira keunikan perjalanan separuh pertama dan kedua kitaran haid dari segi tahap hormon.

CYCLOVITA ® mempunyai kesan yang jelas pada perubahan status hormon wanita dan, sebagai akibatnya, dapat menjaga dan memperbaiki kesihatan pembiakan wanita. Bagaimana ia ditunjukkan? Komponen IUD CIKLOVITA ® menyumbang [21]:

• pengurangan kesakitan semasa haid;
• pembentukan kitaran haid biasa;
• kelegaan manifestasi PMS;
• normalisasi sistem pembiakan [22].

Oleh itu, wanita dalam kumpulan umur 18-35 tahun, menderita gangguan haid, sering mengalami kekurangan nutrien tertentu:

1. pada separuh pertama kitaran bulanan - hampir semua vitamin kumpulan B, serta zink dan selenium;
2. pada separuh kedua kitaran bulanan - vitamin A, C, E, tembaga dan lebih besar daripada pada separuh pertama MC, selenium dan zink.

Keperluan tubuh wanita ini dipenuhi oleh CIKLOVITA ®, kerana ia adalah kompleks vitamin dan mineral dua fasa, yang dibuat dengan mempertimbangkan perubahan siklik dalam tubuh wanita. Berdasarkan kajian mengenai keperluan vitamin dan unsur mikro dalam fasa berlainan kitaran bulanan, dua formulasi telah dikembangkan - CYCLOVITA ® 1 dan CIKLOVITA ® 2, secara total mengandung:

1. 12 vitamin: A, E, B₁, DALAM₂, DALAM_DARI, DALAM_lima, DALAM_sembilan, DALAM₁₂, PP, D, E, P;
2. 5 unsur surih: tembaga, zink, yodium, selenium, mangan;
3. rutin dan lutein.

Dos dipilih secara optimum untuk tahap hormon estrogen dan progesteron kitaran haid dan bertujuan untuk diambil pada hari-hari yang sesuai.

Menurut hasil kajian [23], pada pesakit yang mengambil suplemen makanan CIKLOVITA ® selama 3 kursus, terdapat penurunan keluhan yang nyata mengenai gejala tempoh yang menyakitkan dan PMS; kitaran haid yang kerap dipulihkan pada kebanyakan wanita; penurunan keperluan untuk menghilangkan rasa sakit semasa haid; gejala seperti sakit kepala, mudah marah dan gugup menjadi kurang ketara; penurunan bengkak muka dan anggota badan; serta pembengkakan kelenjar susu dan sensasi yang menyakitkan di dalamnya. Terdapat juga normalisasi kandungan vitamin dan unsur mikro dalam plasma darah, peningkatan keadaan kulit (pengurangan rasa berminyak dan jerawat), rambut (pengurangan keguguran rambut dan gejala seborrhea) dan kuku (pengurangan kerapuhan.)

Kontraindikasi untuk penggunaan adalah intoleransi individu terhadap komponen, kehamilan dan penyusuan. Adalah disyorkan untuk berjumpa doktor sebelum digunakan..

P. S. Maklumat dan cadangan yang lebih terperinci untuk mengambil kompleks bukan hormon CYCLOVITA ® boleh didapati di laman web syarikat.

* Jumlah suplemen makanan aktif secara biologi "Vitamin-mineral complex CIKLOVITA®" dalam Daftar Perakuan Pendaftaran Negeri Rospotrebnadzor - RU.77.99.11.003.Е.003222.07.17, tarikh pendaftaran - 24 Julai 2017.

Mengambil vitamin dan mineral dalam dos yang dipilih khas sesuai dengan fasa menyumbang kepada pembentukan kitaran haid biasa.

Haid yang tidak teratur, perubahan mood, kenaikan berat badan, keletihan, penurunan nafsu seks - gejala ini mungkin menunjukkan ketidakseimbangan hormon dalam badan.

Vitamin dan mineral memainkan peranan penting dalam menjaga fungsi organ-organ sistem pembiakan wanita yang stabil.

Ketidakseimbangan hormon boleh menyebabkan kesakitan semasa haid anda.

Komponen CIKLOVIT ® membantu mengurangkan keparahan sensasi menyakitkan semasa haid, ketegangan pramenstruasi dan mengekalkan kitaran biasa. *

* "Kajian keberkesanan dan keselamatan suplemen makanan" CYCLOVITA "dalam rawatan penyimpangan haid dan sindrom ketegangan pramenstruasi." Gromova O.A. 08/22/2011
** Kecekapan pembetulan mikronutrien siklik untuk mengatur fungsi haid sekiranya terjadi gangguan dalam pembentukan menarche. O.F. Limanova, et al., Ginekologi No. 2, Jilid 14/2012

• 1,2,3,4 https://clck.ru/EdXdD
• 5 https://clck.ru/EhYJ8
• 6 https://clck.ru/EhYJ8
• 7 http://www.pseudology.org/health/KukesVG_KlinicheskayaFarmakologiya2.pdf
• 8 https://meduniver.com/Medical/Akusherstvo/813.html
• 9,10,11,12,18 https://clck.ru/EhYJW
• 13 http://kingmed.info/media/book/1/484.pdf
• 14 http://www.pseudology.org/health/KukesVG_KlinicheskayaFarmakologiya2.pdf
• 15,16,17,23 https://clck.ru/EdXcG
• 19 http://kingmed.info/media/book/1/484.pdf
• 20 http://www.freepatent.ru/patents/2443422
• 21 https://clck.ru/EhYJj
• 22 https://medi.ru/info/12408

Walaupun kekurangan vitamin dan mineral adalah masalah biasa bagi kesihatan wanita, ia juga harus difahami bahawa kekurangan seperti itu dapat selektif, yaitu, hanya mempengaruhi nutrien tertentu dan menunjukkan dirinya sebagai ketidakseimbangan. Oleh itu, IUD untuk penggunaan jangka panjang harus dipilih agar tidak menghadapi masalah sebaliknya - hypervitaminosis dan hyperhismicroelementosis - berlebihan badan dengan nutrien individu. Pastikan persiapan kompleks yang anda ambil tidak melebihi dos harian ramuan yang disyorkan oleh Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia.

Kitaran haid, Fasa-fasa

Tidak ada yang fasih berbicara mengenai kesihatan wanita seperti kitaran haidnya. Sesungguhnya, fungsi sistem pembiakan ini bergantung pada banyak faktor yang mempengaruhi seluruh tubuh secara keseluruhan. Untuk memahami kitaran mana yang normal dan mana yang berubah secara patologi, anda perlu mengetahui parameter dan fasa asas kitaran tersebut..

Apakah kitaran haid: kapan ia bermula dan berapa lama ia berlangsung?

Kitaran haid adalah salah satu fungsi utama sistem pembiakan wanita. Ia bergantung pada banyak faktor. Dari usia sekitar 11-13 tahun, perubahan hormon berlaku di tubuh setiap gadis. Ini memerlukan pembantaian perubahan dalam kerja kelenjar dan organ kelamin. Selepas munculnya haid pertama, yang disebut menarche, dan sebelum menopaus, pelepasan setiap wanita berlaku secara berkala. Lebih kurang selang waktu biasa.

Tujuan biologi kitaran haid adalah untuk mempersiapkan tubuh wanita untuk kemungkinan kehamilan. Sekiranya tidak terdapat implantasi ovum ke dinding rahim, di bawah pengaruh hormon, haid berlaku.

Kitaran haid normal

Biasanya, kitaran haid berlangsung dari 21 hingga 35 hari, yang berkaitan dengan ciri-ciri individu struktur setiap organisma. Penghitungan detik kitaran bermula dari hari pertama haid. Permulaan haid berulang berlaku 12-16 hari selepas ovulasi. Untuk memahami keunikan MC, anda perlu mengetahui fasa kitaran dan ciri-cirinya..

Fasa kitaran haid

Seluruh kitaran haid boleh dibahagikan secara kondisional kepada 4 fasa:

Setiap fasa mempunyai kepentingan fisiologi yang penting, yang bertujuan menjaga dan mengembangkan kehamilan. Sekiranya konsepsi belum berlaku, maka haid berlaku. Sebilangan doktor secara kiasan memanggil haid sebagai "air mata" rahim kerana kehamilan yang terlewat.

Menstruasi

Fasa awal, titik permulaan, adalah penampilan spotting. Hari-hari pertama haid mungkin disertai dengan kemunculan sakit yang menyakitkan di bahagian bawah abdomen, yang dikaitkan dengan aktiviti aktif hormon yang menyumbang kepada penolakan epitel yang menutupi permukaan dalaman rahim. Tempoh ini berlangsung dari 3 hingga 7 hari. Semasa haid, seorang wanita kehilangan purata 50 ml darah setiap hari. Pada hari pertama MC, tahap hormon estrogen berada pada tahap paling rendah.

Follikular

Sejak lahir, tubuh setiap wanita mengandung sebilangan besar telur, yang, ketika mereka matang, akan dilepaskan dari ovari, dan akan siap untuk persenyawaan. Pada awal fasa folikel, kelenjar endokrin utama badan kita, kelenjar pituitari, akan menghasilkan hormon perangsang folikel (FGS). Hormon inilah yang merangsang pematangan telur yang sihat di folikel. Folikel itu sendiri adalah gelembung kecil cairan, di dalamnya telur yang belum matang.

Di bawah pengaruh hormon, telur matang dalam beberapa folikel, salah satunya menjadi dominan besar. Ini adalah ovum folikel ini yang akan siap untuk konsepsi. Seiring dengan pertumbuhan telur, tahap estrogen juga meningkat. Selaput lendir rahim pada masa ini tepu dengan nutrien dan darah, menebal dan mewujudkan semua keadaan yang diperlukan untuk penanaman telur yang disenyawakan. Di bawah pengaruh estrogen yang sama, jumlah lendir dalam tubuh wanita meningkat, yang membantu sperma mengekalkan aktiviti mereka lebih lama dan bergerak lebih cepat di sepanjang saluran genital. Ramai kanak-kanak perempuan dan wanita menyedari bahawa selepas akhir haid, selaput lendir, keputihan yang sedikit tidak jelas muncul dari faraj, inilah.

Luteal

Apabila tahap estrogen meningkat, tubuh wanita bersiap semakin banyak untuk ovulasi. Detik tiba ketika, di bawah pengaruh estrogen, berlaku lonjakan ovulasi (lompat tinggi) hormon luteinizing. Proses ini disertai dengan pecahnya folikel dan pembebasan telur yang matang, yang dihantar ke tiub fallopio rahim. Tempoh ini dipanggil ovulasi..

Ovulasi

Di kalangan wanita, ada pendapat bahawa ovulasi berlaku pada hari ke-14 kitaran, tetapi ini bukan petunjuk yang tepat, kerana tubuh setiap wanita adalah individu dan kitarannya berbeza. Setiap bulan, hari ovulasi boleh berubah 1-2 hari ke arah mana pun. Biasanya, proses ini tidak disertai oleh sebarang gejala, tetapi beberapa gadis mungkin merasakan kesakitan jangka pendek yang tajam di kawasan ovari, sedikit rasa tidak enak dan pening. Gejala ini boleh membimbangkan pada masa pecahnya folikel ovari dan hilang tanpa campur tangan perubatan dalam 1-2 jam.

Menarik! Pakar sakit puan moden sering menggunakan ujian ekspres, yang membantu menentukan hari ovulasi dengan ketepatan 1 hari, menentukan tahap hormon luteinizing dalam badan. Dalam tempoh ini, peluang mengandung anak meningkat dengan ketara..

Tempoh fasa ini adalah individu, tetapi kitaran hidup telur adalah sekitar 1 hari, sementara sperma dapat tetap aktif selama 3-5 hari. Dalam tempoh ini, kemungkinan besar konsepsi.

Apa yang berlaku pada folikel kosong? Setelah dibebaskan dari telur, ia mula aktif secara aktif dan menghasilkan hormon progesteron, yang mengekalkan persekitaran yang baik di rahim untuk penanaman telur yang disenyawakan. Dengan berkontrak, ia mula menghasilkan estrogen sebagai tambahan kepada progesteron. Latar belakang tubuh yang sentiasa berubah memerlukan perubahan dalam kerja organ dan sistem lain. Oleh itu, dalam tempoh kitaran ini, banyak wanita merasakan peningkatan kerengsaan, kemerosotan mood, pembengkakan dan kesakitan kelenjar susu, kembung, pembengkakan kaki, yang dalam slang perubatan disebut PMS atau sindrom pramenstruasi.

Sekiranya kehamilan berlaku, tahap estrogen dan progesteron kekal pada tahap tinggi untuk jangka masa yang panjang, sehingga plasenta memenuhi fungsinya sepenuhnya. Jika tidak, di rahim, selaput lendir yang ditumbuhkan ditolak dan haid seterusnya berlaku..

Fisiologi kitaran haid yang normal

Oleh Corrin K. Welt MD
Penyunting: William F. Crowley Jr., M.D.
Amy B. Middleman, M.D., Ph.D., profesor pendidikan
Timbalan Ketua Pengarang Catherine A. Martin, MD

Ringkasan

Secara konvensional, hari pertama haid adalah hari pertama kitaran (hari 1). Keseluruhan kitaran dibahagikan kepada dua fasa: folikel dan luteal.

1. Fasa folikel bermula dengan permulaan haid dan berakhir pada hari peningkatan pesat dalam kepekatan hormon luteinizing (LH).
2. Fasa luteal bermula pada hari peningkatan kepekatan LH yang cepat dan berakhir pada awal haid berikutnya.

Purata jangka masa kitaran haid seorang wanita dewasa adalah 28-35 hari, di mana kira-kira 14-21 hari berada dalam fasa folikular dan 14 hari pada fasa luteal. Di kalangan wanita berusia antara 20 hingga 40 tahun, terdapat turun naik yang agak kecil dalam panjang kitaran. Berbanding dengan tempoh usia ini, turun naik yang lebih ketara dalam tempoh diperhatikan selama 5-7 tahun pertama selepas menarche dan 10 tahun terakhir sebelum pemberhentian haid (Gamb. 3).

Dalam kebanyakan kes, tempoh kitaran haid memuncak antara 25-30 tahun dan kemudian secara beransur-ansur menurun sehingga wanita berusia 40 tahun mempunyai kitaran yang lebih pendek. Perubahan dalam selang waktu haid berlaku terutamanya disebabkan oleh perubahan fasa folikel, sementara jangka masa fasa luteal tetap tidak berubah.

Pengenalan

Kitaran haid yang normal adalah proses kitaran yang terkoordinasi dengan baik untuk merangsang dan menghambat kesan yang mengakibatkan pembebasan satu telur matang dari kolam beratus-ratus dan ribuan folikel primordial. Pelbagai faktor terlibat dalam pengaturan proses ini, termasuk faktor hormon, paracrine dan autokrin, yang masih dapat dikenal pasti. Perubahan siklik dalam kepekatan hormon adenohypophysis dan ovari ditunjukkan dalam gambar (Gambar 1 dan Gambar 2).

Rajah 1. Perubahan hormon semasa kitaran haid normal. Perubahan berturut-turut dalam kepekatan hormon hipofisis (FSH dan LH, panel kiri) dan ovari (estrogen dan progesteron, panel kanan) dalam serum semasa kitaran haid normal. Secara konvensional, hari pertama haid adalah hari pertama kitaran (ditunjukkan di sini sebagai hari ke-14).
Kitaran ini dibahagikan kepada dua fasa: fasa folikular - dari permulaan haid hingga peningkatan kepekatan LH yang tajam (hari 0) dan fasa luteal - dari puncak kepekatan LH hingga haid berikutnya. Untuk menukar kepekatan estradiol serum menjadi pmol / L (pmol / L), kalikan graf dengan 3.67, dan untuk menukar kepekatan progesteron serum menjadi nmol / L (nmol / L), kalikan graf dengan 3.18.

Rajah 2. Kitaran haid

Ulasan ini akan membincangkan fisiologi kitaran haid normal.

Fasa dan tempoh kitaran haid

Secara konvensional, hari pertama haid adalah hari pertama kitaran (hari 1). Kitaran haid terbahagi kepada dua fasa: folikel dan luteal.

1. Fasa folikel bermula dengan permulaan haid dan berakhir pada hari peningkatan pesat dalam kepekatan hormon luteinizing (LH).
2. Fasa luteal bermula pada hari peningkatan kepekatan LH yang cepat dan berakhir pada awal haid berikutnya.

Purata jangka masa kitaran haid pada wanita dewasa adalah 28-35 hari, di mana kira-kira 14-21 hari berada dalam fasa folikular dan 14 hari pada fasa luteal [1,2]. Di kalangan wanita yang berumur antara 20 hingga 40 tahun, terdapat perubahan yang tidak ketara dalam tempoh kitaran ini. Berbanding dengan tempoh usia ini, turun naik yang lebih ketara dalam tempoh kitaran haid diperhatikan pada 5-7 tahun pertama selepas menarche dan 10 tahun terakhir sebelum pemberhentian haid (Gamb. 3) [1].

Rajah 3. Pergantungan umur dari tempoh kitaran haid. Persentil yang ditunjukkan untuk pengedaran tempoh kitaran haid bergantung pada usia diperoleh pada hasil 200,000 kitaran. Pemanjangan selang haid berlaku pada wanita sejurus selepas menarche dan beberapa tahun sebelum menopaus.

Dalam kebanyakan kes, tempoh kitaran haid memuncak antara 25-30 tahun dan kemudian secara beransur-ansur menurun sehingga wanita berusia 40 tahun mempunyai kitaran yang lebih pendek. Perubahan dalam selang intermenstrual berlaku terutamanya disebabkan oleh perubahan pada fasa folikular, sementara jangka masa fasa luteal tetap tidak berubah [3].

Pada masa akan datang, artikel ini akan mempertimbangkan perubahan hormon, serta perubahan pada ovari dan endometrium, yang berlaku dalam fasa yang berbeza dari kitaran haid..

Fasa folikular awal

Fasa folikular awal adalah tempoh ketika ovari berada dalam keadaan aktiviti hormon paling sedikit, yang menyebabkan kepekatan estradiol dan progesteron dalam serum rendah (Gamb. 1). Apabila dibebaskan dari kesan penghambatan maklum balas negatif estradiol, progesteron dan, mungkin, inhibin A pada kelenjar pituitari, menyebabkan fasa folikel akhir luteal / awal menjadi peningkatan frekuensi turun naik dalam kepekatan hormon pelepasan gonadotropin (GnRH) dengan peningkatan seterusnya dalam kepekatan serum hormon perangsang folikel (FSH) sekitar 30% [4]. Peningkatan sekresi FSH yang sedikit ini sepertinya adalah untuk mengumpulkan kumpulan folikel yang sedang berkembang,

Kepekatan serum inhibin B yang disekresikan oleh kumpulan folikel kecil yang dipilih adalah maksimum pada fasa folikular awal dan mungkin berperanan dalam menekan peningkatan kepekatan FSH selama fasa kitaran ini (Gamb. 4) [8]. Juga pada masa ini terdapat peningkatan mendadak dalam frekuensi turun naik dalam kepekatan LH, dari satu fluktuasi setiap 4 jam pada fasa luteal akhir hingga satu turun naik setiap 90 minit pada fasa folikular awal [9].

Rajah 4. Tahap hormon: usia pembiakan yang lebih tua dan lebih muda. Nilai harian tahap gonadotropin, steroid seks dan inhibin pada kumpulan usia yang lebih tua (35-46 tahun; n = 21) ditunjukkan dengan warna merah, pada kumpulan usia yang lebih muda (20-34 tahun; n = 23) - berwarna biru.

Fasa folikular awal juga dicirikan oleh fenomena neuroendokrin yang unik: kelambatan atau penghentian turun naik dalam kepekatan LH semasa tidur, yang tidak berlaku pada masa lain kitaran haid (Gbr. 5). Mekanisme prosesnya belum diketahui.

Rajah 5. Rembesan episodik LH pada fasa folikular. Corak rembesan LH episodik semasa fasa folikular awal (RFF), tengah (SPF), dan akhir (FFF) kitaran haid. Hari 0 adalah hari peningkatan mendadak dalam kepekatan LH di tengah kitaran. RFF mempunyai penekanan unik terhadap rembesan LH pada fasa tidur.

Ovari dan endometrium. Pemeriksaan ultrabunyi tidak menunjukkan perubahan pada ciri ovari fasa kitaran haid ini, kecuali corpus luteum regresi yang kadang-kadang dapat dilihat dari kitaran sebelumnya. Endometrium semasa haid agak homogen; setelah selesai haid, ia adalah lapisan nipis. Pada masa ini, folikel berdiameter 3-8 mm biasanya dilihat.

Fasa folikel tengah

Peningkatan sederhana dalam rembesan FSH pada fasa folikular awal secara beransur-ansur merangsang pengeluaran folikulogenesis dan estradiol, yang membawa kepada pertumbuhan folikel dari kolam, yang dipilih dalam kitaran ini. Setelah beberapa folikel matang ke tahap antrum, sel-sel granulosa mereka hipertropi dan membahagi, menyebabkan peningkatan kepekatan estradiol pertama serum (melalui rangsangan aromatik FSH) dan kemudian menghambat A.

Peningkatan pengeluaran estradiol oleh mekanisme maklum balas negatif mempengaruhi hipotalamus dan kelenjar pituitari, yang menyebabkan penurunan kepekatan FSH dan LH serum, serta penurunan amplitudo fluktuasi LH. Sebagai perbandingan, penghasilan denyutan GnRH agak dipercepat kepada nilai purata frekuensi ayunan LH - satu per jam (berbanding satu dalam 90 minit pada awal fasa folikel). Agaknya, rangsangan GnRH disebabkan oleh berakhirnya kesan maklum balas negatif progesteron dari fasa luteal sebelumnya. Perubahan ovari dan endometrium. Dalam 7 hari pertama dari permulaan haid, dengan pemeriksaan ultrasound ovari, folikel antral, berukuran 9-10 mm, dilihat. Kepekatan estradiol yang meningkat dalam plasma membawa kepada percambahan endometrium, yang menjadi lebih tebal, bilangan kelenjar di dalamnya meningkat dan gambar "jalur tiga" (tiga lapisan) muncul, kelihatan semasa pemeriksaan ultrasound (Gamb. 2) [10].

Fasa folikel lewat

Kepekatan serum estradiol dan inhibin A meningkat setiap hari selama seminggu sebelum ovulasi, kerana pengeluaran hormon ini oleh folikel yang semakin meningkat. Kepekatan serum FSH dan LH jatuh pada masa ini kerana kesan maklum balas negatif dari estradiol dan kemungkinan hormon lain yang dihasilkan di ovari (Gambar 1). Setelah menentukan folikel dominan, FSH mendorong penampilan reseptor LH di ovari dan meningkatkan rembesan faktor pertumbuhan intrauterin, seperti, misalnya, faktor pertumbuhan seperti insulin-1 (IGF-1).

Perubahan pada ovari, endometrium dan membran mukus saluran serviks. Pada fasa folikular akhir, folikel dominan tunggal ditentukan, sisa folikel matang berhenti dalam perkembangannya dan mengalami atresia. Folikel dominan meningkat dalam ukuran sebanyak 2 mm sehari sehingga mencapai diameter matang 20-26 mm.

Peningkatan kepekatan estradiol dalam serum menyebabkan penebalan endometrium rahim secara beransur-ansur dan peningkatan jumlah dan "kepanjangan" (penghabluran lendir) lendir serviks. Ramai wanita memperhatikan perubahan corak lendir ini. Kajian sampel lendir dari saluran serviks semasa kitaran haid menunjukkan kepekatan puncak protein mukin MUC5B pada fasa folikel akhir, yang mungkin penting untuk penembusan sperma ke rongga rahim [11].

Fasa luteal: pertumbuhan dan ovulasi kitaran pertengahan yang cepat

Kepekatan estradiol dalam plasma terus meningkat sehingga mencapai nilai maksimum kira-kira sehari sebelum ovulasi. Kemudian fenomena neuroendokrin yang unik berlaku: pertumbuhan pesat di tengah kitaran [12]. Pertumbuhan pesat mewakili peralihan mendadak dari kawalan maklum balas negatif terhadap rembesan LH oleh hormon ovari (seperti estradiol atau progesteron) kepada kesan maklum balas positif secara tiba-tiba, yang membawa kepada peningkatan kepekatan LH 10 kali ganda dan peningkatan FSH serum sedikit (Rajah 1) ). Selain estrogen dan progesteron, terdapat faktor lain yang dihasilkan oleh ovari yang menyumbang kepada peningkatan kepekatan LH yang cepat. Adalah mustahil untuk mencapai kepekatan LH serum yang serupa dengan yang diperhatikan pada pertengahan kitaran dengan hanya memberikan estrogen dan progestin kepada wanita pada fasa pertengahan folikular awal [13].

Pada masa ini, frekuensi ayunan nadi LG berlaku kira-kira sekali dalam satu jam, tetapi amplitud ayunan denyut nadi meningkat dengan banyak. Peralihan dari kesan maklum balas negatif ke positif dalam mekanisme pelepasan LH pada masa ini kurang difahami. Ini mungkin difasilitasi oleh peningkatan jumlah reseptor GnRH di kelenjar pituitari, tetapi dengan pengenalan GnRH yang disasarkan ke kelenjar pituitari, perubahan mungkin tidak berlaku [14].

Perubahan pada ovari. Peningkatan LH yang cepat memulakan perubahan ketara pada ovari. Ovum dalam folikel dominan melengkapkan pembahagian meiotik pertamanya. Sebagai tambahan, rembesan tempatan pengaktif plasminogen dan sitokin lain yang diperlukan untuk proses ovulasi meningkat [15,16]. Oosit dilepaskan dari folikel di permukaan ovari kira-kira 36 jam selepas kenaikan kepekatan LH yang cepat. Ia kemudian berhijrah ke tiub fallopio ke rongga rahim. Proses pecah folikel dan pembebasan telur berkait rapat dengan pertumbuhan LH yang pesat; oleh itu, pengukuran kepekatan LH serum atau air kencing dapat digunakan untuk mengira waktu ovulasi pada wanita yang tidak subur.

Bahkan sebelum telur dilepaskan, sel-sel granulosa di sekitarnya mulai luteinisasi dan menghasilkan progesteron. Progesteron dengan cepat melambatkan penjana denyut LH dan dengan itu denyutan LH menjadi kurang kerap menjelang akhir fasa boom. Endometrium. Peningkatan secara beransur-ansur dalam kepekatan progesteron serum mempunyai kesan yang mendalam pada lapisan bawah endometrium, yang membawa kepada penghentian mitosis dan "organisasi" kelenjar [17]. Perubahan ini dapat dikesan dengan pemeriksaan ultrasound dalam waktu yang agak singkat setelah ovulasi: gambar "jalur tiga" hilang, endometrium menjadi cerah secara seragam (Gamb. 2>) [10].

Fasa luteal tengah dan akhir

Semasa fasa luteal tengah dan akhir, rembesan progesteron oleh corpus luteum [18] membawa kepada peningkatan kepekatannya secara beransur-ansur. Ini seterusnya menyebabkan penurunan secara progresif dalam frekuensi turun naik kepekatan LH kepada satu turun naik dalam 4 jam. Fluktuasi kepekatan progesteron mula berlaku sejurus turun naik kepekatan LH. Akibatnya, terdapat turun naik yang signifikan dalam kepekatan progesteron serum semasa fasa luteal (Gambar 6) [19]. Inhibin A juga dihasilkan oleh corpus luteum dan kepekatan serum puncaknya berlaku di tengah fasa luteal. Rembesan inhibin B hampir tidak ada dalam fasa luteal (Gamb. 4). Kepekatan serum leptin paling tinggi dalam fasa luteal [20].

Rajah 6. Fluktuasi LH merangsang pembebasan progesteron semasa fasa lute tengah. Kepekatan plasma luteinizing hormone dan progesteron selama 24 jam pengambilan sampel darah pada selang 10 minit pada wanita normal yang diperiksa pada fasa luteal tengah. Terdapat korelasi yang ketara antara turun naik LH dan peningkatan kepekatan progesteron plasma. Untuk menukar kepekatan progesteron serum menjadi nmol / L (nmol / L), kalikan dengan 3.18.

Pada fasa luteal akhir, penurunan secara beransur-ansur dalam rembesan LH menyebabkan penurunan secara beransur-ansur dalam pengeluaran progesteron dan estradiol oleh corpus luteum tanpa adanya telur yang disenyawakan. Walau bagaimanapun, apabila telur disenyawakan, yang terakhir ditanam ke dalam endometrium dalam beberapa hari setelah ovulasi. Tempoh embrio awal selepas persenyawaan dimulakan dengan pengeluaran gonadotropin chorionic oleh embrio, yang menyokong penghasilan corpus luteum dan progesteron.

Perubahan pada endometrium. Penurunan pelepasan estradiol dan progesteron dari corpus luteum yang merosot menyebabkan penghentian aliran darah ke endometrium, penolakan endometrium dan permulaan haid kira-kira 14 hari selepas fasa peningkatan kepekatan LH yang cepat. Menstruasi bukanlah penanda tepat kejadian hormon dalam kitaran haid, kerana terdapat perbezaan antara individu yang signifikan antara permulaan penolakan endometrium dan penurunan kepekatan serum hormon dalam fasa luteal (Gamb. 2) [4]. Kerana penurunan pengeluaran steroid oleh corpus luteum, sistem hipotalamus-hipofisis dibebaskan dari tindakan maklum balas negatif, peningkatan tahap FSH berlaku dan, dengan itu, permulaan kitaran berikutnya.

Terjemahan oleh pakar Pusat Imunologi dan Pembiakan

Sekiranya anda ingin mengandung anak, maka anda perlu mengetahui fasa kitaran haid.

Setiap gadis lambat laun menjumpai konsep "kitaran haid". Apa itu haid? Apakah fasa kitaran haid, jangka masa apa yang dianggap normal dan bagaimana mengira dengan betul?

Apakah kitaran haid?

Apa maksud istilah "kitaran haid"? Ini adalah jangka masa kalendar kecil yang bermula pada hari pertama haid anda dan berakhir pada yang terakhir. Menstruasi adalah proses semula jadi yang berlaku pada setiap wanita yang sihat secara fizikal dan psikologi setiap bulan, tidak termasuk ibu dan wanita hamil semasa menyusui. Beginilah cara alam semula jadi berfungsi: setelah jangka waktu yang sama, tubuh dibina semula untuk kemungkinan konsepsi dan menyiapkan semua syarat untuk kehamilan yang paling selesa.

Prosesnya bermula sejak lahir: ketika seorang gadis dilahirkan, sudah ada sekitar 2 juta telur di ovariumnya, yang akhirnya mati, meninggalkan sekitar 400 ribu. Jumlah mereka menurun menjelang akil baligh, ketika akil baligh aktif bermula. Semasa kitaran, hanya 1 telur yang masih aktif. Kitaran haid yang teratur dan sihat tidak mungkin dilakukan tanpa penyertaan aktif hemisfera serebrum dan tahap hormon normal.

Apakah skema untuk memulakan kitaran haid dan bagaimana cara kerjanya misalnya? Urutan yang betul dan standard dari semua tindakan yang wujud dalam kitaran normal disebabkan oleh kerja pelengkap (ovari), kelenjar pituitari (iaitu lobus anterior) dan hipotalamus.

Purata masa kitaran adalah 28 hari, tetapi badan wanita agak berubah-ubah dan proses ini adalah individu bagi setiap satu. Mungkin ada juga petunjuk dari 21 hingga 35 hari, yang juga dianggap sebagai kejadian biasa. Sekiranya indikator melangkaui kerangka di atas, anda harus memikirkan kesihatan anda dengan menghubungi doktor.

Manifestasi luaran dari kitaran haid

Apa manifestasi ciri haid:

• pendarahan warna dan konsistensi yang sesuai dari saluran kemaluan;
• peningkatan saiz dan "pembengkakan" payudara, sensasi menyakitkan pada palpasi adalah mungkin;
• mood tidak baik, mudah marah, tidak mahu berkomunikasi, dan juga kemurungan.

Terdapat tanda-tanda ciri lain, tetapi mereka benar-benar bersifat individu dan tidak dianggap sebagai norma bagi semua orang. Haid yang normal dan tepat pada masanya adalah jaminan kesihatan wanita dan kesediaan untuk melahirkan dan melahirkan anak. Sekiranya anda mempunyai masalah dengan haid, jangka masa atau kelimpahannya, pakar sakit puan mengesyorkan agar tidak menangguhkan masalah sehingga kemudian dan mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya..

Panjang kitaran haid

Dengan kitaran haid yang normal pada wanita yang sihat, tempoh haid berbeza dari 3 hingga 7 hari. Jangka masa kitaran hanya ditentukan oleh keadaan kesihatan gadis itu dan perjalanan proses fisiologi dalaman semula jadi.

Sakit semasa kitaran haid

Menurut statistik, hanya 25% daripada semua gadis dan wanita yang mengalami haid dengan tenang dan tanpa rasa sakit, tanpa mengambil ubat penahan sakit dan melakukan perkara biasa. Selebihnya 75% menggunakan pelindung pemanasan sejuk, pil menelan dan mengerutkan kening kerana tidak selesa.

Doktor bahkan telah memperkenalkan istilah baru yang memberikan sebutan perubatan untuk fenomena ini - "algodismenorrhea". Kriteria utama yang menunjukkan proses normal adalah bahawa ada rasa sakit, tetapi boleh diterima, tanpa gejala menyakitkan yang tajam dan akut. Sekiranya dalam tempoh anda dapat dengan tenang melakukan aktiviti biasa, anda tidak perlu risau.

Fasa utama kitaran

Setiap bulan, sepanjang tahun, badan wanita dibina semula - tiga proses penting berlaku secara bergantian: fasa kitaran haid. Alam telah memerintahkan dengan bijak - gadis itu tidak perlu bimbang untuk mewujudkan keadaan yang baik untuk konsepsi, seseorang hanya perlu mengira waktu permulaan fasa yang baik. Ketiga-tiga tempoh adalah logik, dan masing-masing memenuhi peranan biologisnya sendiri. Tiga fasa:

• yang pertama adalah folikular;
• yang kedua adalah ovulasi;
• yang ketiga adalah luteal.

Ketiga-tiga proses dikendalikan sepenuhnya oleh keseimbangan hormon. Juga, permulaan dan akhir keseluruhan kitaran berada di bawah kawalan hormon. Fasa pertama - folikular, adalah yang paling penting - ia menimbulkan pembentukan, pematangan telur.

Fasa pertama - folikel atau haid

Hari pertama kitaran haid dicirikan oleh penampilan pelepasan berdarah - cecair haid yang dikeluarkan dari saluran kemaluan. Ini disertai oleh sensasi yang menyakitkan (atau sebaliknya) yang menyakitkan, menarik sakit di bahagian bawah perut. Kenapa ini terjadi? Semasa kitaran sebelumnya, selaput lendir telah tumbuh di dinding rahim, yang mula ditolak oleh badan semasa permulaan haid.

Selanjutnya, kelenjar pituitari, kelenjar di dalam otak, memasuki kerja. Tujuan utamanya adalah untuk mendapatkan ovari untuk menghasilkan telur baru, dengan menghasilkan hormon perangsang folikel. Semasa proses ini, folikel (gelembung kecil dengan telur belum matang) aktif matang di dalam ovari. Estrogen (hormon) mula dihasilkan setelah sebilangan besar bola ini matang. Tahap hormon sesuai dengan pematangan folikel yang dipercepat.

Hanya satu vesikel - folikel menjadi yang utama, terkemuka, dan, sebagai hasilnya, cangkang untuk pematangan telur. Selari dengan peningkatan kadar estrogen, dia dengan tekun mengalirkan darah ke lapisan rahim, dan "menyumbat" nutrien di dalam membran mukus.

Ini berlaku sehingga sekiranya berlaku persenyawaan, embrio dapat menerima semua elemen yang diperlukan untuk perkembangan selanjutnya. Di samping itu, membran secara beransur-ansur ditutupi dengan lendir, yang menyumbang kepada pergerakan aktif sperma melalui saluran ke telur..

Fasa kedua adalah ovulasi

Terdapat seperti "grafik gelembung" - ini adalah nama folikel matang yang siap untuk ovulasi. Pada masa ini, folikel dominan terus berkembang secara aktif, untuk mensintesis hormon estradiol. Fasa ovulasi berlangsung selama 3 hari, di mana hormon luten dilepaskan beberapa kali, yang secara signifikan meningkat dalam darah wanita.

Perkembangan "gelembung" yang dominan selesai apabila hormon mula dilepaskan ke dalam darah. Hormon luteinizing mendorong penghasilan enzim dan hormon lain yang seterusnya memecah dinding mukosa. Ovulasi pada dasarnya adalah 5-10 ml cecair dari folikel, yang mengandungi telur matang yang dilepaskan.

Mengenai kesejahteraan seorang wanita dalam tempoh ini

Fasa kedua kitaran disertai dengan gejala yang sama sekali berbeza:

• mood meningkat dengan ketara;
• tahap libido meningkat - keinginan seksual meningkat;
• ada keinginan untuk bekerja.

Apa yang berlaku pada telur matang semasa fasa ini?

Pertama sekali, dinding folikel hancur - ia mula bergerak ke dalam tiub fallopio menggunakan vili epitel. Persenyawaan berlaku - telur memenuhi sperma. Sekiranya kehamilan belum berlaku, telur mati tanpa persenyawaan dalam sehari setelah dilepaskan, kemudian larut dalam membran mukus dinding rahim.

Tanda-tanda ovulasi:

• warna dan konsistensi perubahan keputihan berubah: ia menjadi cair, keputihan. Kadang-kadang mereka mungkin mengalami aliran darah;
• kelenjar susu yang membesar dan membengkak;
• suhu basal menjadi lebih tinggi;
• sakit kepala yang kerap;
• sakit di bahagian bawah abdomen dan punggung bawah;
• peningkatan dorongan seks.

Terdapat banyak kaedah yang menentukan awal dan akhir ovulasi di rumah. Tempoh serupa didiagnosis dengan baik dengan imbasan ultrasound, memeriksa ukuran ovari dan keadaannya sekarang. Endometrium mencapai ketebalan hingga 2 cm. Tempoh purata adalah dua minggu. Di tempat telur yang meninggalkan gelembung, tubuh kuning muncul - formasi yang secara aktif menghasilkan estrogen, progesteron (hormon kehamilan) dan androgen.

Fisiologi endometrium berubah, ia mengubah strukturnya, menjadi longgar dan siap menerima ovum. Sama ada seorang wanita hamil atau tidak dapat dinilai semasa fasa terakhir - luteal.

Fasa ketiga adalah luteal atau sekretori

Ini adalah tempoh paling penting bagi setiap orang yang merancang kehamilan. Sel sperma hidup selama 5 hari di tiub fallopio, yang meningkatkan risiko "memukul" telur matang yang hidup. Suhu basal meningkat hingga 38 darjah, dan permulaan haid selepas pembuahan tidak lagi.

Dua pilihan terbukti untuk membantu menentukan permulaan kehamilan adalah ujian yang boleh dibeli di mana-mana farmasi atau ujian darah intravena untuk tahap hCG. Semua tanda kehamilan utama dan terkenal (loya, pening) berada di hadapan.

Tanda dan gejala fasa luteal

Ciri khas fasa luteal adalah keadaan kesihatan gadis yang sangat baik, baik hamil dan tidak "dalam keadaan". Mustahil untuk membezakan keadaan ini secara visual, terutama pada peringkat awal. Ada satu titik kecil yang dapat membantu menentukan konsepsi yang telah terjadi - setetes darah kecil (atau beberapa) adalah pembuangan implantasi yang terjadi beberapa hari setelah hubungan intim.

Progesteron menyebabkan kelenjar susu membengkak dan membuat anda merasa tidak sihat. Kembung adalah perkara biasa.

Sekiranya kehamilan tidak berlaku, PMS, yang tidak asing lagi bagi banyak wanita, muncul - rasa gugup, mudah marah, dan merasa tidak sihat. Ia juga boleh disertai dengan pembesaran payudara dan sedikit sakit di bahagian bawah perut.

Berapa lama fasa kitaran

Sekiranya kita membicarakan tempoh kitaran haid mengikut jangka masa, maka kita dapat meringkaskan: keseluruhan tempoh berbeza dari 21 hingga 35 hari, separuh kedua tepat 2 minggu, menurut kajian. Ia boleh menjadi lebih kurang, bergantung kepada berlakunya situasi masalah atau gangguan pada latar belakang hormon. Sekiranya terdapat pelanggaran dalam sistem pembiakan wanita, waktunya mungkin berubah. Untuk mengelakkan ini, disyorkan untuk kerap mengunjungi pakar sakit puan.

Fasa kitaran mengikut hari

Ketiga-tiga fasa ini dicirikan oleh pendarahan yang berbeza: bagi beberapa fasa itu sangat banyak, bagi yang lain tidak. Setiap dari mereka berlaku secara individu, dengan sensasi kesakitan yang berbeza. Tetapi pada wanita yang berbeza, fasa mempunyai jangka masa yang hampir sama setiap hari:

1. Fasa folikel berlangsung sekitar 14 hari, empat atau lima hari pertama adalah haid.
2. Fasa ovulasi bermula pada hari ke-14-15 dari keseluruhan kitaran dan berlangsung hanya sekitar tiga hari.
3. Fasa luteal juga berlangsung sekitar dua minggu..

Tempoh fasa pertama berbeza bagi setiap wanita - ini adalah fakta yang terbukti secara saintifik. Perlu dipertimbangkan dengan lebih terperinci berapa lama fasa ini berlangsung. Adalah mungkin untuk menyusun maklumat "di rak" berkat gambaran umum tentang sensasi kanak-kanak perempuan yang mereka alami dengan permulaan kitaran haid:

• cara hidup yang biasa terganggu: anda tidak mahu melakukan apa-apa, kehilangan kekuatan, mengantuk, kelesuan dan sakit di bahagian bawah perut;
• 3 - 5 hari: keadaan kesihatan bertambah baik, keadaan menjadi lebih stabil;
• minggu: serangan emosi positif. Kemurungan memberi jalan kepada kegembiraan, senyuman dan peningkatan keinginan untuk bekerja dan keintiman;
• dua minggu: badan sedang bersiap untuk ovulasi;

Fasa kedua, seperti yang disebutkan di atas, berlangsung tepat 14 hari. Apakah ciri 15 - 23 hari? Sekiranya konsepsi berlaku, keadaan berubah sedikit, dan beberapa titisan darah mungkin muncul - anda tidak perlu panik, fenomena itu selamat dan diharapkan.

Punca ketidakteraturan haid

Mungkin berlaku bahawa kitaran haid akan salah dan mungkin ada beberapa sebab untuk ini:

• kekurangan rejimen ovulasi normal - anovulasi. Apa yang boleh menjadi dorongan untuk ini? Penyakit onkologi, pembentukan tumor atau sista; gangguan usus dan gastrousus - bulimia, anoreksia pada latar belakang saraf; masalah tiroid atau penyakit Cushing; PCOS, senaman berlebihan, atau kegagalan ovari;
• hiperplasia endometrium atau pembentukan polip;
• masalah pada latar belakang hormon - tahap hormon - pengatur berubah. Sebabnya mungkin pilihan pil perancang atau intrauterin yang salah. Mungkin bermulanya menopaus awal, mengambil banyak ubat yang mempunyai progesteron atau hormon lain;
• pelbagai proses keradangan di dalam rahim atau alat kelamin, termasuk penyakit kelamin;
• mengambil antikoagulan;
• penyakit pada buah pinggang dan sistem genitouriner secara amnya, usus. Diabetes mellitus, atau masalah dengan pembekuan darah.

Petunjuk norma

Masalah terbesar dan penyimpangan dari norma adalah perbezaan jumlah hari dalam panjang kitaran purata. Contohnya, jika bulan ini adalah 30 hari, dan 21 - hari berikutnya, anda perlu meminta bantuan pakar sakit puan. Kadar penyimpangan yang dibenarkan, boleh sampai 3 hari. Sekiranya pelepasan berlangsung lebih dari seminggu, ini bukan norma, terutamanya jika ia melimpah. Kemungkinan besar, terdapat patologi yang hanya dapat ditentukan oleh doktor..

Terdapat beberapa petunjuk yang dianggap sebagai penyimpangan normal dari norma:

• akil baligh. Tubuh remaja tidak dapat diramalkan dan pastinya tidak mungkin untuk menentukan sesuatu. Kegagalan mungkin berlaku secara berterusan, kerana fungsi pembiakan hanya bertambah baik. 13 hingga 15 tahun adalah usia normal untuk kitaran remaja perempuan biasa. Tetapi jangan lupakan keperibadian !;
• tekanan, neurosis;
• diet atau puasa yang terlalu ketat;
• menopaus - akhir sistem pembiakan.

Apa yang perlu anda perhatikan?

Pada usia berapa pun, sangat penting untuk memperhatikan isyarat yang diberikan oleh badan anda untuk mengelakkan komplikasi serius. Terdapat beberapa sebab yang menunjukkan perubahan negatif:

• pelepasan yang tidak dapat difahami antara haid harus memberi amaran kepada seorang wanita - ini menunjukkan kemungkinan penyakit sistem genitouriner;
• kitaran tidak teratur;
• terlalu kuat dan kerap sakit di bahagian bawah abdomen, yang berterusan untuk masa yang lama sebelum dan selepas haid;
• PMS terlalu ketara, tekanan teruk dan neurosis;
• tempoh haid - jika tempohnya melebihi seminggu.

Ujian darah untuk tahap hormon semasa haid

Sekiranya terdapat kegagalan hormon, disarankan untuk segera menjalani ujian untuk mengenal pasti bilangannya. Mengapa ini diperlukan? Untuk mengetahui pada peringkat awal mengenai berlakunya pelbagai patologi yang membahayakan kesihatan wanita. Petunjuk klinikal diperiksa apabila hari-hari kitaran yang sesuai datang:

• LH - 2 - 5 hari kitaran;
• FSH - 3 - 5 hari;
• 6 - 10 - tahap testosteron;
• dari hari ke-20 - progesteron dan kadang-kadang - estradiol.

Peraturan apa yang mesti dipatuhi sebelum mengikuti ujian:

• mustahil untuk dimakan sebelum bersalin, makanan terakhir tidak boleh lebih awal daripada 8 jam yang lalu;
• doktor harus mengeluarkan rujukan untuk ujian;
• jangan melakukan keakraban 24 jam sebelum bersalin;
• jangan minum ubat (berjumpa doktor);
• jangan gementar, jangan terlalu banyak bekerja.

Analisis diambil untuk hormon tertentu, dengan ketat untuk tujuan yang dimaksudkan.

Mengapa anda memerlukan buku harian?

Di dunia moden alat dan peranti, terdapat banyak kalendar haid yang sesuai. Pakar sakit puan sangat mengesyorkan agar semua gadis muda menggunakan buku harian elektronik (atau tidak): lebih senang, ringkas dan sangat berguna, anda tidak perlu risau tentang permulaan haid berikutnya - kalendar akan memberitahu anda mengenai permulaan ketiga-tiga fasa atau kelewatan.

Buku harian itu akan membantu anda mengetahui tentang semua penyimpangan dari norma dan pelanggaran yang berlaku di dalam badan. Anda boleh mengira ovulasi, akhir haid anda. Ini sangat sesuai untuk kanak-kanak perempuan yang merancang kehamilan..

Semua yang perlu dilakukan adalah memasukkan data ke dalam aplikasi elektronik, dan pada masa akan datang secara automatik akan mengira semua tarikh yang diperlukan dan membuat catatan penting. Anda boleh menyoroti jumlah pendarahan, kegelisahan, kesejahteraan, momen yang tidak menyenangkan untuk konsepsi dan sebaliknya.

Kesimpulannya

Setiap gadis yang ingin dan merancang untuk menjadi ibu pada masa akan datang harus menjaga kesihatan wanita dengan serius dan bertanggungjawab. Perhatian khusus harus diberikan kepada kitaran haid - tempohnya, warna, bau dan pengeluarannya yang banyak. Sekiranya terdapat penyimpangan dari norma, tidak ada masalah untuk menyelesaikan masalah ini sendiri, dengan rawatan diri.